Санаторно курортное лечение после транзиторной ишемической атаки
Инсульт, которому зачастую предшествует транзиторная ишемическая атака, является одной из самых распространенных причин смертности людей с сосудистыми патологиями головного мозга. Своевременная и грамотная реабилитация после транзиторной ишемической атаки и инсульта способствует максимально полному восстановлению нарушенных функций организма и значительному ускорению восстановительного процесса. В первые три-шесть месяцев должна быть проведена двигательная реабилитация, так как в этот период двигательная функция восстанавливается наиболее эффективно. Восстановление речи после инсультов происходит в первые два года, однако, чтобы патологические нарушения не зафиксировались, реабилитацию необходимо начать как можно раньше.
Программа реабилитации в Юсуповской больнице нацелена на то, чтобы улучшить качество жизни больного и сократить симптомы заболевания. Высокое качество восстановления после транзиторной ишемической атаки в клинике реабилитации Юсуповской больницы обеспечивается благодаря применению передовых реабилитационных методик, индивидуальным занятиям и качественному уходу за пациентом.
Причины
Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.
К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:
- Наличие зависимости от курения.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.
Программа реабилитации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения «Жизнь без инсульта»
Заболевания сосудов головного мозга, гипертоническая, гипотоническая болезнь с частыми кризами, транзиторно-ишемические атаки, нарушение обмена веществ, нервно-психическая утомляемость, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела довольно часто приводят к такому грозному заболеванию, как инсульт.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) - это остро развивающееся нарушение функций нервной системы вследствие поражения мозговых сосудов. По характеру патологического процесса инсульты разделяются на две группы: геморрагические (кровоизлияние в ткань мозга: паренхиматозное, субарахноидальное, внутрижелудочковые) и ишемические (недостаточность или прекращение кровотока в связи с сужением, закупоркой сосуда или слабостью мозгового кровотока).
Тактика ведения больного с острым нарушением мозгового кровообращения зависит от причины и локализации нарушения, клинических проявлений болезни. Острый период инсульта пациенты обычно проводят в специализированных, реанимационных и неврологических отделениях больниц. Наиболее частыми проблемами у больных, перенесших инсульт, являются нарушения двигательных и координаторных функций, речи, зрения и чувствительности; потеря навыков ходьбы и самообслуживания. Именно с этими последствиями сталкиваются больные после выписки из стационара. В восстановительном периоде, после выписки пациента из больницы, основная цель медицинских мероприятий - это профилактика повторного инсульта и осложнений, а также, максимально полное восстановление организма и его функций. Именно этими проблемами занимаются специалисты реабилитационного центра санатория «Хопровские зори». В центре создана программа, которая включает в себя следующие мероприятия:
Лечение геморрагического инсульта состоит из:
- развернутый анализ крови
- исследование крови на свертываемость и время кровотечения
- биохимический анализ крови (В-липопротеиды, холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген)
- общий анализ мочи
- ЭКГ
- наблюдение врача на период лечения
- консультация врача логопеда, физиотерапевта, терапевта, врача ЛФК, инструктора-методиста
- гидро-бальнеолечение (рапные ванны по щадящей методике, хвойные ванны)
- сухие углекислые ванны
- теплолечение (парафино-озокеритовые аппликации на пораженную конечность по щадящей методике)
- массажи (ручной массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны, пораженных конечностей, подводный душ-массаж)
- вибромассажи пораженных конечностей
- лимфодренаж и прессотерапия пораженных конечностей
- аппаратная физиотерапия (электростмуляция пораженных конечностей, местная дарсонвализация, электросон)
- кислородный коктейль
- ароматерапия
- ингаляции лекарственных веществ
- плавание в бассейне
Инфузионная терапия лекарственными веществами осуществляется препаратами отдыхающего.
Лечение ишемического инсульта состоит из:
- развернутый анализ крови
- исследование крови на свертываемость и время кровотечения
- биохимический анализ крови (В- липопротеиды, холестерин, протромбиновый индекс, фибриноген)
- общий анализ мочи
- ЭКГ
- наблюдение врача на период лечения
- консультация врача кардиолога, логопеда, физиотерапевта, терапевта, врача ЛФК, инструктора-методиста, социального психолога
- гидро-бальнеолечение (рапные ванны по щадящей методике, хвойные, жемчужные ванны)
- сухие углекислые ванны
- теплолечение (парафино-озокеритовые аппликации на пораженную конечность по щадящей методике)
- массажи (ручной массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны, пораженных конечностей, подводный душ-массаж)
- вибромассажи пораженных конечностей
- лимфодренаж и прессотерапия пораженных конечностей
- аппаратная физиотерапия (электростмуляция пораженных конечностей, местная дарсонвализация, электросон, лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ-терапия)
- внутривенное лазерокровеоблучение
- озонотерапия
- кислородный коктейль
- ароматерапия
- ингаляции лекарственных веществ
- плавание в бассейне
Инфузионная терапия лекарственными веществами осуществляется препаратами отдыхающего.
Физиология заболевания
ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.
На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.
Транзиторные ишемические церебральные атаки Нервная система
Транзиторная ишемическая атака это острый быстро приходящие синдром называемый в народе микроинсульт . Наступает стремительно и практически без симптомов, протекает от десяти минут до получаса. Основными характеристики являются головная боль, потеря чувствительности в мышцах, резко преходящая слепота и другие признаки. Но они слабо выражены и за частую человек у которого была атака даже не обращает на это внимание. В этом и заключается большая опасность этого заболевания. Транзиторная церебральная ишемическая атака это одна из разновидностей ишемическая атаки и диагностируется она в основном у новорождённый и младенцев. Терапевтические меры лечения направленный в основном на предупреждение инсульта и сочетает в себе медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Санатории Сочи предлагают проведение профилактических процедур в которые входят: процедуры электрофореза с препаратами направленным на улучшение работы сосудов, проводят терапию магнитным полями, проводят точечные и общие оздоровительные массажи, проводятся занимая по лечебной физкультуре, циркулярная душ и бальнеотерапия
Физические упражнения после транзиторной ишемической атаки и инсульта
Лечебная физкультура (ЛФК) является обязательным и очень мощным инструментом восстановления после транзиторной ишемической атаки. Её проведение врачи-неврологи Юсуповской больницы назначают уже в первые дни после приступа. ЛФК должна выполняться на всех этапах лечения, а в идеале – всю последующую жизнь.
По силе своего положительного воздействия регулярные физические упражнения после транзиторной ишемической атаки и инсульта могут конкурировать даже с самыми современными медикаментами. После исчерпания резерва лечебных средств только ЛФК может способствовать снижению неврологического дефицита. Восстановление нейронов, погибших во время мозговых катастроф, конечно, не представляется возможным, однако регулярные физические упражнения способствуют повышению активности других нейронов головного мозга и, благодаря этому, обеспечению отличной компенсации утраченных функций.
Физические упражнения после транзиторной ишемической атаки и инсультов имеют следующие задачи:
- предупредить осложнения длительной иммобилизации (пролежни, застойную пневмонию, прогрессирование застойной сердечной недостаточности, тромбоэмболические осложнения, атрофию мышечной массы);
- улучшить мышечный тонус и силу в мышцах, находящихся в состоянии пареза или паралича со сниженным тонусом;
- мышечный патологический тонус в группах мышц, находящихся в состоянии спастического пареза или паралича с повышенным мышечным тонусом;
- улучшить микроциркуляцию и обменные процессы во всех тканях организма;
- предупредить мышечные контрактуры;
- возобновить двигательную активность;
- восстановить речевые функции организма;
- нормализовать деятельность внутренних органов;
- восстановить тонкие движения кистями рук.
Лечебная физкультура является действенным, однако не единственным методом реабилитации после транзиторной ишемической атаки и инсульта. Наиболее высокая эффективность достигается если ЛФК сочетается с массажем, мануальной терапией, трудолечением, социальной и психологической адаптацией.
Реабилитация после транзиторной ишемической атаки в Юсуповской больнице – это полноценная восстановительная программа, которая позволяет избежать развития тяжелых последствий нарушения мозгового кровообращения.
Для записи на прием к врачу клиники неврологии или реабилитации можно позвонить по телефону Юсуповской больницы или обратиться к нашим специалистам онлайн, через форму обратной связи на сайте. Вам будет предоставлена полная информация о стоимости предоставляемых услугах, условиях госпитализации и других нюансах пребывания в клинике.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА, микроинсульт) — это предвестник «настоящего» обширного инсульта. Это важный сигнал для пациента и его родственников к тому, что необходимо приступить к диагностике и лечению.
Код МКБ-10
ТИА в МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) звучит следующим образом: Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы (G45). ТИА входит в группу эпизодических и пароксизмальных расстройств (G40- G47).
Транзиторная ишемическая атака происходит в результате блокировки какого-либо сосуда, питающего головной мозг. В сосуде могут образовываться атеросклеротические бляшки или тромбы, мешающие нормальному движению крови. Редко ТИА происходит в результате кровоизлияния. Однако в этом случае кровообращение восстанавливается достаточно быстро.
Симптомы
Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.
Основные симптомы относятся к неврологическим:
- Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
- Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
- Нарушение памяти на недавние события.
- Трудности с ориентацией в пространстве.
- Падение без потери сознания.
- Парезы.
- Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
- Нарушения речи – речь неразборчивая.
Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.
Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:
- Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
- Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
- Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.
Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.
Клиническая картина
Заболевание развиваются постепенно. Поэтому первые его проявления обычно остаются незамеченными. Сначала больной человек отмечает, что он стал быстро уставать, страдает сон и появляются регулярно головные боли. Таким симптомам большая часть пациентов не придает внимания. Поэтому патологический процесс прогрессирует.
Первым серьезным сигналом выступает снижение памяти, когда человек не в состоянии запомнить даже только что полученную информацию. Вместе с запоминательной способностью страдает мыслительная активность. Нарушение кровоснабжения из-за снижения пропускной способности сосудов мозга нередко приводит к инсульту.
Санаторно курортное лечение после транзиторной ишемической атаки
Цереброваскулярные патологии – это целая группа заболеваний, которые вызваны патологическими изменениями сосудов головного мозга. В результате этих процессов нарушается мозговое кровообращение. Самыми часто встречаемыми болезнями являются атеросклероз и артериальная гипертензия. Цереброваскулярные болезни находятся на втором месте в списке самых распространенных причин преждевременной смертности. Они уступают лишь ишемической болезни сердца.
Основные причины заболевания
Нарушение кровотока в мозговых отделах происходит не случайно. Провоцирующими факторами часто являются следующие причины:
- воспалительные процессы;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- ожирение;
- курение и злоупотребление алкоголя;
- сердечнососудистые нарушения;
- остеохондроз особенно шейного отдела позвоночника;
- травмы головы.
Есть еще ряд сопутствующих факторов, которые в сочетании с уже перечисленными причинами способны запустить патологический процесс.
Диагностика
- проведение МРТ с использованием диффузионно-взвешенных изображений и градиентных Т2-взвешенных;
- КТ-исследование проводят, если нет возможности сделать МРТ;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, если есть подозрения на инсульт;
- клиническое обследование физиологических параметров со сдачей анализов крови;
- проведение ЭКГ.
- эхокардиографию;
- проверку крови на свертываемость;
- биохимические исследования крови.
- А — показатели артериального давления;
- В — возраст пациента (больше 60 лет);
- С — симптомы заболевания (общий список недомоганий);
- Д — длительность симптомов и диабет в анамнезе.
- Неврологические расстройства: мигрени, фокальные судороги, опухоль мозга, субдуральная гематома, кровоизлияния, рассеянный склероз, миастения, паралич и нарколепсия.
- Соматические и психические расстройства: гипогликемия, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, синкоп, ортостатическая гипотензия, истерия, психосоматические отклонения.
- вращательные головокружения;
- степень ощущения шаткости или устойчивости в вертикальном положении;
- проблемы с равновесием;
- присутствие кистозно-глиозных изменений в голове;
- наличие атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом, превышающим 50 %.
Наши врачи
Клинические проявления
Транзиторная ишемическая атака способствует возникновению временной неврологической симптоматики. Поэтому на момент консультации у невролога все признаки отсутствуют, специалист отталкивается лишь от жалоб пациента при опросе. В зависимости от места локализации патологии будет меняться и клиническая картина.
Нарушения в вертебробазилярном бассейне (ВББ) вызывает шаткость походки, неустойчивость, головокружение, дизартрию (нечеткую речь), проблемы со зрением, сенсорные аномалии.
Изменения в каротидном бассейне приводят к резкому ухудшению зрения, временной слепоте одного из органов, нарушениям подвижности в конечностях, редко судорогам. Эти признаки носят кратковременный характер.
ТИА в зоне сетчатки, когда патология затрагивает артерию органов зрения, что приводит к преходящей слепоте. Пациенты жалуются на возникновение препятствия в виде «шторки».
Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) вызывает кратковременную утрату краткосрочной памяти (это не затрагивает воспоминаний о прошлом). Провоцирующими факторами выступают боль и нервное перенапряжение. Эпизодические потери памяти могут длиться до 30 минут, после чего все восстанавливается. Симптомы: растерянность, повторение заданных вопросов, плохая ориентация в пространстве.
Приступ ТИА длится не больше 15–20 минут, после чего все неврологические проявления исчезают. Именно из-за такого кратковременного недомогания люди и не обращают на него внимания и не посещают клинику. Это расстройство может случиться раз в жизни или повторяться регулярно (до трех раз в день). Проявлений ТИА выделяют столько, сколько существует функций у головного мозга. Временные отклонения могут наблюдаться в речи, памяти, поведении.
Общие признаки
- сильный шум в ушах;
- вспышки света в глазах;
- сильную икоту;
- тошноту или рвоту;
- проблемы с речью;
- боли в затылочной части головы;
- головокружение;
- сильные головные боли;
- нарушения координации;
- судорожное состояние;
- скачки артериального давления;
- преходящую амнезию.
Нехарактерные симптомы
- нарушение сознания;
- изолированная глухота;
- обморок;
- мерцающая скотома;
- изолированный звон в органах слуха;
- острые поведенческие изменения;
- прогрессирование сенсорных расстройств.
Что такое микроинсульт
Как и любой другой орган, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых по кровеносным сосудам. Лишенные кровоснабжения нервные клетки погибают уже через несколько минут.
В случае транзиторной ишемической атаки «затор» в сосуде рассасывается самостоятельно, без вмешательства врачей. Однако
даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно. Совокупный вред от транзиторных ишемических атак может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.
Согласно МКБ-10 диагноз ТИА (микроинсульт) — преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. Если нарушение кровообращения сохраняется более суток, то даже при незначительных жалобах со стороны больного ишемическая транзиторная атака головного мозга признается инсультом.
Чаще транзиторные ишемические атаки происходят у людей старше 65 лет. Это связано с возрастными изменениями сосудов, а также с хроническими заболеваниями.
При этом каждый четвертый приступ диагностируется у пациентов молодого возраста. Причинами считаются ухудшение здоровья населения в целом, неправильное питание, вредные привычки, стресс.
Критерии тяжести
- легкая степень — длится приблизительно 10 минут, симптомы очаговые, которые исчезают без последствий;
- средняя степень — длится от 10 минут и более, приступ протекает без последствий для здоровья пациента;
- тяжелая степень — транзиторная церебральная ишемическая атака затягивается, и неврологические признаки усугубляются.
- ТИА в ВББ (вертебробазилярный бассейн);
- ТИА в каротидном бассейне;
- ТИА множественные или двусторонние;
- синдром переходящей слепоты;
- ТГА (транзиторная глобальная амнезия);
- неуточненная ТИА.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие транзиторных ишемических атак, следует выполнять рекомендации специалистов:
принимать назначенные препараты в соответствии с выписанным рецептом;
контролировать уровень артериального давления;
следить за содержанием холестерина в крови;
отказаться от вредных привычек: алкоголя и никотиновой зависимости;
регулярно пить медикаменты, препятствующие образованию тромбов;
систематически проверяться у своего врача.
Чтобы транзиторная ишемическая атака не имела последствий, следует вести активный и здоровый образ жизни:
вовремя и часто питаться;
исключить или снизить употребление жирной, копченой и соленой пищи;
заниматься спортом: плаванием, лечебной гимнастикой;
чаще проводить время на свежем воздухе.
Если придерживаться всего вышеперечисленного, то прогноз на полное выздоровление будет положительным.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы. Здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития ЦВБ следует:
- Исключить из рациона соленую и острую пищу;
- Отказаться от курения и алкогольных напитков;
- Регулярно измерять давление;
- Соблюдать режим дня, выделяя на отдых время;
- Хорошо высыпаться и не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
Квалифицированный персонал в санатории «Сахареж» проведет комплексную профилактику, чтобы помочь пациентам восстановить свое здоровье при лечении Цереброваскулярных болезней.
* Доктора нашего санатория с удовольствием проконсультируют Вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.
Диагностика ТИА
- Стоимость: 4 000 руб.
Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.
Первым делом пациента направляют к невропатологу для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:
-
– позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
- ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
- Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
- Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.
Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.
-
и ЭхоКГ – позволяет установить нарушения в работе сердца.
- Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
- Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.
Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.
Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки
Незнание симптомов транзиторной ишемической атаки, зачастую предшествующей инсульту, является причиной высокой смертности.
Развитие транзиторной ишемической атаки (микроинсульта) обусловлено той же причиной, что и настоящего инсульта – закупоркой кровеносного сосуда, по которому поступает кровь к тому или иному отделу головного мозга, вследствие чего возникает острая кислородная недостаточность. Однако симптомы транзиторной ишемической атаки исчезают приблизительно через час, максимум через сутки, поэтому они, как правило, не являются поводом для беспокойства больных, что, ввиду высокого риска развития инсульта, крайне опасно.
Поэтому каждому человеку нужно знать, что при появлении слабости в верхней или нижней конечности, покалывания в груди, проблем с речью (касается как восприятия, так и произношения), затрудненного глотания, головокружения, тошноты, нарушения координации движений, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью для подтверждения или исключения транзиторной ишемической атаки и инсульта.
Транзиторная ишемическая атака проявляется спустя несколько минут после того, как закупорится сосуд. Через некоторое время происходит восстановление проходимости сосуда и исчезновение симптомов. После этого больной, сам того не подозревая, попадает в зону риска, пока в какой-то момент у него не случится полноценный инсульт, требующий экстренной госпитализации в стационар.
Между тем своевременное амбулаторное лечение может свести риск инсульта к минимуму. В качестве профилактики инсультов больным, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, в Юсуповской больнице назначается медикаментозная терапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия и другие эффективные методики.
Неврологическая реабилитация после транзиторной ишемической атаки в Юсуповской больнице
Клиника реабилитации Юсуповской больницы является уникальным медицинским учреждением, специалисты которой направляют все свои усилия на восстановления у пациентов утраченных вследствие заболевания функций организма. Данному медицинскому направлению уделяется максимум внимания со стороны как теоретической, так и практической медицины. Восстановление после транзиторной ишемической атаки подразумевает использование комплексного подхода, в который включены различные методы воздействия, когда одно мероприятие дополняет и одновременно усиливает другое.
В схему реабилитационных мероприятий наши врачи-реабилитологи включают уникальные восстановительные программы, инновационные медицинские технологии и методики.
Реабилитация после транзиторной ишемической атаки в Юсуповской больнице направлена на экстренное восстановление, возвращение пациентам здоровья и работоспособности в максимально короткие сроки и без дополнительного ущерба.
Для проведения всех реабилитационных мероприятий оборудован стационар и специализированные амбулатории, при выборе тактики наши специалисты используют индивидуальный подход для каждого клинического случая.
Транзиторная ишемическая атака: причины, симптомы и лечение
Транзиторная ишемическая атака головного мозга является временным острым расстройством центральной нервной системы. В медицинской практике такую патологию могут еще называть микроинсультом. Единственное отличие заключается в продолжительности проявления симптоматики. В случае с транзиторной ишемией признаки исчезают в течение часа, они не несут необратимых последствий. Чаще всего такого рода нарушения обнаруживаются у лиц пожилого возраста.
Диагностика осуществляется на основании совокупности всех сведений, получаемых путем медицинских исследований: компьютерной, магнитно-резонансной томографии, результатов УЗДГ, ПЭТ отделов головного мозга. Дополнительно могут назначать лабораторные процедуры. Обследование желательно проходить в специализированных неврологических центрах.
Лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга может быть консервативным, симптоматическим и оперативным. Все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния. Терапия необходима для того, чтобы исключить риск развития инсульта. По статистике, у больного по истечении 2 дней после приступа риск инсульта составляет 4 %, через 30 дней — 8 %, в течение 5 лет — 29 %.
Лечение и профилактика ТИА
Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.
Для лечения используют такие группы препаратов:
- Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
- Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
- Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
- Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.
Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.
Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:
- Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
- Нормализация веса.
- Достаточная физическая нагрузка.
- Отказ от вредных привычек.
Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, кардиолога.
Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.
Как лечить ЦВБ
Современная медицина располагает самыми передовыми методиками лечения ЦВБ. При своевременном обращении больному назначат адекватное лечение, чтобы прекратить дальнейшее прогрессирование патологии. Для точной диагностики сегодня используются:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование сосудов мозга;
- контрастная рентгенография.
Комплексная терапия подразумевает включение антиагрегантов (препаратов замедляющих процесс свертывания крови), сосудорасширяющих и неотропных лекарственных средств. Также назначается ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Если предупредить развития тяжких последствий не удалось, такому пациенту стоит пройти курс лечения в санатории «Сахареж». Индивидуальный подход и внимательное отношение персонала будут только способствовать быстрому восстановлению.
Причины
- фибрилляцией предсердий;
- синдромом слабости синусового узла;
- митральным стенозом;
- мерцательной аритмией;
- дилатационной кардиомиопатией;
- инфекционным эндокардитом;
- миксомой предсердия;
- острым инфарктом;
- тромбозом левого предсердия.
- незаращенным овальным клапаном;
- искусственным клапаном сердца;
- кальцификацией митрального клапана;
- пороком сердца;
- сердечной недостаточностью;
- ангиопатией;
- коагулопатией;
- аномалиями в позвоночной и сонной артерии.
Факторы риска
- атеросклерозом сосудов головного мозга – данная патология считается основной причиной развития ишемических атак. 90% инсультов у людей пожилого возраста обусловлены именно атеросклерозом;
- артериальной гипертензией – занимает второе место по частоте случаев развития инсультов;
- наследственной предрасположенностью – при наличии у кого-либо из членов семьи подобных состояний в прошлом вероятность развития ишемического инсульта увеличивается;
- возрастным фактором – после 60 лет риск возникновения заболевания значительно повышается.
- сахарным диабетом – гипертония и повышенная свертываемость крови у больных с диабетом приводят к усугублению атеросклеротического поражения кровеносных сосудов;
- системными заболеваниями сосудов;
- ожирением – лишняя масса тела довольно часто является причиной ишемических атак;
- заболеваниями сердца;
- остеохондрозом шейного отдела позвоночника, особенно спазмом шейной артерии;
- злоупотреблением алкоголем и курением.
Мнение эксперта
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- ультразвуковой допплерографии;
- позитронно-эмиссионной томографии всех отделов головного мозга.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это нарушение мозгового кровообращения. Эксперты ВОЗ подсчитали, что с каждым десятилетием увеличивается количество больных с патологиями мозгового кровообращения. Это можно связать с урбанизацией, возросшим стрессом. ТИА может развиться как у пожилых, так и у совсем молодых людей, поэтому каждый должен внимательно относиться к своему здоровью.
Главная опасность ТИА состоит в том, что при отсутствии достаточного лечения она может развиваться в полноценный инсульт. Поэтому саму транзиторную атаку называют микроинсультом. Она не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, иначе через несколько лет беспечного пациента настигнут неприятные осложнения.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.- Первичная консультация - 4 000
- Повторная консультация - 2 500
Диагностика транзиторной ишемической атаки
Отсутствие должной терапии и реабилитационных мероприятий для человека, перенесшего транзиторную ишемическую атаку, грозит утратой способности планировать действия, продумывать какие-то вопросы до конца, быстро вычислять и абстрактно мыслить.
Диагностика транзиторной ишемической атаки и инсультов в Юсуповской больнице проводится с использованием магнитно-резонансной ангиографии – наиболее информативного при данных состояниях диагностического метода, позволяющего оценить степень поражения сосудов.
Специализированная клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена всей необходимой аппаратурой и имеет мощный арсенал средств для предотвращения осложнений транзиторной ишемической атаки и инсультов, а также ускорения сроков реабилитации после перенесенных патологий.
Лечение
- вызов бригады скорой помощи;
- контроль дыхания, сердечного ритма и давления;
- купирование судорожного синдрома.
Целью терапии ТИА является предупреждение последующих приступов с развитием осложнения. В первую очередь купируется снижение кровоснабжения с последующим восстановлением. Врачи подбирают лечение к основному недугу: сахарному диабету, артериальной гипертензии, тромбоэмболии или другим патологиям.
- инфузионную терапию, когда капельно вводится в вену Реополиглюкин или Пентоксифиллин;
- антиагреганты: ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель, которые препятствуют образованию тромбов;
- антикоагулянты: Клексан, Фраксипарин. Они требуют контроля за показателями крови;
- нейропротекторы: сульфат Магния, Цераксон, Актовегин. С их помощью нервные клетки получают соответствующую защиту от кислородного голодания;
- ноотропы: Церебролизин, Пирацетам;
- статины: Аторис, Вазелин — способствуют понижению концентрации холестерина в крови;
- антиаритмичные препараты назначают при нарушении сердечного ритма;
- средства гипотензивного свойства: Лоприл.
Пациенту, у которого наблюдается транзиторная ишемическая атака, категорически запрещается резко понижать артериальное давление, предпочтительно его поддерживать на немного завышенном уровне.
- Оксигенобаротерапия — лечение воздушной средой с высоким содержанием кислорода, который способствует регенерации клеток.
- Электросон является лечебным, он позволяет восстанавливаться подкорковым связям с помощью воздействия безопасного импульсного тока.
- Электрофорез — влияние импульсов тока в сочетании с введением лекарственных препаратов.
- ДДТ (диадинамотерапия) — является одним из методов электротерапии, когда на организм пациента воздействуют токами Бернара. Они имеют низкую частоту и напряжение.
- СМТ — воздействие на биологические ткани синусоидальных токов. Они благоприятно влияют на весь организм.
- Микроволны — на ткани и органы человека воздействует специально созданное электромагнитное поле, дина его волны составляет 12, 6 см, а частота 2375 МГц.
- Циркулярный душ — полезная гидропроцедура, ее принцип заключается в игольчатом воздействии струек воды на тело человека по всей поверхности. Вода из такого душа обволакивает все тело. Процедура проходит в специальном боксе, который оснащен большим количеством трубок, из них и осуществляется подача воды.
- Лечебные ванны (хвойные, радоновые, жемчужные).
- каротидная эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки, которая располагается внутри сосуда;
- стентирование артерий — процедура проводится на суженых артериях;
- протезирование — пораженный участок артерии удаляется и замещается трансплантатом.
Классификация болезни
Цереброваскулярные заболевания по течению делятся на два типа:
Острая форма включает:
- энцефалопатию на фоне гипертензии;
- инсульт по ишемическому типу;
- транзиторную ишемическую атаку.
Хронический тип ЦВБ проявляется в следующих патологических состояниях:
- кровотечений;
- тромбозы;
- эмболия сосудов.
Кроме описанных форм классификации, цереброваскулярные патологии имеют несколько стадий течения:
- Первая, или начальная стадия, развития процесса характеризуется сужением сосудистого русла, что в дальнейшем может обернуться полной закупоркой (тромбозом) сосуда.
- На следующей стадии образовавшиеся тромбы переносятся током крови в более крупные сосуды, и даже магистральные артерии. Поэтому больные испытывают интенсивные головные боли, давление стремится вверх, появляется необъяснимое чувство дискомфорта.
- Финальная фаза болезни часто сопровождается разрывом проблемного сосуда, или инсультом.
Читайте также: