Что не является курортным учреждением
Временные выезды (путешествия) граждан Российской Федерации с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных, рекреационных, познавательных, физкультурно-спортивных, и других целях, не связанных с занятием деятельностью, направленной на получение дохода от источников в месте временного пребывания, в соответствии с Федеральным законом от 24.11.1996 г. N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" относится к понятию туризм.
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, принимая во внимание актуальность своевременного и действенного обеспечения защиты прав граждан, вступающих в разного рода правоотношения с соответствующими хозяйствующими субъектами в сфере организованного и неорганизованного отдыха (туризма), а также, учитывая необходимость минимизации связанного с этим риска причинения имущественного вреда и (или) вреда жизни (здоровью) обращает внимание потребителей таких услуг на нижеследующее.
Средства размещения, предназначенные для проживания туристов весьма разнообразны. К ним относятся: курортные отели, гостиницы, кемпинги, базы отдыха (туристические базы), детские оздоровительные лагеря, прогулочные корабли, гостевые комнаты и т.д.
На территории Приморского края наиболее распространены - базы отдыха (туристские базы).
Определение понятия «Базы отдыха», дано в национальном стандарте Российской Федерации ГОСТ Р 51185-2008 «Туристские услуги. Средства размещения. Общие требования».
Базы отдыха - это предприятия, предлагающие в основном:
- размещение в шале, бунгало (отдельно стоящие домики) или в стационарных фургонах,
- возможности и соответствующее оборудование для занятий спортом и развлечений, - услуги предприятий общественного питания, розничной торговли.
Условия размещения на конкретной базе отдыха потребитель определяет с исполнителем услуги письменным соглашением сторон (договором).
К обязательствам, возникшим из договора, применяются общие положения об обязательствах, установленные статьями 307-419 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ).
В договоре возмездного оказания услуг сторонам необходимо согласовать его предмет - существенное условие договора (п. 1 ст. 432 ГК РФ).
Предметом договора на оказание услуги такого рода признается исходя из п. 1 ст. 779 ГК РФ совершение исполнителем по заданию заказчика определенных действий или осуществление им определенной деятельности. Для этого стороны должны определить: перечень (вид) услуг, объем услуг, цену услуги и т.д.
Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства, взятые на себя сторонами по договору, должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями законодательства.
Отношения, возникающие между исполнителем услуг и потребителем, также регламентируются Законом РФ от 07.02.1992г. №2300-1 «О защите прав потребителей» и иными нормативными правовыми актами.
Основные положения Закона о защите прав потребителей предусматривают охрану и реализацию фундаментальных прав и законных интересов потребителей. К ним относится: право приобретения услуг надлежащего качества, право на безопасность жизни и здоровья, право потребителей на информацию, право потребителей на просвещение, государственную и общественную защиту их интересов.
Кроме этого, Закон о защите прав потребителей определяет механизмы, позволяющие обеспечивать эффективную охрану прав граждан на потребительском рынке.
Согласно ст. 4 Закона о защите прав потребителей исполнительобязан оказать потребителю услугу, качество которой соответствует договору. При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям для целей, для которых услуга такого рода обычно используется.
Если исполнитель при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях оказания услуги, исполнитель обязан оказать услугу в соответствии с этими целями.
Также, если законамиили в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к услуге, исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую этим требованиям.
ГОСТ Р 51185-2008 «Туристские услуги. Средства размещения. Общие требования» предусматривает общие требования к средствам размещения:
- в средствах размещения должны соблюдаться санитарно-гигиенические и противоэпидемические правила и нормы;
- питьевая вода должна быть безопасна в эпидемиологическом отношении, безвредна по химическому составу;
- при отсутствии гарантии качества питьевой воды следует обеспечить наличие бутиллированной воды гарантированного качества;
-прилегающая территория должна быть благоустроена, освещена,
- должно быть организовано предоставление медицинских услуг (или вызов скорой помощи);
-средства размещения должны быть оснащены и оборудованы освещением, холодным и горячим водоснабжением, канализацией, системой вентиляции, телефоном, и т.д.
При этом, предлагаемые решения (объемы исполнения услуги) по каждому требованию могут различаться, так например санузел может быть в каждом номере, или из расчета один на 20 человек, проживающих в номерах; душ может быть предусмотрен в каждом номере, или это будет душевая комната общего пользования, из расчета один на 20 человек, проживающих в номерах, и т.д.
Согласно статей 8 - 10 Закона о защите прав потребителей, исполнитель обязан довести до сведения потребителя информацию об исполнителе услуги, а также о перечне предлагаемых услуг, объеме таких услуг и цене услугидо заключения договора.
Право потребителя, имея всю необходимую информацию на стадии заключения договора, принять решение о заключении (не заключении) договора.
Граждане свободны в заключении договора и понуждение к заключению договоров не допускается.
При обнаружении недостатков оказанной услуги, потребитель в соответствии статьи 29 Закона о защите прав потребителей вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги,
-соответствующего уменьшения цены оказанной услуги,
- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами
- либо отказаться от исполнения договора об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем.
Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.
Законом о защите прав потребителей предусмотрены следующие механизмы защиты потребительских прав граждан защиты:
- внесудебный порядок защиты прав потребителей;
- судебная защита потребителей.
Внесудебные механизмы защиты прав потребителей включают административно-правовой (административный) и частноправовой порядки действий.
Положениями статьи 40 Закона о защите прав потребителей и постановления Правительства РФ от 30.06.2004г. № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» реализация административного механизма защиты прав потребителей возложена на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы (Роспотребнадзор).
Административный механизм защиты прав потребителей включает в себя: организацию и проведение проверок соблюдения исполнителями услуг обязательных требований к их оказанию; применение мер пресечения нарушений обязательных требований в случаях, когда при проведении проверки выявлены нарушения обязательных требований в форме выдачи предписаний о прекращении нарушений прав потребителей, об устранении выявленных нарушений обязательных требований и привлечения лиц, допустивших нарушения, к ответственности (административной или уголовной).
Административная ответственность за нарушение законодательства о защите прав потребителей, санитарно-эпидемиологических требований при оказании услуги отдыха предусмотрена:
- частью 1 статьи 14.8. Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение права потребителя на получение обязательной информации). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 5.000 до 10.000 рублей на юридическое лицо или от 500 рублей до 1000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- частью 2 статьи 14.8. Кодекса РФ об административных правонарушениях (включение в договор, условий, ущемляющих установленные законом права потребителей, обязывание приобретения одних услуг, за счет приобретения иных услуг). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 10.000 до 20.000 рублей на юридическое лицо или от 1000 рублей до 2000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- частью 1 статьей 14. 4 Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение Правил оказания услуг по реализации туристского продукта, утвержденных постановлениемПравительства РФ от 18 июля 2007 г. N 452). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 20.000 до 30.000 рублей на юридическое лицо или от 10000 до 20 000 рублей на индивидуального предпринимателя,
- статьей 6.4. Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 10.000 до 20.000 рублей на юридическое лицо или от 1000 до 2000 рублей на индивидуального предпринимателя,
- статьей 6.5. Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 20.000 до 30.000 рублей на юридическое лицо или от 2000 до 3000 рублей на индивидуального предпринимателя,
- статьей 6.6. Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 20.000 до 30.000 рублей на юридическое лицо или от 2000 до 3000 рублей на индивидуального предпринимателя,
- статьей 8.2. Кодекса РФ об административных правонарушениях (нарушение санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере от 100.000 до 250.000 рублей на юридическое лицо или от 30000 до 50000 рублей на индивидуального предпринимателя, и другими статьями.
Частноправовой механизм защиты прав потребителей в соответствии с положениями Закона о защите прав потребителей представляет собой самозащиту права, при котором субъект гражданского права защищает себя собственными действиями без обращения в орган, осуществляющий защиту гражданских прав, реализуется в следующих формах:
-претензионная процедура, путем направления обращения (устного или письменного) в организацию, предоставившую услуги ненадлежащего качества;
- процедура медиации, за счет урегулирования спора при содействии медиатора на основе добровольного согласия сторон;
- общественная защита, осуществляемая общественными объединениями (организациями) потребителей, деятельность которых определена статьей 45 Закона о защите прав потребителей.
Судебные механизмы защиты прав потребителей предусмотрены статьей 17 Закона о защите прав потребителей. Существуют следующие формы судебной защиты прав потребителей:
- подача искового заявления в суд в целях защиты прав потребителя, которое может быть реализовано как самим потребителем, так и по его обращению Роспотребнадзором, общественными объединениями потребителей и органами местного самоуправления;
- предъявление Роспотребнадзором, общественными объединениями потребителей и органами местного самоуправления исков в судебные органы о прекращении противоправных действий в отношении неопределенного круга потребителей услуг, при этот могут быть заявлены лишь требования неимущественного характер;
- подача Роспотребнадзором заявления о ликвидации исполнителя услуг, либо о прекращении деятельности индивидуального предпринимателя за неоднократное (2 и более раза в течение 1-го календарного года) нарушение прав потребителей;
- дача заключения по делу в целях защиты прав потребителей, в соответствии с частью 1 и 2 статьи 47 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и пунктом 3 статьи 40 Закона о защите прав потребителей
Контроль за полнотой информации, предоставляемой потребителям, соблюдением санитарно - эпидемиологических требований при оказании услуги, Роспотребнадзор осуществляет в рамках федерального государственного надзора в сфере защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического надзора не чаще 1 раза в 3 года в плановом порядке или внепланово по обращениям потребителей.
Статья 15. Статус санаторно-курортных организаций
1. Санаторно-курортные организации, осуществляющие лечебный процесс, имеют статус лечебно-профилактических организаций и функционируют на основании предоставленной в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензии на осуществление медицинской деятельности.
2. Реорганизация санаторно-курортных организаций осуществляется с сохранением ими своей лечебно-оздоровительной специализации.
<< Статья 14. Имущество санаторно-курортных организаций и порядок его использования | Глава V. >> Санитарная (горно-санитарная) охрана природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов (ст. 16) |
| Содержание Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и. |
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
3. Чем отличается курорт от санатория?
Основное отличие курорта от санатория заключается в том, что курорт - это территория, на которой расположен комплекс природных объектов (озера, источники, горы и т.д.) и средства для размещения, проживания и оздоровления отдыхающих (санатории, пансионаты, комплексы, базы отдыха и т.д.), а санаторий - это самостоятельный объект, лечебно-профилактическое учреждение, которое может входить в состав курортной зоны или располагаться вне ее.
Если вы находитесь в процессе выбора санатория или курорта, рекомендуем обратить внимание на курортные зоны Алтайского края и все санатории Алтая.
Что такое санаторно-курортные организации?
- санатории
- санатории для детей, в том числе, для детей с родителями
- санатории-профилактории
- курортные поликлиники
- грязелечебницы
- бальнеологические лечебницы
- санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия
1. Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах"
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций"
47.Что является основным этапом реабилитации больных с бронхиальной астмой?
48. Что является объективным показателем самоконтроля в реабилитации больных бронхиальной астмой?
объем мокроты за суткисуточная доза бронхолитиковсуточная доза ингаляционных глюкокортикостероидовпоказатели пикфлоуметрии *количество приступов в неделю
49. Что является показанием к госпитальному этапу реабилитации больных с язвенной болезнью?:
рецидив заболеванияобострение заболеванияпенетрациякровотечение нарушение диеты *
50. Какой режим не относится к к категории двигательного?
51. Что является основной задачей амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации?
лечение очагов инфекциивосстановление работоспособности *повышение устойчивости организма к метеорологическим колебаниямулучшение подвижности суставов
52. какой метод не является основным в реабилитации детей с нарушениями осанки первой степени?
массажпостоянное использование протезов *ЛФКзанятия спортомплавания
53. Какой фактор является основным в реабилитации больных хроническим колитом?
двигательный режимсветолечениереспираторная терапиябальнеотерапия *электромиостимуляция
54. Какая последовательность этапов реабилитации больных после холецистэктомии по стандарту реабилитации?
стационар - поликлиника - санаторийполиклиника - стационар - санаторийполиклиника - санаторий - стационарсанаторий - поликлиника - стационарстационар - санаторий – поликлиника *
55. Какой наиболее эффективный компонент санаторно-курортной реабилитации больных ревматизмом?
56. Что не входит в задачи ЛФК при реабилитации больных ревматоидным артритом?
активация оссификации *повышение адаптации сердечно-сосудистой системыповышение физической работоспособностиповышение адаптации дыхательной системыобщеукрепляющий эффект
57. Какой климат наиболее показан для санаторно-курортного этапа реабилитации больных с патологией noчек?
58. Сколько этапов реабилитации больных существует?
59. Больной с инфарктом миокарда перед выпиской из стационара должен освоить?
1 пролет лестницы2 пролета лестницы *3 пролета лестницы4 пролета лестницы5 пролетов лестницы
60. Что не входит в основные принципы рациональной организации физиотерапевтических подразделений?
1) нормативного обеспечения площади помещений физиотерапевтических кабинетов (отделений)
Что не является курортным учреждением
Санаторий или санаторий - профилакторий - это медицинское учреждение, работа которого направлена, в первую очередь, на лечение и оздоровление отдыхающих, а уже во вторую на проведение развлекательно-досуговых мероприятий.
2.2. Основные характеристики санатория
- В санатории обязательно присутствует медицинский персонал (в отличие от пансионата, например): главный врач, врачи терапевты и врачи узких специализаций по профилю конкретного санатория, медсестры.
2.3. Официальное определение понятия санаторий
Санаторно-курортные учреждения (СКУ) являются лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными для оказания санаторно-курортной помощи — разновидности медицинской помощи, оказываемой населению медицинским персоналом с использованием природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, грязей) в сочетании с искусственными физическими факторами, лечебной физкультурой, диетическим питанием и другими методами в условиях рационального режима лечения и отдыха (Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…»)
Основные санитарно-эпидемиологические требования к санаториям и курортам
Основными направлениями деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004г. №322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" является осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет в установленном порядке проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства в области защиты прав потребителей и другие полномочия.
При осуществлении своей деятельности по надзору за санаторно-курортными учреждениями Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека руководствуется:
1. Законом Российской Федерации №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
2. Законом Российской Федерации № 294-ФЗ от 26 декабря 2008 г. "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля";
3. Законом Российской Федерации №7-ФЗ от 10.01.2002г. "Об охране окружающей среды";
4. Законом Российской Федерации №33-ФЗ от 14.03.1995г. "Об особо охраняемых природных территориях";
5. Законом Российской Федерации №26-ФЗ от 23.02.1995г. "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах";
6.Закон № 2300-1 – ФЗ от 07.02.92 г. Федеральный Закон «О защите прав потребителей».
7. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров";
8. Санитарными правилами и нормативами 4060-85 "Лечебные пляжи. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации";
9. Санитарными правилами и нормативами 1234-75 "Санитарные правила устройства и отделений (кабинетов) для отпуска внутренних не питьевых бальнеотерапевтических процедур";
10. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.2.1331-03 "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов. Контроль качества";
12. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.4.1110-02 "Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения";
13. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.6.1032-01 "Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест";
14. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.1287-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы";
15. Санитарными правилами и нормативами 4690-88 "Санитарные правила содержания территории населенных мест";
16. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96 "Гигиенические требования при работе с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения";
17. Санитарными правилами и нормативами 1204-87 "Санитарные нормы допустимого шума, создаваемого изделиями медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических учреждений";
18. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки";
19. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.566-96 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий";
За прошедшие годы законодательство, решающее основные проблемы санаторно-курортной деятельности полностью не сформировано.
Принятый в 1995 году Федеральный Закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» имел преимущественно охранную направленность и не решал ряда проблем курортного дела. В нем не были раскрыты взаимоотношения государства (как владельца курортных земель, ресурсов и т.д.) и пользователя (санатории и прочие курортные объекты), в нем не отражались вопросы курортного строительства, курортной инфраструктуры, вопросы управления и координации курортной деятельности.
Необходимо определиться со статусом санаторно-курортных учреждений, установить округа санитарной (горно-санитарной) охраны, переработать в соответствии с современными требованиями положения о каждом курорте, учитывая его специфику и перспективы развития, организовать службу наблюдения за природными лечебными ресурсами. Необходимо подготовить проект о мерах пресечения и предотвращения разбазаривания особо охраняемых Законом природных территорий лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
Основными санитарно-эпидемиологическими аспектами функционирования санаторно-курортных учреждений являются:
1. Соблюдение санитарно-эпидемиологического законодательства при использовании земельного участка, требования к набору, составу и площадям помещений.
2. Обеспечение санитарно – противоэпидемического режима при эксплуатации зданий, оборудования, оказании медицинской помощи.
3. Соблюдение технологических процессов при приготовлении блюд.
4.Ресурсосберегающие проблемы, связанные с охраной подземных минеральных источников вод и грязей.
5. Охрана труда персонала, занятого оказанием санаторно-курортных услуг и проблемы профилактики заболеваний, связанных с производственными факторами.
На контроле Управления Роспотребнадзора по Самарской области состоит 44 санаторно-курортных учреждения, в том числе 44 учреждения круглогодичного действия. Из них санаторно-курортных учреждений для взрослых -39, для детей-5, для совместного пребывания -4, ведомственных -19.
В 2009году нами было проведено всего 17 проверок санаторно-курортных учреждений.
Проверки показали, что земельные участки санаторно-курортных учреждений не имеют границ. На территориях, предназначенных для бальнеологических целей, не проводятся мероприятия по охране зеленых насаждений, очистке территории от мусора.
Здания и помещения в большинстве требуют капитального ремонта. При эксплуатации зданий наблюдаются проблемы, связанные с эксплуатацией систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, соответствием площадей помещений и устанавливаемому оборудованию, особенно в физиотерапевтических кабинетах и отделениях.
В ходе проверок были выявлены следующие основные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: не соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при проведении медицинских процедур так, например, в МУ "Кинель-Черкасский санаторий Колос", санатории "Красная Глинка"; требований к работе пищеблоков (нарушение правил обработки посуды, оборудования, инвентаря, не соблюдение условий хранения продуктов питания, правил личной гигиены работниками, отсутствуют в полном объеме документы, удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов) в санаториях-профилакториях «Русский бор» ОАНО ВПО «Волжский университет им. Татищева» в г.Тольятти, «Янтарный» ОАО «Социально-культурное предприятие» в г.Самаре, в детском санатории «Лесной голосок» в г.Тольятти, в санатории-профилактории "Дубки" ОАО НК НПЗ; не соблюдение режимов дезинфекции и уборки в жилых корпусах в санатории-профилактории «Янтарный» ОАО «Социально-культурное предприятие» в г.Самаре, несвоевременный вывоз жидких и твердых бытовых отходов с территорий.
Кроме того, выявлялись нарушения санитарного законодательства по организации ведомственного лабораторного контроля за вредными производственными факторами на рабочих местах, качества воды бассейна.
По результатам проверок специалистами Управления Роспотребнадзора по Самарской области составлено 22 протокола об административном правонарушении,
Протоколов о приостановлении эксплуатации не было, дела в суд не передавались.
Наложено штрафов на сумму 19 200руб.
Жалоб, в том числе на неудовлетворительное оказание услуг, в Управление Роспотребнадзора по Самарской области не поступало.
Особенности бухгалтерского учета санаторно-курортных учреждений, финансируемых из бюджета *
Санаторно-курортные учреждения являются учреждениями здравоохранения, не только выполняющими лечебно-профилактическую деятельность, но и осуществляющими деятельность по обеспечению условий пребывания (проживание, питание и т.д.). "Бюджетные" санаторно-курортные учреждения созданы для реализации государственных гарантий по оказанию медицинской помощи. При этом в хозяйственной деятельности таких учреждений присутствуют как бюджетный учет (учет бюджетного финансирования), так и учет предпринимательской деятельности.
В целом на территории Российской Федерации расположено 18 курортных регионов с уникальными природными лечебными ресурсами.
Курортный регион (район) - это территория с компактно расположенными на ней курортами. Курортом является освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями.
Уникальными являются курорты, располагающие разнообразными минеральными водами или лечебными грязями или климатом.
Уникальность природных лечебных ресурсов, расположенных на территории тех или иных курортов, предопределяет создание и развитие на их основе санаторно-курортных организаций. В свою очередь, природные лечебные факторы определяют медицинский профиль санаторно-курортной организации.
В соответствии с Единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (п. 1.7 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 627) к санаторно-курортным учреждениям относятся:
- бальнеологическая лечебница;
- грязелечебница;
- курортная поликлиника;
- санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями;
- санаторий-профилакторий;
- санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.
Перечень услуг санаторно-курортных учреждений можно представить в виде табл. 1.
Перечень предоставляемых услуг
Санатории, в том числе детский, а
также для детей с родителями
Лечение без отрыва от производства
Проведение бальнеологических процедур
(минеральные и морские ванны)
На территории Российской Федерации располагаются 2147 санаторно-курортных организаций всех форм собственности. Санаторно-курортные учреждения в основной массе представлены 792 санаториями для взрослых, 409 детскими санаториями, 59 санаториями для детей с родителями.
По данным Минздравсоцразвития России, в его ведении находятся 47 санаторно-курортных учреждений с общей коечной мощностью более 11 тыс. В 2009 г. в санаториях получили высококвалифицированную санаторно-курортную помощь более 112 тыс. человек.
Приказом Минздравсоцразвития России от 22.07.2009 N 540н утвержден Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи (схема финансирования таких учреждений представлена на рис. 1).
Схема бюджетного финансирования санаторно-курортного
учреждения, входящего в перечень санаторно-курортных
учреждений, в которые предоставляются путевки
на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право
на получение государственной социальной помощи
¦ФСС РФ, ФМС ¦ ¦Финансируется из: ¦
¦ ¦ ¦1) ФМС в рамках Территориальной ¦
¦Амортизация основных ¦ ---------+программы государственных гарантий¦
¦средств ¦ ¦ ¦оказания бесплатной медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи гражданам РФ; ¦
¦Диетическое питание ¦ ¦ ¦2) из бюджета ¦
¦(лечебные процедуры и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Физическое лицо, ¦ ¦ Лечебно- ¦
¦Хозяйственные расходы, ¦ ¦ ¦ нуждающееся в ¦путевка¦профилактические¦
¦в том числе: +-+--+санаторно-курортном+-------+ учреждения ¦
¦- ремонт и обслуживание¦ ¦ лечении ¦ ¦ ¦
¦расходы, в том числе: ¦
¦- расходы, связанные с ¦
Начиная с 2010 г. финансовое обеспечение расходов на оплату стоимости путевок, предоставляемых работающим гражданам для долечивания в российских санаторно-курортных учреждениях, в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) не предусмотрено (ст. 6 Федерального закона от 28.11.2009 N 292-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов"), что и нашло отражение на рис. 1.
В Письме от 23.10.2009 N 14-5/10/2-8382 Минздравсоцразвития России рекомендовал осуществлять такие расходы в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Постановлением Правительства РФ, поскольку именно такой программой предусмотрены мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных в санаториях.
Следует отметить, что на 2011 г. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи утверждена Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782, в п. 1 которого сказано, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2011 г. (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования). В рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинских услуг.
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью вышеуказанной Программы и предусматривающей первичную медико-санитарную, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, и т.д.
Кроме того, в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования может (выделено автором) финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством РФ, финансируется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации при условии выполнения установленных Программой:
- подушевых нормативов финансового обеспечения, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования;
- нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
Размер финансирования санаторно-курортных учреждений, оказывающих санаторные услуги гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, устанавливается ежегодно Минздравсоцразвития России. Так, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 22.10.2010 N 913н установлена стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях граждан, имеющих право на получение социальной помощи в 2011 г.:
- для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также лиц, сопровождающих граждан, имеющих инвалидность I группы, и детей-инвалидов в размере, не превышающем 828,5 руб.;
- для инвалидов, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями и травмами спинного мозга в размере, не превышающем 1296,3 руб.
Стоимость одного дня пребывания граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в санаторно-курортных учреждениях, расположенных в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, определяется с учетом этих районных коэффициентов.
Оплата санаторно-курортного лечения граждан, стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях осуществляется в пределах бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели.
Как же организуется документооборот по предоставлению санаторно-курортных путевок и финансирования санаторно-курортных учреждений в связи с изложенным механизмом предоставления государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи? Рассмотрим один из вариантов его функционирования:
- санаторно-курортное учреждение изготавливает санаторные путевки;
- департамент здравоохранения (или Минздрав) субъекта Российской Федерации заключает договоры с санаторно-курортными учреждениями в пределах ассигнований из бюджета;
- департамент здравоохранения (или Минздрав) субъекта Российской Федерации оплачивает расходы на приобретение санаторных путевок;
- департамент здравоохранения (или Минздрав) субъекта Российской Федерации получает санаторные путевки;
- департамент здравоохранения (или Минздрав) субъекта Российской Федерации производит распределение (безвозмездно передает) санаторных путевок между ЛПУ;
- ЛПУ принимают переданные им путевки, организуют их учет и хранение;
- ЛПУ производят выдачу санаторных путевок больным;
- больной направляется в санаторно-курортное учреждение, где получает услуги по долечиванию, предъявляя в санатории путевку;
- после прохождения лечения больные обязаны возвратить в ЛПУ обратный талон, так как он является подтверждением прохождения лечения в санатории.
Бухгалтерский учет в соответствии с представленным
документооборотом в санаторно-курортном учреждении
Обратите внимание! В декабре 2010 г. на сайте Минфина России был выложен Приказ Минфина России от 06.12.2010 N 162н "Об утверждении Плана счетов бюджетного учета и Инструкции по его применению". Однако так как на момент сдачи данного номера журнала в печать вышеупомянутый нормативный акт процедуру регистрации в Минюсте России еще не прошел, поэтому правомерно говорить только о проекте приказа и, соответственно, о проекте новой инструкции (которая будет утверждена данным Приказом).
Предполагается, что действие новых норм, регулирующих бухгалтерский учет в бюджетных учреждениях, будет распространено на отношения, возникшие с 1 января 2011 г.
Одновременно будут признаны утратившими силу Приказ Минфина России от 30.12.2008 N 148н "Об утверждении Инструкции по бюджетному учету" (далее - Инструкция N 148), а также Приказы Минфина России, которыми вносились изменения в вышеуказанный Приказ.
В части бюджетного учета на уровне обобщения бухгалтерской информации о движении активов и обязательств изменения нельзя назвать принципиальными - общеметодологические подходы сохранены. Тем не менее некоторые отличия все же будут иметь место. В данной статье за основу приняты нормы действующей Инструкции по бюджетному учету.
Бухгалтерский учет в санаторно-курортных учреждениях ведется в соответствии с Инструкцией N 148, а также отраслевыми особенностями бюджетного учета в системе здравоохранения Российской Федерации, утвержденными Минздравсоцразвития России в части, не противоречащей Инструкции N 148 (см. табл. 2).
Читайте также: