Кок 21 день 7 отдых

Обновлено: 10.01.2025

Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.

КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема – 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.

Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня. Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.

Когда принимать таблетки?

Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или недомогания, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина, в одно и то же время. Тем не менее, отклонения в 2-3 часа не влияют на эффективность препарата

Если была пропущена таблетка, следует принять ее как можно скорее, но сначала необходимо определить количество часов — сколько времени прошло после приема последней таблетки. От этого зависят дальнейшие действия:

Опоздание в приеме до 4 часов: принять пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции.
Опоздание до 12 часов: как можно скорее выпить таблетку. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в дальнейшем.
Более 12 часов: нужно немедленно принять забытую таблетку. Далее в течение следующих 7 дней дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.

В ситуации, когда женщина решает использовать такую форму предотвращения беременности, как комбинированные оральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что препарат хвалит близкая подруга, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, обследования груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья. В этом случае особенно важно исключить нарушение функции печени и проблемы с системой свертывания крови. Когда выясняется, что противопоказаний к применению гормональной терапии нет, гинеколог подбирает наиболее оптимальный препарат.

Контрацепция после. Что делать, если вы забыли принять противозачаточную таблетку

Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать

Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе. Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК.

Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.

Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.

Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.

Время — определяющий фактор: как работает контрацепция после

Пропустив прием противозачаточных таблеток, подсчитайте, сколько времени прошло с тех пор, как вы должны были принять препарат. В любом случае не паникуйте: если сосредоточиться и срочно принять меры, можно избежать нежелательной беременности.

Если вы опоздали с приемом гормональной таблетки менее чем на 12 часов, проглотите забытую таблетку как можно скорее, а затем примите следующую дозу в обычное время.

Когда задержка составляет от 12 до 24-х часов, действия зависят от того, в какой фазе цикла вы находитесь:

Если неприятность случилась в первую неделю приема контрацепции. Проглотите забытую таблетку, даже если на сутки придется прием сразу двух. В течение следующих 7 дней откажитесь от интима или используйте дополнительную защиту (это может быть презерватив).
На 2 неделе. Выпейте пропущенную таблетку и закончите упаковку, тогда дополнительная защита не требуется.
Если это 3-я неделя . Выпейте пропущенную таблетку, закончите упаковку и, не делая 7-дневного перерыва, начните принимать таблетки из новой упаковки.

Индивидуальная контрацепция: если вы забываете пить противозачаточные таблетки

Если вы забываете принимать таблетки, поговорите с гинекологом о замене таблеток на другие методы, у которых рецептурная схема соответствует вашим потребностям.

Есть таблетки с разными дозами гормонов и разными способами приема. Например, контрацепция с ультранизкой дозой гормонов используется без перерывов в графике 24 + 4. В течение 24 дней вы принимаете таблетки, содержащие гормоны, а последние 4 таблетки в блистере — это таблетки без гормонов — так называемые таблетки плацебо.

Контрацептив

Благодаря этой схеме нет риска того, что интервал между последовательными упаковками противозачаточных таблеток будет слишком длинным или слишком коротким. Вы начинаете пить препарат сразу же после окончания старой пачки. Этот тип контрацепции позволяет вам регулярно принимать таблетки, что очень важно.

Также можно использовать другие эффективные и доступные методы, например, сверхлегкую контрацепцию. Это таблетки с уменьшенной дозой гормонов – метод, приспособленный к ожиданиям тех женщин, которые только начинают принимать таблетки или не нуждаются в высоких дозах гормонов, но в то же время хотят иметь тот же уровень защиты, что и таблетки со стандартной дозой гормонов. Эффективность ультралегкой контрацепции такая же, как и для универсальной контрацепции.

Совсем забывчивым гинеколог порекомендует поставить внутриматочную спираль, которая защитит от беременности в среднем на 5 лет, или внедрить подкожный имплантант. Что касается имплантата, например, «Импланон» отлично работает без замены 3 года.

Колонка женского врача: в отпуск без прокладок

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать кровоостанавливающие препараты. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты. Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помогли мне ваши таблетки!
– Как не помогли? С какого дня Вы начали принимать?
– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.
– А сколько Вы его принимали?
– Целую пачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она - настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Комбинированные противозачаточные препараты

При использовании комбинированных противозачаточных препаратов, их следует принимать в одно и то же время каждый день. К сожалению, прием препарата на несколько часов «позже» может значительно снизить его эффективность, поэтому неплохо установить себе, например, будильник-напоминание на телефоне.

Комбинированные противозачаточные препараты, являются наиболее часто используемыми. Как и гормональные препараты, состоящие из одного ингредиента, они также подавляют овуляцию, сгущают слизь в шейке матки и предотвращают созревание фолликула Граафа.

Что касается двухкомпонентных гормональных препаратов, то, как следует из их названия, они содержат два типа гормонов – гестаген и этинилэстрадиол, который является синтетическим эквивалентом эстрогена.

Двухкомпонентные противозачаточные средства делятся на одно-, двух- и трехфазные таблетки.

Двухкомпонентные однофазные препараты, содержат одинаковую дозу гормонов в каждой из таблеток, то есть их количество в блистере 21. Если врач прописал эти таблетки, вы должны принимать их в течение 21 дня (начиная с 1 дня цикла, то есть с 1 дня менструации), после чего следует 7-дневный перерыв, во время, которого происходит менструальноподобное кровотечение. Это естественная реакция организма в конце 21-дневного цикла приема комбинированных препаратов.

Из-за того, что таблетки также ограничивают утолщение слизистой оболочки матки, она меньше отслаивается, поэтому такое кровотечение обычно менее обильно, короче и не так болезненно, чем нормальная менструация.

В течение этого времени вы не принимаете никаких таблеток и должны внимательно считать дни в календаре, чтобы своевременно начать прием новой упаковки. Очень важно поддерживать непрерывность приема противозачаточных средств, так как это оказывает значительное влияние на их правильное функционирование.

Двухкомпонентные двухфазные препараты, также можно использовать в дозировке 24 + 4 таблетки, который становится все более популярным. В блистерной упаковке содержится не 21, а 28 таблеток, из которых 24 таблетки содержат активные гормоны и 4 из них, так называемый плацебо (без гормонов).

В свою очередь, двухкомпонентные двухфазные и трехфазные таблетки различаются по дозе гормонов и должны приниматься в правильном порядке, отмеченном на блистере соответствующими цветами.

Например, двухфазные таблетки – для удобства использования имеют два цвета. В начале цикла надо принимать 11 таблеток в течение следующих 11 дней – обычно розового цвета и с более низкой концентрацией гормонов, а затем 10 таблеток в течение следующих 10 дней – в основном белых, содержащих больше гормонов.

Трехфазные таблетки бывают трех цветов, обычно в комбинации 6 + 5 + 10.

Важно: Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, какая комбинация гормонов вам больше всего подходит.

Какой метод более эффективен?

Согласно последним исследованиям, противозачаточные препараты 24 + 4 более эффективны, чем противозачаточные таблетки 21 + 7. Большая эффективность в основном связана с тем, что женщины делают меньше ошибок при приеме таблеток 24 + 4 – им не нужно точно помнить, когда начинать новую упаковку.

Производители лекарств начали производить противозачаточные препараты в количестве 21 + 7, содержащих 28 таблеток в блистере, из которых 7 – таблетки плацебо.

Многих женщин устраивает дозировка в количестве 24 + 4 в основном потому, что более короткий перерыв в приеме гормонов, то есть 4, а не 7 дней, уменьшает неприятные симптомы, которые могут возникнуть во время кровотечения.

Независимо от того, требуется ли вам 4 или 7 дней кровотечения отмены, прием таблеток содержащих плацебо, является удобным для женщин, у которых есть проблемы с регулярной контрацепцией.

Нужно ли дополнительно предохраняться во время 7ми дневного перерыва при приёме гормональных ОК

По инструкции ОК нужно употреблять 21 день ежедневно в одно время, 7 дней перерыв, на восьмой начинаю новую пачку и снова начинаются эти 21 дней. Действует ли противозачаточная защита во время этого перерыва? Ведь если пропустить таблетку посреди 21 дня, то % защиты резко снижается, а тут целую неделю без таблеток. В инструкции, к сожалению, конкретно не говорится об этом.

Отвечает Суханова Мария Эдмондовна Отвечает быстро

врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ

Здравствуйте. Конечно, контрацептивный эффект сохраняется в течение 7-ми дневного перерыва, так как должно наступить кровотечение отмены. Если в середине приёма пропустить приём, то возможна овуляция и, как следствие, беременности. В 7-ми дневный перерыв, считается что это конец менструального цикла, поэтому полная безопасность.

Консультация врача гинеколога на тему «Нужно ли дополнительно предохраняться во время 7ми дневного перерыва при приёме гормональных ОК» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 28 февраля 2019

О консультанте

Специализация

Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ. Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика.

Задать вопрос

Другие ответы консультанта

анонимно (Женщина, 35 лет)

У меня непостоянный менструальный цикл, я решила начать принимать противозачаточные таблетки джес чтобы восстановить цикл, раньше я пила джес. Я выпила уже вторую упаковку а месячные так и не наступили.

анонимно (Женщина, 25 лет)

Здравствуйте сегодня делала узи 6 недель но врач написала несоответсвие размеров плодного яйца и эмбриона Ктр эмбриона 5.8 п/я 7.9 норма ли это?фото прилагаю

анонимно (Женщина, 23 года)

Можете пожалуйста подсказать правильно ли я поняла что беременности нету ?

анонимно (Женщина, 37 лет)

Пью визанну 3ю пачку в 20.00, можно ли перенести на 7.00 утра прием таблетки и как это сделать? Выпить вечером таблетку, а на следующий день уже пить в 7.00?

анонимно (Женщина, 20 лет)

Здравствуйте, меня 2 недели назад выписали из больницы, делали медикаментозный аборт при замершей беременности, а потом вакуум. В женскую консультацию ходила, сказали всё нормально и отправили на анализы для дальнейшего.

анонимно (Женщина, 26 лет)

Добрый день! Сдала мазок на степень чистоты. Расшифруйте, пожалуйста, результат..всё ли в норме?

анонимно (Женщина, 23 года)

Доброго времени суток, пью Клайру третий месяц без перерыва, наладился цикл, выпила Эскапел (из за незащищенного ППА) и Клайру по плану, теперь задержка месячных на 2 дня. Была ли эффективна.

Какие таблетки выбрать?

Это решение принимает гинеколог после консультации. Врач подберет самую подходящую контрацепцию на основе подробного анамнеза и результатов медицинских анализов, например, анализа крови.

Комбинированные противозачаточные препараты, которые принимают по графику 21 + 7

Противозачаточные препараты, принимаемые по схеме: из 21 таблетки, (обычно одного цвета для удобства) + 7-дневный перерыв на отмену, принимаются ежедневно с первого дня менструального цикла в течение 21 дня подряд.

Однако все чаще от этой схемы приема противозачаточных средств отказываются. Потому что сравнительно часто женщины не следят внимательно за тем, как следует принимать таблетки, и, например, забывают, что пришло время новой упаковки. А именно точность и регулярность приема противозачаточных средств, делает их высокоэффективными.

Комбинированные противозачаточные препараты, которые принимают по графику 21 + 7

Противозачаточные препараты в дозировке 24 + 4 – более эффективны, чем 21 + 7?

Противозачаточные препараты,которые принимаются по схеме: 24 таблетки гормона + 4 таблетки плацебо, также относятся к группе двухкомпонентных однофазных таблеток.

Разница между дозировкой 24 + 4 и 21 + 7 заключается в том, что в этом случае вы принимаете препарат в течение всего менструального цикла, который составляет 28 дней, и 4 из этих таблеток, содержат плацебо (таблетки не содержат гормонов).

Они были введены для того, чтобы женщины регулярно принимали оральные гормональные контрацептивы – не пропуская таблетки. Несомненно, такая дозировка, очень проста в использовании, нужно принимать по одной таблетке каждый день, не думая, когда начинать следующую упаковку.

Колонка женского врача: в отпуск без прокладок

«Как отодвинуть месячные»

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать кровоостанавливающие препараты. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она - настоящая свобода!

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Воскресный старт

Старт в день приема

Эффект отмены КОК – в чем он проявляется

Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:

Периодические нарушения менструального цикла
Ухудшение состояния волос
Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
Перепады настроения
Уменьшение объема груди

Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:

Возвращение либидо
Уменьшение перепадов настроения
Исчезновение сухости влагалища

Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки

Однокомпонентные противозачаточные препараты, т.е. количеством 28 таблеток. Их основная задача подавить овуляцию, а также они сгущают слизь в шейке матки, предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Эти препараты содержат синтетическую версию прогестерона, женского полового гормона,называемого прогестагеном.

Бывает встречается название «мини-таблетки», так называются препараты с одним ингредиентом.

Однокомпонентные противозачаточные средства являются монофазными, то есть они содержат одинаковую дозу гормонов и принимаются на протяжении всего менструального цикла, то есть в течение 28 дней. Не нужно задаваться вопросом, принимать ли таблетку в конкретный день – это намного упрощает задачу.

Эти препараты часто рекомендуют кормящим грудью женщинам, а также женщинам, которые по разным причинам не могут принимать комбинированные гормональные таблетки. Однокомпонентные средства, также рекомендуются женщинам старше 35 лет, а также тем, кто болеет различными заболеваниями, например гипертонией.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки

Ребаунд-эффект после отмены препарата

Ребаунд-эффект в гинекологии заключается во временном «выключении» функции яичников с последующей отменой КОК для получения овуляции и увеличения шансов наступления беременности. После завершения приема КОК гормональный фон начинает восстанавливаться, причем в усиленной форме. Как следствие, наступает суперовуляция — созревает две яйцеклетки, способные к оплодотворению. Таким образом, ребаунд-эффект рассматривается как одна из методик лечения бесплодия.

Прекращение приема противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку таблетки последнего поколения минимизируют риск негативного воздействия на организм. Однако гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждому организму требуется время, чтобы восстановиться.

Обратите внимание! В период приема КОК, как таковой, классической менструации нет, наблюдается кровотечение отмены. Кровотечение отмены происходит в период, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее обильное и длится недолго.

Тем не менее, не стоит бояться отмены КОК: физическая активность, нахождение под контролем врача, сбалансированное питание и положительные эмоции помогут быстрее восстановить гормональный фон и вернуть нормальный менструальный цикл.

Противозачаточные препараты 21 + 7 и 24 + 4: как использовать конкретную дозировку и есть ли разница в действии между ними?

Противозачаточные препараты, несомненно, являются эффективным методом защиты от незапланированной беременности. Но есть одно условие – систематический прием. Может случиться так, что рекомендованный препарат, который исправно работает в дозировке 21 таблетка + 7 выходных, для вас проблематичен.

Вас интересует, когда принимать первую таблетку из следующей упаковки – на 7-й день перерыва, а может быть только на следующий день? Тогда эта статья именно для вас. Она подскажет, как правильно принимать однокомпонентные и двухкомпонентные (одно-, двух- и трехфазные) противозачаточные препараты, и почему считается, что прием последних 24 + 4 гормональных средств более эффективен, чем 21 + 7.

Содержание показать

Переход с одного контрацептива на другой

Добрый день!Помогите рахобраться с вопросом.Пила 2 месяца модель тренд,где 28 таб. Мне таб на подошли. Врач сказала переходить на Бэллу.,где 21таб. Я пропила 24 таб активных,4 розовых пустышек выбросила и начала на 25ый день пить Бэллу. Правильно ли я перешла и через сколько в таком случае пойдут месячные?Врач сказала переходить сразу после активных. В статьях читаю,пишут что и в упаковках где 28 таб там 21 активная. Хотя в упаковке неактивные таблетки выделены розовым цветом и их 4 шт

акушер-гинеколог

Здравствуйте! Да вы все сделали правильно.

Консультация врача гинеколога на тему «Переход с одного контрацептива на другой» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Противозачаточные препараты: виды (одно- и двухкомпонентные)

Противозачаточные средства, безусловно, являются одними из самых популярных (помимо презервативов, которые часто выбирают) и в то же время самых эффективных методов контрацепции. Надо признать, что с каждым годом женщины все чаще выбирают противозачаточные препараты или другие гормональные или долгосрочные методы предотвращения незапланированной беременности.

К сожалению, выбрать подходящий препарат не так просто, ведь противозачаточные средства отличаются несколькими особенностями и, прежде всего, составом:

В первую очередь противозачаточные препараты делятся на однокомпонентные и двухкомпонентные;
Кроме того, их можно дополнительно разделить на одно-, двух- или трехфазные.

Количество гормонов в одной дозе влияет на фазу приема таблеток, например, все однофазные таблетки содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке.

Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов

Адекватное питание Соблюдение даже самой простой диеты (не переедать, увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов) поможет организму в период отмены КОК. Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции.
Витаминные добавки Рекомендуется принимать витамины группы B, улучшающие работу нервной и кровеносной системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, не помешает прием магния, который — основа для правильного функционирования всего организма.
Правильный дневной цикл. Секреция гормонов в организме во многом зависит от правильного циркадного цикла. Восстановление организма после отмены приема КОК требует регулируемой секреции гормона ФСГ и ЛГ, которые вместе с эстрогеном и прогестероном контролируют правильный цикл менструации. Соответствующий циркадный ритм — раннее засыпание и раннее пробуждение — позволяет регулировать выработку гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос, как поддержать организм после контрацепции.
Праздники для здоровья эндокринной системы Для того, чтобы восстановить гормональный фон в организме, можно выбрать специальную программу очищения под наблюдением профессионалов. При этом учитывается правильно сбалансированная очищающая диета, умственный отдых, а также физическая активность. Благодаря комплексной программе любые побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а организм приобретает хорошее физическое и психическое состояние.

Мифы и реальность об отмене КОК

После отмены КОК менструальный цикл нарушается, месячные могут прекратиться

Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.

Беременность после отмены КОК невозможна

Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.

При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения

Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.

Что делать, если после забытой таблетки прошло больше суток

Если опоздание превышает 24 часа, вы не помните, когда вы принимали препарат или не принимали несколько таблеток, обратитесь к гинекологу, чтобы решить, что делать.

Также вы всегда можете прекратить прием таблеток и дождаться менструации. Она должно появиться в течение 7 дней (однако это будет ненормальное кровотечение, а вызванное остановкой синтетических гормонов).

Менструация

В первый день менструации начните принимать таблетки из новой упаковки. С того момента, как вы перестали принимать противозачаточные таблетки, до того, как вы начали новую упаковку, вы должны воздерживаться от половых контактов или использовать другие методы контрацепции.

Прием КОК на 7й день цикла

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Врач назначила мне прием противозачаточных таблеток Ярина с 3-5го дня цикла. Но так сложилось, что я пропустила срок и начала прием с 7го дня. Мне 21 год, ранее никогда не принимала подобных средств да и в принципе половую жизнь не вела. В данном цикле также половой активности не будет. Должна ли произойти овуляция в таком случае, если уже механизм созревания яйцеклетки в фолликуле за 6 дней был запущен? Цикл мой 27-29 дней, то есть, обычно овуляция происходит на 14 день, в предыдущем цыкле было именно так. Возможна ли она в семидневный перерыв перед 2м курсом приема? Потребуется ли теперь дополнительно

гинеколог-эндокринолог

Консультация врача гинеколога на тему «Прием КОК на 7й день цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.

К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.

При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.

Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами 1 . По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения 1 .

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом 4 . При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием 5 .

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода 3 .

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате 3 . В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата 3 . Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы 3 .

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

Читайте также: