Массаж при подвывихе атланта
Актуальной проблемой вертеброневрологии является нестабильность краниовертебральной зоны, характеризующаяся чаще всего хроническим динамическим подвывихом в атланто-окципитальном и атланто-аксиальном суставах. В основе этих нарушений лежат локальные аномалии, хронические воспалительные процессы, диспластические поражения, травматические повреждения, а у детей наиболее частой причиной является родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга и ее последствия.
Ротационный подвывих атланта выявляется у 47,3 % детей с родовыми повреждениями шейного отдела позвоночника. Проявлением перенесенной родовой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга является сколиотическая деформация позвоночника. Причиной нарушения осанки и сколиоза I–II степени у детей с родовой травмой позвоночника считаются как асимметричный парез мышц позвоночника и туловища в результате преимущественно односторонней сегментарной ишемии спинного мозга, так и патология суставов головы.
Проведение клинико-экспериментальных параллелей при формировании сколиоза позвоночника у детей и экспериментальных животных с ротационным подвывихом атланта позволит выработать принципы дифференцированной терапии и повысить эффективность лечения.
Цель исследования — повышение эффективности диагностики последствий родовой травмы шейного отдела позвоночника путем изучения некоторых патогенетических особенностей формирования сколиотической деформации позвоночника у детей с ротационным подвывихом атланта и в эксперименте на животных.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Для того чтобы понять механизм возникновения сколиоза, необходимо учитывать биомеханические, рефлекторные механизмы регуляции позы, уровни формирования движения и форму позвоночника у ребенка. Для внутриутробной позы ребенка характерен тотальный кифоз. У младенца ротационный подвывих атланта, возникающий в результате родовой травмы, вызывает боковой наклон и ротацию в шейном отделе позвоночника в сторону, противоположную переднему смещению боковой массы атланта. Это приводит к формированию С-образного сколиоза с его вершиной в грудном отделе позвоночника в сторону подвывиха на фоне отсутствия физиологических изгибов (рис. 1).
По мере приподнимания и удержания головы происходит формирование шейного лордоза. При переходе ребенка в устойчивое положение сидя и сохранении этой позы формируется грудной кифоз. Торсия атланта, развившаяся в результате ротационного подвывиха, сопровождается ротацией головы. Межпозвоночный диск С II –С III при ротации аксиса испытывает деформации кручения, что передается на нижележащий отдел позвоночника. В закрученном состоянии под действием веса тела верхняя часть позвоночника опускается в продольном направлении до формирующегося грудного кифоза. Этот период соответствует формированию шейной и верхнегрудной дуг сколиоза. При I одностороннем типе подвывиха выявлялся преимущественно сколиоз шейного отдела позвоночника с вершиной С IV , C V в сторону подвывиха (n = 69; 85,2 %; р = 0,0001), при II противоположном типе — преимущественно в сторону, противоположную подвывиху атланта (n = 15; 77,2 %; p = 0,034). Формирование шейного сколиоза в этих случаях происходит из-за простого бокового наклона головы в результате ротационного подвывиха (рис. 2).
Поясничный лордоз возникает, когда ребенок начинает вставать и ходить. На этом этапе формирования сколиоза голова наклоняется в сторону первичной грудной дуги сколиоза для уменьшения напряжения мышц на стороне грудного искривления. В этом случае создаются неблагоприятные условия для удержания равновесия туловища в поясничной области. Возникает поясничная деформация позвоночника. В момент вертикализации ребенка отмечается переход С-образного сколиоза в S-образный.
При закрученном позвоночнике организм вынужден искать пути избавления от чрезмерной напряженности, обусловленной действием веса тела, для остановки патологической торсии позвоночника. В вертикальном положении под действием веса тела позвоночник проявит упругие свойства, то есть верхняя его часть опустится в продольном направлении до формирующегося грудного кифоза. «Оседание» позвоночника сопровождается возникновением пространственной кривизны, напоминающей по форме виток спиральной пружины.
В результате происходит остановка патологической торсии позвоночника на уровне позвонков Th I –Th XII с формированием вышеописанных патобиомеханических изменений и торсионных деформаций туловища в виде трех типов кривых грудопоясничного отдела позвоночника и двух типов взаимодействия кривых шейного отдела с нижележащими позвонками. Во фронтальной плоскости у большинства больных формируется типичная S-образная сколиотическая деформация с вершинами сколиоза в сторону подвывиха на уровне среднешейных позвонков, позвонков Th VI –Th IX , на противоположной стороне — на уровне позвонков С VII –Th IV , Th XI –L III .
В норме при отсутствии сколиоза в вертикальном положении центр тяжести колеблется только в сагиттальной плоскости. Физиологические изгибы позвоночника (лордозы и кифозы) в этой плоскости увеличивают диапазон колебаний тела с максимальной устойчивостью за счет расширения площади устойчивости. Возникновение ротационного подвывиха атланта вызывает несовпадение в сагиттальной и фронтальной плоскостях смоделированного центра тяжести и реального. С момента формирования физиологических изгибов у ребенка организм, чтобы обеспечить максимальную устойчивость тела во фронтальной плоскости с минимальными затратами, стремиться увеличить диапазон устойчивости системы за счет развития сколиотической дуги. В сагиттальной плоскости на этот процесс влияют кифотические деформации нижнешейного отдела позвоночника. Развивается типичная сколиотическая деформация позвоночника с целью остановки патологической торсии, возникшей из-за ротационного подвывиха атланта.
Что обнаруживалось при экспериментальном воспроизведении сколиоза позвоночника у животных с моделированным подвывихом атланта? Рентгенологически к 30-м суткам у 100 % животных опытной группы увеличивается грудопоясничный кифоз, появляются признаки сколиоза в грудопоясничном отделе позвоночника, общая подвижность позвоночного столба при этом не изменяется. К 60-м суткам развивается сколиоз II степени с компенсаторной дугой в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника. К 1-му году сколиоз в грудопоясничном отделе достигает III степени, происходит стабилизация патологического положения головы и позвоночного столба, отмечается выраженная дистрофия межпозвоночных дисков во всех отделах. Следует отметить, что вершина шейного сколиоза соответствует стороне, противоположной заднему смещению боковой массы атланта. Это свидетельствует об одинаковом механизме формирования шейной дуги сколиоза у экспериментальных животных и детей, обусловленном подвывихом атланта.
Во всех случаях выявлялась однотипная сколиотическая деформация позвоночника с тремя дугами в нижнешейном, верхнегрудном и грудопоясничном отделах. Эта деформация аналогична сколиозу у детей, только с отсутствием поясничной дуги, что можно объяснить передвижением крыс на четырех конечностях.
Таким образом, сколиотическая деформация позвоночника у больных с ротационным подвывихом атланта — это сложная компенсаторно-адаптивная реакция всей позвоночно-кинематической цепи в ответ на патологию в суставах головы .
Список литературы:
1. Акберов Р.Ф. Рентгенодиагностика функциональных изменений желудочно-кишечного тракта у детей, обусловленных родовыми повреждениями позвоночника и спинного мозга: Дис… д-ра мед. наук. — Обнинск, 1989. — 205 с.
2. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Хабибуллин И.Р. и др. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика аномалий развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых // Вертеброневрология. — 1999. — Т. 6, № 1–2. — С. 65-73.
3. Бидерманн Х. Родовые повреждения атланто-окципитального сустава // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России. — М., 1999. — С. 102-103.
4. Бродская З.Л., Ручкин Б.Ф. Кранио-вертебральные аномалии //Материалы 2-й научной конференции по рентгенокраниологии. — Казань, 1968. — С. 43-45.
5. Григорьев М.А., Яруллин А.Х., Андрюков А.И. и др. О роли биомеханики родов, анте- и перинатальных факторов в формировании право- и левосторонних сколиозов // Казанский медицинский журнал. — 1990. — № 2. — С. 125-128.
6. Задворнов Ю.Н. Манифестация проатланта и ассимиляция атланта // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1980. — № 6. — С. 36-42.
7. Колесов С.В., Палатов А.Е. Болевой синдром в шейном отделе позвоночника у детей и подростков с краниовертебральной патологией // Вертебрология — проблемы, поиски, решения. — М., 1998. — С. 112-113.
8. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). — Казань, 1995. — 367 с.
9. Чернова Т.Н., Мусатова Н.М., Савченко В.В. К патогенезу ротационного нарушения осанки // Вертебрология — проблемы, поиски, решения. — М., 1998. — С. 70-71.
10. Фаттахов В.В. Комплексная лучевая диагностика некоторых механизмов повреждений и нарушения кровоснабжения шейного отдела позвоночника и спинного мозга у детей в родах: Автореф. дис… д-ра мед. наук. — Казань, 1999. — 48 с.
11. Юхнова О.М., Косыгин В.Ф., Пономарева Г.А. и др. Причины нестабильности у детей и подростков // Вертебрология — проблемы, поиски, решения. — М., 1998. — С. 172-174.
Эффективен ли швейцарский метод правки атланта?
Этот вопрос задают себе те, кто впервые задумался о проблеме подвывиха первого шейного позвонка.
Я врач-невролог, занимаюсь коррекцией положения первого шейного позвонка по швейцарской методике. Как врача меня часто спрашивают об эффективности и безопасности этого метода.
Сегодня я хотел бы поделиться своими наблюдениями за моими пациентами, а также зарубежными исследованиями на этот счет.
Врачам определенных профильных специальностей (сурдологам, неврологам, ортопедам, нейрохирургам и др.) известно, что смещение атланта нарушает работу опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Не важно, как давно было смещение, последствия остаются на всю жизнь. Коррекция положения атланта в большинстве случаев позволяет существенно облегчить болевые синдромы, а иногда полностью устранить различные расстройства.
Важно понимать, что хотя метод и крайне эффективен, он не является панацеей от всех бед.
По моим наблюдениям, наилучшие результаты метод дает при хронических головных болях, а также в случае если человека беспокоят боли в шее и спине.
Практически все пациенты отмечают значительное увеличение свободы движений при поворотах головы. Часто отмечают улучшение осанки, уменьшение степени искривления позвоночника.
Как записаться на прием к атлас-специалисту
Оставьте заявку на прием к врачу с помощью специальной формы.
Специалист свяжется с вами в кратчайшие сроки. Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, то можете согласовать удобное для вас время посещения. Если вы находитесь в другом городе России, врачи клиники «Атлас-Стандарт» смогут выехать в ваш город согласно установленному на сайте графику (обновляется каждую неделю).
Для жителей определенных городов регулярно предлагаются акции и скидки. Информацию уточняйте у специалистов клиники.
Остерегайтесь мошенников!
Симптомы и последствия подвывиха атланта у детей
Даже незначительное травмирование шейного отдела и смещение шейных позвонков приводят к сужению мозгового кровотока и пережатию позвоночной артерии и важных кровеносных сосудов. Последствия этого — повышенное внутричерепное давление, головные боли, мигрени, нарушение роста и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, отставание моторного развития. Такие проблемы наблюдаются даже у детей 6, 8, 10 лет. Попытки лечить сопутствующие заболевания, назначение ЛФК (лечебной физкультуры) проблему не устраняют.
У детей, которые перенесли родовую травму шеи, часто отмечаются нарушение осанки, сколиоз. Из-за плохого кровоснабжения мозга страдает центральная нервная система, а это влияет на характер, психику ребенка, его физическое развитие.
Не все последствия родовой травмы проходят с возрастом, некоторые остаются на всю жизнь и с течением времени только усугубляются.
Как обнаружить, что атлант вывихнут
Поскольку родовой травме могли быть подвержены все люди, то профилактический осмотр на предмет выявления смещения нужен каждому человеку. Некоторые пациенты попадают на диагностику, имея признаки застарелых болезней, основной причиной которых стал смещенный атлант. Следовательно, чем раньше будет проведена диагностика и сделано вправление атланта, тем лучше для пострадавшего от смещения позвонка человека.
Когда удается устранить патологию, начинаются быстрый саногенез (самовосстановление) организма и налаживание работы всех его систем. Но это не означает, что пострадавшего от смещения можно вылечить ото всех симптомов имеющихся заболеваний только правкой С1.
Как диагностировать подвывих верхнего позвонка?
Диагностика смещения С1 в клинике «Атлас-Стандарт» делается на основе:
- Кинезиологических тестов (оценивается тонус мышц и связь их силы напряжения с работой внутренних органов). С помощью данного метода можно обнаружить, имеются ли сбои в работе краниовертебральной зоны (шейного отдела позвоночного столба), а главное, тесты помогают увидеть последствия этих сбоев.
- Рентген, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) демонстрируют статистические изменения в позвонке. Их делают для контрольной оценки состояния позвоночного столба.
Какие конкретно будут подобраны методы для коррекции ротационного подвывиха, уточняется во время консультации со специалистом. Отметим, что аппаратные методы исследования могут отобразить структуру сустава, но не могут продемонстрировать последствия смещения. Примером может служить парализованная конечность, когда причиной паралича стал подвывих C1. Для этого и нужны специальные кинезиологические тесты.
Такие же тесты проводятся после исправления смещения С1, чтобы убедиться, что смещения нет и положение позвонков позволяет организму нормально функционировать.
Что такое подвывих атланта?
Атлант (atlas, атлас) — первый позвонок шейного отдела, функция которого — поддерживать череп в стабильном состоянии и регулировать положение всего позвоночника.
Смещение первого позвонка — это название весьма распространенной травмы, подвывиха атланта. Первый шейный позвонок атлант (С1) крепится к затылочной области черепа и соединяется со вторым позвонком — аксисом (С2), образуя атлантоаксиальный сустав. Он обеспечивает подвижность головы, нормальную поддержку черепа, качественное кровоснабжение головного и спинного мозга.
На рисунке: первый шейный позвонок (атлант) в правильном положении, вид со спины.
При правильном положении С1 позвонок при повороте головы двигается согласованно с черепной коробкой относительно оси С2.
Как устроен первый позвонок
Атлант по своей структуре похож на кольцо, боковые отделы которого более плотные по сравнению с задними и передними частями. Эти отделы соединены с затылочной костью. Второй позвонок имеет зубовидный отросток: именно он обеспечивает скольжение по внутренней поверхности С1. Более подробная информация в этой статье.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находилось 99 детей с последствиями родовой травмы шейного отдела позвоночника в возрасте от 4 до 12 лет с хроническим ротационным подвывихом атланта. Среди них лиц мужского пола было 50, женского – 49. У 21 больного рентгенографически диагностирована I степень сколиотической деформации позвоночника, у 78 — II степень (по Коббу). Средняя величина общего угла основной дуги искривления во фронтальной плоскости в положении стоя составляла 15,3° (от 6 до 25°).
Экспериментальный раздел работы выполнен на 60 лабораторных крысах. Путем хирургического вмешательства с использованием микрохирургических инструментов и оптики воспроизводился ротационный подвывих атланта (патент РФ № 2239875). Животных умерщвляли в сроки от 5 до 360 суток после операции путем передозировки наркотического вещества — тиопентала натрия, вводимого внутривенно из расчета 0,5 г на 1 кг массы животного. Рентгенография позвоночника проводилась в двух проекциях.
Отличие швейцарского метода от традиционных способов лечения
Поскольку краниовертебральная (верхнешейная) зона позвоночника является «зоной риска» — наиболее опасной для воздействия, то обычно врачи, остеопаты стараются применять консервативное лечение: плавное вытяжение и систему физических упражнений с целью укрепления мышц, а также мануальную терапию и так далее. Однако эти методы остеопатии в подавляющем большинстве случаев не обеспечивают полного возвращения С1 в его природное положение.
Правка С1 с помощью швейцарской методики основана на открытии в области физиологии, которое позволяет преодолевать память мышц. Если воздействие ведется не с помощью прибора, который вибрирует в течение достаточно продолжительного времени, а с помощью мануальной терапии, то результат от вправления позвонка в лучшем случае продержится недолго: рано или поздно проявится нестабильность первого шейного позвонка, и атлант снова примет неправильное положение в атлантоаксиальном суставе. В худшем случае результата не будет вообще, или даже будет нанесен еще больший вред опорно-двигательному аппарату и всему организму.
Если вы хотите подробнее узнать, каким образом проводится вправление позвонка атланта, какой от метода эффект, то вы можете прочитать и посмотреть о ней подробные отзывы и видеоотзывы.Клинические исследования
В подтверждение этих слов мы предлагаем вам ознакомиться с результатами клинических исследований, проведенных в медицинских учреждениях в Колумбии и Эквадоре в 2007–2008 годах, которые подтверждают перечисленные выводы.
| Название симптома | Значительное улучшение | Незначительное улучшение | Нет улучшения | Среднее время, понадобившееся для полного улучшения | Количество участников исследования |
| Мигрень или головные боли сосудистого характера | 90% | 4% | 6% | 4 мес. | 180 чел. |
| Боли в шее без грыжи диска | 86% | 5% | 9% | 6 мес. | 235 чел. |
| Боли в пояснице без грыжи диска | 78% | 11% | 11% | 10 мес. | 538 чел. |
| Грыжа шейного диска с боковым выпячиванием | 39% | 38% | 33% | 9 мес. | 159 чел. |
| Грыжа поясничного диска с боковым выпячиванием | 38% | 52% | 10% | 14 мес. | 584 чел. |
| Идиопатический (невыясненного происхождения) сколиоз 45° | 62% | 16% | 22% | 16 мес. | 620 чел. |
| Фибромиалгия | 88% | 8% | 4% | 12 мес. | 50 чел. |
| Карпальный туннельный синдром | 83% | 4% | 13% | 3 мес. | 147 чел. |
| Тонико-клоническая эпилепсия | 79% | 13% | 8% | 7 мес. | 163 чел. |
Вы можете сами убедиться в том, что метод в подавляющем большинстве случаев оказал положительное влияние на динамику выздоровления, в том числе приводил к полному устранению проблемы.
Безопасность применения метода также доказывается многочисленными клиническими исследованиями, с информацией о которых вы можете ознакомиться в нашей клинике. Методика успешно применяется с 1990-х годов, и еe практическая эффективность при лечении широкого спектра заболеваний доказана и подтверждена документально.
Остерегайтесь подделок!
Помните, что правка атланта — ответственная и сложная процедура. Обращаясь к мошенникам, вы рискуете собственным здоровьем. Рекомендую обращаться к проверенным специалистам, работающим по швейцарскому методу.
Общие последствия подвывиха С1 у детей и взрослых
Ротация проявляет себя не сразу, но со временем неизбежно даст о себе знать.
Вне зависимости от причин перекос С1 оказывает серьезное влияние на работу опорно-двигательного аппарата, связок и сухожилий, сердечно-сосудистой системы, всех систем организма, вызывая такие болезни и нарушения, как радикулит, шейный остеохондроз, всевозможные защемления, боли в шее, спине, поясничные боли, протрузии и межпозвоночные грыжи и даже боли в суставах (вследствие длительного нахождения позвоночного столба в неправильном положении и неравномерного распределения нагрузки в конечностях).
Сперва боли, вызванные подвывихом, могут быть связаны с перегрузкой мышц, затем уже появляются боли из-за протрузий, может случиться повреждение (травма) межпозвонковых дисков из-за их неправильного положения относительно друг друга. Часто итогом подвывиха становится сколиоз, появляется боль в копчике или болит вся спина. Затылочная часть шеи все время напряжена. Часто искривление позвоночного столба и выпячивание позвонков из-за смещенного атланта в шейном отделе видно невооруженным глазом.
Застарелый подвывих всегда влияет на работу сосудов головы. Механическое сдавливание артерий рано или поздно приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Развивается ВБН (вертебро-базилярная недостаточность, вертебро-базилярный синдром, синдром вертебро-базилярной артериальной системы). Проявляется это в нейро-сенсорных нарушениях, ослаблении зрении и слуха, головокружениях, головных болях, появлении «мушек» перед глазами при резких движениях.
При пережатых сосудах, питающих головной мозг, значительно увеличивается риск инсульта, сбой работы ЦНС, повышается кровяное давление, появляется метеозависимость, часто бывает шум в ушах, онемение рук, насморк и заложенность носа, затрудненное дыхание и даже астма. Также отмечаются быстрая утомляемость, плохая память, слабая адаптация к повышенным нагрузкам, нестабильная работа ЖКТ.
В спинномозговом канале располагается продолговатый мозг. Подвывих С1 может напрямую или косвенно повлиять на его работу, а это приведет к изменению внутричерепного давления, уровня активности головного мозга и сбою в работе внутренних органов. Также в краниовертебральном сочленении (области, где голова сочленяется с шеей) проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, в том числе позвоночная артерия. При их передавливании ухудшается кровообращение черепно-мозговой зоны, пережимаются нервные окончания и оболочки продолговатого мозга.
В итоге возникают головные боли различной интенсивности и частоты, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ВСД (вегетососудистая дистония), появляется привычка горбиться, длительное напряжение мышц, сложно и/или больно поворачивать голову влево и вправо. Возникает потребность постоянно опускать голову, тяжесть в ногах. Также бывает повреждение органов зрения и слуха, изменение прикуса и многие другие симптомы и патологии, которые, на первый взгляд, трудно отнести к синдрому ротационного подвывиха атланта.
Серьезные патологии при подвывихе С1
У маленьких детей (в том числе грудничков) вследствие подвывиха первого шейного позвонка иногда развивается целый ряд заболеваний, включая ДЦП и паралич, что приводит к инвалидности. Иногда при ДТП и травмах происходит ретролистез — одновременное смещение сразу нескольких позвонков относительно положения позвоночного столба. В такой ситуации пошаговые рекомендации по восстановлению здоровья позвоночника даст атлас-специалист нашего центра. Возможно, сперва придется пройти через операции, консервативное лечение шеи, какое-то время носить ортопедический воротник Шанца.
Ротационный подвывих первого шейного позвонка
Резюме: В этой статье мы обращаем внимание на важность проблемы подвывиха первого шейного позвонка, и доступный метод его коррекции с минимальными осложнениями. Проведено исследование, в результате которого доказана эффективность и положительные эффекты после коррекции первого шейного позвонка.
Ключевые слова: подвывих, атлант, коррекция.
S.S. Stozharov, D.N. Eliseev, I.O. Evgrafov, N.V. Afanasyeva
ROTATIONAL SUBLUXATION OF THE FIRST CERVICAL VERTEBRA IN CHILDREN AND THE HARDWARE METOD OF ITS CORRECTION
Scientific adviser - Doctor of Medicine, Professor B.Sh. Minasov
Department, A daises an accident surgery and orthopedicses with course IDPO
Abstract: In this article, we draw attention to the importance of the problem of subluxation of the first cervical vertebra, and an available method for its correction with minimal complications. A study was conducted, which proved the effectiveness and positive effects after correction of the first cervical vertebra.
Keywords: subluxation, atlant, correction.
Подвывих в атланто-аксиальном и атланто-окципитальном суставе является актуальной проблемой детской патологии верхнего шейного отдела позвоночника. Наиболее частая причина – это родовая травма шейного отдела. «Череп ребенка в высшей степени чувствителен к силам родов. Физиологический недостаток развития и гибкости, необходимый для процесса рождения, а также диспропорции между родовыми путями и плодом – все это неблагоприятно складывается на правильном росте и развитии необходимом для нормальной структуры и функции…»[13]. Ротационный подвывих первого шейного позвонка выявляется у 47,3% детей с родовыми повреждениями ШОП (Лиев А.А., Скоробогач М.И.). [12] «Процесс рождения является одним из наиболее травматических процессов для человека»( Куршнир Г.М., 1983; Хасанов А.А.,1992; Ратнер А.Ю.,1995).[1,2]
Доказать эффективность предложенного метода коррекции и показать его преимущества, и ,самое главное, привлечь внимание к такой проблеме, как изменение положения С1 – позвонка, и связанные с этим нарушения сосудистого и неврологического характера.
Опасность ротационного подвывиха атланта в том, что существует возможность возникновения неврологических, сосудистых, костных изменений.
Ротационный подвывих атланта – это синдром, наблюдающийся при поражении краниовертебральной зоны. На уровне каудальных отделов ствола мозга, миелобульбарного перехода и первых четырех сегментов спинного мозга находятся структуры вегетативных, сосудодвигательного, дыхательного центров. Поэтому краниовертебральная травма влечет за собой различные вегетативные нарушения, а также нарушения кровообращения и дыхания. В зависимости от выраженности изменения положения происходит поврежденных тех или иных отделов спинного мозга, перегибы позвоночной артерии ,изменение костной структуры, у 39% пациентов это проходит бессимптомно.
В своей классификации А.Ю. Ратнер и М.К. Михайлов относят ротационный подвывих и полный вывих атланта к нарушению целостности позвоночного канала без или с повреждением спинного мозга. В силу ряда причин максимальная нагрузка в родах падает на краниовертебральный переход, так как ставшая в процессе эволюции более крупной голова должна быть протиснута через воронкообразный сильно изогнутый родовой канал. (Ратнер А.Ю., 1991; Барашнев Ю.И., 1993; Загородникова О.А., 1997) [2].
По данным различных авторов, родовая позвоночно-спинальная травма обнаруживается у 30 % от общего числа родившихся детей (Ратнер А.Ю., 1995; Хасанов A.A., 1997). Родовые повреждения шейного отдела позвоночника, спинного мозга, позвоночных артерий являются причиной смерти до 33% всех умерших новорожденных. По данным М.К. Михайлова , родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга составляет 85,5% среди всех родовых травм, что подтверждается работами О.М. Юхновой. Среди этих больных подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе и ротационный подвывих атланта встречается в 45-51% .Ротационный подвывих атланта встречается не только у детей, но и у взрослых, но может носить посттравматический характер. Следует отметить, что грубым повреждениям позвоночного столба, а также переломам костей свода черепа посвящено немало публикаций.
По данным статистики повреждения выявляются у 10% новорожденных. Однако тем повреждениям, которые не носят особо тяжелый характер, но все же значительно нарушающим функционирование, как ЦНС, так и всего организма, уделено не так много внимания, встречаются они в 78% случаев(Viola M. Frymann, Д.О., 1998)[13]. Также происходят ликвородинамические нарушения, обусловленные натальным повреждением сфено – базилярного симфиза.
Согласно ежегодным данным отечественных исследователей, поступление детей с остро возникшей патологией шейного отдела позвоночника в хирургические стационары - очень частое событие, не уступающее компрессионным переломам грудных и поясничных локализаций. Эта патология чаще всего сводится к диагнозам ротационный подвывих атланта, болезнь Гризеля или шейный миозит.
По данным крупных иностранных специализированных центров пациенты, требующие оперативного лечения, составляют 1-2 ребенка с истинной травмой и 4-9 с атланто-аксиальным блокированием в год.
Ротационный подвывих первого шейного позвонка условно можно разделить на атланто-окципитальную и атланто-аксиальную дислокации.
2. Атланто-аксиальная дислокация. В ее ротационном варианте неврологический дефицит наблюдается редко. Возможные проявления включают кривошею и ограничение подвижности шеи. В переднем ее варианте, у трети пациентов с такой патологией выявляют грубый неврологический дефицит, вплоть до летального исхода.
В данной статье мы предлагаем аппаратную методику закрытой коррекции первого шейного позвонка «AtlasPROfessional», авторами которой являются Елисеев Д.Н. и Ахметханов А.Г., проводимую на базе «Центра коррекции позвоночника «Атлант»». Ее плюсы: возможность проведения с 5 лет, низкий болевой синдром, минимальное вмешательство, низкая частота рецидивов, и высокий процент успешных коррекций.
Аппаратная методика «AtlasPROfessional». Улучшенная методика коррекции положение первого шейного позвонка, добавлены подготовительный период, включающий проработку паравертебральных мышц и подготовки позвоночника, и реабилитационный период, с использованием мягких остеопатических и мануальных техник и наблюдением пациента в течение года для проверки рецидивов. После каждой из проделанных процедур производятся диагностические пробы, дополненные манипуляцией функционального блока суставного генеза на кранио-цервикальном переходе.
Материалы и методы.
В проводимом нами исследовании участвовало 10 детей, в возрасте от 5 до 14 лет, как мужского, так и женского пола. У всех обследованных детей обнаружена патология – подвывих первого шейного позвонка. Всем пациентам была проведена коррекция атланта, с последующей проверкой положения атланта. Используемые нами методы исследования – мануальные методы диагностики (ротационно-флексионный тест), лучевые методы (в частности, МРТ), метод статистики. Результаты и обсуждение Процент тех, кому помогла методика 100%. (Именно произошла корректировка положения до нормы, и исчезновение симптомов расстройств). Процент рецидивов 10% (рецидивы были исправлены, с дальнейшей реабилитацией и наблюдением в течение года).
Заключение и выводы:
проведя эту работу, мы хотим не остановимся и хотим расширить круг исследования до 50 человек; этой работой мы хотим акцентировать внимание на проблеме ротационного подвывих первого шейного позвонка, и доказать действенность и эффективность аппаратной методики коррекции первого шейного позвонка «AtlasPROfessional», учитывая, что корректировка имеет малый процент рецедивов, которые коррелируются в течение 3-4 недель реабилитационными массажами.
В Центре коррекции позвоночника "Атлант" применяется комплексный подход к решению проблем с телом
В общем случае он включает в себя: 1) определение причин боли, 2) устранение этих причин, 3) снятие болевого синдрома, 4) избавление от сопутствующих симптомов.
ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ БЕЗ УЩЕРБА ДЛЯ ОРГАНИЗМА ОЧЕНЬ ВАЖНО,ЧТОБЫ ВСЕ МАНИПУЛЯЦИИ С ВАШИМ ТЕЛОМ ПРОВОДИЛ ТОЛЬКО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ. РЕЗУЛЬТАТ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА 100% ЗАВИСИТ ОТ ТОГО,
НАСКОЛЬКО МАСТЕР МАССАЖА ЗНАЕТ СВОЕ ДЕЛО Специалисты центра "Атлант" всегда работают с пациентом "от и до": определяют причину боли, проводят массажные процедуры, наблюдают и анализируют состояние пациента и обязательно доводят дело до конечного результата — устойчивого улучшения самочувствия и устранения болевых синдромов.
Опираясь на многолетний опыт работы с нарушениями опорно-двигательного аппарата и сопутствующих синдромов, накопленный специалистами всего мира, мы придерживаемся в своей работе принципов этапности, целесообразности и безопасности массажного воздействия.
Массаж при подвывихе атланта
Деятельность Центра коррекции позвоночника "Атлант" состоит в том, чтобы помочь восстановить здоровье людям, много лет страдающим от проблем с позвоночником, а также сопутствующими проблемами внутренних органов, сосудов, нервной системы, обмена веществ.
Нашей особой заботой являются боли с неясной этиологией, не имеющие явных и очевидных причин, а потому и неизлечиваемые стандартными медицинскими методами. Решение таких проблем, как сколиоз, развитие межпозвоночных грыж, всевозможные защемления и онемение конечностей в нашем центре приобретают новое решение.
Мы уверены, что здоровье, при правильном отношении человека к самому себе, понимании им причин и следствий происходящих с организмом процессов и изменений, всегда можно восстановить, следуя логике этих процессов и изменений.
КОНСУЛЬТАЦИИ НАШИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПОМОГУТ ВАМ ВЗГЛЯНУТЬ ИНАЧЕ НА СВОЕ ЗДОРОВЬЕ
И НА ТО, КАК ВАМ ЕГО СОХРАНИТЬ
Нашими пациентами становятся люди в возрасте от 3 до 75 лет, поскольку методики, применяемые нами, универсальны и безопасны, они гармонично сочетаются с особенностями структуры тела человека, вне зависимости от его биологического возраста или пола.
Миф о безопасном кесаревом сечении
Это важно знать родителям!
Бытует мнение, что кесарево сечение избавляет роженицу от мучительных родов и чуть ли не полностью снимает нагрузку с шейного отдела. В погоне за надбавками и другими привилегиями некоторые врачи рекламируют данный метод как наиболее безопасный. Это весьма далеко от истины! Кесарево сечение, как и любое другое хирургическое вмешательство, следует делать, только если на то есть объективные показания.
Кесарево сечение — это метод проведения родов с помощью хирургической полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Основной проблемой в таких родах является кровотечение. Чтобы уменьшить его, хирург делает разрез как можно меньшего размера (чтобы прошла только рука) и вытаскивает младенца пальцами за шею. Чтобы вытащить плод через небольшой разрез, приходится приложить большое усилие, и основная часть этой нагрузки в большинстве случаев приходится на хрупкую шею ребенка. Ввиду того, что новорожденного фактически тянут за голову с большой силой, данный метод нельзя считать безопасным: он часто приводит к смещению С1.
Также при кесаревом сечении происходит резкая смена внутриматочного давления на атмосферное, что может привести к еще одной разновидности родовой травмы — баротравме.
Незначительный родовой ротационный подвывих (неполный вывих) С1 является наиболее часто встречающейся разновидностью родовой травмы шейного отдела. Ключевым здесь является слово «незначительный». Данному факту в медицине отводится относительно немного внимания. Во-первых, незначительное смещение C1 не вызывает резких и необратимых патологических реакций в работе опорно-двигательного аппарата, а во-вторых, это явление настолько распространено, что его считают чуть не нормой.
Существует даже теория, согласно которой тело само компенсирует сдвиг С1 разной толщиной костей и длиной ног и будто сводит возникший дисбаланс на нет. Хорошо это или плохо, и каковы последствия такой компенсации, можно догадаться и не имея медицинского образования.
К сожалению, ни естественные роды, ни кесарево сечение не являются безопасными и не позволяют избежать высокой нагрузки на шею новорожденного, а значит, не исключают возможности возникновения родовых травм у младенцев.
Причины подвывиха С1 у взрослых
Смещения позвонков шейного отдела и любых других во взрослом возрасте обычно происходят вследствие сильных ударов и травм. Наиболее опасны травмы верхнешейного отдела.
Наиболее распространены случаи травм позвоночника вследствие ДТП (когда голова от толчка делает хлесткое движение назад или вперед), а также в результате падений на голову с высоты более 50 см. При авариях возможны и другие последствия, например, антелистез — смещение позвонка вперед относительно других позвонков.
Надо ли говорить, что период восстановления после таких происшествий требует времени: от месяца до года, а иногда ущерб для здоровья оказывается непоправимым, вплоть до пожизненной инвалидности и даже летального исхода.
Травма, полученная во время отдыха и спортивной деятельности из-за ударов головой о твердую поверхность, также иногда приводит к подвывиху.
Уникальная диагностика положения атланта
Практически у всех пациентов, страдающих разными болезнями позвоночного столба и спинного мозга, казалось бы, не связанными непосредственно с подвывихом (головными болями, мигренями, шейным остеохондрозом, головокружением, болями в спине, поясничными болями и др.), при диагностике обнаруживается дислокация (ротация) первого шейного позвонка. Порой людям с детства трудно поворачивать голову: и это тоже бывает следствием смещения позвонка. Исправление ситуации (подвывиха) попутно решает множество проблем со здоровьем.
Как устраняется подвывих с помощью швейцарской методики правки атланта
Постановка С1 в нормальное состояние достигается за счет вибровоздействия на стабилизирующие и поддерживающие позвонок мышцы тела, которые обладают памятью. При вибрации определенной частоты, которую выдает специальный аппарат, разработанный в Швейцарии, мышцы расслабляются. Атлант встает на место, и мышцы фиксируются в новом, правильном положении.
Сначала проводится бесплатный первичный осмотр и делается диагностика. Процедуру проводит специально обученный нюансам методики врач. Подробнее о методе можно прочитать на главной странице нашего официального сайта.
После прохождения процедуры пациенту назначается специальная программа по восстановлению функций работы опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Также назначаются витаминные комплексы и даются профилактические рекомендации в зависимости от исходного состояния и наличия конкретных заболеваний.
Что такое ротационный подвывих атланта?
Ротация в переводе с латинского означает «круговое движение», «вращение». Следовательно, правосторонний или левосторонний ротационный подвывих атланта — это незначительное асимметричное смещение суставных поверхностей кольцевидного С1 относительно оси С2 вправо или влево соответственно. Более серьезные патологии встречаются достаточно редко.
Важно различать полный вывих и подвывих позвонка атланта. При вывихе происходит полная потеря контакта между поверхностями суставов. В таком случае человек вообще не способен вращать головой. Вывих, как правило, характеризуется сильными болями, а при смещении сустава слышен характерный щелчок. Вывих бывает и не ротационным: позвонки смещаются не вдоль позвоночной оси, а как угодно. Это почти всегда влечет за собой инвалидность или смерть.
Но гораздо чаще при травмах и ударах происходит именно ротационный подвывих атланта.
При ротационном подвывихе позвонок смещен не полностью (на несколько миллиметров) и именно относительно позвоночной оси, и атлантоаксиальный и атлантозатылочный суставы блокируются напряженными мышцами, которые будут удерживать позвонки в новом состоянии. Голова поворачивается во все стороны, но амплитуда вращения ограничена. Боль при ротационном смещении наблюдается далеко не всегда.
Важно отметить, что врожденная (не механического происхождения) патология положения атласа тоже встречается, но и в этом случае возможна коррекция.
На рисунке: ротационный подвывих атланта (первого шейного позвонка), вид со спины.
На рисунке показано, как смещается позвонок. Пунктирной красной линией показано положение атланта при смещении (некоторые люди могут иметь патологию всю жизнь и не знать об этом), а зеленая пунктирная линия обозначает нормальное естественное положение.
Виды и причины травм атланта
Смещение или перекос атласа чаще всего случается у новорожденных детей из-за действий акушеров в процессе родов или из-за неправильного предлежания плода. Подвывих иногда характеризуется ограниченной подвижностью шеи или кривошеей.
Во время родов младенец испытывает неимоверную для своих маленьких размеров внешнюю механическую нагрузку. Больше всего в результате высокого давления страдает шейный отдел позвоночника, особенно если процесс родов вынужденно стимулируется при помощи акушерских щипцов и прочих методов.
Одно время в Советском Союзе существовала практика «сохранения промежности роженицы». Так называемый «гуманный» метод был направлен на то, чтобы уменьшить скорость выхода плода наружу, что должно было уменьшить восстановительный период матери и помочь избежать травмы промежности. На деле же акушерка просто ладонью придавливала голову младенца в обратном направлении, увеличивая и без того высокую нагрузку на шею малыша.
Читайте также: