Отдых который ногам покоя не дает
Врач рассказал о том, почему мы иногда не можем уснуть из-за непреодолимого и необъяснимого желания постоянно двигать ногами.
Сомнолог Михаил Полуэктов о нарушениях сна, зоне А11 в среднем мозге и гигиене сна
Синдром беспокойных ног — часто встречающееся состояние, связанное с нарушением сна и бодрствования. Впервые это состояние в XVII веке описал Томас Уиллис — выдающийся лондонский врач, естествоиспытатель и психиатр. Он описал состояние, при котором человек не может уснуть из-за того, что ему все время хочется двигать ногами. Сомнолог Михаил Полуэктов рассказывает об истории открытия синдрома беспокойных ног и способах лечения этого заболевания.
Отгадайте загадку:
Кто на свете всех милее, всех румяней и белее? Показать ответ>>
Кто на свете ходит В каменной рубахе? В каменной рубахе Ходят… Показать ответ>>
Кто на себе свой дом носит? Показать ответ>>
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Эффективными средствами при всех формах синдрома являются прамипексол и леводопа/бенсеразид . Они используются в качестве препаратов первой линии [8] . Лечение начинают с минимальных доз. С течением времени малые дозы прамипексола становятся недостаточно эффективными для купирования симптомов. В таких случаях возможно увеличение дозировок до достижения эффекта или временная смена лекарственного средства.
Если применение препаратов первой линии невозможно, рассматривают назначение препаратов второй линии: клоназепама , габапентина или прегабалина . В тяжёлых случаях возможно использование опиоидных анальгетиков и антиконвульсантов [14] .
Терапия проводится длительно (несколько лет). Иногда лечение требуется только во время ухудшения клинической картины. В некоторых случаях для поддержания периода ремиссии препараты применяются пожизненно [14] .
При лечении синдрома беспокойных ног во время беременности рекомендуется придерживаться методов немедикаментозной терапии, также возможен приём фолиевой кислоты и препаратов железа (при его дефиците). Медикаментозное лечение возможно только при тяжёлом течении болезни. В таких случаях назначают клоназепам или леводопу [14] .
Другие значения этого слова:
Случайная загадка:
Она, как змейка, В траве мелькает, Хвостом виляет. Хвост оборвёт — Другой наживёт.
Случайный анекдот:
В американском баре лётчик-офицер непочтительно сказал что-то о морской пехоте. Офицер из морских пехотинцев подошел к нему и спрашивает:
- Вы что-нибудь имеете против пехоты?!
В ответ:
- Конечно - напалм!
Знаете ли Вы?
КофеЧтобы покончить жизнь самоубийством с помощью кофе, нужно выпить 100 чашек подряд.
Патогенез синдрома беспокойных ног
По данным исследований, у пациентов с синдромом беспокойных ног снижен запас железа в головном мозге и в спинномозговой жидкости [7] [8] . Нехватка этого элемента приводит к недостатку дофамина и миелина, а также снижению синтеза энергии в нейронах. Среди специалистов, изучающих данную проблему, превалирует мнение, что в основе этих изменений при синдроме беспокойных ног лежит нарушение передачи дофамина в центральной нервной системе. Однако к настоящему времени нет единого объяснения тем процессам, которые приводят к развитию первичного синдрома беспокойных ног.
Чёткая зависимость симптомов расстройства от суточного цикла объясняется тем, что именно на вечернее время у пациентов приходятся наиболее низкие показатели дофамина и его метаболитов в цереброспинальной жидкости и межклеточном пространстве [8] [12] . Кроме того, чёткий циркадный ритм проявлений синдрома может отражать вовлечённость гипоталамуса. Этот отдел промежуточного мозга является эндокринным центром, который регулирует суточные циклы различных физиологических процессов в организме.
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Тот, чья голова ногам покоя не даёт
Википедия Значение слова в словаре Википедия
«У́мник» — американская драма 2005 года режиссёра Тенни Фэйрчайлда . В главных ролях Натан Стивенс , Кэмерон Ричардсон , Хорхе Гарсиа и Джейсон Сигел .
Примеры употребления слова умник в литературе.
Виктор Абрамов -- еще в очках, не в линзах, с лицом типичного умника, отличника-хулигана, классического персонажа матшкольного фольклора.
Какой-то умник рассказал им в Париже, что на аргентинцев безотказно действует внешний блеск, - если, мол, человек там хочет добиться успеха, он должен уметь пускать пыль в глаза.
Умник Блудов написал признание в любви портного: О ты, которая пришила Заплату к сердцу моему, - и это стихотворение лежало в бюро у Сергея Львовича.
Показался старейший верховник князь Дмитрий Михайлович Голицын, и Анисим Маслов разоблачал князя от шуб, а старик Голицын, долгонос, быстроглаз, поцеловал Маслова в высокий лоб умника.
Трудно сказать, что больше повлияло на его состояние -- потеря покупателя или встреча с доктором Габаем, этим умником, этим сукиным сыном, который всегда портил ему кровь, тыкая его носом в рентгенограммы и неправильные диагнозы.
Другие значения этого слова:
Случайная загадка:
Стоят в один ряд Острые пальчики — Цап-царапки: Подбирай охапки.
Случайный анекдот:
Киркоров опять напомнил миру, что молодые хорошенькие сиськи и молоденькие девушки ему по прежнему не нравятся.
Знаете ли Вы?
Казахский язык принадлежит к кыпчакской ветви тюркских языков и состоит в родстве с историческими языками половцев и печенегов. Среди современных языков наиболее близки к казахскому языку каракалпакский и ногайский.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
- лёгкая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят эпизодически, существенных нарушений сна не наблюдается, качество жизни пациента практически не страдает;
- умеренная степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят меньше двух раз в неделю, сон и качество жизни вследствие этого умеренно нарушены;
- тяжёлая степень — неприятные ощущения в ногах беспокоят два раза в неделю и чаще, сон и качество жизни резко нарушены.
По своей длительности синдром может быть острым, подострым и хроническим. При острой форме расстройства симптомы беспокоят пациента не более двух недель, при подострой — не более трёх месяцев, при хронической — дольше трёх месяцев [13] . Однако в целом течение заболевания хроническое. Периоды ремиссии синдрома могут длиться как несколько дней, так и несколько лет [14] .
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
В качестве осложнений синдрома можно рассматривать инсомнию (бессонницу) и вызванные ею изменения: беспокойство, стресс и другие нарушение психики и поведения. Из-за того что пациенту приходится постоянно просыпаться по ночам, в течение дня он становится сонным, раздражительным, эмоционально неустойчивым. В связи с нехваткой энергии он быстро утомляется, снижается его физическая и умственная работоспособность, возникают проблемы с концентрацией внимания. Всё это ухудшает качество жизни и сказывается на здоровье больного. В частности женщины с диагностированным синдромом беспокойных ног имеют повышенный риск развития клинической депрессии [9] . Как правило, после исчезновения признаков синдрома депрессия регрессирует [14] .
Дурной орган, который ногам покоя не дает
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова. Значение слова в словаре Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.
ж. Верхняя часть тела человека, передняя или верхняя часть тела позвоночного животного, состоящая из черепной коробки и лица у человека или морды у животного. перен. разг.Волосы на этой части тела человека (обычно о прическе). Ум, рассудок, сознание. перен.
Большой юридический словарь Значение слова в словаре Большой юридический словарь
название военных и административных должностей в России XVI- XVII вв. (стрелецкий Г., обозный Г., письменный Г. и др.) и выборных городских и сословных должностей в XVIII - начале XX в. (городской Г., волостной Г., ремесленный Г.).
Толковый словарь живого великорусского языка, Даль Владимир Значение слова в словаре Толковый словарь живого великорусского языка, Даль Владимир
ж. глава, часть тела, состоящая из черепа с мозгом, из мышц, покровов с волосами и пр. башка, мозговница. Разницу между головой и главой, см. глава. Голова состоит из головы собственно и лица: голова делится на лоб или чело, темя, маковку, затылок, и виски.
Примеры употребления слова голова в литературе.
Оглобля оскорблений, конечно, двинула по голове, прежде всего, родителей, а уж потом плод любви.
Когда же Аарон пытался задуматься над этим, у него начинала болеть голова, и он догадывался, что сходит с ума.
Он отбросил журнал, заложил руки под голову, стал глядеть в потолок на абажур, наполненный зеленым огнем.
И, удивленный вниманием к себе, Сергей поднял голову и не сразу увидел в полутени абажура, среди молодых возбужденных и смеющихся лиц, чье-то очень знакомое лицо - оно, казалось, ободряло и кивало ему.
В печке, разгораясь, постреливая, жарко закипали в огне березовые поленья, тянуло деревенским дымком, становилось в комнате теплее, веселее, и Константин не без интереса глядел на запыленную этажерку, заваленную книгами, чужую старомодную и обветшалую мебель, на потертый ковер перед диваном, гипсовую голову Вольтера возле высокой лампы под абажуром юбочкой - и почему-то показалось, что неожиданно задержался в этом старом, пропахшем плесенью доме, случайно приобретя уют, огонь, а на рассвете надо двигаться к Висле в сыром тумане утра.
Отгадайте загадку:
В белом мешочке Жёлтый камушек. Показать ответ>>
В белом мешочке жёлтый камушек. Показать ответ>>
В белом поле синие Протянулись линии, А под них друзья идут, Друг друга за руки ведут. Показать ответ>>
2. Избавляемся от отеков и ощущения тяжести в ногах
Рецепт, к которому часто прибегают модели после дефиле – контрастный душ для ног: прохладно-холодный (но не ледяной) и теплый (но не горячий). Буквально 3-5 минут окажется достаточно, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение и привести ноги в тонус. Кроме того, такой душ хорошо укрепляет стенки сосудов и является профилактикой варикоза (кстати, стабильное чувство тяжести в ногах, возникающее к вечеру, может быть одним из первых его симптомов).
Подробнее о том, что думают врачи о главных секретах красивой походки и о каких проблемах со здоровьем может говорить «усталость» ног, расскажут эксперты программы «Красота без жертв».
Совет: быстро уменьшить отеки ног поможет 1,5-2-минутный массаж ступней, пальцев ног и голеностопных суставов кубиками льда (лучше всего приготовленного из травяных отваров). Движения должны быть восходящими, по ходу лимфотока.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, "выкручивание". Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, "мурашки" или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Появление признаков синдрома беспокойных ног, как правило, носит циркадный характер, т. е. зависит от времени суток. Наибольшей выраженности они достигают с полуночи до 2-4 часов утра [3] . В случае тяжёлой формы данного расстройства симптомы могут проявляться круглосуточно [8] . Поэтому у больных также имеются нарушения сна , в частности инсомния ( бессонница ). Она характеризуется трудным засыпанием, тревогой и меньшим количеством часов сна, что является причиной дневной сонливости и утомляемости в течение дня. Бессонница значительно снижает работоспособность, способствует развитию депрессии и тревожного расстройства [6] .
У подавляющего большинства пациентов с синдромом беспокойных ног периодически наблюдаются непроизвольные ритмичные кратковременные подёргивания ногами [6] . Как правило, они возникают в первой и второй фазе медленного сна, поэтому сами больные и их близкие могут не замечать таких движений. Обычно этот симптом выявляется во время полисомнографии — специального исследования, которое проводится в лабораториях, изучающих сон.
4. Наносим крем и делаем легкий массаж ног
Массируйте ноги снизу вверх, мягкими круговыми движениями. Сначала – стопы (удобнее всего делать их массаж большими пальцами рук), хорошо промассируйте каждый палец, потом поднимайте выше – к щиколоткам, икрам и коленям.
Охлаждающий ботаник-лосьон Botanical Cooling Lotion, Christina Fitzgerald для улучшения кровообращения, снятия отеков, борьбы со старением кожи и целлюлитом с витаминами, аминокислотами, маслами абрикосовых и виноградных косточек и растительными экстрактами.
Освежающий гель-венотоник «Легкость ног» Gelee Fraiche Jambes Legeres, ThermesMarins de Saint Malo с экстрактами конского каштана и иглицы, ментолом, эфирными маслами шалфея и розмарина.
Гель для усталых ног Gel For Tired Legs, La Ric для снятия ощущения усталости и тяжести в ногах, стимуляции кровообращения, профилактики варикоза, мозолей и огрубения кожи стоп с экстрактом конского каштана и ментолом.
Охлаждающий гель для ног «Перечная мята», The Body Shop с экстрактом конского каштана и маслом перечной мяты.
Заживляющий крем для ног Cucumber Heel Therapy, CND с аллантоином, экстрактами огурца, ромашки и алоэ вера.
Увлажняющий лосьон для рук и ног Italian Mandarine Moisturizing Lotion, Orly с растительными и эфирными маслами, экстрактом алоэ вера, витаминами А и Е.
Освежающий бальзам для ног, Neutrogena Норвежская формула для интенсивного увлажнения, питания и снятия чувства усталости ног с растительными маслами и ментолом.
Скраб для ног «Перечная мята и слива» Bare Foot, Freeman с эффектом уменьшения мышечной боли с экстрактами сливы, сахарного тростника, цитрусовых, эфирными маслами чайного дерева и перечной мяты.
Увлажняющий гель для уставших ног Byrelax, Byly c экстрактом красного винограда.
Фруктовый скраб для ног, Himalaya Herbals с экстрактом алоэ вера, маслом кокоса и экстрактом ананаса.
Совет: выбирайте средства для ухода за кожей ног в зависимости от основных проблем, которые нужно решить.
При частых отеках помогут средства с ингредиентами, улучшающими микроциркуляцию крови и лимфы – экстрактами конского каштана, иглицы, красного винограда, гингко билоба, эфирными маслами кипариса, розмарина, герани, шалфея, лаванды.
При сухой, обезвоженной, трескающей коже стоп ищите в составе кремов различные растительные масла, как гиалуроновую кислоту, мочевину, аллантоин, бисаболол, экстракты алоэ и различных лекарственных трав.
Уменьшить повышенную потливость ног помогут средства с эфирными маслами лаванды, чайного дерева, розмарина, обладающими хорошим антибактериальным и антисептическим действием.
А если кожа на пятках быстро грубеет – помогут кремы-кератолики с экстрактами ананаса, папайи (а также с отшелушивающими ферментами на их основе – бромелайном и папаином), салициловой кислотой, фруктовыми кислотами.
Скорая помощь усталым ногам: 4 проверенных рецепта
По возвращении домой снимите обувь и позвольте себе минут 5-7 поваляться на диване, закинув ноги, например, на его валик или положив их на высокие подушки. Главное, чтобы ноги оказались выше головы и туловища и от них «отлила» кровь.
Совет: когда ноги немного отдохнут – не опуская их, сделайте небольшую гимнастику: совершайте круговые движения ступнями, поочередно сгибайте пальцы и пр.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
С возрастом проявления синдрома могут постепенно ухудшаться, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому при данной патологии важна ранняя диагностика и лечение [15] .
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.
Отгадайте загадку:
К нам приехали с бахчи Полосатые мячи. Показать ответ>>
К реке подходят два человека. У берега лодка, которая может выдержать только одного. Оба человека переправились на противоположный берег. Как? Показать ответ>>
Боль в стопе
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.
В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других – поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.
Разновидности боли в стопе
По длительности различают:
- Острую боль в стопе – такое явление чаще всего связано с травмами - переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
- Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.
- Диффузную боль – захватывает всю стопу.
- Локальную боль – четко ограничена определенной зоной.
Следующая причина – воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.
Подагра – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6–7 дней.
Ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.
Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.
При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Бурсит головок плюсневых костей – это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.
К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.
Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.
Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет – заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.
При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.
Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.
Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.
Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.
Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).
Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.Вросший ноготь (онихокриптоз) – это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.
К каким врачам обращаться при боли в стопе
Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к эндокринологу , а с сосудистыми проблемами - к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.
Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей.
Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.
Синдром беспокойных ног - симптомы и лечение
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Над статьей доктора Александров П. В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина Кардиолог Cтаж — 17 лет Кандидат наук Клиника «НАКФФ» Дата публикации 21 мая 2020 Обновлено 26 апреля 2021"Дурная . ногам покоя не дает", 6 букв, 6 буква «А», сканворд
Слово из 6 букв, первая буква - «Г», вторая буква - «О», третья буква - «Л», четвертая буква - «О», пятая буква - «В», шестая буква - «А», слово на букву «Г», последняя «А». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.
Г О Л О В А"Дурная . ногам покоя не дает", 6 букв, 5 буква «В», сканворд
Слово из 6 букв, первая буква - «Г», вторая буква - «О», третья буква - «Л», четвертая буква - «О», пятая буква - «В», шестая буква - «А», слово на букву «Г», последняя «А». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.
Г О Л О В А3. Балуем ноги расслабляющей ванночкой
Отдохнули? Переходим к водным процедурам! Вода должна быть приятной, чуть прохладной. Добавьте в ванночку для ног морскую соль, эфирные масла, травяные экстракты. Отлично снимает усталость ног ванночка с хвойными экстрактами. В жару особенно хорошо подойдут эфирные масла с «охлаждающим» действием: аптечная ромашка, ветивер, разные виды мяты, мелиссы, лимонной травы, а также нейтральные маслам стабилизаторы, которые, согласно аюрведе, прекрасно подходят для любой погоды – например, лаванды или бергамота. Если кожа на подошвах очень сухая, добавьте в ванночку 2-3 столовых ложки сливок или меда. Уменьшить отеки ног помогают ванночки с отваром ромашки и липы (по 2 столовые ложки каждой травы на литр воды). Ванночка для ног с эфирным маслом кипариса, розмарина или отваром крапивы окажет хорошее венотонизирующее действие. А по окончанию процедуры (7-10 минут будет вполне достаточно) можно нанести на кожу стоп масло. Кстати, поклонники аюрведы для жарких дней советуют оливковое или кокосовое: они также обладают «охлаждающим», действием.
Совет: после ванночки каждый раз пользуйтесь скрабом для ног – и педикюр можно будет делать гораздо реже.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Данное расстройство также носит название "синдром Уиллиса — Экбома" или "синдром Витмака — Экбома" в честь авторов, изучавших его. Впервые основные признаки синдрома в медицинской практике в 1672 году описал выдающийся английский врач, анатом, невролог и физиолог Томас Уиллис. В 1861 году немецкий клиницист Теодор Витмак также описал симптоматику синдрома, дав ему название "Anxietas tibiarum" — "беспокойство ног" [4] .
Окончательно термин "синдром беспокойных ног" в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
По данным исследований, распространённость синдрома составляет 2,5-15 % [5] . Чаще он встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, хотя он может возникнуть у людей в любом возрасте. Женщин он беспокоит чаще, чем мужчин [6] .
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
- дефицита витаминов группы B, а также магния, тиамина и железа (например при анемии );
- тяжёлой почечной недостаточности;
- поражения артерий и вен ног ( хронической венозной недостаточности и др.);
- сахарного диабета;
- амилоидозе;
- полиневропатии; ; ; ; ;
- поражения спинного мозга вследствие травм;
- заболеваний щитовидной железы ( гипотиреоза , тиреотоксикоза и др.); ;
- беременности [5] .
"Дурная . ногам покоя не дает", 6 букв, сканворд
Слово из 6 букв, первая буква - «Г», вторая буква - «О», третья буква - «Л», четвертая буква - «О», пятая буква - «В», шестая буква - «А», слово на букву «Г», последняя «А». Если Вы не знаете слово из кроссворда или сканворда, то наш сайт поможет Вам найти самые сложные и незнакомые слова.
Г О Л О В АДиагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
При постановке диагноза врачи ориентируются на диагностические критерии , разработанные Международной группой по исследованию синдрома беспокойных ног (IRLSSG) [10] . Согласно этим критериям, обновлённым в 2012 году, у пациента с данным синдромом должны присутствовать все пять признаков заболевания:
- Вынужденное движение ногами, как правило, сопровождается или вызывается дискомфортом и неприятными ощущениями в ногах.
- Неприятные ощущения в ногах и связанное с ними желание двигать конечностями возникают или усиливаются в период отдыха или неактивности в положении лежа или сидя.
- Потребность двигать ногами и неприятные ощущения полностью или частично устраняются движениями, такими как ходьба или потягивание (по меньшей мере, на время движения).
- Неприятные ощущения в ногах и п озывы к движению появляются или ухудшаются в вечернее или ночное время, но не в течение всего дня.
- Перечисленные выше симптомы не являются проявлением другого медицинского или поведенческого состояния.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
- периферической полинейропатии;
- сосудистых заболеваний ( варикозной болезни вен, атеросклероза артерий нижних конечностей, эндартериита, тромбоза глубоких вен );
- отёков нижних конечностей;
- миалгии (мышечной боли);
- артрита и других заболеваний суставов;
- тревожного расстройства;
- позиционного дискомфорта;
- заболеваний щитовидной железы;
- крампи — внезапных болезненных непроизвольных сокращений мышц ног продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
- акатизии — патологической "неусидчивости" из-за дискомфортных ощущений, не связанных с положением тела или временем суток (часто является результатом приёма нейролептиков).
Для постановки диагноза также необходимо исследовать запасы железа в организме, оценить функцию почек, щитовидной железы, углеводный обмен. Для этих целей выполняется общий анализ крови. Также можно определить уровни ферритина, трансферрина, общей железосвязывающей способности сыворотки, фолиевой кислоты, витамина В 12 , глюкозы, гликированного гемоглобина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, альбумина, тиреотропного гормона и свободного тироксина [3] .
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
- 0 баллов — синдром отсутствует;
- 1-10 баллов — синдром в лёгкой степени;
- 11-20 баллов — синдром в умеренной степени;
- 21-30 баллов — синдром в тяжёлой степени;
- 31-40 баллов — синдром в очень тяжёлой степени.
Читайте также: