После введения рфп пациенту необходимо отдохнуть
Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от макушки до кончиков пальцев ног.
Рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ после лечения
*Для оценки эффективности любого вида лечения желательно провести исследование до начала терапии.
- Через 4-6 недель после операции.
- После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
- Через 4-6 недель после последнего введения ПХТ (если требуется оценка эффективности оконченной терапии).
- Через 2-4 недели после радиойодтерапии.
- Через 6-8 недель после последнего сеанса облучения.
- На последней неделе перед введением гормональных препаратов.
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
- ПЭТ головного мозга продолжается в среднем 60–90 минут;
- при невозможности прийти на исследование – обязательно сообщить по телефону об отказе как можно раньше (не позднее, чем за сутки), что связано с синтезом дорогостоящего радиофармпрепарата индивидуально для каждого пациента;
- результаты исследования выдаются в тот же день в назначенное доктором время (после 16:00).
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Подготовка к ПЭТ/КТ исследованию
ПЭТ/КТ – современный высокотехнологичный метод диагностики рака. Его точность во многом зависит от соблюдения правил подготовки к исследованию. Любое воздействие на организм, изменяющее обмен веществ, способно исказить результаты исследований. При записи на процедуру рекомендуем вам учитывать, что пребывание в центре может занять от 2 до 5 часов.
Как проводится исследование?
- в ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
- просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
- после того, как Вы переоденетесь, вас проводят в зал ожидания, попросят предоставить паспорт для оформления необходимой документации;
- далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию;
- после беседы с врачом Вас проводят в комнату ожидания для больных, где необходимо принять удобное положение, закрыть глаза и максимально расслабиться;
- в назначенное доктором время Вас пригласят в процедурный кабинет, введут радиофармпрепарат – 11С-холин. Препарат вводится внутривенно через тонкий катетер – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
- примерно через 10 минут после введения радиофармпрепарата Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 25–30 минут;
- перед сканированием необходимо опорожнить мочевой пузырь;
- сканирование выполняется в положении лежа на спине, во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает; персонал контролирует процесс и при необходимости подойдет к пациенту;
- в некоторых случаях после основного сканирования требуется проведение дополнительного сканирования, которое выполняется непосредственно после основного – после повторного опорожнения мочевого пузыря; о необходимости дополнительного сканирования Вас проинформирует персонал;
- через 15–20 мин (время, необходимое для реконструкции диагностического изображения) Вас проинформируют о завершении исследования и сообщат ориентировочное время получения результатов обследования.
Как проходит ПЭТ/КТ исследование
Непосредственно процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. За час до начала процедуры пациенту необходимо соблюдать полный покой.
После того как врач убедится, что пациент готов к исследованию, в его организм будет введен радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. Сразу же после введения нужно будет выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.
Если после введения радиофармпрепарата пациент будет двигаться или говорить, то результаты исследования могут быть искажены
На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.
После того как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.
После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.
Пребывание пациента в нашем центре может занять занять от 2 до 5 часов. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:
- оформление меддокументов в регистратуре;
- подготовка пациента (нужно будет переодеться в сменную одежду и снять все металлические предметы);
- внутривенное введение радиофармпрепарата (РФП). После этого пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность;
- отдых в течение часа в специальной комнате;
- сканирование на аппарате ПЭТ/КТ.
Центры федеральной сети «ПЭТ-Технолоджи», где вы можете сделать ПЭТ/КТ-исследование, находятся в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Тольятти, Липецке, Орле, Тамбове, Курске, Белгороде, Ростове-на-Дону, Самаре, Ярославле.
Принести с собой
- Паспорт.
- Направление на исследование.
- Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца) и их копии, а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
- Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
- Результаты анализа крови на креатинин (только если запланировано ПЭТ/КТ с контрастным усилением).
- Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет поесть и принять таблетки.
- Болеутоляющие лекарственные средства (если имеется выраженный болевой синдром).
- Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление и медицинский полис (подробнее в разделе «ОМС»).
Подготовка к ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
- За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и алкоголь содержащих лекарств.
- В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, желательно такую, чтобы было немного жарко.
- На теле и одежде пациента не должно быть металлических предметов (молний, замков, украшений и т.д.).
- Исследование выполняется строго натощак (особенно если пациент записан на процедуру до 15 часов дня). Вплоть до прибытия на отделение необходимо пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше). Можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе.
- Если Вы записаны на исследование во второй половине дня (после 15 часов), то в день исследования до 9 часов утра разрешается съесть 2 вареных яйца и отварную куриную грудку (без жира, без шкурки, без хлеба, без майонеза, без кетчупа), можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе. После завтрака вплоть до прибытия на отделение можно пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше).
- Если ПЭТ/КТ запланировано с использованием йодсодержащего контрастного вещества, необходимо предоставить результаты анализа крови на креатинин.
- Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом при записи на исследование.
- Если у Вас сахарный диабет обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование, Вас запишут на утро. Для получения качественного изображения у больных сахарным диабетом последний прием пищи и сахароснижающих препаратов (инсулин, таблетки) возможен только накануне исследования (до 23 часов предыдущего дня). Исследование выполняется строго натощак, разрешается пить несладкую негазированную воду в любом количестве (чем больше, тем лучше). До введения РФП будет выполнен замер уровня глюкозы в плазме крови, полученный показатель будет сообщен врачу-диагносту, который и примет решение о проведении или отмене исследования (в случае высоких значений).
Вопрос №5. Как следует себя вести после введения радиофармпрепарата (РФП)?
В целях ограничения возможного облучения окружающих Вас людей следует придерживаться следующих правил:
- Неукоснительно соблюдайте все требования медицинского персонала лаборатории.
- Не трогайте ватные тампоны руками и не покидайте с ними пределы лаборатории. У Вас их заберет процедурная медицинская сестра.
- Не ходите по лаборатории без сменной обуви и без разрешения медицинского персонала после введения РФП.
- Перед исследованием обязательно опорожните мочевой пузырь. Мочиться в туалете нужно только сидя на унитазе, избегая разбрызгивания мочи, загрязнения ею одежды и других поверхностей. Несколько раз сливайте за собой воду в унитазе. Мойте руки после каждого посещения туалета.
- После введения 99m Tc:
- избегайте близких отношений с супругом(ой), спите в отдельной кровати в течение одних суток;
- ограничьте тесное общение с детьми (не держите на руках, не сажайте на колени, не спите с ребенком в одной кровати) и беременными женщинами на сутки;
- исключите кормление грудью ребенка на сутки;
- содержите свой туалет и ванную комнату в чистоте во избежание попадания радиоактивности в организм своих родственников и близких.
- Если в ближайшие дни Вы планируете поездки за рубеж, перелеты на самолете, просим Вас взять у нас справку о введении радиофармпрепарата во избежание возникновения неприятностей с сотрудниками таможни, вокзалов и аэропорта.
- Помните, что РФП в основном выводится из организма с мочой. Для ускорения выведения РФП рекомендуется обильное питье, за исключением пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
- При необходимости дополнительные рекомендации Вы получите у врача, проводящего исследование (при введении 67 Ga и 123 I).
Помните! При соблюдении этих правил и рекомендаций Вы не представляете радиационной опасности для Ваших близких и окружающих.
Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?
Физиологическое накопление (гиперфиксация) РФП – это повышенное накопление РФП, определяющееся в различных органах и системах в норме.
Например, большинство РФП выводятся почками, поэтому самое частое физиологическое накопление РФП определяется в мочевом пузыре.
Телефон регистратуры поликлиники:
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
- Выявление злокачественной опухоли.
- Дифференциальная диагностика.
- Стадирование опухолевого процесса.
- Оценка эффективности лечения.
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
- ПЭТ/КТ или ПЭТ в режиме обследования всего тела (от уровня глазниц до верхней трети бедра) продолжается в среднем 4–4,5 часа;
- в отделение необходимо прийти строго в назначенное время, без опозданий;
- при невозможности прийти на исследование – обязательно сообщить по телефону об отказе как можно раньше (не позднее, чем за сутки), что связано с синтезом дорогостоящего радиофармпрепарата индивидуально для каждого пациента;
- результаты исследования выдаются в тот же день в назначенное доктором время (после 16:00) или на следующий день.
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) — это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как проводится исследование?
- в ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
- просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
- после того, как Вы переоденетесь, вас проводят в зал ожидания, попросят предоставить паспорт для оформления необходимой документации;
- далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию;
- после беседы с врачом Вас проводят в комнату ожидания для больных, где необходимо принять удобное положение, закрыть глаза и максимально расслабиться;
- затем в течение 30-60 минут Вы будете пить воду (800–1200 мл) –начинается период гидратации и ходить в туалет (расположен напротив комнаты ожидания);
- в назначенное доктором время Вас пригласят в процедурный кабинет, где определят уровень сахара в крови и введут радиофармпрепарат – 18F-ФДГ. Препарат вводится внутривенно через тонкий катетер – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
- одновременно с радиофармпрепаратом вводится небольшая доза мочегонного средства;
- пациент возвращается в комнату ожидания и продолжает расслабляться, сидя в удобной позе, закрыв глаза, при необходимости ходит в туалет (происходит распределение препарата в организме);
- в Ваших интересах (для получения качественного диагностического изображения) не рекомендуется разговаривать, читать, слушать музыку, пользоваться мобильным телефоном или другими электронными устройствами, т.к. все вышеперечисленное может препятствовать равномерному распределению РФП и вызвать появление артефактов на изображении;
- через 60–90–120 минут после введения Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 30–60 минут;
- сканирование выполняется в положении лежа на спине, во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает; персонал контролирует процесс и при необходимости подойдет к пациенту;
- после завершения сканирования персонал проводит Вас в комнату ожидания;
- через 15–20 минут (время, необходимое для реконструкции диагностического изображения) Вас проинформируют о завершении исследования и сообщат ориентировочное время получения результатов обследования;
- в некоторых случаях после основного сканирования требуется проведение дополнительного сканирования, которое выполняется примерно через час после основного.
Порядок проведения ПЭТ исследования головного мозга с 11С-метионином
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования миокарда с 13N-аммонием
Памятки для пациентов по подготовке и прохождению ПЭТ/КТ с различными РФП
- ПЭТ/КТ с 18F-FDG (18F-Фтордезоксиглюкоза) в центрах ПЭТ-Технолоджи
- Обследование проводится натощак
За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства.
За сутки до исследования исключите углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
Готовясь к обследованию, старайтесь как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа).
Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.
Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.
За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.
За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.
До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения РФП (радиофармацевтического препарата) желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.
Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.
Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, выявлены ли у вас аллергические реакции на лекарственные средства (препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства), а также о текущей беременности или кормлении грудью.
Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.
ПЭТ-КТ исследование с холином проводится в два этапа – сразу после введения РФП и через 40-45 минут. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.
Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве холин, а именно: яйца, мясо и субпродукты (в первую очередь печень), рыбу, сыр, бобовые продукты, овсяную крупу, арахис, шпинат, капуста, морковь, помидоры, а также апельсиновый сок. Если вы принимаете витамины (в первую очередь группы В) – необходимо отменить их прием.
Необходимо указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.
Если Вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 20-30 минут с руками, расположенными на столе выше головы, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.
Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.
Исследование проводятся строго натощак, также необходимо ограничить прием жидкости с утра до исследования.
За сутки до и в день исследования избегать физических нагрузок.
За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств, в том числе спиртовые медицинские настойки.
С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды
Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.
Для предотвращения накопления РФП в мышцах, до начала процедуры, после введения препарата, пациенту следует соблюдать полный физический и эмоциональный покой. После введения РФП – находиться в спокойном расслабленном состоянии, с закрытыми глазами, не читать и не слушать музыку, не разговаривать, стараться не двигаться.
Перед началом процедуры сканирования обязательно опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.
Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований, результаты анализов ПСА (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
Необходимо прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования
ПЭТ-КТ исследование проводится в один этап - через 45 минут после введения радиотрейсера с возможным отсроченным сканированием. В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 5 часов.
Не менее чем за 48 часов до обследования важно исключить из рациона продукты, содержащие в большом количестве тирозин – орехи, бобовые, пряности, включая травы.
Необходимо указать докторам лекарственные препараты, которые вы принимаете. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.
Если вы не можете неподвижно лежать на спине в течение 10-15 минут, просьба сообщить нам об этом до начала исследования.
Если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на медицинские препараты, обезболивающие средства, просьба сообщить нам об этом заранее.
За 24-48 часов до исследования исключить употребление алкоголя и алкоголь содержащих лекарств (спиртовые медицинские настойки).
С собой привезти 1,5 литра питьевой негазированной воды.
Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле и одежде не должно быть металлических предметов. С собой желательно иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки). Пациентам с ограниченной подвижностью необходимо иметь с собой памперсы.
Необходимо взять с собой всю медицинскую документацию: выписки, данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
Прекратить прием пищи за 12 часов до назначенного времени исследования.
В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.
Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.
Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.
Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).
Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.
- Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
- Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
- Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.
В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.
Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.
Для ускорения выведения РФП из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра воды без газа.
Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).
Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.
- Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
- Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
- Сможете ли Вы неподвижно лежать в течение всей процедуры - около 30-40 минут.
В день исследования вы можете провести в ПЭТ-центре до 4 часов.
Специальной подготовки не требуется. Ограничения в приеме пищи отсутствуют.
Для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма пациента рекомендуется за час до исследования употребить 1,0-1,5 литра негазированной воды.
Для исследования нужно выбрать комфортную, теплую одежду. На теле не должно быть металлических предметов. С собой иметь легко снимающуюся сменную обувь (тапочки).
Перед началом процедуры сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь, даже если нет активных позывов.
- Есть ли у Вас какие – либо аллергические реакции на лекарственные средства.
- Если у Вас когда-либо отмечалась аллергическая реакция на введение йодсодержащего контрастного вещества, обязательно сообщите об этом врачу и при записи на исследование.
- Сможете ли Вы неподвижно пролежать в течение всей процедуры около 20 – 30 минут.
Обследование проводится натощак
За 48 часов до исследования исключите алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. За 24 часа до исследования исключите продукты с высоким содержанием белков: яйца, горох, соя, чечевица, фасоль, мясные, рыбные и молочные продукты.
Процедура проводится строго натощак, исключить прием пищи минимум за 6 часов до проведения обследования. Не жевать жевательную резинку. Разрешается пить только чистую питьевую воду – несладкую и негазированную.
Избегайте переохлаждения
За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.
Откажитесь от физических нагрузок и занятий спортом
За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.
Выберите удобную одежду
Сменная одежда и обувь для процедуры должны быть удобными, не стягивающими, теплыми, по возможности из натуральных тканей и без металлических деталей.
Дополнительная информация
Отказ от запланированного исследования должен был сделан не позднее, чем за 48 часов.
Обязательно нужно иметь с собой паспорт РФ, полис ОМС, СНИЛС, а также анализ на креатинин сроком не более 30 дней. Необходимо принести диски и заключения МРТ-исследований головного мозга, проведенных не ранее, чем за один месяц до назначенного исследования. Без предоставления данных МРТ-исследование не будет выполнено. Подготовьте имеющиеся у вас данные предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ), а также информацию о текущих курсах лучевой или химиотерапии, если вы их проходите. Принесите с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания (выписки, протоколы осмотров, результаты обследований, и др.) и предоставьте их специалисту нашего центра.
В случае, если имеются противопоказания к проведению исследования с внутривенным введением неионного йодосодержащего препарата (контрастное вещество), необходимо заранее проконсультироваться с врачом-эндокриноголом о возможном перерыве приема пациентом препаратов группы бигуанидов на 24 часа после исследования.
Необходимо прекратить антиэстрогеновую терапию (активные вещества препаратов: тамоксифен, фулвестрант) за 30 дней до сканирования по согласованию с лечащим онкологом. При применении ингибиторов ароматазы (активные вещества препаратов: летрозол, анастрозол, эксеместан) отмена препаратов не требуется.
Соблюдать режим голодания за 6-8 часов до исследования (можно пить простую теплую воду).
В среднем процедура диагностики занимает 1,5 часа. После введения РФП через катетер в вену пациент проводит в комнате релаксации 60 минут. За это время РФП распределяется по организму и накапливается в опухолевых очагах. Затем проводится ПЭТ/КТ-сканирование в течение примерно 20 минут.
Для удобства обращения и скорости обслуживания в центрах «ПЭТ-Технолоджи» вы можете скачать, распечатать и заранее заполнить
Порядок проведения исследований
Как проводится исследование?
- в ПЭТ-центр необходимо прибыть к указанному при записи на исследование времени;
- просьба отключить мобильные телефоны и соблюдать тишину в помещениях ПЭТ-центра (особенно в комнате ожидания для больных);
- после того, как Вы переоденетесь, вас проводят в зал ожидания, попросят предоставить паспорт для оформления необходимой документации;
- далее Вас пригласят в кабинет для беседы с доктором, выполняющим исследование, где Вы предоставите медицинскую документацию;
- после беседы с врачом Вас проводят в комнату ожидания для больных, где необходимо принять удобное положение, закрыть глаза и максимально расслабиться;
- в назначенное доктором время Вас пригласят в процедурный кабинет, введут радиофармпрепарат – 11С-Метионин. Препарат вводится внутривенно через тонкий катетер – процедура не вызывает неприятных ощущений при введении и не может быть причиной развития аллергических реакций;
- пациент возвращается в комнату ожидания и продолжает расслабляться, сидя в удобной позе, закрыв глаза;
- через 20–30 минут после введения Вас пригласят для сканирования, которое продолжается 25–30 минут;
- сканирование выполняется в положении лежа на спине, во время сканирования необходимо лежать спокойно и не двигаться (движения во время проведения сканирования приводят к появлению артефактов, которые затрудняют оценку результатов исследования); никаких ощущений при сканировании пациент не испытывает; персонал контролирует процесс и при необходимости подойдет к пациенту;
- для лучшего расслабления сканирование выполняется в затемненном помещении;
- после завершения сканирования персонал проводит Вас в комнату ожидания;
- через 15–20 мин (время, необходимое для реконструкции диагностического изображения) Вас проинформируют о завершении исследования и сообщат ориентировочное время получения результатов обследования.
Телефон регистратуры лучевой диагностики:
Отделение позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ)
Расписание выдачи заключений
- Понедельник: с 17.00 до 20.00
- Вторник: с 17.00 до 20.00
- Среда: с 17.00 до 20.00
- Четверг: с 17.00 до 20.00
- Пятница: с 17.00 до 20.00
Обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что после введения РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами является причиной получения медицинским персоналом дополнительной лучевой нагрузки. Надеемся на Ваше понимание.
Как подготовиться к исследованию?
Вопрос №4. Что такое патологическое накопление радиофармпрепарата (РФП)?
Повышенное накопление РФП в очаге по отношению к здоровым тканям, противоположной области (например, в ребре с противоположной стороны, суставе).
После введения рфп пациенту необходимо отдохнуть
Противопоказания к ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Уровень глюкозы в плазме крови выше 11,2 ммоль/мл.
ПЭТ/КТ и КТ с контрастом или без?
Что именно дает контрастирование при ПЭТ/КТ-диагностике?
- Контрастное вещество вводится для получения более точного изображения, становятся видны изменения на клеточном уровне и небольшие патологические процессы. Вводимые вещества скапливаются в очагах патологии и благодаря контрасту возможно более четко определить проблемные места. Стандарты проведения исследований с контрастированием в обязательном порядке включают в себя рекомендации НПКЦ ДИТ ДЗМ. Как правило, нецелесообразно проведение исследования с контрастным усилением, в случае если оно проводилось ранее, в течение 2-3 последних недель до и его результаты есть на руках у пациента на диске или любом другом носителе.
Большая часть исследований в центрах «ПЭТ-Технолоджи» проводится с контрастированием, только если врач радиолог делает подобное назначение, исходя из клинической ситуации и значимости исхода проведенного исследования.
Как подготовиться к исследованию?
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Как проходит ПЭТ/КТ
1. В день исследования к заранее назначенным дате и времени пациент прибывает в корпус «Лучевая диагностика, лучевая терапия» в регистратуру №2 (кабинет №100).
2. В регистратуре пациент оформляет статистический талон и приходит на отделение, расположенное в этом же корпусе, в регистратуру отделения (кабинет №134). Здесь пациент вместе с врачом-диагностом заполняет информированное согласие на исследование, передает врачу медицинские документы о заболевании. Сотрудник отделения измеряет вес и рост пациента (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП)), а также сообщает код медицинской услуги для оплаты.
4. После оплаты, пациент с платежными документами возвращается в регистратуру отделения (кабинет №134) для завершения процедуры оформления.
5. После завершения регистрации пациента приглашают в процедурный кабинет для введения РФП. В процедурном кабинете пациенту будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 10-15 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП. Инъекция РФП переносится легко, болевых или неприятных ощущений ожидать не стоит. Через 5-10 минут после введения РФП пациенту будет выдана бутилированная вода вместе с йодсодержащим контрастным веществом и предложено пройти в комнату для пациентов.
7. Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.
Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента в томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования. Например, сканирование в объеме «всего тела» при росте 165-170 см на аппарате ПЭТ/КТ занимает около 20-25 минут.
Минздрав пояснил, как оказывается плановая медпомощь при эпидемии
"Минздравом России принято решение по временному изменению действующих порядков организации оказания медпомощи", - сообщили в министерстве.
Так, в соответствии с приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н, руководство медорганизаций получило возможность переносить сроки плановых госпитализаций и операций.
При этом медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме, подчеркнули в министерстве.
Министерство обратилось и к гражданам: если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности и пациентов, и медицинских работников, сейчас лучше отложить обращение за медицинской помощью и в поликлиники, и в стационары. С той же целью министерство приостановило проведение диспансеризации и профосмотров.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
- физические нагрузки;
- продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
- отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.
В день исследования:
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
- ПЭТ/КТ в режиме обследования всего тела (от уровня глазниц до верхней трети бедра) продолжается в среднем 60–90 минут;
- при невозможности прийти на исследование – обязательно сообщить по телефону об отказе как можно раньше (не позднее, чем за сутки), что связано с синтезом дорогостоящего радиофармпрепарата индивидуально для каждого пациента;
- результаты исследования выдаются в тот же день в назначенное доктором время (после 16:00).
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования всего тела с 11С-холином (при заболеваниях предстательной железы)
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Что такое ПЭТ исследование?
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это современный высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий оценить различные метаболические процессы, происходящие в органах и тканях.
Вопрос №6. Кому показана ангионефросцинтиграфия с капотеном?
Данное исследование показано пациентам со средним или высоким риском вазоренальной (почечной) гипертензии. Критерии отбора для теста: внезапная или выраженная гипертензия; гипертензия стойкая к медикаментозной терапии у послушного пациента; шумы при аускультации в брюшной полости или в боку; повышение уровня азота или ухудшение почечной функции во время терапии ингибиторами АПФ; окклюзионное поражение в других сосудистых бассейнах; гипертензивная ретинопатия 3 или 4 степени (поражение глаз); начало гипертензии до 30 или после 55 лет.
Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?
Радиофармпрепарат (РФП) – это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.
В настоящее время в основном используются соединения меченые 99m Tc (технеций-99), а также 123 I (йод-123).
Основные показания к ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ
- Рак щитовидной железы (за исключением медуллярного рака).
- Рак молочной железы.
- Рак легкого (за исключением карциноидов).
- Опухоли тимуса.
- Лимфомы.
- Рак поджелудочной железы (за исключением нейроэндокринных опухолей).
- Рак пищевода.
- Рак желудка.
- Рак толстой кишки.
- Рак желчного пузыря.
- Рак печени (за исключением высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака)
- Рак яичников.
- Рак шейки матки.
- Рак тела матки.
- Рак почки (за исключением высокодифференцированного почечноклеточного рака, ранних форм гипернефроидного рака).
- Рак мочевого пузыря.
- Опухоли яичек.
- Рак полового члена.
- Рак предстательной железы (только низкодифференцированный рак).
- Меланома.
- Миеломная болезнь.
- Поиск первичной опухоли.
- Саркомы.
Читайте также: