Стандарт санаторно курортной помощи больным сахарным диабетом
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
к приказу Министерства
от 1 октября 2020 г. N 1054н
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E11.2 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9 <2> Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Исследование уровня фруктозамина в крови
Исследование уровня C-пептида в крови
Определение альбумина в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
Проведение глюкозотолерантного теста
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Общий (клинический) анализ мочи
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Исследование уровня глюкозы в крови <4>
Исследование уровня глюкозы в крови <5>
Исследование уровня глюкозы в крови <6>
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Определение альбумина в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Установка инсулиновой помпы
Замена инсулиновой помпы
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Школа для пациентов с сахарным диабетом
В соответствии с п. 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143: 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям санаторно-курортных организаций использовать стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом при осуществлении санаторно-курортного лечения.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом (приложение).
Руководителям санаторно-курортных организаций рекомендовано использовать стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом при осуществлении санаторно-курортного лечения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 220 "Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом"
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа
Нозологические единицы (код по МКБ X 1 ):
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления 3
Усредненный показатель кратности применения
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
1.2. Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Исследование уровня фруктозамина в крови
Исследование уровня С-пептида в крови
Определение альбумина в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
Проведение глюкозотолерантного теста
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Общий (клинический) анализ мочи
1.3. Инструментальные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
2.2. Лабораторные методы исследования
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности
Исследование уровня глюкозы в крови 4
Исследование уровня глюкозы в крови 5
Исследование уровня глюкозы в крови 6
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
Определение альбумина в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Установка инсулиновой помпы
Замена инсулиновой помпы
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
Школа для пациентов с сахарным диабетом
Наименование лекарственного препарата 7
Усредненный показатель частоты предоставления
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
Инсулин аспарт двухфазный
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]
Инсулин лизпро двухфазный
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Комбинации пероральных гипогликемических средств
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
Гормоны, расщепляющие гликоген
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Основной вариант стандартной диеты
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
3 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
4 При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
5 При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
6 Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.
7 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Читайте также: