Руководители санаторно курортных организаций при поступлении в санаторно курортные организации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека,
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации
А.Ю.Попова
23 июня 2020 года
3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Методические рекомендации
МР 3.1./2.1.0197-20
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "МР 3.1./2.1.0182-20". - Примечание изготовителя базы данных.
1. "Организационные мероприятия:
Перед приемом отдыхающих в санаторно-курортном учреждении должна быть проведена генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств, использующихся при вирусных инфекциях.
Для персонала санаторно-курортных учреждений устанавливается пропускной режим с обязательной бесконтактной термометрией тела при входе. Лица с повышенной температурой тела и с признаками инфекционных заболеваний (кашель, насморк и другие) к работе не допускаются.
При поступлении в санаторно-курортное учреждение отдыхающие, кроме требуемого пакета документов, должны предоставить справку или отметку в пакете документов об отсутствии контакта с больными COVID-19 в течение предшествующих 14-ти дней, выданную медицинской организацией не позднее, чем 3 дня до отъезда.
Лабораторные исследования на COVID-19 персоналу санаторно-курортного учреждения и/или отдыхающим проводятся по эпидемическим показаниям на основании предписаний территориальных органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту расположения санаторно-курортного учреждения).
При поселении отдыхающих целесообразно помещение 1-2 человека в номер, за исключением случаев, когда прибывшие на отдых и оздоровление являются сопровождающими, проживающими вместе людьми или членами одной семьи.
Перед началом работы система вентиляции санаторно-курортного учреждения должна быть очищена и проверена на эффективность.
Внутренняя отделка номеров должна позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию в соответствии с требованиями к разным поверхностям.
Уборку номеров с применением дезинфицирующих средств необходимо проводить ежедневно в течение срока проживания отдыхающих.
После выезда отдыхающих в номерах проводится обязательная уборка с очисткой и обработкой всех поверхностей помещений.
В номерах с бумажными обоями вместо влажной уборки и дезинфекции проводится сухая уборка стен и потолка с последующим обязательным применением оборудования для обеззараживания воздуха.
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей, используются в соответствии с инструкциями по их применению.
Профилактические мероприятия в санаторно-курортном учреждении проводятся на системной основе и включают меры личной гигиены, использование масок для защиты органов дыхания, частое мытье рук с мылом или обработку их кожными антисептиками, дезинфекцию столовой и кухонной посуды, проветривание помещений и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств.
Маски используются в закрытых помещениях в присутствии других людей для защиты органов дыхания (с учетом смены маски не реже чем 1 раз в 3 часа).
На территории санаторно-курортных учреждений необходимо обеспечить возможность приобретения отдыхающими средств индивидуальной защиты (масок и перчаток) в достаточном количестве.
При наличии у учреждения пляжа необходимо провести расстановку пляжного оборудования (шезлонгов, раздевалок, ногомоек, кулеров с питьевой водой и др.) с соблюдением принципа социального дистанцирования; по возможности - нанести сигнальную разметку; информацию о необходимости соблюдения принципа социального дистанцирования необходимо разместить при входе на пляж. Также необходимо рассчитать вместимость пляжа при соблюдении принципа социального дистанцирования, включив в указанный расчет площадь пляжа и длину уреза воды.
Транспорт, на котором проводится оказание услуг отдыхающим (трансфер, проведение экскурсий и другое) необходимо подвергать дезинфекции. При обеспечивается наполняемость транспортного средства пассажирами с соблюдением принципа социального дистанцирования.
Оказание медицинских услуг в санаторно-курортном учреждении проводится по предварительной записи. Групповые процедуры проводят с соблюдением принципа социального дистанцирования, при невозможности - отменяют. Все медицинские помещения должны быть оснащены оборудованием для обеззараживания воздуха. После приема каждого пациента проводится дезинфекция контактных поверхностей и проветривание помещения.
Термометрию необходимо проводить при приеме отдыхающих в учреждение, а также не реже 1 раза в день. В случае выявления отдыхающих с повышенной температурой тела, а также с другими признаками ОРВИ - незамедлительно изолировать и принимать меры для лабораторного обследования на COVID-19 и госпитализации. Информация о выявлении больного должна быть немедленно передана в территориальные органы Роспотребнадзора.
В случае выявления среди отдыхающих больного с новой коронавирусной инфекцией объем и перечень необходимых противоэпидемических мероприятий определяют должностные лица территориального органа Роспотребнадзора, проводящие эпидемиологическое расследование. В номере отдыхающего (после его госпитализации) специализированной организацией дезинфекционного профиля проводится дезинфекция всех поверхностей, включая кондиционеры, мебель и мягкий инвентарь (шторы, покрывала, подушки, одеяла и другое). Кроме того, проводится дезинфекция предприятия-организатора питания (пищеблока оздоровительной организации). Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, санузлов.
Неснижаемый запас средств для проведения дезинфекции, кожных антисептиков, средств индивидуальной защиты в учреждении должен составлять не менее чем на 5 суток."
"Учитывая механизмы передачи инфекции, необходимо осуществлять мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции: исключение скопления отдыхающих (в том числе при регистрации, заезде и выезде), обеспечение социального дистанцирования на стойках регистрации путем нанесения сигнальной разметки, установки оборудования для обеззараживания воздуха во всех местах общего пользования, проведение дезинфекции контактных поверхностей (после приема каждого отдыхающего, но не реже чем 1 раз в 2 часа), обеспечение защиты сотрудников путем установки прозрачных заградительных конструкций, использование мебели, позволяющей проведение влажной уборки и дезинфекции с ее расстановкой с учетом принципа социального дистанцирования."
Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020
23.10.2020 Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020. Тест НМО.
Тип ИОМ: Интерактивный образовательный модуль по другим нормативно-правовым документам (ИОМ-НПД)
Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документом
Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Специальность: Организация сестринского дела
Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Младший медицинский персонал, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Медицинская статистика, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Эпидемиология (паразитология), Наркология, Медико-профилактическое дело, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Вопрос
В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо
оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
соблюдение режима изоляции при лечении
посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней
обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
Вопрос
В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении
Выберите ОДИН правильный ответ
необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи
родственники должны информировать лечащего врача и руководителя подразделения
необходимо вызвать врача с целью коррекции назначений и санитарных предписаний
отправляется информация о необходимости срочной госпитализации
Вопрос
Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Выберите ОДИН правильный ответ
может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ
может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации
формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации
осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено
Вопрос
Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться
Выберите ОДИН правильный ответ
до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
Вопрос
Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты
с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести
находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 3 дней
находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 5 дней
Вопрос
Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
Выберите ОДИН правильный ответ
не менее 1,0 на организацию
не менее 1,0 на отделение
1-2 на отделение
не менее 2,0 на организацию
Вопрос
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает
патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней
ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день
ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента
патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 3 дня
Вопрос
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:
у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате
соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
регулярного посещения врача для контроля назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
Вопрос
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации
использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы)
средства индивидуальной защиты снять перед выходом из квартиры, обработав руки в перчатках дезинфицирующим средством, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 30 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
Вопрос
Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы медицинским работником о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к ответственности
Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 29.05.2020 г.
29.05.2020 Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 29.05.2020 г.. Тест НМО.
Тип ИОМ: Интерактивный образовательный модуль по другим нормативно-правовым документам (ИОМ-НПД) Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документомОтветственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Специальность: Организация сестринского делаДополнительные специальности: Гистология, Рентгенология, Акушерское дело, Реабилитационное сестринское дело, Лабораторное дело, Медико-социальная помощь, Лечебная физкультура, Функциональная диагностика, Физиотерапия, Младший медицинский персонал, Гигиена и санитария, Эпидемиология (паразитология), Стоматология, Медицинский массаж, Диетология, Наркология, Энтомология, Медико-профилактическое дело, Лечебное дело, Сестринское дело, Анестезиология и реаниматология, Судебно-медицинская экспертиза, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Дезинфекционное дело, Стоматология профилактическая, Операционное дело, Общая практика, Медицинская оптика, Сестринское дело в косметологии, Медицинская статистика, Лабораторная диагностика, Скорая и неотложная помощь, Сестринское дело в педиатрии, Гигиеническое воспитание, Фармация
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Вопрос
Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания пациенты
проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет
пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире
с ВИЧ-инфекцией
старше 65 лет
с сопутствующими заболеваниями (сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, сахарного диабета, цирроза печени и др.)
Вопрос
Дезинфекции после доставки больного с подозрением на инфекцию COVID-19 подвергаются
предметы, использованные при медицинской эвакуации
открытые участки тела медицинского персонала
автомобиль скорой медицинской помощи
одноразовые средства индивидуальной защиты
обувь медицинского персонала
Вопрос
В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Выберите ОДИН правильный ответ
без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением
после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов
после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов
Вопрос
Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение
приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром)
пульсоксиметрии
при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
бесконтактной термометрии
при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
Вопрос
Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений
обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи
обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)
определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19
определяют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ
Вопрос
Документы, предусмотренные Порядком организации санаторно-курортного лечения в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включают
результаты лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот, полученные не позднее чем за 2 календарных дня до даты отъезда в санаторно-курортную организацию
справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 14 календарных дней до даты отъезда
справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 7 календарных дней до даты отъезда
Вопрос
Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
только при нормализации температуры тела
улучшение клинической картины, отсутствие одышки
температура тела<З7,5 0 С
уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности
уровень лейкоцитов в крови >3,0 х 109/л
стойкое улучшение клинической картины
Вопрос
Медицинский персонал бригады скорой медицинской помощи, выполняющий вызов к больным с подозрением на коронавирус COVID-19, меняет средства индивидуальной защиты
Выберите ОДИН правильный ответ
после каждого больного
один раз за смену
Вопрос
Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
стойкое улучшение клинической картины
два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
Т<З7,5 0 С
отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
Sp02 > 96
Вопрос
Временный порядок приема пациентов и сопровождающих лиц медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение, в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 предусматривает
прием в организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение на основании документов, предусмотренных Порядком организации санаторно-курортного лечения
прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 21 календарный день с даты выздоровления
прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 14 календарных дней с даты выздоровления
ограничение приема в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение для лиц из групп риска (возраст старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)
Вопрос
Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 при наличии следующих критериев
Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше
наличие геморрагической сыпи
наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности
невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска
тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин.
тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин.
Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 3-4 дней
дыхательная недостаточность
отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
Вопрос
Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
изоляция на дому на 14 дней
забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ — немедленно
в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи
оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
Вопрос
Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают
утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров
разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет
соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови
информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID- 19
разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет
Вопрос
Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи осуществляется в случаях
наличие 2-х критериев (Sp02 < 95% (обязательный критерий), T > 38 оС, ЧДД > 22)
лица старше 65 лет при любых формах проявления заболевания
только пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
лица старше 65 лет только в случае тяжелой, среднетяжелой формы заболевания или наличии хронических заболеваний
Вопрос
Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам
термометрию бесконтактным методом
пульсоксиметрию
осмотр врачом-терапевтом / врачом-педиатром
Вопрос
Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19
обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ
Вопрос
Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации
обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот
обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот
Вопрос
Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться
Выберите ОДИН правильный ответ
до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
Вопрос
Отбор биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляют медицинские работники
амбулаторно пациентам ОРВИ в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией
только в случае эвакуации пациентов, в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности
амбулаторно пациентам ОРВИ при условии выраженных симптомов и сохранения температуры более 5 дней
1. В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1) 25 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2) 25 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
3) 50 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
5) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
2. Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации
1) I типа
2) II типа
3) III типа
3. Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее
1) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов
2) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи
4) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более
5) лица, освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более
4. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий
1) пациент имеет возможность находиться в отдельной комнате, не зависимо от возраста пациента
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги
3) пациент не проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
5. Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают
1) безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады
2) выполнение должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку
3) ежедневный мониторинг работы выездных бригад
4) обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами
6. Обязательным критерием оценки состояния пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является
1) выраженность симптомов
2) длительность срока повышения температуры
3) уровень насыщения крови кислородом
4) частота дыхательных движений
7. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит
8. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1) Sp02 > 96
2) Т < З7,2° С
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) однократный отрицательный результат лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19
5) стойкое улучшение клинической картины
9. Пациентам с COVID-19, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентам группы риска рекомендуется
1) 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 3—5 дней
2) 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 5—8 дней
3) ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей с интервалом в 5—8 дней
10. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа при наличии одного из следующих критериев
1) Т > 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 3 календарных дней и больше
2) Т > 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 5 календарных дней и больше
3) дыхательная недостаточность;+4) наличие геморрагической сыпи
5) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; шок; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или возбуждение
6) наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний
7) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска
8) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120, от 1 до 5 лет — более 110, старше 5 лет — более 100 ударов в минуту
10) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в минуту
11. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:Sp02 95 % – обязательный критерий; Т < 38° С; ЧДД 22, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии легкой степени тяжести
2) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
3) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в легкой степени тяжести
4) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
12. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 < 95 %; Т 38° С; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25 %; госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, не требующих искусственной вентиляции легких
2) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
3) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
4) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих искусственной вентиляции легких
13. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5° С
3) температура тела < 37,8° С
4) уровень С-реактивного белка < 30 мг/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
6) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %
14. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела < 37,5° С
3) уровень С-реактивного белка < 10 мг/л
4) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
6) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95 %
15. Прием в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение и при госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме осуществляется на основании
1) сведений о наличии антител к SARS-CoV-2
2) сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии)
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда
16. Руководители медицинских организаций обеспечивают
1) готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
4) проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
17. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
3) обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
4) определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях
5) утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях
18. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 может создаваться двух типов
1) I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
2) I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
3) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
4) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
19. Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ
1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2) выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19
3) выписка контактных, у которых не появились клинические симптомы ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19
5) изоляция на дому, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
20. Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией
1) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19
2) выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19
3) ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача
5) оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней, изоляция на дому на 14 дней
Читайте также: