Диагноз при котором не берут в армию
В апреле начинается весенний призыв в армию молодых парней, которых медицинская комиссия военкомата признала профпригодным для служения в рядах вооруженных сил. Люди старшего поколения, которые служили в советское время, уверены, что служба в армии делает из юноши настоящего мужчину, но современная армия и средства массовой информации сформировали противоположную точку зрения, согласно которой армия делает из подростка инвалида и даже может стать причиной его гибели. Поэтому большая часть молодежи сегодня ищут пути, чтобы не попасть в ряды призывников.
Самый популярный способ "откосить" от армии - это наличие заболевания, с которым не положено призывать в армию. Но доказать наличие проблем со здоровьем нужно через медицинское освидетельствование, куда надо предоставить все справки и историю болезни, которая дает возможность не попасть в число новобранцев. Врачебная комиссия при медицинском освидетельствовании определяет категорию годности новобранца к службе.
Присвоение категории А призывнику свидетельствует о том, что он годен служить в любых частях вооруженных сил, в том числе на флоте и в десанте. С категорией Б также призовут в армию, но ограничения при выборе места службы у призывника возникнут. Категория В дает освобождение от службы в армии, с ней призывник зачисляется только в запас. "Белый" военный билет получают и признаются непригодными для призыва на службу с категорией Д, никакого повторного медицинского освидетельствования после присвоения этой категории уже не требуется.
Через 6 месяцев военкомат присылает повторно повестку призывникам с категорией Г, которая означает, что человек временно не годен к службе в армии, но будет призван после выздоровления. Обычно после вынесения заключения о временной негодности к военной службе дается отсрочка от армии не более чем на 1 год, по истечении которого парень проходит повторное освидетельствование и может быть призван в армию, если комиссия признает его здоровым.
Например, если у призывника индекс массы тела менее 19, то ему дается отсрочка от армии на 6 месяцев по причине недобора веса. Призывник в этом случае ежемесячно проходит медкомиссию в военкомате, если за период наблюдения у него наблюдается положительная динамика прибавления веса, то он считается годным к службе.
Наиболее распространенные болезни, с которыми не берут в армию следующие:
1. Сколиоз II степени и выше. Фиксированное искривление позвоночника с углом не меньше 11 градусов, сопровождающиеся с утратой чувствительности и сухожильного рефлекса.
2. Плоскостопие III степени. "Медвежья стопа" или сильно выраженное плоскостопие, при котором невозможно приспособить ношение обуви установленного военного образца.
3. Выраженные заболевания суставов. Артроз II и III степени в суставах обоих ног.
4. Проблемы со зрением. Ухудшение зрения одного или обоих глаз из-за высокой степени близорукости, отслоения сетчатки, травмы глаза, глаукомы и других болезней.
5. Гипертония. Повышенное артериальное давление более 95/ 150 мм. рт. ст. в состоянии покоя.
6. Понижение слуха. Невосприятие речи хотя бы одним ухом, сказанной шепотом с расстояния более двух метров, глухота, глухонемота и хронический отит, сопровождающийся затрудненным носовым дыханием.
7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
9. Хронический панкреатит.
10. Грыжа, которая привела к умеренному нарушению работы пищеварительной системы.
11. Отсутствие пальца на кисти рук или ног, их деформации и дефекты.
12. Застарелые вывихи и травмы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.
13. Мочекаменная болезнь и наличие камней более 0,5 см в разных органах.
14. Энурез или ночное недержание мочи.
15. Отклонения в психики, навязчивые состояния, страхи и шизофрения.
16. Заикание, при котором непонятна речь.
17. Сахарный диабет, ожирение III степени.
18. Вегетативно-сосудистая дистония, сопровождающаяся частыми головокружениями и обмороками, которые должны подтверждаться документами.
19. Геморрой II степени и выше.
20. Бронхиальная астма, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы, приводящие к стойкому нарушению дыхания I степени по обструктивному типу и сильнее.
21. Не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца, порок сердца, аритмия.
22. Болезни мужских половых органов с незначительными нарушениями функции, водянка яичка и гиперплазия.
23. СПИД, гепатит С, рак и другие опасные для жизни болезни.
Также в армию не должны призывать лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией при наличии у них документов, подтверждающих их пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Обязательно рекомендуем к прочтению актуальные изменения в статье: "Призыв в армию - что изменилось? Что надо знать будущему солдату?"
Для врачей военно-призывной комиссии рекомендуется к изучению полный перечень заболеваний для отвода от службы в армии описанный в "Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.05.2015) Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Проблемы при освобождении от службы в армии
Выше я описала идеальный случай взаимодействия с военкоматом. Как показывает опыт работы в Службе Помощи Призывникам, на практике проблемы могут возникнуть на любом из этапов.
- Призывник может получить повестку на призывную комиссию, минуя этап медицинского освидетельствования.
- Врачи военкомата могут отказать в направлении на дополнительное обследование из-за отсутствия документов, подтверждающих заболевание.
- Дополнительное обследование может быть проведено с нарушениями. Например, может быть назначен неполный перечень исследований.
- КМО может не подтвердить категорию годности, выставленную на призывной комиссии.
Как не попасть в армию с непризывным диагнозом? Нужно тщательно подготовиться к призыву, собрать все необходимые документы, изучить законодательство и контролировать каждое действие сотрудников военных комиссариатов и врачей. Поэтому призывникам, планирующим решать вопрос с армией самостоятельно, стоит заранее определить, хватит ли им сил и подготовки.
О чем важно знать при освобождении от армии по болезни?
Обратите внимание: сам по себе это перечень заболеваний от армии не освобождает. Даже если у молодого человека имеется какое-то заболевание, травма или патология развития, его могут призвать на службу. Исключения составляют только такие серьезные диагнозы, как ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания. В этом случае призывнику достаточно сдать анализы и подтвердить сам факт болезни. Аналогичная ситуация будет и при таких аномалиях, как отсутствие конечности или зубов, рост ниже 150 см. А вот при менее опасных или выраженных патологиях (нефроптоз, плоскостопие и т.п.) врачи будут смотреть на стадию заболевания, особенности его проявления, частоту рецидивов, сложность при лечении и/или различные функциональные нарушения, вызванные недугом.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.
Если вы увидели в приведенном выше перечне свой диагноз, обязательно найдите его в Расписании болезней. В этом документе указаны не только все болезни, с которыми не берут в армию, но и подробное описание, при каких условиях выставляется категория «В».
С чем не берут в армию?
Все болезни, с которыми не берут в армию, указаны в Расписании болезней. В этом документе можно найти 800 оснований для получения категории годности «В» и «Д» и еще около 10-15 оснований, при которых дают категорию годности «Г».
Перечень заболеваний, с которыми не берут в армию, широк. В него входят как серьезные диагнозы (диабет, гепатит, туберкулез), так и широко распространенные патологии (гастрит, аллергия, искривление позвоночника и пр). Но, исходя из практики Службы Помощи Призывникам, я бы выделила основной список болезней — самые «популярные» непризывные основания, при которых не берут в армию.
Наиболее распространенные болезни, по которым можно получить освобождение от армии:
Диагноз при котором не берут в армию
Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году
Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году
2021-02-25T21:00
2021-02-25T21:00
2021-02-25T21:00
мчс россии (министерство рф по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий)
федеральная служба безопасности рф (фсб россии)
армия россии
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
Топ-5 болезней, с которыми не берут в армию
- Плоскостопие:
- Патология стоп встречается часто, но не каждый случай приводит к зачислению в запас. Только при наличии третьей или четвертой степени можно избежать боевой повестки.
- Гипертония:
- Если вы никогда не измеряли давление, рекомендую проверить свои показатели, потому что гипертония среди призывников не редкость. Для военного билета достаточно 1 стадии, однако диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь», а не «артериальная гипертензия».
- Плохое зрение:
- В эту группу можно отнести разные патологии органов зрения: косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопию и нарушение остроты. Условия постановки категории «В» будут отличаться в зависимости от основного диагноза.
- Сколиоз:
- Фиксированный сколиоз 2 степени при угле искривления 17 градусов и более или искривление позвоночника 3 стадии также помогут решить проблему с призывом.
- Кожные заболевания:
- Сюда можно отнести экзему, дерматиты, псориаз и крапивницу. Диагноз обязательно должен быть хроническим и подтвержден документами от дерматолога. Если на вашей коже периодически появляются высыпания, до получения повестки обратитесь к врачу. Возможно, вы не годны к призыву.
- Варикоз:
- На срочную службу не берут с хронической венной недостаточностью III степени. У молодого человека должны быть отечность стоп и голеней, зуд, гиперпигментация и истончение кожи.
- Неврозы, депрессия:
- Постоянные стрессы, фобии, угнетенное настроение и ощущение невозможности решения какой-то проблемы — все эти симптомы могут быть сигналом невротических расстройств или депрессивных состояний, с которыми не берут в армию.
- Пищевая аллергия:
- Непереносимость продуктов питания, входящих в армейский рацион, ставит крест на срочной службе. Поэтому военный билет могут получить призывники, у которых аллергия на мясо, рыбу, овощи или крупы. А вот сезонные аллергии не являются противопоказанием для отправки в войска.
- Гипотиреози тиреоидит:
- Эти заболевания относятся к болезням щитовидной железы и освобождают от армии, если у призывника сохраняется повышенный или пониженный уровень гормонов. Внешне эти диагнозы могут не проявляться или проявляться в виде усталости и апатии, сухой кожи, снижении памяти.
- Ожирение:
- Лишний вес тоже может освобождать от армии: чтобы не оказаться в воинской части достаточно получить ожирение 3 степени.
Какие бывают формы бронхиальной астмы?
– Различают три основные формы астмы: аллергическая, неаллергическая, смешанная.
Аллергическую провоцирует определенный аллерген или группа: домашняя пыль, продукты питания, пыльца, шерсть, плесневые грибки.
Неаллергическая возникает из-за гормональных изменений, хронических инфекций дыхательных путей, физической нагрузки. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Смешанная астма сочетает в себе признаки аллергической и неаллергической астмы.
С какими болезнями не берут в армию в 2021 году?
Существуют разные причины, по которым не берут в армию, но наиболее распространенный повод для освобождения от призыва – это проблемы со здоровьем. В этой статье я разберу, с какими заболеваниями не берут в армию в 2021 году и какие непризывные патологии чаще всего встречаются у молодежи.
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам
Обновлено: 13.09.2021При каких болезнях дают отсрочку от армии?
По некоторым диагнозам и травмам нельзя освободиться от срочной службы, но зато можно получить отсрочку на несколько месяцев, полгода или даже год. Обычно такая ситуация характерна при травмах или заболеваниях, которые можно вылечить. Например, переломах рук или ног, грибке ногтей и кожи, недостатке веса или ожирении, лишае, передающихся половым путем инфекциях и т.д.
Военкомат может дать отсрочку и при тех патологиях, при которых полагается зачисление в запас, даже если по ним отсрочка не предусмотрена законом. В этих случаях призывников на время освобождают от призыва, чтобы выполнить операцию или понаблюдать за диагнозом, проверить его динамику и частоту рецидивов. Если к моменту следующего медицинского освидетельствования заболевание пройдет или станет менее выраженным, молодого человека могут забрать в войска.
Чаще всего такую отсрочку дают при следующих проблемах со здоровьем:
- астма,
- варикоз и варикоцеле,
- геморрой,
- гипертоническая болезнь,
- недовес,
- тиреоидит,
- ожирение,
- обострение язвы,
- кожные заболевания (псориаз,экзема, дерматит или крапивница),
- мочекаменная болезнь.
Диагноз при котором не берут в армию
Чтобы узнать категорию годности, нужно определиться, к какой статье Расписания болезней относится заболевание. Это можно сделать двумя способами:
- Выбрать подходящий раздел, просмотреть его содержимое
- Сразу перейти на нужную статью (если известен номер)
Категории годности в каждой статье группируются по трем графам. Чтобы определить свою категорию, нужно выбрать пункт, наиболее точно описывающий состояние здоровья, и соответствующую ему графу
- I графа - граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, граждане, не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, указанных в графе III), поступающие на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, в мобилизационный людской резерв, в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее - военно-учебные заведения), военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и поступающие в военно-учебные заведения или на военную службу по контракту на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу (прошедшие военную службу по призыву), при призыве их на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинские должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами и старшинами (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве);
- II графа - военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера, проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;
- III графа - граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту, офицеры запаса Вооруженных Сил Российской Федерации, не проходившие военную службу по контракту, при поступлении их на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, граждане, пребывающие в мобилизационном людском резерве.
Если у вас не получилось найти в документе свое заболевание или определить категорию годности, вы можете обратиться за бесплатной помощью к юристам нашей компании.
Что делать, если пациент с бронхиальной астмой заболел COVID-19?
– Любое острое заболевание, в том числе COVID-19, усиливает действие хронической болезни. Самое главное – ни в коем случае не отменять базисную ступенчатую терапию, контролирующую здоровье ребенка. При заболевании COVID-19 лечение остается в том же объеме, и мы наблюдаем за состоянием пациента. При ухудшении астмы, терапия усиливается, при нормальном течении лечение не меняется, но и не уменьшается.
Как проводится диагностика астмы?
– Для диагностики астмы используются клинические, лабораторные и функциональные методы.
Одним из самых доступных методов остается спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола.
Она не проводится у детей младше 5 лет, но у детей постарше и взрослых входит в золотой стандарт для диагностики астмы.
Можете ли вы освободиться от армии по здоровью?
Проконсультируйтесь с нами по телефону 8 (800) 333-53-63 или закажите обратный звонок.
Что такое бронхиальная астма?
– Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным, то есть разнообразным по проявлениям заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, с наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.
Гетерогенность БА проявляется различными фенотипами заболевания, многие из которых возможно выделить в обычной клинической практике.
Как лечится бронхиальная астма?
– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества.
Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем.
Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.
Можете ли вы освободиться от армии по здоровью?
Проконсультируйтесь с нами по телефону 8 (800) 333-53-63 или закажите обратный звонок.
Освобождение от армии по здоровью
Помощь в освобождении от армии по здоровью — главное направление работы Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, с какими заболеваниями не берут в армию и как на практике получить военный билет, не служа при этом в армии.
Юрист Службы Помощи Призывникам
Обновлено: 13.09.2021Что посоветуете жителям для предупреждения астмы?
– Важно вести здоровый образ жизни, выбирать здорового партнера для создания семьи, заботиться о здоровье всех членов своей семьи, вакцинироваться и быть оптимистом!
Всем, а не только будущим родителям, нужно отказаться от курения – это серьезный фактор риска для закладки астмы и других заболеваний. При вдыхании табачного дыма, айкоса или других токсичных веществ, риск рождения ребенка с бронхиальной астмой повышается до 60%.
Какая статистика заболевания по Севастополю?
– В РФ по данным проведенного в 2018 году эпидемиологического исследования, распространенность БА среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Бронхиальной астмой в нашем городе страдают 349 детей, взрослых пациентов около 2000 человек.
Бронхиальная астма – не приговор!
11 декабря – Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Цель мероприятия – повышение знаний о заболевании среди населения и пациентов, выявление новых случаев на ранней стадии, информирование о профилактике. Согласно данным ВОЗ, астма встречается, по крайней мере, у 300 миллионов человек в мире. Диагноз не обозначает автоматическую инвалидность, и многие спортсмены-астматики имеют значительные спортивные достижения в разных видах спорта.
На актуальные вопросы о бронхиальной астме, лечении и профилактике ответила Елизавета Бычкова, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения г. Севастополя.
С чем не берут в армию России: топ-5 болезней
По данным российского представительства Всемирной организации здравоохранения, молодые люди призывного возраста чаще подвержены болезням костной и кровеносной системы, а также органов зрения и пищеварения. Эта статистика легко отслеживается и при анализе обращений в нашу компанию. Исходя из практики Службы Помощи Призывникам, самыми «популярными» непризывными диагнозами остаются плоскостопие, сколиоз, миопия, гипертония и кожные болезни.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 или посмотрите видео с основателем Службы Помощи Призывникам и узнайте, с какими заболеваниями не призывают на военную службу.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
Артериальная гипертония - болезнь, которую можно контролировать.
Артериальное (кровяное) давление - это сила, с которой поток крови давит на сосуды.
- Систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы.
- Диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» - отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.
Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)
Артериальная гипертония - это периодическое или стойкое повышение артериального давления, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.
Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт.ст.
Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы артериального давления. Если не проводить лечение, то артериальное давление повышается все выше и становится стойко повышенным. Коварство заболевания в том, что у большинства людей с повышенным давлением не проявляется никаких симптомов. Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как: головная боль, одышка; головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Со временем кровеносные сосуды, сопротивляясь повышенному давлению, теряют эластичность, становятся ломкими. Длительно текущая артериальная гипертония может привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Изменение образа жизни - важнейший немедикаментозный метод контроля АД:
- откажитесь от курения;
- ограничьте потребление соли (до ≤ 2,5 г/сут, включая приготовление пищи);
- уменьшение потребления натрия с пищей (1/2 чайной ложки) позволяет снизить уровень систолического давления на 2 - 8 мм рт. ст.;
- следите за весом (индекс массы тела < 25,0 кг/м2);
- потеря каждых 5 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 2–10 мм рт. ст.;
- правильно питайтесь (употребляйте фрукты и овощи не менее 5 порций в день (400 грамм); увеличьте в рационе продукты, содержащие калий, кальций (овощи, фрукты, зерновые) и магний (молочные продукты); уменьшите употребление животных жиров;
- правильное питание позволяет снизить уровень систолического давления на ст.8 -14 мм рт. ст.;
- регулярно занимайтесь умеренной физической нагрузкой по 30–40 мин. не менее 4 раз в неделю;
- расширение физической активности способствует снижению систолического давления на 4 - 9 мм рт. ст.;
- не злоупотребляйте алкогольными напитками;
- управляйте стрессом - сосредоточьтесь на позитивном, общайтесь с друзьями, совершайте прогулки, делайте утреннюю гимнастику, слушайте любимую музыку, работайте в саду, отдыхайте на природе, читайте хорошие книги.
Статья подготовлена с использованием материалов:
С.А. Бойцов, А.Г. Чучалин, Г.П. Арутюнов, Т.Н. Биличенко, М.Г. Бубнова, П.В. Ипатов, А.М.Калинина, А.Д. Каприн, С.Ю. Марцевич, Р.Г. Оганов, Н.В. Погосова, В.В. Старинский, Л.В. Стаховская, О.Н.Ткачева, В.И.Чиссов, С.А.Шальнова, М.В.Шестакова «Профилактика неинфекционных заболеваний»;
О.Р. Шегай «Что нужно знать об артериальной гипертонии?» ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики.
Сколько ступеней у астмы по степени тяжести?
– Степени тяжести три: легкая, средняя и тяжелая. Также бронхиальная астма классифицируется по ступеням.
Ступень №1 – периодическая астма, самая легкая форма. Приступы удушья редкие, легко купируются без вызова скорой помощи ингаляторами комбинированного действия типа формотерол/будесонид. Достаточно 1 ингаляции карманного ингалятора, и бронхоспазм уходит. Ночных приступов нет. Приоритет за комбинированными препаратами. Есть два варианта лечения: назначение ингаляционной гормональной терапии в низких дозах или использование ингаляторов короткого действия для снятия приступов.
Ступень №2 – легкая бронхиальная астма. Симптомы повторяются постоянно, но редко, ночных приступов почти нет. Также используются начатые на 1 ступени комбинированные ингаляционные препараты в необходимых минимальных дозах. Иногда препаратами выбора являются таблетированные препараты – ингибиторы лейкотриенов.
Ступень №3 – среднее течение бронхиальной астмы. Ночные приступы удушья являются критерием среднетяжелой бронхиальной астмы, базисная терапия для контроля заболевания усиливается. Выбор препаратов на данной ступени больше и использование различных доставочных устройств помогает добиться минимальных побочных эффектов. Обычно это ингаляторы 2 в 1. На первых двух ступенях пациент пользуется монопрепаратами, на третьей ступени – комбинированными препаратами. Срок действия дозированных ингаляторов – до 24 часов. Достаточно 1-2 ингаляции на сутки и приступов удушья не будет. Если пациент доверяет врачу и применяет базисную терапию, то заболевание будет под контролем.
Ступень №4 – тяжелая астма. Используются средние дозы комбинированного препарата и добавляются таблетки – ингибиторы лейкотриенов. Для детей старше 6 лет и взрослых добавляется тиотропия бромид, который используется для лечения ХОБЛ.
Важно! Теофилины не используются у детей 6-11 лет.
Список болезней, освобождающих от армии
Кроме этих пяти заболеваний существуют сотни других, освобождающих от призыва на военную службу в Вооруженные Силы Российской Федерации. Кратко перечислю, по каким болезням не берут в армию.
Список из 50 заболеваний, с которыми можно получить освобождение от армии:
Какие меры профилактики бронхиальной астмы?
– Гипоаллергенный быт. При аллергической астме нужно удалить раздражающие триггерные факторы: перьевые подушки, пледы, домашние животные, ковры, мягкие игрушки.
Домашняя пыль – аллерген, который невозможно убрать, поэтому нужно ежедневно пылесосить, проветривать, делать влажную уборку, гулять на свежем воздухе. Во время цветения прогулки ограничить, окна занавесить мелкоячеистой, как марля, сеткой, смачивать ее, чтобы пыльца не летела в квартиру или использовать очистители воздуха.
Астма утяжеляется при ожирении, поэтому нужно следить за питанием и сбросить лишний вес.
Закаливание. Закаливание остается отличным инструментом для улучшения состояния ребенка.
Формирование активного защитного рефлекса в виде прилива крови к коже после холодового воздействия позволяет уменьшить количество эпизодов ОРВИ.
Вакцинация. Если ребенок вакцинирован от гриппа, пневмококка, то он меньше болеет острыми простудными заболеваниями, и астма меньше обостряется.
Вакцинация важна независимо от вида и степени заболевания. Есть много вакцин, где астма является показанием. Дети в эпоху пандемии должны быть вакцинированы как минимум от гриппа и пневмококка.
Делать вакцинацию стоит до начала сезона ОРВИ. В наших условиях это август – сентябрь. Астма вне периода обострения не является противопоказанием от вакцинации.
Остеоартроз: причины развития, диагностика, современные методы терапии
Остеоартроз (ОА) – самое частое заболевание суставов среди болезней опорно-двигательного аппарата. По данным Всемирной организации здравоохранения ОА болеет более 4% населения земного шара, а в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая ухудшение качества жизни больных. В настоящее время ОА рассматривается как заболевание, при котором происходит нарушение процессов восстановления и разрушения ткани, прежде всего в хряще, в кости, расположенной под хрящом, и окружающих сустав тканях: капсуле сустава, синовиальной оболочке, связках, мышцах.
Существует две основные формы ОА: первичный и вторичный ОА, который возникает на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный ОА развивается, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией первичного артроза являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают ОА коленных суставов и суставов кистей, но может встречаться и одновременное поражение различных групп суставов, особенно после наступления менопаузы.
Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.
Этиология. По современным представлениям ОА возникает в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, женский пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
Особое место среди факторов риска развития ОА занимает избыточный вес. Так, у женщин с ожирением ОА коленных суставов развивается в 4 раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом. Это относится и к тазобедренным суставам. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.
Симптомы, характерные для остеоартроза:
1. Боль в суставах, возникающая при движении или к концу дня, но проходящая или ослабевающая после периода покоя.
2. Утренняя скованность (тугоподвижность) сустава, длящаяся не больше 30 мин. и быстро исчезающая после нескольких движений в суставе.
3. Скованность в суставах после периодов неподвижности суставов ("феномен геля").
4. «Хруст» в суставах при движении, называемый врачом «крепитацией», которая часто не сопровождается болью.
5. Увеличение размеров суставов за счет костных разрастаний, воспаления сустава и околосуставных тканей.
6. Усиление боли по мере прогрессирования заболевания: боль не проходит после отдыха и появляется в ночные часы.
7. Ограничение объема движений в суставе.
Как правило, ОА не сопровождается такими общими симптомами как потеря веса, утомляемость или потеря аппетита, а также изменениями лабораторных показателей, однако у части больных, особенно пожилого возраста, может незначительно увеличиваться СОЭ.
На рентгенограммах суставов появляются характерные признаки заболевания – это сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз и остеофитоз. Однако нередко при сильных болях в суставах рентгенологические изменения в суставах или выражены слабо или отсутствуют. Бывает и наоборот, когда при небольших болях в суставах имеются выраженные признаки заболевания на рентгенограммах.
По этим причинам при возникновении болей в суставах Вам необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории развития болезни, осмотра и данных рентгенологического обследования установит диагноз и назначит правильное лечение.
Основные принципы лечения остеоартроза.
Лечение ОА заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает в себя применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости – хирургическое вмешательство. И хотя ОА является неизлечимым заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование болезни.
Немедикаментозное лечение.
Как уже упоминалось, ожирение является бесспорным фактором риска развития остеоартроза, поэтому больным с избыточным весом необходимо изменение режима питания. Прежде всего, нужно уменьшить количество жиров и углеводов в пище, увеличить потребление рыбы, свежих овощей и фруктов. В меню нужно включать пищу, содержащую клетчатку, и продукты, содержащие серу, такие как аспарагус, чеснок, лук. Сера необходима для построения костей, хряща и соединительной ткани. Желательно избегать употребление черного перца, яичного желтка, томатов, белого картофеля, т.к. эти продукты содержат вещество, называемое соланином. Соланин нарушает функцию ферментов в мышцах и может вызывать боли и ощущение дискомфорта. Соблюдение этих правил должны приводить к постепенному, но постоянному снижению веса.
Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с лечебной физкультурой (ЛФК), проводимой с учетом определенных правил для больных ОА. Физические методы лечения играют важную роль в лечении остеоартроза, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например, в группах здоровья. Физические упражнения при ОА должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Главный принцип ЛФК – частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, по 10-15минут несколько раз в течение дня. При ОА коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе). Начинать ходить нужно с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30-60 минут пять – семь дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные также должны знать об особенностях двигательного режима при остеоартрозе, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительная ходьба, стояние на ногах, частые подъемы на лестницу.
Больному с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.
Ортопедическая коррекция.
При ОА чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов рекомендуется ношение наколенников, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Кроме того, для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с палочкой, которая почти на 50% уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав. Трость нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов рекомендуется хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях – индивидуальные стельки, сделанные на заказ.
Физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия) назначается только врачом-физиотерапевтом при отсутствии противопоказаний для этих методов лечения. Применяемые при ОА иглорефлексотерапия помогает расслабить напряженные мышцы вокруг сустава, способствует уменьшению боли. Массаж снимает болезненный спазм мышц и улучшает кровообращение в суставе, но данный метод используется только вне обострения, причем массируется не сам сустав, а окружающие его ткани. Среди других физиотерапевтических методов неплохо себя зарекомендовал электрофорез с использованием гелей, содержащих противовоспалительные средства (диклофенак, нимулид, гидрокортизон).
Медикаментозное лечение.
При умеренных болях в суставах начинать лечение лучше с так называемого простого анальгетика - парацетамола, поскольку он относительно редко вызывает побочные явления. При недостаточной его эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Однако следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на слизистую желудочно-кишечного тракта: язвы, кровотечение. Более высокая частота осложнений возможна у лиц женского пола старше 65 лет, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В последние годы созданы новые представители НПВП (мелоксикам, нимесулид, целебрекс, аэртал), обладающие достаточной эффективностью, но менее выраженными побочными эффектами. Тем не менее, вопрос о назначении НПВП, длительности их применения должен решать врач. Общие принципы применения НПВП при ОА заключаются в использовании минимальной эффективной дозы, приеме одновременно не более одного НПВП, отмене препарата при отсутствии боли и оценке эффективности лечения через 2-4 недели от начала приема. Использование гелей, спреев, мазей на основе НПВП рекомендуется больным при ограниченном поражении суставов, при невозможности приема НПВП внутрь, при сочетании остеоартроза с сопутствующими заболеваниями, по поводу которых принимается много других препаратов, что требует учета взаимодействия лекарственных средств. Следует помнить, что локальное использование этих препаратов эффективно только при 3-4 кратном нанесении их на суставы, а курс применения не должен превышать 10-14 дней.
Довольно часто при ОА коленных суставов развивается выраженное воспаление в суставе, которое проявляется припухлостью, усилением болей и утренней скованности. В этих случаях при неэффективности НПВП и локального применения гелей с НПВП, показано внутрисуставное введение стероидов (ГКС), которое назначается врачом-ревматологом. Число внутрисуставных инъекций в течение года не должно превышать двух. Назначение внутрисуставных или периартикулярных инъекций стероидов в виде «курса» лечения недопустимо!
При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженного болевого синдрома рекомендуется хирургическое вмешательство, например протезирование тазобедренного или коленного сустава.
Таким образом, появление разнообразных качественных методов лечения ОА в настоящее время открывает новые возможности, позволяющие врачам и больным успешно бороться с заболеванием и в конечном итоге улучшать качество жизни больных ОА.
Где найти полный список болезней, с которыми не берут в армию в 2021?
Полный перечень заболеваний и отклонений, с которыми не берут в армию, можно найти в Расписании болезней. Это официальный документ, который используют врачи военкомата для определения категории годности военнообязанных граждан. Он состоит из 16 глав, каждая из которых посвящена одной системе организма или одной группе патологий. Разделы делятся на статьи с более узкой группировкой. В них описываются заболевания и указываются категории годности к военной службе, характерные для каждого недуга.
Чтобы определить, какую категорию годности присвоит призывная комиссия, нужно открыть Расписание болезней, найти подходящий раздел и статью с нужным диагнозом. Каждая статья начинается с таких таблиц:
На иллюстрации видно, что при близорукости более 8 диоптрий выставляется как категория «В», так и «Б». Чтобы не запутаться, запомните: у призывников годность к службе всегда смотрят по первой графе. Вторая и третья графы относятся к офицерам, лицам, проходящим контактную службу, военнообязанным в запасе и др.
Что означает освобождение от армии по здоровью?
Освобождение от призыва по медицинским основаниям — это процесс, в течение которого призывник доказывает военкомату, что он не может служить по состоянию здоровья. Для этого нужно сделать так, чтобы призывная комиссия в военкомате утвердила непризывную категорию годности к военной службе.
Как получить освобождение от армии по здоровью?
Чтобы получить освобождение от армии по здоровью, нужно пройти несколько этапов. Для начала важно понять, что без взаимодействия с военкоматом не обойтись, а весь процесс освобождения от службы проходит во время призыва. Поэтому, если диагноз не подтвердится или окажется, что с заболеванием можно служить, то существует риск быть призванным в армию.
Если вы полностью уверены в своих силах и диагнозах, алгоритм действий будет следующим:
«Соберите перед медкомиссией медицинские заключения, справки от врачей, выписки и другие медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз. Сделайте копии этих документов и покажите их врачам медкомиссии».
Без чего не получить освобождение от армии по здоровью?
При подготовке клиентов к призыву уделите особое внимание сбору пакета медицинских документов. Также для освобождения от призыва обязательно понадобятся:
- Заполненное направление на дополнительное обследование. В нем должны быть указаны результаты проведенных исследований и поставленный диагноз. Документ заверяется подписями главного и лечащего врачей медицинского учреждения и печатью мед. учреждения.
- Выписка из истории болезни, заверенная подписями главного и лечащего врачей медицинского
учреждения и печатью мед. учреждения.
Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование. Узнайте, какие непризывные заболевания у вас могут быть и на какую статью Расписания болезней стоит обратить внимание.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 или посмотрите видео с основателем Службы Помощи Призывникам и узнайте, с какими болезнями не берут в армию, а с какими – отправляют служить.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Читайте также: