У ребенка заболело ухо на отдыхе
Боль в ухе у ребенка может быть вызвана различными факторами, как внешними, так и внутренними. Большинство из этих факторов ведут к развитию воспаления органа слуха, наружному или среднему отиту. Рассмотрим эти факторы более подробно. К болям в ушах могут приводить:
-
Попадание инородного тела в наружный слуховой проход (например, пуговицы, ватки и тд);
Боль в ухе у ребенка всегда застает не кстати. Часто она настигает родителей во время отдыха (в этом случае больше шансов подхватить инфекцию, также, как и попасть воде из бассейна в ушную раковину), в праздничные дни и в ночное время.
В первую очередь необходимо определить причину ушной боли. Большинство детей до годовалого возраста имеют проблемы с ушными инфекциями. Это связано с анатомическими особенностями расположения евстахиевой трубы. У маленьких детей она широкая и короткая, это способствует прямому попаданию инфекции из носоглотки в евстахиеву трубу и далее в полость среднего уха. Более того, в евстахиеву трубу может забрасываться молоко при кормлении грудью. Поэтому после кормления ребенка какое-то время желательно подержать вертикально.
Боль в ухе чаще развивается в ночное время, поскольку горизонтальное положение способствует забросу инфекции в евстахиеву трубу и полость среднего уха.
Болезненные ощущения в ушах обычно резкие, стреляющие, при этом ребенок плачет, капризничает. В более старшем возрасте ребенок обязательно сообщит об острых болях в ухе. Если вы убедились, что болят именно уши необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую». Доктор поставит соответствующий диагноз и сделает назначения.
Наиболее частые отиты, развивающиеся летом
- наружный отит;
- острый катаральный средний отит;
- экссудативный средний отит;
- гнойный средний отит;
- обострение хронического гнойного среднего отита.
Зачем ребенку ехать в санаторий?
Горло болит, в ушах стреляет, из носа течет – знакомая картина, не так ли? А главное – регулярная. Почему большинство дошкольников и младших школьников подвержены лор-заболеваниям?
Все объяснимо: уши, горло и нос (лор-органы) первыми принимают на себя «удары» вирусных и бактериальных инфекций и аллергенов. Поэтому и страдают от лор-заболеваний: ринита, фронтита, ларингита, тонзиллита, гайморита, аденоидита, отита, ОРВИ, ангины.
Также лор-органы очень чувствительны к температуре и воздуху, влажности, атмосферному давлению. На этом наблюдении основывается физиотерапевтическое лечение. Многие отоларингологи признают его действенной методикой оздоровления. Поэтому врачи рекомендуют часто болеющим детям раз в год проходить профилактическое лечение в санаториях, лучше морских. Если не получается поехать в санаторий, то хотя бы просто провести время на море.
Белоруссия
Детские санатории в Белоруссии – «Солнечный», «Ружанский», «Золотые пески», «Поречье» – пользуются популярностью у россиян по причине невысоких цен на проживание и лечение, хорошей оснащенности курортной базы, высоких стандартов лечения, вкусного питания и веселой детской анимации.
Обзор
Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо - заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие косточки. Дети чаще, чем взрослые, страдают этим заболеванием.
Острый средний отит часто протекает болезненно из-за воспаления и нарастания жидкости в среднем ухе.
Поскольку ушные инфекции часто устраняются сами по себе, лечение может начаться с купирования боли и динамического наблюдения за проблемой. Средний отит у младенцев, и в тяжелых случаях вообще, часто требует антибактериальных препаратов. Длительное воспаление - постоянная жидкость в среднем ухе, и частые инфекции - могут вызывать проблемы со слухом и другие серьезные осложнения.
Диагностика
Диагностика любого отита начинается с осмотра врача. Далее проводится эндоскопия уха, обязательная эндоскопия полости носа и носоглотки, так как ухо необходимо исследовать как стороны слухового прохода, так и со стороны устья слуховой трубы.
Также выполняется исследование слуха – аудиометрия, которое всегда дополняется проведением тимпанометрии. Тимпанометрия оценивает подвижность перепонки, слуховых косточек, проходимость слуховой трубы и может показать, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Такое исследование проводится только тогда, когда нет перфорации в барабанной перепонке.
Если у пациента наблюдаются вестибулярные нарушения, то это значит, что средний отит осложнился лабиринтитом (воспаление внутреннего уха), - проводится комплексное исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия).
При любом виде отита необходимо взять посев из уха и полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Эта информация нужна врачу для назначения более эффективной терапии.
Воспаление уха в летний период
Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний. Воспаления уха часто омрачают каникулы и отпуск.
4.50 (Проголосовало: 2)
Содержание- Основные причины воспаления уха летом
- Наиболее частые отиты, развивающиеся летом
- Первые симптомы воспалительного процесса
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Антибиотики в лечении
- Хирургическое лечение
- Лечение отита у детей
- Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче
- Ушные капли
- Прогревание уха
Наступает летний сезон отпусков, поездок на дачу и заграницу. Кажется, все болезни прошли вместе с холодным временем года, но это не так. Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний.
Факторы риска
- Возраст. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет более восприимчивы к ушным инфекциям из-за размеров и формы их слуховых труб, и из-за слабо развитой иммунной системы.
- Детский коллектив. У детей, находящихся в детских коллективах, чаще возникают простуды и инфекции уха, чем у детей, которые остаются дома, потому что они подвержены большему количеству инфекций, таких как простуда.
- Детское питание. Младенцы, которые пьют из бутылки, особенно в положении лежа, имеют больше шансов к развитию ушной инфекции, чем младенцы, которых кормят грудью.
- Сезонные факторы. Ушные инфекции чаще всего встречаются в течение осени и зимы, когда простуда и грипп распространены. Люди с сезонными аллергиями имеют больший риск ушных инфекций во время сезонных обострений.
- Загрязненный воздух. Воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха может увеличить риск инфекции ушей.
Наблюдение
Детям с частыми инфекциями или с постоянной жидкостью в среднем ухе необходимо наблюдаться у врача. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует приходить на повторные осмотры. Врач может рекомендовать регулярные исследования слуха и другие тесты.
Раздел: симптомы и причины
Болгария
Конечно, мягкий черноморский климат Болгарии подходит не только для отдыха на золотых песчаных пляжах, обрамленных хвойными лесами, но и для лечения и профилактики заболеваний ухо-горло-носа. В Болгарии, кроме гостиниц и частных апартаментов, есть еще и санатории с многолетней терапевтической историей. Также обратите внимание на известный своими термальными источниками спа-город Велинград, расположенный недалеко от Софии.
Осложнения
Любое воспаление уха без лечения может вызвать хронизацию процесса, а хронический отит довольно проблематичен в лечении. Одно из опасных осложнений - стойкое снижение слуха.
Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.
Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.
Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.
Чехия
Чехия – один из самых недорогих курортов за границей. Сказочная страна со средневековыми замками понравится и детям, и взрослым: мягкий климат, целебный воздух, медицина европейского уровня, дружелюбный русскоговорящий (большей частью) медицинский персонал. Среди оздоровительных процедур – лечение минеральной водой, ингаляционная и магнитотерапия, ванны. Здесь активно применяют музыкотерапию: дети учатся играть на блок-флейте, что значительно укрепляет дыхательную систему!
Эффективными методиками лечения респираторных и лор-заболеваний известны курортные города Кинжварт и Мариански-Лазне. В санаториях и курортных отелях предлагают спелеотерапию и грязелечение: например, прогревающие аппликации из местной белой глины очень эффективны для лечения хронических отитов, тонзиллитов, ревматических заболеваний суставов.
Детский курорт в Лугачовице специализируется на проблемах с астмой, аллергией, синуситами и бронхитами. Программы лечения включают ингаляции местной минеральной водой, физиотерапию, жемчужные ванны, лечение лекарственными растениями, электро- и магнитотерапию.
Чехия хороша тем, что для отдыхающих детей организуются подвижные игры на природе, театральные постановки и концерты, экскурсии по легендарным замкам и живописным окрестностям. При этом необязательно стремиться попасть в детский санаторий. Многие курортные учреждения очень внимательны к отдыхающим с детьми: при необходимости сотрудники организуют и присмотр за детьми, и специальное питание, и процедуры.
Первые симптомы воспалительного процесса
зуд в наружном слуховом проходе;
Средний отит
Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо.
врач-отоларинголог Рейтинг статьи![Средний отит]()
5.00 (Проголосовало: 1)
Содержание- Раздел: симптомы и причины
- Обзор
- Симптомы
- Когда нужно обратиться к врачу
- Причины
- Роль слуховой трубы
- Роль аденоидов
- 1. Отоскопия
- 2. Дополнительные тесты
- Выжидательная тактика
- Управление болью
- Антибиотикотерапия
- Шунтирование
- Лечение хронического гнойного среднего отита
Что означает поставленный диагноз?
Острый средний отит. Врач ставит этот диагноз, если он наблюдает признаки жидкости в среднем ухе, если есть признаки или симптомы инфекции, и если появление симптомов было относительно неожиданным.
Отит с выпотом. Если диагноз - средний отит с выпотом, врач обнаружил наличие жидкости в среднем ухе, но в настоящее время нет признаков или симптомов инфекции.
Хронический гнойный средний отит. Если врач ставит такой диагноз, значит он обнаружил, что постоянная ушная инфекция приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.
Италия
Отдых и лечение на итальянских курортах дороже, чем в странах бывшей Югославии. Запастись здоровьем можно в специализированном детском санатории на острове Искья в Тирренском море, который славится мягким климатом, термальными источниками, лечебными грязями. Теплые ванны с сернисто-сульфидными водами, ингаляции, специальные души, грязевые аппликации воздвигнут надежный заслон лор-заболеваниям, а питьевые минеральные воды улучшат обмен веществ. Живописный остров подходит для аллергиков: фитонциды хвойных деревьев благотворно влияют на бронхи и легкие. В местном термальном парке «Сады Посейдона» вы найдете много водных развлечений для детей и взрослых и заодно укрепите здоровье, наслаждаясь минеральными ваннами, банями, джакузи и прочими полезными увеселениями.
Лечение отита дома
Ушные капли
В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.
Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.
Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.
Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий. Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.
Прогревание уха
Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.
Самолечение - это неправильно и опасно. Острые отиты дают много опасных осложнений, вероятность потерять слух, хронизацию процесса. Поэтому лечение стоит доверить врачу.
Симптомы
Симптомы воспаления обычно развиваются быстро.
Признаки и симптомы, характерные для детей, включают:
- боль в ушах, особенно в положении лежа;
- плохой сон;
- плач больше, чем обычно;
- трудность слушания или ответа на звуки;
- потеря баланса;
- лихорадка (38 C или выше);
- выделение жидкости из уха;
- головная боль;
- потеря аппетита.
Общие симптомы у взрослых включают:
-
;
- выделение жидкости; .
Болит ушко
![Болит ушко]()
Вряд ли найдется на всем белом свете та счастливая мама, чей ребенок не просыпался ночью с плачем и словами «ушко болит». Так проявляет себя одно из наиболее распространенных заболеваний детского возраста – острый отит – воспалительный процесс среднего уха, расположенного между внутренним ухом и наружным слуховым проходом. По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время (ночью, в выходные дни) и в самом неподходящем месте (на даче, в поездке), когда нет возможности показать ребёнка врачу оториноларингологу (ЛОР-врачу), поэтому очень важно, чтобы родители самостоятельно могли оказать первую помощь заболевшему ребенку.
Причины отита у детей
Самыми частыми причинами возникновения отита у ребёнка являются:
- заболевания верхних дыхательных путей,
- различные вирусные и бактериальные инфекции,
Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы при лечении насморка, когда при промывании носа жидкость в носовую полость вводится под давлением, что «загоняет» инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо. Способствуют развитию отита и анатомо-физиологические особенности строения организма ребенка: слуховая труба, соединяющая носоглотку с полостью среднего уха, у детей более широкая и короткая и расположена более горизонтально, чем у взрослых.
Зная причины развития отита, вы сможете предупредить это заболевание. Необходимо уделять своему ребёнку максимум внимания и заботы, ограждать от контактов с заболевшими, не допускать переохлаждения и укреплять иммунитет: соблюдать режим, гулять на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание, с рождения заниматься закаливанием, не курить в присутствии ребенка.
Заподозрить отит внимательной маме не составляет труда. Основным симптомом заболевания является острая боль в ухе, о которой грудничок даст знать своим поведением, а более старший ребенок расскажет словами или продолжительным плачем.
Малыш грудного возраста становится беспокойным, пронзительно и длительно плачет и даже кричит, а главное, отказывается от груди, так как сосательные движения усиливают боль.
В кроватке он занимает положение на боку, при котором больное ушко прижимается к мягкой и теплой подушке, что способствует уменьшению боли.
Довольно часто у детей первого полугодия жизни отит сопровождается повышением температуры.
При надавливании на выступ на ушной раковине (козелок) боль усиливается, и ребенок бурно реагирует - плачет, отталкивает вашу руку.
Иногда отмечается покраснение ушной раковины и отек тканей вокруг нее.
Первая помощь ребенку при боли в ухе
Прежде всего необходимо облегчить болевые ощущения, для чего дать ребенку парацетамол в суспензии или свечах из расчета 10-15 мг парацетамола на 1 килограмм массы тела ребенка (при отсутствии противопоказаний). Хорошим обезболивающим эффектом обладает и детский нурофен, принятый внутрь в возрастной дозировке или в свечах ректально.
Местное лечение при отсутствии выделений из уха заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных капель, например, «Отипакса» и сухого тепла на область уха.
Перед введением капель в ухо их необходимо согреть до температуры тела, чтобы избежать усиления боли от соприкосновения воспаленной барабанной перепонки с холодным раствором. Но не следует каждый раз подвергать согреванию весь флакон с лекарством, так как от частых согреваний-остываний капли быстро придут в негодность. Лекарство должно храниться в холодильнике, а перед процедурой опустите чайную ложку в горячую воду, затем вытрите насухо и накапайте в нее 6-7 капель из флакона. Так вы согреете нужное для одной процедуры количество лекарства и сбережете основной объем для дальнейшего использования. Лекарство закапывают в наружный слуховой проход: по 3 - 4 капли два - три раза в сутки. Хорошо снимают боль ватные турунды, смоченные теплым отипаксом или камфорным маслом.
Для улучшения проходимости слуховой трубы и при затруднении носового дыхания применяют сосудосуживающие капли в детских дозировках («Називин», «Отривин», «Виброцил» и другие).
Больное ушко любит тепло, приложите на область уха проглаженную утюгом мягкую хлопчатобумажную (байковую, фланелевую) салфетку (теплую, но не горячую!).
Если из уха появились гнойные или кровянистые выделения, прекратите закапывать любые лекарства до осмотра ребенка ЛОР-врачом.
Поводом для вызова скорой помощи являются выделения из слухового прохода, свидетельствующие о перфорации барабанной перепонки, а также если боль в ушах сопровождается повышением температуры тела выше 38,5ºС.
Часто родители ребёнка, болеющего отитом, задают вопрос: можно ли купать и гулять с ним на улице? Это не противопоказано, но необходимо соблюдать некоторые условия:
- погода на улице не должна быть дождливой, мокрой, ветреной и холодной, потому что замерзание может спровоцировать отёчность слуховой трубы и слизистой носа, а это может осложнить процесс выздоровления;
- у ребенка не должно быть повышенной температуры тела;
- одевайте ребенка по погоде, не кутайте его, чтобы не перегревался и не потел на улице, на голове должна быть шапочка, закрывающая ушки (но не в жаркие летние дни);
- во время купания остерегайтесь попадания воды в ухо;
- после водных процедур ребёнок должен находиться в тёплом помещении.
И не забывайте! Посещение врача - оториноларинголога при отите обязательно!
Когда нужно обратиться к врачу
Взрослый с болью в ухе или выделениями должен как можно скорее обратиться к врачу. Важно получить точный диагноз и быстрое лечение. Обратитесь к лор-врачу, если:
- симптомы продолжаются более одного дня;
- симптомы присутствуют у ребенка в возрасте до 6 месяцев;
- сильная боль в ухе;
- ваш ребенок после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей не может спать и раздражителен;
- из уха выделяется жидкость, гной или кровь.
Причины
Воспаление в среднем ухе вызывают бактерии или вирусы. Часто возникает из-за простуды, гриппа или аллергии, что вызывает скопление жидкости и отек носовых ходов, горла и слуховых труб.
Роль слуховой трубы
Слуховые трубы представляют собой пару узких трубок, которые начинаются от среднего уха до носоглотки, за носовыми проходами. Гортанный конец труб открывается и закрывается для регулирования давления воздуха в среднем ухе и его дренажной функции.
Отек, воспаление и слизь в евстахиевых трубах от инфекции верхних дыхательных путей или аллергии могут блокировать их, вызывая накопление жидкости в среднем ухе.
Ушные инфекции чаще встречаются у детей, отчасти потому, что их слуховые трубы более узкие и расположены более горизонтально - факторы, которые затрудняют отток из них жидкости, из-за чего они забиваются.
Роль аденоидов
Аденоиды - это две небольшие подушечки тканей, высоко в задней части носа, которые играют роль в активности иммунной системы. Эта функция делает их особенно уязвимыми для инфекции, воспаления и отека.
Поскольку аденоиды находятся вблизи открытия слуховых труб, воспаление или увеличение аденоидов может блокировать слуховые трубы, тем самым способствуя возникновению инфекции в среднем ухе. Воспаление аденоидов будет играть роль в развитии среднего отита у детей, потому что у детей относительно большие аденоиды.
Другие условия, которые могут быть связаны с инфекцией уха или результатом аналогичных проблем среднего уха, включают следующее:
-
с выпотом представляет собой воспаление и образование жидкости (выпот) в среднем ухе без бактериальной или вирусной инфекции. Это может произойти, потому что накопление жидкости сохраняется после устранения инфекции уха. Это может также произойти из-за некоторой дисфункции или неинфекционной блокировки слуховых труб. с выпотом возникает, когда жидкость остается в среднем ухе и продолжает возвращаться без бактериальной или вирусной инфекции. Это делает детей восприимчивыми к новым ушным инфекциям и может повлиять на слух.
- Хронический гнойный отит - постоянная ушная инфекция, которая часто приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.
Адриатика, Словения, Сербия
Часто болеющим детям будет полезен мягкий климат Адриатики. В Хорватии лучше выбрать Среднюю Далмацию, где пляжи менее каменисты и потому более комфортны. Или Черногорию, где почти всё побережье песчаное. Прибрежная инфраструктура в этой части Балкан большей частью представлена оставшимися со времен Югославии и слегка перестроенными отелями и частными апартаментами. Но чего стоит сочетание прозрачного изумрудного моря и берегов, поросших соснами и пиниями! Наслаждение видами Адриатики приносит отдохновение душе, а насыщенный фитонцидами хвойный воздух лечит тело.
Более северная Словения активно использует минеральные и термальные источники для лечения и профилактики разных, в том числе и лор-заболеваний. Например, расположенный на берегу моря талассо-курорт Струньян охотно предложит и оздоравливающие процедуры для тела, и программы лечения респираторных заболеваний. В пользу Словении говорит наличие инфраструктуры и обилие детских развлечений.
Стоит обратить внимание также на Сербию: до моря отсюда далеко, но в отличие от прибрежных соседей цены здесь куда доступнее и качество лечения достойное. Плюс хорошее понимание русского языка, что тоже важно.
Профилактика воспаления уха в отпуске
Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.
Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.
Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.
Средняя полоса России
Подмосковье и соседние области не могут предложить морской воздух и степные травы, однако и здесь можно выбрать санаторий. Особенно это актуально для семей с маленькими, до трех лет, детьми, которые не готовы к дальним путешествиям. Педиатры не советуют резко менять климат малышам, у которых еще не окончательно сформированы органы носоглотки.
Важный фактор при выборе санатория или дома отдыха в средней полосе – доступные цены. Но если на подмосковные санатории это распространяется с оговорками, то в соседних областях есть очень хорошие варианты для отдыха и оздоровления. Например, санаторий имени Станко в Ивановской области предлагает программу «Здоровый ребенок», разработанную для часто болеющих детей и направленную на повышение защитных сил организма и предупреждение обострений хронических заболеваний.
Другой вариант – провести каникулы в Кашине. Местный санаторий специализируется скорее на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бытовые условия и питание здесь не изысканные, но зато цены на процедуры очень щадящие: 100 рублей за ванну с минеральной водой, сеанс в солевой комнате– 150 рублей. Есть мнение, что полчаса спелеотерапии по степени воздействия на организм соответствуют трехдневному отдыху у моря. На досуге можно пить знаменитую кашинскую воду, собирать грибы, ягоды и знакомиться с местной достопримечательностью – Музеем каши. Таких мест в средней полосе много, и всегда можно найти что-то отвечающее запросам и финансовым возможностям.
Курорты для детей с лор-заболеваниями
Наша клиника подходит к лечению лор-заболеваний комплексно, и для предотвращения частых рецидивов предлагает санаторно-курортное долечивание.
3.75 (Проголосовало: 4)
Содержание- Зачем ребенку ехать в санаторий?
- Куда поехать с ребенком?
- Крым
- Средняя полоса России
- Белоруссия
- Литва
- Чехия
- Болгария
- Адриатика, Словения, Сербия
- Италия
Наша клиника подходит к лечению лор-заболеваний комплексно, и для предотвращения частых рецидивов предлагает санаторно-курортное долечивание.
Врачи рекомендуют часто болеющим детям и взрослым хотя бы раз в год отправляться в санатории и на курорты. Какой климат полезен для профилактики болезней лор-органов? Какой морской курорт выбрать? И где отдохнуть с ребенком в средней полосе?
Куда поехать с ребенком?
Если говорить о климате, то для профилактики заболеваний лор-органов хороши Иордания, Израиль и Египет в окрестностях Красного моря. Также подходит теплый сухой воздух Западного Крыма. Впрочем, есть и другие направления, но есть и ограничения, хотя и другого толка.
«Очень важно, – говорит врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Ирина Иванова, – чтобы ребенок, который собирается на отдых, был старше 3 лет, а время пребывания на море было достаточно продолжительным, не менее 3 недель. Неспроста в Советском Союзе давались путевки в санатории на 24 дня! Нужно помнить, что для акклиматизации ребенку нужна как минимум неделя, чтобы организм перестроился, приспособился к новым климатическим условиям».
Отдых с детьми в Крыму очень популярен. Многие верят, что перед воздухом ЮБК не устоит ни гайморит, ни тонзиллит, ни аденоидит. «Действительно, сосны и эвкалипты в сочетании с морским бризом создают уникальный микроклимат, который лучше всего лечит больные гланды и аденоиды, – говорит Ирина Иванова. – Кавказ и Черноморское побережье Краснодарского края, это уже субтропики, климат здесь более влажный, а значит, нежелательный для детей, страдающих от бронхиальных и лор-заболеваний. К тому же, начиная с середины лета в окрестностях Анапы начинает цвести амброзия – похожее на полынь растение, пыльца которого вызывает сильнейшую аллергию. Если хотите подлечить ребенку уши, горло и нос, то Анапу, Сочи и Геленджик лучше исключить. То же самое касается побережья Азова: для отдыха эти места подходят, но море там мелкое, природа – скудная, а ветра – сильные. Поэтому факторов для лечения больного горла или носа недостаточно».
Западный Крым – совершенно другое дело. Из-за сочетания морского и степного воздуха, минеральных вод и лечебной грязи часто болеющим и страдающим заболеваниями лор-органов и опорно-двигательного аппарата детям подойдет Евпатория. За целебные грязи ценится город Саки. Хороши для лечения детей: Николаевка, Поповка, Витино. Крым ценят за превосходный климат Мисхора и Ялты, с ее можжевеловыми рощами: воздух, насыщенный ионами йода и фитонцидами хвойных деревьев, очень полезен для носоглотки: после такого отдыха наверняка и простуды уйдут, и иммунитет поднимется!
Осложнения
Частые инфекции и постоянное нарастание жидкости могут привести к серьезным осложнениям:
- Нарушение слуха. Инфекция уха часто сопровождается слабой потерей слуха. Постоянная инфекция или жидкость в среднем ухе могут привести к более значительной потере слуха. Если есть некоторые постоянные повреждения барабанной перепонки или других структур среднего уха, может возникнуть постоянная потеря слуха.
- Задержка речевого развития. Если слух временно или постоянно нарушается у младенцев и детей младшего возраста, они могут испытывать задержки в речевом, социальном и умственном развитии.
- Распространение инфекции. Инфекции, которые плохо реагируют на лечение, могут распространяться на близлежащие ткани. Инфекция сосцевидного отростка, костного выступа за ухом, называется мастоидитом. Эта инфекция может привести к повреждению кости и образованию заполненных гноем полостей. Редко серьезные инфекции среднего уха распространяются и на другие ткани в черепе, включая мозг или мозговые оболочки, окружающие мозг (менингит).
- Разрыв барабанной перепонки. Большинство разрывов вылечивают в течение 72 часов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение
Консервативное лечение
При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:
- туалет наружно слухового прохода при наружном типе заболевания;
- катетеризацию слуховых труб;
- продувание слуховых труб по Политцеру;
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Все процедуры проводятся исключительно врачом.
Антибиотики в лечении
Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.
Хирургическое лечение
При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.
Отит у детей
Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу. Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении. Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.
Лечение отита у детей
Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.
Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.
Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче
Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.
Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.
Основные причины воспаления уха летом
Обострение отита летом связано с частым переохлаждением из-за перепадов температур на улице и в кондиционируемых помещениях. Купание в загрязненных водоемах также способствует проникновению инфекции в наружный слуховой проход и в полость среднего уха при нарушенной целостности барабанной перепонки. Кроме этого, в летний, жаркий период складывается более благотворная среда в наружном слуховом проходе для роста и размножения грибковой флоры. Так как человек больше потеет, в наружном слуховом проходе становится влажно, меняется кислотно-основное равновесие на поверхности кожи слухового прохода, и она становится уязвима для проникновения инфекции.
Еще один важный фактор - это неправильный туалет ушей. При попадании воды в ухо, действия человека могут привести к травматизации кожи наружного слухового прохода. Также на появление острых и хронических средних отитов влияют авиаперелеты. При полете возникают резкие перепады давления, что, при наличии незначительного воспаления в полости носа, даже простого насморка, ведет к развитию отека и дисфункции слуховой трубы. Так как слуховая труба не справляется с выравниванием давления в полостях среднего уха и окружающей среды, то возникает отрицательное давление в барабанной полости, что ведет к отеку её слизистой оболочки и развитию заболевания.
Выделим основные причины обострения отита летом:
- переохлаждение;
- купание в грязных водоемах;
- обильная потливость;
- неправильный туалет ушей;
- авиаперелеты.
У ребенка и температура, и болит ухо
Возникают такие ситуации, когда родители обнаруживают, что у ребенка и температура, и болит ухо. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, самолечение тоже не рекомендуется. Как можно быстрее нужно попасть к врачу, потому что такое состояние чревато осложнениями. Очень часто боль в ушах может возникнуть из-за попадания в полость воды, инородного тела, также причиной могут быть простудные заболевания.
Большинство мамочек интересуются тем, что делать, когда у ребенка температура и болит ухо? Ответ однозначный, не нужно паниковать, а следует уметь оказать первую помощь.
Этиология
Причинами заболевания могут быть внешние и внутренние факторы.
К внешним факторам относятся:
- нахождение инородного тела в ушной полости;
- укус какого-нибудь насекомого вблизи ушной раковины;
- образование серной пробки;
- попадание воды в слуховой проход;
- различные травмы.
К внутренним факторам, которые могут спровоцировать боль в ухе, относится:
- возникновение отитов, евстахиитов, разных грибковых заболеваний;
- вирусные инфекции;
- частые ангины;
- внутричерепное давление.
В любом случае, только врач может определить, что могло стать причиной такого состояния ребенка.
Первая помощь
Когда у ребенка болит ухо и температура до 38 градусов, то нужно предпринять меры, направленные для облегчения состояния малыша.
Для этого нужно дать ребенку жаропонижающее средство для снижения температуры и обезболивания болевых ощущений. Дозировку нужно соблюдать строго по инструкции препарата.
Закапать в носовые ходы сосудосуживающие назальные капли. Они снимают отек и улучшают проходимость слухового органа.
Не стоит забывать, что вышеперечисленные манипуляции относятся к первой помощи. Чтобы исключить осложнения заболевания и заняться лечением, необходимо обратиться к специалисту.
Как диагностировать заболевание уха?
Для диагностики нужно вспомнить, чем в течение дня занимался малыш. Может его купали или он активно игрался. Если он недавно перенес простудные заболевания и у ребенка болит ухо и поднимается температура, то следует насторожиться, это может быть осложнением раннее перенесенного заболевания.
Как провести диагностику:
- необходимо осмотреть орган на наличие инородного предмета и гнойных выделений;
- когда ребенок более менее успокоится нужно незаметно потянуть его за мочку уха и посмотреть на реакцию. Если малыш никак на это не отреагирует, то это, скорее всего не ушная боль;
- измерить температуру и давление.
Когда ребенок страдает от перепадов давления и боль никак не связана со слуховым органом, вызвать ЛОР-врача не стоит, нужно обратиться к врачу педиатру и в дальнейшем следовать его рекомендациям.
Лечение
Терапевтическое лечение может назначить только врач в результате осмотра и обследования ребенка.
Врач может назначить:
- обезболивающее и жаропонижающее средство;
- ушные капли;
- сосудосуживающие капли для носа;
- антибиотики.
Лечение должно проходить под контролем специалиста.
Профилактика
Профилактика заключается в:
- соблюдение правил личной гигиены;
- долечивание вирусных и воспалительных заболеваний;
- вытирание ушной раковины после купания ребенка;
- предотвращение образования серных пробок.
При соблюдении профилактических мер, понижается риск возникновения заболевания.
Лечение
Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.
Выжидательная тактика
Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.
Управление болью
Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке. Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе.
Антибиотикотерапия
Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:
- Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.
У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.
Шунтирование
Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом - это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.
Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.
Раздел: диагностика и лечение
Профилактика
Следующие советы могут снизить риск развития среднего отита:
- Предотвратите простуду и другие болезни. Научите своих детей часто и тщательно мыть руки, и не делиться едой и напитками. Научите своих детей кашлять или чихать в руку. Если возможно, ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском групповом коллективе. Постарайтесь оставить ребенка дома, когда он болен.
- Избегайте пассивного курения. Старайтесь пребывать в помещениях для некурящих.
- Грудное вскармливание вашего ребенка. Если возможно, кормите грудью своего ребенка не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела, которые могут обеспечить защиту от ушных инфекций.
- Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении. Избегайте подпирать бутылки во рту вашего ребенка, пока он лежит. Не кладите бутылку в кроватку с ребенком.
- Поговорите со своим врачом о вакцинации. Спросите своего врача о том, какие прививки подходят вашему ребенку. Сезонные прививки от гриппа, пневмококковые и другие бактериальные вакцины могут помочь предотвратить инфекции уха.
Литва
Море на Балтийском побережье прохладно даже в разгар лета. Но подышать морским воздухом среди сосен и песчаных дюн очень полезно. Однако целебные минеральные источники расположены не на побережье, а в Бирштонасе и Друскининкае.
Дети с интересом проведут время в Друскининкае: аквапарк с минеральной водой, большой веревочный парк на берегу Немана, велосипедные прогулки по тихому курортному городу и его окрестностям. Подлечиться можно, например, в санаториях «Эгле» и «Беларусь», где есть оздоровительные программы для детей: фитотерапия, ингаляции, купание в бассейнах с термальной водой, спелеотерапия. И пока дети плещутся в минеральной водичке, взрослые могут сходить на спа-процедуры.
Диагностика
Врач может диагностировать инфекцию уха или другое состояние, основанное на симптомах, которые вы описываете. Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания врач будет использовать специальный подсвечивающий инструмент (отоскоп), чтобы посмотреть уши, горло и носовые ходы.
1. Отоскопия
Отоскоп является специализированным инструментом, который позволяет врачу осмотреть полость уха и судить о наличии жидкости за барабанной перепонкой. С помощью отоскопа врач может осторожно надувать воздух против барабанной перепонки. Обычно под действием этого воздуха барабанная перепонка двигается. Если среднее ухо заполнено жидкостью, врач почти не заметит движения барабанной перепонки.
2. Дополнительные тесты
Ваш врач может выполнять другие диагностические тесты, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза.
Читайте также: