При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно курортные учреждения
При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно курортные учреждения
на период санаторно-курортного лечения
31. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня <13>.
<13> Часть 2 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.
Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н.
(см. текст в предыдущей редакции )
32. При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)
(см. текст в предыдущей редакции )
Абзац исключен. - Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н.
(см. текст в предыдущей редакции )
33. При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком.
При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно курортные учреждения
(кроме больных туберкулезом)
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
(см. текст в предыдущей редакции )
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
(см. текст в предыдущей редакции )
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
(см. текст в предыдущей редакции )
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3, в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.12.2007 N 794)
(см. текст в предыдущей редакции )
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3)
(см. текст в предыдущей редакции )
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
Приложение N 1. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
О стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных организациях граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2019 г. см. приказ Минтруда России от 15 апреля 2019 г. N 247н
См. также Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 октября 2005 г. N 617
О совместной работе по отбору и направлению на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, см. письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ от 21 декабря 2004 г. NN 1683-ВС, 02-08/01-2494П
I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.2 настоящего Порядка внесены изменения
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.3 настоящего Порядка внесены изменения
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 23 марта 2007 г. N ГКПИ06-1559, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 31 мая 2007 г. N КАС07-226, пункт 1.3 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2007 г. N 794 в пункт 1.5 настоящего Порядка внесены изменения
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 23 марта 2007 г. N ГКПИ06-1559, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 31 мая 2007 г. N КАС07-226, пункт 1.5 настоящего Порядка признан не противоречащим действующему законодательству
1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 1.9 настоящего Порядка внесены изменения
1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 2.2 настоящего Порядка внесены изменения
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4).
В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.
2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
- санаторно-курортную карту для детей;
- полис обязательного медицинского страхования;
- анализ на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
III. Порядок приема и выписки больных
3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.
3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.
3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
ГАРАНТ:
О стандартах санаторно-курортной помощи больным см. справку
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 3 в пункт 3.4 настоящего Порядка внесены изменения
3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.
3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
- наличие противопоказаний для лечения;
- возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
- необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
- необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
Информационное письмо об оформлении листков нетрудоспособности при направлении на долечивание в санаторий непосредственно после стационарного лечения.
В соответствии с приказами комитета здравоохранения Курской области «О долечивании (восстановительном лечении и реабилитации) больных в условиях санатория» №394 от 31.12.2009г. (в ред приказа №57 от 12.03.2010г.) и «О долечивании (восстановительном лечении и реабилитации) беременных женщин в условиях санатория» №156 от 16.04.2012г., а также с письмом комитета здравоохранения Курской области №07.УПР-05-04/ N 8 от 15.01.10г., направление больных на долечивание (восстановительное лечение и реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения Курского региона осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Курской области бесплатной медицинской помощи. Учитывая, что в соответствии с вышеуказанными документами медицинскими организациями Курской области при направлении пациентов на долечивание непосредственно после стационарного лечения выдается выписка из медицинской карты стационарного больного с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, оформление листка нетрудоспособности имеет свои особенности.
В целях соблюдения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г №624н (ред. Приказа Минздравсоцразвития России №31н от 24.01.2012г.) и единообразия в оформлении листков нетрудоспособности, рекомендуем в указанном случае оформлять листки нетрудоспособности следующим образом.
1. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией на период стационарного лечения с последующим направлением на долечивание в санаторий ( п.58, 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г №624н (в редакции приказа от 24.01.2012г. №31н):
в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается код «01», в ячейках «код изм» - код «08»;
в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности (соответствует последнему дню пребывания пациента в стационаре и его направлению на долечивание в санаторий);
в строке «Иное» проставляется код «37».
2. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией на период долечивания в санатории ( пп. 58, 60 Порядка )
в строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «08»;
в строках «дата 1» и «дата 2» в связи отсутствием путевки необходимо указать предполагаемые даты начала и окончания лечения в санатории, согласно направлению врачебной комиссии;
строка «№ путевки» не заполняется в связи с отсутствием путевки;
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения (при её совпадении с последним днём нахождения пациента в стационаре, необходимо указать следующее за этой датой число).
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется санаторно-курортным учреждением :
в строке «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;
в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории;
в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении.
в случае выздоровления ( пп. 56,61,63 Порядка):
в строке «Приступить к работе» в ячейках « WW-WW-WWWW” указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным;
пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача санатория, в месте,отведенном для печати - печать санатория;
в случае сохраняющейся временной нетрудоспособности ( пп. 56, 60, 61, 62,63 Порядка ):
2-я и 3-я строки таблицы «Освобождение от работы» остаются незаполненными.
Медицинской организацией, в которой пациент продолжает лечение:
пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
в строке «Иное» указывается код «31»;
в строке «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности;
в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача, в месте, отведенном для печати - печать медицинской организации.
3. Листок нетрудоспособности, который выдается медицинской организацией при сохраняющейся временной нетрудоспособности после выписки из санатория (п. 58 Порядка):
в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается код «08», в ячейках «код изм»- код «01»;
в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности (соответствует дате осмотра пациента врачом медицинской организации).
Получение государственной социальной помощи в виде путевки на санаторно-курортное лечение
Кто имеет право - федеральный перечень льготных категорий
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах";
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Пенсионеры
Пенсионеры, которые не входят в федеральный перечень льготников, получают бесплатное санаторно-курортное лечение в соответствии с региональным законодательством. Например, в Москве в соответствии с постановлением от 11 августа 2009 года N 755-ПП бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется следующим категориям:
- неработающие и получающие ежемесячную городскую денежную выплату ветераны труда и ветераны военной службы, в том числе предпенсионного возраста (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин), труженики тыла, реабилитированные лица, а также лица, подвергшиеся политическим репрессиям и пострадавшие вследствие политических репрессий;
- дети войны (родившиеся в период с 4 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года);
- граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
- неработающие граждане предпенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющие страховой стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости и получившие статус в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки;
- неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям граждан;
- граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
- супруги погибших (умерших) в результате террористических актов;
- родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
- дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.
Аналогичные перечни региональных льготных категорий имеются в каждом субъекте Российской Федерации. Например, Республика Татарстан, Пензенская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра.
Пенсионеры органов внутренних дел - МВД, Росгвардия
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют действующие или уволенные сотрудники МВД или Росгвардии, прослужившие 20 лет и более в органах внутренних дел - при направлении на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию МВД или Росгвардии. В остальных случаях пенсионеры, прослужившие в органах внутренних дел 20 и более лет, имеют право на приобретение путевки за 25% или 50% от стоимости. Подробнее - см. Федеральный закон от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Пенсионеры - бывшие военнослужащие Минобороны, МВД, Росгвардии, ФСБ
Офицеры, уволенные с военной службы с льготным стажем 20 лет и более, оплачивают 25% от стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующих ведомств. Членых их семей - 50%. Указанные категории также имеют право на бесплатный проезд до места лечения и обратно 1 раз в год. Подробнее - см. Федеральный закон "О статусе военнослужащих" от 27.05.1998 N 76-ФЗ.
Какие документы требуются - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Заявителю требуется предоставить следующие документы:
- Заявление о предоставлении государственной услуги (шаблон, пример заполнения) - заполняется лично заявителем;
- Справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение (шаблон) - оформить ее можно у лечащего врача по месту жительства при наличии показаний и отсуствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению (показания и противопоказания определяются лечащим врачом на основании анализов и исследований заявителя);
- Документ, удостоверяющий личность заявителя.
Дополнительно, в случае если документы подаются не заявителем, а его представителем, требуются:
- документ, удостоверяющий личность представителя;
- документ, удостоверяющий полномочия представителя (доверенность).
Кто предоставляет социальные услуги - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Территориальные Фонды социального страхования Российской Федерации.
Как можно подать документы - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Документы податаются одним из следующих способов:
- в территориальный орган Фонда социального страхования (отделения Фонда в республиках, отделения Фонда в краях и областях, отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь), отделения Фонда в автономных округах и автономной области)
- через многофункциональный центр;
- почтовым отправлением;
- через Единый портал государственных услуг и функций.
Срок оказания - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Уведомление о регистрации заявления и постановке заявителя в электронную очередь граждан на получение санаторно-курортной путевки в информационной системе Фонда социального страхования – не более 10 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение – не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию
Выдача специальных талонов и (или) именных направлений – не более 14 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Место выдачи санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Выдача санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) проходит в территориальном органе Фонда социального страхования по месту жительства заявителя
Как оформить больничный, если работника направили в санаторий сразу после стационарного лечения
Курское региональное отделение ФСС РФ выпустило информационное письмо с разъяснениями по порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности.
При направлении пациентов на долечивание непосредственно после стационарного лечения выдается выписка из медицинской карты стационарного больного с рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории. В связи с этим оформление листка нетрудоспособности имеет свои особенности, а именно:
1) В листке нетрудоспособности, выдаваемом медицинской организацией на период стационарного лечения с последующим направлением на долечивание в санаторий, должно быть указано:
- в строке "Причина нетрудоспособности" в ячейках "код" — код "01", в ячейках "код изм" — код "08";
- в строке "дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности (соответствует последнему дню пребывания пациента в стационаре и его направлению на долечивание в санаторий);
- в строке "Иное" проставляется код "37".
2) В листке нетрудоспособности, выдаваемом медицинской организацией на период долечивания в санатории указывается:
- в строке "Причина нетрудоспособности" — код "08";
- в строках "дата 1" и "дата 2" в связи отсутствием путевки — предполагаемые даты начала и окончания лечения в санатории, согласно направлению врачебной комиссии;
- строка "№ путевки" не заполняется в связи с отсутствием путевки;
- в таблице "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" — дата начала лечения (при ее совпадении с последним днем нахождения пациента в стационаре, необходимо указать следующее за этой датой число).
Это следует из пунктов 58 и 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется санаторно-курортным учреждением:
- в строке "ОГРН санатория или клиники НИИ" санаторно-курортным учреждением указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;
- в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории;
- в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении.
В случае выздоровления в листке нетрудоспособности указывается:
- в строке "Приступить к работе" в ячейках "WW-WW-WWWW" — дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным;
- пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
- в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача санатория, в месте, отведенном для печати — печать санатория;
Такой порядок определен пунктами 56, 61 и 63 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
В случае сохраняющейся временной нетрудоспособности 2-я и 3-я строки таблицы "Освобождение от работы" остаются незаполненными (п. 56, 60, 61, 62,63 Порядка).
Медицинской организацией, в которой пациент продолжает лечение:
- пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются горизонтальной линией;
- в строке "Иное" указывается код "31";
- в строке "Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности;
- в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача, в месте, отведенном для печати — печать медицинской организации.
3) В листке нетрудоспособности, выдаваемом медицинской организацией при сохраняющейся временной нетрудоспособности после выписки из санатория (п. 58 Порядка):
Читайте также: