Что за болезнь туриста
Болезни, передающиеся насекомыми, не представляют большой опасности для путешественника, хотя в некоторых районах встречаются филяриоз (с очагами в дельте Нила), лейшманиоз, малярия, возвратная лихорадка, лихорадка Рифт-Уэлли (Rift Valley), флеботомная лихорадка, тиф и лихорадка Западного Нила.
Болезни, передающиеся с водой и пищей эндемичны, наиболее распространенными являются дизентерии и другие диарейные заболевания. Гепатит А распространен повсеместно, а гепатит Е эндемичен в некоторых регионах. Для некоторых территорий характерен также брюшной тиф. Часто встречаются алиментарные гельминтные инфекции, бруцеллез. Также регистрируются эхинококкоз и отдельные случаи заболевания холерой.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АФРИКА
(Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Кабо-Верде, Центральная Африканская Республика, Чад, Коморские острова, Берег Слоновой Кости, Демократическая Республика Конго, Джибути, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея-Бисау, Кения, Либерия, Мадагаскар, Малави, Мали, Мавритания, Маврикий, Мозамбик, Нигер, Нигерия, о-в Реюньон, Руанда, Сан-Томе и Принсипе, Сенегал, Сейшельские острова, Сиерра Леоне, Сомали, Судан, Того, Уганда, Объединенная Республика Танзания, Замбия и Зимбабве).
Болезни, переносимые насекомыми являются основной причиной заболеваемости. Малярия распространена по всей территории, исключая участки, расположенные на высоте более 2600 метров над уровнем моря, а также острова Реюньон и Сейшельские острова. Широко распространены различные формы филяриоза; Эндемичные очаги онхоцеркоза существуют во всех перечисленных странах, за исключением большей части Кении, а также Джибути, Гамбии, Мавритании, Мозамбика, Сомали, Замбии, Зимбабве и островных государств в Атлантическом и Индийском океанах. Однако онхоцеркоз существует на острове Биоко, принадлежащем Экваториальной Гвинее. Кожный и висцеральный лейшманиоз обнаружен во всех регионах, особенно в менее влажных. Висцеральный лейшманиоз приобретает форму эпидемий в Восточном и Южном Судане. Трипаносомоз (сонная болезнь), в разрозненных очагах, характерен для всех стран, кроме Джибути, Эритреи, Гамбии, Мавритании, Нигера, Сомали и островных государств Атлантического и Индийского океанов. Уровень заболеваемости трипаносомозом высок в Судане и в Уганде и максимален в Анголе и Демократической Республике Конго. В этих регионах велика вероятность заражения путешественников, посещающих эти страны, или работающих в сельской местности. Встречаются возвратная лихорадка, тиф, передающийся через вшей, клещей и блох. Естественные очаги распространения чумы отмечены в Анголе, Демократической Республике Конго, Кении, Мадагаскаре, Мозамбике, Уганде, Объединенной Республике Танзании и Зимбабве. Широко распространен тунгиоз (tungiasis). Множество вирусных заболеваний, некоторые в виде геморрагической лихорадки в тяжелой форме передаются москитами, клещами и др., распространенными на всей территории. Непривитое население периодически страдает от эпидемий желтой лихорадки.
Болезни, передаваемые с водой и пищей очень эндемичны. Широко распространены алиментарные гельминтные инфекции, дизентерии и диареи, брюшной тиф и гепатиты А и Е. Холера быстро распространяется во многих странах, входящих в данный регион. В отдельных очагах найден дракункулез. Случаи заболевания парагонимозом отмечены в Камеруне, Габоне, Либерии, а недавно и в Экваториальной Гвинее. В животноводческих регионах широко распространен эхинококкоз.
Другие заболевания. Широко распространен гепатит В. Полиомиелит (также относящийся к болезням, передаваемым с водой и пищей) эндемичен в большинстве стран, входящих в регион, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Маврикия, Реюньона и Сейшельских островов. Шистосомоз (бильгарциоз) распространен по всей территории, кроме Кабо Верде, Коморских островов, Джибути, Реюньона и Сейшельских островов. Широко распространена трахома. Среди других заболеваний, печальную известность приобрели некоторые зачастую смертельные формы геморрагической лихорадки arenavirus. Вирус – возбудитель лихорадки Ласса найден в крысе (multimammate rat). Исследования показали, что возбудитель найден в сельской местности в некоторых регионах Западной Африки, поэтому люди, посещающие данный регион, должны быть предельно осторожны во избежание заражения через пищу и посуду, однако не стоит преувеличивать степень опасности. Также отмечены редкие случаи заболевания геморрагической лихорадкой Эбола (Ebola) и Марбург (Marburg).
В период засухи в саваннах на территории тропической Африки могут происходить эпидемии менингококкового менингита.
ЮЖНАЯ АФРИКА
(Ботсвана, Лесото, Намибия, о-в Святой Елены, Южная Африка и Свазиленд)
Болезни, передающиеся насекомыми, такие как геморрагическая лихорадка Конго-Крым, малярия, чума, возвратная лихорадка, лихорадка Rift Valley, клещевая лихорадка и тиф, в основном передающийся через укусы клещей, распространены по всей территории кроме острова Святой Елены, однако, не представляют особой опасности для путешественника (за исключением малярии в некоторых регионах.) В Ботсване и Намибии существует вероятность заражения трипаносомозом (сонной болезнью).
Болезни, передающиеся с пищей и водой характерны для некоторых регионов, особенно амебиаз и брюшной тиф. На данной территории распространен гепатит А.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АЗИЯ
(Бахрейн, Кипр, Ирак, Израиль, Иордан, Кувейт, Ливан, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Сирийская Арабская Республика, Турция, Объединенные Арабские Эмираты и Йемен)
Болезни, передающиеся насекомыми, кроме малярии, распространенной в некоторых районах, не представляют серьезной опасности для путешественника. Малярия не существует в Кувейте, Бахрейне, на Кипре, в Израиле, Иордане, Ливане и Катаре. Уровень заболеваемости в Сирийской Арабской Республике и Объединенных Арабских Эмиратах низкий, а в остальных странах эндемичен в определенных районах. Кожный лейшманиоз распространен на всей территории, висцеральный лейшманиоз, редко встречающийся в регионе в целом, распространен в центральном Ираке и в юго-западной части Саудовской Аравии, на северо-западе Сирийской Арабской Республики, в Турции (юго-восточная Анатолия) и западном Йемене. Эндемический блошиный и клещевой тиф характерен для некоторых стран. Существует клещевая возвратная лихорадка. В Ираке обнаружена геморрагическая лихорадка Конго-Крым. В Йемене обнаружены лимитированные очаги онхоцеркоза.
Болезни, передающиеся с водой и пищей представляют в данном регионе наибольшую опасность. Брюшной тиф и гепатит А существует во всех странах. Дракункулез обнаружен в отдельных очагах в Йемене. Тениоз (ленточный червь) распространен во многих странах данного региона. Бруцеллез распространен в большинстве стран, эхинококкоз встречается в некоторых очагах.
ВОСТОЧНАЯ АЗИЯ
(Китай (включая Административный Регион Гонг-Конг), Демократическая Народная Республика Корея, Япония, Макао, Монголия и Республика Корея).
Болезни, передающиеся через пищу и воду, такие как диарейные заболевания и гепатит А, распространены почти во всех странах. Гепатит Е наиболее распространен в западном Китае. Клонорхоз (восточный печеночный червь) и парагонимоз (восточный легочный червь) обнаружены в Китае, Японии, Макао и Республике Корее. В Китае обнаружен фасциолопсидоз (гигантский кишечный червь). В Китае также распространен бруцеллез. В некоторых странах, входящих в данную территорию, обнаружена холера.
ЮГО-ВОСТОРНАЯ АЗИЯ
Бруней Даруссалам, Камбоджа, Индонезия, Лаосская Народная Демократическая Республика, Малазия, Мьянмар, Филиппины, Сингапур, Тайланд и Вьетнам).
Болезни, передаваемые насекомыми приводят к значительному росту заболеваемости и смертности на всей территории. Малярия и филяриоз эндемичны во многих незаселенных районах во всех странах (кроме малярии в Бруней Даруссалам и Сингапуре, куда вирусы были принесены из других стран). В Мьянмаре обнаружены очаги чумы. Чума также обнаружена во Вьетнаме. Японский энцефалит и геморрагическая лихорадка денге в виде эпидемий существуют как в заселенных так и в незаселенных территориях. Клещевой тиф регистрируется в большинстве стран на территориях, не занятых лесными массивами.
Болезни передаваемые с водой и пищей. Холера и другие диареи, передаваемые с водой, амебная и бациллярная дизентерия, брюшной тиф, гепатит А и Е обнаружены во всех странах, входящих в данный регион. Из гельминтных инфекций, в большинстве стран есть вероятность заражения фасциолопсидозом (гигантский кишечный червь); на территории Индокитайского полуострова – клонорхозом (восточный печеночный червь); описторхозом (кошачий печеночный червь) на территории Индокитайского полуострова на Филиппинах и в Таиланде; парагонимозом (восточный легочный червь) на территории большинства стран. Мелиоидоз обнаруживается спорадически на всей территории.
ОКЕАНИЯ
Самоа, о-ва Кука, о-в Пасхи, Фиджи, Французская Полинезия, Гуам, Кирибати, о-ва Маршалла, Микронезия (Федеральные Штаты), Науру, Новая Каледония, Ниуе, Палау, Папуа, Новая Гвинея, Самоа, Соломоновы о-ва, Токелау, Вануату, о-ва Уоллис, о-ва Футуна).
Болезни, переносимые насекомыми, существуют на большинстве островов. Малярия эндемична в Папуа-Новой Гвинее, на Соломоновых островах и Вануату. Филяриоз широко распространен, но уровень распространения различен на разных островах. Клещевой тиф обнаружен в Папуа и Новой Гвинее. Лихорадка денге, включая ее геморрагическую форму проявляется в форме эпидемий практически на всех островах.
Болезни, передающиеся с пищей и водой, такие, как диарейные заболевания, брюшной тиф и гельминтные инфекции распространены широко. При употреблении в пищу сырых или приготовленных рыбы и моллюсков может возникнуть биоинтоксикация. В регионе распространен гепатит А.
АВСТРАЛИЯ
ЕВРОППА
Беларусь, Бельгия, Чешская Республика, Дания (включая о-ва Фаро), Эстония, Финляндия, Германия, Исландия, Ирландия, Латвия, Литва, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Молдова, Российская Федерация, Словакия, Швеция, Украина и Великобритания)
Из болезней, передающихся насекомыми, в восточной и центральной части Сибири существуют малые очаги клещевого тифа. Клещевой энцефалит, для профилактики которого существует вакцина, а также болезнь Лайма обнаружены в лесах – местах обитания энцефалитных клещей. На данной территории переносимая грызунами геморрагическая лихорадка с почечным синдромом эндемична на низком уровне.
Болезни, переносимые с водой и пищей, исключая повсеместно распространенные диарейные заболевания, представлены тениозом (ленточный червь) и трихинеллезом в некоторых областях северной Европы и дифиллоботриозом (рыбий ленточный червь), передающимся через рыбу, обитающую в пресной воде в районе Балтийского моря. Может обнаруживаться инфекция fasciola hepatica (печеночный сосальщик). Гепатит А распространен в восточноевропейских государствах. В некоторых странах значительно возросла заболеваемость некоторыми болезнями, передаваемыми с пищей, такими как сальмонеллез и кампилобактериозом.
ЮЖНАЯ ЕВРОППА
(Албания, Андорра, Австрия, Босния и Герцеговина, Болгария, Хорватия, Франция, Гибралтар, Греция, Венгрия, Италия, Лихтенштейн, Мальта, Монако, Португалия, (с Азорскими о-вами и о. Мадейра), Румыния, Сан Марино, Словения, Испания (с Канарскими островами), Швейцария, Бывшая Югославская Республика Македония и Югославия).
Болезни, передаваемые с пищей и водой – бациллярная дизентерия и другие диареи, брюшной тиф – проявляются, как правило в летом и осенью, показатели заболеваемости высоки в юго-восточном и юго-западном районах. Бруцеллез обнаружен в юго-восточной и юго-западной частях региона, а в юго-восточной части – эхинококкоз. Инфекция fasciola hepatica обнаружена во многих странах, входящих в данный регион. Гепатит А распространен на территории восточноевропейских государств. В некоторых странах резко возросла заболеваемость определенными болезнями, передающимися с водой, такими как сальмонеллез и кампилобактериоз.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АМЕРИКА
(Белиз, Коста Рика, Эль Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Панама)
ТРОПИЧЕСКАЯ АМЕРИКА
(Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Французская Гвиана, Гайана, Парагвай, Перу, Суринам и Венесуэла)
УМЕРЕННАЯ АМЕРИКА
(Аргентина, Чили, Фолклендские острова (Мальвинские) и Уругвай).
Болезни, передаваемые насекомыми малозначительны, за исключением американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Эпидемии малярии имеют место время от времени в северо-западной Аргентине, случаи заболевания кожным лейшманиозом регистрируются в северо-восточной части страны.
СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА
(Бермуды, Канада, Гренландия, Сен-Пьер и Микелон и Соединенные Штаты Америки (включая Гавайи)
Показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями говорят о том, что посещение этого региона представляет для путешественника не большую опасность, чем не территории страны, где он проживает. Безусловно, угроза здоровью существует и в этом регионе, но меры предосторожности здесь минимальны. Время от времени можно возникают вспышки определенных болезней, таких как чума, бешенство, переносчиками которого являются дикие животные, в том числе летучие мыши, пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и клещевой энцефалит. Недавно был обнаружен ханта-вирус, переносимый через грызунов, преимущественно распространенный в западных штатах США и юго-западных провинциях Канады. Болезнь Лайма эндемична в северо-восточном, средне-Атлантическом и северной части средне-западного региона США. Случаи заболевания отмечены на Тихоокеанском северо-западе. В последнее время происходит рост заболеваемости некоторыми болезнями, передающимися с пищей, такими как сальмонеллез.
Что за болезнь туриста
В настоящее время существует большое количество стран, где распространены опасные инфекции, такие как желтая лихорадка, малярия, брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты и другие.
Находясь в странах, неблагополучных по тем или иным особо опасным инфекциям помимо соблюдений правил личной гигиены, соблюдений мероприятий по защите от насекомых и других методов неспецифической профилактики, желательно сделать профилактические прививки против распространенных в данной стране инфекций.
Существует обязательный перечень прививок, без которых въезд в ряд стран невозможен (это относится к странам неблагополучным по желтой лихорадке). Для въезда в такие страны Вам необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Также существует перечень стран, где прививки являются необязательными, но их наличие желательно в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой. Вакцинацию против таких болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать в коммерческих медицинских Центрах или в Центральных прививочных пунктах.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
Особо опасные инфекции и страны, в которых они встречаются:
ХОЛЕРА
Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.
В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.
В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании. Того, Уганде.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которая часто заканчивается смертельным исходом.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Обычно, это термически необработанные продукты, свежевыжатые соки, свежие овощи и фрукты перед употреблением мытые водой из случайного водоема, продуты охлажденные с помощью пищевого льда.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор
Желтая лихорадка передается комарами рода Aedes aegypti, заразиться которой можно
Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные страны запрещается.
ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ
Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне и Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго.
Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.
Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне.
Источниками возбудителей заболевания являются животные и грызуны, а также больные люди.
Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.
МАЛЯРИЯ
Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах комаров, зараженных малярийным плазмодием. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания – приступообразное повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в «тропиках».
ЧУМА
Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.
В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.
На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.
Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.
При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
ВИЧ-инфекция
Распространена повсеместно, но особенно ВИЧ - инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой и уровнем жизни.
ВИЧ инфекция является хронической медленной вирусной инфекцией, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), трансплантация донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.
Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.
Будьте внимательны и осторожны отдыхая в странах, где существует реальная возможность заражения особо опасными инфекциями, не рискуйте своей жизнью.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Индийский синдром
Эро считает, что только часть пациентов изначально предрасположены к психическим заболеваниям, в остальных случаях дело во влиянии экзотической культуры страны.
Парижский синдром
Парижский синдром похож по симптомам на два других, но ему подвержены путешественники из Японии. Первый случай выявил в 1986 году психиатр Хироаки Ото, который работал во Франции. Ученый назвал расстройство парижским синдромом. У людей возникает состояние сильной тревоги, депрессии, проблемы с памятью и восприятием себя и окружающего мира. Чаще всего жертвами расстройства становятся женщины 20–30 лет с гуманитарным образованием. Это жены японских дипломатов либо девушки, которые приехали в Париж в надежде на романтическую встречу.
Причина синдрома в том, что жители Японии долгое время считали французскую столицу символом западной культуры, роскоши и моды. Реальный город не похож на кадры из фильмов и фотографии из рекламных буклетов туристических агентств. Не все парижане носят одежду знаменитых кутюрье, покупают роскошные вещи и ведут себя галантно и романтично. Холодность горожан, различия в общении и личных границах, языковой барьер и уровень преступности в Париже шокируют японских путешественников. Ежегодно за помощью к психотерапевтам обращаются от 12 до 20 японских туристов. Посольство страны создало круглосуточную горячую линию для своих граждан, которым нужна психологическая помощь или госпитализация.
Опасные инфекционные болезни за рубежом. Эпидемиологическая ситуация на популярных туристических направлениях
(аналитическая информация подготовлена на основе официальных статистических данных Всемирной организации здравоохранения и региональных бюро, министерств здравоохранения соответствующих стран, Центра по контролю и профилактике заболеваний)
В последние годы туристические компании активно осваивают новые туристические направления и маршруты, в том числе страны с природными экзотическими болезнями.
Особое эпидемиологическое значение имеют страны с тропическим и субтропическим климатом, к ним относятся Центральная, Южная, Юго - Восточная Азия, Африканский континент, Ближний Восток, Северная, Центральная и Южная Америка.
Ежегодно из этих стран Россияне завозят различные виды вирусных геморрагических лихорадок и паразитарных инфекций, таких как лихорадка Денге, Зика, жёлтая лихорадка, малярия. Достаточно высокая вероятность завоза в Россию чумы. Природные очаги чумы располагаются на территории многих стран мира.
Оперативная информация об эпидемиологической ситуации за рубежом, является одним из ключевых элементов своевременного и успешного противостояния инфекционным болезням.
Страны с наиболее популярными туристическими направлениями и потенциально высоким риском заражения опасными инфекционными болезнями.
Азия: Таиланд, Малайзия, Вьетнам, Сингапур, Китай, Индия, Индонезия, Филиппины, Южная Корея.
Встречающиеся инфекции: холера, лихорадка Денге, лихорадка Зика, сибирская язва, малярия, высоко патогенный грипп птиц.
Европейский регион.
Встречающиеся инфекции: лихорадка западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка.
Испания, Великобритания, Германия, Бельгия, Болгария, Швейцария, Словакия, Польша, Сербия, Нидерланды, Норвегия, Албания, Черногория, Греция, Румыния, Франция, Финляндия, Чехия, Ирландия, Украина, Грузия, Казахстан, Беларусь и т.д. в 47странах Европы.
Встречающиеся инфекции: Корь.
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января 2018 г. по март 2019г. в 47 странах Европы корью заразилось более 83 тысяч человек, в 72 случаях заболевание закончилось летальным исходом.
Великобритания, Дания, Исландия, Португалия, Казахстан, Кыргызстан, Украина, Хорватия, Швеция.
Встречающиеся инфекции: менингококковая инфекция
Африка, Азия, Американский регион.
Встречающиеся инфекции: чума, холера, менингококковая инфекция, малярия.
Ближний Восток (паломничество): ОАЭ, Саудовская Аравия, Катар, Иордания, Оман, Кувейт.
Встречающиеся инфекции: коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
Южная Америка, Африканский континент.
Встречающиеся инфекции: жёлтая лихорадка, др. геморрагические лихорадки, малярия.
* * * * *
РЕКОМЕНДАЦИИ
для выезжающих в страны с природными экзотическими болезнями
В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней необходимо соблюдать следующие правила:
- употреблять для еды исключительно ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыбу, морепродукты обязательно подвергать термической обработке;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери;
- в случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно обратиться к врачу.
Туристам, вернувшимся из стран, где регистрируются данные заболевания, необходимо обратить особое внимание на собственное самочувствие и самочувствие родственников.
В случае проявления в течение месяца по возвращению признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение, предупредив лечащего врача о месте (стране) пребывания.
Иерусалимский синдром
Иерусалимский синдром — состояние психоза, которое возникает у туристов в столице Израиля. Человек становится одержим чистотой, постоянно моется и стрижет ногти, а потом отправляется бродить по улицам в простыне из отеля, чтобы читать псалмы и произносить проповеди. Первые упоминания о болезни встречаются в средние века — в записках немецкого монаха Феликса Фабера и писательницы Марджери Кемп. Новый всплеск случился на рубеже тысячелетий, в конце 1990-х — начале 2000 годов. Тогда главный врач психиатрической лечебницы «Кфар-Шауль» придумал термин «иерусалимский синдром».
Магнитом для безумцев по неясной причине стала историческая гостиница «Петра» в Старом городе. Большинство пострадавших — христиане, которые считали себя Иоанном Крестителем, апостолом Павлом и Девой Марией. Репортеры писали о вежливых спорах в холле «Петры» между конкурирующими «воплощениями» одного и того же библейского героя. Также известна история американца, который на родине занимался тяжелой атлетикой, поскольку идентифицировал себя с Самсоном, а затем в Иерусалиме попытался сдвинуть огромные камни у Стены Плача. Врач центра «Кфар-Шауль» Грегори Кац отмечает, что в начале нулевых психиатры фиксировали случаи психоза каждый месяц. Теперь происходят два-три эпизода в год, что эксперт связывает с общим снижением религиозности в Европе. Обычно синдрому подвержены люди, страдавшие психическими нарушениями до поездки, но в 10% случаев за последние 13 лет у заболевших туристов не было проблем со здоровьем.
Безумные впечатления: синдром Стендаля и еще 3 опасности для туристов
В поездке люди опасаются простудиться, отравиться незнакомой пищей или получить травму. Однако есть места, которые провоцируют у путешественников психические расстройства. Необычные симптомы возникают неожиданно и чаще всего проходят через неделю после отъезда или начала лечения — консультаций с психотерапевтом и приема легких транквилизаторов.
Специалисты отмечают, что болезненное состояние может вызвать усталость от перелета и новых впечатлений, джетлаг, действие снотворного и предрасположенность к психическим заболеваниям. И добавляют, что симптомы могут проявляться у туристов в разных городах и странах. Несколько таких расстройств получили названия с привязкой к конкретным точкам на карте, поскольку там путешественники болеют чаще всего.
Отпускная болезнь: почему мы заболеваем на отдыхе и что с этим делать
Болезнь возникла ранее
Не стоит исключать вероятность, что человек был болен до ухода в отпуск, но в приоритете была работа, подготовка к поездке или праздникам и волнение, которое затмевало физические нужды. Так, многие позволяют себе отменить воскресные дела из-за легкого недомогания, но не замечают температуру и насморк, отправляясь на важное совещание. Психолог Джеймс Паннебейкер утверждает, что чем меньше событий происходит, тем больше симптомов той или иной болезни становятся очевидными. Он провел эксперимент, в котором двум группам студентов показывали фильм. Первую группу каждые 30 секунд просили оценить, насколько захватывающим и интересным был сюжет. Вторая группа смотрела его без перерыва, а профессор оценивал, как часто в аудитории кашляли. Во время эпизодов, которые студенты признали скучными, кашель раздавался гораздо чаще.
Причина — не работа, а отдых
Сторонники еще одной гипотезы считают, что стресса становится больше не перед отдыхом, а во время. Большинство людей до отпуска живут размеренной жизнью, а по закону впервые уйти в отпуск можно не ранее чем через полгода с момента устройства на работу. То есть ежедневная рутина не заставляет нас переживать так сильно, как это бывает в длительных поездках или кардинальной смене графика на новогодних праздниках.
Если вы путешествуете на самолете, то вероятность подхватить вирус в замкнутом пространстве гораздо выше, чем в уже привычных локациях. В среднем взрослый человек простужается два-три раза в год, статистически на заражение в самолетах приходится всего 1% людей. Но врачи обследовали группу летевших одним рейсом из Сан-Франциско в Денвер и выяснили, что через неделю после путешествия 20% из них были простужены. Если бы этот показатель не зависел от самолетов, то в среднем каждый из нас должен был бы страдать от ОРВИ 56 раз в году. Специалисты считают, что виной тому сухой воздух в авиалайнерах, идеальный для распространения вирусов.
Вингерхотс предполагает, что причиной отпускной болезни могут быть не физические, а психологические факторы. Подсознательное желание человека вернуться к привычному образу жизни иногда перевешивает все плюсы предстоящего отпуска. К тому же что-то может пойти не так, как планировалось: не понравится отель, испортится погода, сломается телефон, а в соседнем номере шумные соседи — и вот уже вместо долгожданного отдыха вы думаете лишь о том, как поскорее вернуться домой. Специалисты не исключают, что причина кроется в совокупности факторов, и никто не застрахован от внезапной простуды, даже если все идет так, как хотелось.
Как не заболеть в отпуске
В любое время года нужно отдыхать и заботиться о здоровье. Если вы привыкли работать на износ месяцами, а потом рассчитываете набраться сил за две недели, то у вас много шансов простудиться в отпуске. Чтобы не заболеть, нужно правильно питаться, высыпаться, проветривать помещение и много двигаться. Психологическое состояние также нуждается в контроле и внимании: позволяйте себе приятные мелочи, чаще общайтесь с близкими людьми и занимайтесь любимым делом. Важно закончить рабочие дела до поездки, чтобы не заниматься ими во время отдыха.
Из отпуска — с загаром и не только. Инфекции, передаваемые половым путем
— Женщины и мужчины в одинаковой мере страдают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея, сифилис — из отпусков везут разные «сувениры». У них нет ни географии, ни возрастной принадлежности.
ИППП «привозят» из отпуска люди сексуально активного возраста
Инфекции, передаваемые половым путем, нельзя назвать характерными для каких-то конкретных стран. Хламидиоз и трихомониаз одинаково часто везут и из Турции, и из Египта, и из Таиланда. Важно не то, где вы отдыхаете, а с кем. У каждого по итогу свои проблемы. ИППП привозят из отпуска люди сексуально активного возраста. Чаще, конечно, молодежь: в поиске «единственной» (-ого) половые партнеры меняются быстро. О половой культуре многие забывают.
ИППП в отпуске — это не всегда вина случайного полового партнераЕсть условно-патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Даже если у туриста не было случайных половых связей, болезнь может проявиться во время отпуска просто потому, что сам человек является носителем данных микроорганизмов. К ним относятся уреаплазма уреалитикум, микоплазма, кандида. Например, уреаплазма может жить в организме человека и спустя время в определенных условиях проявляться в виде инфекций. К примеру, заболевание «поселилось» в организме человека до отпуска, а проявилось на отдыхе после посещения сауны либо после переохлаждения (купания в холодной воде, сидения на камнях). Поэтому источником ИППП не всегда может быть ваш случайный половой партнер, но и вы сами.
Постоянный половой партнер не гарантия защиты от интимных болезней
Существуют, как говорится, исключения из правил. Была у меня клиентка, которая пришла и сказала, что у ее мужа выявили гонорею. Привез из отпуска. Он ей признался, и в этом он действительно молодец. Она поспешила к врачу. У женщины еще не было симптомов, однако в ходе обследования диагноз обнаружился и у нее. Назначили лечение. Выявляя заболевания на ранних стадиях, бороться с ними легче.
Есть у меня и клиентки, которые каждые полгода постоянно приходят на прием и обследуются на ИППП. Объясняют это тем, что не уверены ни в чем и лучше провериться. Это их право.
Это тот период, за который инфекции в организме женщины могут проявиться. В противном случае выявить заболевание не удастся. Разумеется, такой способ подходит лишь тем, у кого нет признаков заболевания, но в отпуске был половой партнер, в котором женщина не уверена. Если дискомфорт есть сразу, то обращаться к врачу нужно немедленно по приезду. В этом нет ничего постыдного. При самолечении воспаление в организме продолжается. Кроме того, вырабатывается устойчивость к медицинским препаратам, которые человек принимает без показаний. Стопроцентная защита от инфекций, передаваемых половым путем, — это полное отсутствие секса.
Существует универсальный анализ, который поможет составить общую картину интимного здоровьяЧтобы выявить даже «сонные» ИППП, пациентка может сдать анализ фемофлор скрин. Его делают почти все лаборатории Минска. Этот анализ позволяет выявить хламидии, гонорею, трихомонады, вирус простого герпеса. Он покажет, есть ли обострение молочницы, а также носительство инфекций, передаваемых половым путем. По результатам фемофлор скрин врач поймет, в чем может быть проблема, и даст рекомендации.
Сделать фемофлор скрин можно лишь на платной основе в частных медцентрах и лабораториях. Стоит такой анализ около 350 000 рублей.Важно понимать, что бесплатно белорусы могут обследоваться не на все ИППП. В частности, только на сифилис, ВИЧ, хламидии, микоплазму гениталиум, вирус простого герпеса, гоноре, трихомониаз (согласно протоколам). Все остальные инфекции можно выявить только при платном обследовании.
ИППП можно предотвратить, взяв в отпуск «аптечку туриста-любовника»Вместе с кремом для загара и стандартной аптечкой советую взять интимные медикаменты. Нет 100% гарантии защиты от ИППП, но предотвратить возможные последствия с их помощью можно.
Советую взять с собой антисептик со специальной удобной насадкой. Его нужно использовать в течение 5 – 10 минут после полового акта. В аптеке рецепт врача на покупку такого лекарства не нужен. Могу лишь порекомендовать пользоваться им и женщинам, и мужчинам.
Единственный нюанс: для женщин эффективнее спринцевание. Есть еще местные препараты – вагинальные свечи, содержащие антисептик (безрецептурные), которую нужно ввести вагинально не позднее чем через 2 часа после полового акта. Мужчине же рекомендуется аккуратное введение насадки в головку полового члена с парой впрыскиваний. Это больно, но эффективно.
Такая мера профилактики не повредит даже в том случае, если половой акт был защищен презервативом. Ведь важно не просто пользоваться презервативом из аптеки, но и уметь правильно его использовать.
Время терапии зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу, каков иммунитет у больного. Иногда курс лечения может затянуться на месяцы. Для женщины лечение ИППП обойдется в сумму минимум 800 000 рублей. Каждый анализ на хламидии, гонорею, вирус герпеса будет стоить около 80 000 рублей. Можно сделать анализ фемофлор скрин (330 000 рублей). Если пациентка захочет проверить организм на сифилис, то достаточно сдать только кровь. Этот анализ стоит около 50 000 рублей. Консультация и осмотр гинеколога в частном медцентре обойдется в среднем в 200 000 – 250 000 рублей. Это средние цены без учета медикаментов. Стоимость лечения зависит от выявленной инфекции, как правило, это еще 300 000 – 500 000 рублей.
Флорентийский синдром
Флорентийский синдром впервые описала психиатр Грациэлла Магерини, глава госпиталя «Санта-Мария-Нуова». Она изучила истории болезни 107 туристов, которые попали в клинику с 1979 по 1989 год. Симптомы состояния — учащенное сердцебиение, потливость, боли в животе и груди, галлюцинации, неконтролируемые эмоции и попытки уничтожить картину или статую. Доктор Магерини назвала болезнь «синдром Стендаля», поскольку романист описал схожие ощущения от визита во Флоренцию в 1817 году.
Ученые отмечают, что статистика учитывает только тяжелые проявления болезни. Так, например, студент из Праги в состоянии дезориентации попытался разрушить фрески в капелле Бранкаччи. Молодая путешественница начала галлюцинировать через несколько дней после посещения галереи Уффици. Девушка слышала пение ангелов, а себя считала воплощением монахини, похороненной в Умбрии. А 72-летний художник восемь лет страдал бессонницей и манией преследования после посещения моста Понте-Веккьо.
Профессор Магерини отмечает, что самые вероятные жертвы синдрома Стендаля — одинокие европейцы 26–40 лет, с классическим университетским или духовным образованием. Меньше других рискуют туристы из Северной Америки и Азии, которым не слишком близка европейская культура.
Флоренция не единственное опасное место для туристов в Италии. Случаи флорентийского синдрома отмечают в городе Равенна на берегу Адриатического моря.
Читайте также: