Как уменьшить выделения при месячных на отдыхе

Обновлено: 10.01.2025

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!
– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?
– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.
– А сколько Вы его принимали?
– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она - настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Товары по теме: [product](Ярина), [product](Жанин), [product](Мидиана), [product](Логест), [product](Линдинет), [product](Новинет), [product](Белара), [product](Регулон), [product](Лактинет), [product](Чарозетта), [product](Ярина), [product](Зоэли), [product](Джес), [product](Евра), [product](Клайра), [product](Норколут), [product](Оргаметрил).

Тяжелые менструальные периоды при гипотиреозе

Тяжелые менструальные периоды: причины — заболевания матки

Полипы матки. Признаки — кровотечение между менструациями, кровотечение после полового акта, а также длительные менструации;
Рак эндометрия . Кровотечения могут появляться внепланово, в середине месячного цикла. Это так называемые ациклические кровотечения. Дополнительный симптом — гнойные выделения из половых путей. . Для заболевания характерно влагалищное кровотечение после полового акта или между менструациями (ациклическое кровотечение);
Эндометриоз. Помимо тяжелых и болезненных менструаций женщин беспокоит ряд симптомов: хроническая тазовая боль, диарея, запор, боль в пояснице, усталость, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, боль во время или после полового акта, иногда жар, иногда рвота; . Кровотечение не только обильное, но и длительное (до 14 дней);
Воспаление тазовых органов. Появляются боли в области таза и нижней части живота;
Функциональное маточное кровотечение. Вызвано так называемым ановуляторным циклом, в котором не происходит овуляция. Со временем фолликул в яичнике становится постоянным и беспрерывно вырабатывает эстрогены, которые приводят к значительной гиперплазии эндометрия и дальнейшему кровотечению.
Анатомические дефекты . Например двойная матка.

Что такое обильная менструация

Обильные месячные (гиперменорея) — одно из наиболее часто диагностируемых нарушений менструального цикла. В ходе обильных менструаций женщина теряет кровь в чрезмерных количествах, то есть более 100 мл (норма — около 30-80 мл крови).

Если тяжелые менструальные периоды длятся дольше 7-10 дней, но появляются с регулярными интервалами, диагностируется меноррагия.

Гинекологу трудно объективно оценить, сколько крови было потеряно, и следовательно определить, борется ли женщина с тяжелыми менструациями, если пациентка сама не обращает на этот факт внимания. При этом в среднем половина женщин, обращающихся к гинекологу с проблемой чрезмерной кровопотери во время менструации, на самом деле не испытывают такого симптома — для них это физиологическая норма.

Однако есть некоторые симптомы, которые четко указывают на обильные менструации:

наличие сгустков в менструальной крови;
очень быстрая утомляемость;
слабость во время менструации (из-за чрезмерной потери железа);
необходимость частой смены гигиенических прокладок (каждые 1-2 часа).

Быстрая утомляемость

Частая смена прокладок

Причины нарушений менструации — нарушения свертывания крови

Повышенная выработка тромбоцитов или их недостаток (тромбоцитопения);
Нарушение функции печени (например, в результате вирусной инфекции), которая отвечает за выработку ферментов свертывания крови;
Врожденный дефицит факторов свертывания крови или нарушения этого процесса (например, болезнь фон Виллебранда, гемофилия А и В);
Лекарства, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты).

Тяжелые менструальные периоды из-за внутриматочной спирали

Тяжелые месячные могут возникнуть у женщин, использующих ВМС как форму контрацепции. ВМС вызывают местное воспаление эндометрия, что приводит к чрезмерному кровотечению. В этом случае придется изменить форму контрацепции.

Спираль

Какие заболевания вызывают обильные менструации?

Узнайте, какие заболевания могут быть причиной обильных месячных.

Диагностика гиперменструального синдрома

Поскольку такое состояние вызывается целым рядом причин, его диагностика – сложный процесс. Пациенткам назначаются:

Анализ крови, в котором определяют уровень гемоглобина и показатели эритроцитов. Это дает возможность оценить степень возникшей анемии.
Анализ мочи, выявляющий нарушения работы почек и печени, которые также могут служить причиной гиперменструальных проявлений. При почечных патологиях урина красноватая или мутная, а при печеночных – темная. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, печёночные пигменты.
Биохимическое исследование крови на максимальное количество показателей. Это нужно, чтобы выяснить состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у больной эндокринные патологии.
Анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Исследуются также генетические мутации, вызывающие дефицит факторов гемостаза – веществ, благодаря которым происходит образование кровяных сгустков.
УЗИ органов малого таза назначается для выявления опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего маточного слоя, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или коррекцию причин обильных критических дней.

Ярко-красная менструальная кровь

Если кровь в этот период ярко-красная, похожая по цвету на клюкву, это признак того, что все в порядке. Очень хорошо если менструации ещё и регулярные.

Конечно, для каждой женщины ежемесячное кровотечение выглядит и идет по-разному, но в целом: ярко-красный цвет менструации является сигналом того, что для беспокойства нет причин.

Красная менструальная кровь со сгустками

Менструальная кровь со сгустками может указывать на низкий уровень прогестерона и высокий уровень эстрогена. Кроме того, красная кровь со сгустками может быть признаком нарушения свертываемости крови или появления миомы матки. Сгустки в менструальной крови — прямое показание для посещения врача.

Кровь со сгустками

Цвет менструальной крови — что он означает?

Узнайте, что означает цвет менструальной крови, что должно вызвать беспокойство и когда необходимо срочно записаться к гинекологу.

Обильные менструальные периоды перед менопаузой

Обильные менструации перед менопаузой обычно являются результатом гормональных нарушений репродуктивной системы, угасания функции яичников.

Иногда обильные менструации могут быть симптомом развития рака эндометрия, поэтому при сильных месячных перед менопаузой нужно пройти гистопатологическое исследование.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Серо-красная менструальная кровь

Может быть признаком интимной инфекции — венерического заболевания. Такие выделения часто сопровождаются очень неприятным запахом. Заметив выделения с примесью серого цвета, нужно как можно скорее обратиться к венерологу.

Причины обильной менструации — внематочная беременность, выкидыш

Внезапное начало сильного кровотечения у женщины детородного возраста вызывает подозрение на выкидыш или внематочную беременность, поэтому, когда это происходит, вам необходима срочная медицинская помощь.

Колонка женского врача: в отпуск без прокладок

«Как отодвинуть месячные»

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она - настоящая свобода!

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Воскресный старт

Старт в день приема

Варианты гиперменструального синдрома

Гиперменорея (меноррагия) – обильные менструации. Кровопотеря может составить более 250 мл.
Полименорея – затяжные менструальные кровотечения, продолжающиеся более недели.
Пройоменорея – критические дни, промежуток между которыми не превышает 21 день.

Иногда причины могут сочетаться. Например, менструации бывают одновременно сильными и длительными. Возникает гиперполименорея, сопровождающаяся усиленными кровотечениями с кровянистыми сгустками. На один цикл у больных уходит до 38 гигиенических прокладок высокой впитываемости. Патология приводит к малокровию, ухудшающему самочувствие.

Тяжелые менструальные периоды у девочек

Тяжелые менструальные периоды у девочек могут быть следствием незрелости оси гипоталамус-гипофиз-яичник и, следовательно, дисбаланса между эстрогеном (который повышен) и прогестинами.

В таких случаях ежемесячное кровотечение длится до 10-15 дней, бывает тяжелым и часто нерегулярным. Кроме того, в слизистой оболочке полости матки нарушается процесс коагуляции, что также приводит к сильному и длительному кровотечению. В этой ситуации врач может назначить применение оральных контрацептивов на 2-3 месяца для компенсации гормональных нарушений.

Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?

Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом 2 .

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Насколько обильны ваши кровотечения?

Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

миома матки;
полип эндометрия;
аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
гиперплазия эндометрия;
хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
воспалительные заболевания органов малого таза;
злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
взять с собой менструальный календарь.

Какое нужно обследование?

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

_{1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.}

Товары по теме: [product strict=" ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА, ТРАКСАРА, ТРАНЕКСАМ, ЦИКЛОГЕМАЛ, СТАГЕМИН, ГЕМТРАНИКС "](Транексамовая кислота), [product strict="Мирена"]( Левоноргестрел), [product strict="Клайра "]( Диеногест + Эстрадиола валерат), [product strict="Ибупрофен"](Ибупрофен)

Коричневый или черный цвет крови в течение месячных

Коричневый цвет менструальной крови означает, что в половых путях находятся более старые кусочки слизистой оболочки матки и крови, и жидкость выводит их из организма. Это нормальное состояние, и причин для беспокойства нет.

Иногда случается, что менструальная кровь медленно покидает организм и поэтому имеет много времени для окисления. Из-за этого после выхода из тела она становится коричневой или почти черной.

Причины тяжелой менструации — болезни яичников

Ярко-красная менструальная кровь

Цвет менструальный крови во многом зависит от физической активности в течение периода. Чем она больше, тем ярче будет кровь, и в ней будет меньше сгустков.

Однако, если кровь во время месячных внезапно стала ярко-красной, хотя этого было не раньше, и кроме того, ее стало меньше, чем в предыдущие менструальные периоды, нужно обратиться к гинекологу. Этот симптом указывает на цервикальное или вагинальное кровотечение.

Гиперменструальный синдром: обильные месячные — это болезнь!

При этом заболевании теряется много крови из-за удлинения, учащения или обильности менструальных кровотечений. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни с ним сталкивается каждая третья женщина.

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины гиперменструального синдрома

Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями, болезнями кроветворения и внутренних органов.

Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом периоде и во время климакса. Его причина – гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью организма или угасанием половой функции.

У таких больных гиперменструальный синдром может возникать не каждый цикл, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разная продолжительность критических дней. Таким пациенткам достаточно врачебного наблюдения. Лечение назначается только в случае плохого самочувствия или возникновения малокровия.

Наличие новообразований в матке – миом, фибромиом, полипов. Это самая распространенная причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность критических дней увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

Поликистоз матки (аденомиоз) – заболевание, при котором клетки внутреннего маточного слоя – эндометрия – проникают внутрь тканей органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кист. Распухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «выгнать» фрагменты эндометрия, сжать сосуды и прекратить менструальное кровотечение. В результате критические дни удлиняются и усиливаются. Месячные сопровождаются болью – альгоменореей.

Загиб матки кзади (ретрофлексия) – в этом случае удлинение критических дней связано с затруднением оттока крови из маточной полости. Из-за скопления кровянистых выделений возникают сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область прямой кишки.

Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструальных кровотечений. Причина этого состояния – затруднение сокращения матки, внутри которой находится контрацептив. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» такое осложнение встречается реже.

Гормональный сбой . Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

Эстрогенов, вырабатываемых яичниками.
Прогестерона, основная масса которого выделяется желтым телом – железой, образующейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны выделяются гипофизом – придатком мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле.

На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, регулирующих всю жизнедеятельность организма.

При недостатке или избытке гормонов цикл сбивается и менструации могут изменять частоту и обильность.

Самый частый вариант такой дисфункции – дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия – внутреннего слоя матки.

Слизистая утолщается, пока не начинает отторгаться. Возникают кровотечения, которые по своей сути месячными не являются. Это менструальноподобная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может продолжаться достаточно долго и сопровождаться выраженной кровопотерей.

Снижение свертываемости крови вызывается наследственной болезнью Виллебранда-Диана. При этом заболевании критические дни удлиняются до 10 и более суток и сопровождаются значительной кровопотерей.

Свертываемость понижается при недостатке кровяных телец – тромбоцитов. Их нехватка (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств.

Болезни печени – цирроз, гепатиты . При этих заболеваниях падает содержание тромбоцитов, а печеночные клетки – гепатоциты – не могут полноценно вырабатывать вещества, необходимые для прекращения кровотечений.

Удлинение и усиление месячных могут вызывать болезни сердца, почек, стрессы, недавно сделанные аборты. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром бывает наследственным, передаваясь потомкам по женской линии.

Возможны многофакторные случаи, когда сочетаются сразу несколько причин сильных и длительных месячных. Такие варианты – самые опасные и тяжелые.

Гиперменструальный синдром является своеобразным индикатором, показывающим наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

Розовая кровь при менструации

Розовая кровь во время менструации может означать низкий уровень эстрогена. Эстрогены являются основными женскими гормонами, они производятся яичниками. Их концентрация увеличивается в первой фазе цикла.

Когда эстрогенов недостаточно, возникают проблемы с менструацией — циклы становятся нерегулярными. Недостаток этих гормонов может также создавать проблемы с беременностью.

Причиной низкого уровня эстрогена может быть интенсивное физическое напряжение. Исследования показали, что активные физические упражнения могут снизить эти гормоны, что иногда может привести к нарушениям менструального цикла, включая отсутствие менструации .

Лечение

Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

К чему приводит гиперменструальный синдром

Большая кровопотеря не проходит бесследно для женского организма. Возникает анемия (малокровие), сопровождающаяся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов, снижением содержания гемоглобина и железа.

Поскольку при высокой кровопотере снижается количество гемоглобина, доставляющего кислород в ткани, организм испытывает кислородное голодание. Это негативно сказывается на работе печени, сердца, головного мозга, нервной системы. Падает давление, возникают обмороки, головокружения, приступы сердцебиений.

Появляются повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, непереносимость холода, головные боли. Формируются специфические изменения на языке – сглаженность рельефа, атрофия сосочков. Кожа становится бледной, ногти – ломкими, а волосы – тусклыми.

Происходит угнетение работы иммунной системы – больная легко подхватывает инфекции, тяжело болеет, у нее плохо заживают ранки и порезы.

Цвет выделений при менструации: на что обратить внимание

Прием лекарства

Физическая активность

Изменение цвета и плотности менструальной крови не обязательно указывает на нарушения, и поставить диагноз только на основе этого симптома трудно. Гинекологи сходятся во мнении, что изменения продолжительности менструации, их нерегулярность или интенсивностиь важнее, чем цвет крови в течение периода.

Тем не менее, ученые из Американского колледжа акушеров и гинекологов, опубликовали доклад, в котором рекомендуют оценивать изменения менструальной крови как значительный симптом заболеваний. Параллельно они рекомендуют измерять давление и температуру тела.

По мнению специалистов, цвет менструальной крови говорит о гормональном фоне, который влияет на функционирование всего организма.

Водянистая менструальная кровь

Также важно количество жидкости в выделениях — чем ее больше, тем жиже кровь. Жидкие менструальные выделения могут означать нехватку витаминов и минералов.

Водянистая менструальная кровь

Разбавленная менструальная кровь является симптомом, среди прочего тяжелой анемии, особенно если менструация менее обильна по сравнению с предыдущим кровотечением.

Читайте также: