Как сбить температуру на отдыхе
Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.
В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 0 С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 0 С, вечером может подниматься до 37 0 С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.
Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 0 С.
Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.
При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.
Когда сбивать температуру
Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 0 С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 0 С:
- ребенок младше 2 месяцев;
- наличие сердечно-сосудистой патологии;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- гипертоническая болезнь.
Если раньше при температуре тела 38.5 0 С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 0 С.
Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь
После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 0 С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:
- прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
- при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
- лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
- на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
- лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.
Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Почему она повышается?
Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены 1 , которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.
Науке известно два вида пирогенов 4 и, соответственно, два типа гипертермии:
- инфекционная,
- неинфекционная.
Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов 1,4 . Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ 1,2 . Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов 2 .
Неинфекционная лихорадка 1,2,4 может сопутствовать разным болезням:
- аллергическим,
- аутоиммунным,
- иммунодефицитным,
- опухолевым,
- эндокринным и т.д.
Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов 1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.
Лучшие таблетки от температуры для взрослых
Зачастую повышение температуры – это сигнал о том, что в организм проникла инфекция, обычно – ОРВИ или грипп. Но простуды – не единственные причины повышения температуры, хотя и самые распространенные. Любой острый воспалительный процесс, повреждение тканей или кожи может приводить к лихорадочным реакциям.
Нередко повышение температуры сопровождается еще и недомоганием, ознобом, ощущением жара, головной болью, тошнотой, слабостью и разбитостью, дополнительными симптомами, присущими конкретному заболеванию. Первое, что мы вспоминаем, когда измеряем температуру и обнаруживаем ее повышение – это жаропонижающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, и помогают снизить температуру, нормализовать общее состояние. Но всегда ли нужны таблетки от температуры для взрослых и как правильно их применять, какие препараты стоит выбирать?
Повышение температуры провоцирует выделение в кровь при воспалительных процессах особых веществ – пирогенов. Они влияют на обменные процессы, стимулируют особый центр головного мозга в гипоталамусе (внутренний термостат) на увеличение производства тепла и разогрев тела. Помимо лихорадки возникают и другие неприятные симптомы – озноб и мышечная дрожь, головная боль, слабость. Все они – последствия изменений активности метаболизма по производству тепла и энергии.
Для снижения высокой температуры применяют особые препараты – жаропонижающие. Они уменьшают синтез воспалительных веществ, стимулирующих мозг на повышение производства тепла. Но важно сразу отметить – это симптоматические средства, они влияют только на лихорадку, не устраняя саму причину болезни, инфекцию, но помогают лучше себя чувствовать в определенный период времени, пока они работают. Зачастую этого бывает достаточно, чтобы выяснить – почему температура повысилась, и начать уже лечение самой проблемы.
Препараты жаропонижающего действия делят на две категориии:
Антипиретики – у них выражен жаропонижающий, есть слабый болеутоляющий эффект, но практически нет влияния на воспаление. Это препараты на основе парацетамола.
НПВС – это препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом, и заодно уменьшают боль и температуру. Самым известным в этой группе считается Аспирин, но он имеет много побочных эффектов, его хотя и применяют при лихорадке, но сегодня есть масса более безопасных и не менее эффективных альтернатив. В основном, выраженным жаропонижающим эффектом в этой же группе обладает Ибупрофен.
Что делать, если лихорадит долго?
Лихорадка, связанная с гриппом и ОРВИ, обычно длится 2-4 дня 1,2 . Если температура 39 держится 6-7 дней, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и появились какие-то осложнения 1 : гайморит, отит, бронхит, пневмония и другие. Иными словами, ситуация вышла из-под контроля, а значит, требуются консультация врача и тщательное обследование. Самолечение в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
Вам также будет интересно
1 По сравнению с препаратами на основе парацетамола 500 мг и без содержания кофеина. «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена»; Б. Реннер, Д. Кларк, «Журнал Клинической Фармакологии», 18.04.2007 г.
Неотложная помощь при повышении температуры тела
Гипертермия (повышение температуры тела) является защитной реакцией организма, особенно на ранних стадиях острых респираторных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С.
«Повышение температуры тела - наиболее частая неотложная ситуация. Если вы вызвали врача на дом из своей поликлиники, то не нужно сидеть сложа руки и дожидаться медицинских работников - необходимо начать мероприятия по снижению температуры тела у больного. Особенно, если у пациента на фоне повышения температуры начали появляться такие жалобы как вялость, озноб, бледность, боль в нижних и верхних конечностях. В таких случаях к снижению температуры нужно приступать незамедлительно. Помните, что температура – это «неотложный» повод, в таких случаях медицинский работник приедет к вам в течение двух часов или более», - пояснил Дмитрий Бобровицкий, фельдшер неотложной помощи Новотарманской участковой больницы, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».
Выделяют два вида гипертермии: «красная» и «бледная». «Красная» встречается чаще. При ней кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности также теплые, поведение больного обычное и несмотря на повышение температуры до высоких цифр, отмечается положительный эффект от жаропонижающих препаратов.
При «бледной» гипертермии кожа бледная, «мраморная», конечности холодные на ощупь. У человека может наблюдаться нарушение поведения – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Отмечается слабый эффект от жаропонижающих препаратов.
«В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С», - отмечает Дмитрий Бобровицкий.
При «красной» лихорадке рекомендуется проведение следующих мероприятий:
уложить больного в постель и максимально раздеть,
обеспечить приток свежего воздуха, но не допускать сквозняков,
давать больному достаточное количество жидкости. Если больной самостоятельно не пьёт, необходимо давать ему жидкость часто и в малых объёмах,
не заставлять есть,
использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производить обтирание губкой, смоченной в воде, с температурой 30-32°С в течение получаса.
«Ни в коем случае, не обтирать больного (тем более ребенка) водкой или уксусной кислотой. Водка, как спиртосодержащее вещество, очень быстро испаряется с поверхности тела и слишком резко снижает температуру кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, в то время как температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне или может даже повышаться. В то же время из-за спазма уменьшается поверхностный кровоток, уменьшается количество пота и отдача тепла. Также при испарении спирта с поверхности тела, ребенок может вдыхать эти пары, плюс частично спирт всасывается через кожу и может попадать в кровоток. Все это может вызвать алкогольное отравление у ребенка. Уксус, будучи кислотой, помимо перечисленных выше явлений может привесьти к ожогу кожных покровов, особенно если неправильно сделать раствор», - предупреждает Дмитрий Бобровицкий.
При «бледной» гипертермии:
больного одеть, чтобы кожные покровы были теплыми,
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ,
дать жаропонижающее средство в возрастной дозе, одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (в возрастной дозе),
дать тёплое питьё - чай, компот, морс.
Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5° лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.
Как правильно сбивать температуру?
С детства мы знаем, что 36,6 °C — это нормальная температура тела. Если она поднялась выше 37 °C — значит, заболел. На самом деле нормальная температура тела колеблется от 36,5 до 37,2 °C. Разбираемся вместе, как правильно измерить температуру и чем ее стоит сбивать взрослым и детям.
Жаропонижающие средства
При выборе антипиретика для взрослого и особенно для ребенка следует учитывать не только эффективность препаратов, но и их безопасность 6 . С этой точки зрения, при инфекциях наиболее подходящими являются средства на основе парацетамола 6 , такие как РИНЗА® и РИНЗАсип®.
РИНЗА® и РИНЗАсип® – это линейка препаратов на основе парацетамола 7 , созданная для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ 7 . Если заложило нос, болит горло и температура 39°С, Ринза помогает устранить дискомфорт, вызванный заболеванием 7 .
Причины повышения температуры
Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 0 С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).
Лихорадка
Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.
Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:
- инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
- дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
- желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
- ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
- мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
- центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
- гнойные заболевания;
- сепсис;
- злокачественные опухоли;
- недавняя вакцинация.
Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:
- интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
- абстинентный синдром;
- перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
- электротравма;
- злокачественный нейролептический синдром;
- прорезывание зубов.
Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 0 С.
Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38 0 С дольше 3 недель.
Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:
- учащается сердцебиение;
- повышается артериальное давление;
- повышается потоотделение;
- ускоряется обмен веществ.
Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.
Гипертермия
Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.
Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.
- тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
- феохромоцитома – опухоль надпочечников;
- использование мышечных релаксантов и анестезии;
- лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
- долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
- работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.
Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 0 С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму.
Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.
Как отличить гипертермию от лихорадки
Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:
- температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- жаропонижающие препараты дают эффект;
- наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.
Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):
- появляется ощущение духоты;
- головокружение;
- общая слабость;
- сильная жажда;
- чувство сдавливания в области сердца;
- ноющие боли в спине;
- головные боли;
- сильное потоотделение;
- неритмичный пульс.
Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.
Сначала нужно измерить температуру
Дома рекомендуют использовать электронные или галинстановые термометры. Ртутные градусники считаются самыми точными, но они опасны в использовании : их можно разбить, разлить ртуть или порезаться.
Есть несколько способов измерить температуру:
- Под мышкой
- Во рту
- Ректально (в основном так измеряют температуру маленьким детям)
- Бесконтактно (если измерять с помощью инфракрасного света)
- И даже в ухе
Электронный термометр не всегда бывает точен, особенно если измерять температуру под мышкой. Лучше использовать его для измерения во рту. После звукового сигнала подержите градусник еще пару минут. Температура во рту всегда на 0,3–0,6 градуса выше, чем под мышкой.
Если после измерений под мышкой показатель выше 37,2 °C, а во рту выше 37,5 °C — в теле может развиваться инфекционный процесс, и с этим стоит что-то сделать.
Как сбить температуру 39 °C в домашних условиях?
Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать: лихорадка по своему течению может быть «белой» и «розовой» 1,3 .
«Белая» лихорадка возникает, если теплопродукция в организме значительно превышает теплоотдачу. Для нее характерны головная боль, озноб, бледность кожи и губ, синеватый оттенок ногтей, похолодание рук и ног, частый пульс, повышение артериального давления 1,3 . Лихорадка нарастает, и все меры должны быть направлены на увеличение теплоотдачи 1,3 . Антипиретики в этом случае малоэффективны 6 .
«Розовая» лихорадка – благоприятный вариант, показатель того, что жар идет на спад. Кожа становится розовой, влажной от пота, губы красными, стопы и ладони теплыми. В этой ситуации антипиретики будут наиболее эффективны 1,3 .
Теперь конкретно о том, что делать 1,3,6 .
- Физические меры охлаждения. Их можно использовать, только при «розовой» форме гипертермии. Сюда относятся:
- легкая одежда, прохлада в помещении, вентилятор;
- холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха (на 20 минут);
- обтирание прохладной водой (начиная от периферии тела к грудной клетке), каждые 30 минут 4-5 раз (народный метод обтирания слабым раствором уксуса по эффективности не отличается от обтирания простой водой);
- охлаждающая ванна (вода должна быть 37°С), длительностью до 10 минут;
- обильное прохладное питье;
- разгрузочное питание без горячих блюд.
- Сосудорасширяющие средства. Они показаны при «белой» лихорадке с целью расширения поверхностных сосудов и стимуляции теплоотдачи. Кстати, кроме лекарств, в этой ситуации помогут: укутывание, горячие напитки и растирания тела.
- Антипиретические препараты. О них мы расскажем подробнее немного позже.
Важно: Охлаждение может вызвать у ребенка спазм поверхностных сосудов, уменьшить теплоотдачу и усугубить ситуацию 5,6 . Первый признак вредоносного действия охлаждающих процедур – появление у ребенка дрожи и «гусиной кожи».
Прежде чем сбивать температуру 39°С у ребенка с признаками «белой» гипертермии, нужно повысить теплоотдачу 5,6 . Малыша следует вначале согреть: растереть кожу, укрыть одеялом и предложить ему горячий напиток. Когда начнется потоотделение, можно дать антипиретический препарат 5,6 . Кстати, эти же процедуры показаны лихорадящим взрослым – жар спадает быстрее.
Температура 39 °C у ребенка: что делать?
Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство 6 . Насколько обоснованы их страхи и действия?
Дети температурят чаще и выше взрослых 4.6 . Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции 5,6 , в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании 5.6 . Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог 5,6 .
Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками 4,5,6 . При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.
Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют 6 :
- у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
- при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
- у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
- у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.
В остальных случаях сбивать жар малышу не следует 6 .
У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса 6 .
Температура 39 °C
Лихорадка – естественная реакция организма 1,4 , помогающая ему бороться с инфекций. Но если на градуснике 39, нужно что-то предпринимать – последствия бездействия могут быть весьма серьезными. Каковы причины высокой температуры, когда она может быть опасна и как бороться с ней – обо всем этом в статье.
Опасна ли гипертермия 39°C?
Сам по себе жар не опасен 1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C 2,3 .
Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна 1,2,3 .
- повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией;
- увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием;
- ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.
Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии 1,2,3 . Для остальных она не страшна.
Основные «минусы» гипертермии 1 :
- тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце 1 ;
- нарушения ритма сердца (экстрасистолия);
- колебания артериального давления;
- потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания;
- нарушения двигательной активности кишечника и запоры;
- активация скрытой герпетической инфекции 1 .
Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома 1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами 4 . Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.
Как помогать организму в борьбе
Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.
Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну , но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела.
Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, нужно, чтобы он больше отдыхал и пил. Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.
Как сбивать температуру при лихорадке
Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ , чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие . Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин.
Если у ребенка старше 6 месяцев температура поднялась выше 38,9 °C , дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям любого возраста , ибупрофен — старше 6 месяцев.
Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга).
Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.
Симптомы акклиматизации у детей и взрослых
Резкая смена климатических условий проживания может стать для вас полной неожиданностью в плане самочувствия. Не всякий организм готов быстро адаптироваться к переезду на новое место жительства или отдыха.
Обратите внимание. Проблема акклиматизации является существенной не только в далекой экзотической местности, но часто в зоне с привычным для вас климатом.
Многие люди после переезда свои проблемы со здоровьем связывают с неверными причинами:
- простудным заболеванием;
- отравлением;
- перегревом на солнце и т. д.
Неправильно поставленный диагноз приводит к выбору и использованию неэффективных лечебных мер. Чтобы избежать этого, необходимо изучить типичные признаки акклиматизации.
Симптоматика у взрослых:
- Признаки, ложно указывающие на простуду. К таковым следует отнести озноб, повышение температуры (иногда значительное), насморк, боли в горле, ощущение общей слабости организма.
- Любой вид нарушения сна. Особое внимание необходимо обратить на перманентную сонливость. Иногда симптоматика проявляется в противоположном явлении – невозможности уснуть.
- Частые головокружения.
- Симптомы быстрой утомляемости.
При наличии ряда хронических заболеваний смена места проживания может спровоцировать их обострение. Примите преждевременные меры безопасности! Возьмите в дорогу необходимые вам лекарственные препараты.
Помните о том, что неприятным признаком акклиматизации часто является нарушение работы ЖКТ. На него указывают рвотные позывы, запор или признаки диареи. Старайтесь в это время быть меньше на солнце. Ослабленный в это время иммунитет не имеет возможности предотвратить перегрев и тепловой удар.
К психологическому аспекту акклиматизации следует отнести потерю интереса к окружающей действительности и раздражительность. Возможно значительное снижение аппетита.
Симптоматика у детей:
- Резкое повышение температуры тела.
- Сильный насморк.
- Кашель.
- Пропажа аппетита.
- Бессонница.
- Понос и рвота.
- Плач, проявления раздражительности, капризы.
Все вышеперечисленные признаки акклиматизации свидетельствуют о значительном снижении сопротивляемости детского организма. Принятие действенных лечебных мер предполагает грамотный подбор методик, направленных в первую очередь на усиление иммунитета.
Звоните в скорую, если ситуация ухудшается
- сковало затылочные мышцы;
- голова болит слишком сильно;
- начались судороги;
- вас рвет;
- есть диарея;
- больно ходить в туалет;
- на коже появилась сыпь;
- вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
- появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
- температура выше 38 °C держится больше трех дней.
Педиатры рекомендуют звонить врачу, если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.
Почему может не быть других симптомов?
Гипертермия нарушает самочувствие. Обычно ей сопутствуют не только ощущение разбитости и усталости, сонливость, головная боль и ломота в мышцах 2 ,4 , но и проявления заболевания, ставшего ее причиной. Так, при ОРВИ буквально сразу закладывает нос, появляются водянистые выделения из носовых ходов, начинает першить горло. Но бывает, что жар выступает единственным признаком неблагополучия организма.
Температура 39°С без симптомов бывает 1 в таких случаях:
- В первые двое суток от начала гриппа, когда вирус активно размножается и вызывает интоксикацию, влияющую на работу центра терморегуляции.
- При вирусной пневмонии, которая нередко протекает без явных признаков поражения легких.
- При эндокринной патологии: токсическом зобе, сопровождающемся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом), опухоли коры надпочечников, феохромоцитоме, вырабатывающей гормоны стресса (катехоламины).
- При опухолях головного мозга, затрагивающих центр терморегуляции.
- При злокачественных опухолях лимфоидной ткани, раке почки и печени и других 3 .
Основной вывод: если лихорадит больше 2-3 суток, а другие симптомы не появляются, лучше, не откладывая, обратиться к врачу 1,3 . Это необходимо, чтобы не пропустить серьезную болезнь.
Температура без симптомов: что делать
Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.
Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.
Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 0 С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.
Как снизить высокую температуру
7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:
- ключ ко всему – сон и отдых;
- пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
- выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
- употребляйте пробиотики;
- не кутайтесь в одежду.
Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.
Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.
Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой. Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.
Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):
- парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
- ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.
При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):
- парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
- ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).
Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 0 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.
У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.
Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство.
Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.
При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.
Можно ли сбивать температуру 39 °C?
Согласно рекомендациям ВОЗ и большинства врачей, взрослым жаропонижающие препараты (антипиретики) следует принимать, как только на градуснике появляется цифра 38,5 °С 1 . Если есть заболевания сердца, легких и нервной системы, а также в случае ухудшения самочувствия, применять лекарства можно раньше 1 . При этом обязательно нужно изучить инструкцию к препарату, в том числе противопоказания к его использованию, и четко следовать данным в инструкции рекомендациям.
Почему нельзя принимать жаропонижающие сразу? Причин тому несколько 2,3 .
- Это не лечение заболевания, а лишь борьба с его симптомами.
- Это приводит к ослаблению защитных механизмов, препятствующих адекватному ответу на инфекционный процесс.
- Гипертермия – подчас единственный показатель того, что происходит в организме: идет воспаление на убыль или развивается дальше и требует использования антибиотиков. Иными словами, антипиретики создают иллюзию благополучия и тем самым маскируют осложнения.
Читайте также: