Потребность в труде и в отдыхе
Любая работа (платная или бесплатная) — это осмысленное полезное времяпрепровождение. Отдых — то, что делает человек в нерабочее время: игры, спорт, музыка, путешествия, прогулки и т.п. Цель отдыха — получение удовольствия. Часто понятия «работа» и «отдых» переплетаются. Для большинства людей спорт — отдых, а для спортсменов — работа. Можно привести много примеров, когда работа для одних является отдыхом для других и наоборот.
Когда же люди прекращают работать, у многих появляются определённые проблемы:
• потеря (изменение) социального статуса и роли в обществе, семье;
• потеря возможности общения;
• утрата смысла жизни.
Сестринский персонал, проводя первичную (текущую) оценку о стояния пациента, должен учитывать влияние работы на состояние здоровья. Надо уточнить условия, в которых работает человек:
• обеспечивается ли безопасность на рабочем месте (защитные очки, перчатки, одежда), курят ли окружающие;
• контролируется ли уровень шума (повышенный уровень шумаприводит к стрессу, раздражительности, усталости, снижению внимания, травматизму, повышению артериального давления инсульту.);
• обеспечивается ли комфортная температура и др.
Первичная оценка
Данные об удовлетворении потребности в работе и отдыхе медицинская сестра может получить при проведении сестринской оценки, используя свою эрудицию и знания. Следует выяснить:
• каким видом деятельности занимается пациент, какой вид отдыха предпочитает;
• продолжительность рабочего дня и отдыха;
• где человек работает и кем;
• какие факторы воздействуют на человека на работе и отдыхе;
• что знает человек о воздействии на здоровье условий его труда и отдыха;
• как относится человек к своей работе и отдыху;
• существуют ли проблемы на работе и во время отдыха и как он с ними справляется;
• какие проблемы с работой и отдыхом существуют в данный момент и какие проблемы могут возникнуть.
Ответы на эти вопросы можно получить одновременно при проведении первичной оценки удовлетворения потребностей пациента в движении, поддержании безопасной окружающей среды, поскольку все эти потребности тесно связаны между собой.
Проблемы пациента
Решение проблем, возникших в связи с неудовлетворением потребности в труде, может оказаться за рамками компетентности сестринского персонала. В этом случае медицинская сестра привлекает компетентных специалистов к решению этой проблемы либо дает совет, куда можно обратиться за помощью.
Следует помнить, что новая работа, увольнение, уход на пенсию играют важную роль в жизни человека. Люди, имеющие такие проблемы, будут рады принять психологическую и эмоциональную поддержку от любого человека, особенно от медсестры.
Все проблемы, возникающие в рамках этой потребности, следует группировать следующим образом:
• Изменения состояния независимости;
• Изменения работы и отдыха, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, с безработицей;
• Изменения окружающей среды и привычной деятельности из-за пребывания в лечебном учреждении.
Независимость в деятельности, связанной с работой и отдыхом, является крайне желательной для любого взрослого человека. Те, кто не могут её сохранить, чувствуют себя обездоленными, поскольку попадают в зависимость от семьи или государства.
Безработица, так же как и наркотики, изменяет привычный образ жизни человека. Потеря (отсутствие) работы влечёт за собой разнообразные проблемы: избыток свободного времени, безделье, невозможность полноценного (активного) отдыха из-за финансовых затруднений. Если этот период затягивается, человек может потерять мотивацию к поиску работы, приносящей удовольствие-Апатия и депрессия вынуждают человека много спать, чтобы убежать от реальности. Всё это ведёт к ухудшению здоровья, причем психического больше, чем физического. Такой человек беспокоен и озабочен, быстро теряет веру в себя, чувство собственного достоинства, страдает нарушениями сна. Всё это предрасполагает к пси- нарушениям.
У пациентов возникают серьёзные проблемы из-за невозможности самостоятельно принимать решения в отношении собственного лечения. Иногда персонал лечебного учреждения лишает человека этой возможности, забывая, что человек в этом случае теряет чувство собственного достоинства. Например, если взрослых пациентов обязывают во время дневного отдыха находиться в кровати, особенно мужчины-руководители и женщины, привыкшие быть главой семьи, сопротивляются, чтобы решения за них принимали молодые сестры и испытывают дискомфорт в подобных ситуациях. Таким образом, персонал часто причиняет человек излишние, иногда вредные для его здоровья огорчения. Это нарушает привычную роль пациента в повседневной жизни и оказывает плохую услугу при последующем восстановлении в профессиональной деятельности.
Посещение пациентов близкими людьми, знакомыми и друзьями чаще всего помогает сгладить чувство одиночества и заброшенности. Посещение пациентов, как детей, так и взрослых, очень важно. Пребывание вне семьи (в лечебном учреждении) травмирует пациента. Однако не всегда члены семьи являются теми, кого очень хочет видеть пациент. В некоторых случаях пациента нужно оградить от большого числа (или нежелательных для него) посетителей. Приёмные дни и часы в лечебном учреждении могут превратиться в стресс как для посетителей, так и для пациентов и, наоборот, могут послужить средством, позволяющим свести к минимуму дискомфорт, вызванный отсутствием человека в семье.
Есть пациенты, которых нельзя посещать по тем или иным причинам. В этих случаях нужно организовать общение по телефону (если это возможно) или по почте.
Одинокому или престарелому пациенту, которого никто не посещает, может помочь медсестра, если просто найдёт время поговорить с ним, когда человек выразит желание пообщаться.
ПОТРЕБНОСТЬ ТРУДИТЬСЯ И ОТДЫХАТЬ
Общеизвестно, что одну треть своей жизни человек «тратит» на сон, большую часть — на труд и остальное время — на отдых. Труд и отдых — взаимодополняющие понятия и являются в равной степени важными аспектами жизни. Термин «работа» в общепринятом смысле означает главную деятельность человека в течение дня ради заработка, позволяющего обеспечить тот или иной уровень жизни. Поскольку работа— жизненная необходимость, о ней часто говорят с отрицательным оттенком, хотя очень часто она определяет смысл, а иногда и цель жизни, позволяет общаться с людьми, дает определенное положение в семье и обществе.
Помимо заработка она позволяет человеку выработать определенный стереотип деятельности на каждый день и на длительное время.
Работа в домашних условиях (не путать с уборкой и приготовлением пищи) имеет как свои преимущества (не нужно тратить деньги на транспорт, меньше изнашивается одежда и обувь, нет необходимости приходить на работу к определенному часу), так и недостатки (отсутствует общение).
Сейчас у нас в стране возникла проблема безработицы, и люди не могут ощутить (или потеряли эту возможность) все преимущества, появляющиеся в связи с возможностью заниматься постоянной работой.
Даже тогда, когда люди работают ради денег, деньги не являются единственным аргументом, ради которого человек трудится.
Так, большая часть сестринского персонала, получая небольшую заработную плату, работает из-за потребности оказывать помощь людям.
А, например, журналистам необходимо самореализоваться через публикации в средствах массовой информации, то есть люди, выбирая ту или иную профессию, видят в ней не только источник для зарабатывания денег.
Кстати, женщина, воспитывающая детей, не получая за это заработной платы, тоже работает.
Любая работа «платная» или «бесплатная» — это бегство от скуки и осмысленное времяпровождение.
Отдых— это то, что делает человек в нерабочее время: игры, спорт, музыка,
занятие любимым делом, путешествия, прогулки и т.п. Цель отдыха — получение удовольствия и проявление интереса к тому или иному виду увлечений.
На различных этапах жизни в зависимости от возраста меняется отношение человека и к работе, и к отдыху. Часто понятия «работа-отдых» переплетаются. Для большинства людей спорт — это отдых, а для спортсменов — работа. Можно привести много примеров, когда работа для одних является отдыхом для других, и наоборот.
Как правило, человек достигает успеха в профессии в зрелые годы (40-50 лет), в то же время для спортсменов этот пик приходится на 20-ЗО лет, для политиков, руководителей пик наступает чаще после 50 лет. В эти же периоды у человека появляются максимальные возможности для отдыха.
В пожилом возрасте лучше выполнять привычную работу и обеспечивать себе привычный вид отдыха.
Цели, которые ставит себе взрослый человек, выбирал тот или иной вид отдыха, различны: одни считают отдыхом пребывание на свежем воздухе, другие — поддержание физической формы (и в том, и в другом случае цель — оздоровление), третьи — острые ощущения (альпинизм, слалом и т.п.), четвертые —общение, пятые — эстетическое развитие и просвещение (чтение, музеи, театр, музыка и т.п.). Основная цель отдыха — уход от скуки и получение удовольствия.
Теоретически человек, выходящий на пенсию, имеет больше времени для отдыха. Но, учитывая небольшие размеры пенсионного обеспечения, люди очень часто работают, пока есть силы и возможность. Когда же люди прекращают работать, у многих появляются определенные проблемы, связанные с:
- - потерей (изменением) социального статуса и роли (в обществе, семье);
- - потерей возможности общения;
- - потерей заработка;
- - утратой смысла жизни.
Часто, чтобы уйти от этих проблем, человек продолжает работать.
Таким образом, динамика работы и отдыха изменяется на разных этапах жизни: начало учебы в школе — окончание школы — начало работы — смена работы — продвижение по службе — пенсия.
Следует помнить, что работа в зрелые годы и отдых в детстве являются важными компонентами в жизни, и нарушение их баланса вредно для здоровья.Работаприносит человеку деньги, которые часто дают ему независимость. И очень часто независимость людей зрелого возраста обусловлена именно финансовой независимостью.
Независимость (не только финансовая) позволяет выбирать тот или иной вид отдыха, хотя иногда этот «выбор» и не способствует укреплению здоровья.
Естественно, слабость и ухудшение здоровья в преклонном возрасте снижают уровень независимости и увеличивают зависимость от других людей или приспособлений (трость, очки, слуховой аппарат и т.п.), как во время работы, так и во время отдыха, хотя некоторые люди пенсионного возраста считают себя более независимыми, чем прежде.
Люди, страдающие физическими недостатками (врожденные заболевания или травмы), неспособные к обучению, а также при психических заболеваниях и при нарушении функции органов чувств зависимы при выборе работы и вида отдыха на протяжении всей жизни. На выбор того или иного вида деятельности (работы) и отдыха влияют многие факторы, прежде всего физические данные и здоровье. Например, профессия сестры требует от нее хорошей физической формы и здоровья, хотя в некоторых подразделениях ЛПУ ее работа достаточно монотонная и сидячая.
Заболевания, приводящие к ухудшению физического здоровья (ожирение, болезни органов дыхания, сосудов и сердца, костно-мышечного аппарата, сахарный диабет), часто не позволяют человеку заниматься определенным видом деятельности и отдыха.
На выбор вида труда и отдыха влияют и психологические факторы. Игровые формы обучения в детском возрасте и продуктивная работа взрослых способствуют интеллектуальному, эмоциональному и, конечно, общему развитию личности, В связи с этим уровень интеллектуального развития личности является тоже важным фактором, позволяющим человеку выбирать профессию. Темперамент и характер (терпение, раздражительность, общительность, стремление к одиночеству) оказывают влияние на выбор работы и отдыха. Общительный человек стремятся к тем видам отдыха, где есть возможность общения, однако такие виды отдыха никогда не выберет человек, предпочитающий одиночество.
Самодисциплина — один из психологических факторов, определяющих выбор вида деятельности и отдыха.
Так, недостаточная самодисциплина приводит к созданию опасных ситуаций на рабочем месте, представляющих угрозу для здоровья. Так, сестра, не соблюдающая техникубезопасности при работе с электроаппаратурой, правильную биомеханику тела при перемещении пациента или подъеме тяжелых предметов, универсальные меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями организма или инфицированными предметами ухода, подвергает опасности на только себя, но и пациента, окружающих ее людей, в том числе членов своей семьи.
Когда произносят фразу: «Соблюдайте технику безопасности на рабочем месте», многие люди прежде всего думают о физической безопасности, но следует задуматься и о снижении реального и потенциального риска эмоционального напряжения. В сестринском деле, как и во многих медицинских профессиях, риск эмоционального напряжения — профессиональный риск, поскольку большая часть людей, работающих в системе здравоохранения, часто видят боль, смерть, и сопереживают страдающим. Они находятся рядом с пациентами, пребывающими в состоянии депрессии, обреченными, часто присутствуют при смерти пациента. Такие заболевания, как сахарный диабет, ИБС, пептические язвы, а также головная боль и депрессия, часто являются следствием стресса, в том числе и на рабочем месте.
Отсутствие работы имеет столь же важные психологические последствия, причем, как для самого человека, так и для его семьи (утрата финансовой независимости, самоуважения, веры в себя). Люди, потерявшие работу, чаще страдают бессонницей,депрессией, они переживают чувства гнева, свою никчемность. Безработные чаще кончают жизнь самоубийством, у них чаще наблюдаются физические и психические заболевания. Страх увольнения создаст для человека (особенно для мужчины) серьезные психологические проблемы. Некоторые говорят: «Увольнение это время, когда я кончился», то есть для многих оно равносильно ранней смерти.
Сестринский персонал, проводя первичную (текущую) оценку состояния пациента, должен учитывать влияние работы на состояние здоровья. Надо обязательно уточнить условия, в которых работает человек:
- обеспечивается ли безопасность на рабочем месте (защитные очки, перчатки, одежда), курят ли окружающие;
- контролируется ли уровень шума, поскольку повышение уровня приводит к стрессу, раздражительности, усталости, снижению внимания, травматизму, повышению АД, инсульту. При уровне шума 90 ДБ и более человек должен быть обеспечен наушниками;
- обеспечивается ли комфортная температура и др.
В настоящее время в литературе описывается так называемый «синдром больного здания», длительное пребывание в котором в связи с воздействием шума, жары или холода, высокой влажности воздуха вызывает у людей головную боль, усталость,снижение внимания, слезоточивость, насморк, першение в горле. Чаще всего это состояние развивается после обеда. Считают, что это состояние может быть вызвано видеоаппаратурой, компьютерами, кондиционерами, высокой влажностью, некомфортной температурой, повышенным содержанием углекислоты.
Влияние неблагоприятных условий окружающей среды на женщин и мужчин репродуктивного возраста приводит к очень серьезным последствиям.
У женщин наблюдаются: бесплодие, выкидыши, мертворождение, рождение детей с врожденными дефектами, онкологические заболевания (и у женщин, и у детей). У мужчин могут развиться бесплодие, импотенция, а у их детей — онкологические заболевания.
I. ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА
Данные об удовлетворении потребности в работе и отдыхе сестра может получить при проведении сестринской оценки, используя свою эрудицию и знания.
- каким видом деятельности занимался пациент и какой вид отдыха предпочитает;
- продолжительность рабочего дня и отдыха;
- где человек работает и кем;
- какие факторы воздействуют на человека на работе и отдыхе;
- что знает человек о воздействии на здоровье условий его труда и отдыха;
- как относится человек к своей работе и отдыху;
- существуют ли у него давние проблемы на работе и во время отдыха, и как он с ними справляется;
- какие проблемы с работой и отдыхом существуют в данный момент, и какие проблемы могут возникнуть.
Ответы на эти вопросы можно получить одновременно при проведении первичной оценки удовлетворения потребностей пациента в движении, поддержании безопасной окружающей среды, поскольку все эти потребности тесно связаны между собой.
Проблемы пациента. Решение проблем, возникших в связи с неудовлетворением потребности в труде, может оказаться за рамками компетентности сестринского персонала
Решение проблем, возникших в связи с неудовлетворением потребности в труде, может оказаться за рамками компетентности сестринского персонала. В этом случае медицинская сестра привлекает компетентных специалистов к решению этой проблемы либо даёт совет, куда можно обратиться за помощью.
Все проблемы, возникающие в рамках этой потребности, следует группировать следующим образом:
· изменения состояния независимости;
· изменения работы и отдыха, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, с безработицей;
· изменения окружающей среды и привычной деятельности из-за пребывания в лечебном учреждении.
Независимость в деятельности, связанной с работой и отдыхом, является крайне желательной для любого взрослого человека. Причины, вынуждающие к зависимости, связаны с физическими или психологическими заболеваниями, нарушениями функции органов чувств. Физические заболевания в зависимости от характера и степени поражения органов и систем приводят к тому, что выполнение привычной работы часто оказывается нереальным, а отдых возможен только пассивный. Особенно это касается пациентов, с заболеваниями и травмами, ведущими к инвалидности вследствие нарушения подвижности.
Степень зависимости больных различна, им требуется различная адаптация к новым условиям работы и видам отдыха.
Люди, работавшие до заболевания вне помещения, спортсмены испытывают значительные трудности в приспособлении к условиям сидячей работы и пассивному отдыху. В то же время люди, занимавшиеся ранее сидячим трудом, легче адаптируются к новым условиям труда и отдыха.
Спортивные состязания для инвалидов, включающие даже Параолимпийские игры, позволяют людям, привыкшим к активному образу жизни, реализовать свою потребность в том или ином виде отдыха. Утрата независимости в работе и на отдыхе из-за хронических заболеваний, приводящих к инвалидности, часто меняет привычки больного. Употребление наркотиков, например, с целью обезболивания часто вынуждает человека оставить работу и любимый ранее вид отдыха. «Эксперименты» с наркотиками часто начинаются в свободное от учёбы и работы время. Подросткам хочется испытать чувство возбуждения, эмоциональный подъём, более яркие, чем обычно, ощущения. Иногда уже после первого приёма наркотического вещества появляется зависимость, создающая физические, психологические, социальные и юридические проблемы. Безработица, так же как и наркотики, изменяет привычный образ жизни человека. Потеря работы влечёт за собой разнообразные проблемы: избыток свободного времени, безделье, невозможность полноценного отдыха из-за финансовых затруднений. Если этот период затягивается, человек может потерять мотивацию к поиску работы, приносящей удовольствие.
Апатия и депрессия вынуждают человека много спать, чтобы убежать от реальности. Всё это ведет к ухудшению здоровья, причём психического больше, чем физического. Такой человек беспокоен и озабочен, быстро теряет веру в себя, чувство собственного достоинства, страдает нарушениями сна.
Семьи безработных также относятся к группе риска: в них чаще наблюдаются разводы, плохое обращение с детьми, аборты, гипотрофия новорожденных, высокая детская смертность. Выявив эти проблемы, медсестра вряд ли сможет решить их самостоятельно. Однако понимание проблемы и её связь с расстройством здоровья должны вызвать сочувствие как к пациенту, так и к членам его семьи. Изменения окружающей среды и повседневной деятельности также создаёт проблемы с трудом и отдыхом. Безусловно, лечебное учреждение для пациента – не то место, где работают и отдыхают.
Изменение распорядка дня часто вызывают у человека беспокойство. Стиль жизни взрослого человека обычно определяется его работой, вернее, соотношением времени, затраченного на работу и отдых. Во многих отделениях лечебного учреждения существуют веские причины для жёсткого распорядка дня, большинству пациентов это даёт чувство успокоения. У пациентов возникают серьёзные проблемы из-за невозможности самостоятельно принимать решения в отношении собственного лечения.
Иногда персонал лечебного учреждения лишает человека этой возможности, забывая, что человек в этом случае теряет чувство собственного достоинства. Если взрослых пациентов обязывают во время дневного отдыха находиться в кровати, особенно мужчины-руководители и женщины, привыкшие быть главой семьи, сопротивляются, чтобы решения за них принимали молодые сёстры и испытывают дискомфорт в подобных ситуациях.
Таким образом, персонал часто причиняет человеку излишние, иногда вредные для здоровья огорчения. Это нарушает привычную роль пациента в повседневной жизни и оказывает плохую услугу при последующем восстановлении в профессиональной деятельности. Посещение пациентов близкими людьми, знакомыми и друзьями чаще всего помогает сгладить чувство одиночества и заброшенности. Однако не всегда члены семьи являются теми, кого очень хочет видеть пациент.
В некоторых случаях пациента надо оградить от большого числа посетителей. Приёмные дни и часы в лечебном учреждении могут превратиться в стресс как для посетителей, так и для пациентов и, наоборот, могут послужить средством, позволяющим свести к минимуму дискомфорт, вызванный отсутствием человека в семье. Есть пациенты, которых нельзя посещать по тем или иным причинам. В этих случаях нужно организовать общение по телефону или по почте. Одинокому или престарелому пациенту, которого никто не посещает, может помочь медсестра, если просто найдёт время поговорить с ним, когда человек выразит желание пообщаться.
Потребность пациента в труде и отдыхе
Дата и время поступления 15.05.2019г.
Дата и время выписки 28.05.2019г.
Отделение хирургия палата 720
Переведен в отделение
Проведено койко-дней 14дней
Виды транспортировки: на каталке; на кресле; может идти (подчеркнуть)
Группа крови В(III) Резус принадлежность отр.
Побочные действия (непереносимость) лекарств нет
(название препарата, характер побочного действия)
1. Ф.И.О. пациента Пономарев Иван Петрович
2. Пол муж 3. Возраст 15 лет (полных лет, для детей: до года _______ месяцев, до 1 месяца _______ дней)
4. Постоянное место жительства (адрес) г.Павлодар
Место работы, профессия или должност ученик 7класса
6. Кем направлен больной скорая помощь
7. Направлен в стационар по экстренным показаниям: да;нет,через48 часов после началазаболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)
8. Врачебный диагноз Острая толстокишечная непроходимость
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Цель госпитализации: лечение, реабилитация (подчеркнуть)
2. Внешний вид пациента: опрятен, неопрятен (подчеркнуть)
3. Семейное положение: (в разводе), вдовец, дети________________________
внуки_______________________________________________________________________________
4. Жилищные условия, с кем проживает с супругой в благоустроенной квартире
5. Жалобы:
Боль в животе, тошнота, рвота
Вздутие живота, отсутствие стула
История болезни
 |
 |
Когда началась двое суток назад
История жизни
 |
Перенесенные заболевания: травмы, переломы, тяжелые инфекции, операции, инфаркт, инсульт (подчеркнуть)___________________________________________________
| |
Аллергические реакции:
ü на лекарства нет
ü на пищу нет
ü другие аллергены нет
 |
Наследственность -наличие у кровных родственников следующих заболеваний(подчеркнуть):
сахарный диабет; АГ, инфаркты, инсульты, ожирение___________________________________
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Масса тела 85кг; рост 165 см; ИМТ 31 ( ожирение 1 степени) АД 150/ 90 мм. рт. ст.;
Пульс: ЧСС 102 в минуту , регулярный, нерегулярный (подчеркнуть) ЧДД 22
Состояние при поступлении
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Потребности пациента труде и отдыхе.
Труд - это деятельность человека, в процессе которой он затрачивает свои физические и психические возможности, для удовлетворения физиологических и моральных потребностей.
Труд – это целесообразная, сознательная деятельность человека, направленная на удовлетворение потребностей индивида и общества.
Ø это физическая или интеллектуальная деятельность, приносящая конкретный результат, который можно увидеть/потрогать/услышать/почувствовать. И труд вовсе не способность что либо сделать, а сама деятельность, которую также можно увидеть/потрогать/услышать/почувствовать. Также труд можно измерить и оценить в различных системах счисления.
Если рассматривать человека как личность (не часть общей системы), то для него труд – это все, что он сделал за свою жизнь до настоящего момента. В процессе трудовой деятельности человек стремится развивать и реализовывать свой умственный и физический потенциал.
Труд - основная потребность человека. Вопрос не в том, следует или не следует трудиться, а в том, какой труд больше всего вам подходит.
Труд нужен человеку для нормальной жизнедеятельности, как нужны воздух, пища, сон, общение.
Труд - целесообразная деятельность человека, в процессе которой воздействует на природу, создавая что-либо для общества. Труд призван объединить человечество с природой, хотя зачастую выходит так, что природа изменяется в угоду прогрессу и человеку.
Труд разделяется по содержанию и сложности.
Бывает разного свойства: активный и пассивный, естественный и искусственный, умственный и физический.
Труд может быть осуществлен как с помощью специальных орудий, так и посредством интеллекта.
Работа в меру способствует не только физическому, но и умственному благосостоянию человека. Известное количество умственной деятельности так же необходимо для нашего благосостояния, как и физический труд.
Кто имеет возможность чередовать и чередует физический труд с умственным, тот вообще будет способнее к деятельности, чем человек исключительно одного умственного или физического труда.
Однако труд только тогда влияет благотворно и укрепляет тело, когда он по своему количеству и продолжительности вполне соответствует запасу сил человека. Также труд, легкий для здорового человека, покажется тяжелым расстроенному и ослабленному организму больного. Слишком энергичные формы работы не укрепляют, а ослабляют человека и негативно влияют на нервную систему. Чем слабее человек, тем более он должен беречь те силы, которые имеет.
Труд является не только основой жизнедеятельности человека, важнейшей его потребностью, но и условием его благополучия.
«Труд облагораживает человека», – писал В.Г. Белинский.
О труде много русских народных пословиц:
Без труда нет добра.
Труд кормит и одевает.
Трудись, не ленись, потей, работай.
О добре трудиться, есть чем похвалиться.
Труд человека кормит, а лень портит.
Терпенье и труд все перетрут.
Какой бывает труд
| Труд | |
| Постоянный | Временный |
| Простой | Сложный |
| Умственный | Физический |
| Оплачиваемый | Безвозмездный |
| Добровольный | Принудительный |
| Ручной | Автоматизированный |
| Творческий | Традиционный |
| Коллективный | Индивидуальный |
Отсутствие работы (труда) имеет столь же важные психологические последствия, причем как для самого человека, так и для его семьи. Люди, потерявшие работу, чаще страдают бессонницей, депрессией, переживают гнев, свою никчемность. Безработные чаще кончают жизнь самоубийством, у них чаще наблюдаются соматические и психические заболевания. Страх увольнения создает для человека (особенно для мужчины) серьезные психологические проблемы, а для некоторых увольнение с работы равносильно ранней смерти.
Когда люди теряют работу (прекращают работать), у них появляются проблемы с
· потерей (изменением) социального статуса и роли в семье и обществе
· потерей возможности общения
· утратой смысла жизни
Что дает человеку труд
Чтобы были силы и желание что-то делать – человеку просто необходимо откуда-то брать энергию. Никакие допинги, сверхновые лекарственные средства и витамины не заменят полноценного отдыха.
Усталость имеет тенденцию накапливаться, а организм будет изнашиваться и болеть, если активность не чередовать с расслаблением, а работу - с отдыхом.
Не надо доводить себя до состояния усталости, когда возникает апатия и ничего не радует!
Общеизвестно, что одну треть своей жизни человек проводит во сне, большую часть в труде и остальное время - на отдыхе. Труд и отдых – взаимодополняющие понятия, являющиеся в равной степени важными аспектами жизни.
Что такое отдых?
Этот вопрос не такой простой, как кажется. Давайте назовем отдыхом - получение положительных эмоций при реализации своих потребностей, телесных, умственных или духовных, о которых почему-то забыли. И это совсем не обязательно пассивность и расслабление.
Отдых – это сон. Если человек недосыпает, то может возникнуть хроническое недосыпание, когда даже он может не осознавать причину своей раздражительности, быстрой утомляемости и т.д. Это на самом деле встречается чаще, чем, кажется.
Отдых – это отсутствие физической нагрузки, после высокой нагрузки. Это очевидно, но такая необходимость грозит в наше время немногим. Кому то очевидно нужна сама нагрузка, и для него отдыхом может стать именно физическая нагрузка.
Отдых – реализация своих других физиологических потребностей, еда, секс и т.д.
Отдых – это осмысленная работа. Человек довольно часто выполняет работу, в которой не видит смысла. От такой работы можно быстро устать, даже если она очень проста и высокооплачиваема.
Осмысленная работа для разных людей и даже для одного человека в разном возрасте может быть совершенно разной.
Пример:
- помогать другим людям,
- добиться превосходства на другими людьми, победить.
- создавать новое, творить,
- создать что-то свое, где он ни от кого не зависит,
- выполнять в совершенстве (или хорошо) однообразную работу, без необходимости постоянно рисковать, внедрять новое и т.д.
- кого-то убеждать, вести за собой,
- бороться против кого-то.
Конечно, и от осмысленной работы можно устать, тогда отдых – это отсутствие задач, которые нужно решать.
Отдых – состояние пониженной физической и психической активности.
Цель отдыха – получение удовольствия и проявление интереса к тому или иному виду увлечений.
Отдыхать можно не только лежа на диване, но и во время длительной прогулки, чтения книг или при выполнении специальных релаксирующих упражнений.
Виды отдыха
· спорт (физический, умственный);
· занятие любимым делом;
· путешествия и т.д.
Возможные проблемы пациента
Все проблемы, следует группировать следующим образом:
1. Изменения состояния независимости. Степень зависимости больных различна, им требуется различная адаптация к новым условиям работы и видам отдыха.
2. Изменения работы и отдыха, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, с безработицей. Потеря работы ведет за собой массу проблем: избыток свободного времени, безделье, невозможность полноценного (активного) отдыха из-за финансовых затруднений.
3. Изменения окружающей среды, распорядка дня и привычной деятельности из-за пребывания в лечебном учреждении.
4.Невозможность самостоятельно принимать решения в отношении собственного лечения
Цели сестринского ухода
Цели, определяемые при планировании сестринского ухода, должны быть согласованы с пациентом. В соответствии с проблемами, рассмотренными выше, цели следует формулировать приблизительно так:
- восстановление независимости при выборе работы;
- получение удовольствия от выбранной работы и доступного отдыха;
- снижение вредного воздействия психологических проблем, связанных с бехработицей;
- изменение условий окружающей среды в ЛПУ, способствующее выбору посильных для пациента видов деятельности и отдыха, и др.
Сестринский уход
Медицинская сестра может помочь человеку с дискомфортом, вызванным изменениями обычного для данного человека образа жизни в связи с возникшей патологией.
Она должна, учитывая характер работы и обычный вид отдыха человека, спланировать виды деятельности, заменяющие обычные: чтение книг, журналов, теле- и радиопередачи, физические упражнения, прогулки по территории МО и т.п., что позволит человеку сохранить чувство собственного достоинства и самоуважение.
Решение проблем, возникших в связи с неудовлетворением потребности в труде, может оказаться за рамками компетентности медсестры. В этом случае она привлекает компетентных специалистов к решению этой проблемы либо дает совет, куда можно обратиться за помощью.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Тема 11. Потребности пациента в общении; труде и отдыхе
Общение является неотъемлемой потребностью человека. Каждый человек в процессе общения проявляет индивидуальные особенности, которые следует учитывать при сестринском уходе.
Проводя оценку потребности в общении, следует учитывать все факторы, влияющие на этот процесс:
· возраст человека: ребенок, старый человек,
· зависимое или независимое состояние: физическая активность,
· биологические (анатомо-физиологические) особенности: речь, слух, зрение,
· психологические факторы: интеллект, настроение,
· социо-культурные факторы: родной язык, убеждения,
· окружающая среда: температура воздуха, шум, свет,
· политико-экономические факторы: доход, профессия.
Учитывая перечисленные факторы, сестре следует обратить внимание на следующее:
· какой способ общения обычно использует пациент,
· каким образом факторы, влияющие на общение, изменяют всю повседневную жизнедеятельность пациента,
· как пациент относится к общению,
· имеются ли у него постоянные трудности и как он с ними справляется,
· какие проблемы с общением имеются в настоящий момент, если опасения, что они могут появиться.
Ответы на эти вопросы сестра получает при разговоре с пациентом и его семьей, а также наблюдая за его поведением.
Возможные проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в общении
Можно выделить несколько групп факторов, при которых могут возникнуть проблемы при общении.
1. Проблемы, связанные с познавательной способностью:
· атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга.
2. Проблемы, связанные с речью:
· ларингит, фарингит, ангина,
· заячья губа, волчья пасть,
· затрудняется найти подходящие слова,
· потеря голоса (афазия).
3. Проблемы, связанные со слухом:
· тугоухость (снижение слуха),
4. Проблемы, связанные со зрением:
· операция на глазах.
5. Проблемы, связанные с прикосновением:
· нарушение кожной чувствительности,
6. Проблемы, связанные с потерей способности двигаться:
· гемиплегия (полная утрата произвольных движений в руке и ноге с одной стороны),
· параплегия (полная утрата произвольных движений в руках и ногах),
· парез мыщц лица (частичное ограничение объема и силы произвольных движений).
7. Проблемы, связанные с изменение окружающей среды:
· не владение языком страны.
Определение целей сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности в общении
Цели должны быть реалистичными:
· не допускать превращения потенциальных проблем в действительные,
· смягчить или найти решение действительных проблем,
Рекомендации медицинским сестрам при общении:
· слушать и проявлять внимание: избегать привычки судить о «правильности» или «неправильности» того, что говорится, - слушать без вынесения окончательного приговора,
· использовать открытые вопросы: начинать разговор со слов «то», «как», «когда», «где», которые облегчают задачу подробного изложения всех проблем и исключают однозначный ответ «да», «нет»,
· выражать мысли и чувства: с пониманием относиться к высказыванию пациента по поводу тех или иных утверждений или эмоций,
· подводить итоги: проанализировать отличные (несопоставимые) факты беседы и помочь пациенту организовать свои мысли; закончить беседу так, чтобы пациент видел вашу заинтересованность другим его тревогам и беспокойствам,
· поверять понимание: для понимания смысла сказанного задайте, например, такие вопросы: «Можно ли мне проверить то, о чем вы говорите?», или «Вы, кажется, говорите, что…».
ПОТРЕБНОСТЬ В ТРУДЕ И ОТДЫХЕ.
Труд в нашем привычном понимании это способ зарабатывания денег. Однако труд это не только получение финансового благополучия для себя и своей семьи и социального статуса, но и самореализация, признание коллег и общества.
У каждого человека своё представление об отдыхе. Для одного отдых это спорт, для другого прогулки на отдыхе, для третьего это возможность побыть в одиночестве и заняться рукоделием. Важно чтобы активность человека менялась во время труда и отдыха. Если человек работает физически, то отдых может состоять в чтении книг, походе в театр или на выставку. Если наш пациент занят малоподвижным интеллектуальным трудом, то лучше, что бы отдых был активным – пешие или велосипедные прогулки. Хотя нужно отметить необходимость во всех видах отдыха для представителей любых профессий.
В разном возрасте трудовая деятельность людей различна:
Детство – игра, учёба – выбор отдыха зависит от желания родителей.
Юность – выбор и получение профессии – выбор отдыха зависит от режима учёбы, собственных желаний, финансовых возможностей родителей и своих.
Зрелость – повышение профессионализма, продвижение по службе, смена работы, обучение другим специальностям – выбор отдыха зависит от собственных желаний, возможностей семьи.
Пожилой возраст – выход на пенсию – отдых зависит от физического здоровья, финансовых возможностей и в меньшей степени от собственного выбора.
Проблемы пациента при нарушении потребности трудиться и отдыхать:
· Потеря или изменения социального статуса,
· Неблагоприятное воздействие условий труда,
· Утрата способности выполнять привычную работу,
· Утрата смысла жизни,
· Невозможность выбирать вид отдыха в условиях стационара,
· Невозможность заниматься спортом.
Сестринские вмешательства при нарушении потребности трудиться и отдыхать:
· психологическая помощь пациенту в процессе адаптации к своему состоянию,
· предоставление пациенту самостоятельного выбора или коррекции своего режима в рамках предписанной двигательной активности,
· информирование пациента о возможностях перепрофилирования и получения новой специальности.
Оценка эффективности:
Цели поставленные на третьем этапе сестринского процесса можно считать достигнутыми если пациент:
· Независим при выборе труда и отдыха,
· Адаптировался к условиям ЛПУ и может выбирать посильную деятельность,
· Адаптировался к последствиям инвалидности, и может выполнять посильную работу,
· Получает удовольствие от доступного отдыха.
Приложение №3
Задание по теме « Потребности пациента в поддержании температуры тела, безопасной окружающей среде, в общении, труде, отдыхе »
Задача 1
Потребность в поддержание нормальной температуры тела
Узлов А.К. 59 лет. Находится на лечение в терапевтическом отделении.
Лист первичной оценки:
Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Жалуется на жажду, самостоятельно не может обеспечить себя питьем.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 2
Способность поддерживать безопасную среду
Кравченко Л.М. 74 года, находится на лечение в терапевтическом отделении по поводу пневмонии.
Лист первичной оценки:
Очень слаба, беспокоит головокружение, но пытается самостоятельно ходить в туалет.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 3.
Потребность в труде и отдыхе.
Беленко Л.М. 60 лет, находится на лечении в офтальмологическом отделении стационара.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 20 в минуту.
ЧСС – 83 в минуту.
АД – 130/85 мм р.ст.
Т тела – 36,5 градусов по Цельсию.
Кожные покровы обычной окраски.
Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на снижение зрения.
Установлен диагноз прогрессирующая катаракта правого глаза. Пациент ведет активный образ жизни, занимался спортом, обеспокоен, что данное заболевание скажется в последующем на привычном образе его жизни.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Задача 4
Потребность в общении
Орлов Н.Ф, 76 лет находится на лечение в хирургическом отделении. Была проведена операция трахеостомия.
Лист первичной оценки:
После операции не может говорить.
Задание: Определите цели сестринского ухода, составьте план сестринского ухода, оцените результаты.
Приложение № 4
Домашнее задание:
Повторить пройденный материал по теме
С.А.Мухина, И.И. Тарновская учебник "Теоретические основы сестринского дела" М. ГЭОТАР-Медиа 2011г., стр.274-291.
Обуховец Т.П., Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2007. – (Медицина для вас), с.487-490
Студент должен уметь рассказать:
· Первичная оценка потребности в поддержании нормальной температуры тела. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в поддержании нормальной температуры тела, цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
· Первичная оценка потребности в поддержании безопасной окружающей среды.. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в поддержании безопасной окружающей среды., цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
· Первичная оценка потребности в общении; труде и отдыхе. Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в общении; труде и отдыхе, цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов.
Читайте также: