Санаторно курортное лечение в ссср

Обновлено: 01.05.2025

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 7 марта 1960 г. N 97

ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА

И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Приказом по Министерству здравоохранения СССР N 115 от 22 марта 1955 года были ликвидированы санаторно-курортные отборочные комиссии и отбор больных (взрослых) на санаторно-курортное лечение был возложен непосредственно на лечащих врачей и заведующих отделениями лечебно-профилактических учреждений. Опыт показал, что новый порядок отбора полностью себя оправдал: лечащие врачи дают более правильные рекомендации о санаторно-курортном лечении, значительное количество врачей, ранее занятых в СКОКах , использовано для непосредственной лечебной работы, в связи с ликвидацией СКОКов сократились очереди в поликлиниках.

Вместе с тем обследование состояния санаторно-курортного отбора в Ленинградской, Московской, Воронежской, Свердловской областях и Краснодарском крае показало, что органы здравоохранения на местах не обеспечивают достаточного контроля и руководства этим делом.

В УССР в 1957 году было 2635 противопоказанных и 55946 непоказанных больных. В 1958 г. было 2671 противопоказанных и 54900 непоказанных больных; в 1959 г. это число не уменьшилось.

В январе месяце 1960 года только на курорт Сочи поступило 630 противопоказанных больных, в том числе 23 со злокачественными опухолями или после операций по поводу рака, 99 - с декомпенсированными пороками сердца, аневризмой аорты, мерцательной аритмией и т.д., 39 человек с инфарктом в анамнезе, стенокардией, 108 человек, страдающих ангиогепатохолециститом , 39 - с нефрозо -нефритом и почечно-каменной болезнью, 3 человека с лейкозом, 38 человек с туберкулезом легких, 26 человек с миомой матки, кистой яичников и т.д. Таким образом, большую часть противопоказанных больных составляют больные с далеко зашедшими декомпенсированными формами заболеваний сердечно-сосудистой системы, больные с нераспознанными злокачественными новообразованиями, а также больные с активными формами туберкулеза, направляемые в нетуберкулезные санатории.

Количество противопоказанных больных, направленных в противотуберкулезные санатории, значительно выше, чем в санаториях нетуберкулезных профилей, что свидетельствует о неудовлетворительной работе противотуберкулезных диспансеров и туберкулезных кабинетов поликлиник. Так, например, по Московскому территориальному управлению курортов, санаториев и домов отдыха в 1958 году противопоказанные больные в туберкулезных санаториях составляли 2,1% всех больных, а в санаториях других профилей 0,5%; в Воронежском - соответственно 2,5% и 0,4%; в Куйбышевском - 3,1% и 0,9% и т.д.

Среди амбулаторно-курсовых больных процент противопоказанных выше, чем среди санаторных больных. Так, в 1958 году в Ессентуках среди санаторных больных противопоказанных было 0,6%, а среди амбулаторных - 1,1%, в Железноводске - соответственно 0,4% и 1,1%, в Сочи 0,5% и 0,8% и т.д.

Основными причинами дефектов санаторно-курортного отбора являются:

а) недостаточное обследование больных врачами непосредственно перед направлением на санаторно-курортное лечение;

б) ошибки диагностики, недооценка сопутствующих заболеваний, стадии заболевания, возраста и общего состояния больного, условий поездки на курорт (дальность расстояния, пересадки), времени года, климатических условий курорта и т.д.;

в) все еще недостаточное знакомство врачей с правилами отбора и показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения; незнание местных (республиканских) курортов, шаблонная рекомендация только общеизвестных курортов союзного значения;

г) недостаток справочной литературы и руководств по санаторно-курортному отбору и слабое освещение в медицинской печати ошибок отбора;

д) недостаточное внимание руководителей лечебно-профилактических учреждений к вопросам санаторно-курортного отбора, отсутствие с их стороны контроля за этим участком работы, либерализм лечащих врачей, "подгоняющих" санаторно-курортную карту к имеющейся на руках путевке;

е) нарушение правил выдачи путевок со стороны фабзавместкомов , курортных контор и других организаций и учреждений (выдача путевок без санаторно-курортных карт, по просроченным картам, без учета заключений врача в картах, без учета профиля санатория, выдача путевок на санаторное лечение здоровым лицам).

Для устранения имеющихся недостатков, улучшения качества санаторно-курортного отбора приказываю:

1. Утвердить и ввести в действие пересмотренные Правила медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение (Приложение N 1), форму справки о рекомендации санаторно-курортного лечения (Приложение N 2), форму санаторно-курортной карты (Приложение N 3) и акта на противопоказанных больных (Приложение N 4).

2. Министрам здравоохранения союзных республик:

а) обеспечить инструктирование врачей больниц, поликлиник, диспансеров, медико-санитарных частей и женских консультаций о порядке санаторно-курортного отбора в соответствии с пересмотренными правилами;

б) разработать и провести мероприятия по повышению квалификации врачей в области санаторно-курортного отбора путем устройства краткосрочных курсов, лекций, конференций и т.д. с привлечением к их проведению научных работников и профессорско-преподавательского состава научно-исследовательских курортных институтов, медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, институтов туберкулеза, а также практических работников курортов и санаториев; обеспечить лечебно-профилактические учреждения необходимыми пособиями;

в) при научно-исследовательских курортных институтах, медицинских институтах, институтах усовершенствования врачей, крупных больницах, поликлиниках и тубдиспансерах в областных центрах и крупных городах организовать систематические консультации практическим врачам лечебно-профилактических учреждений по санаторно-курортному отбору;

г) обязать министров здравоохранения АССР и заведующих кра й( обл )- и горздравотделами обеспечить учет противопоказанных больных на основании актов, присылаемых санаторно-курортными учреждениями, не оставлять без расследования ни одного случая посылки таких больных и о принятых мерах доводить до сведения санаторно-курортных учреждений, приславших акты на противопоказанных больных. На виновных в нарушении правил отбора и направления больных на курорты и в санатории налагать дисциплинарные взыскания, а в необходимых случаях взыскивать с виновных в установленном законом порядке суммы материального ущерба;

д) обязать начальников главных и территориальных управлений курортов, санаториев и домов отдыха:

- систематически контролировать работу санаториев и курортных поликлиник по выявлению и учету противопоказанных больных;

- оказывать помощь местным органам и учреждениям здравоохранения в повышении квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений в области санаторно-курортного отбора путем участия в организации курсов, семинаров и лекций по вопросам курортологии и курортотерапии , созыва врачебных конференций и т.д.;

- систематически издавать справочники с описанием санаторно-курортной сети территориальных управлений и изложением установленных для отдельных курортов и санаториев показаний и противопоказаний, строго руководствуясь общими показаниями и противопоказаниями, принятой классификацией и номенклатурой заболеваний, публикуемыми Государственным институтом курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения РСФСР в руководствах и справочниках по санаторно-курортному отбору;

- принимать меры к расследованию фактов засылки противопоказанных больных в тех случаях, когда на посылаемые акты курортных учреждений соответствующие здравотделы и организации не реагируют;

е) обязать директоров научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии оказывать территориальным управлениям систематическую помощь в уточнении показаний и противопоказаний, а также в организации мероприятий по повышению квалификации врачей городских и сельских лечебно-профилактических учреждений в области санаторно-курортного отбора.

3. Министру здравоохранения РСФСР тов. Виноградову Н.А. поручить Государственному институту курортологии и физиотерапии по согласованию с институтами курортологии и физиотерапии, главными и территориальными управлениями Министерств здравоохранения других союзных республик пересмотреть в I полугодии 1960 года существующие показания и противопоказания к направлению больных на курорты СССР, в местные санатории, на амбулаторно-курсовое лечение и подготовить к печати второе издание "Руководство для врачей по санаторно-курортному отбору".

4. Медгизу (тов. Маевскому В.И.) предусмотреть в 1961 году переиздание "Руководства для врачей по санаторно-курортному отбору" - тиражом 50 тыс. экземпляров.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Начальника Управления специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Захарова Ф.Г.

6. Приказ по Министерству здравоохранения СССР N 115 от 22 марта 1955 года "Об изменении порядка медицинского отбора при направлении больных (взрослых) на санаторно-курортное лечение" считать утратившим силу.

Недостатки длительного проживания в советских санаториях

Как правило, путёвку в санаторий давали на 24 дня. И всё это время отдыхающий вынужден был делить комнату с другими людьми. Дело в том, что, получая путёвку от профсоюза, работник получал койко-место, а не комнату. При этом комнаты разделялись по половому признаку.
Мужу и жене, получившим путёвку в один санаторий, в советское время нельзя было жить вместе. Впрочем, многие супруги нарушали режим и бегали друг к другу в гости. Но такое поведение осуждалось и грозило обернуться большими неприятностями.

В каждом санатории был особый режим дня, и его нужно было обязательно соблюдать. К тому же, правила проживания в санаториях тоже никто не отменял. Отдыхающим было запрещено распивать спиртные напитки на территории.
Тем, кого ловили с бутылкой, ставили отметку в обратный талон. Получить такую отметку можно было и за купание ночью в бассейне или море. А ещё «чёрную метку» выдавали и за порчу имущества санатория.
Однако во многих советских санаториях мебель и так была старой и разваливающейся. По нормам её должны были списывать каждые пять лет и заменять на новую. Но директора санаториев этого не делали. Вместо этого они ставили «списанную» мебель в помещения, не предназначенные для проживания. А после сдавали эти койки втридорога.
Но не только тесные комнаты были причиной недовольства отдыхающих в санаториях. Не радовало их отсутствие личного душа и туалета. Впрочем, в некоторых номерах свой туалет всё же был. А в душ приходилось ходить в конец коридора или вообще в отдельный корпус.

Особенности отдыха в советских санаториях

На время отпуска советские граждане чаще всего отправлялись по путёвке в какой-нибудь санаторий. Получить её было довольно просто: нужно было лишь подать заявку или предоставить справку от врача в профсоюз.

Однако отдых в санаториях СССР был сопряжён с некоторым дискомфортом. И виной тому были не только не слишком приятные оздоровительные процедуры, но и условия проживания…

Чем занимались на советских курортах

Прежде всего отдых в советском санатории был связан с лечением болезней и оздоровлением организма. Перед поездкой отдыхающий обязательно проходил профосмотр, и врач расписывал план лечения. А уже в санатории назначали более точные процедуры.
В здравницах СССР, расположенных возле Чёрного моря, самыми популярными лечебными процедурами были грязевые ванны. Только лежать в них приходилось довольно долго, что было весьма утомительным. Лечили больных и назначением приёма минеральной воды. Однако многим она казалась очень противной на вкус.

Числились среди процедур и лечение банками, и душ Шарко. Процедуры, безусловно, были полезными, но не слишком-то приятными. Зато свободное время отдыхающие проводили весело.
В советское время в санаториях уделялось большое внимание досугу отдыхающих. Специально для них организовывали различные вечера самодеятельности и танцевальные программы. Иногда в санатории приезжали артисты и актёры. Но чаще всего советские граждане занимали себя сами. Многие коротали время в местных библиотеках или за игрой в шахматы или шашки.

Как советские люди попадали в санатории и на курорты

В связи с модой на импортозамещение для россиян все более актуальными становятся старые добрые курорты — Сочи, Анапа, Кавминводы, Байкал. Многие с ностальгией вспоминают бесплатные путевки в санатории и пансионаты. Но поскольку СССР был "королевством кривых зеркал", социальные блага доходили до потребителей весьма извилистым путем.

Сегодня в Российской Федерации примерно 2 тыс. санаторно-курортных организаций коечной мощностью около 500 тыс. мест. В 2013 году они приняли более 5 млн отдыхающих. 22,2% из них (1 196 141 человек) — жители Приволжского федерального округа, чуть меньше (19,3%) — жители ЮФО. Меньше всего ездят в санатории из СЗФО — (363 866 человек, 6,8%).

Эта статистика приводится в статье профессора Натальи Корчажкиной, главного внештатного специалиста Минздрава России и заместителя генерального директора Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна, опубликованной на сайте ИД "Современные стратегии". Идея статьи — неуклонное уменьшение количества санаторно-курортных учреждений и численности граждан, получивших лечение на курортах РФ (минус 381,1 тыс. человек за последние пять лет). В целом заявки на санаторно-курортное лечение на территории России удовлетворяются не более чем на 60%.

В связи с этим с сожалением и грустью читаются воспоминания о советском прошлом, когда горняки и металлурги, строители и колхозники ежегодно миллионами отправлялись на курорты Черного моря, Кавминвод, Рижского взморья, в Трускавец, Славянск, Боржоми, на Байкал и Иссык-Куль по бесплатным путевкам. Там они залечивали трудовые мозоли и профессиональные заболевания, проходили обследования у лучших врачей страны, напивались вволю минеральной воды и весело карабкались счастливыми семьями в горы по туристическим маршрутам, вдыхая целебные ароматы магнолий и пицундских сосен.

Действительно, советская власть озаботилась здоровьем трудящихся еще раньше, чем расправилась с контрреволюцией. 4 апреля 1919 года Ленин подписал декрет "О лечебных местностях общегосударственного значения", а 21 декабря 1920 года — декрет СНК "Об использовании Крыма для лечения трудящихся". Все последующие годы планомерно развивали санаторно-курортные учреждения СССР — детские, туберкулезные, бальнеологические, климатические, грязелечебные и так далее.

В 1960 году большинство санаториев и пансионатов перешло в управление ВЦСПС, и путевки туда стали распределять профсоюзные комитеты разного уровня. В 1975 году в 948 профсоюзных здравницах лечились 8,3 млн тружеников, в 25 600 пионерских лагерях отдыхали 9,8 млн школьников. Часть путевок выдавалась бесплатно, часть — за 30% стоимости.

Профсоюзы распределяли и путевки в турпоездки. Популярностью пользовались речные круизы по Волге. Особо удачливым передовикам производства доставались даже путевки в круизы по Средиземноморью: еще в 1957 году "Интурист" арендовал два судна — "Победа" и "Грузия" — для путешествий вокруг Европы из Одессы в Ленинград (полная стоимость круиза — 600-800 руб. в зависимости от класса каюты). Именно "Победа" стала прототипом теплохода "Михаил Светлов", на котором вез свой драгоценный груз Семен Семеныч Горбунков из "Бриллиантовой руки".

Забота партии и правительства об отдыхе трудящихся вселяла уверенность в завтрашнем дне и побуждала к дальнейшим свершениям в развитии народного хозяйства.

"Бесплатно обычно выдавалась примерно одна путевка из десяти"

"Раз в год давали путевку в Анапу. Эх!" — такой комментарий оставил пользователь Stanislavovich на одном из форумов, где обсуждался отдых в СССР.

Этот юзер, как ни странно, остался в одиночестве. Потому что другие комментарии в большинстве своем были довольно кислыми.

"Моя коллега по работе в 1982 году не смогла поехать в Болгарию, потому что за полгода до этого продала свои джинсы, комсорг приклепался, назвал фарцовщицей и не дал рекомендации,— написала одна из участниц форума.— Санатории и дома отдыха по бесплатным путевкам в нашей организации были доступны тем, у кого богаче букет болезней, при распределении доходило до ссор. На 70 человек работающих в год давали одну путевку. У меня у самой было трое маленьких детей, в 1984 году попросила в обкоме профсоюза путевку в дом отдыха типа "Мать и дитя", меня поставили на очередь, до сих пор ту путевку жду. Чтобы выехать на Черное море со всеми моими тремя, приходилось просить помощи у родителей, ездила всего два раза за период до 1991 года, мужу приходилось оставаться дома, иначе средств бы не хватило. Хочу сказать: не идеализируйте прошлое, золотого века позади нас не было! Получше жилось членам партии, каким-никаким начальникам, простые люди жили очень скудно".

"Мои родители были при СССР инженерами. Путевки в пионерлагеря были всегда, и в санатории для мамы тоже. Но о загранице речи не шло вообще,— делится другая.— Из наших знакомых ездили единицы — могу припомнить только двух маминых сотрудниц и папу одноклассницы. Когда я учила историю Древнего мира, и представить не могла, что когда-то лично увижу Нил, пирамиды, Луксор и т. д. В общем, с точки зрения путешествий я по той эпохе ничуть не тоскую. Несмотря на то что сейчас плачу за поездки личные деньги и никакой профсоюз мне не помогает.

Конечно, анонимным сетевым комментаторам нет особого доверия. К счастью, немало людей работали в советские времена в профкомах либо санаториях и готовы поделиться воспоминаниями тех лет.

Главный миф — о том, что путевки выдавались любому работнику бесплатно в любое место и по первому требованию. Юрий Филиппенко, бизнес-тренер из "Опоры России", в конце 1980-х работавший председателем профкома шахтоуправления имени Горького в Новошахтинске, вспоминает: "Территориальный комитет профсоюза регулярно выделял путевки, но не на самые престижные курорты. Зимой — в Сочи, Ялту, Прибалтику, Подмосковье — пожалуйста! Летом — только в местные санатории и дома отдыха. Бесплатно предлагались самые неходовые путевки на непопулярные курорты и турпоездки по СССР".

По его словам, бесплатно обычно выдавалась примерно одна путевка из десяти. Другие путевки можно было приобрести за 30% стоимости, остаток оплачивал профсоюз. Чтобы понять, как это выглядело в деньгах: путевка в санаторий "Шахтер" на 24 дня (курорт Трускавец) обходилась отдыхающему всего в 54 руб. В дом отдыха "Пухляковский" на Дону на две недели — примерно в 20 руб. Действительно недорого, с учетом того что средняя зарплата на шахте составляла 350-400 руб. в месяц. Однако шахтерские зарплаты вдвое, а то и втрое превышали средние по стране.

Перед получением путевки необходимо было принести в профком справку от врача о рекомендации санаторно-курортного лечения именно в данной местности. Правда, бывали случаи, что в санатории на первом приеме врач обнаруживал другое заболевание и назначал свое лечение. "Помнится, шахтеру выдали путевку в Пятигорск для лечения последствий травмы, а у него обнаружили остеохондроз и назначили лечение. Отпуск попал на март, зато очень хорошо подлечился",— вспоминает Филиппенко.

"Особое отношение было к путевкам за рубеж,— продолжает он.— В обязательном порядке — характеристика-рекомендация с подписями директора, парторга и председателя профкома. В соцстраны практически без проблем. А вот желающие поехать по турпутевке в капстрану должны были еще пройти через бюро горкома (райкома) КПСС и получить добро".

Так что в капстраны ездили в основном высокопоставленные начальники, директора предприятий, часто с подругами. Хотя иногда выпадала удача и простым рабочим. Филиппенко вспомнил скандальный случай, когда директор одной из шахт отправил молодого горного мастера по путевке в Италию, чтобы с его женой укатить в круиз по Скандинавии. Благо в конце полугодия территориальный комитет списывал невостребованные путевки во Францию, Италию, круизы по Балтике и Средиземному морю: их придерживали для своих. Такой своеобразный блат выпал мастеру.

Еще одна история из шахтерского отдыха. "Бригадир-передовик В. Г. Ткаченко захотел поехать в ГДР с женой, но ему объяснили, что эта группа специализированная, берут только шахтеров-передовиков, поэтому никаких жен! — рассказывает Филиппенко.— По приезде мне пришлось выслушать очень нелестный монолог, щедро сдобренный ненормативной лексикой: шахтеров в группе было всего пять человек! Остальная масса "передовиков" — продавцы, гинеколог с женой, автослесарь, зубной врач с подругой, заведующий детсадом, завуч музыкальной школы". То есть самые востребованные в советской экономике специалисты — "нужные люди".

Ольга Павук, главный редактор сайта Baltic-Course.com из Риги, в середине 1970-х работала в Латвийском республиканском комитете профсоюзов медицинских работников. Занималась распределением путевок в профсоюзные санатории, пансионаты и дома отдыха, а также турпутевок и путевок в пионерлагеря. "Каждому местному отделению профсоюза выделялись путевки в зависимости от числа членов профсоюза,— вспоминает она.— Часть путевок шла бесплатно (обычно в зимний период), другая часть — за 30% стоимости. Были категории, которым всегда бесплатно (ветераны ВОВ и труда, пенсионеры, матери-одиночки и пр.). При распределении также учитывалось, как часто отдыхал член профсоюза. В среднем член профсоюза мог получить путевку раз в десять лет. Но были и те, кто каждый год отдыхал. При распределении путевок учитывалась рекомендация председателя республиканского комитета профсоюза, ну и конечно, блат никто не отменял".

Обычно местные профсоюзные деятели приходили за путевками в республиканский профсоюз с подношениями (конфеты, бутылки, иногда мелкие подарки). Не взять означало обидеть. Большая часть путевок распределялась на латвийские курорты (Юрмала, Балдоне, Сигулда, Бирини, Лиепая), небольшая часть — на курорты в разных концах СССР. "Стоимость путевки в санаторий на 24 дня составляла около 100 руб., были и дороже,— говорит Павук.— В дом отдыха или пансионат на две недели — около 30-40 руб. (это полная стоимость). В пионерлагеря — около 10 руб., но обычно бесплатно. И конечно, были санатории и пансионаты разного уровня. В лучшие путевки доставались самим профсоюзным работникам. Так, пансионат "Лиелупе" (теперь отель) облюбовали сотрудники ВЦСПС".

Как видим, в экономике, основанной не на свободной торговле, а на централизованном распределении благ, на низовом уровне возникали искривленные отношения "ты мне — я тебе" и наверху социальной пирамиды чаще оказывались все те же сильные мира сего, остальным перепадало по остаточному принципу. Причем в отличие от спекуляций товарами народного потребления махинации с профсоюзными путевками практически не наказывались в силу их как бы безобидности (все равно ведь рабочие и колхозники получали свои путевки, пусть и не в лучшие места и не в лучший сезон).

Ни один из собеседников не вспомнил ни одного случая уголовного преследования из-за злоупотреблений с путевками. Всего однажды Филиппенко уволил зарвавшегося бухгалтера. "Директор центрального универмага ежегодно ездила отдыхать с мужем-шахтером в летнее время в Сочи по путевкам с шахты, где работал ее муж. Позже, когда я узнал, что за моей спиной были переданы две путевки в курортный сезон в санатории 4-го управления Минздрава (санаторий ЦК КПСС) главному врачу поселковой больницы — близкому другу бухгалтера, мне пришлось поднять вопрос и уволить бухгалтера. Обычно такие случаи решались мирно, без громких скандалов, но это была последняя капля",— рассказывает бывший председатель профкома.

"Больших гостей встречали как бояр"

О том, как функционировала система теневого перераспределения санаторно-курортных услуг, поведала Марина Мельчукова, гендиректор компании "Медистар" из Геленджика. До и во время перестройки она работала главным бухгалтером в двух курортных учреждениях на Черноморском побережье Кавказа.

По ее словам, ей было трудно смириться с системой, в которую она попала. Мастер спорта по легкой атлетике, в голове и сердце — идеи комсомола и партии: "В то время я была очень молодым специалистом, мозги были повернуты в сторону справедливости, честности, гордости за страну и людей, которые в ней живут. Я тогда в нашей системе курортов ВЦСПС была самая молодая главбух. Прошла все проверки на слабо как в коллективе (через саботаж персонала), так и в высшем эшелоне. Слабо ли быть профессионалом, слабо ли решать авралы, когда шеф в командировке, слабо ли разруливать неожиданные проверки. "

Первым сюрпризом стало обнаружение личных фондов койко-мест. Официально, по документам, свободных мест никогда не было. Но однажды обнаружила нестыковку в документах и пошла с проверкой без предупреждения, захватив план размещения гостей. Тут-то вся картинка и сложилась.

Выяснилось, что свои фонды койко-мест имели не только директор и главбух (без этого невозможно было работать, так как каждый месяц приезжали проверяющие то из главка, то из края и их надо было размещать). Их имел еще и персонал, например главный администратор. Таким образом, молодая главбух обнаружила в пансионате неучтенные места.

Технология была интересная. "В то время было все строго учтено, прописано, пронумеровано. Были утверждены не только планы размещения комнат для отдыхающих, но и места общего отдыха на этажах, и даже утверждено размещение мебели в комнатах. При этом на все действовали нормы и нормативы,— говорит Мельчукова.— А в то время мебель списывалась каждые пять лет, на мягкий инвентарь были еще более лояльные сроки списания. Отсюда появлялись свободные койки, шкафы, тумбочки, постельные принадлежности. Во все нормативы были заложены большие нормы списания, в том числе и на продукты по закладке продуктов в меню".

Словом, при всей строгости правил оставалось множество лазеек для пытливых умов. А люди в те времена были весьма предприимчивыми. Например, никогда и нигде не учитывались приставные места. Не учитывались диванчики, раскладушки, дополнительные кровати в комнате. Опытные сестры-хозяйки и администраторы могли долго работать, минуя кассу и чудесным образом размещая отдыхающих.

Отчетность сдавалась согласно ресурсу и нормативам, на которые был рассчитан санаторий или пансионат. Но втихую уплотнялись одни комнаты, высвобождались другие. Даже комнаты отдыха персонала и технические помещения переводились в спальные места. Или перегораживалась общая комната отдыха и превращалась в номер, особенно в корпусах, где туалеты были в номере, а душевые только на этаже.

"Руководство смотрело сквозь пальцы на эти проделки и позволяло персоналу подзаработать, так как была очень тонкая грань, когда можно давить на персонал, а когда нужно знать меру,— рассказывает Мельчукова.— Вот так организовывали свободные места и зарабатывали средства, чтобы встречать и выгуливать проверяющих. Ведь больших гостей встречали как бояр, с охотами, рыбалками, разливанными реками спиртного. Это было принято повсеместно".

Однако фондов директора и главбуха часто не хватало, и приходилось давить на предприимчивый персонал, который этого, конечно, не любил. Впрочем, были и другие возможности.

Например, фонды дольщиков. Дольщики — иногородние организации, которые принимали долевое участие в развитии и благоустройстве курорта и санатория. Они были заинтересованы по максимуму использовать эту возможность для оздоровления своих работников. Поэтому город или санаторий разрешал им ставить временные блочные или деревянные домики, в которые приезжали отдыхать или работать сотрудники дольщиков (часто в высокий сезон они устраивались тут же горничными, официантками, рабочими кухни, рабочими зеленого хозяйства). Иногда дольщики строили и свою недвижимость на земле санатория-пансионата или брали в аренду у города или лесхоза. В таких объектах санаторий получал долю койко-мест. На плечах санатория было питание, а также разрешения от миллиона проверяющих инстанций. "Все были завязаны и взаимозависимы",— вспоминает Марина.

Такие страсти кипели в разгаре лета: блатные, проверяющие, дольщики, игры с отчетностью. Ну а в межсезонье наступало время обычных трудящихся.

"Время было такое, уши были везде"

Что же получали отдыхающие в советских пансионатах и санаториях? По словам Филиппенко, сервис зависел от статуса учреждения. Местный (облсовпрофовский) дом отдыха мог не иметь даже туалета и душа в корпусе. Столовая могла находиться за 500 м от спального корпуса, а лечебные процедуры — в центральной городской (курортной) поликлинике.

"Лучшими были санатории 4-го управления Минздрава,— вспоминает Филиппенко.— Специальное питание, лечение, бесплатное протезирование зубов, встреча и проводы на автомобиле на вокзале или в аэропорту. Санатории "Шахтер" и "Металлург" отличались хорошим питанием, лечением, современным физиотерапевтическим оборудованием. Обязательно было несколько номеров люкс для министров, гендиректоров. А так — обычный двухместный номер с душем и туалетом, без телевизора, чистое белье, хорошая мебель. Еще в Трускавце мне запомнился подход администратора: в комнату старались селить людей примерно одного возраста, а "лиц еврейской национальности" — друг с другом независимо от возраста".

Мельчук утверждает: "Доктора у нас всегда были профессионалами. В столовой кормили вкусно, сытно, хотя и немного однообразно. На продукты тоже были нормы, поэтому на базах надо было иметь знакомых, чтобы получать продукты получше. На кухне был случай, когда отравились отдыхающие и СЭС отстранила весь персонал. И мы, оставшиеся, заняли их место: кто встал у плиты, кто официантками, мужчины мыли посуду. Отработали 40 дней в две смены, за себя и за кухню. Отдыхающие уехали здоровыми и довольными".

Сейчас она приходит к выводу, что в то время тотального дефицита, блата, круговой поруки работать без полулегальных схем было бы невозможно: высшие эшелоны власти привыкли к роскоши, а роскошь нужно было где-то брать. Да, в санаториях и пансионатах царили клановость, кумовство среди персонала. Но все авантюрные схемы требовали смелости, авантюризма, желания хорошо жить. Встречались слабые директора и очень предприимчивый персонал, который помогал руководителям решать вопросы со встречей проверяющих и важных особ из министерства. "Кто не мог создавать такие схемы, долго в таких системах не задерживался. Во все времена нужны были характер, разумная голова и предприимчивость",— резюмирует Мельчукова.

Характерно, что хитрые схемы соседствовали с тем фактом, что всех ведущих специалистов вербовали в агенты КГБ. Они живо интересовались, о чем говорят и чем дышат отдыхающие, сотрудники, начальство, проверяющие. Избежать давления органов Мельчуковой помогло безупречное прошлое — комсомольская закалка, спортивные достижения, участие в подъеме Нечерноземья. Но на беседы в спецслужбы все равно вызывали: "Время было такое, уши были везде".

Так работа в советском санатории стала для Марины Мельчуковой первой школой бизнеса и управления.

Заветная «бесплатная» путёвка

Первые санатории СССР начали открываться ещё в 1921 году. А в 1925 был даже организован абсолютно бесплатный санаторий в Крыму для простых крестьян. Со временем под санатории стали перестраивать многочисленные особняки бывших аристократов, находящиеся в курортных городах.
За каких-то 50 лет в СССР было создано около 1 000 санаториев. Предполагалось, что путёвки для прохождения санаторно-курортного лечения будут бесплатными. Но на деле всё оказалось несколько иначе.
Распределением путёвок занимались начальники профсоюзов. На год им выделяли определённое количество путёвок, но только одна из десяти была совершенно бесплатной для отдыхающего. Такими путёвками пользовались лишь пенсионеры, ветераны войны и труда, а также матери-одиночки.

Время от времени путёвки выдавали ударникам труда. Всем остальным приходилось оплачивать от 10 до 30% стоимости путёвки. Добираться до места лечения тоже нужно было самостоятельно и за свои деньги. За деньги, кстати, можно было выбить путёвку в санаторий высшего класса.
Тем, кто хотел отдохнуть в одной из всесоюзных здравниц, приходилось давать взятки или использовать блат. Только так можно было получить отдельный номер в лучших санаториях СССР, а не койку в комнате с несколькими людьми.

Санатории Кавказских Минеральных Вод привлекают все больше россиян

Гостей сейчас интересуют различные программы оздоровления, рассказывает руководитель одного из самых крупных санаториев Кавминвод Нина Гринько. "Наконец-то население России начинает понимать важность укрепления своего здоровья. Я знаю немало семей, которые ездили отдыхать за границу, а теперь приезжают к нам для восстановления", - говорит она.

Здравницы Кавминвод выигрывают конкурентную борьбу у зарубежных санаториев не только по стоимости лечения. В России, подчеркивают специалисты, в целом предлагается комплексный продукт. Гостей наблюдают терапевт и узкие специалисты, им назначают минеральные воды, медицинские процедуры, составляют программу диетического питания - и все это в одном пакете услуг. Кроме того, стоит добавить еще и впечатления от туристических маршрутов. В Ставропольском крае множество исторических и архитектурных достопримечательностей, которые могут посетить гости санаториев. В итоге здесь легко совместить оздоровление и насыщенный отпуск, проехать по историческим маршрутам, совершить гастрономические открытия.

Комплексный продукт в сочетании с уникальными природно-климатическими условиями делают регион Кавминвод лидером в санаторно-курортном лечении и оздоровлении в России. В регионе много сухих и солнечных дней, теплое лето и мягкая зима. Такой климат высоко ценят курортологи. В регионе сосредоточено более 100 источников целебной минеральной воды тридцати различных типов. Кстати, в тех же чешских Карловых Варах, для сравнения, насчитывается лишь более 60 источников, в немецком Баден-Бадене - всего более 20.

Курортный регион Кавминвод образуют четыре города - Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск. Они действительно уникальны по своему географическому расположению, поскольку находятся рядом друг с другом, и при этом располагают отличающимися друг от друга природными лечебными факторами, говорит президент Национальной курортной ассоциации Александр Разумов. Именно сочетание лечебных факторов расширяет диапазон применения этого курорта. Прежде всего, здесь лечат сердечно-сосудистые заболевания. Также курорты Кавминвод подходят для лечения заболеваний бронхолегочной системы - за счет воздуха, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта - за счет применения природных лечебных вод, которые содержат радон, железистые и другие соединения, указывает эксперт.

В регионе легко совместить оздоровление и насыщенный отпуск, проехать по историческим маршрутам, совершить гастрономические открытия

Значение рекреационных ресурсов Кавказских Минеральных Вод было закреплено еще в 1803 году, когда император Александр I подписал рескрипт о признании региона лечебной местностью государственного значения, отмечают в Федерации профсоюзов Ставропольского края. Свой статус курорт подтвердил в 1863 году после основания в Пятигорске Русского бальнеологического общества. Деятельность общества оказала большое влияние на развитие курортного дела на всех отечественных курортах. Общество разрабатывало рекомендации по применению бальнеотерапии, грязелечению, физиотерапии, показания и противопоказания по применению минеральных вод. Накопленный более чем за 70 лет опыт был использован при создании в 1920 году Бальнеологического института в Пятигорске.

В советский период курорт стал настоящим оздоровительным центром, доступным для всех слоев населения. В таком качестве регион Кавказские Минеральные Воды закрепился в массовом сознании.

За два века в регионе были изучены возможности лечения различных заболеваний и накоплен опыт использования местных рекреационных ресурсов. Сейчас Ставропольский край прочно удерживает лидирующие позиции на рынке санаторно-курортных и оздоровительных услуг и является одним из крупнейших курортных регионов России. Развитию курортного потенциала в регионе уделяют большое внимание. Действует государственная программа Ставропольского края "Туристско-рекреационный комплекс".

Тем временем за всю историю развития курорта у каждого города сформировался свой лечебный профиль. В Кисловодске успешно лечат заболевания кровообращения, дыхания, нервной системы. В Ессентуках специализируются на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, нарушений обмена веществ. Пятигорск ориентирован на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, пищеварения, а также кожных и гинекологических заболеваний. В Железноводске лечат заболевания органов пищеварения, почек, мочевыводящих путей, а также нарушения обмена веществ.

Месторождения целебных вод сосредоточены на небольшой территории, что делает их доступными для гостей курорта. При этом источники Пятигорска и Кисловодска по химическим свойствам и лечебному воздействию схожи с источниками Украины, Литвы и Германии, а источники Железноводска - с источниками Чехии. Так что у гостей Кавминвод поистине широкий выбор. К тому же в регионе есть уникальное месторождение лечебной грязи озера Тамбукан.

С учетом спроса в крае создали разветвленную инфраструктуру для приема гостей. Сейчас здесь действует почти 600 коллективных и специализированных средств размещения, которые способны принять одновременно около 50 тысяч отдыхающих. Ядро индустрии гостеприимства Кавминвод, конечно, составляют 123 санатория и пансионата с лечением общей емкостью 32,4 тысячи мест.

С начала 2021 года общий турпоток на Ставрополье составил более 700 тысяч человек, сообщили "РГ" в министерстве туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края. Места в санаториях края бронируют примерно за месяц. Курорты Кавказских Минеральных Вод функционируют круглогодично. Сейчас забронировано около 30 тысяч путевок на лечение в санаториях края.

Гостям курортов Кавминвод предлагают множество оздоровительных программ, спа-процедуры, велнес и традиционную медицину. В программы санаторно-курортного лечения входит посещение акватермальных комплексов. Термальная вода бывает разных типов, температур и по-разному может воздействовать на организм. Некоторые воды можно принимать внутрь, а другие используются только для купания, ванн и лечебных процедур. Многие источники находятся на территории санаториев или баз отдыха.

Вода в термальные бассейны поступает с глубины в несколько тысяч метров. Она насыщена микроэлементами - кальцием, натрием, цинком, йодом, калием, кремнием. Помимо лечения широкого спектра заболеваний, термальная вода оказывает общее благотворное воздействие на организм, омолаживает кожу. Перед посещением бассейнов медицинские работники санаториев расскажут, как правильно принимать термальные ванны, чтобы получить максимальную пользу.

Помимо бальнеолечения оздоровлению на курортах Кавказских Минеральных Вод способствуют климатотерапия, ландшафтотерапия, аэротерапия. Это инновационный формат индустрии здоровья. Во всех городах-курортах для отдыхающих открыты курортные парки, прогулочные зоны.

Здравницы Кавминвод выигрывают конкурентную борьбу у зарубежных санаториев и по стоимости лечения, и тем, что предлагают комплексный продукт

Среди уникальных методов оздоровления представители санаторно-курортного комплекса региона называют применение радоновых ванн для заболеваний костно-мышечной системы. Преимуществом такой терапии является сохранение эффекта от лечения до года и даже больше.

Чтобы получить наиболее выраженный лечебный эффект, отдыхающим советуют принимать минеральную воду. Санатории городов-курортов оснащены питьевыми галереями и бюветами. Сюда минеральные воды поступают по минералопроводу непосредственно из скважин. Так удается сохранить свойства и химический состав термальных источников в первозданном виде.

Минтуризма края совместно с санаториями проработало вопрос применения на постоянной основе программ по реабилитации и оздоровлению тех, кто переболел коронавирусом. Все санатории разработали специальные комплексы процедур, направленные на укрепление иммунитета и повышение выносливости организма. Лечебное воздействие направлено в первую очередь на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Программа "Реабилитация после COVID-19" действует на постоянной основе и направлена на восстановление функции органов дыхания и физической активности, улучшение работы системы кровообращения и других систем организма, уменьшение симптомов, связанных с перенесенной пневмонией.

Целебные процедуры способствуют восстановлению жизненной емкости легких, повышению уровня насыщения крови кислородом, повышению работоспособности мышц и их восприимчивости к нагрузкам. В рацион пациентов добавляют белок и витамины, которые способствуют восстановлению полноценного питания. Сотрудники санатория также следят за сном гостей, проходящих программы реабилитации, стабилизируют их психоэмоциональное состояние. Для неврологической реабилитации санатории Кавминвод также предлагают пройти курсы физиотерапии, рефлексотерапии, карбокситерапии, массажа, гидропатии, гидрокинезиотерапии, лечебной физкультуры. Применяется эта программа так же, как профилактика для повышения и укрепления иммунитета.

Читайте также: