При второй стадии перетренированности занимающемуся необходим полный отдых в течение

Обновлено: 10.01.2025

В спортивной практике имеется закономерность, что чем выше уровень атлета, тем чаще у него встречаются симптомы достаточно распространённой в современном мире «спортивной болезни» - синдрома перенапряжения или перетренированности.

Синдром перенапряжения или перетренированность представляет собой дисбаланс между тренировкой и восстановлением. Это ответная реакция организма на чрезмерную тренировочную нагрузку, обычно в сочетании с подготовкой или участием в крупных соревнованиях и недостаточное время для восстановления сил.

Существуют и дополнительные факторы, провоцирующие это состояние:

эмоциональные стрессы
неблагоприятный психологический климат в команде
частые переезды, перелеты с пересечением часовых поясов, как следствие - недостаток сна и питания
интенсивные тренировки и участие в соревнованиях, несмотря на чувство усталости.
ранее начало тренировки после болезни.
особенности питания, где в рационе недостаточно калорий, витаминов, в пище преобладают простые углеводы.
большое количество травм и частые инфекционные заболевания.
гормональные изменения, вызванные изнуряющими тренировками, отрицательно влияют на иммунную систему спортсмена.
нарушения в опорно – двигательном аппарате в виде уменьшения эластичности связок и упругости мышц. Нарушается деятельность мышц-антагонистов и, соответственно, координация движений, ухудшается защитные реакции и внимание, что объясняет частоту возникновение травм.

Как обнаружить симптомы перетренированности и отличить их от нормального чувства усталости?

Это следующие симптомы:

чувство постоянной усталости, часто сопровождаемое болезненными ощущениями в мышцах
необходимость прилагать все больше и больше усилий на тренировках при одновременном снижении спортивных результатов - именно это характерно для синдрома перенапряжения.
нарушения сна, плохое засыпание, частые пробуждения.
расстройства в эмоциональной сфере – апатия, вялость, нежелание тренироваться, иногда, наоборот – шутливость, несерьёзное отношение к тренировке, может быть повышенная раздражительность.
неприятные ощущения или боли в области сердца, учащенное сердцебиение в покое, возможно повышенное артериальное давление. (У юных спортсменов, наоборот, может снижаться частота сердечных сокращений и артериальное давление).
снижение аппетита, язык покрывается белым налетом, при высовывании изо рта определяется его тремор (дрожание)
возможно уменьшение массы тела
у женщин – спортсменок нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Что необходимо предпринять спортсмену?

1.Совместно с тренером провести корректировку тренировочного процесса и подготовки к соревнованиям.

2.Обратиться к спортивному врачу для составления программы восстановления, что бы не допустить усугубления патологического процесса.

3.Важно как можно раннее выявление симптомов перетренированности, т.к. время, необходимое для полного восстановления больше того времени, в течение которого спортсмен находился в этом состоянии.

4.Наиболее эффективным средством лечения является изменение режима тренировок, как за счет уменьшения их числа, так и времени.

5.Исключить длительные и интенсивные упражнения, технически сложные и те, которые направлены на выносливость.

6.В тяжелых случаях перетренированности занятия прекращаются на 1 – 3 недели, назначается активный отдых с постепенным вовлечением в спортивный режим.

7.Начинать занятия следует с общей физической подготовки, небольшой нагрузки, и только в процессе улучшения общего состояния спортсмена- переходить к специальной подготовке.

Как избежать перетренированности?

Спортсмену и тренеру внимательно следить за появлением первых признаков этого явления. Если спортсмен серьёзно занимается спортом, ему желательно вести учет тренировочных занятий, отмечая свое самочувствие во время и после занятия. В дневник следует вносить любые изменения массы тела, аппетита, отмечать продолжительность сна и др.

Фармакологические средства восстановления работоспособности и профилактики перенапряжения

1.Важное место занимают витамины. Они являются регуляторами обмена веществ, с их помощью в организме образуются биологически активные вещества – ферменты, которые участвуют в химических превращениях углеводов, жиров и белков. В спортивной медицине используются комплексные витаминные препараты с микроэлементами– Vitrum , Centrum , Multitabs , Supradin , из отечественных препаратов хорошо зарекомендовал себя препарат Алфавит.

2.Как показывает практика, данные средства лучше применять с адаптогенами животного и растительного происхождения, повышающими работоспособность и устойчивость к различным неблагоприятным факторам. Они также могут быть комплексными, как Элтон , Леветон и Сафинор , так и монопрепаратами в виде настоек – женьшень, левзея, лимонник, родиола, заманиха, аралия, элеутерококк по 20-30 капель натощак 2 - 3 раза в день. Такими же свойствами обладает экстракт из рогов марала, изюбра и оленя – Пантокрин по 30-40 капель (или по 1 – 2 таблетке) 2 – 3 раза в день, а также продукты пчеловодства – Апилак (маточное молочко), мёд с пергой.

3.Иногда необходим приём ноотропов для повышения уровня энергетического обмена клеток мозга – Кавинтон, Ноотропил, по 2 капс. 2 –3раза в день, курсом 3 недели.

4.Из препаратов пластического и энергетического действия назначается Оротат калия, Рибоксин по 2 таблетки 3 раза в день, Милдронат по 2 капс. 3 раза в день. С этой же целью используется гомеопатический препарат Cralonin (Heel, Germany) по 10 капель 3 раза в день натощак.

5.Седативные средства применяются во второй половине дня - экстракт валерианы по 2 – 3 драже на ночь , экстракт зверобоя Негрустин по 2 капс. в день , Ново – Пассит по 1 – 2 драже ежедневно курсом 2 – 3 недели , Valerianaheel (Heel, Germany) по 15 капель 2 – 3 раза в день. Для стимуляции иммунитета показан курс Echinacea compositum S (Heel, Germany) в виде инъекций.
Питание спортсмена с перетренированностью должно быть высококалорийное и содержать большое количество животного и растительного белка. Дополнительно в меню включаются калийсодержащие продукты – курага и печеный картофель. Особое место в лечении синдрома перенапряжения занимают физиотерапевтические средства – лечебное плавание, баня, душ Шарко и обязательно восстановительный массаж.

Спортивные врачи, оргметодкабинет ГБУЗ КО «КЦ ЛФК и СМ».
2012г.

Перетренированность: стадии, меры профилактики и борьбы

ГБУЗ "Кузбасский клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины"

Существуют и дополнительные факторы, провоцирующие это состояние:

эмоциональные стрессы
неблагоприятный психологический климат в команде
частые переезды, перелеты с пересечением часовых поясов, как следствие - недостаток сна и питания
интенсивные тренировки и участие в соревнованиях, несмотря на чувство усталости.
ранее начало тренировки после болезни.
особенности питания, где в рационе недостаточно калорий, витаминов, в пище преобладают простые углеводы.
большое количество травм и частые инфекционные заболевания.
гормональные изменения, вызванные изнуряющими тренировками, отрицательно влияют на иммунную систему спортсмена.
нарушения в опорно – двигательном аппарате в виде уменьшения эластичности связок и упругости мышц. Нарушается деятельность мышц-антагонистов и, соответственно, координация движений, ухудшается защитные реакции и внимание, что объясняет частоту возникновение травм.

Как обнаружить симптомы перетренированности и отличить их от нормального чувства усталости?

Это следующие симптомы:

чувство постоянной усталости, часто сопровождаемое болезненными ощущениями в мышцах
необходимость прилагать все больше и больше усилий на тренировках при одновременном снижении спортивных результатов - именно это характерно для синдрома перенапряжения.
нарушения сна, плохое засыпание, частые пробуждения.
расстройства в эмоциональной сфере – апатия, вялость, нежелание тренироваться, иногда, наоборот – шутливость, несерьёзное отношение к тренировке, может быть повышенная раздражительность.
неприятные ощущения или боли в области сердца, учащенное сердцебиение в покое, возможно повышенное артериальное давление. (У юных спортсменов, наоборот, может снижаться частота сердечных сокращений и артериальное давление).
снижение аппетита, язык покрывается белым налетом, при высовывании изо рта определяется его тремор (дрожание)
возможно уменьшение массы тела
у женщин – спортсменок нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Что необходимо предпринять спортсмену?

1.Совместно с тренером провести корректировку тренировочного процесса и подготовки к соревнованиям.

Как избежать перетренированности?

Фармакологические средства восстановления работоспособности и профилактики перенапряжения

Спортивные врачи, оргметодкабинет ГБУЗ КО «КЦ ЛФК и СМ».
2012г.

Резюме Перетренированность всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований, сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. По своим проявлениям перетренированоость делят на 3 стадии.

Ключевые слова Перетренированность, хроническое физическое перенапряжение, спортивные травмы, изменение режима тренировки, медикаментозное лечение.

National Center for Sports Medicine and Rehabilitation

Abstract Overtraining always arose in sports medicine and weaved into itself a number of problems such as: correctness of batching of a training load according to health the sportsman, age, a level of readiness and the planned schedule of the competitions, the balanced feed, a proper mode of rest, prestarting and regenerative medicamentous maintenance. Overtraining for the sportsman can develop in any period of training.

On the appearance overtraining divide into 3 stages.

Keywords Overtraining a chronic physical overstrain, sports traumas, variation of a mode of training, medicamentous treatment.

Спортшыларда артық жаттығушылықтың – пайда болуы, емдеу, сақтандыру шаралары

Түйіндеме Артық жаттығу әрқашан спорттық медицинада бірқатар: спортшылардың денсаулық жағдайына, жасына, дайындық деңгейі және жарыстардың күнтізбелік жоспарына сәйкес жаттығу жүктемесін дұрыс мөлшерлеу, тамақтануын үйлестіру, демалыс режимінің дұрыстығы, старт алдындағы және қалыпқа келтіруді медициналық қамтамасыз ету мәселелерін қарастырады. Артық жаттығу спортшыда жаттығудың кез-келген кезеңінде пайда болуы мүмкін. Артық жаттығудың пайда болуы бойынша 3 сатыға бөлінеді.

Түйінді сөздер Артық жаттығу, ұзақ уақыт күш салу, спорттық жарақаттар, жаттығу режимінің өзгеруі, дәрі- дәрмекпен емдеу

Современная система подготовки спортсменов со свойственными ей огромными физическими и психо-эмоциональным нагрузками приводят к развитию перегрузки и связанных с нею патологических и предпатологических состояний органов и систем организма. Обычные и специфические заболевания и травмы спортсменов являются главным препятствием на пути к полноценному выполнению планов подготовки и достижению высоких спортивных результатов, а часто предшествует проявлениям болезней перетренированность.

Проблема перетренированности всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований; сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Сейчас в этот ряд проблем включается высокая «мотивация» спортсмена к тренировкам и соревнованиям, низкое социально – экономическое положение, не позволяющее спортсмену зачастую провести наиболее качественное лечение перетренированности.

Перетренированность – это патологическое состояние у спортсменов, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе.

Перетренированность развивается в результате суммирования повторно возникающего переутомления. В основе ее лежит перенапряжение возбудительного, тормозного процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это позволяет считать патогенез перетренированности аналогичным патогенезу неврозов. В процессе развития перетренированности центральная нервная система включает и регулирует стрессовые реакции и лежащие в их основе изменения функции эндокринных желез (увеличение глюкокортикоидной функции передней доли гипофиза, истощение коры надпочечников). Причиной развития перетренированности является хроническое физическое перенапряжение, которое возникает, когда спортсмен пытается повысить свои достижения в избранном виде спорта путем неэкономного увеличения напряжения в тренировке. Это форсированные тренировки и тренировка с повышенными нагрузками, перегрузка в тренировке количественного характера, тренировка в другом, не основном виде спорта, тренировки в среднегорье, когда они применяются без предшествующей подготовки и акклиматизации. Нарушение режима работы, отдыха, сна, питания, физическая и психическая травма, интоксикация организма из очагов хронической инфекции, тренировка в болезненном состоянии, перегревание на солнце, пониженная толерантность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, также могут обусловить развитие хронического физического перенапряжения.

По своим проявлениям перетренированость делят на 3 стадии:

1 стадия: Наблюдаем отсутствие роста или снижения спортивных достижений, отсутствие жалоб или жалобы на нарушения сна – плохое засыпание, частые пробуждения. Объективными признаками заболевания являются расстройство тончайших двигательных координаций и ухудшение приспособляемости сердечнососудистой системы к скоростным нагрузкам. При функциональном исследовании у спортсменов нарушается равномерность постукивания пальцами руки. Отдельные удары производятся то с большей, то с меньшей силой. Ухудшается приспособляемость ССС к скоростной нагрузке трехмоментной функциональной пробы – появление после 15 секунд бега на месте в максимально быстром темпе атипичных вариантов реакции пульса и АД вместо ранее бывшего нормотонического типа реакции. Никаких других субъективных и объективных данных нет. Состояние сосудистой системы, дыхательных и других систем организма сохраняется оптимальным. Чтобы повысить свои спортивные достижения, спортсмен вместо необходимого отдыха усиливает спортивную тренировку, что приводит к прогрессированию заболевания.

Изменения выявляются в системе пищеварения – понижается аппетит, язык обложен белым налетом, на языке видны отпечатки зубов, склеры субэктеричны.

Часто у спортсменов возникают травмы опорно-двигательного аппарата. Их появлению способствуют уменьшение эластичности связок и упругости мышц. Развиваются расстройства координации движений, ухудшаются защитные реакции и внимание, работа мышц-антогонистов, уменьшается амплитуда движений в отдельных суставах. Понижается сила мышц, появляется повышенная потливость, у женщин – часто появляются нарушения менструального цикла. Происходит понижение сопротивляемости организма к вредному воздействию факторов внешней среды и к инфекционным заболеваниям.

3 стадия: Характерно наличие резких функциональных изменений в центральной нервной системе, органических изменениях в сердце и нарушение кровообращения. Спортивные результаты значительно снижаются, несмотря на все усилия их повысить. Спортсмен ищет всевозможные объективные причины своих неудач. Он считает, что в его неуспехах повинны неправильное судейство, недоброжелательное отношение товарищей, плохой спортивный инвентарь и т. д. Это создает конфликты у спортсмена с друзьями и коллективом. Нередко он стремится полностью изолировать себя от людей.

В этот период у спортсмена может развиться неврастения гиперстенической или гипостенической формы. Гиперстеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления тормозного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, чувством усталости, утомления, общей слабости, бессонницей. Гиперстеническая форма неврастении чаще встречается у юных спортсменов. Гипостеническая форма неврастении, являющаяся следствием ослабления возбудительного процесса в коре больших полушарий головного мозга, характеризуется общей слабостью, апатией, сонливостью днем и бессонницей ночью. Такое состояние встречается не часто т.к. проявления перетренированности обычно выявляют и лечат на 1-2 стадии.

При 1 стадии необходимости в прерывании тренировки нет. Однако следует запретить участие в соревнованиях и изменить режим тренировки на 2-4 недели. Это касается уменьшения общего объема тренировочной нагрузки и ее качественного изменения. Снижение общего объема тренировочной нагрузки должно происходить как за счет уменьшения количества тренировок в неделю, сокращения времени тренировочных занятий, так и за счет исключения из них длительных и интенсивных упражнения, технически очень сложных приемов и работы направленной на повышение быстроты. Основное внимание в тренировке должно быть обращено на переключение со специальной подготовки на общефизическую с небольшой нагрузкой. В процессе улучшения общего состояния тренировочный режим постепенно расширяется и качественно изменяется таким образом, что через 2-4 недели он начинает соответствовать целям и задачам данного тренировочного периода.

Во 2 стадии перетренированности одного изменения режима тренировок уже не достаточно. Следует на 1-2 недели прекратить тренировки, заменив их активным отдыхом. Затем в течение 1-2 месяцев спортсмен постепенно включается в тренировки. Тренировочный режим в этот период такой же, как и при устранении 1 стадии перетренированности. Участие в соревнованиях на весь период восстановления – запрещен.

В 3 стадии перетренированности тренировки прекращают уже на 1-2 месяца. Из них 15 дней отводится на полный отдых и лечение, которое лучше проводить в условиях стационара. Тренировочный режим в этот период такой же, как при устранении перетренированности 1 и 2 стадии; но медикаментозное лечение значительно шире вплоть до нейротропных средств, гормонов. Все это время запрещается участие в соревнованиях.

Наряду с изменением тренировочного режима необходимо выяснить наличие очагов хронической инфекции, нарушение режима питания, отдыха. Необходимо проводить витаминизацию комплексными поливитаминами (полижен, мегадин, ротавит роял), особое внимание обратить на витамины С, В, Е (ветарон ТК). Использовать седативные и нейротропные препараты (валериана, персен, пироцетам, фезам, глицин и т. д.), антиоксиданты (актовегин, биоастин), гепатопротекторы (эссенциале, хофитол, тиатриазолин), антигипоксанты (трентал, капилар, милдронат), кардиопротекторы (кудесан, мексикор, предуктал МR).

Большое значение в работе врача имеет умение убедить заболевшего спортсмена и его тренера в необходимости полного освобождения спортсмена от тренировок в связи с заболеванием или травмой на определенный срок. Раннее начало тренировок, и форсирование нагрузок зачастую приводит к повторному появлению признаков перетренированности, обострению хронических заболеваний, дистрофии миокарда или повторному травматизму.

1. Г. А. Макарова «Практическое руководство для спортивных врачей» 2002г.

2. А. М. Алавердян, Б. Р. Альперович, В. В. Городецкий и др. «Физическое перенапряжение у спортсменов» методические рекомендации –М., 1987г.

Трунина С. Г.
Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации

Что делать, если избежать проблемы все-таки не получилось?

При первой стадии перетренированности нет нужды делать перерыв в тренировках, но требуется незамедлительное изменение режима тренировок в отношении как объема нагрузки, так и ее интенсивности.

Интенсивность необходимо снижать за счет сокращения числа тренировок и удаления из них длительных и высокоинтенсивных элементов. Чтобы снизить объем нагрузки, можно уменьшить количество повторов силовых упражнений, по возможности добавить больше кардио. Например, бурпи могут выполняться в упрощенном варианте, без отжимания.

По ходу восстановительного процесса тренировочный режим постепенно усложняется и расширяется таким образом, что через 2-4 недели начинает соответствовать исходному.

При второй стадии одного лишь снижения интенсивности уже не достаточно – необходимо на 10-14 дней прекратить физические нагрузки, заменив их активным отдыхом. После этого срока необходимо включаться в тренировки постепенно, по принципу, описанному для прохождения первой стадии.

На третьей стадии отдых должен составлять уже 1-2 месяца, более того, ученику желательно проконсультироваться у врача. Также следует обратить внимание на нарушения режима дня, проверить общее состояние иммунной системы и уделить особое внимание витаминам [5].

После двух месяцев активных тренировок организм на определенную долю изнашивается, и функционирование многих его систем перестает быть оптимальным.

Организм переходит в режим экономии энергии, нуждаясь в отдыхе и восстановлении. В этот момент необходимо сделать паузу в тренировках, либо перевести их в цикличный режим, позволяя себе более длительные восстановительные промежутки и спады в интенсивности нагрузки.

Чтобы избежать риска понижения иммунитета из-за дисбаланса между работой и восстановлением, необходимо делать перерывы и давать организму полностью восстановиться. Это обеспечит ваше психическое и физическое здоровье и видимый прогресс в тренировках.

Авторы: Татьяна Ползунова, MSc
Александра Ромек, MSc

Литература:

1. Gleeson M. Biochemical and immunological markers of over-training //Journal of sports science & medicine. – 2002. – Т. 1. – №. 2. – С. 31.
2. Lehmann M., Foster C., Keul J. Overtraining in endurance athletes: a brief review //Medicine & Science in Sports & Exercise. – 1993.
3. Фетисов В. Индивидуализация использования ударных микроциклов контрольно-подготовительного мезоцикла подготовки квалифицированных борцов //Наука в олимпийскомспорте. – 1999. – №. 1. – С. 52-59.
4. Carter J. G., Potter A. W., Brooks K. A. Overtraining Syndrome: Causes, Consequences, and Methods for Prevention //Journal of Sport and Human Performance. – 2014. – Т. 2. – №. 1.
5. Трунина С. Г. ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ-ПРОЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
6. Николаева Ю. А., Конотопченко О. А., Дуболазова Д. А. ПЕРЕТРЕНЕРОВАННОСТЬ И НЕДОВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ-ЛЫЖНИКОВ //ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА. – 2013. – С. 55.
7. Чечев И. С. НЕРАЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ И ПРОФИЛАКТИКА //ВОСТОК–РОССИЯ–ЗАПАД. – С. 102.
8. Carter J. G., Potter A. W., Brooks K. A. Overtraining Syndrome: Causes, Consequences, and Methods for Prevention //Journal of Sport and Human Performance. – 2014. – Т. 2. – №. 1.

Пишем статьи о питании, тренировках и здоровом образе жизни на основе научных исследований

Перетренированность

Может показаться, что слово «перетренированность» в толкованиях не нуждается. Действительно, что тут объяснять, если речь явно идет о чем-то избыточном, скорее всего о нагрузках или усталости. Однако медицина – наука точная (насколько это возможно при столь капризном и сложном объекте изучения, как человеческий организм); приблизительности и какофонии в определениях она всячески избегает, поскольку это быстро привело бы к «лечению каких-то там симптомов какими-нибудь таблетками».
Перегрузка, переутомление, перенапряжение и перетренированность, несмотря на общую приставку «пере-», по смыслу вовсе не эквивалентны. Это отдельные серьезные проблемы серьезной спортивной медицины, в особенности той, что занимается т.н. спортом высших достижений. Когда речь идет о показателях на уровне континентальных, мировых и олимпийских рекордов, огромное значение приобретает каждый феномен, каждая обнаруженная закономерность и каждый термин, используемый для их описания.

Большинство определений пришло к нам из англоязычной спортивной медицины. Отечественная развита не хуже, во многих отношениях традиционно лидирует и придерживается собственного мнения по ряду вопросов, однако впервые о перетренированности (overtraining) заговорил, как считается, американец Р.Т.МакКензи в журнальной статье о лечебной гимнастике (1923), и он же сразу связал это состояние с истощением ЦНС, определив как «отравление нервной системы».

Впрочем, приоритет здесь не принципиален. Вот дошедший до наших дней текст Гиппократа (с сокращениями):

«У предавшихся гимнастическим упражнениям чрезвычайно хороший внешний вид тела становится опасен, когда достигает своих крайних пределов, ибо, не имея возможности всё улучшаться, он склоняется к худшему».

«Образ жизни атлета более способствует болезням, чем здоровью».

Трудно сравнивать нагрузки в современном спорте с образом жизни античных спортсменов, однако известно, что к середине ХХ века, когда рассматриваемая проблема приобретала уже глобально-острый характер, тренировочные нагрузки составляли всего лишь 30-40% от нынешних.

В 1956 году в Москве состоялся Всемирный конгресс по спортивной медицине, где Л.Прокоп (Австрия) предложил понятие «спортивная болезнь». Советские специалисты всегда настаивали на четком разграничении терминов «тренированность», «перегрузка», «функциональная яма» и т.п. Единых, всеобъемлющих, общеупотребимых определений, – приходится признать, – на сегодняшний день в мировой медицине не существует.

Однако специалисты разных стран друг друга все же понимают. Утомление, скажем, это снижение результативности вследствие продолжительных психофизических нагрузок, что требует восстановления энергетических ресурсов. Истощение – отсутствие таких ресурсов. Перегрузка – физическая работа такой интенсивности, которая требует внутренних энергетических затрат «сверх лимита», поскольку превышает возможности данного организма при актуальной его тренированности. В свою очередь, тренированность – способность организма приспосабливаться и без вреда для себя справляться с нагрузками определенного уровня и характера. Перенапряжение – состояние, развивающееся вследствие накопленных перегрузок и обычно преходящее после сравнительно короткого периода отдыха.

Что касается синдрома перетренированности, то в наиболее удачных попытках дать ему определение чаще всего повторяется несколько ключевых моментов. Прежде всего, это именно синдром, т.е. патологическое, болезненное состояние, проявляющееся целостной и взаимосвязанной совокупностью отдельных симптомов; эта совокупность более-менее точно воспроизводится у разных пациентов независимо от конкретных причин и индивидуальных особенностей.

Фактически, под перетренированностью спортивные врачи подразумевают отсутствие прогресса или снижение результатов в условиях, когда интенсивность тренировочных нагрузок остается прежней или увеличивается. Кроме того, во всех случаях обнаруживается рассогласованность, дисбаланс между физическими, нейроэндокринными, психическими процессами и ресурсами. Наконец, имеет место дезадаптация, резкое снижение и нарушение приспособительных механизмов, ранее позволявших организму выполнять привычные и/или возрастающие объемы работы.

Со стороны порой и не скажешь, что начались проблемы: спортсмен старается изо всех сил, тренировочный график продуман до мелочей, режим не нарушается, нагрузки умеренны, вполне посильны и нарастают плавно, с соблюдением всех канонов спортивной медицины. Но раньше все это приводило к постепенному наращиванию мышечной силы, скорости, выносливости, быстроты реакции и, в целом, к повышению результатов. А сегодня при тех же условиях атлет чувствует себя неважно, теряет интерес к происходящему, и показатели стремительно падают. Журить и наказывать его так же бессмысленно, как и уговаривать, поощрять, мотивировать. Это уже патология. Ее надо диагностировать и лечить.

Эпидемиология

Причины

В основе синдрома лежит нерационально рассчитанный тренировочный процесс, где характер, график и интенсивность нагрузок в целом превосходят (пусть даже незначительно и практически неощутимо) возможности безопасного восполнения затрачиваемых спортсменом ресурсов. К эндогенным, внутренним факторам риска относятся врожденные психофизические свойства (степень стрессоустойчивости, тип личности и темперамента), юношеский и молодой возраст (в этой категории перетренированность развивается быстрее, протекает тяжелее и чаще рецидивирует), общее психологическое состояние спортсмена. Экзогенные, внешние факторы включают постоянные монотонные перегрузки, педалируемый извне фанатичный культ результата, – который должен быть достигнут якобы «любой ценой», – а также экологические и метеофакторы, неверно разработанный рацион, частые переезды на тренировочные базы, расположенные в различных климатических зонах. Развитию синдрома способствуют также хронические заболевания, травмы (они же нередко становятся следствием перетренированности), дефицит сна, нездоровый микроклимат в команде, конфликты с тренером и другие стрессоры.

Симптоматика

Клиническая картина синдрома перетренированности настолько многообразна, что специалистам приходится вводить различные классификации, дабы выделить основные варианты доминирующего симптомокомплекса.
Наиболее типичные симптомы – снижение работоспособности и выносливости (устойчивости к нагрузкам), постоянное чувство усталости, гипотония (на фоне приема стероидно-гормональных допингов чаще отмечается повышение АД), значительные колебания ЧСС в зависимости от положения тела при физической нагрузке, брадикардия в покое, снижение аппетита и утрата мышечной массы, сонливость, ухудшение реакции и координации движений, стойкие нарушения стула. Многие перетренированные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, отмечают также чувство «деревянных», непослушных мышц, потливость. У женщин частым симптомом выступает дисменорея.

Со стороны центральной нервной системы преобладают симптомы апатии и депрессии, утрата мотивации, раздражительность и эксплозивные реакции на малосущественные факторы.

В целом, в литературе упоминается около сотни симптомов, и это лишь основные, наиболее распространенные признаки.

Главным отличием синдрома перетренированности от «обычной» перегрузки является стойкость клинических проявлений: симптоматика не исчезает и работоспособность не восстанавливается после кратковременного глубокого отдыха. На то, чтобы восстановить нормальную физическую форму и вернуться к вопросу о дальнейшем повышении результатов у перетренированного спортсмена, уходят не дни и недели, а многие месяцы специального лечебно-реабилитационного режима.

Диагностика

Известно, что атлеты высшей квалификации, регулярно участвующие в международных и всемирных состязаниях, находятся под перманентным контролем врачей спортивной медицины. Однако не всегда этого достаточно, и не всегда к мнению врача прислушиваются тренеры, методисты, спортивные функционеры, коммерческие агенты и спонсоры, промоутеры и т.д. Цена результата действительно чрезвычайно высока как в плане престижа, так и в финансовом выражении, поэтому вопросами безопасности и профилактики в большом спорте, увы, сплошь и рядом пренебрегают.

Вместе с тем, существует множество показателей и расчетных индексов (коэффициент выносливости, индекс Скибиньски и мн.др.), получаемых в ходе регулярных обследований и позволяющих выявить тенденцию к перетренированности уже на ранних этапах. Широко используются функциональные кардиопробы, в т.ч. нагрузочные (велоэргометрия, тредмил-тест и т.п.). Однако окончательный диагноз требует тщательного многоаспектного обследования, основными направлениями которого являются:

анализ динамики общего состояния, субъективных жалоб и объективно достигаемых результатов, соотношения аэробных и анаэробных нагрузок в тренировочном процессе;
детальное кардиологическое обследование;
исследование психоневрологического статуса;
анализ гормональной картины крови;
обследование структур опорно-двигательного аппарата;
оценка иммунного статуса;
биохимические и другие лабораторные исследования по показаниям.

Как видно из сказанного, синдром перетренированности – опасное многофакторное патологическое состояние, затрагивающие практически все основные системы организма. Объективизировать этот симптомокомплекс во всех его проявлениях достаточно сложно, эта задача требует остановки тренировочного и соревновательного процессов, назначения множества высокотехнологичных процедур и лабораторных анализов, участия нескольких квалифицированных профильных специалистов. Однако пренебрежение этими мерами может обойтись очень дорого: вероятный прогноз в этом случае не исключает тяжелое психофизическое истощение, инвалидность или внезапную сердечную смерть.

Лечение

Проблема перетренированности для большого спорта, профессионального или любительского (сегодня уже трудно проследить границы между тем и другим) на самом деле настолько остра, что требует контроля и решения на международном уровне. Регулярно проводятся представительные спортивно-медицинские форумы, где специалисты делятся накопленным опытом, предлагают новые подходы и согласовывают общие стратегии. И практически всегда отмечается, что какого-либо специфического лечения в данном случае пока нет, и вряд ли оно появится. Первоочередными мерами являются резкое снижение частоты и интенсивности тренировок, причем на очень длительный период (до года и более); восполнение внутренних резервов организма спортсмена, отдых, усиленная диета (как правило, рекомендуется частое дробное питание с сокращением потребления углеводов, крахмала и прочих провоспалительных факторов, а также кофеина и аналогичных стимуляторов). В ряде случаев требуется кардиологическое лечение, и всегда – профилактика сердечнососудистых осложнений. Многим пациентам необходим психокоррекционный курс. В идеале должны быть также нормализованы отношения в профессиональном и семейно-бытовом окружении спортсмена.

Меры профилактики

Периодизация

Периодизация (циклирование) – это способ организации тренировочного процесса, основанный на систематической смене методов тренировки, объема и интенсивности нагрузок в рамках определенных периодов или циклов.

Резкое увеличение нагрузки и непрерывные тренировки в течение трех недель и более без восстановительных дней, напротив, могут потенциально привести к перетренированности. Поэтому наиболее предпочтительным режимом сторонники метода периодизации считают постепенное наращивание нагрузки в течение недели, заканчивающейся днем отдыха [4].

Здоровый сон

Во время сна наше тело может посвятить все свои функции перестройке организма. Кроме того, гормон роста, обладающий анаболическими свойствами, выделяется гипофизом именно во время сна.

Полноценное питание

Если это условие не выполняется, снижается восстанавливающая способность организма. Кроме того, ранним симптомом перетренированности является уменьшение аппетита, что вызывает постоянный дефицит калорий во время тренировки, что может усугубить состояние стресса.

Благоприятные взаимоотношения между куратором и учеником

Человеческие взаимоотношения порой имеют решающее значение. Тесное общение с куратором или тренером позволит быстрее обнаружить первые признаки перенапряжения, получить помощь в решении эмоциональных проблем и укрепить мотивацию [3].

Читайте также: