Как заставить ребенка сходить по большому для анализа

Обновлено: 15.01.2025

Запор – одна из самых частых проблем у детей. По статистике, в России запоры случаются у каждого четвертого ребенка 1 . И эта проблема значительно усложняет спокойную и веселую жизнь как ребенка, так и родителей, ведь из-за запоров нередко возникают боли, у ребенка портится настроение, родители на нервах – в общем, хорошего мало.

Чтобы не упустить проблему запора у вашего малыша, мы вооружились научными знаниями и рассказываем вам о том, как определить запор, почему он возникает и что дать ребенку при запоре?

Что считать запором?

Для грудничка нормой может быть частота стула как 1–2 раза в день, так и 10 раз. При замене подгузников мамам рекомендуется наблюдать за видом и консистенцией стула. Кал должен быть полужидким (кашицеобразным), желтым, не иметь резкого запаха. Появление более густых испражнений указывает на склонность к запорам.

Это может случиться однократно при нарушении диеты кормящей матерью, недостаточном питьевом режиме, попытке перейти на сухие смеси. Каждая мама знакома с перечнем запретных продуктов при грудном вскармливании. Видя реакцию ребенка, старается скорректировать свое питание, восстановить регулярное опорожнение кишечника.

Если малыш находится на искусственном вскармливании смесями, то кал у него густой, частота дефекации 1–2 раза в день. Процесс дефекации не должен вызывать затруднения. К одному году частота становится одинаковой. У некоторых ослабленных, недоношенных деток стул остается больше одного раза до 2–3 лет. Чтобы разобраться страдает ли ребенок запором или отсутствие дефекации для него норма, нужно обратить внимание на симптомы и поведение малыша.

Если ребенок становится беспокойным, на фоне задержки стула, то следует думать о запоре.

Как помочь ребенку?

Прежде чем думать, что лучше сделать и как помочь ребенку, специалисты рекомендуют понаблюдать за характером дефекации. Возможны 2 варианта:

атонический — младенец кричит и тужится, начальная порция кала выходит с трудом и с болью, представляет собой оформленный кал как у взрослых, затем выделяются жидкие испражнения;
спастический — кал выходит «овечьими» порциями, плотный, живот вздут, дефекация болезненна.

В первом случае необходимо стимулировать сократимость кишечника, во втором — снять спазм. Новорожденному при запоре помогает массаж живота. При атонии необходимо повысить тонус мышц. Для этого с малышом занимаются зарядкой: в положении на спине сгибают ножки в коленях и приводят их к груди, затем выпрямляют. Упражнения повторяют несколько раз в день при смене подгузника.

Развитию мышц живота способствует выкладывание на живот на 10 минут перед каждым кормлением. Избавиться от спазмов помогут поглаживающие массажные движения рукой по животу в сторону часовой стрелки. При этом можно делать легкие нажимы. Применяют укладывание на живот теплой пеленки, купание в ванне, прижимание и согревание животика малыша к телу мамы или папы.

Для стимуляции стула рекомендуются следующие меры:

массаж двумя пальцами околопозвоночной зоны от поясницы до крестца;
введение неглубоко в анальный проход ватной палочки, смазанной детским кремом и прокручивающие движения внутри;
иногда помогает газоотводная трубка, сначала выходит газовая пробка, затем кал;
бабушки эффективно использовали нарезанные из мыла палочки, нельзя использовать «Хозяйственное» из-за присутствия щелочей, лучше брать «Детское»;
удобнее приобрести в аптеке ректальные свечи с глицерином, для ребенка достаточно 1/3 части, она легко входит в анус, затем нужно соединить и придержать ягодички, обычно стул появляется спустя 10–15 минут.

Как поставить клизму?

Для грудничкового возраста ребенка подойдет резиновая груша объемом 30 мл. Вода должна быть комнатной температуры (теплая всасывается и не выходит). Можно использовать отвар ромашки. Наконечник моют с мылом. Затем смазывают вазелином или детским кремом. Глубина введения в прямую кишку не должна превышать 1 см. Воду впрыскивают постепенно.

Современный вариант — Микролакс, готовая микроклизма с глицерином и водно-солевым раствором, результат появляется спустя 5–10 минут

Лечение слабительными препаратами

Медикаменты в лечении запоров у детей используются в крайних случаях, если не удается получить результат от массажа, диеты матери и коррекции питания малыша. Из слабительных средств для грудничков применяются препараты на основе лактулозы. Другие средства до года запрещены.

Дюфалак — наиболее удобный препарат в сиропе. Грудничкам дают 5 мл один раз в день утром, детям до 6 лет дозировка увеличивается до 10–15 мл. Иногда и на эту дозу возникает понос, вздутие живота. Его может принимать кормящая мать при задержке стула. В 6 месяцев педиатры разрешают другой препарат — Форлакс, его дают ребенку ежедневно в течение трех месяцев. Используется в начальной терапии органических запоров, при подготовке к операции.

Критерии запора, согласно Бристольской шкале форм кала 3 :

Твердые и сухие, похожие на орехи комки (так называемый «овечий» стул)

Колбасовидный стул, имеющий комковатую консистенцию.

Кроме определения формы кала, стоит обратить внимание и на другие признаки запора. Например, ребенок может начать излишне тужиться, принимать нехарактерные позы, пытаясь покакать, да и в целом, проводить на горшке или унитазе гораздо больше времени, чем обычно. 1

Если стула нет в течение нескольких суток, запор считается острым. Если проблема запора постоянно дает о себе знать в течение 3 месяцев и более, это расценивается специалистами как «хроническое состояние» 2,4 .

Как заставить ребенка сходить по большому для анализа

_________________
Наборы для вышивки NKF с идеальной печатью на канве. Интересно? Жду ЛС.

_________________

Женщины созданы для того, чтобы их любили, а не для того, чтобы их понимали

_________________

_________________
Если я не записалась на раздачу, мои заказы в РЦР Щ (пожалуйста)

_________________

По каким признакам судят о запоре у ребенка?

Симптомы связаны с затрудненной дефекацией:

задержка регулярного опорожнения кишечника на сутки и более;
отказ от очередного кормления;
крик без причины;
плохой сон;
вздутие живота;
обильное срыгивание;
болезненная реакция на дотрагивание до живота;
усиленное натуживание с покраснением лица и криком;
выделение плотного кала частями;
неполноценное освобождение кишечника подтверждается продолжением беспокойства малыша.

Если у младенца появились подобные признаки, его необходимо показать педиатру, врач должен осмотреть малыша и определить возможные причины запора

Как выяснить причину?

Симптоматические меры, вызывающие дефекацию, со временем способствуют привыканию и теряют свои свойства. Поэтому нельзя надеяться, что ребенок вырастет и все «само собой» нормализуется. Важно, что именно в грудничковом периоде формируются условия для патологии взрослого возраста. Поэтому при повторных проблемах с задержкой стула необходимо провести обследование и выяснить причину.

При УЗИ брюшной полости можно выявить врожденную патологию. В легкой степени ее лечат консервативными способами. При выраженных изменениях следует соглашаться на операцию. Консультация невролога помогает выяснить причину атонии кишечника. Детский гастроэнтеролог проконтролирует рацион малыша, обеспечит выявление лактулозной недостаточности и рекомендации по питанию.

Возможно потребуется проверка ребенка на пищевую аллергию.

Сахалинский форум

завтра нужно собрать анализы(кал),ребенок дела делать не хочет.по утрам не ходит. как быть? кисломолочные продукты не помогают.а если в частную клинику анализ сдать?ребенку 3 года. проходим комиссию в садик

анонимная 36885

1 нояб. 2013 15:46

kate_007

1 нояб. 2013 15:32

анонимная 29067

1 нояб. 2013 14:49

19811981

1 нояб. 2013 10:44

анонимный 97032

1 нояб. 2013 14:55

Ирида

1 нояб. 2013 18:27

анонимная 16197

1 нояб. 2013 10:29

анонимная 60246

1 нояб. 2013 15:24

Нечасто

1 нояб. 2013 10:13

анонимная 82242

1 нояб. 2013 22:33

анонимная 60246

1 нояб. 2013 15:25

evgesha86

1 нояб. 2013 14:23

Нечасто

1 нояб. 2013 15:05

evgesha86

1 нояб. 2013 21:49

анонимная 54278

1 нояб. 2013 09:59

анонимная 36952

1 нояб. 2013 09:00

Ирида

1 нояб. 2013 09:29

анонимная 98033

1 нояб. 2013 09:20

анонимная 36952

1 нояб. 2013 11:48

(Добавлено через 5 минут)

Возможно глицериновая свеча будет лучшем вариантом, не спорю, я поделилась своим опытом.

анонимная 12798

1 нояб. 2013 12:54

анонимная 36952

1 нояб. 2013 14:50

анонимно 23201

1 нояб. 2013 08:49

Marso

1 нояб. 2013 15:26

анонимная 32671

1 нояб. 2013 06:24

(Добавлено 2 нояб. в 01:16)

Повторяю для тех, кто не умеет читать - МАЛЕНЬКУЮ!

анонимная 08770

1 нояб. 2013 01:23

анонимная 32671

1 нояб. 2013 06:25

анонимная 08770

1 нояб. 2013 09:05

анонимный 15216

1 нояб. 2013 08:45

анонимная 12798

1 нояб. 2013 01:02

(Добавлено через 1 минуту)

Ирида

1 нояб. 2013 09:28

evgesha86

1 нояб. 2013 09:25

анонимная 12798

1 нояб. 2013 11:55

анонимная 34434

1 нояб. 2013 00:24

анонимная 32671

1 нояб. 2013 06:25

анонимная 05927

1 нояб. 2013 00:12

кал проверяют на глистов, если сырым мясом ребенка не кормили, то сами за него сдайте.

анонимная 32671

1 нояб. 2013 06:28

анонимная 68336

1 нояб. 2013 00:03

27 Сентября 28 Сентября

Здравствуйте участники форума!
Обращаюсь к вам за помощью в розыске информации о своей родственнице которую вся наша семья считала погибшей в конце 40-х годов!
Я разыскиваю информацию о Козвониной- в девичестве Стенько Надежде Иосифовне 1923 года рождения.
Ее разыскивает родной брат Стенько Александр Иосифович-мой отец… (читать далее)

анонимный 66525

26 Сентября 26 Сентября

Подскажите как добавить еще одного ребенка в "Сетевой город" ?

26 Сентября 27 Сентября

Здравствуйте. Поделитесь контактами проверенных компаний, которые предоставляют услуги автоняни. Необходимо возить ребёнка на тренировки в будни. Спасибо.

24 Сентября 27 Сентября

Всем доброго времени суток, подскажите, в силу некоторых обстоятельств хочу забрать сына жить к себе (отцу), ребенок 12лет, какова процедура действий? Сразу иск в суд или надо изначально обратиться в органы опеки?

анонимная 28330

23 Сентября 28 Сентября

На фото домашнее задание по русскому языку (3 кл.), исправление от учителя.
Было получено разъяснение (скрин).
Учитель настаивает на том, что ребёнок неверно выполнил задание. На контакт не идёт, доступно объяснить почему исправил и снизил оценку не может.
Вопрос возник не только у меня, но и других родителей резко осадили, что надо именно так и никак иначе. Так же без внятных пояснений… (читать далее)

Форум Cахком - популярный сахалинский форум! Здесь делятся новостями, идеями, узнают общественное мнение, находят друзей.

Советы по профилактике

Родителям маленького ребенка необходимо знать о мерах, предупреждающих запоры. К ним относятся:

сохранение грудного вскармливания, хотя бы до полугода;
тщательный выбор смеси, если кормление грудью невозможно;
первый прикорм вводить не ранее 5 месяцев;
объем смеси и режим кормления следует точно соблюдать по возрасту ребенка;
дополнительно давать пить кипяченую воду, отвар изюма, сухофруктов;
при появлении склонности к задержке стула не кормите малыша манной и рисовой кашей, вводите пюре из чернослива;
занимайтесь с малышом зарядкой, подвижными играми;
перед кормлением не забывайте продержать ребенка в положении на животе;
в жаркую погоду давайте больше питья, не допускайте перегрева из-за слишком теплой одежды;
при необходимости приема антибиотиков спрашивайте у врача о пробиотиках;
кормящей маме нужно следить за приемом лекарств, влияющих на тонус кишечника, к запорам могут привести витамины с железом, успокаивающие средства, спазмолитики.

Проблему запоров у малышей лучше предупредить, чем лечить. От родителей требуется внимание и понимание состояния грудничка. Кормящая мама — главная защита ребенка, поэтому ее нужно оберегать, создавать условия для продления лактации.

Многие родители сталкиваются с намеренной задержкой стула у детей из-за неприятных, болезненный ощущений во время хождения на горшок.

Ситуация обретает формат замкнутого круга. Ребенок не ходит в туалет долго — в результате ему больно. Запоминает боль — снова долго не ходит в туалет (уже терпит намеренно). В итоге ребенок боится ходить в туалет «по-большому». Так повседневный естественный процесс провоцирует целый комплекс неприятностей, сложностей и превращается в серьезную нервотрепку для детей и родителей.

Почему возникает такая проблема и как с ней справляться рассказывает детский психиатр Жерехов Алексей Борисович .

Из-за стресса у ребенка вся семья может переселиться к туалету и забыть все другие темы разговоров.

Термин «психологический запор» в официальной медицине не встречается. Эта проблема входит в симптомокомплекс, который называется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС). В МКБ-10 заболевание включено в группу невротических расстройств. Да-да, проблемы с горшком в данном случае относятся не к расстройствам ЖКТ, а к неврозу, вызванному неправильной работой вегетативной нервной системы и замедленному созреванию органов пищеварения. Это функциональное, а не органическое нарушение. Однако надо помнить, что диагноз выставляется после исключения органической патологии.

У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром.

Так называемый «психологический запор» представляет собой расстройство по типу ферментативной недостаточности. У ребенка медленнее, чем у остальных, созревают клетки слизистой. Как следствие, пища медленнее движется по кишечнику, травмируются мышцы и слизистая — отсюда и болевой синдром. Страх боли формирует у ребенка желание отсрочить хождение в туалет. Боль часто ассоциируется с положением сидя, поэтому ребенок может ходить в туалет в положении стоя (в памперс или штаны).

Диагноз СДВНС не грозит ничем страшным. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако доставляет существенные неудобства и может портить качество жизни.

Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться периодически.

Запор у грудного ребенка

Внимательные родители знают, что маленький ребенок не кричит без причины. У малыша показателем хорошего самочувствия является сон и аппетит, состояние кожи. Запор у грудничка — серьезная проблема. Детский пищеварительный тракт только приспосабливается к самостоятельной работе. При любых сбоях малыша беспокоят колики, нарушается частота стула. Родителям обеспечены бессонные ночи из-за крика.

Для ребенка до года очень важно получать грудное вскармливание. Бактериальная флора кишечника готова к усвоению состава материнского молока. Как помочь малышу и обеспечить необходимое питание, мы разберем подробно.

Почему возникает проблема у маленького ребенка?

Чтобы правильно лечить запор необходимо различать физиологические причины, связанные с питанием, от ранней патологии кишечника (возможно врожденных аномалий). Поэтому родителям стоит меньше полагаться на советы бабушек, а вызвать врача. Ребенок нуждается в срочной помощи, а родители в рекомендациях как в дальнейшем избавиться от запоров. Разберем наиболее часто встречающиеся причины.

Патология кишечника

Среди причин запоров у грудного ребенка нужно выделять органическую патологию. Обычно ее диагностируют в родовспомогательном учреждении в первые дни жизни малыша при осмотре педиатра-неонатолога. К врожденным дефектам относятся:

долихосигма — увеличенная сигмовидная кишка с большой вероятностью перекрута и кишечной непроходимостью, у малыша быстро развивается каловая интоксикация;
болезнь Гиршпрунга — денервация части кишечника (отсутствие в стенках нервных окончаний).

В результате содержимое не может преодолеть механические препятствия, кишечник «отказывается» продвигать каловые массы, перерастягивается

Аномалии довольно редкие. В 2/3 случаев диагностируются у детей до года. При достаточной компенсации у новорожденного запор могут не заметить, далее он становится привычным и выявляется в 6–7 лет и даже во взрослом возрасте. Чаще обнаруживаются у детей с генетическими заболеваниями. Например, при синдроме Дауна.

Подобные случаи требуют срочной диагностики и оперативного лечения. Бороться с патологией другими методами невозможно, а откладывание хирургического вмешательства только приведет к тяжелым осложнениям в виде воспаления, непроходимости и перитонита.

Особенности питания кормящей матери

Существует две точки зрения о влиянии материнского молока на запор у новорожденного. Одни специалисты доказывают, что в грудное молоко не могут проникнуть вредные для ребенка вещества, поскольку оно синтезируется из лимфы и крови. Это означает, что значение диеты кормящей матери в возникновении нарушения дефекации у ребенка преувеличенно.

Другие — настаивают на изменении состава молока при разном рационе матери. Поэтому, чтобы облегчить работу кишечника малышу, мама должна исключить из своего рациона продукты, задерживающие перистальтику кишечника (свежую выпечку, рисовую кашу, жирное мясо, бананы, цельное молоко, орехи, семечки, острый сыр).

Лактазная недостаточность

Часть детей рождается с врожденной недостаточностью фермента лактазы, расщепляющий это вещество в молоке, у них также возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока. В результате непереносимости образуется задержка стула.

Внимательные мамы сами определяют на какой продукт реагирует их детка

Недостаток жидкости

Эта причина возникает в случаях искусственного вскармливания. Достаточный объем воды в питании позволяет разжижать каловые массы. В противном случае они становятся густыми, для кишечника необходимы дополнительные усилия в продвижении кала.

Запор у младенца возникает на фоне введения прикорма. Пока питание идет только за счет грудного молока, ребенок получает достаточно жидкости. Но твердая пища требует добавления и расширения питьевого режима. Больше воды необходимо при повышенной температуре, в жаркий день, если ребенок вспотел в теплой одежде.

Раннее досрочное введение прикорма

Для каждого малыша прикорм вводится в свое время. Родители не должны стремиться ускорить перевод на искусственное вскармливание и отказ от грудного молока. В трехмесячном возрасте желудочно-кишечный тракт ребенка еще плохо приспособлен к смесям, сокам, «пюрешкам». При искусственном вскармливании прикорм рекомендуется вводить не ранее 4 месяцев, а при грудном — в полгода.

Пищеварительная система ребенка пока не вырабатывает достаточно ферментов. Помочь грудничку в период перехода на искусственные смеси можно постепенно заменяя одно из кормлений грудью, затем больше. Не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания в период после перенесенного малышом инфекционного заболевания, простуды, тяжелой реакции на прорезывание зубов.

Качество прикорма

Проблема запоров может указывать на неправильно подобранную смесь, резкую замену, несоответствие возрасту. Реклама далеко не всегда соответствует реальным свойствам искусственного питания. Нужно консультироваться с опытным специалистом.

При своевременном введении прикорма необходимо предусмотреть наличие в составе пищевых волокон. Их обеспечивают фрукты и овощи. К ним нужно приучать ребенка, он с гораздо большим желанием ест манную и рисовую кашу. Добавление растительной клетчатки потребует дополнительного питья. В присутствии достаточного количества воды волокна разбухают и выходят из кишечника естественным путем.

Запор в ответ на лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты имеют негативное свойство уничтожать полезные кишечные бактерии. Особенно быстро этот процесс идет у детей до года. Врачи назначают антибиотики только при крайней необходимости коротким курсом. Но бывают тяжелые заболевания, при которых следует думать о сохранении жизни маленького пациента.

Используются разные средства, одни заменяются на другие более чувствительные. Последующий дисбактериоз проявляется как запорами, так и поносом. Родители не должны самостоятельно давать каких-либо антибактериальных препаратов ребенку.

Запор при стрессе

Узнавая окружающий мир, малыш встречается с пугающими явлениями. Он их переживает по-своему. Переход в детский сад, новое окружение, наказание — это стрессовые ситуации для ребенка. О них нельзя забывать. Организм способен среагировать задержкой стула даже при попытках приучения к горшку.

Разлучение с мамой — самый сильный стресс

Алиментарный запор

Еще называется «голодным». В связи с недокормом, в кишечнике не образуется достаточного объема каловых масс. Возможно недостаток материнского молока замечен не сразу. В асоциальных семьях ситуация осложняется отсутствием средств на приобретение питательных смесей. Ребенок мучается и кричит от колик в животе, чувства голода. Плохо прибавляет в весе, не развивается по своему возрасту.

Причины запора у детей

Их довольно много и почти все они зависят от возраста ребенка. То есть запор у грудничков и школьников вызывают разные причины. Рассмотрим их подробнее.

Стрессы и изменение привычного распорядка

Эти причины свойственны, как правило, малышам в возрасте до года. В этом нежном возрасте координация мышечных сокращений стенки кишечника может быть нарушена 5 , что и приводит к сложностям с дефекацией. Кроме того, запор у грудничков может возникнуть после перехода на искусственные смеси 1 . В грудном молоке содержится много полезных для кишечной флоры веществ - пищевые волокна, большое количество жиров, белки в оптимальном соотношении. Все они способствуют нормальной дефекации 6 .

Стрессы и изменение привычного распорядка

Частые причины возникновения запора – новые условия, которые ломают привычный для ребенка распорядок дня и окружение. Так, например, нарушение дефекации часто появляется во время приучения к горшку, с началом посещения детского сада или обучения в школе 1 .

Синдром раздраженного кишечника

Это расстройство отмечается в более старшей возрастной группе — у детей от 4 до 18 лет. При этом заболевании у ребенка периодически возникают боли в животе, которые могут сопровождаться симптомами нарушения пищеварения, а также запорами 1,7 .

Общие правила для сбора кала на анализ:

Проводить исследования кала необходимо не ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, фиброколоноскопии.

За несколько дней до исследования нельзя принимать следующие лекарственные вещества: активированный уголь, слабительные препараты с прокинетическим эффектом (белладонна, пилокарпин), препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи на жировой основе, касторовое и вазелиновое масла).

Перед дефекацией необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием водой.

Дефекацию производить в чистую сухую емкость (судно, ночную вазу).

После дефекации кал необходимо собрать в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (контейнер необходимо заранее приобрести в аптеке или получить в медицинском центре).

Исключить попадание в биологический материал воды, крови, мочи, слюны, гноя и других посторонних примесей, которые, с большой вероятностью, исказят результаты анализа.

Контейнер с содержимым необходимо плотно закрыть и доставить в медицинский центр не позднее 4-5 часов до исследования.

Особенности подготовки к сдаче кала на хеликобактер пилори:

За месяц до сдачи кала перестать принимать антибиотики; ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол); за 2 недели препараты висмута (де-нол).

За три дня не употреблять алкоголь, пищу, с большим содержанием клетчатки (морковь, капуста, отруби), а также способную приводить к окраске каловых масс

(свекла, напитки с красителями).

Особенности подготовки к сдаче кала на скрытую кровь:

За три дня до обследования необходимо исключить прием препаратов, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, железосодержащие препараты.

За 48 часов до исследования исключить прием алкоголя.

Нельзя собирать кал во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.

За три дня до обследования исключить из рациона питания мясные и рыбные блюда, субпродукты, овощи зеленого цвета, яблоки, гранаты, белю фасоль, шпинат, хрен, цветную капусту, брокколи, редис, болгарский перец, дыню (при проведении пробы Грегерсена, при исследовании кала методом иммунохроматографии соблюдение ограничений в рационе вводить не требуется).

За три дня до исследования необходимо отказаться от чистки зубов, так как даже небольшой объем крови, выделившийся при повреждении десен, может исказить результат обследования.

Особенности подготовки к сдаче кала на дисбактериоз:

Судно или ночную вазу перед дефекацией необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополоснуть водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить; обработка судна синтетическими моющими средствами недопустима.

За 3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету, исключающую прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочнокислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).

Особенности подготовки к сдаче кала для копрологического исследования (копрограммы):

За 4-5 дней до сдачи кала на копрологическое исследование требуется отменить прием ферментных препаратов и начать соблюдать специальную диету, которая включает:

вареные всмятку яйца;

белый хлеб со сливочным маслом.

Анализ кала на яйца глист, цисты простейших, эластазу-1, кальпротектин и лактоферрин не требуют специальной подготовки, но должны сдаваться при соблюдении общих правила для сбора кала на анализ.

На что обратить внимание, если у ребенка страх ходить в туалет

Другие симптомы невроза. Родители могут не обратить внимание, но если ребенок плохо ходит в туалет из-за невротического состояния, у него будут и другие проявления: повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, неустойчивость сна, сниженная стрессоустойчивость, капризность, плаксивость (при этом плач часто переходит в истерики), низкая самостоятельность, склонность к протестам. Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни. Также могут наблюдаться другие соматические жалобы.

Связь со стрессом и переменами в жизни. Подумайте, после каких событий могла возникнуть эта проблема? Ребенок впервые пошел в садик или в школу? Какие-то изменения в домашней жизни? С какими стрессами ребенок сталкивался перед тем, как болезнь манифестировала? Какие стрессовые факторы продолжают действовать?

Проблема со стулом может оказаться соматизированным проявлением депрессии или субдепрессии, может быть связана со сложностью адаптации и волнением. Иногда усиление симптомов можно наблюдать осенью и весной — классическое время для обострения всех психосоматических расстройств, когда дискоординация вегетативных центров особенно выражена.

Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни.

Ребенок отказывается от определенных продуктов. Такие дети часто очень избирательны в своем рационе. Они имеют устойчивую тягу к определенным продуктам и настойчивое отвержение к другим — тем, которые сложнее переваривать. Они инстинктивно отказываются от продуктов, которые могут вызвать у них неприятные ощущение в ЖКТ. Это также показатель незрелости системы.

Наследственность. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались похожие или другие психосоматические симптомы, если у кого-то из них реактивная нервная система, пониженная стрессоустойчивость, нервозность — это может частично объяснять и симптоматику ребенка.

Лечение запора у ребенка

Итак, что же делать, если у ребенка запор?
Прежде всего нужно внести определенные изменения в распорядок дня. Все они – довольно простые и действенные. Запоминайте.

Поддерживать регулярное посещение туалета

Естественный позыв к дефекации обычно проявляется после еды. Поэтому маленького ребенка стоит утром через некоторое время после приема пищи сажать на горшок или предлагать ему сходить в туалет. Так вы можете выработать у ребенка своего рода рефлекс – например, «позавтракал – покакал» 1 .

Создать комфортные условия

Для формирования у ребенка положительного восприятия похода в туалет также важно обеспечить комфортные для него условия: например, подобрать подходящий горшок, чтобы ребенок мог принять удобное положение 10 . Кроме того, необходимо, чтобы во время дефекации у малыша была какая-то опора, куда можно упереться ногами, например, низкая скамейка, которую можно поставить в туалете, поскольку для разрешения запора важно повышение внутрибрюшного давления при натуживании 1 .

Скорректировать питание

Это очень важный этап лечения запора. Из меню нужно убрать жиры, сладости (да-да, мы понимаем, как сложно именно с этим пунктом) и маринады.
А заменить все это великолепие зерновыми, овощами и фруктами. Особенно хороши при запорах сливовые, персиковые и яблочные пюре и соки 1 .

Важно понимать

Изменение образа жизни может помочь не сразу. Поэтому существуют современные средства от запора у детей, которые могут способствовать более быстрому разрешению данной проблемы. Одно из них – Гутталакс®, местный слабительный препарат, способный стимулировать активность толстого кишечника, что может приводить к размягчению стула и нормальной дефекации 8 .

В отличие от других слабительных, которые порой могут фокусировать внимание ребенка на проблеме, например, имеют не для всех приемлемый вкус 11 , или вводятся ректально, что может усиливать страх и дискомфорт в отношении дефекации у ребенка 12 , Гутталакс® можно дать малышу незаметно и естественным образом нормализовать ритм кишечника 8,9 .

Гутталакс® — капли без вкуса и запаха, которые не станут для ребенка очередным горьким и неприятным лекарством, от которого хочется убежать подальше и тихо плакать в углу.

Гутталакс® можно добавлять в любую еду – например в детское питание, сок или творожок 9 . Чтобы ребенок сходил в туалет утром, можно дать ему капельки вечером, перед сном. Это помогает нормализовать режим и ритм дефекации по утрам.

Еще один важный вопрос, который волнует мам, — переносимость лекарства. У Гутталакса® благоприятный профиль безопасности. Он разрешен кормящим мамам, а также можно давать Гутталакс® грудничкам * .

Капли не содержат глюкозу, поэтому их можно применять при сахарном диабете 8 . К тому же Гутталакс® – оригинальный препарат, производимый в Италии.

Как помочь ребенку решить деликатную проблему

Если ребенок не ходит в туалет по-большому по психологической причине, вам предстоит комплексная работа с участием гастроэнтеролога, психолога, налаживание режима питания и умеренные физические нагрузки.

Развивать у ребенка самостоятельность. Как мы уже говорили, для детей с повышенной невротизацией характерна повышенная зависимость от близких людей, манипулятивное взаимодействие. Вам предстоит работать над развитием навыков самостоятельности. С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.

С минимальным участием родителей ребенок должен научиться делать простейшие бытовые дела: укладываться спать, наводить порядок в своей комнате, оказывать посильную помощь по дому.

Повышение уровня самостоятельности активизирует вегетативные центры. Так ребенок научиться брать ответственность на себя, сталкиваясь с какими-то событиями, станет увереннее в себе и спокойнее.

Заняться умеренной физической активностью. Физическая активность полезна не только для хорошей перистальтики, но и для правильной реакции организма на выброс адреналина. Спортивные кружки и секции, зарядки по утрам, во-первых, стабилизируют гормональный фон, а во-вторых, учат наш организм справляться с повышением уровня гормонов. Адреналин выделяется при спортивных нагрузках, организм постепенно учится реагировать на него без бурных невротических реакций.

Поработать над рационом питания. Набор продуктов и блюд для ребенка нужно подбирать вместе с гастроэнтерологом. Фастфуд и продукты, которые могут вызывать аллергию, могут спровоцировать проблемы с ЖКТ. Повышенная нагрузка на пищеварительную систему вызывает соматический симптом — далее рефлексы запускают психологическую составляющую.

Спокойно реагировать на проблему. Если родственники реагируют на ситуацию слишком ярко, постоянно спрашивают, почему ребенок терпит по-большому, это может усилить невротизацию.

Как правильно собирать кал для анализа

Для того чтобы получить информативные результаты анализа кала на яйца глист, необходимо серьезно подойти к процессу подготовки.

Детский горшок или судно нужно предварительно тщательно промыть и просушить.

Небольшую чистую баночку с завинчивающейся пробкой можно приобрести в аптеке.

Приготовьте одноразовую пластиковую ложечку или палочку, которая понадобится для сбора.

Нельзя:

- собирать кал из подгузника или унитаза;

- собирать кал в спичечный коробок, так как волокна коробка затруднят диагностику;

- допускать попадания в кал воды или мочи.

Как сделать правильно:

После дефекации оформленный кал нужно взять пластиковой палочкой, желательно из разных мест фекалий так, чтобы общий объем материала был размером примерно с грецкий орех. Материал нужно поместить в заранее приготовленн6ую баночку, крепко ее закрыть.

Жидкий кал собирают объемом от чайной до столовой ложки.

Кал для анализа можно собирать в любое время суток, но предпочтительно – утром (желательно, чтобы от сбора до представления в лабораторию прошло как можно меньше времени).

Если нет возможности доставить материал в лабораторию сразу, его хранят в холодильнике - в плотно закрытой баночке и пластиковом пакете для предотвращения запаха и контакта с продуктами.

Что делать, если лучше не становится

Если коррекция психолога, гастроэнтеролога и перечисленные выше изменения режима существенно не улучшают ситуацию в течение 2–4 недель, стоит обратиться к неврологу и психотерапевту.

Для снятия проблемной симптоматики и купирования невротических состояний специалисты могут назначить ребенку лекарственные препараты и лечение по методикам рефлекторной саморегуляции: работа с дыханием, гимнастика, вегетостабилизирующие комплексы упражнений. В школьном возрасте популярны нейрофизиологические тренинги, которые повышают стрессоустойчивость.

Помните, отсутствие помощи может перерасти в соматическую патологию более сильного характера или в патологию других органов.

Как понять, что у ребенка запор?

Кажется, что ответ на этот вопрос очень простой — ребенок редко ходит «по большому». Однако это не совсем корректный показатель. Дело в том, что частота стула и у здоровых детей может сильно отличаться 1 .

Однако если привычный для ребенка режим посещения туалета изменился, стоит насторожиться и проанализировать происходящее. Да-да, буквально превратиться в терпеливого сыщика и изучить содержимое горшка или унитаза. Занятие это, может, и не самое приятное, но результат исследований может значительно облегчить как вашу жизнь, так и ребенка.

Итак, прежде всего, нужно оценить форму кала. Это поможет с определенной точностью определить, есть запор или нет 1 . Определять форму мы будем не «на глаз», а при помощи Бристольской шкалы форм кала, разработанной врачами. Согласно этой шкале, стул может быть семи типов. Нас интересуют только два из них.

Читайте также: