Что делать если на отдыхе заболел ребенок куда обращаться
Когда дети болеют ОРВИ, а с такой напастью сталкиваются в каждой семье, родители нередко становятся «домашними педиатрами», распознающими симптомы простуды и знающими схемы лечения. Однако, сами того не подозревая, многие мамы и бабушки совершают одни и те же ошибки, которые затягивают процесс болезни, мешая быстрому выздоровлению.
Ошибка № 1: отказ от свежего воздуха
Мы привыкли автоматически закрывать окна и форточки в доме, как только у ребенка появляются первые признаки простуды. Само собой, переохлаждаться заболевшему малышу нельзя. Но длительное нахождение в непроветриваемом помещении, особенно если включено центральное отопление, может нанести не меньший вред. Вредоносные микроорганизмы и вирусы прекрасно чувствуют себя в сухой и теплой среде. Поэтому родителям следует чаще проветривать комнаты, чистый холодный воздух снижает концентрацию и активность вирусов. Ребенка же в момент проветривания просто уводите в другое помещение, а возвращайтесь, когда свежий воздух успеет прогреться.
Ошибка № 2: принудительное кормление
Снижение аппетита — абсолютно нормальная реакция организма на болезнь. Это связано с тем, что его силы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи может создать дополнительную нагрузку. К тому же, простуженный ребенок мало двигается и, соответственно, тратит меньше энергии. Отнеситесь с пониманием к нежеланию малыша полноценно обедать и ужинать. Уменьшите порции и сделайте меню легким на время лечения и восстановления.
Ошибка № 3: строгий постельный режим
Если ребенок серьезно заболел и страдает от жара и слабости, вам наверняка не придется долго укладывать его в постель. Но если у малыша нет высокой температуры, а чувствует он себя относительно бодро, нет смысла заставлять его проводить весь день в кровати. Наоборот, умеренная физическая активность помогает ребенку отвлечься от болезни. Тогда как необходимость полного покоя нагнетает обстановку.
Ошибка № 4: попытки сбить температуру
Не секрет, что повышенная температура тела свидетельствует о борьбе организма с вирусом. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать, когда температура поднимается до опасного уровня, то есть выше 38,5°. Но до этой отметки прием препаратов чаще всего, не требуется.
Ошибка № 5: укутывание ребенка с температурой
Мы хорошо усвоили бабушкин урок о том, что при высокой температуре надо «пропотеть». Поэтому многие из нас укутывают ребенка на ночь в теплую одежду и несколько одеял. Но на самом деле, малыша во время жара нельзя перегревать, поскольку это нарушает процессы терморегуляции и ухудшает ситуацию. На ребенка не стоит надевать много одежды, и вся она должна быть свободной, из натуральных тканей.
Ошибка № 6: самовольный выбор антибиотиков
Некоторые родители привыкли «прописывать» ребенку антибиотики при первых же признаках ОРВИ. Этого делать категорически нельзя. Антибактериальные препараты должен назначать только лечащий врач. Иначе антибиотики могут нанести ущерб детскому организму, ослабив его за счет уничтожения естественной микрофлоры кишечника. Кроме того, самостоятельное принятие антибиотиков нередко изменяет симптомы протекающей болезни, что впоследствии только осложняет постановку диагноза и затрудняет лечение.
13. Какие лекарства и кому положены при лечении дома?
На заметку3. Тест в частной лаборатории дал положительный результат. Мне сказали: сообщат в Роспотребнадзор и со мной свяжутся. Никто не звонил и не приходил.
Что делать. Оставаться дома. Связаться с поликлиникой по месту жительства или с управлением Роспотребнадзора.
Что делать не нужно. Идти в поликлинику лично. Заниматься самолечением.
COVID-19: Инструкция на каждый день
Дополнительные телефоны управления Роспотребнадзора по Свердловской области
Орджоникидзевский район Екатеринбурга, Железнодорожный район Екатеринбурга, Березовский, Верхняя Пышма: (343) 307-33-92.
Чкаловский район Екатеринбурга, Полевской, Сысертский район: (343) 266-55-21, (343) 266-55-15.
Ирбит, Ирбитский район, Слободо-Туринский район, Тавдинский район, Таборинский район, Туринский район: (34355) 6-36-45, (34360) 5-34-87.
Качканар, Кушва, Красноуральск, Нижняя Тура: (34344) 2-60-03, (734341) 6-35-21.
Красноуфимск, Красноуфимский район, Артинский район, Ачитский район: (34394) 7-59-43, (34394) 7-59-40.
Роспотребнадзор напомнил как действовать, если в семье есть больной COVID-19
В связи с ростом заболеваемости COVID-19 Роспотребнадзор выпустил памятку, что надо делать в случае, если у кого-то в семье появились признаки сильной простуды. С учетом нынешней эпидситуации, нужно действовать в расчете на то, что это, возможно, коронавирус. Поэтому, если коротко - нужно принять меры предосторожности, чтобы предупредить заражение людей, живущих вместе с заболевшим.
Вот перечень рекомендаций, опубликованных Роспотребнадзором:
1. Вызовите врача.
2. Выделите больному отдельную комнату. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее одного метра от больного.
3. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
4. Часто проветривайте помещение, лучше всего каждые два часа.
5. Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
6. Выделите больному отдельную посуду для еды и питья. После использования ее необходимо дезинфицировать. Больной должен питаться отдельно от других членов семьи.
7. Часто мойте руки с мылом, особенно до и после ухода за больным.
8. Ухаживая за больным обязательно используйте маски и перчатки, дезинфицирующие средства.
9. Ухаживать за больным должен только один член семьи.
10. В комнате больного используйте дезинфицирующие средства, протирайте поверхности не реже двух раз в день.
7. Жду скорую уже десять часов. Может, вызвать такси и приехать самому?
Скорую нужно вызывать при ситуации, угрожающей жизни. В остальных случаях звоните в службу неотложной помощи.
Самостоятельное перемещение пациентов с подозрением на COVID-19 может привести к распространению вируса.
1. Я контактировал с человеком, у которого подтвердился коронавирус.
Что делать не нужно. Вызывать скорую без симптомов коронавируса. Самостоятельно принимать решение о диагностике и лечении.
4. Поднялась температура. Контактов с больными коронавирусом вроде не было, но кто знает.
Что делать. Вызвать врача из поликлиники на дом, обратившись в службу неотложной помощи по месту жительства.
Что делать не нужно. Вызывать скорую помощь , если нет угрозы жизни. Необходимо дождаться врача неотложки.
Россиянам рассказали, как действовать при симптомах ОРВИ
При появлении первых симптомов ОРВИ нужно следовать четко прописанной схеме. Ее приводят "Известия".
Если у вас наблюдаются такие признаки как температура выше 37,2 градусов, кашель, заложенность носа, боль в груди, затрудненное дыхание, одышка, потеря вкуса и обоняния, нужно вызвать врача из поликлиники. При наличии таких симптомов врач должен прийти к вам в течение 24 часов.
Если заболевшему больше 65 лет, у него есть хронические заболевания, он недавно приехал из другой страны или контактировал с зараженным, вызвать медработника обязательно. Если врач не успевает приехать или ваше самочувствие резко ухудшается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Бояться, что вас положат в больницу, не стоит. Если заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме (температура не поднимается выше 38 градусов, частота дыхания составляет 22 вдоха-выдоха в минуту), госпитализация не требуется.
Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета, вирусолог Александр Лукашев рассказал, что заниматься самолечением также не стоит. Отличить COVID-19 от простуды в домашних условиях практически невозможно, а многие противовирусные средства достаточно токсичны и имеют побочные действия. Препараты должен прописывать врач.
Если вы болеете, но тест показывает отсутствие коронавируса, все равно необходимо соблюдать режим самоизоляции. Как пояснил Лукашев, почти треть зараженных получают отрицательный результат анализа, так как коронавирус перешел из ротоглотки в легкие.
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
- 1.Я обнаружил у себя симптомы коронавируса/ОРВИ, что делать?
- В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
- 2.В течение какого времени могут проявиться симптомы новой коронавирусной инфекции?
- Симптомы коронавирусной инфекции проявляются в течении инкубационного периода. Инкубационный период COVID -19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней.
- 3.Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?
- Если Вы были в контакте с больным COVID -19:
- Во-первых, необходимо выяснить, действительно ли Вы являетесь контактным лицом, для этого позвоните заболевшему и уточните дату появления у него симптомов заболевания – заразным он был для Вас в течение инкубационного периода (14 дней) ;
- Во-вторых, при соблюдении социальной дистанции с заболевшим 1,5-2 м, использовании СИЗ (маска, перчатки либо обработка рук антисептиками) Вы защитили себя от заражения и не являетесь контактным лицом ;
- Если Вы проживаете с заболевшим, то обязательно являетесь контактным – контакт тесный семейно-бытовой ;
- Если Вы работаете с заболевшим в одном кабинете большую часть рабочего времени, то Вы являетесь контактным лицом ;
- Что бы Вы попали в базу контактных лиц больной (по бытовому контакту) и/или работодатель (при контакте с больным по месту работы) должны сообщить Ваши данные, как контактного лица (ФИО, дату рождения, адрес проживания, телефон, место работы, дату последнего контакта с заболевшим).
Внимание!
- 1. Специалисты ФБУЗ либо больницы позвонят больному сами по телефону. Именно поэтому в данный период необходимо отвечать на незнакомые номера телефонов либо перезванивать не дозвонившемуся до Вас .
- 2. Работодатель составит списки контактных лиц по месту работы по запросу Роспотребнадзора.
Данная информация поступит в Роспотребнадзор и будет передана в больницу для открытия листка нетрудоспособности и установления за Вами медицинского наблюдения, а так же в полицию с целью контроля соблюдения изоляции контактных лиц .
- Если Вы контактный с заболевшим коронавирусной инфекцией, СОБЛЮДАЙТЕ ИЗОЛЯЦИЮ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ (КАРАНТИН).
- Срок изоляции контактных лиц составляет 14 дней со дня последнего контакта с заболевшим.
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
- Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
- 4.Если заболеет учитель, кто-то из административного персонала или учащихся, будут ли класс или школа, или детский сад закрыты на карантин?
- П ри выявлении больного COVID -19в организованном детском коллективе (группа детского сада, класс школы):
- класс переходит на дистанционное обучение на 14 дней с изоляцией учащихся по месту проживания – если заболевший не использовал СИЗ (маску), не соблюдал социальную дистанцию ;
- дошкольная группа закрывается на карантин на 14 дней;
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
- 5.Что такое домашний карантин? Кого отправляют на карантин и на какой срок? В каких случаях он является обязательным? Сколько длится?Что нельзя делать во время карантина?Если человек живет один, можно ли в режиме самоизоляции выносить на улицу мусор, принимать посылки от курьера, сходить в аптеку и за продуктами, гулять с собакой?
- Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
- 1.изоляция заболевшегоCOVID-19 по месту проживания и лечение на дому (амбулаторно) – при отсутствии показаний для госпитализации. Изоляция больного продолжается до выздоровления (выписки);
- 2.изоляция по месту проживания контактного лица с заболевшим – 14 дней со дня последнего контакта с больным.
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
- не выходить из дома весь период карантина, даже для того, что бы получить посылку, купить продукты, лекарства в аптеке, выгулять собаку или выбросить мусор;
- по возможности находиться в отдельной комнате;
- пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены, бельём и полотенцами;
- приобретать продукты и необходимые товары домашнего обихода дистанционно онлайн или с помощью знакомых, родственников, волонтёров без личного контакта с изолируемым (безналичный расчет, доставляемые продукты/предметы/посылки оставляются у входа в квартиру изолируемого);
- минимизировать контакты с членами своей семьи;
- использовать маску и дезинфицирующие средства (спиртовые салфетки, антисептики).
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
- мыть руки водой с мылом или обрабатывать кожными антисептикам перед приёмом пищи, перед контактом со слизистыми оболочками носа, рта, после посещения туалета и т. д.;
- регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку с применение дезинфицирующих средств не менее 2-х раз в день. При проведении уборки необходимо соблюдать следующую последовательность: жилая комната – кухня – ванная – туалет. Салфетки, тряпки после уборки тщательно промыть в моющем средстве и высушить. Если есть возможность использовать одноразовые салфетки, тряпки, ветошь.
- протирать дезинфицирующим раствором 1 раз в конце дня поверхности, к которым прикасаются чаще всего – дверные ручки, краны, столы, спинки стульев и т. д.
- обрабатывать кожным антисептиком руки после проведения уборки.
- использовать маску при уходе за больным в семейном очаге;
- при ухудшении состояния здоровья сообщить об этом в больницу по телефону (вызвать врача).
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
- 6.Куда обращаться после получения постановления Роспотребнадзора?
- При получении постановления об изоляции необходимо ознакомиться с ним, поставить подписи об ознакомлении и получении второго экземпляра лично в руки .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
- 7.Надо ли сообщать, что я на карантине, кому и как?
- На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
- если являетесь заболевшимCOVID-19 , а значит уже находитесь на контроле медицинского учреждения, поставившего Вам диагноз;
- если являетесь контактным лицом с заболевшимCOVID-19.
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
- 8.Как и сколько времени идет диагностика? В какие сроки она проводится? Что она включает в себя?Какие анализы и в какие сроки берутся для диагностики коронавирусной инфекции у больных? У контактных лиц?
- Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
- лицам, контактировавших с больным COVID-19 - при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
- всем лицам с диагнозом внебольничная пневмония;
- работникам медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 – 1 раз в неделю;
- лицам, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.
- лицам старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;
- работникам стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы - при вахтовом методе работы до начала работы в организации;
- детям в организованных коллективах - при вспышечной заболеваемости (очаг групповой заболеваемости);
- выздоравливающим гражданам с установленным диагнозом коронавирусной инфекции - после исчезновения клинических проявлений болезни для их выписки;
- а так же лицам, прибывших на территорию Российской Федерации из-за рубежа – в течение 3-х дней со дня пересечения границы РФ – на возмездной основе за счёт средств граждан, пересёкших границу (мазок ПЦР) .
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
- 9.Кто подлежит изоляции вместе с заболевшим? Нужно ли изолироваться членам семьи контактного с заболевшим коронавирусной инфекцией?
- Изоляции на дому подлежат заболевший COVID -19, не нуждающийся в госпитализации, а так же контактные родственники, проживающие с больным. Если в Вашей семье кто-то является контактным лицом с заболевшим коронавирусом, остальные члены семьи не подлежат изоляции.
- 10.Проводится ли обязательная лабораторная диагностика на коронавирусную инфекцию у членов семьи контактного лица?- Не проводится .
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
- 11.Нужно ли принимать профилактические меры лицам, контактным с заболевшим коронавирусной инфекцией, чтобы не заболеть?
- Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
- 12.Власть что-то скрывает о ситуации с коронавирусом?
- Данные по заболевшим коронавирусной инфекцией COVID -19 не скрываются. При выходе положительного результата на коронавирус о каждом случае сообщается заболевшему. Одновременно начинается работа по эпидемиологическому расследованию с установлением контактных лиц. Проводятся мероприятия в отношении контактных с отстранением от работы, медицинским наблюдением, лабораторным обследованием по показаниям. Вводятся дополнительные противоэпидемические меры, в том числе заключительная дезинфекция в очаге. Информация о каждом больном, с результатами эпидрасследования передаётся в Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
5. Не могу дозвониться до поликлиники.
Что делать. Оставаться дома и продолжать дозваниваться. Кроме того, можно обратиться на горячую линию областного минздрава. Никто не отменял и гарантии территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Если вам объективно нужна помощь, а дозвониться до врача не получается более суток, обращайтесь в свою страховую компанию.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
- температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
- частота дыхания ≤ 22;
! Среднетяжелое течение
- температура > 38 °C
- частота дыхания > 22/мин
- одышка при физических нагрузках
- изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
- уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
- частота дыхания > 30/мин
- нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
- объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
- снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
- возраст пациента старше 65 лет;
- сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
- контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в "скорую"?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
- сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;
- осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
- измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
- измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
- измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
- измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
- у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;
- лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;
- всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);
- лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
12. Кому положена реабилитация после перенесенного коронавируса? Я хочу пройти курс, но мне отказывают.
Реабилитация назначается, как правило, тем, кто перенес болезнь в тяжелой форме и имеет сопутствующие заболевания. Если вы считаете, что вам нужно такое лечение, обсудите вопрос с лечащим врачом или руководством медучреждения.
9. Я контактный, у меня взяли тест две недели назад, но результата до сих пор не знаю.
Так бывает. Результат сообщат в поликлинике по месту жительства. До этого момента соблюдайте режим самоизоляции.
10. Медработник отслеживает состояние моего здоровья через мессенджер, без осмотра. Насколько это законно и эффективно?
При легком и бессимптомном течении болезни подобное допустимо. При ухудшении самочувствия лечащий врач может изменить тактику лечения и медсопровождения.
Что делать, если ребенок заболел на отдыхе за границей? Разбираемся, на какие пункты страховки для туристов нужно обратить внимание перед поездкой
Один из самых больших страхов родителей, отправляющихся за рубеж, связан с тем, что их дети там могут заболеть. The Village поговорил со специалистами страховых компаний и родителями: рассказываем, какие действия помогут избежать лишних волнений.
![]()
Юлия Николашина
начальник дирекции «Туризм» СЗРЦ СПАО «РЕСО-Гарантия»
До того, как вы отправитесь на отдых, найдите в полисе, что является страховым событием — то есть за что страховая будет платить. Если полис приобретен в компании, которая продает не бумагу, а документ, то в нем обязательно указан номер телефона сервисной компании той организации, которая непосредственно занимается контактом с медицинским учреждением. По нему можно позвонить, если ребенок заболел. Если страховая сразу заявляет, что клиент за рубежом должен сам оплатить свои расходы, а затем компенсировать их, то, на мой взгляд (как страховщика и пользователя), такой полис покупать не стоит, так как это повлечет за собой огромное количество проблем.
Артем Искра
управляющий директор департамента массовых видов страхования группы «Ренессанс страхование»
Когда вы покупаете полис, обязательно уточните, какие виды отдыха страховая компания относит к «спортивному», «активному». Названия могут быть разными, но суть одна — чтобы страхование защищало в случае травм, полученных во время такого отдыха, нужно оформить дополнительную опцию. Нередко в эти виды спорта входят не только традиционные «экстремальные» дайвинг и горные лыжи, но и посещения аквапарков, катание на велосипеде, прогулки по горам — списки у разных страховщиков отличаются. Для ребенка отдых почти всегда — активный. Такую опцию лучше оформить, поскольку «докупить» ее в поездке уже невозможно, а планы, например, сходить в аквапарк могут появиться внезапно.
Артем Искра: Как правило, на Западе, за редким исключением, доктора не выезжают на дом. Исключения — это тяжелые случаи, когда вызывают скорую помощь. Но если у нас, допустим, скорая приедет к ребенку ночью в случае симптомов ОРВИ и температуры 38, то, например, в Европе или Израиле диспетчеры порекомендуют прийти на прием к доктору на следующий день. Или даже в ближайший будний день — если по описанию симптомов врач не видит показаний к срочности и госпитализации. Вообще, во многих странах выезд скорой помощи осуществляется только на очень серьезные случаи: чаще всего пациенты сами добираются до больницы на такси, в том числе и с травмами.
Мария
Мы с мужем и сыном поехали в Турцию, и на четвертый день отдыха у ребенка заболели уши. Не сильно — он не плакал, температуры не было. У нас на руках была медицинская страховка, оформленная туроператором. Врач при отеле нам не помог, но позвонил по номеру, указанному в страховке. Там мне сообщили, что сейчас пришлют машину, которая отвезет нас в ближайшую клинику и вернет обратно. Если мы «готовы оплатить франшизу — 30 долларов». Я очень удивилась: «Но у нас же страховка». На том конце ответили: «У вас все это указано в договоре. Вы платите один раз, чтобы начать пользоваться страховкой. Последующие обращения бесплатные». Смотрю в договор — и правда, написано «30 долларов». После секундного раздумья мы решаем все-таки ехать, пока сын не разболелся. С собой страховка и загранпаспорт ребенка.
Юлия Николашина: Франшиза — это сумма, которую должен заплатить сам клиент за услуги, она не возвращается. Это особенность договора, именно поэтому надо все внимательно изучить.
Мария: За нами приехал комфортабельный автомобиль и за 15 минут домчал нас до клиники в ближайшем городе. Маленький двухэтажный домик, внутри очень чисто, стоят разноцветные диванчики. На ресепшен — не говорящая по-русски, с закутанным лицом турчанка. Туда-сюда пробегала по коридору русская девушка-медсестра, делала процедуры. Врач-турок говорит по-русски, но, конечно, с сильным акцентом. Его резюме — небольшое воспаление в обоих ушах, пять дней капать капли (покупать самостоятельно). Боль должна пройти через два дня, и можно купаться. Уши не перестали болеть ни через два, ни через пять дней. Повторный прием был бесплатным, но бесплатный трансфер клиника уже не предоставляла. Мы согласились заплатить. Цены на бензин в Турции очень высокие, такси дорогое, поездка обошлась в обе стороны в 20 долларов, как и на официальном такси.
Артем Искра: Трансфер до клиники страховые компании обычно не оплачивают (или договор предусматривает лимит на число поездок). Но ассистанс (это сервисный центр) старается подобрать близкую к пациенту клинику его профиля.
Если вы не знаете иностранного языка, загрузите переводчики на телефон или планшет. Хотя в странах, куда ездит много русских, врачи, немного говорящие на нашем языке, — не такая уж редкость. И конечно, положите в чемодан необходимые лекарства для себя и ребенка.
Юлия Николашина: Набор заболеваний наших клиентов примерно один и тот же — это пищевые отравления, аллергические реакции (они связаны с другой водой и незнакомой пищей), отиты.
Юлия Николашина: После звонка надо быть готовыми оставить контактный телефон — чтобы представитель сервисной компании перезвонил взрослому и сообщил дальнейшие действия. Если получится, можно дать телефон отеля, чтобы не платить за входящий вызов. Дальше нужно следовать инструкциям сервисной компании. Если в гостинице есть врач, у которого здесь кабинет, то, как правило, сотрудники отеля все пытаются замкнуть на него. Это не всегда плохо, потому что если сервисная компания свяжется с этим врачом и отправит гарантии об оплате, то застрахованный вполне может пойти к нему. Клиент получит услуги, не заплатив денег за лечение.
Артем Искра: Если пациент находится в относительной глуши (не в столице и не в крупном городе), а стоимость лечения небольшая, ему могут предложить оплатить прием врача самостоятельно — с возмещением по возвращению в Россию (либо немного подождать получения от клиники согласия на гарантию ассистанской компании). Например, на Сейшельских островах мало крупных медучреждений, а частные врачи при отелях не сотрудничают с иностранными страховыми компаниями и оказывают медицинские услуги за наличный расчет. Поэтому мы рекомендуем туристам иметь небольшую сумму денег для оплаты осмотра врача в отеле в случае необходимости (гарантийные письма от сервисных компаний принимаются только в крупных клиниках, а также при госпитализации пациента).
Покупая лекарства, сохраняйте чеки, чтобы потом компенсировать расходы
Юлия Николашина: Если выписываются лекарства, которых нет у доктора, их за свой счет, как правило, покупает застрахованный, а затем компенсируют расходы.
Артем Искра: Да, обязательно, [если лекарства покупаются самостоятельно] необходим чек, а также рецепт, заключение доктора и иные полученные медицинские документы.
8. Переношу коронавирус в легкой форме, третью неделю лечусь дома. Вчера стало хуже: температура поползла вверх, слабость, небольшая одышка.
Что делать. Не паниковать: вы столкнулись с развитием болезни, это нормально. Оцените состояние и вызывайте врача на дом. Если есть угроза жизни, звоните в скорую.
Что делать не нужно. Идти в больницу самостоятельно. Заниматься самолечением.
![Фото: https://rg.ru/2020/11/06/v-regionah-poiaviatsia-telemedicinskie-centry-dlia-pacientov-s-covid-19.html]()
2. Я контактный второго уровня - живу в одной квартире с человеком, который общался с заболевшим.
Что делать. Соблюдайте меры предосторожности в общественных местах. При появлении симптомов ОРВИ у контактного родственника постарайтесь изолировать его в отдельной комнате, носите маску при уходе за больным, чаще делайте влажную уборку, дезинфицируйте предметы общего пользования. Обратитесь за медицинской помощью.
Что делать не нужно. Принимать противовирусные препараты без назначения врача. Сразу же обследоваться на COVID-19.
6. Дозвонился в поликлинику, сказали прийти на прием. Я боюсь: вдруг в очереди окажется больной коронавирусом.
Приглашение в поликлинику пациента с симптомами ОРВИ при отсутствии высокой температуры не является нарушением: потоки больных и здоровых пациентов, как правило, разделены. Однако в оперштабе уверяют: человека с признаками респираторного заболевания приходить в поликлинику не просят. В остальных случаях можно воспользоваться онлайн-консультацией или посетить специалиста, соблюдая меры предосторожности.
![Фото: iStock]()
Что делать если на отдыхе заболел ребенок куда обращаться
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
11. Пациентам со схожими симптомами и течением болезни выписывают разные препараты. Почему?
Существуют Временные методические рекомендации Минздрава РФ. Сейчас специалисты работают уже с девятой версией документа. В "Рекомендациях…" указаны подходы к диагностике и лечению коронавируса, основания для госпитализации, перечень препаратов. Главное слово остается за врачом: он видит вас, понимает состояние, учитывает возраст, вес, сопутствующие заболевания. Нет ничего удивительного, что у двух "одинаковых" людей терапия отличается.
Читайте также:
