Санаторно курортное лечение презентация
30. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В ней должен быть указан адрес лечебного учреждения,
выдавшего карту, развернутый диагноз основного и
сопутствующих
заболеваний,
анамнез,
данные
диагностических
исследований
и
консультаций
специалистов. В перечень обязательных диагностических
исследований и консультаций непосредственно перед
направлением больного в санаторий входят клинические
анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологическое
исследование органов грудной клетки (флюорография) и
консультация
гинеколога
(для
женщин).
При
необходимости этот перечень дополняется лабораторными
и
функциональными
исследованиями,
а
также
консультациями
специалистов
с
учетом
наличия
сопутствующих заболеваний и профиля санатория.
28. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При наличии показаний для санаторно-курортного
лечения больному выдается медицинская справка
для получения путевки (форма 070/у-04), в
которой
указан
диагноз
заболевания
и
рекомендации о виде лечения (санаторнокурортное
или
амбулаторно-курортное),
медицинском
профиле
санатория,
его
месторасположении и желательном сезоне для
лечения.
35. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Выделяют 4 группы:
•1я – значительное улучшение
•2я – улучшение
•3я – без перемен
•4я – ухудшение
Оценка проводится на основании
клинических, функциональных и
лабораторных критериев.
7. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
•Климат лесов умеренной зоны –
Юго-Восточная Сибирь, Европейская часть России.
Действие: щадящее, закаливающее.
Показания: при любых заболеваниях.
•Степной климат – юг Европейской части
России, Башкирия, Самарская обл., Средний Урал,
Белоруссия.
Действие: тренирующее.
Показания: затяжные хронические заболевания
органов дыхания, мочевыделительной системы,
компенсированный туберкулез.
20. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
•На первом месте лечебные природные факторы.
•Второе
место
занимают
другие
немедикаментозные методы:
лечебное питание, аппаратная физиотерапия,
ЛФК, массаж, психотерапия, рефлексотерапия.
•Фармакотерапия на курорте имеет подчиненное
значение. Она должна быть сведена к минимуму –
к лекарствам, применение которых является
перманентным (гипотензивные препараты при
гипертонической
болезни,
сахароснижающие
средства при сахарном диабете и т.д.).
31. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показания и противопоказания к направлению
больных на санаторно-курортное лечение постоянно
уточняются и детализируются в соответствии с
современными
научными
представлениями
о
патогенезе
заболеваний,
механизме
действия
курортных
факторов
и
клинического
опыта
сочетанного и комплексного их применения.
В "Показаниях и противопоказаниях к санаторнокурортному лечению взрослых, детей и подростков",
утвержденных МЗ СССР 22.03.84г., определены общие
противопоказания,
исключающие
направление
больных на курорты и в местные санатории.
29. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
О выдаче справки и ее содержании врач должен
сделать соответствующую запись в «Истории
развития ребенка» или истории болезни.
Справка действительна в течение 2 месяцев со
дня выдачи. Она выдается больному для
представления в комиссию по оздоровлению на
его предприятии как медицинское основание для
получения путевки.
После выделения
путевки
больной вновь
обращается к врачу для оформления санаторнокурортной карты установленного образца (форма
076/у-04).
21. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
Сроки лечения больных в санаториях и на
курортах дифференцированы в зависимости от
характера заболевания и природных факторов
того или иного курорта. В большинстве случаев
они составляют 24-26 суток. Для некоторых
категорий больных (заболевания и последствия
травм спинного мозга, острые воспалительные
заболевания почек, костно-суставная форма
туберкулеза и другие) они увеличены до 45-48
суток.
Санаторно-курортное
лечение
носит
дифференцированный и комплексный характер.
Основное место в нем, как
уже отмечалось,
занимают природные факторы.
27. ОРГАНИЗАЦИЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Целесообразность направления на санаторнокурортное лечение определяют лечащий врач и
заведующий отделением (либо главный врач)
лечебно-профилактического
учреждения,
в
котором наблюдается больной. В этой работ они
опираются на методические указания МЗ РФ. При
решении вопроса о рекомендации курорта,
помимо основного учитываются сопутствующие
заболевания, принимаются во внимание тяжесть
поездки,
пересадки,
контрастность
климатогеографических условий, время года и
другое.
6. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Климатические
курорты
подразделяются
с
учетом
макроклимата (многолетний режим
погоды)
и
микроклимата
(растительный
покров).
Кроме
того, учитывается географическое
расположение.
10. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Дети с аллергическими заболеваниями
нуждаются
в
преимущественно
закаливающем климате – горном
климате (низкогорные районы типа
Кисловодск, Пятигорск, Железноводск,
Трускавец).
33. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
•необходимость
стационарного
лечения
или
хирургического вмешательства, а также неспособность к
самостоятельному
передвижению,
потребность
в
постоянном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в
специализированных санаториях для спинальных больных)
•эхинококк любой локализации
•часто повторяющиеся или обильные кровотечения
различного происхождения
•нормальная
беременность
во
все
сроки
на
бальнеологические
и
грязевые
курорты,
а
на
климатические курорты – начиная с 26-й недели
•все формы туберкулеза в активной стадии (кроме
специализированных санаториев)
26. ПЕРИОДЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3й – заключительный период (от 2-3х до 5-10
дней),
в
течение
которого
оцениваются
результаты
течения
и
определяются
рекомендации по дальнейшему врачебному
наблюдению или лечению.
4й – период реакклиматизации (2-3 дня), в
течение которого проходит адаптация к домашним
условиям.
22. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Режим первый – щадящий – слабого воздействия
Преследует цель защитить больного от излишних
нагрузок,
способствует
восстановлению
нарушенных функций. При этом ограничивается
объем двигательной активности, интенсивность и
количество климатических и бальнеологических
процедур, увеличивают продолжительность сна и
отдыха. Назначают в периоде адаптации, а также
при хронических заболеваниях, склонных к
обострениям,
при
неполной
ремиссии
и
неустойчивой компенсации.
34. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
При
наличии
перечисленных
противопоказаний больные в санаторнокурортные учреждения не принимаются.
При этом составляется акт, а больной
возвращается домой или переводится на
лечение в стационар.
Акт направляется в соответствующие
органы здравоохранения для расследования
и привлечения к ответственности виновных
в направлении на санаторно-курортное
лечение такого больного.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение носит по
своей сути реабилитационный характер.
Приоритетное значение имеет
использование природных лечебных
факторов в сочетании с другими
немедикаментозными методами и
организованным отдыхом.
14. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Наряду с санаториями, находящимися на курортах,
существует
сеть
местных
санаториев,
организуемых преимущественно неподалеку от
крупных городов в благоприятных ландшафтных,
микроклиматических условиях.
Эти санатории предназначены для больных,
которым поездка на курорт по медицинским
показаниям вредна, а также для более тяжелых
больных, в том числе после пребывания в
стационаре.
Сегодня
они
активно
используются
для
реабилитации больных.
3. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КУРОРТОВ
КУРОРТ – от немецкого KUR – лечение и ORT – место.
Целебные свойства природы известны человечеству с
древнейших времен. В античных государствах Греции
и Рима существовали курорты, использовавшие
целебный климат и термальные минеральные воды.
В России история курортного дела восходит к XVIIIв.,
в начале которого по инициативе Петра I был
учрежден первый российский курорт – Марциальные
воды(возле Петрозаводска). В дальнейшем (вторая
половина XVIII и особенно в ХIXв.) наибольшее
развитие получили курорты Крыма и Кавказских
Минеральных Вод.
11. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Возрастные показания к
применению климатотерапии у
детей:
•в местных санаториях – с 1 года;
•в республиканских – с 4-5 лет;
•возможно амбулаторно-курсовое
лечение и санатории «Мать и дитя»;
•сезонные лагеря отдыха.
Презентация на тему: " Санаторно – курортное лечение. Курорт – это местность с набором лечебных факторов, определенными климатическими, географическими и гигиеническими условиями." — Транскрипт:
1 Санаторно – курортное лечение
2 Курорт – это местность с набором лечебных факторов, определенными климатическими, географическими и гигиеническими условиями.
3 Курорты подразделяют по профилю - климатические - бальнеологические - грязевые - смешанные
4 Климатические зоны -климат пустынь -климат степей -климат лесостепей -горный климат -приморский климат
5 Виды климатотерапии - аэротерапия - гелиотерапия - талассотерапия - спелеотерапия - пейзаже терапия - морские купания - купание в озерах и реках - кумысотерапия - лечение виноградом
7 Бальнеологические курорты бывают -исключительно бальнеологические - бальное питьевые
8 Классификация минеральных вод (по В.В.Иванову и Г.А.Навраеву) - Воды без специфических компонентов и свойств - карбонатные воды - сульфатные воды - железистые, мышьяковистые и др. - бромные, йодные и с высоким содержанием органических веществ - радоновые воды - кремнистые термы
9 Наиболее известные бальное питьевые курорты Украины Трускавец Моршин Миргород Березовские Минеральные воды
10 Бальнеологические курорты Украины Хмельник Любань Великий Поляна Здравницы Крыма
11 Водолечебные процедуры - обливание - обмывание - обтирание - компрессы - укутывание - души - ванны - подводное вытяжение позвоночника - бани - купания - промывания-орошения кишечника
13 Души - душ Шарко - циркулярный душ - шотландский душ - восходящий промежностный душ - подводный душ массаж
14 Души. Показания к применению местный душ – заболевания волосистой части головы и лица, себорее, невралгиях и неврозах. промежностный (восходящий) душ – заболевания кожи в области промежности, половых органов, геморрое, простатите и др. душ-массаж с сульфидной водой – заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирение и др. подводный душ-массаж –заболевания опорно- двигательного аппарата, периферической нервной системы, ожирении, ангиопатии.
15 ванны -общие ( полные ) -поясничные ( полуванны ) - местные ( частичные ) для конечностей
16 Общие (индивидуальные) ванны Показания: общее воздействие на организм при системных заболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, почек, кожи и др.
17 Бальнеотерапия в виде 2-4 камерных ванн Легче переносятся больными. Применяются при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, заболеваниях кожи, костно- мышечного аппарата конечностей, поражениях периферической нервной системы, эндартериитах.
18 Контрастные ванны Улучшают гемодинамику при: - облитерирующем эндартериите нижних конечностей -варикозном расширении вен -язвах голеней -кожных заболеваниях - нейроциркуляторной дистонии с явлениями гипотонии
19 Разновидности ванн - ароматные - минеральные - радоновые - газовые - комбинированные - пенистые - гидрогальванические - паровые - контрастные - скипидарные
20 Газовые ванны - жемчужные - искусственные углекислые - кислородные
21 Скипидарные ванны А.С. Залманов
22 Математика, биология, физиология А.С. Залманов - Общая длина км капилляров в мышцах - Длина капилляров почек - 60 км - Общая поверхность капилляров в м мышечной системе - Поверхность легочных - 90 м 2 звездчатых альвеол - Вес человека -35 л жидкость крови - 2 л лимфы - 28 л внутриклеточной и внеклеточной жидкости
23 Подводное вытяжение позвоночника
24 Бани - русская - финская - японская и др. - инфракрасная сауна - криосауна - термальные источники
25 Лечебные бассейны С сульфидными, радоновыми, хлоридными натриевыми и другими минеральными водами, морской водой Используются для занятий лечебной гимнастикой при заболеваниях костно- мышечного аппарата, при лимфостазе в нижних конечностях и др.
26 Купания - морские - в реках и озерах - в термальных водах - моржевание
27 Бальнеореакция Комплекс сдвигов физиологического, биохимического и иммунологического порядка, имеющий саногенетическую направленность и свидетельствующий о формировании лечебного эффекта.
28 Виды бальнеореакции - адекватная или физиологическая - неадекватная или патологическая: ранняя; поздняя; общая; местная; сочетанная - реакция обострения
29 Показания к бальнеотерапии - болезни органов пищеварения - болезни костно-мышечной системы - болезни системы кровообращения - болезни нервной системы - болезни органов дыхания - болезни ЛОР органов и верхних дыхательных путей - болезни почек, мочевыводящих путей - гинекологические заболевания - заболевания эндокринной системы - заболевания кожи и подкожной клетчатки - заболевания крови и кроветворных органов - хронические интоксикации - глазные болезни
30 Общие противопоказания к бальнеотерапии - злокачественные новообразования - туберкулез в активной фазе - острые воспалительные процессы - недостаточность кровообращения IIБ - III степени - выраженный атеросклероз - наклонность к динамическим нарушениям мозгового кровообращения - гипертоническая болезнь III степени - недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульт - тяжелая форма стенокардии - аневризма сердца или крупных сосудов - варикозное расширение вен нижних конечностей с нарушением трофики - рецидивирующий тромбофлебит - склонность к кровотечениям - тяжелая форма сахарного диабета - тиреотоксикоз - эпилепсия - вторая половина беременности - грибковые заболевания кожи - мокнущие дерматиты
31 Грязевые курорты Украины - АР Крым – санатории Ялты, Евпатории, Сак - Феодосия – сопочные грязи - Одесская, Донецкая, Запорожская, Николаевская, Херсонская обл. – лиманы - Северные и западные части Украины –курорты Моршин, Хмельник, Миргород и др.
32 пелоидотерапия Типы грязей - псевдовулканические – гидротермальные и сопочные грязи - торфяные – грязь из болот - иловые – грязь из пресных и соленых водоемов
33 классификация групп месторождений лечебных грязей Торфяные Сапропелевые Иловые сульфидные Материковые Приморские Морские Озерно-ключевые Пресноводные глинистые лечебные илы Сопочные Гидротермальные
34 действие грязей на организм - химическое раздражение рецепторов кожи - впитывание в организм через кожу, поступление в кровеносную систему - термическое воздействие
35 Показания к применению пелоидотерапии Заболевания: - опорно-двигательного аппарата - центральной нервной системы - ЛОР органов - эндокринной системы - сердца, легких и почек - глаз - кожи - органов желудочно-кишечного тракта - половых органов - периферической нервной системы - стимулирование иммунной системы организма - борьба с лишним весом
36 Противопоказания для пелоидотерапии - острые воспалительные процессы - злокачественные новообразования - миомы, кисты яичников - эпилепсия - ишемическая болезнь сердца - туберкулез - беременность - инфекционные заболевания - болезни крови - склонность к кровотечениям - гипертония - эндокринные заболевания - варикозное расширение вен - индивидуальная непереносимость
37 теплолечение - грязелечение - глинолечение - псаммотерапия - парафинолечение - озокеритолечение
42 Лечение заболеваний нервной системы - бальнеологические, грязевые и климатические курорты Одесской, Донецкой, Запорожской, Закарпатской областей и АР Крым. Лечение заболеваний органов дыхания - приморские, бальнеологические и спелеологические Курорты АР Крым, Донецкой, Запорожской, Одесской областей. Лечение органов пищеварения - бальнеологические курорты Львовской, Закарпатской, Полтавской, Харьковской областей. Лечение органов опорно-двигательной системы - грязевые, бальнеологические, приморские курорты АР Крым, Одесской, Запорожской, Донецкой областей. Медицинские профили санаториев Украины
19. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ В САНАТОРИИ
Санатории решают свои задачи, не
подменяя
при
этом
стационары.
Основной целью санаторного лечения
является
восстановление
и
компенсация нарушенных функций на
основе нормализации и повышения
собственных
защитноприспособительных
механизмов
организма.
18. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санатории могут быть однопрофильными
(для лечения больных с однородными
заболеваниями) и многопрофильными (с
двумя и более специализированными
отделениями).
В зависимости от возрастного состава
обслуживаемых
больных
различают
санатории для взрослых, детей, подростков,
родителей с детьми. Имеются санатории для
беременных.
13. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санаторий-профилакторий
–
медицинское
учреждение санаторного типа для проведения
лечебно-оздоровительных мероприятий без отрыва от
производства (учебы), то есть в свободное от
основной работы время и с ночным пребыванием.
Обычно
санатории-профилактории
являются
ведомственными. Располагаются в экологически
благоприятных зеленых пригородных зонах, нередко
имеющих
и
природные
лечебные
факторы.
Осуществляют комплексное лечение санаторного типа
с использованием естественных и преформированных
лечебных физических факторов.
4. ВИДЫ КУРОРТОВ
По основному лечебному фактору выделяют следующие
виды курортов:
климатические, где в лечении основной акцент делается на
различные климатические факторы;
•бальнеологические, основу лечения на которых составляет
наружное и внутреннее применение природных минеральных
вод различных типов;
•грязевые, основным лечебным фактором которых являются
различные типы грязей.
•Нередко на курортах природные лечебные факторы
сочетаются, поэтому выделяют еще смешанные курорты:
бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые,
климатобальнеогрязевые.
Климат является если не главным, то фоновым для всех
курортов.
8. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
•Климат пустынь –
Прикаспийская и Приаральская низменность.
Действие: тренирующее.
Показания: преимущественно при нарушениях
вводно-солевого обмена и заболеваниях кожи.
•Горный климат –
Кисловодск, Пятигорск, Нальчик, Трускавец.
Действие: тренирующее.
Показания:
заболевания
сердечно-сосудистой
системы, ВСД, при нарушениях микроциркуляции,
гемопоэза, иммунитета.
32. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
•все
заболевания в острой стадии, хронические
заболевания в стадии обострения или осложненные
острогнойными процессами
•острые инфекционные заболевания до окончательного
срока изоляции
•венерические болезни в острой или заразной форме;
•психические заболевания, наркомания, хронический
алкоголизм, эпилепсия
•злокачественные новообразования (после радикального
лечения при удовлетворительном состоянии больных могут
через 6-12 месяцев направляться только в местные
санатории)
•все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
•кахексия любого происхождения
Санаторно – курортное лечение. Курорт – это местность с набором лечебных факторов, определенными климатическими, географическими и гигиеническими условиями. - презентация
12. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Санаторий
–
ведущее
учреждение на курорте.
лечебно-профилактическое
Каждый санаторий имеет определенный медицинский
профиль в зависимости от природных лечебных
факторов
курорта
и
утвержденных
для
него
медицинских показаний. Лечение больных в санаторий
осуществляется
преимущественно
природными
физическими факторами (климат, минеральные воды,
лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией,
лечебной физкультурой массажем, лечебным питанием
и психотерапией, при соблюдении установленного
режима, обеспечивавшего полноценное лечение и
отдых больного. Для этого санатории
должны
располагать необходимыми сооружениями, в которых
пациенты могут получить климато-, бальнео- и
грязелечебные
процедуры
и
будут
обеспечены
комфортабельными условиями проживания.
24. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Режим
третий
–
тренирующий,
сильного
воздействия,
рассчитан
на
максимальное
использование лечебных факторов. Предназначен для
интенсивной тренировки и активного закаливания
организма. Он назначается при стойкой компенсации
и стабильной ремиссии хронических заболеваний, в
фазе реконвалесценции после острых заболеваний и
травм, при хорошей и полной адаптации к курортным
условиям.
При правильной организации лечения нагрузочность
его постепенно нарастает, что ведет к смене режимов,
но не исключает индивидуальный их подбор в ходе
лечения.
25. ПЕРИОДЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Курс санаторно-курортного лечения условно делят на три
периода.
1й – период адаптации или акклиматизации
больного (от 3-5 до 5-10 дней) , приспособления к новым
условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. В это
время
проводится
необходимое
дополнительное
обследование больного, проводится санация очагов
инфекции, назначается комплексное лечение. Режим
щадящий.
2й – основной период или лечебный (от 16-20 до 2530 дней) , в течение которого проводят оздоровительные
мероприятия в полном объеме. Режим щадящий,
тонизирующий или тренирующий, в основе – нарастающая
физическая нагрузка.
23. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Режим второй – тонизирующий –
щадяще-ренирующий, умеренного воздействия
Основан
на
использовании
двигательных,
климатических,
бальнеологических
и
физиотерапевтических
нагрузок
высокой
интенсивности и предназначен для повышения
тонуса,
тренированности
и
закаливания
организма. Тонизирующий режим назначается
больным
в
фазе
ремиссии
хронического
заболевания
после
их
удовлетворительной
адаптации к курорту и при достаточных
двигательных возможностях.
9. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
•Климат морских побережий –
Северный Кавказ, Южный берег Крыма.
Действие: щадящее.
Показания: компенсированная патология легких,
сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
•Приморский климат Прибалтики.
Действие: тренирующее, закаливающее.
Показания:
хронические
заболевания
почек
воспалительной и аллергической природы в стадии
компенсации, коллагенозы, тиреотоксикоз.
•Известны курорты с особыми лечебными факторами
(Нафталан, Янгантау).
Презентация на тему: " Санаторно-курортные факторы: оздоровление, профилактика заболеваний, восстановительное лечение и прегравидарная подготовка гинекологических больных. Д.м.н.," — Транскрипт:
1 Санаторно-курортные факторы: оздоровление, профилактика заболеваний, восстановительное лечение и прегравидарная подготовка гинекологических больных. Д.м.н., профессор Гордон К.В. ФБГУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет»
2 Репродуктивное здоровье населения – базовая основа национальной безопасности Успешная реализация репродуктивного потенциала – залог высокого качества жизни и здоровья женщины, суть существования социального института семьи, непременное условие стабильной демографической ситуации в стране
3 «Некорректная нормативная база», устаревшее материально-техническое оснащение ЛПУ и здравниц, отсутствие подготовленных кадров в области медицинской реабилитации больных с патологией репродуктивной системы и бесплодием Незамкнутый цикл в проведении преемственного комплексного лечения гинекологических больных, лоббируемое зарубежными производителями «пристрастие» к дорогостоящей фармакотерапии, ликвидация профильных санаторно-курортных учреждений Рост частоты хронических и осложненных форм воспалительных заболеваний, гормонозависимой и онкологической патологии обусловливает критическое снижение репродуктивного потенциала коренного населения и растущую угрозу депопуляции нации
4 Попытки пациентов и врачей достичь конечного результата лечения – беременности и рождения здорового потомства упираются в стену многолетней и не всегда обоснованной и недостаточно эффективной фармакотерапии
5 Природные и преформированные физические факторы – действенный резерв демедикализации лечебного процесса, способный объединить разрозненные этапы и обеспечить должную эффективность комплексного лечения на амбулаторно-поликлиническом и санаторно- курортном этапе медицинской реабилитации и прегравидарной подготовки больных с заболеваниями репродуктивной системы Актуален перенос акцента в оказании медико-социальной помощи населению с лечения заболеваний на их профилактику с широким использованием технологий восстановительной медицины: соотношение затрат на комплексное лечение и профилактику = 8/1
6 КЛИМАТОТЕРАПИЯ универсальный метод восстановительного лечения, обеспечивающий нормализацию психо-эмоционального состояния и функциональной активности вегетативной нервной системы. Рекомендуются щадящий и щадяще- тренирующие режимы климатотерапии в прохладное и теплое время года, аэроионофитотерапия в прибрежной зоне и лесопарковых массивах, умеренно прохладные и сухие воздушные ванны, морские купания, терренкур.
7 СЕРОВОДОРОДНАЯ, ЙОДОБРОМНАЯ И РАДОНОВАЯ БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ Лечебные эффекты: -Противовоспалительный -Анальгетический -Рассасывающий -Иммуномодулирующий -Коррекция процессов ПОЛ и АОС -Восстановление белкового спектра сыворотки крови - Нормализация психо-эмоционального и вегетативного статуса -Нормализация функциональной активности яичников, стимуляция рецепторного аппарата
8 Лечебная физкультура, талассотерапия и рациональное питание – эффективные элементы санаторно-курортного лечения и ингредиенты пролонгированных программ оздоровления, профилактики и восстановительной коррекции показателей здоровья гинекологических больных
9 Преформированные физические лечебные факторы – высоко эффективный компонент дифференцированного санаторно-курортного лечения больных с ВЗОМТ Полисенсорное воздействие и транскраниальная электростимуляция Гипокситерапия и гиперкапнотерапия Озонотерапия и органо- ориентированная аппаратная физиотерапия Преформированная ароматерапия Уровень защитно- приспособительных механизмов гомеостаза гинекологических больных
10 Транскраниальная электростимуляция – метод лечебного воздействия на кору головного мозга и подкорковые вегетативные центры (ядра мез- и диэнцефальной области) импульсными токами низкой частоты. Клинические эффекты ТЭС: -стимуляция выработки и обмена эндорфинов, стимуляция рецепторов к эндорфинам на мембранах различных клеток; - нормализация психофизиологического статуса за счет выраженного стресс- лимитирующего действия, обеспечивающего устранение симптомов депрессии, снятия утомления, нервного напряжения, повышения нейропсихической устойчивости, нормализации настроения и сна - стимуляция процессов репарации тканей -коррекция иммунного статуса и антиаллергический эффект - нормализация артериального давления -антитоксическое действие, нормализация -водно-солевого и азотистого обменов.
11 Аппаратное обеспечение аудиовизуальной синхронизации, полисенсорного воздействия и ТЭС
12 ОЗОНОТЕРАПИЯ В основе метода лежит преимущественно парентеральное введение в организм человека озона, растворенного в физиологическом растворе или крови человека, а также в виде газа. Попадая в организм активные формы кислорода обеспечивают повышение уровня ЛПВП и стимуляцию ферментов антиоксидантной защиты, снижают активность ПОЛ; обеспечивают структуризацию «монетных столбиков» эритроцитов и повышают пластичность мембран эритроцитов, что обеспечивает значительное улучшение микроциркуляции; улучшают транспорт кислорода и стимуляруют его утилизацию в тканях; оказывают парасимпатическое воздействие; уменьшают степень напряжения функционирования регуляторных систем организма.
13 Озонотерапия – высокоэффективный и экономически выгодный метод лечения, имеет широкий диапазон воздействия, обладает хорошей переносимостью и практически не имеет побочных эффектов. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: БАКТЕРИЦИДНЫЙ; ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ПРОТИВОГИПОКСИЧЕСКИЙ; ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЙ; ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ; МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ; ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ; ГИПОКОАГУЛЯЦИОННЫЙ.
14 КВЧ-ТЕРАПИЯ И МАГНИТОТЕРАПИЯ – современные методы аппаратной физиотерапии, обладающие системными эффектами на организм человека: коррекция психо-вегетативного фона, иммунотропное действие, коррекция гормонального фона, улучшение микроциркуляции и региональной гемодинамики, сосудорасширяющее и противоотечное действие,
15 Полифизиотерапевтическое воздействие – современный метод послеоперационной реабилитации, восстановительного лечения и прегравидарной подготовки гинекологических больных
16 Преформированная (профессиональная) ароматерапия – инновационный метод системного воздействия на адаптационный механизмы гомеостаза Профессиональная ароматерапия – метод дифференцированного использования тяжелых фракций натуральных эфирных масел. ЭМ могут применяться в виде мономасел или лечебных смесей. ЭМ обладают большинством достоинств природных физических факторов: универсальность и физиологичность воздействия (33% ДНК растений совпадают с ДНК человека), низкая частота аллергических реакций, отсутствие побочных эффектов, доступность применения и длительный период последействия.
17 ПРЕРЫВИСТАЯ НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИТЕРАПИЯ – НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ МЕТОД СТИМУЛЯЦИИ АДАПТИВНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ОСНОВАННЫЙ НА РАЗВИТИИ ДОЗИРОВАННОЙ ПО ГЛУБИНЕ И ВРЕМЕНИ ГИПОКСИИ ПРИ ДЫХАНИИ ГАЗОВОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ СМЕСЬЮ С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ КИСЛОРОДА 10% И АТМОСФЕРНЫМ ВОЗДУХОМ В ЦИКЛИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ; ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЙ БРОНХОДРЕНИРУЮЩИЙ; БРОНХОДИЛЯТИРУЮЩИЙ; ОПТИМИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ; ПОВЫШЕНИЕ КИСЛОРОДНОЙ ЕМКОСТИ КРОВИ; АНТИСТРЕССОРНЫЙ; ПОВЫШЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ.
18 Аппаратура для проведения нормобарической гипокситерапии
19 Лечебные эффекты воздействия природных и преформированных физических лечебных факторов на санаторно-курортного этапе лечения гинекологических больных Местные эффекты : анальгезирующий, противовоспалительный и дефибринолизирующий Коррекция сопутствующих гинекологическим заболеваниям психо-эмоциональных, вегетативных, иммунологических и обменно- метаболических нарушений: нормализация самочувствия, активности, настроения, сна, умственной и физической работоспособности, вегетативного обеспечения деятельности; нормализация уровней лейкоцитов, Т- и В-лимфоцитов и соотношения их субпопуляций, снижение уровней иммуноглобулинов G и А; коррекция диспротеинемии, снижение активности ПОЛ и оптимизации состояния АОС. Системные эффекты коррекции донозологических состояний и профилактики экстрагенитальных заболеваний : стабилизация АД, оптимизация липидограммы, улучшение функционального состояния ЖКТ, формирование рационального пищевого поведения и двигательного режима; снижение частоты обострений экстрагенитальных заболеваний
20 Применение физических факторов в соответствии с исходной эндокринной функцией яичников – залог высокой эффективности лечения и условие профилактики онкопатологии репродуктивной системы Исходная эндокринная функция яичников Пелоиды, озокерит, парафин, ванны (сероводородные, углекислые, азотные, скипидарные), ультразвук, индуктотермия, ультратонтерапия, микроволны, медь- электрофорез, массаж, вибрационный массаж Радоновые и йодобромные ванны, йод-электрофорез Лазеротерапия, интерференц- терапия, цинк- электрофорез Импульсные токи, дарсонвализация, вакуумтерапия, магнитотерапия, гидротерапия Не изменена Возможно Гипоэстрогения ПоказаноПротивопоказаноНерациональноВозможно Относительная гиперэстрогения или НЛФ ПротивопоказаноПоказано Возможно Относительная гиперэстрогения (ановуляция) ПротивопоказаноПоказаноНерациональноВозможно
22 Основные составляющие программ восстановительного лечения гинекологических больных и зависимость назначения интенсивности их воздействия от климатических сезонных факторов Нозологический вариант патологии репродуктивной системы Жаркие месяцы (июль и август) Теплое время года (октябрь-ноябрь, апрель-июнь) Прохладное время года (декабрь-март) ХВЗОТ в стадии нестойкой ремиссии, без выраженных нейро- эндокринных нарушений, нормоэстрогения. Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Лазеротерапия н/л и вагинально Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ ЛФК+ Массаж поясн.отд Лазеротерапия н/л и вагинально Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО + (или лазеротера- пия на кубитальную вену) ЛФК + Лазеротерапия н/л и вагинально Сероводородные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, программа подготовки к ЭКО (3 и 4 стадии спаечного процесса в м/тазу) Гелиотерапия ++ Морск. куп. ++ ЛФК ++ ТЭС, НГТ, физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд. ТЭС, НГ, физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд. ТЭС, НГТ, физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ванны и орошения
23 ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, без выраженных нейро- эндокринных нарушений, нормоэстрогения. Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ КВЧ 5,6 мм, или ИВТ (Минитаг) (вагинально) или комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные орошения Гелиотерапия++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд КВЧ 5,6 мм, или ИВТ (Минитаг) (вагинально) или комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд КВЧ 5,6 мм, или ИВТ (Минитаг) (вагинально) или комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, бесплодие трубно-перитонеального генеза, гипо- и нормоэстрогения, в т.ч. и в послеоперационном периоде Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ ТЭС Лазеротерапия н/л и вагинально (или КВЧ 5,6 мм, или ИВТ ) на БАТ Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж поясн.отд Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж поясн.отд Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ванны и орошен ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, тазовая невралгия, гипо- и нормоэстрогения Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ ТЭС Массаж поясн.отд или мануальная терапия КВЧ 7,1мм п/кр Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж поясн.отд или мануальная терапия КВЧ 7,1мм п/кр Сероводородные орошения Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж поясн.отд или мануальная терапия КВЧ 7,1мм п/кр (5,6мм н/л) Йодобромные ванны и сероводородные орошения
24 ХВЗОТ в стадии нестойкой ремиссии, нейро-эндокринная патология, гипо- и нормоэстрогения. Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК + Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные ингаляции и орошения Лазеротерапия на кубитальную вену и местно Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Сероводородные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, нейро- эндокринная патология, гипо- и нормоэстрогения Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ ТЭС Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж воротниковой зоны Лазеротерапия н/л Сероводородные ингаляции и орошения Лазеротерапия на кубитальную вену Циркулярный душ ЛФК ++ ТЭС Массаж воротниковой зоны Сероводородные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии нестойкой ремиссии, нейро- эндокринная патология, относительная гиперэстрогения Гелиотерапия + Морские куп. + ЛФК + Массаж воротниковой зоны КВЧ – ИК терапия 5,6 мм н/л Лэнар или ТЭС Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК + Массаж воротниковой зоны КВЧ –ИК терапия ТЭС Йодобромные ванны Общее УФО + + Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны КВЧ –ИК терапия ТЭС Йодобромные ванны и орошения
25 ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, бесплодие неясного генеза, нормо- или гипоэстрогения Гелиотерапия + Морские куп. + + ЛФК + Массаж воротниковой зоны ИВТ (Минитаг) на п/кр.область Гелиотерапия ++ Циркулярный душ (бассейн ++) ЛФК + Массаж воротниковой зоны ИВТ (Минитаг) на п/кр. Область Йодобромные ванны Общее УФО + Циркулярный душ (бассейн++) ЛФК + Массаж воротниковой зоны ИВТ (Минитаг) на п/кр. Область Йодобромные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, программа подготовки к ЭКО (3 и 4 стадии спаечного процесса в м/тазу) Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд. Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО ++ Бассейн ++ ЛФК ++ Массаж поясн.отд. Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ванны и орошения ХВЗОТ в стадии стойкой ремиссии, программа подготовки к ЭКО (ановуляторный менструальный цикл) Гелиотерапия ++ Морские куп. ++ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные орошения Гелиотерапия ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ингаляции и орошения Общее УФО ++ Циркулярный душ ЛФК ++ Массаж воротниковой зоны Комплексная физиотерапия от аппарата «Андрогин» Сероводородные ванны и орошения
26 Позитивная динамика психо-вегетативного статуса на фоне санаторно-курортного лечения
27 Позитивная динамика показателей кардиоинтервалографии на фоне санаторно- курортного лечения
28 Позитивная динамика иммунологического статуса на фоне санаторно-курортного лечения
29 Позитивная динамика биохимического статуса на фоне санаторно-курортного лечения
30 Эффективность применения санаторно-курортных факторов в лечении ВЗОМТ и прегравидарной подготовки: снижение частоты рецидивов ВЗОМТ в 3,7 раза; наступление беременности у 64,8% больных; снижение частоты акушерской и перинатальной патологии в 4 раза.
31 Лечебно-профилактическая эффективность применения преформированных физических лечебных факторов при санаторно-курортном лечении
32 Эффективность применения климато- и талассотерапии в профилактике симптомов ХФПН Показатель Контрол. группа Основная группа подгруппа I подгруппа II подгруппа III подгруппа IV Мекониальное окрашивание вод (в родах) Маловодие (О41) 311- Многоводие (О40) 4-- Преждевременное «старение» плаценты при УЗИ Патологическое расширение МВП при УЗИ 5-- Всего 15,8% 6,6% 4,8%4% 4,8%
33 Комплексная лечебно-профилактическая и медико-экономическая эффективность применения природных и преформированных физических факторов при профилактике и восстановительном лечении Показатели Стандартное лечение Стандартное лечение с применением технологий ВМ Подготовка к родам (количество случаев) 75%40% Суммарное количество койко-дней10617 Средние затраты на одну беременную3.634,2 р р. Лечение патологического предвестникового периода 131 Суммарное количество койко-дней323 Общие затраты р р. Лечение гестоза, в т.ч. с явлениями ФПН 44 (из них 8 – повторно)1 Суммарное количество койко-дней11312 Общие затраты р.5.760р. Переведено детей в ДГБ334 Затраты на 1 ребенка607,3р.273р. Послеродовая акушерская госпитализация, в среднем дней 5,725,5 Итого затрат на 1 женщину и новорожденного 7.684,6р.4.685р.
34 Внедрение инновационных лечебно-диагностических технологий восстановительной медицины на санаторно-курортном этапе – оптимальный механизм повышения лечебно-профилактической и медико-экономической эффективности лечения гинекологических заболеваний. Высокий уровень потребности в оказании преемственной специализированной помощи в охране репродуктивного здоровья и высококвалифицированном лечении патологии репродуктивной системы у лиц активного репродуктивного возраста Наличие современных медицинских технологий комплексной диагностики, первичной профилактики, восстановительного лечения гинекологических заболеваний и ассоциированной с ними экстрагенитальной патологии, профилактики беременности и родов Острая необходимость создания санаторно-курортного учреждения, специализирующегося на проблемах репродуктивной системы
35 Достоинства функционирования клинического санаторно- курортного учреждения, специализирующегося на проблемах репродуктивной системы Реализация упреждающего подхода в профилактике патологии репродуктивной системы на основе комплексного применения современных лечебно-диагностических технологий. Своевременное выявление донозологических состояний и ранних стадий гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, обусловливающее резкое снижение материальных затрат на лечение развивающейся патологии. Снижение частоты социально значимых гинекологических заболеваний (бесплодие, онкопатология), частоты и продолжительности случаев временной нетрудоспособности, повышение общей работоспособности и качества жизни. Минимизация материально-экономических затрат на функционирование здравницы за счет научно-обоснованного использования комплекса природных и преформированных физических лечебных факторов, а также демедикализации лечебного процесса. Круглогодичная загрузка здравницы за счет высокого уровня востребованности санаторно-курортного лечения больных с фаторами риска и патологией репродцктивной системы.
17. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Функционируют
специализированные
санатории (санаторные отделения) более
узкого профиля:
Для лечения больных бронхиальной астмой,
сахарным диабетом, глаукомой, заболеваниями
и последствиями травм спинного мозга,
некоторыми
профессиональными
заболеваниями, болезнями периферических
сосудов конечностей.
Специализация санаториев для больных
туберкулезом определяется формой, стадией и
локализацией туберкулезного процесса.
16. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
С
учетом
структуры
заболеваемости
населения и ее тенденций созданы
специализированные
санатории
для
лечения больных с заболеваниями органов
кровообращения, пищеварения, болезнями
органов
дыхания
неспецифического
характера, опорно-двигательного аппарата,
нервной системы, гинекологическими, кожи,
почек
и
мочевыводящих
путей,
нарушениями обмена веществ.
5. ВИДЫ КУРОРТОВ
По своему общефизиологическому влиянию на
организм человека курорты могут быть весьма
условно разделены на три категории:
•климатические курорты щадящего воздействия;
•климатические курорты щадящее-тренирующего
воздействия;
•климатические
воздействия.
курорты
тренирующего
15. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ САНАТОРНОКУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИИ
Преимуществом местных санаториев
перед центральными является их
близость к месту проживания больного,
что исключает возможные реакции
адаптации и реадаптации, связанные с
изменениями климатической среды при
переезде на курорт и возвращении к
месту жительства.
Читайте также: