Виды реабилитационных программ курортная

Обновлено: 10.01.2025

ВАЖНО

Не пренебрегайте «стоп-сигналами»

Любые процедуры по реабилитации должны быть прекращены, если появляются так называемые «стоп-сигналы», подчеркивается в документах. К таким сигналам относятся:

- температура выше 38 °С;

- повышение пульса более чем на 50% от исходной величины или его снижение при нагрузке;

- сатурация (уровень насыщения крови кислородом) < 90% или снижение на 4 пункта во время выполнения реабилитационных мероприятий;

- частота дыхательных движений > 25, чувство стеснения в груди;

- головокружение, головная боль, помутнение сознания, потливость, чувство нехватки воздуха.

Реабилитация в санатории: как вернуть здоровье и радость жизни?

Реабилитация – необходимое условие полного выздоровления после перенесенных тяжелых заболеваний, травм, операций. Даже получив необходимое лечение, организму требуется время, чтобы все его системы восстановили нужный баланс. Это сложно сделать в условиях обычной больничной палаты или дома, без контроля специалистов.

Виды оздоровительных и лечебных программ на курортах Европы

Санаторное оздоровление на курортах является эффективным методом улучшить самочувствие, пройти грамотную профилактику заболеваний, провести тщательную диагностику состояния организма, а также избавиться от существующих болезней. Ведь именно здоровье является залогом полноценной жизни и долголетия.

На каждом курорте для лечения пациентов применяют местные, часто уникальные, природные факторы, будь то минеральная вода определенного состава, грязи или лечебный климат. В зависимости от этого фактора, расположенные в курортной местности санатории, имеют определенные основные и вторичные медицинские профили лечения.

Например, в Карловых Варах (Чехия) основная специализация – заболевания пищеварительного тракта и обмена веществ, вторичная – заболевания опорно-двигательного аппарата. В Марианских Лазнях (Чехия) основное направление лечения – урологические заболевания, вторичное – заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, болезни дыхательных путей и гинекологические заболевания.

Независимо от того, многопрофильный ли санаторий, или специализируется на одной конкретной группе заболеваний, всем пациентам будут предложены уникальные программы оздоровления. Их разрабатывают в комплексе, на основании многолетнего опыта применения определенного лечебного фактора, включая в программу профилактические и общеоздоровительные процедуры.

Санаторно-курортные программы представляют собой терапию, направленную на лечение конкретной болезни или же широкой группы, например на лечение органов желудочно-кишечного тракта, или печени и желчевыводящих путей. Многие санатории могут похвастаться своими уникальными наработками, но все же есть общая классификация курортных программ оздоровления.

Программы детокса и коррекции избыточной массы тела

Такие программы могут носить разные благозвучные названия - «Роскошный силуэт», «Омоложение организма и поддержание здоровья», «Похудеть реально», «Очищение организма», но суть сводится к коррекции веса и очищению организма. Достигают такого эффекта при помощи лечебного голодания или диетического, сбалансированного питания в сочетании с оздоровительными процедурами и лечебным природным фактором курорта. Благодаря комплексному подходу к главной цели пребывания, достигнуть ее вполне реально. Ведь к работе профессиональных диетологов и медицинских специалистов в этом случае дополнением станут эффективные разнообразные физические процедуры, такие как ЛФК, плавание в бассейне, сеансы массажа, прогулки на свежем воздухе.

Профильные, специализированные программы традиционного санаторно-курортного лечения хронических заболеваний

Такие программы направлены на нормализацию работы определенных органов и систем. К примеру, есть санатории, которые специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ. Тогда именно под этот медицинский профиль будут разработаны программы лечения и профилактики рецидивов хронических болезней. Процедуры, проводимые в рамках такой программы, будут узконаправленны на лечение определенных болезней.

Такие программы представляют собой восстановительную терапию после лечения в стационарах, реабилитацию после определённого заболевания или после оперативного лечения. Например, существуют программы кардиореабилитации пациентов, перенёсших инфаркт миокарда. В этом случае пациенты с сердечно-сосудистой патологией проходят реабилитационное лечение, направленное на восстановление утраченных функций, улучшение общего состояния организма и самочувствия. Или, к примеру, бывают программы реабилитации после травм и операций на суставах. Целью является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности, адаптация к ежедневным нагрузкам.

Такие программы разработаны для пациентов пожилого и старческого возраста, и направлены на повышение жизненного тонуса, общего укрепления здоровья. Необходимость такого варианта оздоровительной программы возникает, так как возрастные пациенты, как правило, обладают целым «букетом» хронических диагнозов, а геронтологическая программа действует комплексно на общее состояние организма. Наверное, невозможно описать все возможные программы санаторно-курортного оздоровления, ведь их существует огромное множество, так же как и природных лечебных факторов. Важно, что любая из предложенных программ полезна для оздоровления, так как специалисты назначают процедуры в зависимости от диагноза и стадии заболевания, общего состояния организма пациента и его самочувствия. Индивидуальный подход к лечению и комплексная терапия буду иметь положительный эффект на долгое время после санаторного отдыха.

Путин заявил, что в России создадут систему реабилитации после коронавируса

- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (последняя версия - № 11 - утверждена Министерством здравоохранения РФ 7 мая 2021 г.

- Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции» (утверждены Министерством здравоохранения РФ, версия 2 от 31.07.2020)

- Порядок организации медицинской реабилитации взрослых (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н. 0

КТО МОЖЕТ ВЫДАТЬ НАПРАВЛЕНИЕ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ БОЛЬНИЦЫ

Напомним, «постбольничное» восстановление официально называется «третьим этапом медицинской реабилитации». Для этого этапа нужно направление, которое могут выдать (пункт 22 Порядка организации медицинской реабилитации взрослых):

* врач общей практики (семейный врач),

* врач-специалист (эндокринолог, кардиолог, невролог и т. д.),

* лечащий врач больницы, где проходили предыдущие этапы реабилитации (сюда относятся, в том числе, ковидные больницы, поскольку первые этапы реабилитации предписано проводить прямо в них).

! Чтобы реабилитация не превратилась в формальность «для галочки», в приказе Минздрава N 788н (пункт 23) оговаривается, что процедуры для восстановления здоровья пациента на 3-м этапе должны проводиться не реже, чем один раз каждые 48 часов. Продолжительность каждого комплекса процедур (занятий) должна быть не менее 3 часов.

КАК ПОПАСТЬ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ?

По правилам реабилитация после ковида делится на три этапа. Первый проходит обычно в самой ковидной больнице. Второй - тоже в условиях круглосуточного стационара, как правило, в специализированных отделениях медицинской реабилитации. Третий этап - это восстановление здоровья уже после выписки из больниц. Реабилитация проводится в дневном стационаре, в центре реабилитации, санатории или на дому.

После завершения 2-го, больничного этапа, пациенту выдается документ под названием «выписка из медицинской карты стационарного больного». В ней должны быть указаны:

- сведения о реабилитационном потенциале,

- ИПМР (индивидуальная программа медицинской реабилитации),

- факторы риска проведения реабилитационных мероприятий,

- следующий этап медицинской реабилитации.

Виды реабилитационных программ курортная

Территория кардиологического санатория «Переделкино» - это густой парк, окруженный хвойными и лиственными деревьями, цветами. Расширенная реабилитационная программа, чистый воздух, современное оборудование и профессиональные врачи - все это помогает быстрее восстановить организм после Ковид-19. Преимущество здравницы - ее расположение. Находится она всего в 6 км от МКАД. Восстановление после коронавируса требует индивидуального подхода. Особенно у пациентов, которые перенесли вирусную инфекцию в средней и тяжелой форме. В санатории «Переделкино» можно пройти реабилитацию по программе «Восстановление после коронавирусной инфекции» длительностью от 7 дней. В рамках программы каждый пациент пройдет полную диагностику, консультацию специалистов, комплекс лечебных мер.

индивидуальный подход к каждому гостю
красивая территория, площадь лесных угодий - 72 Га
есть дополнительные развлечения для гостей: бильярд, настольный теннис, сауна, библиотека

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. В лечебную базу входят разнообразные методики: водолечебница, физиотерапия, ЛФК, массаж, фитотерапия, озонотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия. Эта программа направлена на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной системы, нормализацию психологического состояния.

«Переделкино» - идеальное место, где можно совместить отдых на свежем воздухе и лечение. Здесь очень красиво, спокойно и тихо. В свободное от процедур время можно посетить бар, салон красоты или поиграть в бильярд.

Адрес: Москва, Ново-Переделкино район, ул. 6-я Лазенки, д. 2

Этот санаторий находится недалеко от Ярославля. Территория расположена в лесопарковой зоне с видом на реку Волгу. Для пребывания здесь гости могут выбрать номер любой категории. Всего в здравнице несколько корпусов и 3 коттеджа. В «Красном холме» есть бассейн с минеральной водой, в котором установлены 6 гидромассажных установок, есть джакузи, хаммам, финская сауна.

Здравница предлагает пройти «Комплексное восстановление после Covid». Длительность программы от 10 дней. Чистый лесной воздух, приветливый персонал, комфортные условия пребывания сделают отдых здесь незабываемым. Программа доступна для всех, кто перенес коронавирусную инфекцию в легкой, средней или тяжелой форме. В результате лечения и профилактических процедур восстанавливается нормальная работа органов дыхания, улучшается иммунитет, микроциркуляция органов, стабилизируется психоэмоциональное состояние.

На базе санатория работают профессиональные врачи: терапевт, гирудотерапевт, гинеколог, мануальный терапевт, массажист, эндокринолог и другие специалисты. Программа предусматривает обследование, физиолечение, теплолечение, лечебную физкультуру, аэрофитотерапию, прием минеральной воды, занятия скандинавской ходьбой и многие другие процедуры. Аппаратный массаж «Виброматик» поможет закрепить эффект лечебных процедур и быстрее восстановить организм после болезни. Чтобы пройти курс реабилитации по программе, достаточно иметь санаторно-курортную карту, справку об отсутствии контакта с больными коронавирусом, подтверждение от врача, что вы переболели Covid-19. В здравнице можно совместить приятное с полезным. Побродить по лесу, подышать свежим и чистым воздухом, полюбоваться живописными пейзажами на берегу реки. Остается только забронировать отдых и выбрать удобный вид транспорта.

Почему именно в санатории?

Реабилитация в санатории эффективна, поскольку включает 2 условия:

Само место пребывания — окружающая природа, чистый воздух, близость к озерам или морю.
Наблюдение квалифицированных специалистов. Программы реабилитации в санатории включают в себя диагностику, реабилитационные мероприятия и обязательные рекомендации по предотвращению конкретных заболеваний или рецидивов.

Что будет входить в бесплатную реабилитацию после коронавируса, которую анонсировал Владимир Путин

- Мы сейчас организуем работу по реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции, - рассказал президент Владимир Путин в рамках «прямой линии» с жителями России.

По его словам, в это будут вкладываться серьезные деньги, специально выделены отдельные средства на создание системы реабилитации.

- Прямо сейчас будем заключать контракты на приобретение необходимого оборудования, - рассказал президент.

Что именно будет входить в бесплатную реабилитацию после ковида? Список возможных процедур, условия и порядок их предоставления на сегодня прописаны в таких документах:

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ?

- Если больной ковидом госпитализирован с коронавирусной пневмонией, то медицинскую реабилитацию нужно начинать прямо в отделении интенсивной терапии - как только состояние пациента будет стабилизировано.

- В дальнейшем реабилитация может продолжаться в инфекционных/терапевтических отделениях, в специальных отделениях медицинской реабилитации. А после выписки - в условиях дневного стационара, на дому с использованием телемедицинских технологий.

- Кроме того, как говорится в документах, по медпоказаниям пациент может быть направлен для восстановления здоровья после коронавируса в специализированные центры медицинской реабилитации и санаторно-курортные организации.

! «Повторный курс реабилитации следует проводить для пациентов, которые прошли курс реабилитации более 1 года назад», - говорится в методичке Минздрава.

Виды реабилитационных программ

Реабилитация в санатории при заболеваниях органов дыхания

Даже простое ОРВИ может дать серьёзные осложнения, привести к бронхиту и пневмонии. А это уже опасные болезни, от которых сложно избавиться полностью. Главная цель реабилитации — не позволить болезни перейти из острого состояния в хроническое, полностью излечиться.

Для кого: после любых заболеваний органов дыхания.

Содержание программы зависит от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей но, как правило, включает в себя физиотерапию, терапию кислородом, массаж, физические нагрузки под контролем тренеров. Возможно грязелечение или бальнеотерапия.

Реабилитация в санатории профессиональных заболеваний

Профессия накладывает отпечаток на всю нашу жизнь и здоровье нашего тела. Есть особо вредные виды деятельности, которые за несколько лет могут привести к опасным болезням.

Для кого: для тех, кто по роду деятельности находится в условиях постоянной интоксикации (например, марганцем, фтором и т.п.), страдает энцефалопатией, пневмокониозом, разрушением отдельных суставов.

Содержание программы: питье минеральной воды, минеральные ванны по показаниям, бассейн, фитоотвары, массаж, лечебная физкультура (в зале или бассейне), физиотерапия, кислородный коктейль, аэрофитотерапия, водолечение.

В тяжелых случаях может быть применена медикаментозная терапия. В зависимости от профессионального заболевания, санатории могут предложить более узкую программу.

Кардиореабилитация в санатории

Заболевания сердечно-сосудистой системы многообразны. Если вы перенесли операцию, инфаркт или у вас стадия ремиссии сердечного недуга, кардиореабилитация поможет значительно снизить риски дальнейшего развития заболеваний.

Для кого: для тех, кто перенес аортокоронарного шунтирование, операцию на сердечном клапане, инфаркт миокарда. Также для тех, кому поставлен диагноз хроническая сердечная недостаточность и стенокардия.

Содержание программы: физическая активность на свежем воздухе, специальные тренировки под контролем специалистов, тренировка дыхания при помощи аппаратов, бальнеотерапия, магнитотерапия.
Во многих случаях показана и психотерапия, поэтому первичная консультация врача-психотерапевта также входит в реабилитационные программы.

Если заболевание связано с пристрастием человека к курению, то практически в каждом санатории есть программа, направленная на борьбу с этой пагубной привычкой.

Реабилитация в санатории после инсульта

Для кого: для перенесших инсульт любого срока давности.

Содержание программы: физиотерапия, улучшение мозгового кровообращения при помощи специальных аппаратов, ЛФК, рефлексотерапия, озонотерапия, различные виды массажей, включая гидромассаж и аэромассаж, специальные занятия по развитию мелкой моторики, психотерапия, занятия с логопедом, медикаментозное лечение (по показаниям).

Реабилитация в санатории после травм

Главная опасность подобной травматизации – инвалидность. Реабилитационно-восстановительные процедуры как раз и помогают восстановить функции травмированной части тела, чтобы избежать печальных последствий, которые останутся на всю жизнь.

Для кого: для тех, кто недавно получил спортивные травмы, травмы позвоночника, переломы, разрывы связок, серьезные травмы суставов. Важно! Реабилитация проходит уже после основного этапа заживления и срастания.

Содержание программы: консультация и диагностика у травматолога, реабилитолога, терапевта. Рефлексотерапия, ЛФК, бальнеотерапия, минеральные ванны, водолечение, ударно-волновая терапия, озонотерапия, бассейн, лечение медикаментами.

Важность реабилитации в санатории трудно переоценить. Она помогает вернуться к активной жизни после тяжелого заболевания, операций и травм, позволяет вновь почувствовать радость жизни и психологический комфорт.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы первыми получать свежие статьи о лечении и профилактике, а также санаторных процедурах и отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.

КАКИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОЛАГАЮТСЯ ПОСЛЕ КОВИДА

Самые высокие шансы успешной респираторной реабилитации (то есть восстановления работы легких) у пациентов в первые два месяца после острого периода коронавирусной инфекции, подчеркивается в Методичке Минздрава. Это время называют «терапевтическим окном».

Перед началом процедур пациента должны обследовать для составления индивидуальной программы медицинской реабилитации (ИПМР). Также после обследования оценивается безопасность тех или иных восстановительных мер. В число процедур могут входить:

- занятия дыхательными упражнениями с постоянным или прерывистым положительным давлением на выдохе. Для этого используются специальные аппараты (типа CPAP, BiPAP), дыхательные тренажеры PEP, аппарат Фролова, PARI O-PEP;

- физические упражнения на различных тренажерах;

- нормоксическая гипокситерапия. Эта процедура помогает насыщать ткани кислородом, увеличивать кровоток и уменьшать гипоксию (кислородное голодание) в альвеолах легких - если нет противопоказаний. Пациента кладут в барокамеру на 20-40 минут, 1-2 раза в день, курс - 10 процедур;

- физиотерапевтические процедуры: аэроионотерапия, инфракрасное лазерное излучение, электромагнитное поле сверхвысокой частоты (для противовоспалительного действия), магнитотерапия, СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами), ультразвуковая терапия, индуктотермия.

На 3-м этапе реабилитации предписывается уделять повышенное внимание аэробным нагрузкам для восстановления работы сердечно-сосудистой системы.

! Пациентам, которые по каким-то причинам не могут или не хотят проходить активную программу реабилитации, при наличии признаков слабости определенных мышц может быть назначена NMES (нервно-мышечная электростимуляция).

Также в Методичке Минздрава рекомендуется «проведение индивидуальных мероприятий по психологической коррекции и психотерапии пациентов, семьи и близких пациента, в том числе, в дистанционной форме для профилактики развития постстрессовых расстройств, депрессии, патологических зависимостей и психосоматических нарушений».

! У каждого вида процедур есть свои противопоказания. Список медицинских реабилитационных мер, подходящих и необходимых конкретному пациенту, определяется в индивидуальной программе медицинской реабилитации (см. выше).

Как разработать, запустить и продвигать программы реабилитации после COVID-19. Опыт экспертов санаторно-курортной отрасли

Вадим Волченко, министр курортов и туризма республики Крым, отметил, что более 40 санаторно-курортных организаций полуострова располагают сегодня специализированными программами по реабилитации после коронавируса, и около 10 в данный момент находятся в процессе разработки и в самое ближайшее время сделают их доступными для россиян. Над разработкой «постковидных» программ, по его словам, в Крыму работают НИИ имени И.М. Сеченова, НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации, медицинская академия имени С.И. Георгиевского КФУ им. В.И. Вернадского. Все лечебно-оздоровительные процедуры проводятся в комплексе с климаторепатией, поскольку Крым исторически является регионом для лечения прежде всего заболеваний дыхательных путей.

Елена Шконда, заместитель министра туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края также сообщила, что для тех, кто хочет сегодня пройти реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции или после стресса из-за длительной изоляции, практически в каждом санатории Кавказских Минеральных Вод разработаны специальные комплексные программы. Они направлены на укрепление иммунитета, повышение выносливости организма, оказывают положительное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы. Елена Шконда подчеркнула важность восстановления цепочки стационар-поликлиника-санаторий не только в процессе организации реабилитации россиян, перенесших ковид, но и в других случаях, когда необходимо оздоровление организма, поскольку санаторно-курортное лечение способствует значительному снижению трудопотерь по болезни, уменьшению числа обострений хронических заболеваний и в целом улучшает состояние здоровья.

Представители ведущих российских здравниц поделились опытом разработки и реализации программ санаторно-курортной реабилитации для переболевших COVID-19 и рассказали об их эффективности.

Олег Сментына, главный врач санатория ФГБУЗ МРЦ «Сергиевские минеральные воды» ФМБА России рассказал о том, как они стали одним из первых специализированных реабилитационных центров, включенных в государственную программу по улучшению медицинской помощи больным после новой коронавирусной инфекции с развитием пневмонии среднетяжелой или тяжелой формы. В МРЦ было специально развернуто 92 койки круглосуточного стационара, сотрудниками центра разработаны две программы оказания помощи по медицинской реабилитации больным после коронавирусной инфекции (для раннего и позднего периода), а на основании приказа МЗ Самарской области от 11.11.2020 года № 1800 «Об организации оказания медицинской реабилитации взрослому населению Самарской области после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях» была разработана маршрутизация пациентов. За счет средств ОМС на реабилитацию в «Сергиевские минеральные воды» пациенты поступают непосредственно после выписки из стационара, а на коммерческой основе – в разные периоды восстановления. Продолжительность реабилитационного лечения составляет от 10 до 14 дней. С октября 2020 года, по словам Олега Сметыны, у них прошли медицинскую реабилитацию более 600 человек в возрасте от 32 до 88 лет. Говоря об эффективности программ, он отметил, что 97,2% пациентов после проведенного курса реабилитации выписались с улучшением показателей по всем оценочным тестам и шкалам.

Татьяна Мамонтова, управляющий партнер здравницы «Лаго-Наки» поделилась, что их специалистами были разработаны 4 новые программы, направленные на восстановление после перенесенной коронавирусной инфекции. Длительность программ составляет от 10 до 20 дней в зависимости от периода, прошедшего после заболевания. Самая серьезная по длительности и содержанию программа разработана для тех, кто перенес более 30% поражения легких. Программы разрабатывались с учетом актуальных научных исследований, а также на основе практического опыта специалистов здравницы. Все программы были протестированы. Участники первого запуска прошли эти программы бесплатно. Результаты, по словам Татьяны Мамонтовой, получили феноменальные – гости оценили свое состояние даже лучше, чем до заболевания. Также, как отметила спикер, гостям, проходившим оздоровление по основному профилю здравницы (заболевания позвоночника), но переболевшим ранее COVID-19 в легкой форме, были предложены процедуры программ постковид. Как выяснилось в результате диагностики, несмотря на отсутствие явных осложнений, последствия перенесенного заболевания так или иначе давали о себе знать в виде стрессов и недомогания, снижения работоспособности, и после программы реабилитации постковид люди почувствовали себя значительно лучше.

Ирина Кошелева, начальник отдела медицинского обеспечения сети санаториев «РЖД Здоровье» рассказала, что они одними из первых выпустили на рынок программы, нацеленные на профилактику и реабилитацию после перенесенного ковида. Программы начали разрабатывать еще в апреле 2020 года, через месяц после начала пандемии. Поэтому уже к открытию санаториев после вынужденного простоя 1 июня в черноморских здравницах сети уже были доступны программы «Легкое дыхание». На сегодняшний день, по словам спикера, ими воспользовались 2500 гостей, из которых 63% тех, кто целенаправленно приобрел программу после перенесенного заболевания, остальных же привлек ее профилактический аспект. Программы «Легкое дыхание» состоят из трех блоков: коррекция дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекция-иммунопрофилактика и коррекция-антистресс. Эффективность программ подтверждается как положительными откликами гостей, так и объективными исследованиями. Также Ирина Кошелева отметила, что помимо гостей, которые приезжают в санатории сети из других регионов, РЖД Здоровье предлагает и амбулаторные пакетные предложения для местных жителей. Информация о таких программах размещена в региональных стационарах, в том числе специализированных на лечении COVID-19, и в поликлиниках. Таким образом обеспечивается маршрутизация пациентов.

Изольда Каримова, начальник по медицинской части санатория «Янган-Тау» акцентировала внимание на природных факторах программ реабилитации для перенесших COVID-19. Как она рассказала, первые пациенты на постковид реабилитацию, приехали уже в июле 2020 года. В самом начале данная программа реабилитации была основана на стандарте санаторно-курортного лечения по заболеваниям органов дыхания. Но первое время бальнеофакторы в нее не были включены. Но в дальнейшем, опираясь на практический опыт, наблюдения, специалисты здравницы выявляли все новые постковидные симптомы у пациентов. В основном это отдышка при ходьбе, постоянная слабость, бессонница, быстрая утомляемость, боль в суставах. В итоге уже к концу октября в «Янган-Тау» появилась новая программа, которая учитывает наблюдения и наработки предыдущих месяцев, предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от его симптомов и степени тяжести перенесенной болезни, объема поражения легких. В эту программу уже вошло бальнеолечение, в том числе и геотермальный пар, которым славится «Янган-Тау». Изольда Каримова отметила, что в Башкортостане выдается сертификат на 14 дней отдельным категориями граждан, которые переболели СOVID-19, выполняя свои служебные обязанности. Таких пациентов принимает и санаторий «Янган-Тау».

Несмотря на проверенную реальным опытом эффективность санаторно-курортной реабилитации после COVID-19, многие спикеры конференции говорили о проблемах, из-за которых при потенциальном спросе в 3,5 млн человек (количество переболевших коронавирусной инфекцией в России), программы пока массово не востребованы.

Так, Сергей Ромашкин, генеральный директор туроператора «Дельфин», плотно работающий с объектами оздоровительного туризма, подчеркнул, что из 350 санаториев, с которыми они сотрудничают, в 25-20 есть программы постковид реабилитации. При этом, по словам спикера, спрос на такие программы достаточно скромный. Он объясняет это прежде всего тем, что сам по себе продукт непростой, многие санатории недостаточно детализируют программы и не показывают эффект от их прохождения. Потенциальные потребители с большим сомнением относятся к научной основе такой реабилитации, зачастую рассматривают данные программы как маркетинговый ход санаториев. Также, по словам Сергея Ромашкина, имеет место психологический аспект – многие перенесшие заболевание в легкой форме, не в стационаре, даже не задумываются о том, что их организму необходимо восстановление, считают себя здоровыми, и только те, кто перенес заболевание в тяжелой форме, расположены к прохождению реабилитационного курса. Эксперт уверен, что здравницы не осилят популяризацию программ реабилитации после перенесенного ковида самостоятельно, и здесь нужна мера системной логистики: поликлиника-стационар-санаторий, чтобы сроки, целесообразность и направление реабилитации в санатории определяли лечащие врачи. Он считает, что в силу специфичности и новизны данного направления, его продвижение – это не совсем задача рынка, и государство должно здесь сыграть первую скрипку.

Представители здравниц также считают, что для полноценной популяризации направления постковид реабилитации в санаториях со стороны государства необходима масштабная информационная кампания, а также рассчитывают на особое положение санаториев в третьем этапе программы туристического кешбэка, реализуемой Ростуризмом, с учетом важности задачи государства по восстановлению здоровья россиян, перенесших COVID-19.

Понятие и цели реабилитации инвалидов

Медицина различает два направления работы с инвалидами — реабилитацию и абилитацию. Реабилитация — это меры по восстановлению способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни. Абилитация же — это процесс формирования новых способностей и привычек, отсутствовавших ранее. Обе системы направлены на улучшение качества жизни инвалидов, на их бытовую и общественную адаптацию.

Наше государство гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации. Это прописано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Так, работают многочисленные государственные реабилитационные центры и санатории, открываются отделения реабилитации при больницах.

Статистика

По данным федерального реестра инвалидов (ФРИ), в России по состоянию на 1 мая 2019 года численность лиц с нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма составляла 11,96 млн человек, из них 57% — женщины (примерно 6,5 млн), а 43% — мужчины (около 4,8 млн). Значительное количество инвалидов (более 7 млн человек) — люди старше 60 лет. Абсолютное большинство инвалидов, а это 85,9% граждан, приобрели такой статус после перенесенного заболевания [1] .

Несмотря на все старания государства, ресурсов для обеспечения помощью каждого нуждающегося не хватает. Мест в государственных реабилитационных центрах гораздо меньше, чем требуется. Поэтому инвалидам порой приходится месяцами ждать своей очереди, теряя драгоценное время, — ведь успех реабилитации напрямую зависит от ее своевременности!

Положение несколько спасает тот факт, что помимо муниципальных реабилитационных центров в стране работает и немало частных медучреждений такого профиля. За программу реабилитации в них следует заплатить, однако есть и преимущества: не нужно ждать, когда освободится место, техническое оснащение частных реабилитационных центров зачастую более современное, да и условия жизни в них, как правило, значительно лучше. Стоит отметить и тот факт, что государство определяет сроки реабилитации, в то время как в частных реабилитационных центрах люди могут лечиться столько, сколько им или их родственникам покажется необходимым.

Статистика

Согласно сведениям их федерального реестра инвалидов, сегодня в России насчитывается порядка 1,4 млн человек с первой группой инвалидности, около 5,3 млн человек со второй группой инвалидности и примерно 4,5 млн человек с третьей группой инвалидности [2] .

Виды реабилитации инвалидов

Комплексная реабилитация инвалидов включает в себя несколько основных направлений:

Социальную реабилитацию. Подразумевает возвращение человека к общественной и бытовой жизни, психологическую адаптацию и возвращение навыков самообслуживания.
Профессиональная реабилитация. Нацелена на профессиональную ориентацию, получение общего и профессионального образования, на профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию.
Медицинскую реабилитацию. Она включает в себя всевозможные меры восстановлению либо компенсированию тех функций, которые были утрачены из-за болезни или травмы. Это самая важная часть реабилитации, так как без нее не представляется возможным ни социальное, ни профессиональное восстановление.
Физкультурно - оздоровительныемероприятия , в том числе занятия спортом, специально адаптированные для людей с ограниченными возможностями.

Задачи и направления медицинской реабилитации

Основная цель медицинской реабилитации — улучшение качества жизни инвалидов, то есть восстановление или компенсация утраченных функций, преодоление болевого синдрома, психологическая помощь. Медицинская реабилитация — сложное понятие, которое включает в себя разнообразные направления работы.

Санаторно-курортное лечение

Пользу санаторно-курортного лечения для инвалидов трудно переоценить. Минеральные воды и грязи многих курортов обладают поистине целительным действием — они укрепляют нервную систему, налаживают функции внутренних органов, улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей. Бальнеотерапия в санаториях зачастую дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, а также лечебной гимнастикой, занятиями по двигательной адаптации, диетотерапией. Нельзя упускать из внимания и психологический аспект. Многие инвалиды редко покидают дом и испытывают острую нехватку общения. Перемена обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента, а любой врач согласится с тем, что позитивный настрой — это уже половина успеха при лечении.

Реконструктивная хирургия

Данное направление реабилитации сейчас развивается стремительными темпами. Возможности современной медицины позволяют при помощи хирургической операции частично или даже полностью восстановить поврежденные органы, вернув человеку подвижность. Реконструктивная хирургия помогает и при врожденных аномалиях, и при устранении последствий травм или заболеваний. Широко распространенные операции по эндопротезированию также входят в число реконструктивных операций.

Протезирование

В некоторых случаях восстановить поврежденную конечность невозможно в принципе. Тогда врачи обращаются к протезированию. Протез функционально заменяет утраченную конечность. Подбор протеза должен осуществляться очень тщательно, иначе он будет доставлять немало неудобств и даже мучений.

Ортезирование

Применение конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. К самым простым типам ортезов относятся корсеты и шины. Однако в реабилитации используются и более сложные конструкции: например, так называемые брейсы, которые представляют собой соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.

Кстати

Среди инвалидов России 499 450 человек — молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет [3] .

Методы и средства медицинской реабилитации инвалидов

Для того чтобы реабилитация прошла успешно и принесла положительные результаты, необходимы совместные усилия множества специалистов, поскольку сочетание методов может быть гораздо эффективнее, чем применение одного какого-то способа восстановления. План реабилитационных мероприятий составляется индивидуально и нередко включает в себя следующие процедуры:

Лечебная физкультура показана практически при всех видах травм и заболеваний, ограничивающих подвижность. К особенно хорошим результатам могут привести занятия на специальных тренажерах (так называемая механотерапия). ЛФК позволяет осторожно прорабатывать отдельные мышцы и суставы, не перегружая их, развивать координацию и чувство равновесия, восстанавливать двигательную активность и точность движений.

Эрготерапия

Разновидность лечебной физкультуры, цель которой — восстановить навыки самообслуживания, выработать конкретный алгоритм для выполнения не абстрактных, а обычных повседневных действий, необходимых в быту.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя десятки лечебных методик, основанных на воздействии таких физических факторов, как магнитные поля, ультразвук, электричество, а также водолечение и различные прогревания. Физиотерапевтические методы значительно ускоряют процесс восстановления тканей, улучшают кровообращение, снимают отеки и болезненные ощущения.

Массаж

Играет огромную роль в программе реабилитации инвалида, помогает поддерживать мышцы в тонусе и предотвращать появление пролежней, если пациент вынужден долгое время проводить в одном положении. Кроме того, массаж улучшает кровообращение и ускоряет обменные процессы.

Психотерапия

Что такое индивидуальная программа реабилитации и как она разрабатывается

Готовых программ восстановления не существует, терапия всегда подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Индивидуальная реабилитация инвалидов — единственно возможный способ добиться успеха. Обычно разработкой занимаются специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Индивидуальная реабилитация инвалидов включает в себя и медицинскую, и социальную, и профессиональную реабилитацию, а также меры по психологическому восстановлению. Чтобы получить государственную компенсацию за реабилитацию для инвалидов, человек должен следовать разработанному индивидуальному плану. Впрочем, не все подобные средства бесплатны, государство обязуется брать на себя расходы лишь за те из них, которые включены в федеральный перечень реабилитационных мероприятий. Затраты на прочие мероприятия реабилитации и технические средства либо услуги, которые указаны в индивидуальной программе реабилитации, ложатся на плечи самого инвалида или других лиц (организаций).

Если техническое средство или услуга, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации, не могут быть предоставлены либо инвалид самостоятельно приобрел соответствующее техническое средство или сам оплатил услугу, ему выплачивается компенсация в размере стоимости реабилитационных мероприятий, которые по закону должны быть осуществлены бесплатно [4] .

Порядок оказания услуг в рамках медицинской реабилитации инвалидов

Учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Эти органы в течение трех дней после получения выписки составляют список конкретных мероприятий по реабилитации, а также технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем, и обозначают сроки и исполнителей.

Кто может рассчитывать на госпомощь?

Бесплатная реабилитация доступна людям с инвалидностью, чьи родственники по объективным причинам не способны обеспечить им поддержку (при условии, что размер пенсии инвалида ниже прожиточного минимума), а также тем инвалидам, которые живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума.

Значительная скидка на услуги по реабилитации предоставляется инвалидам, чья пенсия или средний доход семьи, в которой они проживают, составляет от 100% до 150% от прожиточного минимума.

В соответствии с действующим законодательством, бесплатное реабилитационное лечение граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования при наличии соответствующих медицинских показаний. На него могут рассчитывать все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов.

Вместе с тем в различных регионах РФ для инвалидов предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области для инвалидов по зрению данные меры реализуются в виде обеспечения путевками в коммерческий центр восстановительной реабилитации [5] , который принимает на комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях при наличии рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации. Предлагаются офтальмологические процедуры, лечебная физкультура, водолечение, массаж, фитолечение; осуществляется освоение навыков ориентировки и самостоятельного передвижения, ведения домашнего хозяйства и прочих. Граждане, проходящие реабилитацию по 84‑дневному курсу, также обучаются письму и чтению по системе Брайля, компьютерной грамотности.

Для получения услуги необходимы следующие документы:

паспорт;
справка МСЭ об инвалидности;
индивидуальная программа реабилитации с указанием потребности в реабилитационных услугах;
справка о нуждаемости в путевке по форме 070/у-04 (выдается в поликлинике по месту жительства).

Стоит отметить, что количество жителей, проходящих ежегодно реабилитацию в данном центре по льготным путевкам, совсем невелико. Судя по информации сайта областного офтальмологического диспансера города Тюмени, это около 15 человек в год. В целом же центр принимает пациентов, способных оплатить реабилитацию самостоятельно либо при поддержке различных благотворительных фондов.

Особенности работы частных реабилитационных центров

Получение бесплатной реабилитации в рамках государственной программы подчас сопряжено с огромным количеством бюрократической волокиты, а порой — и с долгим ожиданием необходимой помощи. Если средства позволяют, лучше сразу, не теряя времени, обратиться в частный реабилитационный центр. Врачи и специалисты в коммерческих центрах, как правило, такие же высококвалифицированные, как и их коллеги из муниципальных учреждений. Однако материально-техническая база частных центров чаще всего более современная, а об условиях содержания и говорить не приходится. Такие негосударственные центры нередко по уровню комфорта соответствуют хорошим отелям уровня трех–пяти звезд. Впрочем, они напоминают гостиницы не только по внешнему виду, но и по цене, так что курс реабилитации будет стоить примерно столько же, сколько стоил бы отпуск. Конечно, расценки в различных центрах отличаются и в значительной степени зависят от вида заболевания, но все-таки во многих частных учреждениях стоимость курса реабилитации поддерживается на доступном уровне.

Записаться на курс реабилитации в коммерческом учреждении можно в любой момент. В большинстве центров специалисты разрабатывают собственные реабилитационные программы, основываясь в первую очередь на показаниях пациента и принимая во внимание уровень технической оснащенности центра.

Читайте также: