Целью отдаленной оценки санаторно курортной реабилитации является
Согласно новой концепции реабилитация является вторым главным направлением восстановительной медицины. Реабилитация (лат. Habilis – «способность», re – пристава «вновь, снова») – дословно восстановление способности.
Реабилитация - это комплекс скоординировано проводимых мероприятий медицинского, физического, психологического, педагогического, социального характера, направленных на восстановление здоровья, психического статуса и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболевания. В рамках восстановительной медицины рассматривается только медицинская составляющая реабилитации.
Под медицинской реабилитацией понимают раздел восстановительной медицины, направленный на восстановительное лечение и вторичную профилактику заболеваний, увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций и возвращение дееспособности.
Реабилитация рассматривается как вид медицинской деятельности, как определенная цель восстановительной медицины.
Цель реабилитации - восстановление различных способностей пациента, нормализация физического, психического, социального, интеллектуального, духовного и этнического здоровья, нарушенного в результате травм, заболеваний, отравлений и т.д.
Виды реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, профессиональная, социальная, сексуальная и техническая. В последние годы получили особый статус эндоэкологическая и иммунореабилитация.
С учетом места проведения реабилитационных мероприятий различают следующие этапы реабилитации:
-больничный или госпитальный,
Больничный этап обычно осуществляется в госпитале, больнице, диспансере, больнице восстановительного лечении. При этом больные могут находиться в лечебных или специализированных реабилитационных отделениях.
В амбулаториях, поликлиниках, центрах реабилитации осуществляется амбулаторно-поликлинический этап реабилитации.
В целях развития реабилитационной помощи населению в России В результате различных заболеваний человек теряет трудоспособность на определённый период времени и зачастую пополняет ряды инвалидов. Наиболее часто это происходит при заболеваниях сердечно-сосудистой, центральной нервной системы органов движения, пищеварения, различного рода травм и др.
В целостной системе реабилитации пациентов важная роль принадлежит санаторно-курортному этапу реабилитации. Она может проводиться во всех курортных учреждениях, где в штате имеется врачебный персонал. Ответственным за результат реабилитации в санатории является врач-ординатор (терапевт, невропатолог, кардиолог и т.д.) или лечащий врач. При этом он выполняет функции врача-реабилитолога. В оптимизации реабилитационных мероприятий врачу-реабилитологу помогают врачи других специальностей: физиотерапевт, психотерапевт, врач лечебной физкультуры, врач функциональной диагностики, мануальный терапевт, рефлексотерапевт и другие.
Контингент лиц, прибывающих в курортные учреждения на реабилитацию:
1) пациенты после госпитального или поликлинического лечения и реабилитации (исход острого состояния заболевания или обострения хронического заболевания);
2) пациенты с хроническими заболеваниями.
Основные задачи, решаемые на санаторно-курортном этапе реабилитации:
восстановление трудоспособности (физической и умственной), подготовка к профессиональной деятельности;
нормализация субъективных и объективных лабораторных и функциональных показателей;
реадаптация к климатическим, социальным, физическим и психическим воздействиям, встречающихся в повседневной жизни.
медицинское образование (формирование здорового образа жизни);
повышение резервных возможностей организма и его резистентности к различным экстремальным факторам (холоду, теплу, физической нагрузке, гипоксии и т.д.);
предупреждение прогрессирования хронических заболеваний, их рецидивов и осложнений; борьба с факторами риска.
Целью отдаленной оценки санаторно курортной реабилитации является
В настоящее время имеется значительное количество показателей, характеризующих деятельность санаторно-курортного учреждения, что затрудняет построение объективной оценочной системы, учитывающей результаты санаторно-курортного лечения пациентов. На современном этапе одной из актуальных проблем восстановительной медицины и курортологии является объективизация оценки деятельности санаториев [1, 3].
Цель исследования - путем системного анализа деятельности многопрофильного санатория оценить результативность санаторно-курортной помощи населению.
Материалы и методы
Разработаны подходы к анализу результативности деятельности санаторно-курортных учреждений и представлен алгоритм их практического применения на примере многопрофильного санатория. Объектом исследования явился санаторий «Ливадия» Федерации профсоюзов Республики Татарстан (ФП РТ). Исследование охватывало период с 2005 по 2009 гг.
При оценке медицинской результативности реабилитации пациентов на санаторном этапе использовались следующие критерии: качество жизни пациентов до и после лечения в санатории, отдаленные результаты лечения, оценка лечебно-диагностической деятельности.
Относительным показателем, отражающим медицинскую результативность, является коэффициент результативности с позиции качества жизни, связанного со здоровьем (Крк). Он рассчитывается, как отношение разницы значения среднего балла качества жизни пациентов до (Здл) и после лечения (Зпл) в санатории к значению до лечения в санатории:
При оценке медицинской результативности санаторно-курортного лечения изучение качества жизни пациентов проводился с использованием опросника MOS SF-36. Опросник включает в себя пункты, оценивающие 3 основные функции (функциональное состояние, ощущение благополучия и общее состояние здоровья), которые соответствуют 8 аспектам здоровья: физическое функционирование, ролевое (физическое) функционирование, боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное функционирование, психологическое здоровье. Оценка качества жизни пациентов осуществляется по сумме баллов по каждому тесту. Чем ниже балл, тем ниже качество жизни пациентов. В целях оценки качества жизни больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, заболеваниями костно-мышечной системы проведен опрос 1045 пациентов санатория «Ливадия» ФП РТ по опроснику MOS SF-36.
Существенным показателем медицинской результативности реабилитации, в том числе санаторно-курортной, является анализ отдаленных результатов лечения. Это дает основание судить не только о непосредственном, краткосрочном влиянии терапевтических факторов на патологический процесс и его клинические проявления, но и выявить стойкость терапевтического эффекта, судить о его медико-социальной значимости, определить наиболее перспективные курортные факторы для комплексной терапии указанной категории больных [2].
Изучение отдаленных результатов реабилитации в условиях санатория «Ливадия» осуществлялось путем опроса 935 пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, пациентов при их поступлении в санаторий, на момент выписки, и путем их телефонного интервьюирования через 3, 6 и 12 мес. после выписки по специально разработанной «Карте изучения отдаленных результатов реабилитации пациентов на санаторном этапе». Представленные в карте вопросы позволили оценить в динамике самооценку пациентами состояния здоровья, временную нетрудоспособность и т.д.
Коэффициент оценки отдаленных результатов лечения (Кор): Кор=P/n, где Р - количество пациентов, у которых в течение 9-12 мес. после санаторного лечения наблюдалась ремиссия заболевания; n - общее количество пациентов.
При изучении качества медицинской деятельности санаторно-курортного учреждения использовались следующие показатели: качество диагностической работы (Кд), качество лечебно-оздоровительной работы (Кл) и коэффициент качества медицинской деятельности (Ккмд).
В зависимости от характера, степени выраженности выделяют 4 группы дефектов: вовремя выявленные, вовремя приняты адекватные меры, негативное влияние на течение основного патологического процесса отсутствует (Д1); имеется негативное влияние на течение и проявление основного патологического процесса, требуется проведение дополнительного обследования и лечения (Д2); выраженное негативное влияние на течение и проявление основного патологического процесса, необходимо принятие соответствующих срочных мер (Д3); осложнения, ставшие причиной смерти или инвалидизации больного (Д4) [1].
Между группами устанавливаются количественные соотношения: Д1 - 1 балл; Д2 - 10 баллов; Д3 - 100 баллов; Д4 - 1000 баллов.
Коэффициент результативности диагностической деятельности: Кд=(nд×0,1×Ст)/n, где nд - количество диагностических процедур за отчетный период; Ст - степень выполнения медицинского стандарта.
Коэффициент результативности лечебно-оздоровительной деятельности Кл=(nд×0,01×Ст)/n, где nл - количество лечебных процедур за отчетный период.
Однозначная оценка медицинской результативности осуществлялась посредством определения интегрального показателя - коэффициента медицинской результативности (Кмр):
Степень доступности и удовлетворенность населения медицинской помощью являются одним из важнейших аспектов эффективности системы охраны здоровья [4]. Определяющее влияние на доступность санаторно-курортной помощи оказывает возможность выбора конкретным пациентом санаторно-курортных услуг, как по потребностям, так и по финансовым возможностям. Важнейшим критерием является удовлетворенность пациентов качеством предоставляемой санаторно-курортной помощи. Коэффициент социальной результативности представляет из себя среднюю арифметическую значений коэффициента доступности и коэффициента социальной удовлетворенности: Кср.= (Ксу+ Кд)/2.
При изучении доступности для населения лечебно-оздоровительных услуг в качестве основного показателя была взята средняя цена путевки (Ц) на стандартный срок пребывания - 21 день. В оценочную систему введены также показатели, характеризующие уровень финансового обеспечения населения: средняя заработная плата по территории (СЗПт), величина прожиточного минимума (ПМ).
Для однозначной оценки рассматриваемого аспекта социальной результативности рассчитывается коэффициент доступности (Кд):
Кд = ((СЗПт : Ц) + (ПМ : Ц)) / 2.
При изучении мнения пациентов о качестве оказания санаторно-курортной помощи использовалась разработанная нами «Анкета изучения мнения пациентов о качестве санаторно-курортной помощи». Путем выборочного анкетирования опрошено 2540 человек, проходивших санаторно-курортное лечение в санатории. Анкетный опрос пациентов проводился на этапе выписки, что позволило получить наиболее объективную и полную информацию от респондентов о качестве оказанной им санаторно-курортной помощи. Респондентам предлагалось оценить деятельность санатория по пятибалльной шкале по следующим критериям: квалификация врачебного и среднего медицинского персонала, соблюдение медицинским персоналом этических и деонтологических норм, оснащенность и материально-техническая база санатория, санитарно-гигиенические условия, качество питания в санатории, качество лекарственного обеспечения, адекватность получаемого в санатории лечения, организация культурно-массовых мероприятий, удовлетворенность пациентов режимом и внутренним распорядком работы санатория.
Перед началом анкетирования проводился инструктаж респондентов с объяснением цели исследования, методики заполнения анкеты. На этапе социологического опроса пациентов санатория рассчитывался коэффициент социальной удовлетворенности санаторно-курортной помощью (Ксу): Ксу= K/Kmax, где K - уровень удовлетворенности пациентов (в баллах); Kmax - максимально возможное значение (в баллах).
При расчете экономической результативности деятельности санаторно-курортного учреждения учитывались полные затраты и стоимость ресурсов организации. Формула расчета коэффициента экономической результативности (Кэр) имеет следующий вид:
Кэр = [Р : (С + ФП)] x [Р : (СОФ + СМОС + ФОТ)], где
Р - выручка от реализации путевок; С - себестоимость, ФП - фиксированные платежи; СОФ - стоимость основных фондов; СМОС - стоимость материальных оборотных средств и ФОТ - годовой фонд оплаты труда.
Комплексная оценка результативности деятельности санаторно-курортного учреждения должна быть однозначной, что обеспечивается введением интегрального оценочного показателя, позволяющего учесть влияние отдельных его составляющих. Интегральный показатель - коэффициент общей результативности (Кр) - определяется как средняя взвешенная арифметическая величина оценочных показателей отдельных компонентов результативности и их соответствующих коэффициентов весомости. Определение коэффициентов весомости (G) осуществлялось посредством метода экспертных оценок. К экспертному опросу привлекались 10 экспертов со стажем работы более 15 лет, имеющие высшую врачебную квалификационную категорию, работающие в санаторно-курортной отрасли. Однозначная оценка результативности деятельности санаторно-курортного учреждения осуществлялась через введение интегрального коэффициента результативности (Кир):
На рис. представлен алгоритм комплексной оценки деятельности санаторно-курортных учреждений. Описанный подход дает возможность оценить результативность санаторно-курортной помощи на какой-либо момент времени, а также анализировать ее в динамике.
Рис. Алгоритм комплексной оценки деятельности санаторно-курортных учреждений
Результаты исследования и их обсуждение
Как показало исследование, лечение в условиях санаторно-курортного учреждения повышает значение показателей качества жизни пациентов с 61,8 балла при поступлении в санаторий «Ливадия» до 79,7 балла при выписке. Коэффициент результативности с позиции качества жизни, связанного со здоровьем (Крк) составил 0,24.
Анализ отдаленных результатов лечения пациентов показал, что период ремиссии течения заболевания у пациентов наблюдался в среднем 7,31 мес. Доля пациентов, у которых достигнутый в санатории терапевтический эффект длился 6-9 мес., составила 43,68 %. Ремиссия заболевания в течение 9-12 месяцев было характерна для 252 пациентов (30,2 %), получавших лечение в санатории. Коэффициент оценки отдаленных результатов лечения: Кор=0,3.
В санатории «Ливадия за 2009 г. выполнено диагностических исследований - 27140, процедур - 58446, Ст=0,98. Число пациентов - 5771 чел. Выявлено 10 дефектов первой группы и 1 дефект второй группы. Коэффициент результативности диагностической деятельности (Кд) - 0,47; коэффициент результативности лечебно-оздоровительной деятельности (Кл) - 1,01; коэффициент качества медицинской деятельности (Ккмд) - 0,02. Коэффициента медицинской результативности (Кмр) составил 0,49.
При расчете коэффициента доступности санаторно-курортных услуг (Кд), равного 0,48, для населения Республики Татарстан нами использовались следующие показатели: размер средней заработной платы в республике в 2009 г. (17070,0 руб.), средняя цена путевки в санатории (21895,0 руб.), величина прожиточного минимума в 2009 г. (4147,0 руб.).
По результатам анкетного опроса средний балл, выставленный респондентами качеству работы санатория, составил 4,35 баллов из пяти возможных. Средний балл по оцениваемым параметрам колебался от 4,0 баллов (организация культурно-массовых мероприятий) до 4,72 баллов (уровень квалификации медицинского персонала).
Коэффициент социальной удовлетворенности качеством санаторно-курортной помощи (Ксу) - 0,87. Коэффициент социальной результативности санаторно-курортной помощи (Кср), исходя из коэффициентов доступности и социальной удовлетворенности, составил 0,67.
Экономические показатели деятельности санатория «Ливадия» за 2009 г.: Р - выручка от реализации путевок (105556,0 тыс.); С - себестоимость (77120 тыс. руб.), ФП - фиксированные платежи (20012,0 тыс. руб.); СОФ - стоимость основных фондов (31 005,0 тыс. руб.); СМОС - стоимость материальных оборотных средств (16940,0 тыс. руб.); ФОТ - годового фонда оплаты труда (1754,08 тыс. руб.). Исходя из данных показателей, рассчитан коэффициент экономической результативности (Кэр), равный 2,31.
Полученные методом экспертной оценки весовые коэффициенты медицинской, социальной и экономической результативности деятельности санаторно-курортного учреждения составили 0,44, 0,35 и 0,21 соответственно. Исходя из полученных коэффициентов медицинской, социальной и экономической результативности проведен расчет интегрального коэффициента результативности деятельности санатория «Ливадия»: Кри =0,31.
Анализ динамики результативности деятельности санатория «Ливадия» показал, что за период исследования наблюдается рост значений показателя с 0,28 до 0,34.
Заключение
Представленный и апробированный на практике алгоритм комплексной оценки результативности санаторно-курортной помощи дает возможность оценить деятельность санаториев на какой-либо момент времени, а также анализировать ее в динамике. Проведенный анализ работы многопрофильного санатория за пятилетний период выявил повышение интегрального показателя результативности его деятельности на 21,4 %. Полученные данные позволили разработать конкретные мероприятия, направленные на совершенствование управления санаторием и повышения качества санаторно-курортной помощи.
Целью отдаленной оценки санаторно курортной реабилитации является
Остеоартроз (ОА) является самым распространенным заболеванием среди всей патологии суставов во всех возрастных группах. Проблема ОА включает в себя выраженную социально-экономическую составляющую, что обусловлено как временными, так и стойкими трудовыми потерями, а также инвалидизацией, физическими страданиями и психологической нагрузкой и, как следствие, существенным снижением качества жизни пациентов [1; 4].
В настоящее время убедительно доказано, что различные технологии немедикаментозного воздействия по праву занимают достойное место в восстановительном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и могут эффективно применяться в медицинской реабилитации пациентов с ОА [3-5; 9]. Однако поиск новых эффективных и, что не менее важно, безопасных методов восстановительного лечения больных ОА, способных контролировать течение многофакторного патологического процесса, по-прежнему является насущной проблемой.
В комплексе применения консервативных методов лечения ОА одно из ведущих мест занимают физиотерапевтические методы воздействия, направленные, в первую очередь, на сокращение дозировки поддерживающей медикаментозной терапии, снижение частоты рецидивов и продление периода ремиссии заболевания [2]. Перспективным в этом плане представляется использование метода низкочастотной магнитотерапии (НМТ) – лечебной методики, в основе которой лежит воздействие на организм магнитным полем на субклеточном и молекулярном уровнях.
Цель исследования: оценить отдаленные результаты использования метода низкочастотной магнитотерапии на санаторно-курортном этапе восстановительного лечения больных остеоартрозом.
Материалы и методы
Обследовано 83 пациента с ОА (16 мужчин и 67 женщин в возрасте от 28 до 73 лет; средний возраст больных – 56,7±8,32 года), проходящих курсовое (21 день) лечение в СКК «Вулан». Диагноз ОА устанавливался после тщательного клинико-лабораторного и инструментального обследования на основании диагностических критериев ОА, предложенных сотрудниками Института ревматологии РАМН, и критериев, рекомендованных Американской коллегией ревматологов (АСR). Среди больных ОА преобладали лица трудоспособного возраста (59% больных были в возрасте до 60 лет). При рентгенологическом исследовании суставов согласно критериям I. Kеllgrеn и I. Lаwrеns (1957) I стадия была установлена у 8 больных, II – у 56, III – у 19 больных ОА. При изучении функциональной недостаточности суставов (ФНС) было обнаружено, что ФНС I степени определяется у 13, ФНС II – у 59, ФНС III – у 11 (13,91%) больных ОА.
Все больные ОА, прибывающие на санаторно-курортное лечение, проходили обязательное двукратное обследование в СКК «Вулан» (при поступлении и при выписке). Всем пациентам с ОА, включенным в исследование, был проведен одинаковый комплекс лечебных процедур, включающий применение йодобромных ванн, массаж нижних конечностей, ЛФК и плавание в бассейне. Оценка отдаленных результатов клинической эффективности использования метода НМТ на санаторно-курортном этапе восстановительного лечения больных ОА была проведена во время визита пациентов к врачу-ревматологу в ФГБНУ «НИИ КиЭР» (примерно через 10-12 месяцев после первичного приема) и включала в себя определение индекса WОMАС, частоты приема НПВС и частоты обострений (по основному заболеванию) за прошедший промежуток времени.
Статистический анализ полученных результатов проводился с использованием программного пакета STАTISTIСА 6.0 для Windows, а также с помощью программного пакета SPSS (SPSS fоr Windоws, Rеlеаsе 19, Stаndаrt vеrsiоn, SPSS Inс., Сhiсаgо, IL, США).
До начала санаторно-курортного лечения исследуемые группы больных ОА статистически значимо не различались между собой как по суммарному индексу WОMАС, так и по его отдельным подшкалам (р>0,05). В процессе санаторно-курортного лечения (СКЛ) достоверное снижение суммарного индекса было отмечено как в основной группе (р=0,029), где мы наблюдали положительную статистически значимую динамику всех подшкал индекса WОMАС (снижение боли на 24,1%, скованности на 21,5% и увеличение двигательной активности на 19,8%), так и в контрольной группе (р=0,038), где улучшение суммарного индекса происходило в основном за счет подшкалы боли (р=0,036). Суммарный индекс WОMАС в группе сравнения уменьшился к концу лечения на 34%, а в основной группе – на 56,5%.
При отслеживании отдаленных результатов лечения (через 10-12 месяцев после окончания СКЛ) в основной группе было отмечено более существенное уменьшение суммарного индекса WОMАС – на 64,8% (по сравнению с исходными данными). В группе сравнения наблюдалась совсем другая картина: суммарный индекс WОMАС по сравнению с исходными данными снизился только на 28,6%. Использование шкалы WОMАС в качестве инструмента оценки эффективности НМТ у больных ОА целесообразно в первую очередь для определения динамики болевой симптоматики и нарушения подвижности в пораженных суставах.
Все пациенты с ОА, прибывшие на СКЛ, применяли НПВП (частота приема 100%). После проведенного в санатории лечения частота использования НПВП в исследуемых группах существенно не различалась (в основной – 76%, в контрольной – 82%) (рис. 1).
Рис. 1. Частота использования НПВП больными остеоартрозом в процессе наблюдения
К концу периода наблюдения (на 10-12-й месяц) большинство пациентов основной группы, проходивших курс НМТ, смогли существенно снизить частоту приема нестероидных противовоспалительных средств, к числу побочных эффектов которых относится формирование язвы желудка. Пациенты с ОА из контрольной группы не только не смогли отказаться от приема фармацевтических препаратов данной группы (51,5% – без изменений; 27,3% – увеличение дозы), но 5 человек (15,2%) даже были вынуждены увеличить дозу лекарственного средства (рис. 2).
Рис. 2. Динамика изменения частоты приема НПВП у больных остеоартрозом в процессе наблюдения
Таким образом, НМТ не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но зачастую усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов [6].
В течение определенного времени после прохождения санаторно-курортного лечения (минимум 10 месяцев и максимум 12 месяцев) рецидивы воспалительного процесса в пораженных суставах различной степени выраженности были отмечены (по амнестическим данным через 10-12 месяцев; обследование проводилось в ФГБНУ «НИИ КиЭР») у всех больных ОА.
В первые 3 месяца после завершения СКЛ рецидивы воспалительного процесса в пораженных суставах среди больных основной группы были отмечены у 5 человек, а у пациентов из группы сравнения – у 10 человек, причем у 3 из них – неоднократно (рис. 3).
Рис. 3. Частота рецидивов воспалительного процесса в пораженных суставах у больных остеоартрозом в основной и контрольной группах
В период от 4 до 9 месяцев после завершения СКЛ рецидивы воспалительного процесса в пораженных суставах у больных из контрольной группы были отмечены у 21 человека, а у пациентов основной группы - у 36 человек, причем у подавляющего числа из них (у 28 человек) длительность ремиссии составила более 6 месяцев.
Оценка результатов, полученных в более отдаленные сроки, показала, что длительность ремиссии более 9 месяцев отмечалась у 9 пациентов из основной группы, тогда как у больных ОА из контрольной группы – только у 2 человек.
Оценка результатов СКЛ в основной группе больных ОА показала, что за 10-12 месяцев проспективного наблюдения число рецидивов воспалительного процесса в пораженных суставах по сравнению с аналогичным периодом предшествующего года уменьшилось в 1,8 раза, число обращений к врачу-ревматологу (прием в поликлинике или других медицинских учреждениях) – в 1,65 раза.
Основными целями лечения ОА принято считать: уменьшение боли, улучшение функциональной способности суставов, ограничение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. А так как лечение ОА длительное, поэтому оно должно быть максимально безопасным и эффективным. Поиск новых методов, пригодных для использования в комплексной терапии ОА и отвечающих данным требованиям, возможно реализовать в рамках системного подхода к планированию и проведению терапевтического воздействия, которое должно включать как традиционную лекарственную терапию, так и применение немедикаментозных методов, включающих лечение природными и преформированными физическими факторами, рассчитанных, в первую очередь, на нормализацию естественных процессов обмена на микроуровне [7; 8; 10]. Патогенетические аспекты должны быть заложены в основу лечебной программы при ОА, которая должна быть направлена на улучшение микроциркуляции, нормализацию обменных процессов и иммунного гомеостаза, восстановление функциональных резервов и характеризоваться противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Увеличение спектра физических факторов с разнонаправленными механизмами действия (климатобальнеотерапия и преформированные физические факторы) предполагает увеличение эффективности восстановительного лечения в санаторно-курортных условиях, что может положительно сказаться на уменьшении тяжести проявления осложнений основного и сопутствующих заболеваний, наступлении ремиссии, уменьшении доз медикаментозных препаратов, а также более длительном сохранении положительных результатов лечения.
Проведенные нами исследования убедительно показывают, что технологии использования метода НМТ позволяют достоверно сократить длительность обострения заболевания, увеличить сроки ремиссии, обеспечить улучшение физического состояния пациентов с ОА и, как следствие, улучшить качество жизни. Комплексная физио-бальнеотерапевтическая технология с использованием метода НМТ (этапное восстановительное лечение стационар – санаторий – поликлиника) обеспечивает сохранение лечебного эффекта до 10-12 месяцев.
Таким образом, полученные данные позволяют рассматривать низкочастотную магнитотерапию не только в качестве эффективного симптоматического средства, но и как патогенетически обоснованный метод в комплексном лечении больных ОА на санаторно-курортном этапе восстановительной терапии, который может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике.
Применение НМТ на санаторно-курортном этапе соответствует условиям целенаправленной реабилитации больных ОА и позволяет улучшить отдаленные результаты терапии больных данного профиля. Результаты изучения лечебного воздействия метода низкочастотной магнитотерапии свидетельствуют о высокой эффективности данного метода и характеризуются достоверными изменениями индекса WОMАС, увеличением сроков ремиссии заболевания, снижением частоты рецидивов и частоты приема НПВС больными ОА.
Читайте также: