Как открыть больничный лист в казахстане
Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 31.03.2015 г. №183 утверждена форма лист о временной нетрудоспособности - документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность лиц и подтверждающего право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности.
Для того чтобы вам было проще разобраться в заполнении больничного листа, мы подготовили для вас аудио инструкцию с рекомендациями по заполнению каждой строки больничного листа.
Мы рассмотрим ту часть листа временной нетрудоспособности, которая выдается больному.
Пожалуйста, посмотрите на образец листа временной нетрудоспособности перед вами. Напротив строк стоят специальные кнопки. Если вы хотите прослушать рекомендации по заполнению только этих строк, просто нажмите на кнопку. Сейчас мы вам расскажем, как проверить верно ли заполнен лист временной нетрудоспособности, а затем как правильно работодателю сделать записи на оборотной стороне листа.
Основные положения: Лист о временной нетрудоспособности выдается гражданам Республики Казахстан, оралманам, иностранным гражданам, постоянно проживающим в Республике Казахстан, осуществляющим трудовую деятельность и обучающимся в организациях образования на период их зачисления на оплачиваемые рабочие места в период производственной практики. Иностранным гражданам, пребывающим в Республике Казахстан временно, в случае заболевания, травмы выдается справка о временной Читать далее >>Лист временной нетрудоспособности выдается при:
1) острых или обострении хронических заболеваний;
2) травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;
3) искусственном прерывании беременности;
4) уходе за больным ребенком;
5) беременности и родах;
6) усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей);
7) долечивании в санаторно-курортных организациях;
8) карантине;
9) ортопедическом протезировании.
Лист о временной нетрудоспособности не выдается:
1) проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению органов военного управления;
2) находящимся под стражей или административным арестом;
3) лицам с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
4) обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.
Листы о временной нетрудоспособности не выдают следующие медицинские организации:
1) организации, осуществляющие деятельность в сфере службы крови;
2) организации, осуществляющие деятельность в сфере судебной медицины;
3) травматологические пункты и приемные отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь;
4) санаторно-курортные организации;
5) организации медицины катастроф;
6) организации, осуществляющие деятельность в сфере организации, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни и здорового питания;
7) врачебно-физкультурные диспансеры;
8) организации, осуществляющие деятельность в сфере санитарно- эпидемиологического благополучия населения;
9) организации скорой медицинской помощи.
Бланки листов временной нетрудоспособности являются документами строгой отчетности. Все листы о временной нетрудоспособности выдаются временно нетрудоспособным под расписку на корешках, которые служат документом для отчетности по бланкам листов временной нетрудоспособности. Корешки бланков, испорченные и невостребованные бланки хранятся в медицинской организации в течение двух лет, а затем на основании приказа руководителя уничтожаются.
Лист о временной нетрудоспособности заполняется на государственном или русском языках.
Номера бланков листов о временной нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской карте стационарного больного). Поэтому в случае, когда работодатель сомневается в выданном листе временной нетрудоспособности, его достоверность подтверждается в медицинской карте больного.
При утере листа о временной нетрудоспособности выдается дубликат тем субъектом здравоохранения, который выдал лист о временной нетрудоспособности, по предъявлению справки с места работы о том, что пособие по утерянному листу временной нетрудоспособности выплачено не было. На лицевой стороне дубликата сверху делается отметка: "Дубликат". Свернуть <<
№4. Сколько действует больничный лист?
При заболеваниях и травмах врач выдаёт больничный лист на три календарных дня. Есть исключения: в период вспышки ОРВИ этот срок продлевается до шести дней.
Тем, кто обратился за медпомощью после окончания рабочего времени, дата освобождения от работы указывается в больничном со следующего дня.
При госпитализации больничный лист выдаётся со дня нахождения в стационаре. Если пациент лечится амбулаторно, то лист о нетрудоспособности открывается в день обращения.
№6. На больничный с похмелья
При получении травм в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также острой интоксикации (отравления), можно получить справку о временной нетрудоспособности на весь период "болезни".
Нужно обратиться к врачу или вызвать скорую, так как лист о временной нетрудоспособности выдают с момента обращения за медицинской помощью.
№9. Должен ли я обслуживаться в прикреплённой поликлинике, если на работе дали медстраховку частной компании?
Вы можете прикрепиться и обслуживаться в поликлинике в рамках договора добровольного медстрахования между вашим работодателем и страховой организацией.
В каком размере оплачивается больничный?
Расчет суммы привязан к значению среднедневного заработка работника и числу рабочих дней, который совпали с нахождением на больничном.
Однако, установлена верхняя планка для суммы оплаты больничного листа. Согласно п.3 Приложения №1 к Постановлению Правительства РК №1103 от 28.12.2015 г. сумма выплаты не может превышать 15 МРП в месяц (в 2021 г. -43 755 тг.).
Следовательно, даже если у работника высокий доход, находясь на больничном, он не получит за месяц больше 15 МРП выплаты.
Среднедневной заработок работника составляет 8 564 тг. На больничном он находился 6 рабочих дней. Согласно методике расчета, сумма оплаты начисляется так:
8 564 * 6 = 51 384 тг.
Но рассчитанная сумма превышает установленную Постановлением №1103 верхнюю планку. Следовательно, несмотря на высокий среднедневной заработок, работник получит только сумму 43 755 тг. соцвыплаты по временной нетрудоспособности.
Если же среднедневной заработок работника невысок, работодатель вправе назначить ему дополнительные выплаты, но и в этом случае размер пособия не может превышать 15 МРП.
Среднедневной заработок работника составляет 4 840 тг. На больничном он находился 8 рабочих дней. Согласно методике расчета, сумма оплаты начисляется так:
4 840 * 8 = 38 720 тг.
По своему усмотрению работодатель вправе повысить указанную сумму до верхней планки -15 МРП. В этом случае работник получит выплату 43 755 тг. (в 2021 г.), несмотря на то, что расчетная сумма была меньше.
Обращаем внимание, что подобное повышение –это право, но не обязанность работодателя.
Что требуется от работника для оплаты больничного?
Согласно п.2 ст.133 ТК РК, основанием для выплаты соцпособия по временной нетрудоспособности является наличие листка временной нетрудоспособности (больничного листка).
При этом, согласно Правилам, утвержденным Приказом Минздрава РК № ҚР ДСМ-198/2020 от 18.11.2020 г., необходимо различать понятия «лист о временной нетрудоспособности» и «справка о временной нетрудоспособности». Это два разных документа, которые не взаимозаменяемы.
Лист о временной нетрудоспособности:
- удостоверяет временную нетрудоспособность лица;
- подтверждает право на временное освобождение от работы;
- подтверждает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Справка о временной нетрудоспособности:
- удостоверяет факт нетрудоспособности;
- является основанием для освобождения от работы (учебы);
- не дает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Поэтому, если работник претендует на оплату тех дней, которые он провел на больничном, ему следует оформить именно лист о временной нетрудоспособности, и затем предъявить его в бухгалтерию работодателя.
Когда и как выдается лист и справка о временной нетрудоспособности
Острых или обострении хронических заболеваний
Травмах или отравлениях, связанных с временной нетрудоспособностью
Искусственном прерывании беременности
Уходе за больным ребенком
Беременности и родах
Усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей)
Долечивании в санитарно-курортных организациях
Острых или обострении хронических заболеваний, травмах или отравлениях лицам, обучающимся в организациях образования
Травмах, полученных в состоянии алко- и нарко опьянения, а также при острой алко- или нарко- интоксикации
Лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями
Уходе за больным ребенком
Прохождении обследования в консультативно-диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследования
Искусственном прерывании беременности
Беременности и родах лицам, обучающимся в организациях образования
Усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей)
Долечивании в санитарно-курортных организациях
При наличии признаков нетрудоспособности до конца смены
Лист о временной нетрудоспособности выдается:
- гражданам РК;
- кандасам (оралманам);
- иностранцам, лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК.
Выдается лист в том случае, если лицо осуществляет трудовую деятельность, обучается в организациях образования, или зачисляется на оплачиваемое рабочее место в период производственной практики.
№5. Как продлить больничный?
Максимальный срок продления – 20 дней, свыше этого срока – только по заключению врачебно-консультативной комиссии.
Продлевают лист нетрудоспособности в медорганизации, куда больного сначала направили. Если пациента отправили лечиться за рубеж, то при его возвращении оформляют лист и справку о временной нетрудоспособности в врачебно-консультативной комиссии. Для этого нужно приложить документы, выданные медиками другой страны.
На дни, необходимые на проезд для лечения в других городах Казахстана, в том числе за рубежом, пациентам выдают больничный. Документ оформляет направляющая клиника по заключению врачебно-консультативной комиссии. Максимальный срок на проезд – пять календарных дней.
Больничный лист РК: как правильно оформить и что делать в форс-мажорных ситуациях?
Informburo.kz рассказывает, что такое лист нетрудоспособности, какие права есть у больных и как правильно поступить, если вы заболели во время отпуска.
Больничный лист освобождает работника от трудовых обязанностей. Кроме листа нетрудоспособности такую силу имеет и справка, которая подтверждает факт обращения в больницу и может быть признана работодателем уважительной причиной отсутствия на рабочем месте. Но последний документ не может быть поводом для выплаты пособий по нетрудоспособности.
Какие клиники выдают больничный, на какой срок и на какие выплаты заболевший казахстанец может рассчитывать, как открывать больничный – в разборе Informburo.kz.
№2. Как вызвать врача на дом по ОСМС?
С внедрением ОСМС процедура вызова врача на дом не поменяется. Сделать это можно двумя путями: позвонить в поликлинику либо вызвать специалиста через мобильное приложение.
Как получить лист временной нетрудоспособности по беременности и родам?
Лист временной нетрудоспособности по беременности и родам –основной документ, который дает работающей женщине право уйти в декретный отпуск на несколько месяцев, а также получить оплату этих дней. Лист выдается согласно «Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности», утвержденных Приказом Минздрава № ҚР ДСМ-198/2020. от 18.11.2020 г.
Обратите внимание, что Правила были изменены в ноябре 2020 г. и наряду с листом временной нетрудоспособности появилось понятие «справка о временной нетрудоспособности». Их основное отличие в том, что справка освобождает от работы или учебы, но не дает права на получение оплаты дней нетрудоспособности. По беременности и родам работающим женщинам оформляется именно лист временной нетрудоспособности (пп.5 п.7 Правил). А женщинам, которые официально не работают, но обучаются в организациях образования, выдается справка (пп.7 п.8 Правил). В этом случае они освобождаются от посещения занятий, но оплату дней нетрудоспособности не получают.
Получить лист временной нетрудоспособности по беременности и родам могут:
- беременные женщины;
- женщины, уже родившие ребенка (детей);
- работающие женщины или мужчины, усыновившие (удочерившие) ребенка.
Получить лист временной нетрудоспособности по беременности и родам можно:
- при личном посещении медицинской организации (потребуется только удостоверение личности);
- онлайн, через портал Egov.kz (потребуется ЭЦП).
Для получения документа через портал Egov.kz следует:
- авторизоваться на портале с помощью ЭЦП;
- перейти по вкладкам «Главная», «Гражданам», «Здравоохранение», «Медицинская помощь», услуга «Выдача листа о временной нетрудоспособности».
Услуга бесплатная, срок ее оказания по стандарту –не более 30 минут. Электронную версию документа можно скачать в Личном кабинете на портале Egov.kz.
Предварительно, разумеется, необходимо встать на учет в медицинской организации.
Оформленный лист временной нетрудоспособности необходимо сдать:
- в бухгалтерию или отдел кадров работодателя –для оформления отпуска по беременности и родам (иногда –и для его оплаты);
- в ЦОН –для оформления соцвыплаты на случай потери дохода в связи с беременностью и родами.
На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности?
Согласно ст.99 ТК РК и п.57 Правил, утвержденных Приказом Минздрава № ҚР ДСМ-198/2020. от 18.11.2020 г., лист временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается на следующий срок:
Как лечиться казахстанцам по медстраховке. Отвечаем на часто задаваемые вопросы
До введения обязательного медстрахования в Казахстане осталось чуть меньше трёх месяцев.
С 1 января 2020 года в Казахстане вводят обязательное социальное медицинское страхование. Подробнее о том, какую медпомощь казахстанцы будут получать бесплатно, независимо от статуса в ОСМС, мы писали тут. Но возникают вопросы: как лечиться в частной клинике, которая не заключила договор с Фондом ОСМС, можно ли получать стоматологические услуги бесплатно, что делать, если работодатель уже приобрёл медстраховку?
На эти и другие вопросы Informburo.kz отвечает совместно с НАО "Фонд социального медицинского страхования".
№9. Кому не выдают больничный лист?
Лист о временной нетрудоспособности не выдают лицам:
- проходящим медосвидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению органов военного управления;
- находящимся под стражей или административным арестом;
- лицам с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
- обратившимся за помощью в медорганизацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.
-
В указанных случаях пациенту выдаётся выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Чем регулируется оплата больничных в Казахстане?
Чтобы работникам точно знать свои права, а работодателям –обязанности по оплате больничных, следует изучить нормативную базу по данному вопросу.
Обязанность работодателя оплачивать работнику дни нахождения на больничном (социальное пособие по временной нетрудоспособности) закреплена в Трудовом Кодексе. Согласно п.1 ст.133 ТК РК, оплата производится работодателем за счет собственных средств.
Ст.114 ТК РК регламентирует порядок исчисления средней заработной платы, которая используется для расчета суммы выплаты.
Помимо ТК РК, документом, регулирующим оплату больничных, является Постановление Правительства РК №1103 от 28.12.2015 г. В частности, согласно п.1 Приложения №1 к указанному Постановлению, сумма пособия определяется путем умножения среднего дневного заработка работника на число рабочих дней, приходящихся на период нетрудоспособности. При этом п.3 Приложения №1 к указанному Постановлению определяет верхнюю границу суммы выплаты: не более 15 МРП в месяц.
Средний дневной заработок = сумма к выплате за последние 12 месяцев с учетом премий, надбавок, доплат / Количество фактически отработанных дней
Если работник отработал менее 12-ти месяцев, то в расчет берутся фактически отработанные дни
Размер пособия = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности по больничному листу.
Поскольку расчет точной суммы оплаты больничных производится на основе среднего дневного заработка, необходимо опираться также на Единые правила исчисления средней заработной платы (утверждены Приказом Минздрава РК №908 от 30.11.2015 г.).
Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача листка или справки о временной нетрудоспособности регламентируется Правилами, утвержденными Приказом Минздрава РК № ҚР ДСМ-198/2020 от 18.11.2020 г. (введены в действие с 01.12.2020 г.).
№2. В каких случаях выдают лист нетрудоспособности?
Больничный лист оформляют при:
- острых хронических заболеваниях, их обострении;
- травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;
- искусственном прерывании беременности;
- уходе за больным ребёнком;
- беременности и родах;
- усыновлении (удочерении) новорождённого ребёнка;
- лечении в санаторно-курортных организациях;
- карантине;
- ортопедическом протезировании.
На какой период выдается больничный лист, если заболел сам работник?
В общем случае, лист и справка выдаются на 3 календарных дня (при ОРВИ, если есть соответствующий приказ главврача – до 6 календарных дней). Обращаем внимание, что ни лист, ни справка о временной нетрудоспособности не выдается за прошедшие дни, когда лицо не было осмотрено медработником.
Чтобы продлить лист, помимо врача необходим осмотр пациента заведующим отделением медорганизации. В этом случае можно продлить больничный до 20 календарных дней (включая уже использованные дни).
Если же требуется продлить больничный свыше 20 календарных дней, потребуется заключение ВКК.
Максимальная продолжительность срока, на который выдается лист -60 календарных дней (это не касается листа нетрудоспособности, выдаваемого по беременности и родам, и ряда некоторых заболеваний, для которых установлены более длительные сроки выдачи листа).
По истечении 60 календарных дней работодатель вправе уволить работника, находящегося на больничном. Это также не касается женщин, имеющих больничный по беременности и родам, а также лиц с заболеваниями, предусматривающими длительное лечение (туберкулез и т.д.).
№8. Как оплачивается больничный?
Согласно статье 133 Трудового кодекса РК, работодатель обязан за счёт своих средств выплачивать работникам социальное пособие по временной нетрудоспособности. Размер месячного пособия не может превышать 15 МРП (месячный расчётный показатель в РК в 2019 году – 2525 тенге). Расчёт производится путём умножения ежедневного среднего заработка на количество рабочих дней, подлежащих оплате, согласно листу нетрудоспособности.
Если работник ушёл на больничный во время отпуска, то согласно статье 94 Трудового кодекса РК, оплачиваемый ежегодный трудовой отпуск переносится по его просьбе полностью или частично. Важно подтвердить болезнь листом о временной нетрудоспособности.
Выходные не оплачиваются, поэтому если вы оформили больничный, к примеру, в субботу, то вам заплатят только за понедельник (при стандартном листе в три календарных дня).
В случае, если больничный лист оформлен в Новый год и другие праздники, работодатель не оплатит эти дни. Перенести эти дни также невозможно. По этой же причине невыгодно брать отпуск в декабре, марте и мае из-за длинных праздничных выходных.
Смотрите также:
Вы заболели и вышли на больничный? Вам нужна информация о расчете пособия по временной нетрудоспособности? В этой статье вы узнаете в каких случаях и в каком размере работодатель обязан выплатить пособие по больничному листу.
Согласно ст. 133 Трудового кодекса работодатель обязан за счет своих средств выплачивать социальное пособие по временной нетрудоспособности.
Для этого работнику необходимо предъявить в бухгалтерию больничный лист, а при его утере – дубликат.
В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?
Работодатель обязан за счет своих средств выплачивать работникам социальное пособие по временной нетрудоспособности.
Основанием для выплаты социальных пособий по временной нетрудоспособности являются листки нетрудоспособности, выданные в порядке, утвержденном уполномоченным органом в области здравоохранения.
Социальные пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются работникам с первого дня нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
В каких случаях пособие не выплачивается?
- работнику, временная нетрудоспособность которого наступила вследствие травм, полученных при совершении им уголовного правонарушения, в случае установления виновности вступившим в законную силу приговором суда;
- за время принудительного лечения работника по определению суда (кроме психически больных);
- за время нахождения работника под арестом и за время судебно-медицинской экспертизы, в случае установления его виновности, вступившим в законную силу приговором или постановлением суда;
- при временной нетрудоспособности работника от заболеваний или травм, наступивших вследствие употребления алкоголя, наркотических и токсикологических средств;
- за дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на оплачиваемый ежегодный трудовой отпуск.
Как определяются размеры социального пособия?
Размер пособия не может превышать пятнадцатикратной величины месячного расчетного показателя.
Размер социального пособия по временной нетрудоспособности (далее – пособие) работников, за исключением работающих участников, инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним, определяется путем умножения его среднего дневного заработка на количество рабочих дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.
Если временная нетрудоспособность начинается в предшествующем году, а заканчивается в текущем, то размер пособия и месячное ограничение его размера определяются с применением месячного расчетного показателя за предшествующий и текущий годы раздельно и полученные суммы суммируются.
Оплата пособия по больничному листу определенным категориям
Пособие работающим участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, выплачивается с первого дня утраты трудоспособности в размере ста процентов средней заработной платы.
Пособие, связанное с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием работника, выплачивается работодателем в размере ста процентов средней заработной платы с первого дня наступления нетрудоспособности до выхода на работу или установления инвалидности.
При стационарном лечении детей, матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за детьми в возрасте до трех лет, нуждающимся по заключению врачей в дополнительном уходе, пособие в связи с уходом за заболевшими детьми в возрасте до трех лет выдается в том же порядке что и при наступлении временной нетрудоспособности работника.
Работникам, находящимся в очередном или дополнительном отпуске, в отпуске без сохранения заработной платы, пособие по уходу за временно нетрудоспособным членом семьи не выдается.
Оплата пособия по временной нетрудоспособности персоналу дипломатической службы
Персонал дипломатической службы, в случае болезни в период пребывания за границей, получает пособие:
- в национальной валюте - в течение всего времени болезни;
- в иностранной валюте - из расчета среднемесячной заработной платы в иностранной валюте, но не более двух месяцев.
Если болезнь длится свыше двух месяцев и больной по состоянию здоровья не может выехать в Республику Казахстан (нетранспортабелен), то пособие в иностранной валюте выплачивается ему за все время нахождения в лечебном учреждении до решения врачей о возможности эвакуации в Республику Казахстан.
*Средний дневной (часовой) заработок определяется путем деления суммы начисленной заработной платы в расчетном периоде на количество рабочих дней (часов), исходя из баланса рабочего времени, соответственно, при пятидневной или шестидневной рабочей неделе.
№1. Как мне поможет медстраховка, если я заболею?
В этом случае всё стандартно: нужно обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления. Услуги первичной медико-санитарной помощи даже с введением ОСМС доступны бесплатно в рамках гарантированного объёма медицинской помощи. При необходимости врач направит вас на обследование или к специалистам, услуги которых покрываются страховым пакетом. Ваш статус "застрахован" или "не застрахован" специалисты определят по ИИН через специальную информационную систему. Рекомендуем выбрать свою поликлинику уже сейчас, если вы ещё не успели этого сделать – в Казахстане как раз идёт прикрепительная кампания.
№5. Какие диагностические услуги входят в пакет ОСМС?
Консультативно-диагностические услуги входят в пакет ОСМС. В частности: услуги узких специалистов, профосмотры взрослых и детей, дорогостоящие лабораторные (например: анализы на определение онкомаркеров, гормонов и полимеразной цепной реакции по выявлению возбудителей инфекции) и диагностические услуги (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).
Если в поликлинике нет возможности сдать анализы, к примеру, на гормоны, по направлению участкового терапевта вы сможете получить эти услуги в других лабораториях. КТ либо МРТ вы также сможете пройти, взяв направление у узкого специалиста. Эти услуги вы получите бесплатно за счёт медстраховки.
Выдача листа о временной нетрудоспособности
Сведения о документах, удостоверяющих личность, услугодатель получают из соответствующих государственных информационных систем через шлюз "Электронного правительства".
В государственном органе (необходимые документы):
- Документ, удостоверяющий личность, для идентификации личности.
Результат оказания услуги
Лист о временной нетрудоспособности либо мотивированный ответ об отказе в оказании государственной услуги.
№1. Что такое больничный лист?
Больничный лист – это документ о признании временной нетрудоспособности работника, выданный лицензированной медицинской организацией. Он даёт право на получение пособия и доказывает, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине.
Этот документ утверждён приказом министра здравоохранения и социального развития РК от 31 марта 2015 года №183.
Выдать законный больничный лист может не каждая медицинская организация – у медучреждения должна быть лицензия. Врачи скорой помощи, работники станций переливания крови, приёмные отделения больниц и некоторые частные клиники не имеют права выписывать больничный лист.
Облагаются ли выплаты по больничным налогами?
Удержания и отчисления с суммы пособия по временной нетрудоспособности идентичны удержаниям и отчислениям по основной заработной плате. С выплаты удерживается:
Больничный лист: на сколько выдается больничный, расчет больничного и оплата
Оплата больничных – тема, которая актуальна как для работников, так и для работодателей. Что нужно знать работнику о своих правах на оплату дней нахождения на больничном, и что нужно знать работодателю, чтобы не нарушить закон –узнайте далее…
№6. Кто и как открывает больничный в рамках ОСМС?
Процедура выдачи больничного листа с внедрением ОСМС не изменится. Для получения листа временной нетрудоспособности пациенту требуется осмотр профильного доктора. Вы должны пойти в поликлинику или вызвать врача на дом. Доктор открывает больничный лист, указав дату следующего приёма.
В Казахстане бумажную версию листа временной нетрудоспособности заменили на электронный формат. Читайте здесь, как правильно оформить больничный лист.
№7. Как получить больничный по уходу за ребёнком?
Лист о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком выдаёт врач. Документ может получить один из законных представителей или близкий родственник, который ухаживает за ребёнком.
Больничный оформляют на период, в течение которого ребёнок нуждается в уходе, но не более 10 календарных дней. Если малыш заболел не по месту постоянного жительства (в гостях в другом городе, на отдыхе за пределами страны), справка за подписью руководителя лечащей медорганизации выдаётся как иногородним.
Больничный лист выдан за рубежом: можно ли принять его к учету.
Согласно п.1 ст.133 ТК РК работодатель выплачивает работникам социальное пособие по временной нетрудоспособности за счет своих средств. Согласно п.2 ст.133 ТК РК основанием для выплаты пособия является лист временной нетрудоспособности. При этом имеется вполне определенная оговорка, что лист нетрудоспособности должен быть выдан в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения – т.е. Минздравом РК.
Порядок выдачи листов нетрудоспособности в Казахстане регламентируется «Правилами проведения экспертизы временной нетрудоспособности …», утвержденными Приказом Минздрава № ҚР ДСМ-198/2020 от 18.11.2020 г.
Согласно п.29 и п.31 данных Правил, тем лицам, которые направлены в медорганизации вне места их постоянного жительства или за пределы РК больничный лист выдается по заключению врачебно-консультативной комиссии (ВКК) направляющей медорганизации на дни, необходимые на проезд (но не более 5 календарных дней). Продлевает больничный лист поликлиника, в которую лицо было направлено.
Если же работник был направлен за пределы РК, то оформление больничного листа производит ВКК его поликлиники прикрепления, уже по возвращении в Казахстан. Основанием выдачи больничного листа будет документ о консультации или лечении, выданный в другой стране. Его предварительно необходимо перевести на казахский или русский язык и заверить в стране пребывания или в Казахстане.
Таким образом, с учетом нормативной базы по выдаче больничных листов, работнику, заболевшему в зарубежной командировке, необходимо:
- получить в зарубежной медорганизации документ, подтверждающий факт болезни;
- по возвращении в РК перевести его на государственный или русский язык и заверить перевод нотариально;
- обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления для оформления на основании полученного за рубежом документа больничного листа по форме, утвержденной казахстанским Минздравом;
- с оформленным «казахстанским» больничным листом обратиться к работодателю для оплаты дней нетрудоспособности.
В свою очередь, работодатель не имеет права выплачивать пособие по временной нетрудоспособности на основании больничных листов, выданных за рубежом. У работника необходимо запросить лист временной нетрудоспособности по форме, утвержденной Минздравом РК.
№10. Как самостоятельно рассчитать больничный?
Работодатель обязан выплачивать социальное пособие по временной нетрудоспособности за счёт своих средств. Для этого работнику необходимо предъявить в бухгалтерию больничный лист, а при его утере – дубликат.
Больничный лист РК рассчитывается так: среднедневная заработная плата умножается на количество рабочих дней больничного листа. Однако размер пособия не может превышать 15 МРП – 37 875 тенге (1 МРП в 2019 году – 2525 тенге).
Пример: у Кайрата (с условной зарплатой 200 тысяч тенге в месяц), который работает с 1 октября 2018 года, был больничный листок с 17 июня по 21 июня 2019 года включительно. За 5 дней нетрудоспособности он получил 37 875 тенге. Откуда взялась эта сумма? Суммарный оклад на 173 дня (с 1 октября 2018 года по 17 июня 2019 года) равен 1 709 400 тенге. Средний дневной заработок составил 9880. Умножая его на 5 дней больничного, получаем 49 400 тенге. Но даже если это было 60-80 тысяч или 100 тысяч тенге, вы их не получите. Нельзя рассчитывать на сумму, превышающую 15 МРП. Плюс к этому за июнь Кайрат получается 150 тысяч тенге за фактически отработанные дни.
№7. Мне нужна операция. Куда обращаться?
Все операции в Казахстане проводят на базе круглосуточных либо дневных стационаров. При наличии показаний для стационарного лечения участковый терапевт через портал "Бюро госпитализации" ставит вас на плановое лечение. Важно помнить, что косметологические или пластические операции не входят в пакет ОСМС.
Стоматологическая помощь в ОСМС будет предоставляться детям, инвалидам, пенсионерам и многодетным матерям. В будущем, когда страховой пакет будет расширяться, стоматологических услуг и категорий граждан, которым они будут доступны бесплатно за счёт страховой медицины, станет больше.
№4. Как ФСМС оплачивает полученные мной услуги?
Застрахованные казахстанцы смогут обращаться в медицинские организации, которые заключили договор с Фондом социального медстрахования, и получать медпомощь бесплатно. Оплату клинике фонд производит на основе документов, предоставленных организацией.
Можно ли получить лист нетрудоспособности в нескольких экземплярах?
Бланк листа временной нетрудоспособности относится к бланкам строгой отчетности. Выдается он в одном экземпляре и предназначен для передачи в бухгалтерию работодателя.
Для получения больничного листа или справки можно обратиться:
- в поликлинику (с удостоверением личности);
- через портал Egov.kz. с помощью ЭЦП («Главная», «Гражданам», «Здравоохранение», «Медицинская помощь», услуга «Выдача справки о временной нетрудоспособности» или «Выдача листа о временной нетрудоспособности»).
Срок оказания услуги по стандарту – не более 30 минут. Услуга бесплатная.
Если же работник работает в нескольких организациях, ему выдается один лист и его копии, заверенные руководителем и печатью медорганизации
При утере листа о временной нетрудоспособности выдается дубликат той же медорганизацией, которая выдала оригинал. Однако, с места работы лица понадобится справка о том, что пособие по утерянному листу временной нетрудоспособности выплачено не было.
№3. Могут ли мне отказать в услугах, если я относился к госполиклинике, но потом прикрепился к частной?
Никакой разницы по услугам, доступным в поликлинике, в зависимости от её формы собственности быть не должно. Все они являются поставщиками Фонда социального медицинского страхования и работают на равных условиях.
Нужно лишь учесть, что если вы прикрепились к новой поликлинике, то открепление от предыдущей произойдёт автоматически. Но если вы выбрали поликлинику в период кампании прикрепления, то обслуживаться в ней начнёте с 2020 года, а до конца этого года вас будут принимать специалисты прежней поликлиники.
Главное условие – поликлиника должна иметь договор с Фондом социального медицинского страхования. Именно это даст вам возможность прикрепиться к ней и получать медицинские услуги бесплатно по гарантированному и страховому пакетам. Есть ли у клиники договор с ФСМС, можно узнать в самой медорганизации.
Больничный по беременности и родам в Казахстане.
Для того, чтобы уйти в декрет, работающая женщина обязана оформить в медицинской организации лист временной нетрудоспособности (больничный). Этот документ дает право на оплату тех дней, что женщина находится на больничном. Сколько дней длится больничный по беременности и родам, в каком размере оплачивается и кто должен платить: работодатель или ГФСС? Узнайте далее…
№11. Что делать, если мне предлагают пройти платный приём, потому что запись к узкому специалисту заполнена?
Если вы прикреплены к поликлинике, независимо частная она или государственная, вы имеете право получать услуги бесплатно. Никто не имеет права обязывать вас платить. Однако при наличии очередей вы можете воспользоваться альтернативным правом получить услуги узкого специалиста в другом месте. Но стоит помнить, что с введением ОСМС и увеличением финансирования медпомощи, количество очередей и время ожидания будут снижаться.
По всем вопросам можно обращаться по короткому номеру 1406 (ежедневно с 9.00 до 18.30, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней). Звонок бесплатный.
Правила выдачи больничных листов утвердили в РК
Приказом министра здравоохранения РК от 18 ноября 2020 года утверждены правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, передает zakon.kz.
Так, экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листа или справки о временной нетрудоспособности осуществляется:
- врачами медицинских организаций государственной и частной формы собственности, а также занимающиеся частной медицинской практикой при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- медицинскими работниками со средним медицинским образованием организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) государственной формы собственности при самостоятельном приеме пациентов и самостоятельном обслуживании первичных вызовов на дому.
- врачебно-консультативной комиссией медицинской организации (ВКК).
При проведении экспертизы временной нетрудоспобности медицинский работник (врач, средний медицинский работник):
- устанавливает признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;
- определяет сроки временной нетрудоспобности;
- выдает лист или справку о временной нетрудоспобности и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя ее в первичной медицинской документации;
- своевременно направляет пациента для консультации на ВКК и медико-социальную экспертную экспертизу (МСЭ).
Согласно правилам лист о временной нетрудоспособности (больничный) выдается при:
- острых или обострении хронических заболеваний;
- травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;
- искусственном прерывании беременности;
- уходе за больным ребенком;
- беременности и родах;
- усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка;
- долечивании в санаторно-курортных организациях;
- карантине;
- ортопедическом протезировании.
Между тем через портал "Электронного правительства" больничный или справку можно получить в течение 30 минут.
Заявление необходимо подписать ЭЦП. Результат оказания государственной услуги направляется в "Личный кабинет" заявителя в форме электронного документа.
Приказ вводится в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования (20 ноября).
На какой срок выдается больничный лист, если заболел ребенок работника?
Больничный лист выдается не только в случае, если заболел сам работник, но и когда он вынужден ухаживать за больным ребенком. В этом случае лист выдается кому-то одному из родителей (усыновителей, опекунов) или близких родственников ребенка.
Срок, на который выдается лист по уходу за больным ребенком – не более 10 календарных дней.
Если ребенок проходит стационарное лечение, сроки следующие:
- ребенок до 3-х лет или ребенок –инвалид до 18 лет –на срок пребывания в стационаре;
- тяжелобольной ребенок старше 3-х лет –на срок, когда ребенок нуждается в уходе.
Листок в этом случае выдает медорганизация, в которой проводилось стационарное лечение.
Если после выписки из стационара ребенок также нуждается в уходе, еще один листок выдается поликлиникой по месту жительства, на срок до 10 календарных дней.
Обратите внимание, что если до поступления ребенка в стационар родитель уже брал больничный по уходу за ним на дому, то после выписки из стационара из положенных 10 календарных дней вычитаются уже использованные дни.
Работница предоставила в бухгалтерию работодателя 2 больничных листа по уходу за больным ребенком: из стационара на 5 календарных дней и по уходу за ребенком на дому, после выписки –на 10 календарных дней. До поступления ребенка в стационар больничный по уходу за ним работница не брала, поскольку госпитализация была экстренной. В этом случае оплате подлежат рабочие дни, приходящиеся на указанные 15 календарных дней, но с учетом ограничения по сумме – не более 15 МРП.
Работница открыла больничный по уходу за больным ребенком, через 3 дня ребенка госпитализировали в стационар, где он провел 6 дней. Затем работница решила открыть еще один больничный, чтобы ухаживать за ребенком после выписки. Но рассчитывать она сможет только на 7 оставшихся календарных дней, поскольку 3 дня уже использовала до госпитализации. Оплате подлежат рабочие дни, приходящиеся на указанные 16 календарных дней, но общая сумма не должна превышать 15 МРП.
Порядок начисления суммы пособия аналогичен тому, что используется в случае заболевания самого работника.
№10. Что делать, если я хочу получать услуги в клинике, которая не заключила договор с ФСМС?
Каждая медицинская организация, в том числе и частная клиника, работает с фондом на добровольной основе. Если вам хочется получать услуги в медицинской организации, не состоящей в договоре с фондом, то это ваше право. Но оплачивать услуги придётся из своего кармана.
№3. Что нужно сделать больному?
Для получения листа временной нетрудоспособности пациенту требуется осмотр профильного доктора. Пациент должен пойти в поликлинику или вызвать врача на дом. Доктор открывает больничный лист, указав дату следующего приёма.
В Казахстане бумажную версию листа временной нетрудоспособности заменили на электронный формат.
Читайте также: