Какие болезни привозят из индии
Одна из самых обсуждаемых тем последнего времени — новый штамм SARS-CoV-2, впервые обнаруженный в Индии и названный штаммом «Дельта», или «индийским штаммом» коронавируса. Каждый новый обнаруженный штамм неизменно вызывает панику. Насколько он опаснее предыдущих штаммов? Будут ли эффективны против него вакцины? Сколько еще новых вариантов вируса появится, и кончится ли это когда-нибудь? Чтобы разобраться, отставим панику и сосредоточимся исключительно на фактах.
Вызывают беспокойство
Благодаря СМИ многие знают о «британском», «бразильском», «африканском» и «индийском» штаммах коронавируса. Но на деле штаммов значительно больше — в общей сложности одиннадцать. ВОЗ делит их на две категории: «вариации, представляющие интерес» и «вариации, вызывающие беспокойство». Все новые штаммы сначала относят к первой категории, но при широком распространении они автоматически переходят в список «вызывающих беспокойство». Так и произошло с четырьмя знаменитыми «географическими» штаммами: Alpha («британским»), Beta («африканским»), Gamma («бразильским») и Delta («индийским»).
К разряду «представляющих интерес» относятся следующие штаммы: Epsilon (страна обнаружения - США), Zeta (Бразилия), Eta (несколько стран), Theta (Филиппины), Iota (США), Kappa (Индия) и Lambda (Перу). Пристально изучать «перуанский» штамм Lambda начали совсем недавно — в июне 2021 года, хотя впервые он был обнаружен еще в октябре 2020-го.
Штамм «дельта»
Delta или «В.1.617.2» — именно такое обозначение дают официальные источники. Дело в том, что «национальные» имена вариаций вируса ВОЗ считает неполиткорректными. Delta был обнаружен впервые в декабре 2020-го года в Индии, в апреле его внесли в категорию штаммов, «вызывающих интерес», а 11-го мая он перешел в список «беспокоящих».
Штамм «дельта» — самый активный представитель семейства штаммов «В.1.617», которое отличается характерными мутациями вируса L452R, P681R и E484Q, хотя только первые две из этих мутации присущи «дельте». Мутация L452R, по данным исследователей, отвечает за повышенную трансмиссивность и меньшую подверженность действию некоторых моноклональных антител и вакцин. Вторая мутация, P681R, помогает вирусу легче проникать сквозь клеточную мембрану, а значит, также эффективнее передаваться от человека к человеку.
Особенности и география «индийского» штамма
К середине июня текущего года штамм был обнаружен в 80-ти странах мира. По распространенности он на третьем месте после «британского» Alpha (этим штаммом заболели уже в 164-х странах) и «африканского» Beta (его зафиксировали в 115-ти странах). Замыкает четверку «топовых» штаммов «бразильский» вариант (он успел распространиться в 60-ти странах мира).
Очень быстро Delta начал свое распространение в России. Авторитетная исследовательская платформа GISAID привела данные о том, что среди всех зафиксированных в нашей стране за последний месяц случаев COVID-19 83,9% составляет штамм Delta. В Великобритании этот показатель еще выше - 87%. При этом в США «индийским» штаммом заболели только 10% всех пациентов с коронавирусом, а в Италии и того меньше — 7,4%.
Факты и риски
В The Lancet опубликовано масштабное исследование пациентов, в котором участвовало более 20 тысяч заразившихся. Исследование показало, что штаммом Delta болеют более молодые пациенты, и по сравнению с заболевшими штаммом Alpha, вероятность обращения в стационар за помощью в их случае в два раза выше. Штамм Дельта чаще поражает детей в возрасте 5-9 лет. У пациентов, страдающих пятью и более сопутствующими заболеваниями, особенно возрастает риск госпитализации. И хотя при применении вакцин Oxford–AstraZeneca и Pfizer–BioNTech риск инфицирования и госпитализации ниже, вакцины не так эффективны, как против «британского» штамма.
Но история мутаций COVID-19 вряд ли закончится на «Дельте». ВОЗ уже опубликовала новый отчет , в котором фигурирует штамм Delta+, обнаруженный в Индии и некоторых странах Азии. Чтобы понять, насколько опасным будет «усовершенствованная» версия «Дельты», остается дожидаться новых исследований и публикаций.
Неизвестную болезнь в Индии могла вызвать лихорадка денге
Неизвестная вирусная лихорадка, от которой в Индии на прошлой неделе умерли нескольких десятков человек, может быть вызвана лихорадкой денге, переносчиками которой являются комары. Об этом в понедельник, 30 августа, заявил заместитель главного секретаря штата Уттар-Прадеш по вопросам здравоохранения Амит Мохан Прасад.
«Причина всплеска таких случаев всё еще расследуется, но симптомы — лихорадка денге. Мы уже уведомили государственные органы здравоохранения», — цитирует его индийский новостной канал Mirror Now.
Как сообщает India TV со ссылкой на главного министра штата Уттар-Прадеш Йоги Адитьянатха, в районе Фирозабад, где за неделю умерли 39 человек, среди них в основном дети, будут сформированы специальные комиссии для выяснения причин случившегося.
По словам главного министра, первый случай заболевания был выявлен 18 августа.
Ранее, 30 августа, сообщалось, что в штате Уттар-Прадеш за последнюю неделю от неизвестной вирусной лихорадки скончались 68 человек, при этом 40 погибших — дети. Известно, что у большинства заболевших наблюдались высокая температура, обезвоживание и падение уровня тромбоцитов в крови. У другой части заболевших помимо высокой температуры наблюдались сильная головная боль, боль в мышцах, тошнота и увеличение лимфатических узлов.
Как заявили власти, из-за проливных дождей и высокой температуры воздуха регион стал идеальным местом для распространения инфекционных заболеваний, которые передаются кровососущими насекомыми.
В тот же день Роспотребнадзор предупредил россиян о том, что из-за высокой температуры и влажности в стране может ожидаться высокая численность комаров — переносчиков лихорадки Западного Нила.
Лихорадка Западного Нила — природно-очаговая инфекционная болезнь, протекающая у человека в виде лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации. В тяжелых случаях (1–5%) может сопровождаться поражением центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, острый вялый паралич).
Чем можно заразиться в Индии?
Но существует и обратная сторона экзо-туризма, пренебрегать которой строго запрещено: специфические болезни. Отправляться в незнакомую страну, не подумав о собственной безопасности, все равно, что сесть за руль без прав. Возможно, все обойдется и неприятных последствий удастся избежать, но гарантий того, что все пройдет хорошо, нет. Так стоит ли рисковать?
Болезни туристов: что можно привезти из южных стран?
Многие из нас любят путешествовать – экзотические страны, новые впечатления, приключения. Но отпускная эйфория заставляет забывать об осторожности. К сожалению, иногда это грозит инфекционными заболеваниями. Чем можно заразиться в чужой стране и как этого избежать, рассказал Гладкий Петр Алексеевич, инфекционист, врач высшей категории.
Примерно за месяц до путешествия не поленитесь обратиться к врачу. Врач-инфекционист или вакцинолог расскажет о болезнях, которые встречаются в выбранной стране. Если присутствует риск заражения, вам порекомендуют сделать прививку, пройти курс профилактической медикаментозной терапии или обследование, чтобы выявить противопоказания к вакцинации или приему препаратов.
Обратите внимание, что для выработки защиты после прививки должно пройти определенное время. Поэтому позаботьтесь о своей безопасности заранее – минимум за месяц.
Инфекционные заболевания, которые угрожают нам в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки
1. Кишечные инфекции: вирусные, бактериальные, протозойные (вызываемые простейшими) инфекции
Вирусные кишечные инфекции:
- Энтеровирусная. Симптомы: высокая температура, кожные высыпания, боль в горле, ангина со специфическими пузырьковыми высыпаниями, частый жидкий стул, в тяжелых случаях – воспаление мозговой оболочки (менингит).
- Ротавирусная («кишечный грипп»). Симптомы: кратковременная лихорадка, выраженная диарея. Характерно доброкачественное течение.
Бактериальные кишечные инфекции:
- Дизентерия, сальмонеллез
Это инфекции, при которых поражается толстый и тонкий кишечник, что приводит к интоксикации, потери жидкости и электролитов с поносом. При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка, стул бескаловый со слизью и кровью. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, стул обильный, зеленого цвета. Течение возможно тяжелое, редко – летальные исходы.
- Холера – бактериальная инфекция с поражением тонкого кишечника, при которой развивается профузный понос (практически непрекращающийся понос с выделением большого количества водянистого кала или просто воды) и тяжелое обезвоживание, часто необратимое без своевременного лечения.
Протозойные кишечные инфекции:
Амебиаз вызывается дизентерийными амебами, поражается толстый кишечник, стул выделениями слизи и крови. Течение чаще всего доброкачественное, возможна хронизация заболевания.
2. Тропические гельминтозы (паразитарные заболевания)
Нематодозы
- Некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз – заболевания, проходящие с поражением кишечника, при анкилостоиидозе заражение происходит через рот, при некаторозе и стронгилоидозе – перкутанно (через кожу).
- филляриозы переносятся кровососущими насекомыми
- вухерериоз, бругиоз – поражение лимфатической системы
- онхоцеркоз - поражение кожи, подкожной клетчатки и органов зрения
- лоаоз – отек мягких тканей, поражение конъюнктив, серозных оболочек и половых органов
Трематодозы
- Парагонимоз – передается при употреблении крабов и креветок, плохо обработанных термически, поражаются бронхи и легкие, головной мозг, печень селезенка, кишечник.
- Шистосомоз – перкутанное заражение (через кожу), выраженная аллергическая реакция, поражение печени, кишечника, мочеполовых органов, тяжелое течение.
3. Лихорадочные заболевания: лихорадка денге, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Западного Нила
Это трансмиссивные заболевания, т.е. те, которые передаются через укусы комаров.
Лихорадка Денге – это острая вирусная инфекция. Она может иметь как благоприятное, так и тяжелое течение. Основные симптомы: высокая лихорадка до 39-40 С, выраженные боли в суставах, мышцах, головная боль, склерит (острое воспаление склеры), сыпь на коже, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
Малярия – тропическая инфекция, вызываемая простейшими – малярийными плазмодиями.
Поражаются печень (тканевая шизогония) и эритроциты (эритроцитарная шизогония). Развиваются малярийные приступы, в течение которых сменяются три стадии: озноб, жар и пот. Тропическая малярия вызывает осложнения и может заканчиваться смертью.
Желтая лихорадка – тяжелое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением печени с развитием тяжелого гепатита и желтухи; лихорадкой, кровотечениями и почечной недостаточностью.
Лихорадка Западного Нила – острая вирусная инфекция, с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки, кожными высыпаниями. Течение возможно от легкого и бессимптомного до тяжелого.
4. Геморрагические вирусные лихорадки – (Лихорадка Ласса, болезнь, вызываемая вирусом Эбола, Лихорадка Марбург)
Группа природно-очаговых, передаваемых от животных (многососковые крысы, африканские зеленые мартышки) особо опасных инфекций. Выражены: токсикоз, генерализованный геморрагический синдром, поражения различных органов (зева, кишечника, органов дыхания). Возможна передача от человека человеку. Течение неблагоприятное, велика вероятность летального исхода. Лечение требует особой подготовки и оборудования (специальные костюмы, боксы).
5. Брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, вирусный гепатит А, гепатит В, гепатит Е
- Брюшной тиф – бактериальное заболевание с поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Отмечается лихорадка, пятнистая сыпь на животе, иногда расстройство кишечника, увеличение печени и селезенки. Передается через воду, пищу и контактно-бытовым путем.
- Менингококковая инфекция – опасная для жизни бактериальная инфекция обусловленная менингококком, передаваемая воздушно-капельным путем, с поражением верхних дыхательных путей. Часто имеет молниеносное течение (менингококцемия) и приводит к воспалению мягкой мозговой оболочки (минингит). Последние две формы могут закончиться летально, особенно при их сочетании. Осложняются инфекционно-токсическим шоком, тяжелым геморрагическим синдромом, отеком, набуханием головного мозга, энцефалитом.
- Корь – острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем на большие расстояния, с поражением кожи, слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, с развитием специфической пятнисто-папулезной сыпи, имеющей характерную этапность возникновения и регресса. Неосложненная корь протекает легко, осложненная – тяжело.
- Вирусный гепатит А – вирусная инфекция, передаваемая водным пищевым и контактно-бытовым путем. Поражаются клетки печени - гепатоциты, происходит нарушение их структуры или полное разрушение, нарушение оттока желчи и в редких случаях печеночная недостаточность.
- Вирусный гепатит Е. Путь передачи сходен с гепатитом А, но течение тяжелое, особенно у беременных.
Также следует помнить об опасности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С при половых контактах.
Во многих странах также есть риск заражения чумой, сибирской язвой полиомиелитом, дифтерией, бешенством.
Как предохранить себя от заражения?
- Сделайте профилактические прививки: против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям то же самое, плюс против коклюша, желтой лихорадки, кори, гепатита А, гепатита В, менингококковой инфекции, брюшного тифа.
- Пройдите профилактическое лечение противомалярийными препаратами перед посещением тропических стран.
- Осматривайте кожу и принимайте душ после купания в море.
- Не употребляйте в пищу термически необработанные продукты, в том числе рыбу.
- Не пейте воду из открытых источников или продаваемую на улице. Избегайте напитков со льдом (особенно мутным), т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
- Не ходите босиком. На пляже ложитесь на подстилку или лежак.
- Избегайте контакта с животными.
- Избегайте случайных половых контактов.
Если при возвращении вы ощущаете недомогание, сообщите врачу санитарно-карантинной службы.
Зная способы предупреждения инфекционных болезней, вы сможете насладиться отдыхом в полном объеме!
Индийский штамм ковида уже в России, он опасен даже для молодых людей, но против отечественных вакцин пока не устояла ни одна мутация вируса
По наблюдению инфекционистов, новый штамм коронавируса опасен не только для людей среднего и пожилого возраста. Среди жертв вируса в Индии очень много молодежи, хотя предыдущие штаммы протекали у людей этой возрастной категории легко. На сегодня ученые уже знают, что индийский штамм в шесть раз более заразен, чем исходный, появившийся в Ухане, а также “британский”, “южноафриканский”, “бразильский”.
Появившаяся в Индии разновидность вируса легче передается от человека к человеку. Вирус надежнее прикрепляется к чувствительным рецепторам. Тяжелые симптомы болезни появляются уже в первые дни после заражения — эта особенность отличает новую форму инфекции от предшествующих. А раннее появление тяжелых симптомов значит, что болезнь протекает тяжелее и влечет за собой более высокий риск смерти заболевшего человека.
Представители Всемирной организации охраны здоровья утверждают, что индийский штамм коронавирусной инфекции устойчив к антителам, выработавшимся в организме переболевшего ранее или привитого человека. Так, южноафриканская версия вируса пробивала защиту, созданную вакцинами BioNTech и Pfizer. Индийский штамм более агрессивный, поэтому надеяться, что от него защитят антитела, не приходится.
Относительно вакцин российского производства, то специалисты настроены оптимистично. По словам профессора кафедры вирусологии Института имени Белозерского (МГУ) Алексея Аграновского, против отечественных вакцин пока не устоял ни один штамм ковида. Ученые постоянно отслеживают изменения в структуре вируса и анализируют, в каких его частях происходят мутации. На сегодня они не затронули пептидные зоны.
Ученые не берутся говорить о том, что все привитые россияне полностью защищены перед измененными инфекциями — такой защиты не дает ни одна вакцина. Но в случае заражения у привитого человека болезнь будет протекать легче.
Отечественные разработчики вакцин считают, что по мере того, как вирус будет меняться, вносить изменения в иммунопрепараты тоже придется. Чтобы модифицировать отечественные вакцины, потребуется до полугода.
По странам и континентам (обзор болезней)
Болезни, передающиеся насекомыми, не представляют большой опасности для путешественника, хотя в некоторых районах встречаются филяриоз (с очагами в дельте Нила), лейшманиоз, малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Уэлли (Rift Valley), флеботомная лихорадка, тиф и лихорадка Западного Нила.
Болезни, передающиеся с водой и пищей эндемичны, наиболее распространенными являются дизентерии и другие диарейные заболевания. Гепатит А распространен повсеместно, а гепатит Е эндемичен в некоторых регионах. Для некоторых территорий характерен также брюшной тиф. Часто встречаются алиментарные гельминтные инфекции, бруцеллез. Также регистрируются эхинококкоз и отдельные случаи заболевания холерой.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АФРИКА
(Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Кабо-Верде, Центральная Африканская Республика, Чад, Коморские острова, Берег Слоновой Кости, Демократическая Республика Конго, Джибути, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Кения, Либерия, Мадагаскар, Малави, Мали, Мавритания, Маврикий, Мозамбик, Нигер, Нигерия, о-в Реюньон, Руанда, Сан-Томе и Принсипе, Сенегал, Сейшельские острова, Сиерра Леоне, Сомали, Судан, Того, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве).
Болезни, переносимые насекомыми являются основной причиной заболеваемости. Малярия распространена по всей территории, исключая участки, расположенные на высоте более 2600 метров над уровнем моря, а также острова Реюньон и Сейшельские острова. Широко распространены различные формы филяриоза; Эндемичные очаги онхоцеркоза существуют во всех перечисленных странах, за исключением большей части Кении, а также Джибути, Гамбии, Мавритании, Мозамбика, Сомали, Замбии, Зимбабве и островных государств в Атлантическом и Индийском океанах. Однако онхоцеркоз существует на острове Биоко, принадлежащем Экваториальной Гвинее. Кожный и висцеральный лейшманиоз обнаружен во всех регионах, особенно в менее влажных. Висцеральный лейшманиоз приобретает форму эпидемий в Восточном и Южном Судане. Трипаносомоз (сонная болезнь), в разрозненных очагах, характерен для всех стран, кроме Джибути, Эритреи, Гамбии, Мавритании, Нигера, Сомали и островных государств Атлантического и Индийского океанов. Уровень заболеваемости трипаносомозом высок в Судане и в Уганде и максимален в Анголе и Демократической Республике Конго. В этих регионах велика вероятность заражения путешественников, посещающих эти страны, или работающих в сельской местности. Встречаются возвратная лихорадка, тиф, передающийся через вшей, клещей и блох. Естественные очаги распространения чумы отмечены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Мадагаскаре, Мозамбике, Уганде, Объединенной Республике Танзании и Зимбабве. Широко распространен тунгиоз (tungiasis). Множество вирусных заболеваний, некоторые в виде геморрагической лихорадки в тяжелой форме передаются москитами, клещами и др., распространенными на всей территории. Непривитое население периодически страдает от эпидемий желтой лихорадки.
Болезни, передаваемые с водой и пищей очень эндемичны. Широко распространены алиментарные гельминтные инфекции, дизентерии и диареи, брюшной тиф и гепатиты А и Е. Холера быстро распространяется во многих странах, входящих в данный регион. В отдельных очагах найден дракункулез. Случаи заболевания парагонимозом отмечены в Камеруне, Габоне, Либерии, а недавно и в Экваториальной Гвинее. В животноводческих регионах широко распространен эхинококкоз.
Другие заболевания. Широко распространен гепатит В. Полиомиелит (также относящийся к болезням, передаваемым с водой и пищей) эндемичен в большинстве стран, входящих в регион, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Маврикия, Реюньона и Сейшельских островов. Шистосомоз (бильгарциоз) распространен по всей территории, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Джибути, Реюньона и Сейшельских островов. Широко распространена трахома. Среди других заболеваний, печальную известность приобрели некоторые зачастую смертельные формы геморрагической лихорадки arenavirus. Вирус – возбудитель лихорадки Ласса найден в крысе (multimammate rat). Исследования показали, что возбудитель найден в сельской местности в некоторых регионах Западной Африки, поэтому люди, посещающие данный регион, должны быть предельно осторожны во избежание заражения через пищу и посуду, однако не стоит преувеличивать степень опасности. Также отмечены редкие случаи заболевания геморрагической лихорадкой Эбола (Ebola) и Марбург (Marburg).
В период засухи в саваннах на территории тропической Африки могут происходить эпидемии менингококкового менингита.
ЮЖНАЯ АФРИКА
(Ботсвана, Лесото, Намибия, о-в Святой Елены, Южная Африка и Свазиленд)
Болезни, передающиеся насекомыми, такие как геморрагическая лихорадка Конго-Крым, малярия, чума, возвратная лихорадка, лихорадка Rift Valley, клещевая лихорадка и тиф, в основном передающийся через укусы клещей, распространены по всей территории кроме острова Святой Елены, однако, не представляют особой опасности для путешественника (за исключением малярии в некоторых регионах.) В Ботсване и Намибии существует вероятность заражения трипаносомозом (сонной болезнью).
Болезни, передающиеся с пищей и водой характерны для некоторых регионов, особенно амебиаз и брюшной тиф. На данной территории распространен гепатит А.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АЗИЯ
(Бахрейн, Кипр, Ирак, Израиль, Иордан, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Сирийская Арабская Республика, Турция, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен)
Болезни, передающиеся насекомыми, кроме малярии, распространенной в некоторых районах, не представляют серьезной опасности для путешественника. Малярия не существует в Кувейте, Бахрейне, на Кипре, в Израиле, Иордане, Ливане и Катаре. Уровень заболеваемости в Сирийской Арабской Республике и Объединенных Арабских Эмиратах низкий, а в остальных странах эндемичен в определенных районах. Кожный лейшманиоз распространен на всей территории, висцеральный лейшманиоз, редко встречающийся в регионе в целом, распространен в центральном Ираке и в юго-западной части Саудовской Аравии, на северо-западе Сирийской Арабской Республики, в Турции (юго-восточная Анатолия) и западном Йемене. Эндемический блошиный и клещевой тиф характерен для некоторых стран. Существует клещевая возвратная лихорадка. В Ираке обнаружена геморрагическая лихорадка Конго-Крым. В Йемене обнаружены лимитированные очаги онхоцеркоза.
Болезни, передающиеся с водой и пищей представляют в данном регионе наибольшую опасность. Брюшной тиф и гепатит А существует во всех странах. Дракункулез обнаружен в отдельных очагах в Йемене. Тениоз (ленточный червь) распространен во многих странах данного региона. Бруцеллез распространен в большинстве стран, эхинококкоз встречается в некоторых очагах.
ВОСТОЧНАЯ АЗИЯ
(Китай (включая Административный Регион Гонг-Конг), Демократическая Народная Республика Корея, Япония, Макао, Монголия и Республика Корея).
Болезни, передающиеся через пищу и воду, такие как диарейные заболевания и гепатит А, распространены почти во всех странах. Гепатит Е наиболее распространен в западном Китае. Клонорхоз (восточный печеночный червь) и парагонимоз (восточный легочный червь) обнаружены в Китае, Японии, Макао и Республике Корее. В Китае обнаружен фасциолопсидоз (гигантский кишечный червь). В Китае также распространен бруцеллез. В некоторых странах, входящих в данную территорию, обнаружена холера.
ЮГО-ВОСТОРНАЯ АЗИЯ
Бруней Даруссалам, Камбоджа, Индонезия, Лаосская Народная Демократическая Республика, Малазия, Мьянмар, Филиппины, Сингапур, Тайланд и Вьетнам).
Болезни, передаваемые насекомыми приводят к значительному росту заболеваемости и смертности на всей территории. Малярия и филяриоз эндемичны во многих незаселенных районах во всех странах (кроме малярии в Бруней Даруссалам и Сингапуре, куда вирусы были принесены из других стран). В Мьянмаре обнаружены очаги чумы. Чума также обнаружена во Вьетнаме. Японский энцефалит и геморрагическая лихорадка денге в виде эпидемий существуют как в заселенных так и в незаселенных территориях. Клещевой тиф регистрируется в большинстве стран на территориях, не занятых лесными массивами.
Болезни передаваемые с водой и пищей. Холера и другие диареи, передаваемые с водой, амебная и бациллярная дизентерия, брюшной тиф, гепатит А и Е обнаружены во всех странах, входящих в данный регион. Из гельминтных инфекций, в большинстве стран есть вероятность заражения фасциолопсидозом (гигантский кишечный червь); на территории Индокитайского полуострова – клонорхозом (восточный печеночный червь); описторхозом (кошачий печеночный червь) на территории Индокитайского полуострова на Филиппинах и в Таиланде; парагонимозом (восточный легочный червь) на территории большинства стран. Мелиоидоз обнаруживается спорадически на всей территории.
ОКЕАНИЯ
Самоа, о-ва Кука, о-в Пасхи, Фиджи, Французская Полинезия, Гуам, Кирибати, о-ва Маршалла, Микронезия (Федеральные Штаты), Науру, Новая Каледония, Ниуе, Палау, Папуа, Новая Гвинея, Самоа, Соломоновы о-ва, Токелау, Вануату, о-ва Уоллис, о-ва Футуна).
Болезни, переносимые насекомыми, существуют на большинстве островов. Малярия эндемична в Папуа-Новой Гвинее, на Соломоновых островах и Вануату. Филяриоз широко распространен, но уровень распространения различен на разных островах. Клещевой тиф обнаружен в Папуа и Новой Гвинее. Лихорадка денге, включая ее геморрагическую форму проявляется в форме эпидемий практически на всех островах.
Болезни, передающиеся с пищей и водой, такие, как диарейные заболевания, брюшной тиф и гельминтные инфекции распространены широко. При употреблении в пищу сырых или приготовленных рыбы и моллюсков может возникнуть биоинтоксикация. В регионе распространен гепатит А.
АВСТРАЛИЯ
ЕВРОППА
Беларусь, Бельгия, Чешская Республика, Дания (включая о-ва Фаро), Эстония, Финляндия, Германия, Исландия, Ирландия, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Молдова, Российская Федерация, Словакия, Швеция, Украина и Великобритания)
Из болезней, передающихся насекомыми, в восточной и центральной части Сибири существуют малые очаги клещевого тифа. Клещевой энцефалит, для профилактики которого существует вакцина, а также болезнь Лайма обнаружены в лесах – местах обитания энцефалитных клещей. На данной территории переносимая грызунами геморрагическая лихорадка с почечным синдромом эндемична на низком уровне.
Болезни, переносимые с водой и пищей, исключая повсеместно распространенные диарейные заболевания, представлены тениозом (ленточный червь) и трихинеллезом в некоторых областях северной Европы и дифиллоботриозом (рыбий ленточный червь), передающимся через рыбу, обитающую в пресной воде в районе Балтийского моря. Может обнаруживаться инфекция fasciola hepatica (печеночный сосальщик). Гепатит А распространен в восточноевропейских государствах. В некоторых странах значительно возросла заболеваемость некоторыми болезнями, передаваемыми с пищей, такими как сальмонеллез и кампилобактериозом.
ЮЖНАЯ ЕВРОППА
(Албания, Андорра, Австрия, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Франция, Гибралтар, Греция, Венгрия, Италия, Лихтенштейн, Мальта, Монако, Португалия, (с Азорскими о-вами и о. Мадейра), Румыния, Сан Марино, Словения, Испания (с Канарскими островами), Швейцария, Бывшая Югославская Республика Македония и Югославия).
Болезни, передаваемые с пищей и водой – бациллярная дизентерия и другие диареи, брюшной тиф – проявляются, как правило в летом и осенью, показатели заболеваемости высоки в юго-восточном и юго-западном районах. Бруцеллез обнаружен в юго-восточной и юго-западной частях региона, а в юго-восточной части – эхинококкоз. Инфекция fasciola hepatica обнаружена во многих странах, входящих в данный регион. Гепатит А распространен на территории восточноевропейских государств. В некоторых странах резко возросла заболеваемость определенными болезнями, передающимися с водой, такими как сальмонеллез и кампилобактериоз.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АМЕРИКА
(Белиз, Коста Рика, Эль Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама)
ТРОПИЧЕСКАЯ АМЕРИКА
(Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Гайана, Парагвай, Перу, Суринам и Венесуэла)
УМЕРЕННАЯ АМЕРИКА
(Аргентина, Чили, Фолклендские острова (Мальвинские) и Уругвай).
Болезни, передаваемые насекомыми малозначительны, за исключением американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Эпидемии малярии имеют место время от времени в северо-западной Аргентине, случаи заболевания кожным лейшманиозом регистрируются в северо-восточной части страны.
СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА
(Бермуды, Канада, Гренландия, Сен-Пьер и Микелон и Соединенные Штаты Америки (включая Гавайи)
Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает. Безусловно, угроза здоровью существует и в этом регионе, но меры предосторожности здесь минимальны. Время от времени можно возникают вспышки определенных болезней, таких как чума, бешенство, переносчиками которого являются дикие животные, в том числе летучие мыши, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и клещевой энцефалит. Недавно был обнаружен ханта-вирус, переносимый через грызунов, преимущественно распространенный в западных штатах США и юго-западных провинциях Канады. Болезнь Лайма эндемична в северо-восточном, средне-Атлантическом и северной части средне-западного региона США. Случаи заболевания отмечены на Тихоокеанском северо-западе. В последнее время происходит рост заболеваемости некоторыми болезнями, передающимися с пищей, такими как сальмонеллез.
Профилактика
Современные путешественники, стоит отдать им должное, достаточно ответственно относятся к поездкам в экзотические страны, но малый процент тех, кто руководствуется правилом «авось пронесет», был и будет всегда.
Есть так же и те, кто беспокоится о своем здоровье, но не считает нужным уделять должное внимание простым профилактическим процедурам, так как на это требуется определенное количество времени.
Подготовка
Профилактика любых заболеваний начинается с теоретической подготовки, другими словами – врага нужно знать в лицо.
Собрать необходимую информацию о возможных заболеваниях можно в медицинских учреждениях (а заодно и сделать прививки), либо самостоятельно, посетив многочисленные туристические форумы в интернете. Там же вы сможете задать интересующие вас вопросы и пообщаться с единомышленниками и «бывалыми», узнать больше о том, что вам предстоит в поездке и на какие мелочи следует обратить внимание.
Вакцинация
Перед поездкой в Индию, врачи рекомендуют обязательно сделать 2 прививки: против брюшного тифа и гепатита А. Данная услуга предоставляется в любых медицинских организациях, как правило, бесплатно (но если вы не хотите сидеть в очередях и вам дорога каждая минута, сходите в платную клинику).
С малярией и различными видами лихорадки, которые распространены в Индии повсеместно, дело обстоит сложнее, ведь вакцины против них не существует. Медикаментозно обезопасить себя от вышеуказанных заболеваний можно, но эффект не дает 100% гарантии. Медицинская профилактика малярии сводится к длительному приему антималярийных препаратов. Курс необходимо начать за неделю до планируемого отъезда и прекратить прием лишь спустя месяц после возвращения на родину. Кроме того, многие врачи являются противниками данного метода, т.к. известно, что длительный прием антималярийных препаратов провоцирует нарушения в работе печени.
Так или иначе, прибегать к медикаментозным методам профилактики экзотических заболеваний или нет, решать только вам.
Защита и гигиена
Последний и самый значимый пункт профилактических процедур – это защита собственного здоровья и постоянное соблюдение правил гигиены. Дело в том, что Индия относится к числу тех стран, в городах которой отсутствуют централизованные канализационные системы. Во многих индийских районах канализация представляет собой длинные сточные канавы, разбросанные по всему городу. Они используются не только для слива воды, но и в качестве «мусоропровода» для отходов. Не трудно догадаться, что подобные средневековые конструкции несут огромную опасность для здоровья приезжих, поэтому следующий ряд правил придется как нельзя кстати:
- Мойте руки как можно чаще;
- Пейте только чистую, кипяченую, или бутилированную воду;
- Запаситесь дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Всегда носите их с собой;
- Тщательно мойте местные продукты питания перед употреблением (фрукты, овощи и др.);
- Откажитесь от незнакомых блюд и посещайте только проверенные заведения общепита.
Выезжающим за рубеж: об эпидемиологической обстановке в Индии и профилактике малярии и лихорадки Денге
Памятка для туристов
Малярия - тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.Неблагополучные страны по малярии: Малайзия, Вьетнам, Индия, Руанда, страны Южной Америки.
Заражение происходит при укусах малярийных комаров, которые нападают на человека преимущественно в вечернее и ночное время. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Что же нужно сделать, чтобы не заболеть этой опасной инфекцией? Прежде всего, нужно знать характерные признаки заболевания это периодические подъемы температуры тела до 40С, озноб, потливость, слабость, сильная головная боль. Длительность приступов высокой температуры и лихорадочного состояния составляет 3-4 дня.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу!
Избежать заражения малярией можно. С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты по назначению врача. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в "тропики", продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.
В вечернее время во время пребывания в малярийной местности желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела, оберегать себя от укусов комаров.
После наступления сумерек рекомендуется по возможности находиться в помещении. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засечены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправляются под матрац.
Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в "тропиках".
Помните, что иммунитета от малярии нет и, переболев ею, не стоит надеяться, что вы навсегда застрахованы от нового заболевания.
Чем можно заразиться в Индии?
Самым безопасным и чистым районом Индии среди туристов считается горная часть на севере страны. Самое безопасное время для посещения – с ноября по май. Но даже, если именно в это время вы поселились на севере страны, 100% гарантии того, что вы не заболеете, никто не даст.
Самыми распространенными заболеваниями здесь являются всем известная малярия и различные виды лихорадок.
Малярия
Заразиться малярией в Индии проще простого! Если не использовать репелленты, риск заражения возрастает в сотни раз. Переносчиком заболевания является малярийный комар, в результате укуса которого бактерия рода plasmodium проникает в кровь человека и вызывает острую лихорадку.
Малярия поддается медицинскому вмешательству, но случай, когда заболевание обнаружено слишком поздно, может привести к смерти. Как правило, те, кто раньше не болел малярией, ощущают первые признаки болезни спустя 10-15 суток после укуса. И эта одна из главных опасностей болезни, ведь первые симптомы могут проявиться уже по возвращении домой.
Для того, чтобы обезопасить себя, необходимо не только использовать репелленты, предназначенные для распыления на кожу, но и прибегнуть к помощи противомоскитных сеток, обработанных специальными средствами, а так же приобрести спреи для распыления в помещении.
Гепатит А
Еще одним профилактическим средством защиты от гепатита А является соблюдение правил личной гигиены и отказ от контакта с грязными предметами (продуктами, вещами, и др.) ведь каждому известно, что гепатит А – это болезнь грязных рук.
Брюшной тиф
Брюшной тиф – острое кишечное заболевание, вызываемое бактериями типа salmonella, и представляющее серьезную опасность для жизни зараженного человека. Обычно болезнь передается путем контакта с уже зараженными людьми или при пользовании зараженной водой и несоблюдении правил личной гигиены.
- Тошнота, рвота;
- Головная боль;
- Усталость, сонливость;
- Запор/диарея;
- Боль в животе;
- Иногда сыпь.
Стронгилоидоз
Виновник стронгилоидоза – круглый червь «кишечная угрица», который передается как от человека к человеку (например, половым путем), так и при контакте с зараженной водой, продуктами питания и др. Также может проникать в организм человека через мелкие царапины на коже, волосяные луковицы и потовые железы.
Возбудителем лоаоза является червь-паразит loa loa, его личинки селятся в крови человека, а уже взрослые черви, как правило, паразитируют под кожей или в глазу. Заразиться лоаозом можно через укус слепня – переносчика.
- Конъюнктивит;
- Слезотечение/сухость глаз;
- Отеки конечностей;
- Аллергические проявления (крапивница, покраснения и др.);
- Лихорадка.
Лоаоз подлежит медицинскому лечению с помощью антигистаминных препаратов и противогельминтной терапии. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство (извлечение червей).
Некатороз и анкилостомоз
В наше время заболеть чумой достаточно сложно, но малая вероятность все же существует. Переносчиками заболевания являются животные и уже заболевшие люди. В Индии это могут быть мыши, крысы, верблюды и даже сурки, на которых паразитирует чумная блоха. Именно она и является возбудителем болезни.
Укушенный человек, уже в первые сутки почувствует недомогание.
- Высокая температура (39-40 С о );
- Увеличение лимфоузлов.
Холера
Возбудителем холеры является холерный вибрион, который, попав в кишечник человека, начинает размножаться с невероятной скоростью. Не трудно догадаться, что попадает он в человеческий организм с грязью (на руках, пище), также легко передается при контакте с уже зараженными людьми или животными.
- Рвота;
- Понос;
- Пониженная температура тела (не всегда);
- Обезвоживание;
- Судороги.
Шистосомоз
Существует две его разновидности:
- Кишечный;
- Мочеполовой.
Передается при контакте с зараженной яйцами червя-переносчика водой. Личинки попадают прямиком под кожу, где продолжают усиленно разрастаться. Симптомы болезни порой неожиданные (паралич и др.), но среди них стандартными являются следующие:
- Кровь в моче;
- Боль в животе;
- Диарея.
Для того, чтобы минимизировать возможность заражения, откажитесь от стирки белья, пейте только бутилированную воду, чаще мойте руки и пользуйтесь дезинфицирующими средствами. Не контактируйте с уличной водой.
Парагонимоз
ДизентерияЕще одно проявление болезни «грязных рук», которое проявляется спустя 1-2 суток после заражения. Возбудителем является микроб под название шигелла, который попадает в организм человека с грязной водой или через пищу.
При обнаружении данных симптомов нужно незамедлительно обратиться в ближайшее инфекционное учреждение, где путем обследования вам поставят точный диагноз. Так как многие заболевания «грязных рук» протекают именно с такими симптомами, очень трудно диагностировать какую-либо болезнь самостоятельно.
Отправляясь в Индию, не забудьте оформить медицинскую страховку. Это не та страна, где следует экономить на безопасности. Страховка поможет избежать более существенных трат. Индийская медицина не такая дорогая, как, например, тайская, но за пребывание в стационаре придется заплатить существенную сумму. К тому же, грамотно подготовившись, и соблюдая простые правила безопасности, вы будете чувствовать себя на отдыхе намного спокойней.
Читайте также: