Гипноз отдых по платонову

Обновлено: 10.01.2025

Наша жизнь полна событий и ответственных решений. И что скрывать — нам это нравится, так мы чувствуем, что живем. Но есть и побочные эффекты — потеря способности расслабляться, хроническое напряжение и «нервы на пределе». Один из самых часто задаваемых вопросов психологам сегодня — как успокоить нервы и снять стресс?

Избавиться от стресса совсем не получится. Ведь стресс — нормальная физиологическая и психологическая адаптационная реакция организма. Он мобилизует, когда требуются решительные действия, помогает телу приспособиться к изменившимся обстоятельствам. Но иногда «красная лампочка» дает сбой и начинает загораться слишком часто — мы нервничаем излишне, по незначительным поводам.

Такой стресс напротив — «парализует», ухудшает качество жизни и лишает способности действовать эффективно. Например, каждый студент хотел бы сдавать экзамены без стресса, используя весь потенциал. Но чтобы научиться управлять своей стрессовой реакцией, надо постараться.

Причины неврозов у женщин

Женщины чаще мужчин подвергаются воздействию длительных стрессов, физических и эмоциональных перегрузок. Невроз у женщин возникает по следующим причинам:

Проблем в межличностных отношениях и семье;
Заниженной самооценки;
Избыточной увлечённости самоанализом;
Закомплексованности;
Переживаний за детей и других близких людей.

Часто дебют невроза у женщин происходит под воздействием нарушения гормонального равновесия, которое развивается после родов, во время климакса, при наличии патологии женских репродуктивных органов или заболеваний щитовидной железы. Неврозом часто болеют женщины, которые не испытывают гармонии сексуальных отношений.

Гипноз отдых по платонову

ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ

При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.

Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.

Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его "загипнотизировали", и просит врача "разгипнотизировать" его) и гипноманические установки истерических личностей.

При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.

После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.

Гипнотерапия может проводиться индивидуально или с группой пациентов. Существует множество вариантов гипнотерапии. Ее можно проводить и дробным способом — фракционный гипноз, ступенчатый гипноз по E.Kretschmer, гипноз-отдых. Малогипнабельным пациентам с целью углубления гипнотического сна предварительно могут даваться снотворные средства (наркогипноз). Психоаналитики, занимающиеся гипнозом, применяют наркотические средства в расчете на ускорение аналитического процесса (наркоанализ). Существуют также методики гипноэлектросна, сочетания самовнушения с гипнозом и др. Особое место среди методов гипнотерапии занимает эриксоновский гипноз, отличающийся нестандартностью гипнотизации.

Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.

Гипноз отдых по платонову

Лечение гипнозом отличается от внушения в бодрствующем состоянии только тем, что мы делаем пациенту внушения и, возможно, задаем ему упражнения в состоянии частичного сна. Гипобулически-гипоноические глубокие пласты в этом измененном состоянии сознания доступны нам иногда еще более непосредственно, чем в бодрствующем состоянии. Мы вызываем частичный гипнотический сон суггестивно в начале сеанса, опять-таки при помощи комбинации словесных внушений и небольших телесных воздействий-. Последние должны заключаться, как это уже испытано, в фиксировании пациентом глазами известного предмета и в легком поглаживании врачом лица и тела гипнотизируемого. Неподвижное фиксирование легко вызывает, как это каждый может испытать на самом себе, рассеянное (geistesabwesend), почти дремотное состояние (как и наоборот, рассеянных людей мы узнаем по их неподвижному взгляду). Следовательно, мы заставляем пациента либо фиксировать часы, которые держим перед ним, либо глядеть нам прямо в глаза. При этом кладем ему руку на лоб и постепенно начинаем легко поглаживать его лицо и тело, подобно тому как успокаивают и усыпляют детей. В начале сеанса мы говорим вполголоса, таинственно бормоча, без тонировки, совершенно монотонно, что опять-таки способствует усыпляющему действию. Пациент при этом лежит удобно и без всякого напряжения на софе, в полутемном, тихом помещении, так что исключена возможность какой бы то ни было помехи и всего, что могло бы отвлечь внимание. В качестве введения к гипнозу мы бы стали говорить и действовать приблизительно так.

Представьте себе, что вы хотите теперь заснуть, и не думайте ни о чем, кроме сна и покоя. Мускулы должны быть совершенно вялыми… так, совсем удобно… дышите совсем спокойно и равномерно… без напряжения… смотрите мне прямо в глаза… в глаза… теперь я вам кладу руку на лоб… вы чувствуете, как это вас успокаивает… вы чувствуете, как вы утомляетесь… как веки тяжелеют… как они опускаются (при этом мягко и совершенно незаметно сдвигают руку со лба на глаза или, если глаза сами не закрываются, предлагают пациенту их закрыть)… ваши глаза закрываются… Когда я вам провожу таким образом по лбу, вы чувствуете (непрерывное поглаживание лба), как усталость возрастает, как все тело делается усталым и тяжелым (при этом поглаживание всего тела, особенно рук). Вы чувствуете легкое тянущее чувство дремоты в руках, тяжесть в них, если я их вот так немного приподниму, они вяло опустятся… и т. д.

Таким образом нужно, пожалуй, еще некоторое время монотонно предлагать все время спокойно дышать, пока пациент спокойно не заснет. Пробуждение от гипноза опять-таки совершается суггестивным путем, причем, дуя на лицо пациента, ему говорят, что сейчас он почувствует постепенное возвращение бодрости и проснется, что он медленно будет просыпаться во время счета и откроет глаза при цифре три, затем медленно считают с постепенным усилением голоса до трех. Перед пробуждением нужно всегда суггестировать хорошее самочувствие. Если глаза открываются с трудом, то можно оказать механическую помощь, сопровождаемую успокоительными и ободряющими уверениями. Пациента не вырывают из состояния гипноза, а точно после тяжелого сна оставляют на некоторое время в состоянии покоя.

В вызванных таким образом состояниях мы различаем легкий, средний и глубокий гипноз. В легчайших степенях пациенты почти не чувствуют, что они спят, — они переживают только чувство покоя, могут без затруднения долго и неподвижно лежать и не испытывают потребности открыть глаза; в таком состоянии спокойной пассивности пациент настраивается в соответствии со словами врача. В средней степени гипноза присоединяется полная вялость мускулов, так что пассивно поднятая рука безвольно падает, глаза открываются пациентом только с большим затруднением. Сам гипнотизируемый также испытывает определенное чувство сонливости. На этой стадии уже удается немедленное осуществление простых моторных внушений. Глубокий гипноз, наблюдаемый извне, подобен в большинстве случаев глубокому, спокойному ночному сну, с медленным глубоким дыханием, иногда с покраснением лица и полной вялостью мускулов. Бывает, правда, что мы наблюдаем и напряженное, напоминающее маску, выражение лица. Характер пробуждения от глубокого гипноза (заспанность, протирание глаз, вздохи и т. п.) подобен соответствующим явлениям после глубокого сна. Точно так же и амнезия имеет место во время гипноза. На этой глубокой стадии гипноза удаются излюбленные эксперименты суггестированного обмана чувств (пациент откусывает от картофеля, воображая, что это яблоко, и т. п.).

Если гипноз достаточно глубок, мы можем заставить пациента совершать определенные движения, выполнять необходимые упражнения, с открытыми глазами сойти с софы, пойти по приказанию туда или сюда — и все это без пробуждения. Мы можем выполнять с пациентом во время гипноза, как уже сказано, моторные упражнения, хотя бы Для удаления психогенной парализованности, или сделать ему простое словесное внушение, что его немощи, головные боли, его страх теперь исчезнут, что после пробуждения он будет себя чувствовать особенно окрепшим, посвежевшим и возродившимся и что этот успех окажется устойчивым в дальнейшем, что он сейчас же сможет беспрепятственно ходить или говорить, как здоровый человек. Внушения, поддерживаемые упражнениями и символическими действиями (накладывание руки, поглаживание), при которых пациента во время гипноза заставляют постепенно переживать акт исцеления, производят большее впечатление, чем неопределенные, общие словесные внушения. Как и при внушениях в бодрствующем состоянии, нужно предварительно продумать ход сеанса, его методический распорядок, короткие, сжато сформулированные и осмысленно вытекающие из другого внушения вопросы, чтобы потом не говорить без плана, неуверенно или противоречиво.

Внушения, которые продолжают воздействовать и после гипноза или осуществляются лишь впоследствии, называются постгипнотическими внушениями. На этой постгипнотической устойчивости основана возможность их терапевтического использования. С экспериментальной целью проводили, например, следующий опыт. Находящемуся под гипнозом испытуемому говорили: «Через три дня в 19 часов 30 минут вы придете ко мне на квартиру, положите мне на плечо левую руку, поклонитесь и произнесете три первых стиха шиллеровского «Колокола». Все это было точно исполнено пациентом, находившимся в бодрствующем состоянии, с соблюдением указанного времени. Высказывались опасения, что таким образом во время гипноза можно и добропорядочным людям приказать совершить преступные действия, что впоследствии действительно может заставить этих людей в бодрствующем состоянии совершить преступление. Но в большинстве случаев невозможно заставить выполнить внушения, которые противоречат всей этической структуре человека, как и весьма трудно осуществить даже исцеляющие внушения при сильном волевом противодействии со стороны истерика. Скорее всего такие преступные внушения могут реализоваться в тех случаях, когда навстречу гипнотизеру идет сильный, латентный импульс к действию, как, например, при искушении к сексуальному общению.

Да и вообще возможность вреда от гипноза сильно переоценивается. Темной стороной является только известная душевная подчиненность пациента своему врачу, наступающая при длительном лечении гипнозом, когда пациента нельзя заставить покинуть комнату врача, он не решается стоять на собственных ногах и думает, что по поводу каждой мелочи ему нужны совет и помощь врача. Эта опасность существует при всяком длительном и интенсивном психиатрическом лечении, особенно часто она обнаруживается, к примеру, при психоанализе. Своевременной энергичной воспитательной предусмотрительностью врач может этого избежать.

Имея дело с лицами женского пола, сомнительными в эротическом отношении, лживыми или очень поддающимися самовнушению, разумно пригласить на гипнотические сеансы свидетеля, чтобы из-за клеветы таких неполноценных личностей, уверяющих, что врач злоупотребил своим положением при гипнозе, не попасть в очень неприятное положение.

Наконец, могут возникнуть нежелательные осложнения, если состояние гипноза случайно перейдет в истерическое сумеречное с сильным разряжением аффектов и таким образом ускользнет от вас; то же самое, впрочем, может произойти и при внушении в бодрствующем состоянии. Обычно с помощью резкого, властного и повелительного тона, сильного фарадического болезненного раздражения, холодного обливания и т. п. легко удается купировать сумеречное состояние. Если менее опытному врачу однажды это и не удастся, то не произойдет никакой катастрофы и пациенту не будет нанесено серьезного ущерба. В таких случаях следует перевести пациента в отдельную спокойную комнату, по возможности без всякой обстановки, предоставив его самому себе до прекращения сумеречного состояния. А так как длительное сумеречное состояние является нежелательным осложнением, то пациентов со склонностью к таким состояниям, особенно истерически слабоумных, лучше не гипнотизировать.

Не все люди поддаются гипнозу, во всяком случае не под действием любого врача и не при всяких обстоятельствах. Флатау, например, на основании своего опыта полагает, что глубокого гипноза можно достичь приблизительно у 15 % гипнотизируемых. Легкую степень гипноза вызывают у большинства людей, поскольку они явно или скрыто не противопоставляют гипнозу свою волю. Первый неудачный опыт вообще не доказывает невозможности гипноза по отношению к какому-нибудь пациенту. При первом сеансе часто достигают немногого или вообще ничего. Взволнованных, боязливых, недоверчивых пациентов следует сначала успокоить, все им объяснить, приучить к правильной установке. В затруднительных случаях лучше проводить гипноз при утомлении пациента или его естественной склонности ко сну, делать это лучше вечером или после дневного отдыха. Используют также и легкие наркотические средства для достижения пассивного и подготавливающего ко сну душевного состояния, кроме того, самые различные маленькие суггестивные трюки, перечислить которые мы здесь не имеем возможности.

Продолжительность отдельного гипнотического сеанса обычно не менее получаса. В отличие от лечения внушением в бодрствующем состоянии, когда лучше всего добиваться успеха на первом же сеансе, а затем лишь закреплять исцеление упражнениями, гипнозу присущ преимущественно мягкий, продолжительный способ лечения, состоящий из повторяющихся в течение недель или месяцев сеансов, причем не следует их резко обрывать, а только постепенно удлинять перерывы между сеансами. Тот, у кого мало времени, не должен пользоваться гипнозом в качестве терапевтического средства, так как отдельные, спорадические гипнотические сеансы в большинстве случаев не дают никаких результатов.

Невроз у женщин

Симптомы невроза у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Этому способствуют особенности женской психики, большее количество психотравмирующим факторов, которым подвержены представительницы слабого пола. В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки, страдающей неврозом.

Начинают терапию невроза фармакологическими препаратами нового поколения, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Затем подключают современные психотерапевтические методики. Палаты с европейским уровнем комфортности, диетическое питание, спокойная атмосфера, уважительное отношение медицинского персонала способствует быстрой стабилизации психологического состояния женщин, страдающих неврозом.

Лечение симптомов невроза у женщин

Фармакологические препараты, которые используются для лечения невроза у женщин, помогают снизить выраженность симптомов заболевания, но в большинстве случаев не приводят к полному излечению пациентки. Лекарства используют преимущественно при реактивных неврозах для того, чтобы облегчить состояние и укрепить организм, или при наличии выраженной симптоматики для снятия остроты проявлений невротического расстройства.

При неврозе женщинам назначают препараты общеукрепляющего действия. Витаминно-минеральные комплексы помогают при умственных, физических и эмоциональных нагрузках. При нарушениях сна, повышенной тревожности применяют лёгкие успокаивающие препараты натурального происхождения: средства на основе пустырника, валерианы. При астенических неврозах, снижении работоспособности, повышенной утомляемости, которые возникают на фоне стрессовых ситуаций или переутомления, эффективными оказываются препараты, оказывающие ноотропное действие, средства, улучшающие мозговое кровоснабжение и процессы обмена веществ, и транквилизаторы.

Медикаментозное лечение невроза у женщин также включает следующие препараты:

Антидепрессанты;
Холинолитики;
Холиномиметики;
Ганглиоблокаторы;
Адреномиметики.

Пациентки принимают психотропные препараты под строгим контролем врача-психотерапевта. Невроз у женщин – это обратимое нервно-психическое расстройство, которое поддаётся излечению. Чем раньше женщина обращается за помощью к врачу, тем эффективнее проходит курс терапии и быстрее наступает полное выздоровление. Наиболее эффективно лечение невроза на начальной стадии, когда заболевание не маскируется под патологию внутренних органов, психические изменения не затронули личность.

Занятия с психотерапевтом Юсуповской больницы предполагают:

Аутогенные тренировки;
Рациональную психотерапию;
Гипнотерапию;
Когнитивно-поведенческую терапию.

Метод аутогенной тренировки наиболее показан при неврозе у женщин, который проявляется общеневротической симптоматикой, нейровегетативными и нейросоматическими синдромами при более высокой эффективности в случае преобладания симпатического тонуса, нарушениями сна, особенно засыпания, состояниями тревоги и страха, сексуальными нарушениями.

Рациональная психотерапия основана на убеждении. Психотерапевт пытается убрать у женщины прежние болезненные установки. С помощью гипнотерапии можно воздействовать практически на все симптомы при неврозах у женщин, которые касаются как основных психопатологических их проявлений (страха, тревоги, астении, депрессии), так и других невротических синдромов (нейровегетативных и нейросоматических, двигательных и чувствительных расстройств). При неврозах у женщин используют различные виды гипнотерапии:

Мотивированное внушение по Иванову, которое оказывает воздействие не только на симптомы, но и на механизмы развития заболевания;
Удлинённую гипнотерапию В. Е. Рожнова;
Длительный гипноз-отдых К. И. Платонова.

Также гипнотерапевты используют фракционный гипноз, ступенчатый активный гипноз по Кречмеру. Гипнотерапия при неврозах у женщин проводят в форме индивидуального и коллективного гипноза. Она наиболее показана при истерическом неврозе у женщин.

Метод когнитивно-поведенческой терапии психотерапии помогает женщине освободиться от стереотипов и предвзятых представлений, которые лишают её свободы выбора и подталкивают действовать по шаблону. Терапия основана на совместной работе психотерапевта и пациентки. Терапевт не учит женщину, страдающую неврозом, как ей думать правильно, а вместе с пациенткой разбирается в том, помогает ей привычный тип мышления или мешает. Залогом успеха является активное участие пациентки, которой предстоит не только работать на сеансах, но и выполнять домашние задания.

В Юсуповской больнице трудятся врачи-психотерапевты с большим опытом работы. Они комбинируют психотерапию и медикаментозную коррекцию симптомов невроза (тревоги, депрессии, проблем со сном). Кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, врачи высшей категории в совершенстве владеют методикой когнитивно-поведенческой терапии, для лечения неврозов у женщин применяют методику биологической активной связи. Специалист обучает пациентку контролю над телом – артериальным давлением, частотой сердцебиения и дыхания – с помощью датчиков и компьютерной программы. Навыки релаксации женщина потом может применять самостоятельно в любой момент.

Учитывая особую роль семейных конфликтов в возникновении, развитии и течении неврозов у женщин, в качестве одной из специфических форм психотерапии в их комплексном лечении применяется семейная психотерапия. Это процесс группового воздействия, который направленна изменение межличностных отношений и имеет своей целью устранение или компенсацию эмоциональных нарушений в семье. В процессе психотерапии каждый конфликт анализируется с учётом истории семьи, прошлого опыта, психологических особенностей её членов.

Длительность лечения может быть различной, она зависит от тяжести состояния пациентки. Сочетание психотерапевтического, медикаментозного курсов с реабилитационными программами и возможностью пребывания пациентки вне травмирующей ситуации в Юсуповской больнице под ведением опытных психотерапевтов часто оказывается максимально действенным сочетанием. Чтобы записаться на приём к психотерапевту, звоните по номеру телефона контакт центра.

Давайте сразу оговорим, что тревога и страх — разные явления. Хотя эти термины используются как взаимозаменяемые, тем не менее страх — ощущение конкретной угрозы вашему физическому или психологическому состоянию. Тревога же носит более неопределенный характер — вроде и нет никакой опасности, а неприятное состояние напряженности сохраняется часами, днями и даже месяцами.

В сущности, тревожность — это страх неизвестного будущего. Тревожность всегда сочетается с вегетативными симптомами: здесь и сердцебиение, и неприятные ощущения в животе, и влажные потные руки, и, конечно, нарушения сна. Все это сильно влияет на качество жизни и на здоровье в целом.

Человек (я сознательно избегаю слова «пациент»), страдающий хроническим тревожным состоянием, как правило, испытывает серьезные проблемы в общении с другими людьми. Он как бы заранее ожидает, что окружающие его не поймут и отвергнут, поэтому ему крайне сложно чего-то добиться в жизни.

Для меня было откровением узнать, что страх выступать перед публикой стоит на втором месте после страха смерти. Все артисты в той или иной мере этому подвержены. Это типичная тревожность, потому что никакой реальной опасности на сцене нет. Однако человека бьет нервная дрожь, во рту сухо, а в голове крутятся самые дурацкие мысли типа «а вдруг я слова забуду?» или «струна на скрипке лопнет?». Характерно, что такая тревожность не исчезает с опытом. Трясутся и начинающие артисты, и заслуженные мэтры.

Нужно что-то делать. Нужно… принять препарат?

Так что же делать? Люди артистические раньше первым делом прибегали к алкоголю, и нередко хронический алкоголизм актеров начинался именно с подобных попыток преодолеть тревожное состояние. Сами понимаете, этот метод рекомендовать не стоит хотя бы из-за того, что любой работодатель имеет право уволить сотрудника, который «лечится» коньячком.

Фармакология предлагает большой набор так называемых анксиолитиков — в переводе с греческого: «способные растворять тревогу». По-другому эта группа называется транквилизаторы. Механизм действия заключается в уменьшении возбудимости подкорковых областей головного мозга, отвечающих за эмоциональные состояния. Наиболее популярны производные бензодиазепина, особенно седуксен (реланиум). Работают такие препараты достаточно эффективно, и их вполне можно применять в экстренных ситуациях.

Но имейте в виду, что в результате их действия ваш интеллект явно не улучшится, а если будете принимать транквилизаторы более 6 месяцев, то привыкание со всеми вытекающими последствиями вам гарантировано. Есть работы, которые говорят, что, питаясь седуксеном и ему подобными, наркоманию можно заработать и за один месяц.

Есть более гуманный способ, к которому в последнее время также прибегают артисты. Дело в том, что тревожные состояния, как правило, сопровождаются выбросом стрессовых гормонов типа адреналина и нор-адреналина. Поэтому вполне логично было попробовать небольшие дозы бета-блокаторов, в частности анаприлина и индерала.

На саму тревогу бета-блокаторы не слишком влияют, зато сердцебиение, дрожь и другие проявления стресса вполне могут убрать. При этом привыкание не отмечено, да и мозги будут в порядке. Конечно, бета-блокаторы имеют свои неприятные стороны, и вам непременно стоит зайти к доктору, чтобы подобрать подходящий препарат.

И не рассчитывайте на всякие травки, пустырники, валерьянки. Никаких реальных клинических исследований по этим, так сказать, препаратам не проводилось просто потому, что их аксиолитическая активность ничтожна. Имейте в виду, что всё, что в самом деле работает для снятия тревоги, продается по очень строгим рецептам и всегда небезопасно для вашей головы.

А если без таблеток?

Да, это возможно, но потребует очень упорной работы. Существует несколько способов.

1. Аутогенная тренировка (АТ). Она была крайне популярна полвека назад и незаслуженно забыта сейчас. Это метод прогрессивного мышечного расслабления в сочетании самовнушения ощущения тепла в различных участках тела. Существует много рекомендаций по АТ в доступной литературе и интернете. Эффективность доказана научными исследованиями. Наверное, это самый простой и понятный способ разобраться со своей нервной системой.

2. Самоаффирмация с глубоким дыханием. В переводе с английского — психологическое «самоутверждение». Так, лет пять назад я попал на обследование в Институт микрохирургии глаза по поводу кровоизлияния в стекловидное тело. Вполне безопасное мероприятие, но совершенно бесчеловечно-механистичное. Чувствуешь себя деталью, которую пропускают по конвейеру. Мерзкое тревожное ощущение. Вспомнил про аффирмацию и начал мысленно повторять на медленном выдохе: «It’s a safe place!» (почему-то по-английски фраза «Это безопасное место!» для меня звучала более убедительно). И это сработало. Успокоился и успешно прошел все надлежащие тесты. Утверждают, что сходным эффектом обладают буддийские мантры, но на этот счет ничего не могу сказать.

3. Метод Н. Коэн. Тренировка за компьютером в виде тестов на скорость реакции. Вам потребуются те задания, где присутствуют сбивающие моменты. Нужно до 8 противодействий на каждые 10 ваших действий, чтобы в результате таких тренировок получить достоверные структурные изменения в головном мозге. Эффект получается за 2–3 недели регулярных тренировок 3 раза в день по 15 минут. Суть тренировки — в принятии быстрых точных решений, несмотря на массивное противодействие. В результате на функциональной МРТ вы сможете увидеть, как, образно говоря, «укрепились ваши нервы».

Тем, кто хочет узнать об этой методике подробнее, рекомендую: N. Kohen. Using executive control training to suppress amygdala reactivity to aversive information // Neuroimage. 125 (2016). 1022–1031.

Финальная врачебная рекомендация: если стрессовая ситуация в вашей жизни возникла внезапно и вы не справляетесь самостоятельно, то короткий курс транквилизаторов вполне обоснован. Если же состояние тревоги сопутствует вам на протяжении длительного периода, то следует поразмыслить, своим ли вы делом занимаетесь, и разумнее всего осуществить соответствующие перемены в своей жизни, прибегнув к методам психологической самокоррекции. И нечего бегать по врачам и психологам!

Если у вас депрессия: что делать и к кому обращаться

Предположим, вы столкнулись с проявлениями клинической депрессии.

Вам грустно, жизнь кажется бессмысленной, появились проблемы со сном и приемом пищи, мысли словно движутся в тумане, а каждое утро вас настигает по очереди и в любой последовательности отчаяние, невозможность ответить себе на вопрос «Зачем мне вставать?» и всепоглощающая усталость.

И длится это сомнительное удовольствие не первый месяц. При этом жизнь ваша вполне может быть объективно не так уж плоха, и вы сами же себя не понимаете.

Вы стараетесь относиться ко всему позитивно, думать о хорошем и улыбаться людям, но это не помогает. Облегчение не приходит. В какой-то момент вы решаетесь сдаться в руки профессионалов.

Вопрос первый: куда и к кому идти?

Вероятнее всего, в вашей районной поликлинике есть психиатр или психотерапевт, к которому вы сможете попасть бесплатно, по ОМС. В чем отличие между ними?

Психиатр – имеет медицинское образование и специализацию, которые позволяют ему ставить диагноз и лечить заболевание с помощью медикаментов.

Психотерапевт – отработал психиатром не менее трех лет, прошел переподготовку и может использовать как медикаментозные, так и психотерапевтические методы.

На практике, из-за ограничения времени приема, существенной разницы между этими специалистами в госучреждении нет, и те и другие в качестве основного оружия используют психофармакологию.

Если в вашей поликлинике нет ни того, ни другого специалиста, следующий пункт назначения – ПНД, он же психоневрологический диспансер, куда также можно обратиться бесплатно.

Только без паники, посещать психиатра/психотерапевта давно уже не зазорно.

Уверяю вас, в очереди в ПНД вы увидите множество людей, заподозрить которых в психическом нездоровье у вас с первого взгляда ни за что не получится.

Вопрос второй: поставят ли меня на учет?

Нет, не поставят. Самого понятия «учет» давно не существует. Есть две базы данных – для «легких» больных и для тех, кто потенциально может представлять опасность для общества. Человек в депрессии к «опасной» категории совершенно точно не относится.

Если вы все же опасаетесь оказаться в такой базе, вы можете либо воспользоваться в этом же ПНД возможностью анонимного приема(это уже будет платно), либо обратиться в частную клинику.

Никто не станет сообщать о вашем состоянии на вашей работе или информировать ваших близких, вам не станут препятствовать в выдаче водительских прав и не ограничат вашу дееспособность.

Как проходит прием?

С вами просто поговорят и расспросят о симптомах и обстоятельствах вашей жизни. Будьте честны, откровенны и не переживайте о том, что ваши симптомы покажутся доктору недостаточным для визита к нему основанием.

Доктор знает, о чем спросить и что уточнить, и сам структурирует вашу беседу. Всё, сказанное вами в кабинете врача, и сам факт вашего к нему обращения подпадает под врачебную тайну, а следовательно, не выйдет за пределы кабинета.

И, наконец, о таблетках

После беседы и постановки диагноза вам могут выписать рецепт. Один или несколько. В случае депрессии это будут антидепрессанты.

Не бойтесь их принимать, они не изменят ваше сознание и не сделают вас другим человеком. Они просто вернут ваш мир на место.

Восстановят уровень серотонина до нормы и позволят вам снова жить нормально. Не прекрасно, не лучше всех, а нормально. Как раньше, до того как вас посетила депрессия.

Антидепрессанты, как правило, нужно принимать долго – не менее года. Принимать даже тогда, когда вам станет легче, и даже когда станет совсем хорошо. За это время организм привыкнет поддерживать нормальный уровень «гормонов счастья», и, после правильной отмены – станет справляться сам.

График отмены препаратов также назначается психиатром. Если вы заметили какие-то побочные эффекты от приема лекарств (сонливость, бессоница, снижение или повышение аппетита, изменения либидо и т.д.), не спешите клеить на них бирку «не подошло».

Побочные эффекты от антидепрессантов, как правило, сходят на нет в течение нескольких недель. Тех самых нескольких недель, которые требуются, чтобы препарат начал действовать.

Если же побочные эффекты сильно выражены, обратитесь к врачу снова и расскажите ему о них, чтобы получить другое назначение. Среди психиатров, увы, нет магов и волшебников, и вовсе не факт, что врач сразу угадает подходящий именно вам препарат. Но сотрудничество с врачом значительно увеличит шансы на успешное излечение.

Признаки невроза у женщин

У женщин, страдающих неврозом, имеют место следующие симптомы заболевания:

Постоянное плохое настроение и недовольство;
Бессонница и нарушение качества сна;
Частые головные боли;
Учащённое сердцебиение и ощущение «замирания сердца».

Коварство невроза заключается в том, что женщины часто списывают эти симптомы на усталость и не обращаются к психотерапевту. Некоторые женщины считают, что эти симптомы являются признаками тяжёлого неизлечимого заболевания и начинают ходить от одного врача к другому. Во время обследования специалисты не находят органической патологии, что вызывает ещё большую раздражительность женщины.

Женщине необходимо обратит внимание на следующие симптомы, которые могут быть проявлением невроза:

Продолжительную апатию без видимых причин;
Внезапно возникающие перемены настроения;
Снижение аппетита;
Сонливость в дневное время суток;
Приступы тошноты.

К психотерапевту следует немедленно обращаться женщинам, у которых отмечается чрезмерная эмоциональность, повышенное выделение пота, перепады артериального давления. Проявлением невроза может быть нарушение менструального цикла. В этом случае лечение проводится совместно гинекологом и психотерапевтом. Женщины, страдающие неврозом, могут предъявлять жалобы на боль в области сердца, чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Если лечение у кардиолога не эффективно, следует записаться на приём к психотерапевту.

Истерический невроз

Симптомы истерического невроза у женщин претерпели изменения в течение последнего времени. Термин «истерия» происходит от латинского слова hystera – матка. Этим термином ещё Гиппократ обозначал нервно-психическое расстройство женщин, которое возникало из-за сексуальной неудовлетворённости, являющееся основной причиной истерического невроза у женщин. Остальные факторы риска являются второстепенными. Они способствуют ускорению развития этого заболевания.

Для всех женщин, которые страдают истерическим неврозом, характерно значительное нарушение прокреативной и рекреативной составляющих сексуальной функции. Прокреация – средство для введения генетического материала мужчины в половые пути женщины с целью деторождения. Прокреативная несостоятельность у женщин может наступить при вагинизме. Рекреативная функция сексуальности – это эмоциональная защита членов семьи, удовлетворение их потребности в досуге и общении. Одной из главных причин сексуальной и семейно-брачной дисгармонии у женщин является отклонение их полоролевого поведения в браке по гипермаскулинному (приближённому к мужскому)типу.

Клиническая картина истерического невроза у женщин характеризуется следующими симптомами:

Ослаблением диссоциативных расстройств (психических расстройств, которые характеризуются изменениями или нарушениями ряда психических функций – памяти, сознания, чувства и осознания непрерывности собственной идентичности;
Заменой ярких, выразительных симптомов более стёртыми, рудиментарными;
Ростом соматоформных (возникающих из-за стресса), астенических, депрессивных и нейроэндокринных расстройств.

У женщин, страдающих истерическим неврозом, могут возникать нарушения движений и чувствительности: «параличи» рук ног, «слепота», «глухота», «потеря голоса». Иногда возникают тики, судороги, подёргивания век, различных мышц. Эти проявления истерического невроза у женщин всегда носят демонстративный характер. Они случаются только в присутствии окружающих, так, чтобы все увидели. При этом пациентка действует аккуратно, чтобы не нанести себе увечий.

Женщины, у которых имеют место проявления истерического невроза, жалуются на нарушения работы внутренних органов. У них может возникать кашель, рвота, «боли» в разных частях тела, задержка мочи. Пациентка «не может проглотить». Суть обмороков у женщин, страдающих истерическим неврозом, объясняет старинный афоризм: «когда женщина падает в обморок, она уже заранее знает, кто её подхватит».

При этом пациентка может не осознавать, что они симулирует болезнь. Любые попытки «вывести женщину на чистую воду» заканчиваются скандалом и обвинениями в адрес «разоблачителя». Во всех своих проблемах пациентки винят окружающих, при этом к своим ошибкам и промахам они относятся снисходительно.

В связи с тем, что женщины поздно обращаются к врачу-психотерапевту, длительно безуспешно лечатся у врачей интернистов, не обладающих достаточным уровнем знаний в вопросах клиники истерии, диагностика истерического невроза у женщин бывает затруднительной. Имеющиеся в арсенале психотерапевтов формы и методы лечения больных этим заболеванием обеспечивают высокую эффективность терапии, предотвращают невротическое развитие личности.

Отделение психоневрологии и психосоматической патологии

Распорядок дня соответствует внутреннему распорядку Института.

Применение мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении неврологических больных с применением специализированной диагностики и лечения

Электронейромиограф
Прибор видео-ЭЭГ мониторирования
Аппарат УЗИ

Еще в 1799 г. в терапевтическом отделении созданного при Московском воспитательном доме «Отделенного госпиталя» были организованы палаты для детей с заболеваниями нервной системы. А начиная с 1860 г., в медицинских отчётах по грудным отделениям Воспитательного дома отдельно стали выделяться такие нозологические единицы, как менингит, энцефалит, гидроцефалия.

Детские неврологи активно и последовательно изучали неврологическую и психопатологическую симптоматики гнойного менингита, эпидемического и коревого энцефалита, туберкулеза, полиомиелита и других форм неврологической патологии. Были разработаны нормативы становления моторных функций, этапов развития речи, навыков самообслуживания у детей раннего возраста, изучены ритмы суточного сна и бодрствования. Затем были установлены закономерности онтогенетического развития развивающегося мозга и функциональных систем, его питающих (ликворной и кровеносной), проведено изучение патогенеза туберкулезного менингита, описаны ликворологические изменения, осложнения и остаточные изменения данной формы церебральной патологии у детей. В 60-е годы ХХ века из института вышли работы, посвященные цитогенетическим исследованиям при синдроме Дауна и синдроме Шерешевского-Тернера, было проведено клинико-цитогенетическое изучение половых аномалий, связанных с хромосомными аберрациями, уделено внимание исследованиям фенилкетонурии у детей и организации специального питания для профилактики интеллектуальной недостаточности у таких больных. В 70–90 годах прошлого века было продолжено изучение механизмов развития и исходов гипоксически-ишемических поражений ЦНС в эксперименте и клинике, как у доношенных, так и у недоношенных младенцев, а также разработаны методы определения тяжести течения неврологической патологии с определением сывороточных маркеров поражения мозга, оценкой изменений общей и мозговой гемодинамики, что явилось основой для оптимизации терапии перинатальных поражений мозга и этапной реабилитации пациентов. Особое внимание детские неврологи обращали на тяжелые последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС: детский церебральный паралич, микроцефалию, эпилепсию, гидроцефалию. С использованием тестовых компьютерных систем внедрен мультидисциплинарный подход в диагностику и лечение когнитивных дисфункций у детей с хронической неврологической и соматической патологией, а также при рассеянном склерозе, митохондриальной патологии, синдроме Ретта. На современном этапе сотрудники отделения создали и внедрили в практику эффективные методы восстановительного лечения детей с детским церебральным параличом, рассеянным склерозом, нервно-мышечной патологией, эпилепсией, нейродегенеративными заболеваниями ЦНС, наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ. Особенно активно развивается направление по ферментозаместительной терапии у детей с наследственными болезнями обмена (различные типы мукополисахаридозов, болезнь Фабри), инициировано исследование по проведению вакцинации у детей с рассеянным склерозом. Внедрены в практику молекулярно-генетические методы диагностики редких наследственных болезней для оптимизации тактики лечения на основе персонифицированного подхода.

Читайте также: