Во вьетнаме провели пересадку конечности
Вьетнамские хирурги успешно пересадили мужчине новую кисть левой руки, которую ранее ампутировали у другого пациента из-за начавшейся гангрены в области локтевого сустава.
Хирурги из Центрального военного госпиталя № 108 города Ханой (столица Вьетнама) провели успешную операцию по трансплантации кисти левой руки 31-летнему Фам Ван Вонгу. При этом конечность впервые была взята от живого донора, пишет газета Коммунистической партии «Нян зан».
Медики пытались спасти руку пациента, однако три недели лечения так и не принесли никаких результатов: в области локтя началась гангрена, поэтому было принято решение отсечь конечность. Однако кисть руки не была повреждена, и мужчина согласился добровольно пожертвовать ее другому человеку.
Поскольку руку Вонга (реципиент) ранее уже подвергали неоднократным операциям, он пережил инфекции и некроз, врачи переживали, что конечность от донора может не прижиться, но после долгих консультаций все же решились на процедуру.
Спустя более чем месяц после операции, которая длилась восемь часов (медики соединили 36 мышц, две кости и много других тканей), Вонг уже может самостоятельно двигать пальцами и держать в руке предметы.
«Пересадка кисти руки сопряжена с множеством проблем из-за сложной структуры человеческой руки, а в этом случае нам приходилось принимать меры для предотвращения вторичного заражения гангреной, так как рука донора в районе локтевого сгиба была заражена. <…> К тому же мышечная ткань руки реципиента в точке присоединения трансплантата почти не использовалась в течение четырех лет. Это тоже стало серьезным вызовом для нас», — объяснил замдиректора госпиталя и его главный хирург Нгуен Тхе Хоанг, который руководил операцией.
Как отмечают хирурги, до этого случая, с 1998 по 2020 год, во всем мире провели 89 операций по пересадке конечностей, однако все они были получены от доноров с умершим головным мозгом. Таким образом, прорыв медиков из ханойского госпиталя открывает новую главу в трансплантологии, а также дает надежду тысячам пациентов (как минимум во Вьетнаме), которые хотели бы получить новую конечность взамен утраченной.
Врачи впервые трансплантировали человеку конечность от живого донора
Во Вьетнаме провели первую в мире операцию по трансплантации руки с кистью от живого донора. Об этом во вторник, 25 февраля, пишет газета "Куан дой нян зан" со ссылкой на Центральный ханойский военный госпиталь № 108.
Операция была сделана 31-летнему мужчине в январе. Сейчас он активно проходит процесс реабилитации, у него постепенно восстанавливаются функции кисти и предплечья.
Он получил производственную травму в 2016 году. В результате нижняя часть его левой руки и предплечья оказались сломаны и полностью деформированы. Из-за тяжести травмы врачи ампутировали конечность ниже предплечья.
Донором выступил также пострадавший от несчастного случая на производстве. Ему назначили ампутацию из-за вероятности заражения крови и тяжести травмы. Хирурги заметили, что часть ампутированной руки сохранилась здоровой и ее можно использовать для пересадки другим пациентам.
Главный врач госпиталя профессор Май Хонг Банг заявил, что успех этой операции открывает новые возможности в развитии трансплантологии, так как теперь пересадка конечностей возможна не только от доноров с диагностированной смертью мозга, но и от живых.
Сообщается, что сразу после операции пациент смог самостоятельно пошевелить пальцами пересаженной руки и в настоящее время уже может хорошо ими двигать.
Новость, словно сошедшая со страниц научно-фантастической книги, пришла на днях из Вьетнама. Местные хирурги удачно провели первую в мире операцию по пересадке человеку руки от живого донора. А точнее, части руки с кистью.
Как с гордостью сообщают вьетнамские СМИ, операция состоялась 21 января 2020 года в Центральном ханойском военном госпитале №108 и пациент уже начал успешно разрабатывать пересаженную руку.
Руку пересадили 31-летнему мужчине, который в 2016 году сильно травмировался во время работы и ему буквально измолотило в фарш кисть левой руки и половину предплечья. Первоначально врачи пытались вылечить руку, но рана была инфицирована и очень плохо заживала, после чего было решено ампутировать пострадавшие части.
Пациент до пересадки
Донором руки стал мужчина, также пострадавший на производстве, но у него ранение было ближе к локтю, а кисть не была задета. Его рана тоже получила инфекцию и возникла угроза заражения крови, после чего ничего не оставалось, как ампутировать пострадавшую руку.
Но вьетнамские хирурги все-таки решили рискнуть. Они быстро нашли подходящего мужчину, который согласился получить руку от живого донора и вскоре операция состоялась. Она длилась 8 часов с 10 утра до 6 вечера, за это время хирурги соединили 36 мышц, две большие кости и множество других тканей.
Успех операция был доказан уже на утро, когда пациент очнулся от анестезии и тут же смог пошевелить пальцами пересаженной руки. Сейчас он все еще проходит физиотерапию и продолжает разрабатывать пальцы и подвижность кисти.
Мужчине впервые пришили кисть живого человека. Лучше бы поставили протез
Вьетнамские хирурги впервые в истории смогли пересадить кисть руки живого донора пациенту, который почти четыре года жил без предплечья. Восемь часов операции, множество проблем, месяц ожидания, но конечность все же прижилась. Особенность операции в том, что донором стал живой человек, а кисть пришили спустя годы, то есть когда рана от потерянной руки уже зажила. Вот только польза от такого достижения очень сомнительна. Протез был бы полезнее для пациента. И безопаснее.
Успешно пересадить кисть от живого донора удалось военным хирургам из Ханоя. Пациент потерял все предплечье в 2016 году из-за несчастного случая на производстве, а новое ему пересадили 21 января 2020 года. О хирургическом вмешательстве стало известно только в феврале, так как врачи ждали больше месяца, наблюдая, как приживается кисть.
Сама операция длилась восемь часов. Сразу после нее мужчина смог пошевелить пальцами. Спустя месяц, когда кисть прижилась, пациент уже держал в руке мяч для настольного тенниса. Однако конечность все равно придется разрабатывать около года.
Донором кисти стал человек, который на работе получил тяжелые повреждения левой руки в области локтевого сгиба. Хирурги три недели пытались спасти конечность, но началась гангрена, из-за которой руку пришлось ампутировать. При этом кисть почти не пострадала. В связи с этим врачи госпиталя пообщались с самим пациентом и его родственниками, чтобы заручиться согласием на донорство.
Операция требовала участия мастеров трансплантологии. Во-первых, сама структура человеческой руки сложна, во-вторых, был риск вторичного заражения гангреной. И главная сложность заключалась в том, что рука реципиента в точке присоединения конечности не использовалась в течение четырех лет.
Трансплантология в мире
Развитие трансплантологии — один из показателей развития хирургии и медицины в любой стране. Это касается как пересадки органов, так и конечностей. Во всем мире в год проводят около 135 тысяч трансплантаций, а в России — почти 2,2 тысячи. Согласно статистике на 2017 год, в РФ функционировали 52 центра пересадки органов. Так, почки трансплантировали в 41 учреждении, печень — в 24, сердце — в 16, а легкие — лишь в четырех.
Кроме внутренних органов хирурги пересаживают внешние — глаза, лица, пальцы, руки. Но конечности чаще всего трансплантируют сразу после получения травмы. Например, человек лишился пальца на работе, тут же пришел в больницу, и его пришили обратно. Несмотря на широкий спектр частей тела и органов, которые можно вернуть на свое место, пока никто не рискнул пересадить донорские ноги. Это считается невероятно сложным.
Врачи редко берутся пришивать конечностей спустя долгое время — то есть когда рана от потерянной части тела уже затянулась. Но все равно такие истории есть. Например, в апреле 2019 года стало известно о трансплантации обеих рук 33-летнему Джону Пеку. Он потерял все конечности еще в 2010 году, подорвавшись на мине, а операцию ему сделали в 2016-м, пересадив две руки и одну ногу. В конце концов он даже смог самостоятельно печь оладьи. Однако в истории Пека важно то, что ему трансплантировали конечности от умершего донора.
Современная помощь — протезы
Руководитель отдела трансплантологии и органного донорства научно-исследовательского Института хирургии и неотложной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России Олег Резник по просьбе «360» оценил операцию, которую провели во Вьетнаме, а также объяснил, как в России обстоят дела с этим направлением.
Источник фото: Pixabay
Резник согласился, что пересадка конечности — сложная операция. Это обусловлено в том числе осложнениями, связанными с высокими рисками иммуносупрессии — угнетения иммунитета по той или иной причине. В связи с этим могут развиваться вирусные инфекции, пневмонии и так далее.
В России тоже успешно проводят операции по трансплантации конечностей, хоть и нечасто. Однако делают это сразу после потери органа. Резник не вспомнил случаев, когда ту или иную часть тела пациенту в РФ пришивали спустя годы. Но такие трудности, по мнению специалиста, и не нужны. Ведь успехи в протезировании настолько высоки, что «удачное протезирование заменяет собой показание к трансплантации конечностей».
«Пересадка кисти имеет потенциальные риски. Да, это красиво, но нет основания утверждать, что операцию сделали не ради операции. Если в мире не насчитывается больше нескольких десятков таких операций, это значит не то, что технология первична и уникальна, то есть ее никто не может повторить, а просто она не имеет прав на широкое распространение ввиду больших осложнений иммуносупрессии», — объяснил хирург-трансплантолог.
Резник также отметил, что считает более перспективным направлением бионические протезы, а не пришивание донорских рук. Как минимум из-за меньшего риска. По мнению специалиста, операций, аналогичных вьетнамской, много не будет.
Технология имеет определенную нишу и спектр показаний для выполнения, но сказать, что эти операции будут потоковыми, я не могу, потому что сроки выживаемости этих кожно-мышечных трансплантатов ограничены и риски, на мой взгляд, превышают выгоду
Хирурги из Вьетнама впервые пересадили часть руки от живого донора
Вьетнамские врачи впервые трансплантировали пациенту руку от живого донора. Его оперировали восемь часов. Мужчина потерял часть левой конечности еще в 2016 году.
Донором мужчины стал его соотечественник, с которым тоже произошел несчастный случай на производстве. Врачи отняли пострадавшему руку, но заметили, что ее часть сохранилась. Тогда они решили использовать ее для пересадки.
Главный врач профессор Май Хонг Банг заявил, что операция прошла успешно. Процедуру он назвал новым шагом в трансплантологии. Пересаживать конечности можно не только от доноров, у которых умер мозг, но и от живых людей.
Руководивший операцией хирург Нгуен Тхе Хоанг заметил, что до этого в мире провели 89 трансплантаций конечностей. Все они были от доноров с умершим мозгом.
За восемь часов в операционной медики соединили 36 мышц и две кости, сшили множество тканей. Пациент, уверяет издание, сразу же после операции смог сам пошевелить пальцами левой руки. Сейчас он уже хорошо ими двигает.
Во вьетнаме провели пересадку конечности
Химический СПИДГлавным оружием массового поражения США на той войне стал так называемый «Агент Оранж», содержавший опаснейший мутаген диоксин. Его перевозили в оранжевых бочках, отсюда и название. Производитель — компания «Монсанта», подрядчик Минобороны США. Сегодня это один из ведущих поставщиков семян для ГМО-продуктов.
«Оранжем» выжигали джунгли Южного Вьетнама, чтобы партизанам было негде прятаться.
За десять лет американцы распылили с самолетов около 80 миллионов литров «агента», отравив грунт и реки.
У человека диоксин вызывает нарушения обменных процессов, онкологические заболевания, подавляет и ломает иммунную систему, приводит к состоянию так называемого химического СПИДа. И катастрофически влияет на наследственность.
Дети у вьетнамцев, переживших химическую атаку, рождались с деформированными черепами, без глаз, носа или конечностей. В лучшем случае диагноз — слабоумие.
Нгуен Дан Чи служил в армии, был младшим офицером. Участвовал в боях с американцами. Однажды его бойцы взяли в плен пилота ВВС США. Тот катапультировался со сбитого самолета, при приземлении сломал ноги и позвоночник. Вьетнамские солдаты оказали пленному первую помощь и доставили в штаб армии.
«Ничего плохого мы ему не сделали, хотя, не буду скрывать, многие у нас были озлобленны», — рассказывает он.
Свою дозу диоксина Дан Чи получил не на фронте, а когда вернулся в родную деревню. «Пролежал несколько недель в бреду. Кожа покрылась язвами, гноем, какой-то слизью. Кровь шла отовсюду, из всех отверстий. Я не был ранен, когда воевал. А у себя дома отравился», — вспоминает он.
Дальше началось самое страшное.
«Это не жизнь была, а настоящий ад», — говорит сопровождающий нас активист Ассоциации жертв «Агента Оранж»/диоксина.
Первый ребенок у Дан Чи умер при рождении — мутации, несовместимые с жизнью. У второго тоже были жуткие уродства, он не прожил и года.
Третьему сыну, Туану, сейчас за сорок, но он не умеет ходить и говорить. У него слабые, хрупкие, почти не сгибающиеся руки и ноги. Большую часть времени он проводит на матрасе возле кровати родителей. Даже есть самостоятельно не в состоянии.
«Я очень благодарен жене. Тхи могла меня бросить, уйти к здоровому, родить. Но осталась со мной», — говорит бывший офицер.
И четвертый ребенок выжил. Куи взрослый, но по уровню умственного развития — дошкольник. Не в силах сосредоточиться на чем-то дольше минуты, он бесцельно слоняется по деревне. И постоянно улыбается.
Угостив нас чаем на прощание, Тхи Нгуен дарит пакет с помидорами со своего огорода. «Очень вкусные», — говорит она.
«Муж не мог этого видеть»Фам Тхи Ханг встречает нас у ворот своего дома. Ее муж тоже был отравлен «агентом». У них четыре ребенка, и все четверо — с мутациями. Трое сыновей, Бао, Ван и Данг, как и старший ребенок супругов Нгуен, не ходят и не говорят. Целыми днями смотрят в одну точку, раскачиваются и бессвязно мычат. Их нужно кормить, мыть, одевать, все время следить за ними, чтобы не покалечились.
Муж Тхи Ханг Бинь отравился диоксином, работая в поле. По рассказам соседей, после того как у него родился третий ребенок-мутант, он несколько раз пытался покончить с собой, бросил работу, стал бить жену, хотя до этого был добрым и спокойным.
«Пил, подолгу не возвращался домой, не хотел этого видеть. Потом выпил слишком много и умер», — говорит Тхи Ханг.
Четвертый ребенок, дочь Зунг, тоже была с мутациями, но научилась читать, писать, окончила школу. Работала продавцом на рынке.
Во Вьетнаме впервые в мире провели пересадку кисти от живого донора
Пересадку мужчине, который потерял кисть в результате несчастного случая на производстве в 2016 году, провели 21 января. Донором стал другой пациент с производственной травмой, у которого было повреждено плечо: спасти ему руку не удалось, однако кисть в результате происшествия практически не пострадала, и мужчина согласился пожертвовать ее другому пациенту.
Операция по пересадке длилась восемь часов, и сразу после нее мужчина уже мог пошевелить пальцами, сообщил главврач Нгуен Тхе Хоанг. Сейчас, спустя более чем месяц, пациент уже может держать левой рукой некоторые вещи, например мяч для настольного тенниса, однако, чтобы разработать новую кисть, ему нужно продолжать сеансы физиотерапии. По прогнозу врачей, полная реабилитация займет от полугода до года, пишет Vietnam News.
Нгуен Тхе Хоанг отметил, что пересадка конечности — достаточно сложная операция. Помимо умений хирурга, она требует, чтобы донор и реципиент были совместимы как по группе крови, так и по иммунной системе.
Во Вьетнаме впервые в мире пересадили человеку руку от живого донора
Во Вьетнаме выполнена первая в мире операция по трансплантации конечности от живого донора
ХАНОЙ, 25 февраля. /ТАСС/. Медики во Вьетнаме провели первую в мире операцию по трансплантации руки с кистью от живого донора. Об этом сообщили в Центральном ханойском военном госпитале номер 108, пишет во вторник армейская газета "Куан дой нян зан".
По словам главного врача госпиталя профессора Май Хонг Банга, операция была выполнена 21 января. Пациент - 31-летний мужчина из Ханоя - активно проходит процесс реабилитации, функции кисти и предплечья у него постепенно восстанавливаются. Главврач отметил, что успех этой операции открывает новые возможности в развитии трансплантологии и теперь пересадка конечностей возможна не только от доноров, у которых диагностирована смерть мозга, но и от живых.
В 2016 году пациент получил производственную травму, из-за которой нижняя часть левой руки и предплечья оказались сломаны и полностью деформированы. Поскольку травма оказалась очень тяжелой, а рана совершенно не способной к заживлению, врачи были вынуждены ампутировать его левую руку ниже предплечья.
Донором стал также пострадавший от несчастного случая на производстве. Из-за серьезности травмы и угрозы заражения крови врачи были вынуждены назначить ампутацию руки. Хирурги обратили внимание, что часть ампутированной руки сохранилась здоровой и может быть использована для пересадки другим пациентам.
Во Вьетнаме успешно прошла операция по пересадке конечности от живого донора
Хирурги военного госпиталя в Ханое впервые успешно пересадили кисть руки от живого донора. Об этом пишет ТАСС со ссылкой на вьетнамскую газету «Куан дой нян зан».
Вскоре после операции, которая длилась восемь часов, мужчина начал шевелить пальцами. Сейчас он проходит реабилитационный курс, чтобы вернуть функции кисти и предплечья. Пациент уже может держать левой рукой мяч для настольного тенниса, но, по прогнозу врачей, полная реабилитация займет от полугода до года.
Главный врач госпиталя Нгуен Тхе Хоанг отметил, что успех столь сложной операции дает новые возможности для дальнейшего развития трансплантологии. До настоящего времени в мире было выполнено 89 операций по пересадке конечностей от доноров с диагностированной смертью мозга. Теперь опытным путем удалось выяснить, что подобные операции возможны с использованием органов от живых доноров. Хирургам пришлось соединить 36 мышц, две большие кости и множество других тканей.
В Великобритании недавно прошла еще одна необычная операция: пациентке удалили доброкачественную опухоль мозга, пока та играла на скрипке. Опухоль располагалась в правой лобной доле, отвечающей за артикуляцию правой руки, которая необходима при игре на инструменте. Операция завершилась успешно, и 53-летняя Дагмар Тернер уже вернулась домой.
Читайте также: