Что делать если на отдыхе начались месячные у подростка

Обновлено: 10.01.2025

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

АиФ Здоровье № 30 25/07/2017

Сегодня женщины всё чаще и увереннее выбирают второй вариант, тем более эти средства есть в широкой продаже, а в печати то и дело появляются статьи о том, что бояться гормонов не надо: они наши надёжные друзья и помощники. Разберёмся, так ли это на самом деле.

Наш эксперт – заведующая отделением филиала ГКБ им. В.В. Вересаева, акушер-гинеколог выс­шей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Кирьянова.

Игры без разума

В тех случаях, когда женщина уже принимает назначенные врачом комбинированные контрацептивы, проблема решается достаточно просто: вместо обычного семидневного перерыва надо сразу перейти к приёму таблеток из новой пачки.

Если женщина раньше не принимала контрацептивов, она может посоветоваться с врачом, который поможет подобрать те таблетки, которые больше всего подойдут, и начать их пить по той же схеме. В этом случае месячные не начинаются. Потом можно вернуться к прежнему курсу или отменить его.

Отложенные на время тех или иных мероприятий критические дни многие начинают практиковать постоянно: в случае туристической поездки, соревнований, похода в бассейн или спа, романтических свиданий или собеседований для приёма на работу. Мало того: далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку – и никакого предменст­руального синдрома и последующих кровотечений.

Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций – репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Не рискуй!

Самыми грозными осложнениями приёма гормональных контрацептивов, порой смертельными, являются венозные и артериальные тромбозы и печёночная кома, когда пациентку не всегда успевают довезти до больницы. Из акушерско-гинекологических – прежде всего это нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, различные новообразования. На этом фоне могут появиться проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Негативные последствия возможны и со стороны молочных желёз.

Таких историй акушерам-гинекологам известно множество. Нередко к ним обращаются молодые женщины, у которых на фоне самостоятельно начатого приёма гормональных средств буквально в первом цикле произошла тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, а это смертельно опасное состояние. Ещё чаще в результате приёма такого рода средств менструации прекращаются полностью, наступает аменорея, которую также приходится длительно и не всегда успешно лечить.

Сбои цикла и другие проблемы с менструацией во время отпуска — о чем важно знать? Рассказывает гинеколог

Смена климата может оказать на женское здоровье как положительное, так и отрицательное воздействие. Боль при менструации, более обильные выделения, задержка цикла и другие неприятности порой портят общее впечатление от отпуска или пугают уже по прибытии на родину. На что обратить особое внимание, объясняет врач-гинеколог Тамара Слукина.

Тамара Слукина
врач акушер-гинеколог первой категории медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

Допустимая задержка менструации — 7-10 дней

— Сначала хотела бы успокоить женщин: проблемы с менструацией в путешествии встречаются не так часто. Однако они возможны. Женский организм очень чувствителен, в нем все устроено тонко, поэтому риск возникновения различных неприятностей не стоит исключать, даже если у вас регулярный цикл и вы никогда не жаловались на его сбои.

Первое, что делает доктор при обращении женщины, у которой менструация стала «игнорировать» календарь, проверяет, не наступила ли беременность. Если этот факт исключен, начинается поиск причины такого положения вещей.

Допустимая задержка менструации — 7-10 дней. Чаще всего подобная ситуация складывается при резкой смене климата. Большую роль играют и перелеты. Особенно, если они длятся несколько часов, есть пересадки. Дело в том, что так сбиваются циркадные ритмы (циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи). В работе стюардесс, например, к списку пагубных факторов добавляется и частое облучение. Все это негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Поэтому у бортпроводниц такие длительные отпуска. Вредность профессии настолько высока, что регулярные полные медицинские обследования для них — не просто обязательный, а вынужденный пункт.

Основная причина «неполадок» со здоровьем в отпуске кроется в том, что организм находится в непривычной обстановке. Сигналы по регуляции менструального цикла поступают из гипоталамуса. Из-за стресса (который может и не ощущаться явно) организм вводит себя в состояние «боевой готовности» и может приостановить или внести изменения в работу репродуктивной системы. Проще говоря, сигналы подавляются или прекращаются вовсе, из-за чего и происходит задержка. По тем же причинам менструация иногда начинается раньше положенного срока.

Задержка может быть отложенной, то есть сбой цикла происходит не сразу после отпуска, а намного позже того, как женщина вернулась домой. Организму нужно время, чтобы снова привыкнуть к старому климату и ритму жизни: акклиматизацию к родной местности никто не отменял.

Иногда менструация в другом климате переносится даже легче

— На отдых в соседних странах организм реагирует мягче, чем на отдых в далеких краях. Например, белорусу намного легче будет на Балтике, чем в Таиланде или Австралии. Чем больше экзотики, тем выше риск. Это лотерея.

В любом случае средства женской гигиены (прокладки или тампоны) необходимо брать с собой в дорогу всегда, даже если по календарю у вас выпала удачная неделя. Повторю, неприятности с менструацией в отпуске — нечастое явление, но все же они могут застать врасплох в очень неподходящий момент.

Если месячные выпали на саму поездку, тут возможно много изменений. Как правило, в более холодных странах менструация переносится болезненнее, в теплых — наоборот, спокойнее.

Не исключено открытие кровотечения

— Теплый климат обычно провоцирует более обильные, а холодный — более скудные выделения. Это происходит в первом случае из-за расширения, а во втором из-за спазма сосудов. Измениться может и цвет менструальной крови. Чем обильнее месячные, тем ярче и насыщеннее оттенок, и наоборот.

— Длительность менструации также может стать иной. Это уже вопрос индивидуальный. Переживать стоит только, когда месячные затягиваются больше, чем на 7 дней, особенно будьте внимательны, если выделения при этом обильные. Такое состояние чревато потерей крови. Тут важно и то, как вы себя чувствуете: нет ли головокружения, слабости, других симптомов. Возможно открытие кровотечения. И тут нередко требуется помощь врача. Смело вызывайте местную скорую помощь или специалиста по страховке.

Всегда берите с собой в дорогу сосудосуживающие препараты (если откроется кровотечение, они помогут хотя бы чуть-чуть его приостановить до прихода доктора). Также пусть в аптечке будут обезболивающие, которые вам прописал гинеколог или которые, по крайней мере, хорошо воспринимает ваш организм. Терпеть сильную боль, особенно на отдыхе, не стоит.

Кто в зоне риска?

• женщины с хроническими заболеваниями (например, артериальная гипертензия, которая повышает риск маточного кровотечения при резком изменении артериального давления);
• женщины, у которых есть миома матки;
• женщины с альгоменореей (очень болезненная менструация);
• женщины, у которых менструальный цикл нестабилен в принципе.

Советы женщинам, которые собираются в отпуск

1. Не загорайте на солнце в период с 12:00 до 16:00.

2. Старайтесь не находиться на открытом солнце (особой защиты требует грудь). Используйте зонтик.

3. Во время менструации купаться нежелательно. Но если решились, для этих целей лучше выбирать открытые источники (море или река, не бассейн!), где вода постоянно обновляется. Обязательно используйте тампон. Его необходимо заменить новым чистым женским гигиеническим средством сразу после купания.

4. В жару заменяйте прокладки и тампоны как можно чаще.

5. Не злоупотребляйте солярием до отъезда. Если отправляетесь в солнечную страну, солярий и естественные солнечные ванны сочетать нельзя, иначе организм получит двойное облучение, что, конечно, скажется и на менструации, и на здоровье в целом.

6. Пейте побольше жидкости.

7. Не носите сдавливающую неудобную одежду, особенно если предстоят длительные переезды.

8. Держите под рукой аптечку и женские средства гигиены.

9. Крайне не советую прибегать к гормональным препаратам или другим средствам, чтобы отдалить или приблизить менструацию ради отпуска. Это может привести к серьезным осложнениям! Обязательно консультируйтесь с врачом.

10. Прислушивайтесь к своему организму, не перегружайте его, если чувствуете, себя неважно. Чем больше позитивных эмоций, тем лучше!

Повреждение или рана

Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.

Гормональные изменения

Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:

- приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции

- дисфункции щитовидной железы

У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.

Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.

Установление цикла у подростков: чего ждать?

К сожалению, у многих девочек-подростков и родителей возникают сложности, когда необходимо оценить нормальность менструального кровотечения и менструального цикла.

То, что тема считается в обществе закрытой для свободного обсуждения, только способствует тому, что девочки стесняются обсуждать свои месячные не то что с родителями, но даже с врачами-гинекологами.

Многие девушки не знают, что нормально, а что не нормально для менструального цикла, и из-за этого могут или излишне тревожиться, или не заметить тот момент, когда что-то в организме пошло не так и требуется обратиться ко врачу.

Менструальный цикл причисляется современной медициной к одним из важнейших показателей общего здоровья, поскольку нарушения в этом процессе могут помочь диагностировать различные медицинские состояния, и обнаружение таких проблем в подростковом возрасте поможет более эффективному лечению или профилактике в дальнейшем.

Какими бывают месячные в первые годы у подростков?

• Менархе (средний возраст начала первой менструации): 12-13 лет
• Средняя длина менструального цикла в первый год после начала менструации: 21-35 дней в первый год после начала менструаций
• Средняя продолжительность менструации: 3-7 дней
• Средний интервал между менструациями: 21-45 дней
• Использование гигиенических продуктов: 3-6 тампонов или прокладок в день

Месячные после месячных Возможные причины межменструальных кровотечений

Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.

Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.

Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.

Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.

Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.

В каких случаях необходимо обратиться ко врачу?

• если месячные неожиданно пропали на больше чем на 90 дней
• если цикл был регулярным, и неожиданно перестал быть таким
• длятся дольше 7 дней
• приходится менять прокладки или тампоны чаще, чем раз в 1-2 часа

Важно!Одна из самых распространенных причин пропущенной менструации у подростков — это беременность.

Если ты сомневаешься в том, хочешь ли ты заняться сексом с парнем в первый раз, то лучше отложить это до момента, когда ты будешь чувствовать себя более уверенно в своем решении.

Помни, что даже если ты занимаешься сексом в первый раз, ты можешь забеременеть или заразиться ЗППП от своего партнера.

Даже один незащищенный секс может стать причиной серьезных последствий для твоего здоровья и благополучия.

Береги своё здоровье и отказывайся заниматься незащищенным сексом.

Если твой партнёр на тебя давит, требует заняться сексом или отказывается пользоваться контрацепцией, нужно серьезно задуматься о том, насколько ваши отношения крепкие и уважительные. Правила секса должны быть обоюдными и не приносить в твою жизнь неоправданных рисков. Береги свою эмоциональное и физическое здоровье.

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).

Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.

Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.

Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.

• Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью
• Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.

Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или нашим специальным приложением.

С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.

У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.

Если месячные начались раньше срока Возможные причины

Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается в первый день следующей менструации. Типичный цикл взрослой женщины длится 21-39 дней, а в среднем составляет 28 дней. Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная, в среднем она составляет 2-7 дней.

Продолжительность цикла может варьироваться на протяжении жизни и даже от месяца к месяцу, поэтому скорее всего рано начавшиеся месячные это не повод для волнения и паники.

Иногда менструальный цикл может длиться на пару дней дольше или меньше, чем обычно, начаться раньше или позже, или быть более или менее обильным. Бывает и так, что за месяц у Вас может быть две менструации. У женщин с коротким циклом цикл может совпасть с календарным месяцем так, что месячные будут идти в начале и в конце, и это совершенно нормально. Пожалуйста, помните, что календарная продолжительность месяца не влияет на длину цикла.

В случае, если для Вас короткий цикл нехарактерен, первым делом нужно понять, менструация это или межменструальное кровотечение.

Другие болезни и состояния здоровья

К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.

Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.

Что может вызвать ранние месячные?

Возможно, они начались НЕ рано

Нормальный цикл может составлять любое количество дней от 21 до 45, в среднем составляет 28 дней и не зависит от календарных дат. Обычно менструация происходит спустя 2 недели после овуляции и чаще всего рано пришедшие менструации объясняются тем, что овуляция произошла раньше обычного. Наше тело—не часы, и сбои продолжительностью вплоть до недели чаще всего не вызваны патологическими процессами.

Пубертат (половое созревание)

В первые годы уровень этих гормонов может сильно разниться от цикла к циклу, что может стать причиной непостоянной продолжительности цикла. Это значит, что количество дней, прошедших между одним циклом и следующим может быть разным.

Пременопауза

Пременопауза — период, когда тело готовится к последней менструации и дальнейшему прекращению цикла. Чаще всего пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и длится около 4 лет.

Пременопауза также может вызывать: бессонницу, задержку менструации, вагинальную сухость, более обильные или наоборот скудные менструации чем обычно, раздражительность, приливы (волнообразное ощущение жара).

Изменения в образе жизни и стресс

Любые изменения в стиле жизни могут вызывать изменения цикла. Повлиять могут такие факторы как дальние путешествия, частота и уровень физической активности, работа в ночную смену. Острый стресс может нарушить гормональный баланс Вашего тела и стать причиной сбоев в менструальном цикле. Стресс также может вызывать неожиданную потерю или набор веса, бессонницу, сложности с концентрацией.

Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки

На функционирование репродуктивной системы сильно влияют такие факторы, как питание, метаболизм и доступность энергии.

При дефиците поступающих калорий тело входит в режим голодания и распределяет энергию иначе, обеспечивая в первую очередь такие жизненно важные функции как дыхание и сердцебиение и перестаёт производить репродуктивные гормоны.

Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции

Оральные контрацептивы (ОК)—гормональные препараты, использующиеся для контрацепции, подавляющие овуляцию.

Если Вы начали принимать ОК, то начало следующей менструации будет зависеть от того, в какой день цикла начата упаковка.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная гормональная контрацепция—гормональные препараты, которые принимают женщины после незащищённого проникающего секса с мужчиной, чтобы снизить риск беременности. Таблетки экстренной контрацепции содержат гормоны, которые нарушают естественный процесс овуляции, что может привести к ранней менструации или задержке. Как следует из названия, такие таблетки можно принимать только в экстренных случаях, их НЕЛЬЗЯ принимать постоянно.

Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)

Во время менструации тело выделяет антикоагулянты, чтобы облегчить выход крови во время менструации и сделать слизистую матки тоньше. Дополнительный приём таких препаратов может ускорить этот процесс и усилить интенсивность кровотечения.

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Пляж и море во время месячных: как быть и что делать?

«Закон подлости – самый рабочий из всех законов», гласит народная мудрость. Народ после мучительного карантина устремился на Черноморские курорты, но многие туристки вспоминали эту фразу, когда выясняется, что даты долгожданного отпуска на море приходятся на даты менструального цикла. Наверное, каждая женщина может вспомнить в жизни такую специфическую «гендерную» неприятность, а некоторые «счастливицы» неоднократно встречались с таким «сюрпризом» от собственного организма.

Именно поэтому поколения женщин уже выработали некоторые рецепты, как не позволить месячным испортить себе вожделенные дни на море.

1. Подстраховка: сюрпризы случаются. Однако все-таки с какой-то долей вероятности время прихода «красных дней календаря» можно подгадать. Особенно в настоящее время, когда только соответствующих приложений для смартфонов – не один десяток. Так что, если есть возможность выбора дат отпуска – стоит иметь в виду данную неприятность и выбирать максимально удаленный период времени. Подгонять под эти даты следует и отпуск партнёра. Но что делать если не повезет?
2. Активное сопротивление: время наступления критических дней, в теории, можно постараться ускорить или замедлить. Особенно актуально это для тех женщин, у кого первые дни цикла проходят тяжело, а жара на курорте только усугубляет ситуацию. Арсенал велик – есть «народные» средства, ускоряющие приход критических дней, вроде лимона, петрушки и «аскорбинки» - стоит правда предупредить, что срабатывает это не всегда и злоупотреблять этим не стоит. Можно также при желании обратиться к врачу и подобрать современные средства, позволяющие контролировать цикл.
3. Стратегия выжидания: если же месячные проходят без особой тяжести, а медикаментозное вмешательство внушает опасения, вполне можно отнестись к «сюрпризу» философски. Во-первых, постараться не нервничать – цикл длится максимум семь дней, скорей всего – это меньше отпуска на море. При желании, как показывают в рекламе тампонов, купаться можно начинать «в процессе», если самочувствие позволяет – главное достаточно часто менять средство гигиены, хотя и считается, что морская вода безопаснее. Если желания не возникает, можно просто позагорать на пляже, а также определить на «эти дни» какой-нибудь другой вид отдыха – ненапряжную экскурсию, прогулки в ближайших городках, гастрономические маршруты или что-нибудь на то похожее.
4. Меры предосторожности: на всякий случай, напомним – если есть риск «сюрприза», а надо учитывать, что на перемену погоды и перелет организм может и среагировать сбоем цикла, встречать его надо «во всеоружии». То есть, захватить с собой привычные средства гигиены и, если необходимо, обезболивающее. Потому что поиск данных «предметов первой необходимости» в аэропорту, в отеле или во время экскурсии способен как минимум серьезно испортить настроение. А это именно то, чего в отпуске следует всеми силами избегать.

➔ Также мы подобрали для вас другие интересные материалы о здоровье во время путешествий:

А подобрать себе классный тур по самой низкой цене мы рекомендуем на этом агрегаторе туров ← тут собраны все туры от всех крупных российских туроператоров со скидками до 50%. Причем система сама найдёт вам лучший вариант в соответствии с вашими предпочтениями. Забронировать и оплатить можно прямо онлайн, не выходя из дома!

А если вы предпочитаете самостотельно организовывать отдых, то порекомендуем вам найти дешевые авиабилеты авиакомпаний с помощью этого надежного агрегатора - здесь собраны предлоежняи от всех авиакомпаний мира. А подобрать себе по сходной цене отель в любой точке мира рекомендуем в этом агрегаторе.

Инфекции

Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.

Причинами инфекции могут быть:

- инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз

- последствия травмы после проникающего секса

- воспалительные заболевания органов малого таза

В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?

Обычно рано пришедшая менструация не является признаком каких-то серьёзных или опасных изменений в организме, но если Вы испытываете сильный дискомфорт, Вам больно или просто страшно, нужно обратиться за консультацией ко врачу.

Вам нужно обратиться ко врачу если:

• Менструальные боли сильнее обычных
• Менструальная боль настолько сильная, что мешает Вам вести привычный образ жизни
• Если менструация настолько обильная, что приходится менять тампоны или прокладки раз в час
• Если тянущая боль внизу живота не проходит спустя пару дней после начала месячных
• Вы испытываете боль во время проникающего секса
• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с овуляцией

Если Вы подозреваете или уверены в том, что Вы беременны, и у Вас началось кровотечение, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

Обязательно отслеживайте длину цикла, продолжительность менструации и любые необычные выделения между и во время цикла. Это можно делать в обычном бумажном календаре или в специальном приложении для смартфона. Если цикл не становится регулярным на протяжении 2-3 месяцев, то нужно обратиться ко врачу. Информация о Вашем цикле понадобится при постановке диагноза.

Правильное решение

Женщина, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месячных не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Врачи, которым часто приходится иметь дело с последствиями неконтролируемого приёма гормональных средств, приходят к выводу: лучше подстроить отпуск так, чтобы он не совпадал с критическими днями, чем в угоду отпуску перекраивать свой организм.

А уж если сделать этого не удалось, существуют альтернативные способы смягчить это состояние. Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые помогают легче пережить ПМС и сделать кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того чтобы не лишать себя возможности купания, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёмах в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый.

Не будем забывать и о том, что месячные – это не навсегда. Они обязательно закончатся, а хорошие воспоминания об отпуске останутся, особенно если они будут без послед­ствий для здоровья.

Аменорея у молодых девушек

Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.

Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Почему исчезли менструации?

Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность. К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием. Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.

Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.

Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани. Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать. Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.

Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.

Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас. Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.

Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.

Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили). Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата. Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.

Когда точно идти к врачу?

Проблемой стоит озаботиться, если:

• Девушке исполнилось 15 лет, а менструации еще не начались.
• В возрасте 13 лет у девушки совершенно отсутствуют вторичные половые признаки (полное отсутствие роста молочных желез и полового оволосения).
• Менструации шли регулярно, а потом исчезли на 90 дней и более (беременность достоверно исключена).
• Менструации появляются редко, с интервалом 45 дней и более.

На что обратить внимание?

Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:

• беременность возможна и достоверно не исключена;
• у матери или сестры тоже были/есть проблемы с менструациями;
• появились угревые высыпания и/или волосы растут на лице или на груди;
• прибавка веса и серьезные проблемы с его снижением;
• снижение веса за последнее время;
• ощущение «приливов», похожих на горячую волну, идущую от груди к лицу и через все тело;
• потливость или приливы по ночам, нарушения сна;
• появились головные боли или нарушения зрения;
• молочные железы продуцируют «молоко»;
• интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
• изменение режима питания (количество и состав продуктов);
• прием лекарственных средств, витаминов, БАД или сборов лекарственных растений. Например некоторых антидепрессантов (кломипрамин, амитриптилин), нейролептиков (галоперидол, тиоридазин, рисперидон, сульпирид, промазин и др.), антигипертензивных (резерпин, верапамил, альфа-метилдопа) или антихолинергических (физостигмин, фенитоин) средств.

Анализы и лечение

Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.

Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.

А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.

Возможные патологические причины ранней менструации:

Инфекции передающиется половым путём (ИППП)

Одними из самых распространённых ИППП являются хламидиоз и гонорея. Это бактериальные инфекции, которые чаще всего протекают бессимптомно, но иногда могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, а также боль в животе, боль во время секса и во время мочеиспускания.

Берегите себя и занимайтесь только защищённым сексом в презервативе, если Вы не планируете беременность. Это не только поможет Вам избежать нежелательной беременности, но и убережёт от большинства ИППП, в том числе от ВИЧ. Помните, что в России эпидемия ВИЧ, а большинство новых заразившихся в последние годы—гетеросексуальные люди, просто не использовавшие презерватив.

Синдром поликистоза яичников

Поликистоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины узнают о том, что у них поликистоз, только когда сталкиваются с трудностями при зачатии. Поликистоз может вызывать следующие симптомы: сбои менструального цикла и задержки, набор веса, акне, избыточный рост волос на лице и теле и изменение тембра голоса.

Расстройства щитовидной железы

Расстройства щитовидной железы встречаются очень часто, у порядка 12% женщин. Такие расстройства приводят к недостаточной или избыточной выработке телом гормонов щитовидной железы. Эти гормоны обеспечивают работу нескольких систем организма, в том числе метаболизм и менструальный цикл.

Симптомы этого состояния зависят от того, избыточно ли количество этих гормонов, или недостаточно.

Другие симптомы включают в себя: необычно обильные или наоборот скудные менструации, набор или потерю веса, сонливость или бессонницу.

Эндометриоз

При эндометриозе эпителий матки начинает расти вне матки. Это довольно распространённое состояние здоровья, встречающееся у порядка 11% женщин репродуктивного возраста. Помимо неожиданных кровотечений, встречаются следующие симптомы: крайне болезненные спазмы во время месячных, боль во время и после секса.

Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?

Если у Вас менструальное кровотечение (месячные), то они достаточно обильны, чтобы пропитать прокладку или тампон за пару часов. Кровь обычно тёмно-красная, алая, коричневая или розовая.

Если у вас межменструальное кровотечение, то объём выделяемой крови будет небольшим: его не хватит, чтобы пропитать прокладку или тампон. Обычно такая кровь бывает тёмно-красной или коричневой.

Когда обычно начинаются первые месячные?

Средний возраст начала менструаций у девочек-подростков это 12-13 лет.

К 15 годам у 98% девочек уже были месячные.

Когда нужно обратиться ко врачу?

• Если девочке 9 или меньше лет, а у неё начались месячные
• Если девочке 13, а у неё не начала развиваться грудь
• Если девочке 15, а месячных ещё не было
• Если с момента начала развития груди прошло 3 года, а месячных нет

Почему у подростков могут быть задержки?

Нерегулярный менструальный цикл—это такой менструальный цикл, в котором нет определенной повторяющейся последовательности между менструациями, то есть число дней между одной менструацией и следующей может быть разным, и задержки менструаций у подростков — это не редкость.

Такие нерегулярные циклы могут продолжаться 2-6 месяцев.

Продолжительность менструации так же отличается от женщины к женщине: у кого-то они идут 2 дня, у кого-то неделю, при этом всё является разновидностью нормы. То же касается и объема выделяемой крови: у кого-то он больше, а у кого-то меньше. Сильные колебания уровня гормонов у подростков в период установления менструального цикла могут повлиять в том числе и на то, сколько крови выделяется, так что иногда менструации могут быть более интенсивными, чем до того.

Почему у подростков может быть нерегулярный цикл?

Зачастую в пубертатный период менструальный цикл может быть нерегулярным, особенно это касается интервала между первым циклом и вторым циклом.

У большинства девушек первая менструация длится 3-7 дней.

У некоторых девушек в период первых лет после менархе процесс развития системы гипофиз-гипоталамус-надпочечник ещё не завершен, и у них может не быть овуляции, и поэтому менструальный цикл может быть относительно длинным, но чаще остается в пределах 21-45 дней. К третьему году после менархе цикл у девочек-подростков становится в среднем таким же, как и у взрослых женщин, то есть 21-34 дня.

Несмотря на то, что большие интервалы между циклами характерны для подросткового возраста и зачастую связаны с отсутствием овуляции, перерыв между циклами дольше чем на 3 месяца является редким, и в таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Также стоит навестить гинеколога, если интенсивность менструального кровотечения настолько большая, что прокладку или тампон приходится менять раз в один-два часа, особенно если менструации длятся больше 7 дней.

Возможные причины нарушений менструального цикла

• поликистоз яичников
• стресс
• избыточная физическая нагрузка
• нарушения питания
• анорексия
• булимия
• гормональные нарушения
• синдром Кушинга
• заболевания щитовидной железы
• прием антикоагулянтов

Читайте также:

  
• Морское путешествие crucero del sol на кубе
  
• История заселения аргентины кратко
  
• Свинг отдых в крыму
  
• Маркетинг санаторно курортных услуг
  
• Развлекательный центр семейного отдыха