Как вызвать врача на отдыхе
В связи со сложившейся ситуацией с новой коронавирусной инфекцией, Министерство здравоохранения Республики Крым убедительно просит жителей и гостей республики в случае повышения температуры, чихания, кашля, затрудненного дыхания, незамедлительно вызывать врача на дом из поликлиники по месту жительства.
До прихода врача поликлиники необходимо оставаться дома. При возможности следует находиться в отдельной комнате, пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены, бельем и полотенцами, максимально исключить контакты с членами своей семьи, другими лицами, использовать средства индивидуальной защиты и дезинфицирующие средства (маски, спиртовые салфетки).
Министерство здравоохранения Республики Крым убедительно просит не заниматься самолечением, так как применение непоказанных препаратов на ранних стадиях заболевания может лишь ухудшить его течение.
Название медицинской организации
Районы обслуживания
Контакты
ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница №7»
ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница»
Киевский район, Железнодорожный район
ГБУЗ РК «Симферопольская городская детская клиническая больница»
ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 2»
ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 3»
Педиатрическое отделение № 1,
Педиатрическое отделение № 2.
Педиатрическое отделение № 3.
ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 4»
ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 5»
пгт. Комсомольское, пгт. ГРЭС,
ГБУЗ РК «Симферопольская центральная районная клиническая больница»
Что делать в случае болезни ребенка во время отпуска за границей? Оказание медицинской помощи и оформление страховых пакетов в разных странах.
СодержаниеОтправляясь на отдых, мы настраиваемся на лучшее и надеемся, что все неприятности обойдут нас стороной. И это правильно, ведь от того, каким был наш настрой, часто зависит и сам отдых. Но от возможных болезней во время отпуска не застрахован никто. Особенно наши малыши. И было бы верхом легкомыслия совсем не думать об этом.
Отдыхая на "нашем" юге, мы относимся к возможным малышовым болезням как-то спокойнее. Все-таки мы у себя дома, языковых барьеров нет, да и особенности родной медицины отлично нам известны. Отправляясь же на отдых за границу, особенно когда это происходит впервые, мы часто переживаем, окажут ли малышу квалифицированную помощь в случае болезни и сделают ли это вовремя. Да и вообще, что делать, если малыш заболел за границей, к кому обращаться, куда бежать, где купить лекарства. Но, зная об основных тонкостях оказания помощи малышу за границей, можно избежать многих неприятных моментов. Итак, давайте собирать полезную информацию.
Когда оставаться дома
Согласно новой версии рекомендаций, взрослые больные при легком и среднетяжелом течении заболевания лечатся на дому. Все время лечения человек должен соблюдать самоизоляцию. Критерий для ее окончания - два последовательно сделанных теста на коронавирус (метод ПЦР) показали отрицательный результат. На амбулаторном лечении пациента должны обеспечить ежедневным медицинским наблюдением, в том числе дистанционным. Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела - не выше 37,2 , а также восстанавливается уровень оксигенации - не менее чем 96%.
Россиянам рассказали, как действовать при симптомах ОРВИ
При появлении первых симптомов ОРВИ нужно следовать четко прописанной схеме. Ее приводят "Известия".
Если у вас наблюдаются такие признаки как температура выше 37,2 градусов, кашель, заложенность носа, боль в груди, затрудненное дыхание, одышка, потеря вкуса и обоняния, нужно вызвать врача из поликлиники. При наличии таких симптомов врач должен прийти к вам в течение 24 часов.
Если заболевшему больше 65 лет, у него есть хронические заболевания, он недавно приехал из другой страны или контактировал с зараженным, вызвать медработника обязательно. Если врач не успевает приехать или ваше самочувствие резко ухудшается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Бояться, что вас положат в больницу, не стоит. Если заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме (температура не поднимается выше 38 градусов, частота дыхания составляет 22 вдоха-выдоха в минуту), госпитализация не требуется.
Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета, вирусолог Александр Лукашев рассказал, что заниматься самолечением также не стоит. Отличить COVID-19 от простуды в домашних условиях практически невозможно, а многие противовирусные средства достаточно токсичны и имеют побочные действия. Препараты должен прописывать врач.
Если вы болеете, но тест показывает отсутствие коронавируса, все равно необходимо соблюдать режим самоизоляции. Как пояснил Лукашев, почти треть зараженных получают отрицательный результат анализа, так как коронавирус перешел из ротоглотки в легкие.
Полис ОМС действует на всех курортах России (инструкция по получению квалифицированной медицинской помощи на отдыхе)
Лето - это время для беззаботного отдыха на лоне природы, а без моря многие себе и не представляют полноценный отпуск. Однако, как на пути к пляжу, так и во время отдыха на море, могут произойти события, требующие экстренного обращения за медицинской помощью.
Куда необходимо обращаться за помощью?
Что требуется сделать и чего нельзя делать до приезда врача?
Какие документы необходимо брать с собой всегда
Документы, которые понадобятся в случае обращения за экстренной медицинской помощью, легко помещаются даже в дамскую сумочку.
Это:
- документ, удостоверяющий личность (для взрослого - паспорт, для ребенка - свидетельство о рождении);
- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если предполагается продолжительный отпуск с ребенком у бабушки в сельской местности, рекомендуется взять с собой на всякий случай медицинскую карту и прививочный сертификат. Не помешает записать и телефон участкового педиатра.
Даже если запланирован отдых в другом регионе России, поездка на море для отдыха в гостевом доме Ольгинки , что вблизи Туапсе , этого пакета документов будет вполне достаточно. Даже во время круиза в Ялту на лайнере «Князь Владимир», больше ничего не потребуется.
Государственные клиники обязаны оказать медицинскую помощь по страховому полису. В случае угрозы жизни – экстренную, а при остром состоянии здоровья - неотложную. Все это предусмотрено программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Обращаем внимание, что под предлогом того, что Вы из другого региона и остановились в отеле Джемете временно, на время отдыха, никто не имеет права отказать в квалифицированной медицинской помощи. Также запрещено требование оплаты за предоставленные услуги, если они включены в перечень страховых случаев.
Напоминаем, что в соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», скорая медицинская помощь оказывается бесплатно и безотлагательно при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, а также иных состояниях, которые требуют экстренной помощи.
Куда звонить?
Переволновались и поднялось давление? Появилась боль в области сердца? Сильно болит голова, а привычные таблетки не помогают? Вы не можете добраться самостоятельно до больницы?
Независимо от того, в каком регионе это произошло, необходимо звонить по телефону 03. Он един во всех городах.
Подвернули ногу, когда вышли из машины, чтобы перекусить в придорожном кафе? Вашего попутчика в Ейск ужалила змея? Можете самостоятельно добраться до больницы, но не знаете, где она находится?
Если Вы не выехали еще за пределы своего региона, необходимо лишь позвонить в страховую компанию, где оформлялся полис ОМС (номер указан в полисе).
При путешествии по Крыму , если местом отдыха выбран Севастополь или иной курорт полуострова, телефон горячей линии территориального фонда ОМС - 8 800 301 41 53.
Если же экстренная помощь потребовалась во время похода по гористой местности, где нет сети покрытия оператора мобильной связи, потребуется набрать номер 112. Звонок поступит в экстренную службу в стандарте GSM (даже без SIM-карты в телефоне).
Если в помощи отказывают, просят оплатить услуги, сразу же звоните на горячую линию территориального фонда ОМС Краснодарского края или Крыма.
Что нужно сделать, пока едет «Скорая»?
Если человек наглотался воды, на берегу ему следует оказать первую помощь. До приезда скорой помощи необходимо очистить дыхательные пути пострадавшего.
Для этого:
- его следует положить животом к себе на колени, чтобы голова была ниже уровня груди;
- несколько раз энергично сдавить его грудную клетку.
Если все сделано правильно, вода должна выйти из легких и желудка. С помощью салфетки (любой ткани) прочистите полости рта и носа. Может потребоваться и искусственное дыхание. Наиболее физиологичным и безопасным, для оказывающего помощь, является способ «изо рта в нос». В этом случае воздух из носоглотки попадает через голосовую щель непосредственно в трахею пострадавшего:
- голову пострадавшего закидывают назад и одной рукой придерживают ее в таком положении;
- второй рукой приподнимается челюсть пострадавшего, закрывая рот;
- оказывающий помощь делает глубокий вдох, плотно прижимая рот к носу пострадавшего;
- медленно, с некоторым усилием вдувается воздух;
- после прекращения вдувание воздуха, грудная клетка пострадавшего начинает спадаться, наступает пассивный выдох.
При отсутствии признаков возобновления дыхания после удаления воды из легких, искусственное дыхание производится одновременно с непрямым массажом сердца:
- положение пострадавшего то же, что и при искусственном дыхании;
- оказывающий помощь, располагается с левой стороны от пострадавшего;
- ладони обеих рук (одна на тыльной поверхности другой) помещаются на нижней трети грудины;
- давление оказывается мякотью ладони при максимально разогнутых в лучезапястном суставе кистях;
- если помощь оказывается взрослому, этого давления может быть недостаточно, поэтому можно его увеличить за счет частичного переноса тяжести тела на руки.
Что делать при ранах и порезах?
Основное – это продезинфицировать рану и не допустить большой кровопотери. Если кровь идет медленной струей (венозное кровотечение) – будет вполне достаточно наложить давящую повязку.
Если кровь вытекает алая, пульсирующей струей (артериальное кровотечение), потребуется наложение жгута над раной (ремень, кусок веревки, иные подручные средства). Жгут и бинты должны быть в аптечке автомобилиста.
Что делать при переломах и вывихах?
При переломе или вывихе - требуется обеспечить неподвижность поврежденных конечностей. Зафиксируйте ее неподвижно и обложите чем-то мягким. Подойдет даже одежда. Пострадавшему будет гораздо легче, если приложить холодный компресс.
Не нужно пытаться самостоятельно вправлять вывих. Основная задача - облегчить пострадавшему ожидание квалифицированной медицинской помощи.
Если же подозревается перелом позвоночника (по характеру падения, неподвижному положению пострадавшего), лучше вообще не трогать потерпевшего.
Что нужно сделать, если перегрелись на солнце?
Забыв о времени, наслаждаясь мягким песком пляжей Анапы, можно легко «сгореть». Вместо желаемого золотистого загара – может образоваться даже ожог.
Еще одной опасностью длительного пребывания на пляже под солнцем является тепловой удар. Постарайтесь избегать длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Наденьте тонкую одежду, накрывайте голову, не забывайте про солнцезащитный крем.
Если же вдруг оказалось, что Вы или близкие обгорели, следует спрятаться в тени, намазаться кремом и одеться. При отсутствии крема – подойдет даже купленное здесь же, на пляже, мороженое. По возвращению в гостевой дом хорошо будет сделать примочки из огурца или яблока. Можно и по старинке - нанести на кожу кефир или сметану.
Если кому-то от теплового или солнечного удара стало плохо, вплоть до потери сознания, необходимо перенести его в тень и снять лишнюю одежду.
Смочите его лицо и тело холодной водой. Хорошо помогает и холодный компресс на голову. Необходимо напоить пострадавшего водой и вызвать «Скорую».
Как вернуть деньги?
Если по какой-то причине при наличии страхового полиса вам пришлось расплачиваться за медицинские услуги наличными, отнеситесь к сбору "подтверждающих документов" с особой тщательностью. Обязательно собирайте все чеки об оплате услуг врача, медикаментов и транспорта, рецепты и т.п. По приезду вы сможете предоставить их в страховую компанию и, возможно, вернуть потраченные деньги. Возвратившись домой, обратитесь в свою страховую компанию. От вас потребуется написать заявление о страховом случае и приложить к нему оригиналы (не копии!) следующих документов:
- счета с указанием в них ФИО и даты рождения ребенка, проходившего лечение, номера полиса, диагноза, оказанных медицинских услуг, их стоимости и даты проведения;
- рецепты со штампами аптек, указанием даты и фамилии пациента, а также относящиеся к ним счета врачей;
- счета суточных расходов за пребывание в больнице с указанием дня поступления в больницу и выписки из нее;
- билеты и другие транспортные документы;
- квитанции в связи с эвакуацией;
- счета адвокатов и т.п.
Заявление и документы лучше предоставить в страховую компанию лично. По закону, ваше заявление должно быть рассмотрено в течение 14 дней.
О страховке
Чаще всего медицинская страховка входит в стоимость пакета туристических услуг и оформляется в той страховой компании, с которой сотрудничает данный туроператор. Туристические фирмы России, согласно законодательству о туризме, обязаны страховать своих клиентов от болезней, травм и несчастных случаев. Для поездки во многие страны медицинская страховка является обязательной. Это все страны Шенгенского соглашения 1 , Балтии, а также США, Канада и некоторые другие. Без оформленного медицинского полиса посольства этих стран не выдадут визу. Но даже если приобретение страхового полиса не требуется в обязательном порядке (например, для путешествия в Египет или Турцию), лучше его все-таки приобрести. Не нужно экономить на здоровье малыша и своем собственном, тем более что стоит страховка совсем недорого. В случае, если вы собираетесь в самостоятельное путешествие за границу и не хотите пользоваться услугами турфирм, то и страховой полис вам придется оформлять самостоятельно. Надежнее будет обратиться в крупные и хорошо зарекомендовавшие себя страховые компании. Еще до поездки изучите свою страховую книжку самым тщательным образом. Нарушение всего одного незначительного, на ваш взгляд, условия может повлечь за собой отказ страховой компании компенсировать вам медицинские и прочие расходы.
Обратите внимание на те услуги, которые включает в себя страховой пакет. Как правило, это экстренная медицинская помощь при внезапной болезни или травме, включающая транспортные услуги, консультацию врача, необходимое обследование и лечение, медикаменты, стационарное лечение, а также транспортировка туриста на родину в случае, если он не может самостоятельно передвигаться. Страховая компания не оплатит вам лечение зубов малыша (за исключением острой боли и травмы). Также в число страховых рисков могут не входить последствия солнечных ожогов. Так что очень внимательно ознакомьтесь со всеми этими исключениями. И не стесняйтесь задавать турагентам или представителям страховой компании все интересующие вас вопросы.
Стандартный страховой пакет, который действует в большинстве стран, укладывается в сумму 0,5-2$ в сутки. При наступлении страхового случая туристу может быть оказана медицинская помощь на сумму до 15000-30000$. Разница в сумме страхового покрытия зависит от страны путешествия. Так, для Египта, Турции, Болгарии, стран Балтии вполне достаточно 15000$. Есть страны, которые требуют более высокой суммы в 30000$ (страны Шенгенского соглашения) и даже 50000$ (США, Канада). В последнем случае медицинский полис обойдется вам дороже. Если вы едете на отдых с грудным ребенком, страховка для него оформляется по более высоким тарифам (как правило, она дороже в 1,5-2 раза).
Обратите внимание на такое условие, как франшиза (обычно до 100$). Это не покрываемая страховой компанией часть ваших расходов на лечение. Если она есть в вашем страховом полисе, это значит, что при обращении к врачу вы самостоятельно заплатите обозначенную в договоре сумму, а все лечение сверх нее оплачивает страховая компания. Подобным образом страховщики защищают себя от необоснованных обращений туристов за медицинской помощью.
Собираясь на отдых за границу, позаботьтесь о том, чтобы в вашей аптечке были все основные лекарства, которые могут понадобиться для оказания малышу первой помощи. В принципе, в случае необходимости вы сможете купить лекарства и на месте. Но покупка медицинских препаратов за границей имеет свою специфику. В большинстве европейских стран лекарства отпускаются только по рецепту врача. Кроме того, в зарубежной аптеке может не оказаться привычного для вас лекарства. А зачастую фармацевты просто не понимают, о каком именно препарате вы говорите. В каждой стране одно и то же лекарство может иметь совершенно разные торговые названия. Причем даже одна и та же фирма в разных странах может продавать свои препараты под разными именами. Для того чтобы купить то, что вам нужно, следует знать не торговое, а генерическое (или, говоря иначе, международное непатентованное) название препарата или название действующего вещества. Обычно его пишут на упаковке с препаратом мелким шрифтом и, чаще всего, на латыни. Едва ли каждому известно, что, скажем, банальный анальгин следует называть метамизолом натрия. Так что лучше уж иметь все самое необходимое под рукой.
Скорее всего, вы не станете обращаться за медицинской помощью при легком недомогании малыша, банальном насморке или разбитой коленке. В большинстве случаев проблемы с детским здоровьем, которые случаются на отдыхе, легко победить собственными силами.
О медицине за рубежом
Нельзя сказать однозначно, что, скажем, в какой-то стране медицина хуже, чем у нас, а в другой — лучше. Просто она отличается от нашей, только и всего. В любой точке мира есть отличные специалисты. И наоборот: где угодно можно "нарваться" на, мягко говоря, непрофессионала. В случае обращения наших туристов за медицинской помощью за рубежом какие-то серьезные проблемы возникают редко. Обычно помощь оказывается своевременно и качественно. В любом случае, полезно знать об основных особенностях медицины в других странах.
Так, при поездке в Турцию оформление страхового полиса не обязательно. Но, если вы едете с малышом, лучше это сделать. В Турции есть и государственные, и частные клиники. Все они платные. Турецкие аптеки, как правило, работают с понедельника по субботу с 9.00 до 19-00. В каждом городе есть и дежурная круглосуточная аптека. По-турецки аптека eczane. Эпидемическая ситуация в Турции в целом спокойная.
В Египте ситуация схожая. Обязательного страхования для въезда в страну не требуется. Медицина здесь платная. Так что лучше не обращаться за медпомощью самостоятельно, а оформить заранее страховку. В этом случае страховая компания проследит за оказанием вам помощи надлежащего качества и ее стоимостью. Первая помощь при несчастных случаях оказывается бесплатно. Однако если малыши или взрослые нуждаются в стационарном лечении, в больнице может потребоваться заплатить авансом довольно крупную сумму. Понятно, что все чеки и счета необходимо сохранять для того, чтобы предъявить их страховой компании. При необходимости купить какие-то лекарства аптеку вы сможете отыскать везде. Большинство лекарств здесь продается без рецепта.
В Тунисе в крупных туристических центрах есть современные клиники, и почти в каждом отеле имеется медпункт, где могут оказать первую помощь. В сложных случаях вас незамедлительно отправят к квалифицированному врачу. Для путешествий в эту экзотическую страну страховой полис в обязательном порядке не требуется. Но в целях собственной безопасности лучше его оформить. Аптеку в каждом городе можно найти по вывеске "Pharmade". Аптеки работают: 9.00-13.00 и 15.00-18.00. Свидетельство о специальных прививках при посещении Туниса не нужно. Но рекомендуется вакцинация от желтой лихорадки.
На Кипре много русскоговорящих врачей. За медицинской помощью также лучше обращаться в крупных городах. Есть станции по оказанию первой помощи и в небольших населенных пунктах. Часто лекарства можно купить в мини-маркетах, где кроме них продается масса сопутствующих товаров.
Не забудьте оформить страховой полис и при поездке в Болгарию (хотя это и не является обязательным). Чаще всего он входит в стоимость путевки. Но если вы не прибегаете к услугам турагентств, позаботьтесь о страховке самостоятельно. В экстренных случаях консультация и первая помощь оказывается бесплатно. Более длительное лечение оплачивается, но стоит недорого. Практически в каждом курортном комплексе есть поликлиники или медицинские кабинеты. Аптеки в Болгарии обычно работают с 9.00 до 20.00, есть круглосуточные дежурные аптеки, а лекарства вполне доступны по цене.
В Испании наличие страховки легко решит проблемы, первая помощь будет оказана бесплатно. Аптеки (farmacia) здесь обычно работают с 9.30 до 14.00 и с 16.30 до 20.00. Если аптека закрыта, на табличке у входа всегда можно найти информацию о том, где находится дежурная аптека или о том, к какому врачу можно обратиться в экстренных случаях. Никаких специальных прививок не требуется.
Если вы собрались отдохнуть с малышом во Франции, заранее позаботьтесь о международной медицинской страховке. Как и для других стран Шенгенской зоны, страховка для поездки во Францию обязательна. Вызов врача оплачивается наличными. Обычно экстренная помощь оказывается бесплатно, расходы на последующее лечение покрываются страховым полисом. Если компания имеет представительство в Париже, деньги вам будут возвращены на следующий день. Если потребуется покупка лекарств, ищите вывески с зеленым крестом. Работают аптеки по-разному, но чаще всего с 9.00 до 20.00. На двери любой аптеки можно отыскать список дежурных аптек. Но следует учесть, что лекарства, как правило, продают только по рецептам.
Страховка международного образца обязательна и для поездки в Грецию. При ее наличии у вас не возникнет никаких проблем в случае болезни малыша. Медицинское обслуживание в Греции платное. При несчастных случаях экстренная помощь оказывается бесплатно. Большинство аптек не работают в выходные и праздничные дни. Для экстренных случаев есть круглосуточные дежурные аптеки. Они обозначаются красным или зеленым крестом и надписью по-гречески "ФАРМАКЕЮ". Самые распространенные лекарства лучше покупать в киосках ("периптэро").
В Германии медицинское обслуживание очень дорогое. Так, первичный осмотр и уточнение диагноза может обойтись в сумму до 300$. Правда, туристы оплачивают медицинские услуги по минимальному тарифу. Чеки об оплате предоставьте страховой компании для возмещения расходов. Страховка для поездки в эту страну обязательна.
Будем надеяться, что вам не придется изучать качество зарубежной медицины на практике, а вся эта информация останется лишь теоретическими знаниями. Крепкого здоровья и удачного отдыха вам и вашим малышам!
В каких случаях COVID-19 можно лечить в домашних условиях
Теперь пациентов могут выписать из COVID-отделения еще до получения отрицательных тестов на коронавирус. Главное - чтобы человек показывал стойкое улучшение состояния здоровья. Долечиваться можно амбулаторно, проще говоря, дома. Такой порядок прописан в последней, девятой по счету версии рекомендаций Минздрава России по лечению и профилактике COVID-19.
Решение понятное: количество ежедневно регистрируемых новых случаев велико, а избытка коек в специализированных стационарах не наблюдается. COVID-19 лечится долго, несколько недель, даже если обошлось без серьезных осложнений. Поэтому неправильно занимать место в больничной палате, когда пациент явно пошел на поправку, ведь оно может понадобиться тяжелому больному.
При этом сразу встает вопрос: как четко разграничить, когда больного должны везти в стационар под круглосуточное наблюдение медиков, когда его выписывают из больницы и когда он с самого начала остается лечиться дома?
Конечно, решение в каждом случае принимает врач. Но и самому человеку не мешает запомнить - ну, так, на всякий случай - алгоритмы действий во всех этих ситуациях.
Несколько простых вопросов о лечении дома
Нужен ли мне пульсоксиметр?
Необязательно, но все же если есть возможность (прибор для домашнего применения стоит от 2 до 5 тысяч рублей), лучше приобрести его в аптеке. Об ухудшении состояния легких может говорить одышка, а также учащение цикла вдох-выдох. Но до этого лучше не доводить - с помощью прибора можно отследить ухудшение показателя насыщения крови кислородом в тех случаях, когда больной не будет ощущать никаких неприятных симптомов.
Оксиметрия - одно из ключевых исследований при COVID-19, пульсоксиметры должны быть в укладке бригад скорой помощи, а также у участковых и дежурных терапевтов, которые общаются с больными на дому.
Могу ли я сам попить какие-нибудь лекарства?
Реклама довольно агрессивна: нам предлагают "поддержать" иммунную систему, пропить противовирусные "от широкого спектра патогенов" и так далее. Но заниматься самолечением опасно: все препараты, включенные минздравом в рекомендации, - совсем не безобидны и могут вызвать осложнения. Все они относятся к разряду рецептурных, то есть аптеки должна продавать их по назначению врача.
Медики разрешают пациентам самостоятельно только симптоматическую (облегчающую неприятные симптомы) терапию: жаропонижающее (парацетамол) при высокой температуре, назальные капли и спреи (для облегчения дыхания), даже лекарства от кашля должен рекомендовать врач. В остальном - лечение любой вирусной инфекции предполагает постельный режим, обильное теплое питье (для снижения интоксикации), а также прием витаминных препаратов.
А что с витаминами?
Помимо приема витамина С, традиционно назначаемого для профилактики и комплексного лечения ОРВИ, врачи рекомендуют защищаться от COVID-19, принимая препараты витамина D, а также микроэлементы - цинк и селен. Только что опубликованные результаты исследования университетской больницы Marque s de Valdecilla в Испании показали, что у более 80% пациентов с COVID-19 дефицит витамина D. Подобное исследование было проведено и в России в Первом МГМУ имени Сеченова. Ученые установили четкую зависимость: при дефиците цинка и селена болезнь протекала тяжелее. Вывод: цинк, селен и витамин D необходимы и для профилактики COVID-19, и для его лечения с самого начала болезни, так как играют важную роль в активизации иммунной системы. Доза зависит от уровня дефицита этих компонентов, который определяют с помощью анализа крови.
Как лечиться бесплатно, если вы заболели в отпуске вдали от дома, рассказал эксперт
В 2021 году в связи с пандемией большинству россиян придется отдохнуть, не выезжая за границу. В этом есть как минусы так и плюсы. Один из них - бесплатная медицинская помощь по полису ОМС, который лучше всего взять с собой в поездку по России.
Сергей Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков, рассказал в беседе с "Аргументами и Фактами" как получить бесплатную медицинскую помощь во время отпуска.
Как отмечает Шкитин, во-первых, находясь в любом регионе страны, россиянин может бесплатно вызвать скорую помощь (к слову, во многих европейских государствах за такую услугу придется заплатить даже при наличии полиса платного медицинского страхования). Если по прибытии бригада медиков установит, что гражданину требуется госпитализация, россиянин получит всю необходимую медицинскую помощь бесплатно в больницах, которые работают с пациентами по ОМС.
Кроме того, даже если жизни человека ничего не угрожает, он может обратиться за неотложной помощью в поликлинику. Чтобы узнать, куда обратиться, можно позвонить прямо на горячую линию в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Если потребуется длительная помощь, чтобы наблюдать за течением заболевания, рекомендуется прикрепиться к поликлинике по месту пребывания. Для этого не нужно менять полис ОМС, достаточно просто написать заявление в поликлинике. После возвращения домой, стоит наведаться в свое медучреждение и уточнить - сохранилось ли прикрепление. В некоторых случаях потребуется повторно прикрепиться к своей поликлинике.
В-третьих, пациент, находясь в другом городе России, может вызвать врача на дом. Это право - получить такую медицинскую помощь по месту пребывания - гарантирует федеральный закон.
Также пациент может обратиться в больницу, если у него в отпуске внезапно обострится хроническое заболевание. Иногородний сможет получить помощь в полном объеме как экстренную, так и плановую.
Медицинскую помощь в полном объеме сможет получить пациент и в том случае, если он заболел коронавирусом, находясь в путешествии по стране. При наличии полиса ОМС и показаний, гражданин будет госпитализирован в больницу, ему также обязаны бесплатно провести КТ-исследование.
Однако, эксперт отмечает, что базовая программа не включает в себя некоторые услуги, которые входят в территориальную программу, например - протезирование зубов. Поэтому, приехав в Москву в отпуск, иногородний не сможет здесь пользоваться абсолютно всеми услугами, наравне с москвичами. В любом спорном случае Шкитин рекомендует обращаться по горячей линии в страховую компанию.
Кроме того, находясь в другом регионе РФ, гражданин не сможет получить лечение некоторых заболеваний, которые не входят в перечень ОМС. Например, не получится лечить венерические заболевани, получить психиатрическую помощь, а также ВИЧ, СПИД и туберкулез. Бесплатную медицинскую помощь по этим вопросам можно получить только в своем регионе, так как оплата за нее происходит из местного бюджета, а не по ОМС.
Некоторые болезни, такие, как туберкулез, можно бесплатно лечить только по месту жительства
Отдельный важный момент, который стоит учитывать - если несовершеннолетний ребенок путешествует без родителей - например, с бабушкой или другими родственниками. Для оказания ему помощи потребуется доверенность. Такую доверенность достаточно просто написать родителям от руки, заверять ее у нотариуса не обязательно. Однако в тексте нужно указать фамилию, имя и отчества ребенка, дату рождения, данные документов, удостоверяющих личности несовершеннолетнего и законного представителя, а также паспортные данные, ФИО и дату рождения того, кому доверяют обращаться в страховые медицинские организации, давать информированное добровольное согласие на любые медицинские вмешательства, а также на получение информации, составляющей врачебную тайну, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях РФ (все это необходимо указать).
Ранее "Блокнот" рассказывал о том, как россияне могут получить совершенно бесплатно (или почти бесплатно) жилье в разных странах мира. Правда, придется выполнить условия местных властей - например, включиться в процесс развития экономики города или доказать, что вам негде жить.
Если малыш заболел за границей.
Скорая помощь
Сергей Багненко, главный внештатный специалист по скорой помощи Минздрава России, академик РАН:
- Сейчас служба скорой помощи работает с запредельной нагрузкой. Понятно, что во время эпидемии, когда уровень заболеваемости высок, именно врачам "скорой" приходится держать удар. И все-таки я должен сказать, что у нас очень много избыточных вызовов, и это осложняет и без того непростую ситуацию. Пока бригада разбирается с нетяжелыми случаями, кто-то, оказавшийся действительно в критическом состоянии, может помощи и не дождаться.
Избыточные вызовы - это вообще наша болезнь. Мы были так воспитаны еще с советских времен: если что-то не то со здоровьем - самое простое не идти в поликлинику, где очереди, запись к врачу и так далее, а вызвать "скорую", и она безотказно приедет, поможет.
Но ведь служба скорой помощи - это экстренная медицина, и главная ее задача - помогать пациентам, которые находятся в жизнеугрожающем состоянии. Скорая помощь - это мощная бригада, это минимум два медработника, это автомобиль с оборудованием, предназначенным прежде всего для оказания экстренной помощи, когда фактор времени для пациента - решающий. Не случайно же мы принимали этот норматив - бригада должна быть у постели больного в течение 20 минут. В порядке, определяющем работу службы, перечислены состояния, когда необходима именно "скорая": угроза инфаркта или инсульта, потеря сознания, нарушение дыхания, тяжелые травмы, ожоги, острые отравления.
И другое дело - когда, например, у больного вирусная инфекция. Да, у него высокая температура, но без нарушения дыхания, без других тяжелых проявлений - тут 20-минутный интервал для приезда совсем не обязателен. Тут вполне справится врач неотложной помощи - для ее оказания определен двухчасовой интервал после вызова. И это нормально.
Если состояние больного таково, что нет угрозы его жизни, такой вызов должен быть переадресован в поликлинику, в неотложку, и к больному придет дежурный врач. Тем более поликлиники налаживают сейчас и дистанционное общение - доктор сделает встречный звонок, успокоит, сделает назначение. И если понадобится срочный визит, придет по вызову лично.
Я считаю, что нам нужно разъяснять все это людям. И призываю не вызывать "скорую" по неоправданным поводам.
Вызываем врача
Но бывает и так, что без медицинской помощи не обойтись. Главное — действовать быстро и правильно. И не терять голову, потому что в подобных ситуациях родители нередко совершают ряд ошибок, которые могут повлиять на качество оказания помощи. Прежде всего, определитесь, каким образом вы будете оплачивать визит к врачу. Есть два способа сделать это: расплатиться из собственного кармана или воспользоваться медицинской страховкой. Если вы самостоятельно обратитесь к врачу в отеле, скорее всего, вам придется оплатить лечение самим. А даже элементарное смазывание ранки "зеленкой" может вылиться в 40-50$. Что уж говорить о более серьезной помощи. Поэтому гораздо разумнее будет воспользоваться медицинским полисом и переложить все расходы по лечению на страховую компанию.
Итак, малышу понадобилась медицинская помощь. Ваши действия должны быть следующими. Прежде всего, необходимо позвонить диспетчеру в сервисный центр (call-центр) по круглосуточному телефону, указанному в полисе. Вам ответят на русском языке. Если вы не сделаете этого, дальнейших проблем со страховой компанией не избежать. Как правило, диспетчер — человек, хорошо подготовленный и имеющий медицинское образование. Четко и ясно объясните ему, что произошло с малышом, сообщите о том, где вы находитесь, назовите номер страхового полиса и телефон, по которому с вами можно связаться. А дальше выполняйте все инструкции диспетчера. В Турции и Египте врач придет прямо в номер к маленькому пациенту или за вами пришлют машину, которая доставит вас к врачу и обратно. В большинстве других стран к доктору, скорее всего, придется добираться "своим ходом". Но учтите, не к любому доктору, а лишь к тому, которого назовет вам диспетчер сервисного центра. Это связано вот с чем. Страховые компании не самостоятельно организуют медицинскую помощь, они берут на себя лишь финансовую сторону вопроса. Между клиентом, страховой компанией и местными медучреждениями существует посредник — специальная организация, называемая ассистанс (assistance). Именно эта организация имеет налаженные связи с определенными врачами и больницами. И только в этих больницах вам будет оказана помощь, которую оплатит страховая компания. Относитесь скептически к "полезным советам" гида и администрации отеля. Нередки случаи, когда они действуют исключительно в своих интересах и получают вознаграждение от врачей за "клиентов". Не исключено, что, следуя таким "добрым советам", вы оплатите визит к врачу в отеле наличными, потому что далеко не везде принимаются к оплате страховые полисы, и вряд ли сможете впоследствии получить компенсацию. Действуйте только так, как требуют правила, расписанные в страховом полисе. И не ждите, что помощь подоспеет сразу (хотя к малышам врача обычно направляют незамедлительно). Это будет выглядеть примерно так же, как вызов врача на дом. И есть вероятность, что между звонком в сервисный центр и прибытием доктора пройдет несколько часов. Конечно, если речь не идет об оказании экстренной помощи.
Если к вам в номер направили врача, то и дожидаться его нужно в номере. Бывают случаи, когда родители с малышом выходят всего на несколько минут, и именно в это время приходит доктор. Ждать он не будет. Так что лучше уж не покидать номер. Осмотрев малыша, врач назначит лечение и выдаст все необходимые лекарства или предложит госпитализацию для обследования и дальнейшего лечения. Не стоит пугаться госпитализации. Это далеко не всегда говорит о тяжелом состоянии крохи. Просто в том же Египте несколько иной подход к лечению, нежели у нас. Очень может быть, что вы пробудете в стационаре всего несколько часов и вас отвезут обратно в отель. При таком развитии событий вся помощь (включая транспортировку и лекарства) вам будет оказана бесплатно. Все расходы покрывает страховая компания. Бывают случаи, когда нет возможности или времени связаться с ассистанс-компанией. Например, при тяжелых травмах. В этом случае нужно максимально быстро обратиться к врачу и заплатить ему наличными. При первой же возможности свяжитесь с ассистанс-компанией и объясните сложившуюся ситуацию.
Если у малыша есть какое-то серьезное хроническое заболевание, а во время пребывания за границей оно обострилось, есть большая доля вероятности, что страховая компания откажется оплачивать лечение. Хронические заболевания не входят в страховое покрытие. На всякий случай имейте при себе номер мобильного телефона своего "домашнего" педиатра. Конечно, звонок из-за границы обойдется недешево, но в экстренном случае всегда можно будет проконсультироваться с врачом, которому вы доверяете. И еще один момент. Отправляясь на отдых с малышом, всегда имейте при себе некоторую "неприкосновенную" сумму денег, чтобы в случае возникновения каких-то серьезных проблем с детским здоровьем вы смогли оплатить оказание первой помощи. Увы, бывают моменты, когда нет времени ждать ответа из сервисного центра, а нужно действовать незамедлительно.
Как вызвать врача на отдыхе
• Остаться дома и вызвать врача из поликлиники по месту жительства или пребывания следует, если вы заболели простудным заболеванием и у вас температура до 38,5, боль в горле, насморк, кашель. Для оформления больничного листа необходимо дождаться на дому врача из поликлиники. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
• Звонить в скорую помощь по номеру 112 или 03 необходимо в случае, если состояние резко ухудшилось, температура резко поднялась выше 38 градусов, а частота дыхания стала выше, чем 22–24 вдоха за минуту, вам стало тяжело дышать.
• Подозревать ковидную инфекцию можно в случае, если вы были в прямом контакте с зараженным, у вас температура тела выше 38,5 градусов более трех дней, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, потеря обоняния и вкуса, сухой кашель, нарастает затруднение дыхания, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
• Напоминаем, что для предотвращения заражения коронавирусной инфекцией следует соблюдать меры профилактики: социальное дистанцирование, гигиену рук, обязательно носить маску в общественных местах. Гражданам старше 60 лет и с хроническими заболеваниями, по возможности, остаться дома и минимизировать контакты с людьми.
Для справки
18 марта Правительство Новосибирской области приняло постановление №72-п «О введении режима повышенной готовности на территории Новосибирской области». 27 марта Губернатор Андрей Травников подписал постановление №43 «О принятии дополнительных мер по защите населения и территории Новосибирской области от чрезвычайной ситуации».
В соответствии с действующей редакцией документа, на территории Новосибирской области обязательно соблюдение масочного режима всеми работающими на предприятиях и организациях любой организационно-правовой формы. Предписано не допускать в помещение, на иную территорию осуществления деятельности, в транспортное средство граждан, не соблюдающих масочный режим, при нарушении масочного режима гражданином прекращать его обслуживание (отказывать в обслуживании). Также масочный режим предусмотрен для зрителей театров, кинотеатров, концертных организаций.
Документы опубликованы на сайте Правительства Новосибирской области.
В регионе создан оперативный штаб по профилактике коронавирусной инфекции, работает круглосуточная горячая линия – по телефону 112. Актуальная информация публикуется на официальном канале.
Когда ехать в больницу
Сначала о госпитализации. Минздрав установил четкие критерии: высокая температура, которая держится не менее трех дней, снижение уровня насыщения крови кислородом ниже 96% (этот показатель измеряют с помощью специального прибора - пульсоксиметра). А также если есть поражение легких, подтвержденное с помощью КТ, МРТ, рентгенографии. Самого больного должно насторожить, если у него появляются такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание в состоянии покоя.
Читайте также: