Деятельность санаторно курортных организаций
от 5 мая 2016 года N 279н
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
Информация об изменяющих документахДокумент с изменениями, внесенными:
- Примечание изготовителя базы данных.
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст.7245; 2016, N 1, ст.9, 28; N 15, ст.2055)
Документ
Распоряжение от 29 ноября 2019 года №2852-р
Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации (далее – Стратегия) утверждена распоряжением Правительства от 26 ноября 2018 года №2581-р.
Подписанным распоряжением утверждён план реализации Стратегии.
Перечень санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения)
Набор загружается. В зависимости от размера набора, загрузка может занять 1-10 минут.
Телефон справочной службы
8 495 627-29-44
Многоканальный телефон
8 495 627-24-00
Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан
8 495 627-29-93
Подпишитесь, чтобы получать извещения о публикации новостей
© 2021 Министерство здравоохранения Российской Федерации
Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.
Результаты ежегодного рейтинга «ТОП-100 российских здравниц»: инвестиционная привлекательность отрасли сохраняется
Ассоциация оздоровительного туризма и корпоративного здоровья завершила работу над ежегодным федеральным рейтингом инвестиционной привлекательности «ТОП-100 российских здравниц». Данный рейтинг выходит в пятый раз, с 2020 года информационную поддержку проекту оказывает Федеральное агентство по туризму (Ростуризм).
Настоящий рейтинг построен на данных за 2019 год, аналитика к нему представлена динамикой показателей инвестиционной привлекательности ТОП-100 за 5 лет. Для оценки инвестиционной привлекательности санаторно-курортных организаций используются отраслевые и финансовые показатели их деятельности по методологии расчета, верифицированной крупнейшим российским рейтинговым агентством RAEX [1].
Обновление состава участников, подавших анкету в этом году, оказало влияние на распределение мест и привело к изменению показателей участников в структуре интегрального показателя. Участие новых здравниц в анкетировании привело к появлению почти трети новых организаций в ТОП-100. В условиях пандемии и остановки деятельности, санаторно-курортные организации участвовали в анкетировании, что свидетельствует об устойчивой тенденции руководства и менеджмента санаториев к диалогу с инвесторами, аналитиками и экспертами.
В результате работы над рейтингом и анализа ситуации в отрасли за 5 лет, эксперты Ассоциации пришли к следующим выводам. На протяжении 5 лет санаторно-курортная отрасль демонстрирует достаточно устойчивые результаты. Темпы развития отрасли напрямую зависят от платежеспособности населения и сложившегося отношения людей к профилактике, как желательной, но не обязательной части для поддержания качества жизни. Профессиональное сообщество, эксперты отрасли, лидеры мнений активно формируют новое отношение в обществе, особенно на уровне государственного и корпоративного управления, обращая особое внимание на возрастающую ценность не только лечения заболеваний и реабилитации, но и профилактики, регулярного оздоровления.
Меняется облик санаториев. Финансирование здравниц ведется за счет собственных и привлеченных средств, которые направляются не только на ремонт зданий, медицинских корпусов и благоустройство территории, приобретение современного медицинского оборудования, но и на внедрение специализированного программного обеспечения, организацию досуга и улучшение качества сервиса.
Все еще высокая инертность отрасли обусловлена не только неоднородностью субъектов и неудовлетворительным состоянием ее инфраструктуры, но и сложностью продукта санаторно-курортной деятельности для регулирования отрасли со стороны государства.
В качестве государственных регуляторов наиболее активное влияние на развитие санаторно-курортной отрасли оказывают Министерство здравоохранения РФ и Ростуризм. Минздрав осуществляет аккредитацию медицинской деятельности санаториев, выдавая лицензии, а также контролирует качество санаторно-курортной медицинской помощи. Минздравом фактически сформирована Стратегия развития санаторно-курортного комплекса РФ до 2024 года, утверждённая Правительством РФ в 2018 году. Стратегия содержит весьма консервативный сценарий, не предполагающий значимого роста посещения здравниц.
Федеральное агентство по туризму (Ростуризм), которое в 2020 году было переподчинено от Минэкономразвития напрямую Правительству РФ, в данный момент занимает более активную позицию по отношению к санаторно-курортной отрасли. Ростуризм в период смягчения противовирусных мер в мае-июне 2020 года результативно способствовал первостепенному открытию для приёма отдыхающих именно санаторно-курортных организаций. При поддержке руководства Ростуризма в этот же период были выработаны и существенно скорректированы требования Роспотребнадзора к открытию санаториев после остановки их деятельности.
«Россия – один из мировых лидеров в области санаторно-оздоровительного отдыха. Безусловно, сложившаяся эпидемиологическая ситуация определяет и новый вектор развития оздоровительного туризма, который не ограничен сезоном и востребован круглый год. В своей информационной кампании Ростуризм представляет санаторно-курортные центры на национальном туристическом портале Russia.Travel . В рамках нашей новой программы "туристического кешбэка", предложения отдыха в санаториях пользовались спросом и занимали первые строчки в рейтинге бронирований. Конечно, еще многое предстоит сделать, чтобы оздоровительный отдых в нашей стране стал комфортнее и доступнее, мы также будем работать в этом направлении, поддерживая регионы в расширении санаторно-курортного сегмента », – рассказала руководитель Федерального агентства по туризму Зарина Догузова.
По оценкам экспертов Ассоциации, в целом в 2020 году отрасль ждет падение доходов до 20% и более. Еще более сложным будет прохождение сезонного спада загрузки в ноябре-декабре и 1 квартале 2021 г, так как «накопить» подушку в виде свободных денежных средств на счетах для оплаты расходов низкого сезона и проведения ремонтных работ удастся не многим здравницам. Те санатории, которые предусмотрительно за несколько предыдущих лет сформировали резервы, смогут покрыть убытки 2020 года (например, Здравница «Лаго-Наки», санаторий «Заполярье», MedicalSpaHotelRosaSprings).
– Очевидно, что концентрация усилий менеджмента только на упорядочивание и совершенствование внутренних бизнес-процессов во время снижения потока отдыхающих, будет недостаточным мероприятием. На повестке сегодняшнего дня должно быть накопление резервов денежных средств на счетах, четкий план мероприятий по снижению занятости в связи с падением загрузки (при выполнении требований трудового законодательства), меры по сохранению наиболее ценных кадров, особенно медицинских, планирование возможного секвестра расходов, выработка механизма быстрого перевода на консервацию части инфраструктурных объектов, определение каналов привлечения заемных средств и четкое понимание текущей ситуации с прогнозом на ближайшие 6-12 месяцев, – отмечает Елена Трубникова, председатель Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья.
Основным источником для инвестиций как на поддержание существующей инфраструктуры, так и на обновление и увеличение номерного фонда, реконструкцию обветшалой инфраструктуры, инженерных сетей, минеральных источников, трубопроводов, парков, на информатизацию и т.п., становится чистая прибыль, привлеченные заемные средства, помощь учредителей и меры поддержки со стороны государства.
За 2018–2019 годы совокупная прибыль до налогообложения и выплаты процентов за использование заемных средств (EBIT) у участников ТОП-100 составила 2,4 млрд и 2,8 млрд рублей соответственно (+ 400 млн рублей или +16% год к году). За этот же период совокупный долг увеличился на 4 млрд рублей или +38% с 10,6 млрд рублей – в 2018 году, до 14,6 млрд. рублей – в 2019 году. Если вычесть уплаченные проценты за заемные средства и налог на прибыль, то в распоряжении ТОП-100 остается около 1 млрд руб. или 2% от совокупной выручки [2].
Текущая ситуация внесет коррективы в исполнение инвестиционных бюджетов, но инвестиционная привлекательность санаторно-курортной отрасли остается высокой.
Так, Вадим Волченко, министр курортов и туризма Республики Крым говорит о следующем: «Cделать Крым круглогодичным курортом – одна из основных задач Правительства Республики. Достижение загрузки объектов размещения минимум на 7-9 месяцев, возможно именно за счет санаторно-курортного отдыха, как одного из основных направлений развития туризма в осенне-весенний период. А также, за счет развития экскурсионного, горно-спортивного и событийного направлений. В ближайшие пару лет нужно или запустить здравницы, которые сейчас законсервированы, или построить новые, чтобы получить дополнительно 4-5 тыс. номеров. А в пятилетней перспективе – до 20 тыс. номеров как минимум. Конкуренция – это единственный эволюционный способ повышения качества сервиса и снижения цен. Кроме того, это существенно улучшит экономическую ситуацию в Крыму, объединит много смежных областей, и позволит развиваться общепиту, экскурсионной и транспортной деятельности на более качественном уровне. И в этом направлении ведется работа. Только в 2019 году было открыто 8 новых объектов размещения с количеством номерного фонда сопоставимого с тем, что было построено за предыдущие четыре года с 2014 по 2018 г включительно. В 2020 году было открыто 7 новых объектов размещения на 525 номеров».
Святослав Удинцев, заместитель министра Курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края сообщил, что в период с 2016 по 2019 годы на территории края было реализовано 15 инвестиционных проектов в санаторно-курортной сфере на сумму 11,9 млрд рублей. На активной стадии реализации находится 28 соглашений по реализации инвестиционных проектов на сумму более 27,7 млрд рублей. Из общего количества инвестиционных проектов, которые реализуются на территории Краснодарского края (по всем отраслям), порядка 20% составляют проекты санаторно-курортный отрасли.
По информации Елены Гарбузовой, первого заместителя министра туризма и оздоровительных курортов Ставропольского края, «с 2019 года по настоящее время на территории Ставропольского края реализуется 28 инвестиционных проектов по созданию санаторно-курортных, туристских объектов на общею сумму около 16,5 млрд. рублей, что составляет около 9,2 % от общего объёма инвестиций, привлекаемых в Ставропольский край. Планируемый объём внебюджетных инвестиций в санаторно-курортные и туристские объекты на территории региона составит к 2030 году до 70 млрд. рублей в год, около 18,8% от общего объёма инвестиций, запланированных к привлечению в край».
«Санаторно-курортное направление в инвестиционном портфеле Алтайского края представлено проектами в городе-курорте федерального значения Белокурихе», – сообщил Евгений Дешевых, начальник управления Алтайского края по развитию туризма и курортной деятельности. «В частности, в рамках проекта «Белокуриха горная» планируется создать новый разноплановый курорт, предлагающий уникальные методики лечения и оздоровления, привлекательный для всех возрастных категорий граждан с различными финансовыми возможностями. В 2019 году доля инвестиций санаторно-курортных организаций составила 27% в общем объеме инвестиций, направленных на развитие туристической сферы региона».
Другими словами, инвестиционная привлекательность отрасли сохраняется, но ее рост будет во многом зависеть от разворачивания целей, задач и финансирования в рамках нового национального проекта «Туризм и индустрия гостеприимства».
ТОП-100 результаты за 2019 год
Усредненный санаторий из рейтинга ТОП-100 за 2019 год представляет собой организацию с годовой выручкой 422 млн рублей (рост +20% за 5 лет), что выгодно смотрится на фоне среднеотраслевого показателя в 80,3 млн рублей по Росстату.
Совокупная выручка участников рейтинга за 2019 год увеличилась на + 1,4 млрд рублей по отношению к совокупной выручки ТОП-100 санаторно-курортных организаций за 2018 год в результате прироста выручки к предыдущему году тех же участников рейтинга, но и появлением новых.
Уровень загрузки номерного фонда здравницы на среднеотраслевом уровне не превышает 50% уже несколько лет, в то время как участники рейтинга загружают свои мощности на 69-74% в течение 5-ти лет. За 2019 год средний показатель загрузки участников рейтинга несколько снизился и составил 69%, потому что на 30% обновился состав участников рейтинга.
Производительность труда усредненного участника ТОП-100 остается невысокой в сравнении с промышленностью, но устойчиво растет на протяжении 5-ти лет, и выросла на 10% по сравнению с прошлым годом. Если продолжить сравнение показателей численности персонала на 1 гостя участников рейтинга ТОП-100, то динамика положительная: 38 гостей приходилось на единицу персонала в 2018 г., 41 гость – в 2019 г.
Рентабельность по EBIT у здравниц из ТОП-100 увеличилась и составила 5,9% за 2019 год против 4,3% за 2018 год, что объясняется ростом доходности бизнеса ТОП-100 здравниц, а также процентов за привлеченные кредиты, которые позволили развиваться санаторно-курортной организации.
Совокупный долг ТОП-100 за 2019 год к 2018 году увеличился с 10,6 до 14,6 млрд рублей, что отразилось и на росте соотношения долга к выручке до 33, 3%.
Всего в рейтинг «ТОП-100 российских здравниц» за 2019 год вошли санатории из 36 регионов ( +3 регионов к 2018 году)[3]. Наибольшее количество здравниц 41 (+ 4 к 2018 году), приходится на Краснодарский, Ставропольский края и Крым.
В лидерах по загрузке номеров уже 4-й год подряд остаются здравницы Башкортостана (98%), близки показатели заполняемости номеров Алтайского края (79%). Хорошая динамика участников ТОП-100 по показателю выручки год/к году: +24% у здравниц Крыма, +22% – в Алтайском крае.
Рейтинг инвестиционной привлекательности «ТОП-100 российских здравниц», 2019 год
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 года N 279н
Порядок организации санаторно-курортного лечения
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.
2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
3. Санаторно-курортное лечение направлено на:
а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях:
санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;
санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.
6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.
7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:
а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
б) среднего медицинского персонала;
в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).
9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).
10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:
а) путевка на санаторно-курортное лечение;
б) санаторно-курортная карта;
в) санаторно-курортная карта для детей;
г) документ, удостоверяющий личность;
д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).
12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г"-"ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.
13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:
а) проводит осмотр пациента;
б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
г) оформляет медицинскую карту пациента.
15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.
16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:
фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
диагноз заболевания с указанием кода по МКБ;
лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.
18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.
Комментарий
Цель Стратегии – увеличить число граждан, получающих санаторно-курортное лечение, увеличить количество санаторно-курортных организаций и мест в них, повысить инвестиционную привлекательность лечебно-оздоровительных местностей и курортов, создать условия для привлечения частных инвестиций в эту сферу.
Планом, в частности, предусматривается совершенствование системы государственного регулирования развития санаторно-курортного комплекса России и организации работы санаторно-курортных организаций, в том числе развитие кадрового потенциала, разработка системы информационного сопровождения санаторно-курортного комплекса, а также повышение его инвестиционной привлекательности и развитие инфраструктуры.
Принятые решения направлены на укрепление здоровья населения и развитие санаторно-курортного комплекса.
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела
Материал опубликован 16 июня 2014 в 13:19.
Обновлён 23 декабря 2020 в 11:52.
Директор Департамента - Каракулина Екатерина Валерьевна
Телефоны приемной Департамента 8 495 627 28 55; 8 495 623 71 90
Заместитель директора - Батурин Дмитрий Игоревич
Заместитель директора - Вергазова Эльмира Камильевна
Заместитель директора - Окунькова Елена Вячеславовна
Заместитель директора - Сафронова Елизавета Алексеевна
Заместитель директора - Беляева Лариса Евгеньевна
Заместитель директора - Введенский Георгий Георгиевич
Заместитель директора - Гульшина Валерия Александровна
Структура Департамента:
Отдел специализированной медицинской помощи и организации направления на лечение за рубеж
Начальник отдела - Грачева Алевтина Сергеевна
Отдел нормативно-методического регулирования деятельности подведомственных медицинских организаций
Начальник отдела - Барынина Анастасия Артемовна
Отдел методологии и планирования отдельных видов специализированной медицинской помощи
Начальник отдела - Томилин Андрей Андреевич
Отдел мониторинга, анализа и совершенствования отдельных видов специализированной медицинской помощи
Начальник отдела - Кочнева Марина Викторовна
Отдел организации и совершенствования программ медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
Начальник отдела - Бадлуев Даржа Эдуардович
Отдел координации работы с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
Начальник отдела -Миллер Дарья Владимировна
Отдел реализации специальных программ
Начальник отдела - Крамаров Михаил Викторович
Отдел координация оказания медицинской помощи населению
Начальник отдела - Шкурат Алиса Александровна
Отдел организации первичной медико-санитарной помощи
Начальник отдела - Щеголев Павел Евгеньевич
Отдел организации медицинской помощи при социально значимых инфекционных заболеваниях
Начальник отдела - Гульшина Валерия Александровна
РЕКОМЕНДАЦИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УСЛОВИЯХ СОХРАНЕНИЯ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID-19
Учитывая длительность инкубационного периода новой коронавирусной инфекции и механизмы передачи, целесообразно проводить заполнение учреждения одномоментно, «сменами» продолжительностью не менее чем на 14 дней, проводя после окончания «смены» генеральную уборку и дезинфекцию всех помещений, в т.ч. систем вентиляции. С учетом изложенного, внутренняя отделка номеров должна позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию (стены, потолки, полы - должны быть гладкими, влагоустойчивыми; исключаются: обои, потолки типа «армстронг», мебель без гигиенического покрытия, ковровые покрытия; на матрацах должны быть влагонепроницаемые наматрацники либо их конструкция должна позволять проводить дезкамерную обработку).
Прием отдыхающих в учреждение должен производиться исключительно при наличии справки об эпид. окружении (в т.ч в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19).
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
Профилактическая дезинфекция проводится на системной основе в рамках проведения мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции и включает меры личной гигиены, использование масок для защиты органов дыхания, частое мытье рук с мылом или обработку их кожными антисептиками, дезинфекцию столовой и кухонной посуды, проветривание и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства.
Для уничтожения микроорганизмов необходимо соблюдать время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, после обработки поверхность промывают водой и высушивают с помощью бумажных полотенец.
Перед началом работы учреждения штат сотрудников (в т.ч. для проведения дезинфекционных работ) должен быть укомплектован на 100%. Учитывая эпидемическую ситуацию и механизмы передачи новой коронавирусной инфекции рекомендовать руководителям учреждений не принимать сотрудников на работу по совместительству, не допускать на территории учреждений деятельность на условиях аутсорсинга, обеспечить проведение лабораторного обследования сотрудников на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 не реже чем 1 раз в неделю.
Заполнение номеров целесообразно проводить не более 1 человека в номер (за исключением случаев, когда прибывшие на отдых и оздоровление являются членами одной семьи). Уборку номеров с применением дезинфицирующих средств необходимо проводить не реже 2х раз в день, проветривание - не реже чем 1 раз в 2 часа.
С целью максимального ограничения контактов отдыхающих целесообразно организовывать питание отдыхающих по номерам. В случае организации питания на территории предприятий общественного питания (в обеденных залах, столовых и др) необходимо обеспечить расстановку столов с соблюдением принципов социального дистанцирования (расстояние между столами - не менее 2х метров) и обеспечить рассадку не более 1 человек за 1 стол (за исключением случаев, когда прибывшие на отдых и оздоровление являются членами одной семьи). В случае организации питания в столовых, обеденных залах и др. аналогичных местах при организации питания по типу «шведский стол» необходимо обеспечить расстановку блюд на шведской линии с соблюдением принципа социального дистанцирования, а также нанести сигнальную разметку на полу. Аналогичные требования предъявляются к организации питания по принципу линии раздачи.
С целью проведения дезинфекции воздуха обеденные залы (и др. аналогичные помещения), производственные и складские помещения пищеблоков необходимо оборудовать бактерицидными облучателями- рециркуляторами закрытого типа (которые позволяют проводить дезинфекцию воздуха в присутствии людей). Оборудование рециркуляторами необходимо проводить из расчета объемов воздуха, подлежащего дезинфекции.
Для выхода отдыхающих за пределы номеров они должны быть обеспечены одноразовыми масками в необходимых количествах (для смены не реже чем 1 раз в 2 часа), кожными антисептиками.
При наличии у учреждения пляжа необходимо провести расстановку пляжного оборудования (шезлонгов, раздевалок, ногомоек, кулеров с питьевой водой и др) с соблюдением принципа социального дистанцирования; по возможности - нанести сигнальную разметку; информацию о необходимости соблюдения принципа социального дистанцирования необходимо разместить при входе на пляж. Также необходимо рассчитать вместимость пляжа при соблюдении принципа социального дистанцирования, включив в указанный расчет площадь пляжа и длину уреза воды. Сотрудники пляжа должны контролировать соблюдение принципов социального дистанцирования отдыхающими.
При наличии у учреждения собственного транспорта, на котором проводится оказание транспортных услуг отдыхающим (трансфер, проведение экскурсий и др.) - обработку транспорта проводить в соответствии с рекомендациями, направленными Федеральной службой по защите прав потребителей № 02/2120-2020-32 от 13.02.2020г. и инструкцией, направленной Федеральной службой по защите прав потребителей № 02/770-2020-32 от 23.01.2020г. При оказании транспортных услуг обеспечить наполняемость транспортного средства пассажирами с соблюдением принципа социального дистанцирован ия.
При оказании учреждением медицинских услуг: необходимо оказывать их исключительно по предварительной записи, исключить любое групповое посещение процедур. Все медицинские помещения должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. При использовании рециркуляторов закрытого типа - дезинфекцию воздуха следует проводить в постоянном режиме. При использовании рециркуляторов открытого типа - после каждого пациента. После приема каждого пациента также следует проводить влажную уборку и дезинфекцию медицинского помещения (включая контактные поверхности и мебель), а также проветривание помещения.
Целесообразно проводить термометрию бесконтактным методом всем отдыхающим при приеме в учреждение, а также не реже 1 раза в день; в случае выявления отдыхающих с повышенной температурой тела, а также с другими признаками ОРВИ - незамедлительно сообщать в лечебную сеть.
В случае выявления среди отдыхающих больного с новой коронавирусной инфекцией - незамедлительно (на срок не менее 14 дней от даты выявления) переводить режим работы учреждения в режим обсерватора.
Заключительную дезинфекцию рекомендуется проводить силами специализированных организаций.
В номере отдыхающего (после его госпитализации) необходимо провести дезинфекцию всех поверхностей, включая кондиционеры, мебель и мягкий инвентарь (шторы, покрывала, подушки, одеяла и др.). Также проводится дезинфекция предприятия-организатора питания (пищеблока оздоровительной организации). Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, санузлов. Посуду больного, загрязненную остатками пищи, дезинфицируют путем погружения в дезинфицирующий раствор. При обработке поверхностей применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Неснижаемый запас средств для проведения дезинфекции, кожных антисептиков, средств индивидуальной защиты в учреждении должен составлять не менее чем на 5 суток.
Учитывая непроведение контрольно-надзорных мероприятий во время эпиднеблагополучной обстановки по новой коронавирусной инфекции — осуществлять деятельность в уведомительном порядке (до начала работы учреждения администрация должна уведомить органы власти субъекта о выполнении всех рекомендаций по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в учреждении).
2. Профилактические мероприятия в местах общего пользования (в холлах, коридорах, стойках регистрации):
Учитывая механизмы передачи инфекции - необходимо осуществлять мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции: исключение скопления отдыхающих при регистрации и заезде, обеспечение социального дистанцирования на стойках регистрации путем нанесения сигнальной разметки, обеспечение дезинфекции воздуха путем установки бактерицидных облучателей рециркуляторов закрытого типа (с целью проведения дезинфекции воздуха в постоянном режиме, достаточной мощности) во всех местах общего пользования, проведение дезинфекции контактных поверхностей (после приема каждого отдыхающего но не реже чем 1 раз в 2 часа), обеспечение защиты сотрудников путем установки прозрачных заградительных конструкций, использование исключительно мебели, позволяющей проведение влажной уборки и дезинфекции. Расстановку мебели необходимо провести с соблюдением принципа социального дистанцирования.
Оплату услуг целесообразно принимать бесконтактным способом (с использованием терминалов либо путем электронных переводов).
Во всех местах общего пользования необходимо установить дозаторы с кожными антисептиками (по возможности - бесконтактные), установить стойки с одноразовыми перчатками и масками, обеспечить условия для соблюдения гигиены рук.
3. Профилактические мероприятия среди сотрудников:
Сотрудники должны соблюдать меры личной гигиены.
Не допускается к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк). С целью выявления сотрудников с повышенной температурой тела допуск сотрудников в помещения учреждения осуществляется через «входной фильтр», включающий проведение термометрии бесконтактным способом. Термометрию также необходимо проводить в течении рабочего дня (смены).
Сотрудники при выполнении своих служебных обязанностей должны быть в масках (смена маски проводится с случае ее увлажнения, но не реже чем раз в 2 часа), обеспечены в достаточном количестве кожными антисептиками, средствами для дезинфекции поверхностей.
Не допускаются к работе сотрудники, вернувшиеся на территорию субъекта с территорий (стран), неблагополучных по новой коронавирусной инфекции до окончания сроков самоизоляции (не менее чем 14 дней).
Запрещается прием пищи на рабочих местах; при отсутствии комнаты приема пищи, предусматривется выделение помещения для этих целей с раковиной для мытья рук (с подводкой горячей и холодной воды), обеспечивается ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств.
4. Профилактика при организации питания:
По окончании рабочей смены (или не реже, чем через 6 часов) необходимо проводить проветривание и влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств путем протирания дезинфицирующими салфетками (или растворами дезинфицирующих средств) всех поверхностей. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовыхоблучателей,аэрозолей дезинфицирующих средств.
Дезинфекцию контактных поверхностей, влажную уборку и дезинфекцию туалетов следует проводить не реже чем 1 раз в 2 часа.
Для сушки рук запрещается использование электросушилок (целесообразно использовать одноразовые бумажные полотенца).
Количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно обеспечивать потребности организации. Не допускаетсяиспользование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с поврежденной эмалью.
Организации общественного питания и пищеблоки оздоровительных организаций рекомендуется оснащать современными посудомоечными машинами с дезинфицирующим эффектом для механизированного мытья посуды и столовых приборов. Механическая мойка посуды наспециализированных моечных машинах производится в соответствии с инструкциями по их эксплуатации, при этом применяются режимы обработки, обеспечивающие дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65°С в течение 90 минут.
Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трехсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные - для стеклянной посуды и столовых приборов.
Мытье столовой посуды ручным способом производят в следующем порядке:
механическое удаление остатков пищи;
мытье в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны;
мытье во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 40°С и добавлением моющих средств в количестве, в два раза меньшем, чем в первой секции ванны;
ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;
обработка всей столовой посуды и приборов дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкциями по их применению;
ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны проточной водой с помощью гибкого шланга с душевой насадкой;
просушивание посуды на решетчатых полках, стеллажах.
При выходе из строя посудомоечной машины, отсутствии условий для соблюдения технологии ручного мытья и дезинфекции посуды, а также одноразовой столовой посуды и приборов работа организации не осуществляется.
При применении одноразовой посуды производится сбор использованной одноразовой посуды в одноразовые плотно закрываемые пластиковые пакеты, которые подвергаются дезинфекции в конце рабочего дня.
5. Профилактика на открытой территории организации:
На открытых пространствах обеззараживанию подлежат: наружные поверхности зданий, тротуары, скамейки, площадки у входа, наружные двери, поручни, малые архитектурные формы, урны, терминалы (банковские, парковочные - при наличии), а также (при наличии пляжа) - пляжное оборудование, помещения медицинского и спасательного пунктов, теневые навесы, оградительные конструкции при входе на пляж. Обработку следует проводить 2 раза в сутки (в утренние и вечерние часы). Обработку контактных поверхностей - поручней, дверных ручек медицинского и спасательного пунктов - методом протирания, не реже 1 раза в 2 часа. Обработку шезлонгов (и аналогичных им объектов) необходимо проводить после каждого отдыхающего.
Для дезинфекции применяют наиболее надежные дезинфицирующие средства из группы хлорактивных соединений (хлорная известь 1% осветленный раствор, гипохлорит кальция (натрия) в концентрации 0,05% по активному хлору), натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - 0,06% по активному хлору). Дезинфекция объектов осуществляется методом орошения с применением специального оборудования (автомакс, гидропульт и др.) при норме расхода средства от 600 мл/м2.Не следует использовать генераторы аэрозолей. После проведенной дезинфекции (после выдержки временной экспозиции согласно инструкции на дезинфицирующее средство) пляжное оборудование, предполагающее непосредственный контакт с открытыми участками кожи (шезлонги и другое аналогичное оборудование) необходимо ополаскивать водой.
Все виды работ с дезинфекционными средствами следует выполнять во влагонепроницаемых защитных костюмах, во влагонепроницаемых перчатках, при обработке способом орошения - применяют защиту органов дыхания (респиратор) и глаз (защитные очки). Указанные средства защиты могут быть одноразовыми или многоразовыми. После завершения работ защитные средства (одежду, обувь, респираторы, очки, перчатки) собирают в промаркированные баки (мешки)для проведения их последующей дезинфекции. После дезинфекции многоразовые защитные средства подлежат стирке, одноразовые - удалению в качестве отходов.
Деятельность санаторно курортных организаций
Распоряжение от 29 ноября 2019 года №2852-р. Планом реализации Стратегии развития санаторно-курортного комплекса, в частности, предусматривается совершенствование системы государственного регулирования развития санаторно-курортного комплекса России и организации работы санаторно-курортных организаций, в том числе развитие кадрового потенциала, разработка системы информационного сопровождения санаторно-курортного комплекса, а также повышение его инвестиционной привлекательности и развитие инфраструктуры.
Внесено Минздравом России.
Деятельность санаторно курортных организаций
Еще одно важное направление, в котором работает Центр организации курортного дела, — это разработка и курирование системы информационного сопровождения и продвижения санаторно-курортного комплекса Российской Федерации.
На площадке Реестра собрана информация о 1 742 курортных учреждениях и о 272 курортах нашей страны. Санатории классифицированы и имеют фотоподборку, чтобы пациент мог выбрать подходящий вариант. Специальный информационный раздел содержит материалы компетентных врачей о реабилитации и курортном лечении в России.
Специальный информационный раздел содержит материалы компетентных врачей о реабилитации и санаторно-курортном лечении в России.
Читайте также: