Медицинский туризм в казахстане
По оценкам специалистов из Harvard Medical International, еще 10 лет назад из Казахстана ежегодно «уплывало» порядка 200 миллионов долларов за счет пациентов, выезжавших за границу на лечение. Тогда ситуация была близкой к возникновению реальной угрозы национальной безопасности. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Главным достижением последних лет стало то, что Казахстан вошел в число 22 стран мира, проводящих уникальные высокотехнологичные операции на открытом сердце. По некоторым данным, в прошлом году нашу страну посетили 3623 иностранных пациента. Много это или мало? И что сегодня Казахстан может предложить зарубежным гостям, которые едут в нашу страну за здоровьем? Об этом в интервью деловому еженедельнику «Капитал.kz» рассказал генеральный директор медицинского центра «Сункар» Куаныш Керимкулов.
- Куаныш Джамбирович, как вам показатель по пролечившимся в нашей стране иностранцам. 3623 человека – это может впечатлять?
- Если говорить об этой цифре, то данные сильно занижены. В Казахстане обслуживается в два и даже три раза больше иностранных медицинских туристов. Все дело в том, что многие из них, обращаясь в медицинские организации, не фиксируют, гражданами какой страны они являются, рассчитываются в основном нашей национальной валютой, платежи не проходят через банковские транзакции, и, естественно, вести учет в таких случаях невозможно.
Мы вообще должны понять, что такое медицинский туризм. Он должен иметь четкое определение. Как и во многих странах, у нас есть внешний медицинский туризм и внутренний – для наших граждан, пациентов, которые проживают в Казахстане и приезжают в тот или иной город из других регионов. Внешний – понятно, когда приезжают люди из других стран.
- Как развиваются эти два пласта медицинского туризма в рамках Казахстана?
- Я считаю, что в принципе в Казахстане дела идут неплохо. Эта отрасль развивается очень эффективно. Понятно, что туризма нет в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в основном он платный и чаще всего оказывается частными медицинскими компаниями. То есть частный сектор в медицине привлекает деньги из-за рубежа.
- Об ассортименте медицинских услуг, интересных иностранцам. Есть вот такие данные: наиболее востребованными в 2013 году были микрохирургическое удаление грыжи диска позвоночника, экстракорпоральное оплодотворение, кардиохирургические операции на клапанах сердца и эмболизация маточных артерий. Что думаете, действительно ли в основном за этими операциями едут в Казахстан?
- Думаю, нет. Основными услугами все-таки являются диагностика, check-up (обследование, которое человек сознательно хочет пройти, чтобы узнать больше о своем здоровье – прим. ред.) и онкология. В основном приезжают из России, Узбекистана и Кыргызстана, редко из Таджикистана. Здесь вообще сложно выявить какую-либо тенденцию, неважно в какой сфере. Вы должны понимать, что в основном, как я уже сказал, эти услуги оказываются частными клиниками, не государственными. Естественно, частные учреждения не предоставляют подобную информацию, да ее никто и не запрашивает. Если бы в Казахстане была какая-то информационная система, может быть, возможно было бы отследить рынок. Но ее нет.
- Ну, давайте будем исходить из того, что имеем, какой информацией располагаем. Вы сказали диагностика, обследования и онкология. На ваш взгляд, этого достаточно для того, чтобы говорить о развитии медицинского туризма?
- Давайте я расширю ваше понимание о том, какие медицинские услуги мы оказываем для граждан других стран. Например, наши врачи могут проводить диагностику, КТ, электроэнцефалографию на расстоянии. Многие наши частные компании это и делают. Да, это не совсем медицинский туризм, но там оборот превышает даже уровень в обычном медицинском туризме. Вы также должны понимать, что стоимость наших врачей в разы дешевле, чем стоимость их коллег в той же России или странах Европы. Нашему врачу не обязательно платить 100 долларов за определенное исследование, наш врач готов и за 10 долларов оказать эту услугу и будет счастлив. Конечно, денежное несоответствие, некая дискриминация есть. Но в целом, если говорить о покупательной способности тенге, то на те же 10 долларов в Казахстане можно купить примерно столько же продуктов, условно говоря, сколько на 100 долларов, скажем, в Европе.
- Да, разброс цен на одни и те же услуги в разных странах удивляет. Вот информация, которая попалась мне на глаза: трансплантация костного мозга в Казахстане обходится в 51 тысячу долларов. В то же время в России такая операция стоит 90 тысяч. Трансплантация печени в нашей стране в пять раз дешевле, чем в Турции. Она обходится в 20 тысяч. В то же время трансплантация почки в Казахстане стоит 16 тысяч долларов, а в России – 40 тысяч. Как нам удается держать такие цены?
- У нас в Казахстане есть три порядка цен на медицинские услуги. Первый порядок – это цены, которые определяет Комитет оплаты медицинских услуг при Мин-здраве. Это самый высокий уровень цен, например, там почка приблизительно стоит, как вы говорите, 16 тысяч долларов. Есть порядок чуть ниже – это те услуги, которые оплачивают страховые компании. И самые низкие цены на уровне платных услуг. Например, в этой категории в Казахстане платная пересадка почек не дороже 10 тысяч долларов. Иностранцы приезжают и пользуются. Им легче пересадить почку в Казахстане за эти деньги, чем пересаживать ее в Китае, Пакистане или Европе за 50 тысяч долларов.
- Так из чего складывается такая цена? Из работы врачей? А цена на сам биоматериал, то есть та же самая почка в разных странах стоит одинаково или нет?
- Причина вот в чем. В Казахстане медицинские услуги не обременены налогами – ни корпоративным, ни НДС. Плюс материализация наших зарплат достаточно высокая, номинальная стоимость очень низкая. Другими словами, основные затраты в этом направлении – это, да, фонд оплаты труда.
- Так то, что наши врачи не обременены налогами – это плохо?
- Конечно, это очень плохо. Все должны понимать, что любой налог, если он правильный, у него всегда созидательая функция. Когда налог отсутствует, это значит есть высокий ущерб, который наносит политика государства самой отрасли.
- Интересная мысль, а вы ее доносили до нужных людей?
- Конечно, я писал в правительство.
- Какой была реакция?
- Там посчитали, что я немного неадекватен.
- А каков ваш личный опыт, в рамках центра «Сункар»? Как обстоят дела с медицинским туризмом?
- Я постоянно мониторю свой бизнес, объемы, которые нам приносят иностранные пациенты, и те услуги, которые мы оказываем за границу. На сегодня объем небольшой. Он составляет менее 5%, но все равно это достаточно нормальный, средний мировой показатель.
- А что касается выездного туризма, какая тенденция здесь? Как много казахстанцев выезжает за рубеж в поисках лечения?
- Казахстанцы выезжают часто и в больших количествах. И это солидные потери для государства. Понятно, чем больше недоверия общества к нашей медицине, тем чаще люди будут уезжать за границу. Это маркер недоверия. Поэтому, чтобы это устранить, чтобы люди больше лечились в Казахстане, нужно произвести в самой системе немало изменений. Одно из главных – внедрить внутреннюю национальную аккредитацию медицинских организаций. При этом эту аккредитацию ни в коем случае не должна проводить ни одна общественная организация, и не государственная. Аккредитацию должны проводить только частные организации. Налогоплательщик не должен оплачивать нерадивость учреждения и врачей. Что такое аккредитация? Это когда внешнее, третье лицо несет ответственность перед пациентом.
- А как вы сегодня оцениваете уровень доверия к отечественной медицине?
- Я бы сказал так: он мог бы быть лучше, и деньги бы не уходили из Казахстана, а напротив, вливались в страну. И для этого, вот что самое интересное, государству не нужно нести большие затраты, нужно просто изменить соответствующую нормативно-правовую базу. И все.
- И все-таки в продолжение темы выездного туризма, за какими услугами едут казахстанцы за бугор?
- Чаще всего едут на check-up. Выезжают также на некоторые операции, в том числе для лечения онкологии. Немало выездов за лечением по новым технологиям. Таковых в Казахстане еще пока очень мало, или их вообще нет. Например, исследования на позиторном эмиссионном томографе с редкими радиофармпрепаратами у нас в Казахстане пока нет. Человек вынужден выезжать. Или, например, есть некоторые методики лечения онкологических заболеваний, которые используются для лечения запущенных 3, 4 степеней, чего в Казахстане также нет.
- Услышала информацию от ваших коллег о том, что франшизой «Сункара» заинтересовались за рубежом, в Чехии, по-моему…
- И чехи, и россияне, и грузины. В России мы уже внедрились, там наша франшиза уже внутри страны. А с другими государствами пока ведутся переговоры. Больше всего их интересует та форма корпоративного управления и медицинская информационная система, которую мы используем в нашей клинике.
- А в чем уникальность корпоративного управления и информационной системы вашей клиники?
- Уникальность в том, что совет директоров несет полную материальную ответственность за недостигнутый KPI. То есть, если мы возьмем даже простой финансовый результат, к примеру, клиника должна зарабатывать 1000 долларов в год. Если не заработали – члены совета директоров доносят компании недополученную прибыль из своего кармана.
- Как давно вы практикуете такую модель? Насколько уже пришлось раскошелиться членам совета директоров?
- Недавно. Всего полтора года. Пока раскошеливаться не пришлось, напротив, были существенные бонусы.
- Куаныш Джамбирович, давайте подытожим наш разговор. При каких условиях, на ваш взгляд, возможно развитие медицинского туризма в нашей стране? Какой должна быть благодатная почва?
- В первую очередь нужно ввести налоги. И также нужно ввести обязательное медицинское страхование, но не в той форме, которую нам сейчас предлагает закон. Здесь лучше всего ничего не придумывать. Есть 30 стран, модели которых мы должны придерживаться. Все успешные государства почему-то пользуются не английской, не немецкой моделью страхования, а американской, потому что она делает отрасль более устойчивой, более развитой, а граждан более защищенными. У нас же в законе все еще не прописаны такие вещи, как «что является страховым случаем», «кто страховщик», «кто будет перестраховочной компанией», и, естественно, многие вещи упущены. Но я думаю, что наше правительство найдет бреши в этом нормативно-правовом акте и все будет нормально. Я повторюсь: чтобы сделать что-то хорошее, нужно это «что-то хорошее» у кого-то скопировать, внедрить, а потом уже через 5-10 лет потихоньку добавлять свои инициативы. У нас хорошие врачи, хорошие специалисты, у нас шикарные университеты, у нас даже стандарты диагностики на мировом уровне. Ресурсы есть, нужно научиться ими пользоваться.
Погрешности статистики
По разным оценкам, сейчас с целью получить медицинскую помощь в РК ежегодно приезжает от двух до пяти тыс. иностранных граждан.
«На сегодняшний день есть проблемы с ведением четкого статистического учета въезжающих в страну медицинских туристов. Например, Казахстан ввел безвизовый режим для граждан 63 государств мира, что предоставляет им право беспрепятственно находиться в нашей стране для различных целей от 14 до 90 дней. Поэтому возникает погрешность в подсчете точного количества иностранных туристов, приехавших целенаправленно за медицинскими услугами», – пояснили в Республиканском центре развития здравоохранения (РЦРЗ).
Более точную цифру предоставляет Республиканский центр электронного здравоохранения. По его данным, в 2018 году Казахстан посетили 1 947 иностранных пациентов, они потратили на плановое лечение 1,2 млрд тенге. Кроме того, в 2018 году в отечественных санаторно-курортных организациях пролечились порядка 23,5 тыс. иностранных граждан.
Основные центры медтуризма в РК – Нур-Султан, Алматы, Жамбылская, Мангистауская, Туркестанская и Северо-Казахстанская области. В перечне наиболее популярных у зарубежных пациентов услуг – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Медицинский туризм: диагностика и лечение в Казахстане для иностранцев
Медицинский туризм - новое, активно развивающееся направление казахстанской медицины. Национальные медицинские центры РК предлагают новые технологии и самое современное оборудование для иностранных пациентов по значительно более низким ценам.
В настоящее время в Казахстане действуют 7 организаций, аккредитованных по международному стандарту JCI. Медицинские туристы из более чем 45 стран уже посещают клиники Казахстана.
Казахстан обладает уникальными природными ресурсами для отдыха, туризма и спорта. Более 90 организаций предлагают оздоровительные услуги в Казахстане. Оздоровительные услуги основаны на комплексном применении уникальных природных источников.
5 интересных мест для экотуризма в Казахстане
Туризм постоянно развивается. С каждым годом удивить путешественников все сложнее. Поэтому сейчас становится популярным новое направление - экотуризм, в котором люди отказываются от комфортных отелей, автомобилей и прочих благ цивилизации в пользу окружающей среды. Рассказываем о некоторых интересных локациях в Казахстане.
Экологический туризм - это путешествие с ответственностью перед природой с целью изучения и наслаждения открывающимися пейзажами.
Аксу-Жабаглы
Это первый и старейший заповедник Средней Азии и Казахстана, организованный в далеком 1926 году. Он раскинулся в горах Таласского Алатау в Западном Тянь-Шане - это Тюлькубасский район Туркестанской области.
Коргалжынский заповедник: флора и фауна
Первоначально площадь заповедника составляла 30 тысяч гектаров, а потом расширилась до 131 934,3 га. Назвали его в честь двух основных рек - Аксу и Жабагылы.
Краснокнижные животные и растения, которые обитают и растут только здесь, а еще скалы, горы, долины, реки и степь - вот ради чего стоит посетить заповедник.
Туристический сезон тут продолжается с апреля по октябрь. Особенно приятны бывают конные прогулки весной, летом и осенью. Плата за вход, аренда транспорта, обязательное сопровождение проводника стоят недорого. Не придется много платить и за размещение в местной гостинице.
Урочище Тамгалы
Урочище располагается у реки Или, в 120 км к северу от Алматы. Известно оно тем, что здесь на скалах сохранилось множество петроглифов, изображений таинственных божеств и поздних буддистских надписей. Историки датируют их 12 веком.
Разнообразная флора Казахстана
На вершины можно взобраться по безопасным тропинкам и насладиться видом долины. Это загадочное место привлекает к себе тысячи туристов, рыбаков и скалолазов. Сюда хорошо приехать с палаткой и заночевать на берегу реки.
Сайрам-Угам
Сайрам-Угамский государственный национальный парк простирается в Казыгуртском, Толебийском и Тюлькубасском районах Туркестанской области.
Тут растет до полутора тысяч видов растений, имеется богатый животный мир. Особое внимание привлекают скалы, которые отличаются своим необычным видом.
На территории парка были обнаружены наскальные изображения, культовые сооружения, поселения и погребения разных исторических эпох.
Для туристов предлагается большое количество разнообразных маршрутов на любой вкус. Приезжать сюда можно в любое время года. Местные жители встретят с теплотой и накормят вкусными блюдами национальной кухни.
Фауна Казахстана: яркие представители
Аманбоктер
Село Аманбоктер расположено в предгорьях Джунгарского Алатау, на границе с Китаем. Территория вблизи национального парка дает прекрасную возможность почувствовать нетронутую природу. Здесь можно найти ягоды земляники, черники, черной смородины, 60 видов медицинских трав, восхитительные горы, леса, скалы, альпийские луга и красивое озеро.
Катон-Карагай
Государственный национальный природный парк, расположенный в Восточно-Казахстанской области, занесен в фонд Всемирного наследия ЮНЕСКО. Поездка сюда - это отличная возможность посетить экологически чистый уголок с живописной природой, богатой флорой и фауной.
Любителям активного отдыха предлагаются пешие и конные маршруты, рыбалка, посещение пантолечебниц и пасек.
Планируя путешествие по Казахстану, помните, что выгодные билеты на самолет или поезд вы всегда сможете купить на сайте или в приложении Aviata.kz. Поиск займет всего 2 минуты. Покупая билеты в приложении, вы копите бонусы.
Предгорья и низкие горы Казахстана
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Лечение за рубежом и медицинский туризм в Казахстане: Мифы и реальность
Недавно летел рейсом из Алматы в Сеул. По крайней мере, четверть авиалайнера была заполнена пациентами, которые летели за медицинской помощью в южнокорейских клиниках. На лечение в Южную Корею ежегодно направляются десятки тысяч казахстанских пациентов, каждый из которых везет с собой в среднем по 10 тысяч долларов для перелета, проживания, госпитализации, операции, приобретения медикаментов. Только лишь в Медицинском центре "Самсунг" казахстанцы ежегодно оставляют порядка 20 миллионов долларов. И таких клиник в Сеуле немало. Как-то была озвучена сумма в полмиллиарда долларов, которые южнокорейские клиники привлекают из Казахстана за счет медицинского туризма.
В Южную Корею пациенты едут по разным причинам, но в основном, чтобы лечить онкологические, ортопедические, сердечно-сосудистые и другие заболевания, а также пересаживать органы, делать косметические операции. Нередко выезжают, чтобы пройти комплексное диагностическое обследование (чекап) или просто уточнить диагноз. Причем едут не только из Казахстана, но даже в большей степени из России и других постсоветских стран, а также из Китая, Вьетнама и других государств Юго-Восточной Азии. Феномен южнокорейской медицины получил развитие лишь около десятилетия назад, но за короткий период превратился в ощутимый сегмент национальной экономики. В чем секрет этого феномена?
Пару лет назад ко мне обратился один весьма состоятельный знакомый, который попросил организовать лечение своему родственнику в Соединенных Штатах. Причем стоимость не имела существенного значения. Я связался со своим Гарвардским однокашником - доктором Чарлзом Розеном, который возглавлял подразделение пересадки органов в самой передовой американской клинике Мейо. Вначале согласившись, он перезвонил ко мне и сообщил, что лучше пациента повезти в Сеул, учитывая лишь 5-часовой перелет в сравнении с 20-часовым в США. Однако главный аргумент был в том, что если он ежегодно проводит 30 пересадок печени, то его коллега из южнокорейской клиники, который учился в США, - 300. Пациент последовал совету доктора Розена и ему был успешно пересажен орган.
Южнокорейские врачи научились эффективно лечить многие болезни, причем по международным стандартам и с высоким уровнем сервиса. И это весьма привлекает казахстанских пациентов, особенно когда есть с чем сравнивать у себя на родине. Однако они ездят на лечение за рубеж далеко не от хорошей жизни. Чаще всего их сопровождают языковые и культурные барьеры, бытовые неудобства. Стоимость медицинских услуг нередко бывает непосильной.
Помимо Южной Кореи, на лечение казахстанцы ездят в Германию, Израиль, Турцию и другие страны. Там создалась отдельная бизнес-отрасль с целыми подразделениями, ориентированными на русскоговорящих пациентов. В них работают сотрудники и нередко врачи, переводчики - выходцы из пост-советских стран. К этому следует добавить достаточно агрессивный маркетинг медицинских услуг, который южнокорейские, германские, израильские, турецкие клиники проводят на территории Казахстана, России и других стран.
В большинстве случаев за рубежом наши соотечественники действительно получают высококачественную медицинскую помощь. Однако не стоит идеализировать зарубежную медицину. Иностранные пациенты не всегда воспринимаются врачами с восторгом, особенно, когда пациенты своей страны являются более приоритетными. Поэтому они склонны поручать лечение таких пациентов своим менее квалифицированным коллегам.
Нередки случаи мошенничества, когда выставляются счета по несоразмерно завышенной стоимости либо требуют оплату за услуги, которые вовсе не оказывались. Например, был случай, когда одна израильская клиника выставила счет за медицинское обследование пациента, который умер несколько лет назад.
Следует отметить, что медицинский туризм - это историческое и глобальное явление. Древние греки переплывали средиземное море в страну Эпидорию с тем, чтобы излечиться у Асклепиоса - древнегреческого бога-исцелителя. В наше время медицинский туризм относится к быстрорастущей сфере международного бизнеса, получившего широкое распространение в связи с открытостью международных границ, доступностью средств перемещения, но главным образом за счет неравенства стран вопросах стоимости и качестве медицинского обслуживания.
Лечение за рубежом сопряжено не только с материальными потерями для страны и ее граждан. Очень серьезной проблемой является факт выезда за медицинской помощью государственных руководителей, что, по мнению зарубежных экспертов, представляет собой угрозу национальной безопасности.
В настоящее время предпринимаются большие усилия для того, чтобы казахстанцам не было необходимости ездить за рубеж за медицинской помощью. В стране были построены высококлассные хорошо оснащенные клиники. В астанинских центрах кардиохирургии и нейрохирургии сейчас выполняются высокотехнологичные операции по международным стандартам, такие как пересадка сердца и легких, глубокая нейростимуляция и другое. Причем гражданам Казахстана их предоставление на бесплатной основе гарантируются государством.
Большое внимание уделяется подготовке кадров, в том числе за рубежом и с приглашением известных зарубежных медиков. Если считать лечение за рубежом своего рода "импортом медицинских услуг", альтернативой этому должно стать импортозамещение за счет обеспечения у себя в стране качественных медицинских услугах.
Вместе с тем, сохраняется потребность в зарубежном лечении ряда онкологических заболеваний, редких генетических, системных болезней, трансплантации органов. Главная причина в том, что указанные виды услуг в Казахстане остаются недостаточно развитыми. Но, пожалуй, главными проблемами, которые иногда сохраняют иметь место в наших клиниках - это отсутствие дружелюбного сервиса, грубость и безразличие медперсонала, мздоимство, низкие профессиональные стандарты.
Известны случаи намеренной постановки ложных диагнозов, особенно онкологических. Это делается с тем, чтобы в дальнейшем "вытряхивать" деньги на ненужные диагностику и лечение якобы безнадежных пациентов. Иногда путем постановки заведомо ложных онкологических диагнозов создают ореол исцелителя, хотя никакого изначального подтверждения онкологического диагноза вовсе и не было. Пациентам не остается ничего другого как искать правды за рубежом.
Следует отметить, что в Казахстане имеется и, скорее всего, будет сохраняться определенная когорта лиц, которая будет продолжать лечиться за рубежом, независимо от доступности медицинской помощи у себя в стране. Это, как правило, состоятельные граждане, которые имеют бизнес или недвижимость за рубежом. Кроме того, к ним относятся лица, для которых лечение за рубежом - это вопрос престижа и социального статуса.
Таким образом, налицо множество причин острой необходимости создания в Казахстане адекватной инфраструктуры оказания качественной медицинской помощи. В данном вопросе имеется определенная инвестиционная составляющая. Дело в том, что низкое качество медицинских услуг является одной из главных причин нежелания инвесторов обосновываться в Казахстане, особенно привозить свои семьи. Известно, что важными условиями, которые обычно ставят инвесторы, является не только наличие бытовой инфраструктуры, но и обеспечение доступа к качественному больничному сервису и образования для членов семей.
Недавно с семьей мы посетили Грузию. В Тбилиси из Западной Европы можно прилететь за 50 долларов, недорого снять номер в гостинице или разместиться по Airbnb. Страна поразила тысячелетней историей, красотой природы, непритязательной, но элегантной архитектурой, чистотой улиц, прекрасным винами, удивительной кухней, привлекательной, пожалуй, для любого иностранца, изысканностью культуры, музыки, танцев, ненавязчивой и миролюбивой религией, верховенством закона, гостеприимством трудолюбивых граждан.
Кто лечится в Казахстане?
По информации РЦРЗ, международный клинический центр репродуктологии PERSONA в Алматы на сегодняшний день является одной из ведущих частных клиник страны, оказывающей услуги ЭКО.
«Пациенты из США, Испании, Израиля, Турции, Венгрии, ОАЭ, Малайзии, Сингапура, Китая, Швейцарии, Италии, Южной Кореи и стран СНГ специально приезжают в данную клинику, так как здесь качество оказываемых услуг на самом высоком уровне при относительно невысокой стоимости», – комментируют в учреждении.
Медицинские организации Жамбылской и Туркестанской областей популярны среди граждан Кыргызской Республики – для операций на сердце они выбирают казахстанские кардиохирургические центры.
«Большим спросом среди иностранных медицинских туристов сегодня пользуются услуги казахстанских стоматологов. Граждане Европы охотно приезжают в Казахстан, так как стоимость стоматологических услуг в нашей стране в 10–15 раз дешевле, чем в Европе, при этом качество ничем не уступает аналогам в развитых странах», – говорят в РЦРЗ.
В пример приводят лечение кариеса – в Казахстане оно стоит от 5 тыс. тенге, тогда как в Европе цены начинаются от 500–700 евро. Наиболее востребованные услуги – пломбирование, имплантация, протезирование, синус-лифтинг, подсадка костной ткани при имплантации и детская стоматология.
На одной из туристических конференций заместитель председателя правления нацкомпании Kazakh Tourism Тимур Дуйсенгалиев рассказал, что в прошлом году в Нур-Султане был открыт уникальный для постсоветского пространства центр томотерапии и ядерной медицины, где оказывают услуги по высокоточной диагностике и лечению онкозаболеваний. Пока лечение в центре проходит под руководством зарубежных специалистов, однако со временем операции станут проводить и местные врачи. В день оборудование позволяет делать более 100 операций. Даже с учетом предоставления квот, 80 из 100 – это потенциальные медицинские туристы, полагает Дуйсенгалиев.
Медицинский туризм в Казахстане: Названы популярные среди иностранцев услуги 08 декабря 2014, 18:25
По ее словам, основная работа по развитию медицинского туризма проводится дочерними организациями АО "Национальный медицинский холдинг", где оказывается специализированная и высокоспециализированная помощь. По словам чиновников, за прошедшее время значительно выросла география стран, откуда приезжают пациенты. "В клиниках холдинга стали лечиться пациенты из США, Японии, Италии, тогда как ранее это были пациенты только из России и Кыргызстана. В 2013 году были оказаны услуги 832 иностранным гражданам, в том числе работающим на территории Казахстана, а также приехавшим с территории стран СНГ", - сообщили про то, как развивается медицинский туризм в ведомстве.
Комментируя то, как развивается медицинский туризм в Казахстане, представители Минздравсоцразвития сообщили, что стоимость операций в республике значительно ниже, чем за рубежом. В частности, трансплантация костного мозга в стране обходится в 51 тысячу долларов. В то же время в России такая операция стоит 90 тысяч. Трансплантация печени в РК в пять раз дешевле, чем в Турции. Она обходится в 20 тысяч. В то же время трансплантация почки в РК стоит 16 тысяч долларов, а в России - 40 тысяч.
Искакова: за лечением в Казахстан приезжают более 20 тысяч иностранцев в год
"По данным маркетингового исследования, ежегодно количество туристов растет, и в среднем где-то более 20 тысяч медицинских туристов приезжают в Казахстан для того, чтобы получить лечение. В основном туристы приезжают из прилегающих стран – львиная доля из России, Узбекистана, Кыргызстана. Но также у нас есть туристы из дальнего зарубежья – Германии, Америки, даже из Африки есть пациенты. География очень обширная, приезжают пациенты из более чем 50 стран мира", — сказала Искакова корреспонденту Sputnik Казахстан на выставке HESTOUREX-2018 в Турции.
За лечением каких болезней иностранцы приезжают в Казахстан и какие медучреждения они предпочитают, слушайте в аудиоподкасте.
Выставка HESTOUREX-2018 посвящена медицинскому туризму, в ней принимают участие 165 стран мира. Казахстан, который участвует в ней впервые, представил страновую экспозицию, включающую более 20 медицинских и санаторно-курортных организаций.
Почему иностранцы едут лечиться в Казахстан
Рынок медицинского туризма в РК растет – избавляться от недугов в Казахстан приезжают пациенты со всего мира. Развитие этого сегмента идет независимо от основной части турбизнеса, и сейчас бизнес и государство хотят наладить взаимодействие двух отраслей: медицинской и туристической.
Медицинский туризм – новый тренд в сфере международного туризма. По данным Глобального института здоровья, в 2017 году мировой рынок медицинского туризма оценивался более чем в $50 млрд, а к 2025 году, по прогнозам, превысит $140 млрд.
Как пандемия ударила по туристической отрасли Казахстана
Вспышка COVID-19 подкосила туристическую отрасль во всем мире. Оценить влияние пандемии на казахстанскую индустрию туризма в полной мере пока невозможно, но «Курсив» узнал у генерального директора туркомпании International Travel Plus Оксаны Серебренниковой, что происходит в отрасли сейчас.
Туристический рынок Казахстана – это тысячи фирм. Во-первых, это туроператоры, которые формируют туристические продукты и фрахтуют чартерные рейсы, но не имеют права продавать свои продукты конечным потребителям. Во-вторых, это турагенты, которые реализуют продукты туроператоров и оказывают дополнительные услуги как частным лицами, так и бизнесу. И те и другие работают на въездной (принимают иностранцев в Казахстане), выездной (отправляют иностранцев за рубеж) или внутренний (организуют путешествия внутри страны) туризм.
И если туроператоров на рынке можно пересчитать по пальцам, то турагентов в Казахстане больше полутора тысяч, но лишь единицы из них являются крупными игроками.
Шах и мат турфирмам
Если эпидемия коронавируса лишь ограничила путешествия, командировки и мероприятия в начале 2020 года, то решение Казахстана о введении ЧС и закрытии границ стало для турбизнеса шоком и фактически остановило работу большинства туристических фирм.
«Около 98% подтвержденных поездок и мероприятий было отменено клиентами. Только с индийского рынка мы отменили около 40 групп, которые планировали приехать к нам до конца августа», – делится руководитель International Travel Plus (ITP) Оксана Серебренникова. Среди отмененных мероприятий – крупномасштабные бизнес-события на миллионы тенге, подготовка к которым была уже полностью проведена. Это значит, что были выбраны площадки, организованы логистика, питание, внутреннее наполнение. Теперь труд специалистов, которые рассчитывали получить за эту работу хорошее вознаграждение, не будет оплачен клиентами.
Пострадали не только туристические фирмы, но и авиакомпании, отели, рестораны, магазины и другие бизнесы, обслуживающие туристов.
Небольшие агентства, оценив ситуацию, остановили деятельность – всем коллективом взяли отпуск на месяц и закрыли двери фирмы. Но крупный бизнес не может разрешить себе даже такой спорный «ход конем». Большое количество обязательств перед клиентами и персоналом не позволяет остановить работу, а закрытие границ не позволяет ее продолжить. Крупный бизнес, который за счет масштаба и эффективного управления пережил кризисы и девальвации прошлых лет, оказался очень уязвим в текущих реалиях. «Я работаю на рынке с 1996 года и многое пережила – кризисы, девальвации и все остальное. Но то, что происходит сейчас, – это не просто потрясение для бизнеса, это фактически остановка работы.
Главная наша задача – не погибнуть в период действия чрезвычайного положения в стране», – продолжает Серебренникова.
Между молотом и наковальней
Обороты туристических компаний страны – миллионы долларов. У многих обывателей этот эффект нулей порождает иллюзию, что на счетах турфирм лежат большие деньги.
Но из всей огромной суммы, которую люди тратят на поездку, турфирма зарабатывает в виде вознаграждения только небольшую часть. Например, в случае покупки авиабилетов эта цифра может исчисляться долями процентов. Остальные деньги уходят поставщикам – авиакомпаниям, отелям и так далее. Но именно в турфирму приходят клиенты с требованием немедленно вернуть их деньги. Если таких клиентов единицы, турфирма справляется с обязательствами. Но если это лавина обращений, как происходит сейчас, то текущего оборота турфирмы не хватит для оперативного удовлетворения финансовых требований клиентов. Чтобы вернуть деньги клиенту, турфирма должна сначала получить возврат за оплаченные услуги от поставщиков.
Многие авиакомпании, например AirAstana* и SCAT, и сетевые отели идут навстречу, соглашаясь на возврат или обмен. Но это не все поставщики. Да и условия возврата не подразумевают моментального получения фирмой денежных средств. Так, например, у крупных турфирм нет прямых взаиморасчетов с авиакомпаниями.
Все финансовые операции происходят через систему BSP (система взаиморасчетов между агентами и перевозчиками), деньги аккумулируются на спецсчете Ассоциации авиаперевозчиков IATA и потом распределяются по авиакомпаниям. При оформлении возвратов это отражается в системе. Но турфирма увидит эти возвраты только в отчете системы, причем примерно через пару недель, и самое главное – не получит назад деньги, обычно эти возвраты учитываются при следующих бронированиях. «Еще не было прецедента, чтобы BSP возвращали деньги. Баланс на счетах BSP всегда был в пользу IATA. Мне бы очень хотелось понимания, каким будет механизм возврата денег в текущей ситуации. Если мы получим деньги на счет, у нас будет возможность сделать возвраты клиентам», – говорит Серебренникова. Похожая ситуация складывается и с другими партнерами.
Ресурсы туристических компаний сейчас направлены не на оказание услуг, а на их отмену и сбор информации об обязательствах перед покупателями, поставщиками, банками, фискальными органами. В условии ограниченных денежных средств перед руководителями турфирм встает сложный выбор: либо вернуть деньги клиенту и сохранить репутацию, либо выплатить зарплату сотруднику за честно проделанную работу, либо оплатить налоги государству, чтобы избежать штрафов, пени и арестов банковских счетов.
В попытке решить проблему 16 марта Казахстанская туристская ассоциация (КТА) разместила на своей странице в Facebook открытое письмо правительству РК с призывом смягчить требования по уплате налогов и сборов, отсрочить платежи по кредитам и субсидировать туротрасль. «На наш взгляд, письмо КТА разумно. С чего платить налоги, если нет деятельности? На кредитные деньги я могла бы закрывать обязательства перед контрагентами, но если я не заплачу вовремя кредит или проценты по кредиту, это приведет к серьезным последствиям», – поддерживает инициативу КТА руководитель ITP.
Пока турфирмы вынуждены отправлять большинство своих сотрудников в неоплачиваемые отпуска. Только у ITP пять филиалов по всей стране и 135 сотрудников в штате.
Нечеткость формулировок порождает проблемы
Сложности при переговорах с партнерами усугубляются расплывчатыми формулировками в оценке сложившейся ситуации со стороны правительства. В постановлении правительства о введении чрезвычайного положения указано: «Установить ограничения на въезд на территорию Республики Казахстан, а также на выезд с ее территории всеми видами транспорта». Но «установить ограничение» не значит запретить. И каждый игрок на рынке интерпретирует ситуацию по-своему. Туроператор Kompas отменил вылеты после введения ЧП, а на сайте туроператора Kazunion 16 марта висело объявление: «Конкретных распоряжений на запрет вылетов авиакомпаниям не поступало, и они намерены продолжать вылеты до получения официального распоряжения».
Поэтому, например, по словам исполнительного директора ITP Оксаны Тихоновой, тот же Kazunion 16 марта ответил на запрос ITP о возврате денег клиенту отказом. Мотивируя тем, что это инициатива клиента, а не вынужденная мера, туроператор намерен удержать свои расходы, а деньги вернуть в течение 30 дней после окончания ЧП. «Нет четкости формулировок, которая позволяет юридически быть уверенным в своей правоте, – каждый интерпретирует информацию в силу своего воображения.
Когда перекрыли возможность работать, но официально не запретили – ситуация сложная и непонятая», – констатирует Оксана Серебренникова.
Пора открыть сундук с деньгами
Если ранним утром 16 марта некоторые рейсы вылетали с туристами, например, в Египет, то уже вечером того же дня вылеты были отменены. Вице-министр культуры и спорта РК Уркен Бисакаев объявил о принятии мер по возвращению наших туристов.
Для решения проблем казахстанских туристов, оказавшихся в экстренной ситуации за рубежом, в 2016 году в стране был создан фонд «Туристік Қамқор».
Добросовестные участники рынка с каждой турпоездки перечисляли определенную сумму в фонд. И теперь, считают они, этот сундук с деньгами пора открыть. Вечером во вторник, 17 марта, «Қамқор» официально объявил о начале процесса возврата всех туристов в Казахстан.
Счет на миллиарды
В соседних странах власти уже начали принимать меры для поддержки бизнеса: выплачивают минимальные зарплаты людям, вынужденным находиться в неоплачиваемом отпуске, объявляют налоговые каникулы, в том числе и для представителей туротрасли. Правительство Грузии, например, еще 13 марта решило на четыре месяца освободить от выплаты подоходного налога и налога на имущество гостиницы, рестораны и компании, работающие в сфере туризма.
Сейчас трудно оценить потери, которые понесет казахстанский бизнес. Но они точно будут измеряться миллиардами тенге, а то и больше, считают эксперты. 17 марта президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев через свою страницу в Twitter поручил правительству «разработать пакет стимулирующих мер по поддержке субъектов туристской деятельности».
Но конкретики пока нет.
* к моменту выхода номера в печать, по информации от участников отрасли, AirAstana остановила оформление возвратов авиабилетов.
Проблема контакта
Предложение на рынке медуслуг для иностранцев есть, а вот налаженной кооперации между медучреждениями и туристическими компаниями – фактически нет. Представители РЦРЗ объясняют, что взаимодействие медорганизаций с туроператором происходит в индивидуальном порядке на основании заключенного между обеими сторонами договора оказания услуг, где прописываются все необходимые детали.
«На сегодняшний день не определены нормы взаимодействия между медицинской организацией и туристским оператором в части комиссионных выплат. Но это внутренние моменты задействованных сторон, и они сами компетентны в этих вопросах», – говорят специалисты центра.
Облегчить сотрудничество казахстанских медиков и турфирм должны методические рекомендации, которые РЦРЗ планирует разработать в этом году, кроме того, организация собирается сформировать медицинские турпродукты.
По мнению Дуйсенгалиева, уже сейчас в республике хватает и государственных, и частных медучреждений, которые могут обслуживать клиентов на уровне международных стандартов. Но для получения точной информации предусмотрен тщательный скрининг рынка медицинского туризма.
«Мы проведем инвентаризацию: какие объекты соответствуют тем или иным стандартам, по каким причинам объекты здравоохранения не хотят работать с туроператорами», – сообщил представитель Kazakh Tourism.
Не исключены и изменения в системе предоставления квот – если сегодня все крупные медицинские центры имеют квоты для лечения жителей республики, то в дальнейшем планируется определить квоту для бизнеса – она может быть предложена как зарубежным гостям, так и на рынке внутреннего медтуризма.
Читайте также: