Ситуация с санаторно курортным лечением

Обновлено: 30.04.2025

Операторы и владельцы санаториев, которые в прошлом году не были включены в программу туристического кэшбэка из-за того, что не прошли классификацию как средства размещения, пытаются убедить правительство включить их в нее. Бизнесу уже удалось заручиться поддержкой Ростуризма. Но мера вряд ли улучшит ситуацию в сегменте. Позитивную динамику спроса фиксируют лишь конкурирующие с отелями приморские здравницы, в то время как объекты, ориентированные на медицинские программы, лишились гостей.

Ассоциация оздоровительного туризма и корпоративного здоровья (АОТ) обратилась к премьеру Михаилу Мишустину с просьбой рассмотреть включить в программу туристического кэшбэка все санаторно-курортные организации, имеющие медицинскую лицензию. Копия письма есть у “Ъ”.

В аппарате правительства подтвердили получение обращения.

В Ростуризме пояснили “Ъ”, что поддерживают включение в программу всех здравниц с медицинской лицензией и уже обратились в Минфин для получения одобрения.

Там сказали, что проект программы Ростуризма поступил и будет рассмотрен.

Программа туристического кэшбэка запущена в 2020 году в качестве меры стимулирования спроса, на проект правительство выделило 15 млрд руб. Из них 1,2 млрд руб. уже выплачены туристам в рамках двух прошлогодних окон продаж, когда путешественники могли вернуть на карту «Мир» 20% от стоимости тура или бронирования в отеле, но не более 20 тыс. руб. Получить выплаты можно было при бронировании организованного тура или размещении в отеле.

Участвовать в акции могли и санатории, но только прошедшие классификацию как средства размещения.

Собеседник “Ъ” на туррынке поясняет, что во многом речь шла о технических сложностях: Ростуризм выступает держателем реестра классифицированных средств размещения, а сведения обо всех лицензированных объектах находятся в Минздраве. По расчетам АОТ, в России около 1,8 тыс. здравниц, из которых классификацию прошла примерно половина: для них, в отличие от отелей, это добровольный процесс.

Как санатории растеряли отдыхающих

Прошлый год оказался для санаторно-курортной отрасли непростым. По предварительным оценкам BusinesStat, в 2020 году объем рынка мог сократиться на 33% (до 41 млн человеко-дней пребывания) относительно 2019 года, а доходы здравниц — на 20%. Медицинский директор АОТ Михаил Данилов не сомневается, что в этом году спрос на услуги здравниц превысит показатель 2020 года, но достигнуть уровня 2019 года будет сложно. Программу туристического кэшбэка наряду с общим оживлением на рынке внутреннего туризма эксперт называет одним из факторов роста спроса на отдых в здравницах.

Еще одним потенциальным драйвером рынка господин Данилов считает программы реабилитации после COVID-19, которые сформировали санатории: их прохождение летом было включено в официальные методические рекомендации Минздрава.

Сейчас, по словам эксперта, высокую глубину бронирований показывают санатории у моря, в то время как региональные объекты, сконцентрированные именно на медицинских программах, отмечают снижение показателя. Последний тезис подтверждают и участники рынка.

Как санатории переключаются на программы восстановления после COVID-19

Руководитель отдела продаж распложенного на побережье Черного моря «Azimut Прометей Небуг» Яна Амирова говорит, что на фоне закрытия большинства международных направлений объем индивидуальных бронирований в этом году вырастет на 25%: спрос на лето и осень есть уже сейчас.

Коммерческий директор санатория «Дюны» Николай Калыгин, напротив, прогнозирует снижение спроса на санаторно-курортные услуги в этом году в полтора-два раза. «Услугами санаториев традиционно пользуется старшее поколение, сократившее активность на фоне пандемии»,— рассуждает он. Управляющий партнер здравницы «Лаго-Наки» Татьяна Мамонтова говорит о кратном падении глубины бронирований для объектов, сфокусированных на лечении. Негативный прогноз формулирует и гендиректор туроператора «Дельфин» Сергей Ромашкин. Несмотря на то что продажи на лето идут достаточно активно, поясняет он, число бронирований в здравницах в январе было на 25% ниже, чем годом ранее.

В России отменят санаторно-курортное лечение из-за коронавируса

Минтруду и Фонду соцстрахования рекомендовано прекратить санаторно-курортное лечение граждан из-за распространения коронавирусной инфекции. Об этом говорится в опубликованном на сайте кабмина решении оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения вируса в России.

В документе сказано, что с учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической ситуации двум ведомствам следует «приостановить организацию санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в 2020 году».

Ранее российское правительство постановило закрыть во всех регионах кинотеатры, ночные клубы, развлекательные центры. Будут запрещены кальяны в ресторанах, барах и кафе.

Находящиеся на территории России граждане Украины будут оправлены на родину на поездах. Россиян поручено вернуть с Украины обратно в Россию.

По последним данным, в России зафиксировано 495 случаев заражения вирусом. Из них 22 человека поправились.

Валентина Богданова: каждый день в России умирают санатории. Причина тому не вирус

Санатории Кавказских Минеральных Вод привлекают все больше россиян

Гостей сейчас интересуют различные программы оздоровления, рассказывает руководитель одного из самых крупных санаториев Кавминвод Нина Гринько. "Наконец-то население России начинает понимать важность укрепления своего здоровья. Я знаю немало семей, которые ездили отдыхать за границу, а теперь приезжают к нам для восстановления", - говорит она.

Здравницы Кавминвод выигрывают конкурентную борьбу у зарубежных санаториев не только по стоимости лечения. В России, подчеркивают специалисты, в целом предлагается комплексный продукт. Гостей наблюдают терапевт и узкие специалисты, им назначают минеральные воды, медицинские процедуры, составляют программу диетического питания - и все это в одном пакете услуг. Кроме того, стоит добавить еще и впечатления от туристических маршрутов. В Ставропольском крае множество исторических и архитектурных достопримечательностей, которые могут посетить гости санаториев. В итоге здесь легко совместить оздоровление и насыщенный отпуск, проехать по историческим маршрутам, совершить гастрономические открытия.

Комплексный продукт в сочетании с уникальными природно-климатическими условиями делают регион Кавминвод лидером в санаторно-курортном лечении и оздоровлении в России. В регионе много сухих и солнечных дней, теплое лето и мягкая зима. Такой климат высоко ценят курортологи. В регионе сосредоточено более 100 источников целебной минеральной воды тридцати различных типов. Кстати, в тех же чешских Карловых Варах, для сравнения, насчитывается лишь более 60 источников, в немецком Баден-Бадене - всего более 20.

Курортный регион Кавминвод образуют четыре города - Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск. Они действительно уникальны по своему географическому расположению, поскольку находятся рядом друг с другом, и при этом располагают отличающимися друг от друга природными лечебными факторами, говорит президент Национальной курортной ассоциации Александр Разумов. Именно сочетание лечебных факторов расширяет диапазон применения этого курорта. Прежде всего, здесь лечат сердечно-сосудистые заболевания. Также курорты Кавминвод подходят для лечения заболеваний бронхолегочной системы - за счет воздуха, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта - за счет применения природных лечебных вод, которые содержат радон, железистые и другие соединения, указывает эксперт.

В регионе легко совместить оздоровление и насыщенный отпуск, проехать по историческим маршрутам, совершить гастрономические открытия

Значение рекреационных ресурсов Кавказских Минеральных Вод было закреплено еще в 1803 году, когда император Александр I подписал рескрипт о признании региона лечебной местностью государственного значения, отмечают в Федерации профсоюзов Ставропольского края. Свой статус курорт подтвердил в 1863 году после основания в Пятигорске Русского бальнеологического общества. Деятельность общества оказала большое влияние на развитие курортного дела на всех отечественных курортах. Общество разрабатывало рекомендации по применению бальнеотерапии, грязелечению, физиотерапии, показания и противопоказания по применению минеральных вод. Накопленный более чем за 70 лет опыт был использован при создании в 1920 году Бальнеологического института в Пятигорске.

В советский период курорт стал настоящим оздоровительным центром, доступным для всех слоев населения. В таком качестве регион Кавказские Минеральные Воды закрепился в массовом сознании.

За два века в регионе были изучены возможности лечения различных заболеваний и накоплен опыт использования местных рекреационных ресурсов. Сейчас Ставропольский край прочно удерживает лидирующие позиции на рынке санаторно-курортных и оздоровительных услуг и является одним из крупнейших курортных регионов России. Развитию курортного потенциала в регионе уделяют большое внимание. Действует государственная программа Ставропольского края "Туристско-рекреационный комплекс".

Тем временем за всю историю развития курорта у каждого города сформировался свой лечебный профиль. В Кисловодске успешно лечат заболевания кровообращения, дыхания, нервной системы. В Ессентуках специализируются на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, нарушений обмена веществ. Пятигорск ориентирован на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, пищеварения, а также кожных и гинекологических заболеваний. В Железноводске лечат заболевания органов пищеварения, почек, мочевыводящих путей, а также нарушения обмена веществ.

Месторождения целебных вод сосредоточены на небольшой территории, что делает их доступными для гостей курорта. При этом источники Пятигорска и Кисловодска по химическим свойствам и лечебному воздействию схожи с источниками Украины, Литвы и Германии, а источники Железноводска - с источниками Чехии. Так что у гостей Кавминвод поистине широкий выбор. К тому же в регионе есть уникальное месторождение лечебной грязи озера Тамбукан.

С учетом спроса в крае создали разветвленную инфраструктуру для приема гостей. Сейчас здесь действует почти 600 коллективных и специализированных средств размещения, которые способны принять одновременно около 50 тысяч отдыхающих. Ядро индустрии гостеприимства Кавминвод, конечно, составляют 123 санатория и пансионата с лечением общей емкостью 32,4 тысячи мест.

С начала 2021 года общий турпоток на Ставрополье составил более 700 тысяч человек, сообщили "РГ" в министерстве туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края. Места в санаториях края бронируют примерно за месяц. Курорты Кавказских Минеральных Вод функционируют круглогодично. Сейчас забронировано около 30 тысяч путевок на лечение в санаториях края.

Гостям курортов Кавминвод предлагают множество оздоровительных программ, спа-процедуры, велнес и традиционную медицину. В программы санаторно-курортного лечения входит посещение акватермальных комплексов. Термальная вода бывает разных типов, температур и по-разному может воздействовать на организм. Некоторые воды можно принимать внутрь, а другие используются только для купания, ванн и лечебных процедур. Многие источники находятся на территории санаториев или баз отдыха.

Вода в термальные бассейны поступает с глубины в несколько тысяч метров. Она насыщена микроэлементами - кальцием, натрием, цинком, йодом, калием, кремнием. Помимо лечения широкого спектра заболеваний, термальная вода оказывает общее благотворное воздействие на организм, омолаживает кожу. Перед посещением бассейнов медицинские работники санаториев расскажут, как правильно принимать термальные ванны, чтобы получить максимальную пользу.

Помимо бальнеолечения оздоровлению на курортах Кавказских Минеральных Вод способствуют климатотерапия, ландшафтотерапия, аэротерапия. Это инновационный формат индустрии здоровья. Во всех городах-курортах для отдыхающих открыты курортные парки, прогулочные зоны.

Здравницы Кавминвод выигрывают конкурентную борьбу у зарубежных санаториев и по стоимости лечения, и тем, что предлагают комплексный продукт

Среди уникальных методов оздоровления представители санаторно-курортного комплекса региона называют применение радоновых ванн для заболеваний костно-мышечной системы. Преимуществом такой терапии является сохранение эффекта от лечения до года и даже больше.

Чтобы получить наиболее выраженный лечебный эффект, отдыхающим советуют принимать минеральную воду. Санатории городов-курортов оснащены питьевыми галереями и бюветами. Сюда минеральные воды поступают по минералопроводу непосредственно из скважин. Так удается сохранить свойства и химический состав термальных источников в первозданном виде.

Минтуризма края совместно с санаториями проработало вопрос применения на постоянной основе программ по реабилитации и оздоровлению тех, кто переболел коронавирусом. Все санатории разработали специальные комплексы процедур, направленные на укрепление иммунитета и повышение выносливости организма. Лечебное воздействие направлено в первую очередь на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Программа "Реабилитация после COVID-19" действует на постоянной основе и направлена на восстановление функции органов дыхания и физической активности, улучшение работы системы кровообращения и других систем организма, уменьшение симптомов, связанных с перенесенной пневмонией.

Целебные процедуры способствуют восстановлению жизненной емкости легких, повышению уровня насыщения крови кислородом, повышению работоспособности мышц и их восприимчивости к нагрузкам. В рацион пациентов добавляют белок и витамины, которые способствуют восстановлению полноценного питания. Сотрудники санатория также следят за сном гостей, проходящих программы реабилитации, стабилизируют их психоэмоциональное состояние. Для неврологической реабилитации санатории Кавминвод также предлагают пройти курсы физиотерапии, рефлексотерапии, карбокситерапии, массажа, гидропатии, гидрокинезиотерапии, лечебной физкультуры. Применяется эта программа так же, как профилактика для повышения и укрепления иммунитета.

Парадный вдох

Попытки простимулировать оздоровление граждан на российских курортах уже были, в России действует закон о социальном туризме, напоминает профессор кафедры индустрии гостеприимства, туризма и спорта РЭУ им. Плеханова Елена Джанджугазова. По закону работодатель может компенсировать своим сотрудникам отдых в России, а за это получить налоговые льготы. Предусмотрена и максимальная сумма оплачиваемой предприятием путевки - 50 тысяч рублей на человека.

"Но одно дело оздоровление, а другое - лечение по профильным заболеваниям и реабилитация. Это разные режимы и разные деньги", - отмечает Джанджугазова. Россияне, перенесшие COVID-19, могли бы проходить реабилитацию в санатории. Такая путевка будет дороже из-за специфики поражения легочной системы. На стоимость также может влиять возраст пациента, степень тяжести перенесенного заболевания, добавляет она. Что должна представлять реабилитационная программа пациентов, переболевших коронавирусом? "Все зависит от того, в какой форме протекало заболевание. Если наблюдались легкие катаральные явления (как при обычной простуде), то это одно. А если развился фиброз легких, то это совсем иное, - говорит заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации Евгений Ачкасов. - Когда не было пневмонии, человек быстро восстанавливается. Ему показаны аэробные, циклические нагрузки, скандинавская ходьба, прогулки. Нужно делать не менее пяти тысяч шагов в день. Когда же вирус вызвал фиброз легких, то пациент прежде всего должен адаптироваться к тому поражению тканей, которое произошло".

Реабилитационная программа, по словам Ачкасова, может включать оксигенотерапию, барокамеру, интервально-гипоксические тренировки, когда дышат воздухом, обедненным кислородом, нормальным и обогащенным кислородом. Медикаментозная терапия должна включать специальные отхаркивающие препараты. Используется поддержка сердечно-сосудистой системы, потому что при коронавирусе поражается и миокард. Если человек долго лежал, нужно разрабатывать мышцы и назначать лечебное питание.

По словам Ачкасова, санатории и профилактории просто обязаны включать в свои медицинские программы реабилитацию перенесших коронавирус. Особенно те, которые расположены на море. Морской воздух сам по себе прекрасный терапевт.

Идею задействовать санатории как центры лечения ОРВИ и реабилитации уже переболевших коронавирусной инфекцией, высказывали в Национальной курортной ассоциации еще в мае. По мнению ее представителей, лечение в санаториях помогло бы пациентам избежать осложнений. "Субсидируемые государством программы реабилитации были бы хорошим способом и оздоровить население, и поддержать санаторно-курортный комплекс", - говорит президент ассоциации Александр Разумов. - Наш продукт используют туроператоры, чем он будет лучше, тем больше будет расширяться рынок медицинского и оздоровительного туризма".

Представителей санкура поддержали в Российском союзе промышленников и предпринимателей (РСПП). Накануне объединение обратилось к премьер-министру Михаилу Мишустину выделить субсидии на санаторно-курортное лечение в период преодоления последствий пандемии коронавируса ("РГ" ознакомилась с письмом). Механизмы субсидирования оздоравливающихся граждан стоит предусмотреть как минимум до 2022 года, говорится в письме. Использовать для этих целей можно ресурсы государственных институтов развития. Кроме того, в России может быть создан Фонд развития курортов по аналогии с Фондом развития промышленности, считают в РСПП. Фонд станет выделять средства санаториям на долгосрочное развитие, а те должны будут обеспечить определенный стандарт обслуживания. Выделить средства из бюджета в РСПП также предложили на организацию оздоровления и отдыха детей.

Итоговые суммы возможных затрат в объединении не озвучили. Эксперты считают, что в расчетах должен участвовать минздрав, так как это министерство устанавливает нормативы лечения и реабилитации в санаториях.

В Минздраве рассказали, как подготовиться к поездке в санаторий

Михаил Никитин: Для безопасности пациента, в соответствии с распоряжениями и приказами Минздрава России, надо сдать тест на SARS- CoV-2, получить справку об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в срок не менее четырнадцати дней до даты отъезда.

Также сам человек должен обеспечить себя одноразовыми масками, кожными антисептиками. И во время поездки к месту лечения соблюдать меры безопасности в поезде, самолете. Это и масочный режим и, конечно, социальная дистанция.

Можно без опаски планировать поездку в санаторий уже в нынешний сезон отпусков? И насколько безопасно направляться на лечение в санаторий пациентам из группы риска?

Михаил Никитин: Поездки в нынешний сезон отпусков планировать можно, соблюдая меры, названные ранее. Пациентам из группы риска обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

При этом в обновленных "Рекомендациях по организации работы санаторно-курортных учреждений в условиях сохранения рисков распространения COVID-19" требование о предъявлении результатов тестирования на коронавирусную инфекцию отсутствует. В документе сказано: "При поступлении в санаторно-курортное учреждение отдыхающие, кроме требуемого пакета документов, должны предоставить справку или отметку в пакете документов об отсутствии контакта с больными COVID-19". Тестирование на COVID-19 может быть проведено непосредственно в санатории "по эпидпоказаниям", указано в документе Роспотребнадзора.

Кому положен санаторий после коронавируса и как получить путевку

В 2020 году, отвечая на вопросы специального проекта «Социальный банк вопросов по COVID-19, С. Шкитин, рассказал о том, какие преференции положены владельцам полиса ОМС. Эксперт Всероссийского союза страховщиков, сообщил официальную точку зрения на насущную проблему – восстановление организма людей, которые перенесли заболевание в тяжелой форме.

Минздрав перечислил следующие группы населения, которым необходима реабилитация, как составная часть лечения (без нее невозможно возобновить полноценную жизнедеятельность):

людям, у которых в лечении инфекции была необходимость применения аппаратов искусственной вентиляции легких; тем, кому проводили экстракорпоральную мембранную оксигенацию; другим пациентам, у которых необходимость реабилитации подтверждается данными медицинских исследований, мнением лечащего врача или врачебного консилиума.

Учреждения санаторно-курортного типа по собственной инициативе стали разрабатывать программы реабилитации после COVID-19, выкладывать свои предложения, обращаться к туроператорам для продвижения готового продукта. Однако в методических рекомендациях по лечению и профилактике заболевания ничего не говорится о том, кому положен и есть ли вообще способ пройти оздоровление на льготных условиях, не говоря уже о бесплатной основе.

Три этапа оздоровления

В методических рекомендациях Минздрава указывается на необходимость прохождения восстановительного периода. Его предлагается проводить с учетом индивидуального состояния пациента как минимум в три этапа:

На первом больной находится на особом питании, получает все необходимые витамины, проходит курс дыхательной терапии и поддержку кислородом (при необходимости). Все это осуществляется в терапевтическом отделении и в отделении интенсивной терапии (на прикроватных велотренажерах и с помощью физиотерапии). Второй этап проводится в реабилитационном отделении, с использованием физиотерапии и массажа, специальных упражнений, ингаляций, психологической поддержки. На третьем этапе больного переводят на надомное прохождение восстановительных процедур, но они могут проходить в дневном отделении стационара или в поликлинике. С. Шкитин сообщил, что такое поэтапное восстановление может занимать от полутора до 4-х месяцев.

Продолжительность, последовательность и характер мероприятий определяет лечащий врач, у которого есть другие пациенты. На последнем этапе он мотивирует пациентов восстанавливаться самостоятельно, в домашних условиях. Санаторий после коронавируса, перенесенного в тяжелой форме, был бы идеальным вариантом, снявшим нагрузку с медучреждений, занятых лечением больных людей.

Еще в июне прошлого года Российский союз предпринимателей и промышленников направил Премьер-министру страны письмо. В нем содержалось сразу несколько конструктивных предложений:

Эксперт сообщает, что ни лечение, ни реабилитация в санатории после коронавируса не оговаривается временными методическими рекомендациями Минздрава. Граждане, которые считают это необходимым, могут приобрести путевку за собственные средства, благо, санаториев в России хватает, и во многих из них разработаны реабилитационные программы специально для тех, кто перенес коронавирус.

Есть рекомендации, как получить бесплатную путевку обладателям полиса ОМС, но для этого нужно относиться к льготным категориям граждан. Сюда входят:

инвалиды; ветераны; чернобыльцы; дети-сироты.

«КП» разместила разъяснения по поводу получения бесплатных путевок, в том числе и в здравницы Краснодарского края и Крыма. Путевки в эти санатории могут получить люди с патологиями сердечно-сосудистой и кровеносной системы, органов дыхания, с эндокринными, нервными или психологическими расстройствами.

Но если речь идет о восстановлении после перенесенного COVID-19, то придется найти санаторий самостоятельно и купить путевку за собственные деньги, как предлагает эксперт фонда ОМС.

Министерство здравоохранения России разработало поэтапную программу реабилитации пациентов после коронавируса. Она рассчитана на три группы пациентов, которые перенесли заболевание в тяжелой форме. Поездка в санаторий не входит в эти рекомендации.

В прошлом году было направлено письмо премьеру о выдаче сертификатов на реабилитацию для поддержки государством пострадавшего в период пандемии санаторно-курортного комплекса. Получить бесплатную путевку могут льготники или владельцы ОМС с определенными показаниями.

Бизнес возлагает вину на непродуманные решения чиновников

Ситуация на рынке санаторно-курортного лечения в Краснодарском крае и в стране в целом – катастрофическая. Чиновники с гордостью рапортуют о предложенных мерах поддержки для малого и среднего бизнеса, при этом ни один из санаториев так и не смог этой поддержкой воспользоваться, утверждает Валентина Богданова, председатель правления Ассоциации отельеров АМОС.

Сотрудников санаториев обделили даже в самом малом – в выплате зарплатных субсидий в соответствии с МРОТ по 12 300 рублей (в период с апреля по май 2020 года). Программами получения льготных кредитов не воспользовался ни один из санаториев: поскольку отрасль попала в список наиболее пострадавших от пандемии, они не могут убедить банки в том, что с ними можно иметь дело.

И вот печальный результат – с 1 июня 2020 года в Сочи открылись лишь 20 санаториев из 65. Все остальные отложили начало работы, кто до 15 июля, кто до 1 сентября, а целый ряд знаковых объектов закрыты до ноября 2020 года – они посчитали, что простой им обойдется дешевле. Статистика на курортах Кавказских Минеральных Вод еще печальнее: из 126 санаториев начали работу шесть, в Татарстане из 50 объектов – 2!

Но самое плохое – резорты с лечением, которые решили начать работать, выполнив все предписания администрации и Роспотребнадзора, ради чего им пришлось пойти на немалые финансовые затраты, ежедневно терпят огромные убытки. Возьмем данные по одному из объектов в г. Сочи, члену Ассоциации отельеров АМОС, признанному на федеральном уровне лидеру отрасли, который открылся 1 июня 2020 года.

По состоянию на 23 июня лучший показатель заполняемости номерного фонда в нем составил лишь 20% от объема, при том что для покрытия текущих расходов требуется загрузка хотя бы на уровне 70%. Убытки санатория на 31 мая 2020 года, в силу закрытия на карантин и невозможности оказания услуг по уже забронированным и оплаченным путевкам, накоплены на сумму 167 млн рублей. До конца июня они достигнут 220 млн рублей.

Отделы продаж и бронирования санатория получают сотни запросов на отмену и возврат средств, в среднем до 3 млн рублей в день. Для того чтобы выровнять финансовую ситуацию, при всех остальных благоприятных факторах понадобится от пяти до шести лет.

Почему это происходит? Причина в чрезмерно завышенных, абсолютно нелогичных требованиях к работе санаториев и пользованию их услугами. Все эксперты отрасли, в том числе представители Ассоциации отельеров АМОС, поддерживали федеральную и местную власть, выступая за обязательность соблюдения разумных мер в отношении предотвращения рисков распространения COVID-19, но на сегодня мы можем констатировать: санаторно-курортная отрасль попала в немилость к Роспотребнадзору Краснодарского края и фактически оказалась под угрозой разорения.

И причина тому уже не вирус. Для того чтобы ситуация стала понятна, проведем сравнение между условиями работы гостиниц и санаториев.

С 21 июня 2020 года в Краснодарском крае снят карантин – всем гостиницам (без ограничения по количеству номеров), мини-отелям, апарт-отелям и даже хостелам разрешили приступить к работе при соблюдении мер безопасности согласно рекомендациям Роспотребнадзора. Требования к сотрудникам гостиниц заключаются в необходимости одноразового тестирования на отсутствие COVID-19, перед тем как они приступят к работе.

При этом санаториям и пансионатам с лечением по-прежнему необходимо тестировать весь персонал как при возобновлении работы, так и еженедельно, на постоянной основе.

Давайте посчитаем, во сколько это обойдется! В штате среднестатистического санатория 300 сотрудников. Стоимость теста – 1800 рублей. Итого: чтобы выполнить предписание Роспотребнадзора, здравницам надо потратить в неделю 540 тыс. рублей, а за месяц эта сумма составит 2 млн 160 тыс. рублей.

В чем смысл такого жесткого еженедельного тестирования на COVID-19 сотрудников санаториев, чем они опаснее специалистов гостиниц – вопрос, на который не могут внятно ответить в санитарных ведомствах – региональных и федеральном.

Вы нигде не найдете разумного обоснования такому предвзятому отношению к санаторно-курортным комплексам. Ни в одной стране мира не практикуется аналогичный подход, это изобретение нашего Роспостребнадзора.

Еще одна несправедливость в отношении предприятий санаторно-курортного комплекса. Для тех, кто едет отдыхать в отели, подтверждение об отсутствии COVID-19 не требуется, как и не нужны справки об их эпидокружении. Чиновники решили, что гости отелей заведомо точно здоровы и заболеть не смогут. Зато гости санаториев, наоборот, потенциально опасны – с них справки по-прежнему обязательны. Речь не идет о санаторно-курортной карте, которая всегда была нужна. Причем подтвердить отсутствие COVID-19 необходимо справкой, датированной исключительно двумя сутками перед заездом. С учетом того, что путь гостя из дома в санаторий может быть дольше, чем двое суток, обеспечить возможность соблюдения этого жесткого требования для него весьма непростая задача. Захочет ли он тратить свое время и деньги, чтобы соответствовать регламенту Роспотребнадзора?

Мы еще не обсуждаем целесообразность такого требования исходя из того, что по пути на отдых и лечение человек может контактировать с заболевшими в поезде, в самолете, такси, в любом другом месте.

Смягчая условия для приема отдыхающих в гостиницах и предъявляя жесткие требования к санаториям, власти демонстрируют совершенно необъяснимую враждебность к этой сфере туризма. Роспотребнадзор фактически объявил санаторно-курортную сферу главным потенциальным очагом возникновения вспышек заболевания коронавирусной инфекцией и основной причиной ее распространения.

Но вы посмотрите, что происходит за периметром санаториев. Реалии сегодняшнего дня таковы: неконтролируемый поток гостей уже хлынул в Сочи и размещается без каких-либо проверок на отсутствие коронавирусной инфекции, посещает места скопления людей, свободно перемещаясь по улицам и предприятиям города, в том числе по торговым центрам. Но по логике РПН опасности такие условия не представляют.

Абсурдность позиции ведомства усугубляется и тем, что современные санатории и пансионаты имеют медицинские лицензии. Большинство из них – это современные медицинские центры, оснащенные дорогостоящим оборудованием, в которых 24/7 можно получить квалифицированную помощь. В российских здравницах работают в среднем по 30–40, а иногда и больше, специалистов узкого профиля, здесь всегда строго соблюдают необходимые для медицинских центров регламенты.

Отели, напротив, даже не имеют права предоставлять гостям какую бы то ни было медицинскую помощь. Поэтому сравнивать эти виды размещения, приписывая мнимую опасность тем, кто на самом высоком уровне обеспечивает квалифицированный медицинский сервис, как минимум несправедливо.

Ну и «вишенка на торте»: в случае обнаружения хотя бы одного заболевшего над нами висит угроза закрытия объекта на обсервацию. К сожалению, внятного ответа на вопрос: «А за чей счет банкет?» – не способно дать ни одно министерство или ведомство.

За всё время карантина я впервые высказываюсь так резко.

Но сложившаяся катастрофическая ситуация в санаторно-курортной отрасли, вместе с нежеланием чиновников оценить свои же собственные требования с точки зрения как минимум здравого смысла и как максимум внимательно изучить все постановления и рекомендации, просто не оставляет мне других вариантов.

Слишком много совещаний, слишком много сотрясенного воздуха.

Сейчас самое время прекратить говорить, пора читать документы и на их основании принимать адекватные решения. Чем раньше это произойдет, тем раньше санаторно-курортная отрасль начнет двигаться по направлению к восстановлению.

Пока же она всё глубже погружается в пропасть, приближаясь к разорению и банкротству.

Санаторно-курортная отрасль опасается банкротств

Столкнувшиеся с необходимостью фактически прекратить работу до 1 июня этого года предприятия санаторно-курортной отрасли опасаются массовых банкротств частных игроков рынка, многие из которых выступают градообразующими. Для предотвращения этого бизнес предлагает наделить здравницы льготами для малых и средних предприятий, а также дать права на беспроцентные кредиты и налоговые послабления в течение трех месяцев с момента восстановления спроса.

Полная остановка работы российских санаториев по решению правительства на ближайшие два месяца может привести к потере всей российской отрасли санаторно-курортного лечения. Об этом говорится в письме председателя Ассоциации организаторов оздоровительного туризма и корпоративного здоровья Елены Трубниковой главе Минэкономики Максиму Решетникову. Копия обращения есть у “Ъ”. По оценкам организации, суммарно в России 1,8 тыс. санаториев, из которых 700 — государственные, остальные находятся в частных руках. Ежегодно в них останавливаются 6,5 млн человек. Госпожа Трубникова опасается, что банкротство грозит прежде всего частным структурам. Она подчеркивает, что для таких городов, как Белокуриха, Кисловодск, Пятигорск и Ессентуки, эти учреждения выступают градообразующими предприятиями.

Ассоциация предлагает комплекс мер. Во-первых, включение санаторно-курортных организаций и гостиниц в перечень субъектов малого и среднего предпринимательства, что позволит претендовать на льготы и субсидии, объявленные президентом Владимиром Путиным 25 марта (налоговые, мораторий на подачу заявлений о банкротстве и т.д.). Одновременно здравницы рассчитывают получить право возвращать средства за лечение в рассрочку с момента запрета на прием пациентов и на срок до 180 дней после снятия карантина, если услуга была прекращена или отменена. Кроме того, санатории претендуют на беспроцентные кредиты на операционные расходы и рассрочку при оплате коммунальных услуг.

Отдельный комплекс мер предлагается для восстановления спроса на три месяца после снятия карантина.

В их числе — продление отсрочки по налогам и арендным платежам на землю, а также пролонгация каникул по налогу на имущество. Кроме того, санатории хотят получать от государства субсидии на возмещение процентов по кредитам. В Минэкономики не ответили на вопросы “Ъ”.

Эксперты невысоко оценивают шансы здравниц. Партнер «НЭО Центра» Алексей Волостнов в принципе сомневается, что отрасли удастся получить дополнительные меры поддержки в условиях бюджетного дефицита. Партнер практики налоговых споров МЭФ PKF Александр Овеснов отмечает при этом, что санатории просят всего три месяца налоговых каникул после восстановления спроса: «Для особо пострадавших отраслей правительство планирует до шести месяцев рассрочки». В целом с точки зрения налоговых преференций запросы санаторно-курортных предприятий значительно скромнее, чем у других отраслей, указывает он.

Как правительство ввело запрет на бронирование отелей и поездки в пансионаты внутри страны

Гендиректор санаторно-курортного объединения «Калининградпрофкурорт» (управляет санаториями «Янтарный», «Отрадное» и «Зеленоградск») Дмитрий Рыжов говорит, что основные расходы на период простоя придутся на зарплату персонала, отчисления в страховые фонды, коммунальные платежи и налоги. Управляющий партнер здравницы «Лаго-Наки» Татьяна Мамонтова добавляет, что вопрос возмещения стоимости бронирований туристам окончательно не урегулирован: 50% гостей попросили перенести даты заездов, большинство остальных броней аннулированы с условием последующего перебронирования. Требует деньги назад, по ее оценкам, только 1% клиентов, но четких разъяснений о том, как именно проводить возврат средств, пока нет. Госпожа Мамонтова говорит, что в ближайшем будущем санаторий может работать в качестве обсервации для россиян, вернувшихся из-за рубежа: для начала работы по госконтракту уже направлены документы.

Читайте также: