Направление на курорты больных остеохондрозом не показано

Обновлено: 21.01.2025

Остеохондроз — это патология, поражающая межпозвоночные диски и связочный аппарат позвоночника. Обострение остеохондроза наступает в том случае, если больной вовремя не обратился к врачу и запустил болезнь.

При остеохондрозе обострение не наступает без оснований. Существует множество причин, в результате которых начинает проявляться острейшая фаза недуга. Стрессы являются негативным фактором, так как на нервной почве начинается обострение болезни. Во время переживаний питательные вещества не поступают в пораженные части тела, тем самым ухудшая их состояние. Неправильная поза, которую больной принимает во время стресса, также негативно влияет на состояние позвоночника.

Если недуг обострился после сеанса массажа, значит, он был выполнен непрофессионалом. Не следует делать массаж с целью снижения веса в период развития болезни. Необходимо всегда предупреждать массажиста о наличии такой сложной болезни, как остеохондроз. Одной из причин обострения патологии могут быть сезонные факторы. Смена погодных условий тесно связана со здоровьем позвоночного столба. Каждый сезон по-своему оказывает влияние на остеохондроз и его возможное обострение.

В весенний период зачастую усиливаются боли в грудине, а зимой они могут проявиться в поясничном отделе позвоночного столба. Ни для кого не является секретом, что употребление алкоголя оказывает вредное воздействие на организм. Если больной пьет спиртные напитки, то обострения недуга не избежать. Кроме того, алкоголь способствует расширению сосудов, вследствие чего человеку становится слишком жарко и он вынужден снять часть одежды, что ведет к переохлаждению. Женщины подвержены обострению в период менструации, так как в это время снижается количество гормона эстрогена. Важно отметить, что эстроген заботится о целостности костной ткани у женщин. Негативное влияние на патологию оказывает простуда: она провоцирует заболевание, вызывая воспалительное инфекционное раздражение в нервных корешках.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
- улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
- усиливает действие препаратов;
- способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
- снижает нагрузку на позвоночные диски;
- устраняет мышечные спазмы и блоки.
Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
- хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
- ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
- нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
- консультации вертебролога;
- современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
- медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
- эффективные виды физиотерапии;
- упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
- консультации врача-реабилитолога;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапию;
- услуги мануального терапевта при необходимости.
Санаторно-курортное лечение

лечение на сегодняшний день остается одним из важных этапов в реабилитации пациентов с заболеванием аппарата и привлекательным видом отдыха. Помимо отдыха, вы получаете оздоровительное лечение с применением климатических факторов. Санатории также располагают широким спектром физиотерапевтических методов лечения — разработают индивидуальный комплекс физических упражнений каждому пациенту в зависимости от его физических и функциональных возможностей. Различные виды массажа, гидротерапия и плавание позволят восстановить мышечную массу, вернуть силу вашим мышцам.

Однако, следует помнить, что используемые в санаторном лечение природные факторы — радон, сероводород, мышьяковистые воды, грязелечение и др. — подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом диагноза и активности заболевания. Чтобы не ошибиться в правильном выборе санатория, необходимо пройти обследование и обязательно проконсультироваться с врачом. Перед поездкой в санаторий необходимо оформить карту.

В летний сезон приобрести путевку в санаторий бывает достаточно проблематичным занятием, поэтому лучше всего забронировать путевку заранее. Санаторная карта может быть использована в течение ближайших трех месяцев с момента ее оформления.

Правильное оформление карты
гарантирует правильное назначение лечения в санатории

карта оформляется в медицинском центре. Для оформления карты вам необходимо пройти:
- лабораторное обследование (его объем в каждом отдельном случае определяет врач),
- флюорографическое обследование органов грудной клетки,
- консультацию гинеколога (для женщин),
- консультацию уролога (для мужчин).
Показания для лечения при заболеваниях аппарата
- Реактивные артропатии
  Бруцеллезная, гонорейная, постгриппозная, хламидийная; болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше I степени и при отсутствии инфекции.
- Серопозитивый ревматоидный артрит
  Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса I степени, утрата функциональной способности не выше II степени.
  Примечание:
  Возможно направление на лечение пациентов, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца.
  Пациентов после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории.
- Серонегативный ревматоидный артрит
  Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса I степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени.
- Псориатическая артропатия
  Псориатический дистальный межфаланговый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса I степени, псориаз в стационарной стадии.
- Идиопатическая подагра
  Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения.
  Примечание: При поражении почек исключаются курорты с сероводородными водами
- Анкилозирующий спондилоартрит
  Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения пациента.
  Примечание:
  Курорты грязевые и с хлоридными натриевыми водами не показаны!
- Остеоартроз
  Остеоартроз первичный, вторичный (посттравматический и пр.) с небольшим синовитом и без него.
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
  Первичный, диспластический, посттравматический.
  Примечание:
  Cанаторное лечение при условии возможности передвижения пациента.
  Пациентов после ортопедических операций и эндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеотерапевтические курорты — через 6 месяцев.
- Гонартроз (артроз коленного сустава)
  Первичный, посттравматический артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии самостоятельного передвижения.
- Сколиоз
  Сколиоз степени.
- Остеохондроз позвоночника
  Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения больного.
- Спондилез
  Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника.
- Миозит
  Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся.
- Синовиты и теносиновиты
  Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выраженные.
- Фибробластические нарушения
  Контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасцит.
  Примечание:
  Курорты бальнеотерапевтические не показаны!
- Энтезопатии верхних и нижних конечностей
  Медиальный и латеральный эпикондилиты, в том числе и профессиональные, трахантериты, пяточная шпора, энтезопатии стопы.
Рекомендовано

Местные санатории. Основная задача — физическая реабилитация, которая играет немаловажную роль в лечении заболеваний аппарата. Для лечения пациентов применяются такие методики как физиотерапевтические, ЛФК, массаж и пр., а также в ряде санаториев применяется бальнеотерапия и пелоидотерапия.

Курорты бальнеотерапевтические с использованием в лечение природных факторов. Сероводородные (сульфидные) ванны применяются при обменных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при ревматоидном артрите в неактивной или минимально активной стадии. За счет стимулирования образования в синовиальной оболочке новых сосудов сульфидные ванны способствуют улучшению кровоснабжения суставов. В последствии тормозится прогрессирование процесса, а в хрящах на концах кости усиливается обмен веществ.

Сероводородные (сульфидные) ванны:
- Немиров, Берегово (Украина),
- Пьештяни (Чехия),
- Баден (Австрия),
- Дакс, (Франция),
- Сирмионе (Италия),
- (США).
Радоновые ванны рекомендуется принимать пациентам с подагрой в фазе ремиссии, минимальной активностью ревматоидного артрита, спондилезом, болезнью Бехтерева, остеоартрозом. От концентрации радона в минеральной воде зависит сила воздействия на организм человека. Такие ванны способствуют ускорению кровотока в суставах и купированию воспалительных процессов, ускорению выведения мочевой кислоты из организма, оказывают обезболивающее действие.
- Хмельник (Украина),
- (Грузия),
- , (Германия),
- Бадгастайн (Австрия),
- (Франция),
- Искья (Италия).
(солевые) ванны рекомендуются пациентам с легкими формами ревматоидного артрита, при анкилозирующем спондилоартрите с минимальной активностью процесса, а также острой стадии подагрического артрита. Концентрированная смесь за счет стимуляции кожных рецепторов оказывает рефлекторное воздействие. В результате усиливается кровоснабжение всех тканей и органов, улучшается питание скелетных мышц, печени, миокарда, активируется деятельность эндокринных желез. На центральную нервную систему такие ванны оказывают возбуждающее воздействие, то есть улучшается настроение и повышается работоспособность. Солевые ванны способствует лучшему оттоку крови, снятию болевых ощущений в суставе, облегчают их работу, оказывают противовоспалительное действие.
- Одесса, Миргород, Моршин, Славянск (Украина),
- Друскининкай (Литва),
- , Искья (Италия),
- Висбаден (Германия),
- (США),
- Атами (Япония).
Йодобромные воды предназначаются для пациентов, у которых суставная патология сочетается с заболеваниями системы, нарушениями обмена веществ, эндокринными дисфункциями, при легкой форме ревматоидного артрита, анкилозирующем спондилоартрите с минимальной активностью процесса и острой стадии подагрического артрита. Также такие ванны полезны для людей, страдающим бессонницей, эмоциональной неустойчивостью, тревожностью.
- Сочи, Майкоп, Горячий Ключ (Россия),
- (Италия),
- (США),
- (Австрия),
- (Германия).
ванны содействуют нормализации обмена веществ даже при таком непростом заболевании, как хроническая и клинически комбинированная форма подагры. Налаживается функция системы «гипофиз — надпочечники», улучшается деятельность печени и почек. Продолжительность приступов подагры сокращается, их интенсивность уменьшается, интервалы между приступами увеличиваются. Причем под влиянием вод положительный терапевтический эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев. При артритах, полиартритах мышьяковистые воды способствуют устранению метаболических расстройств, усиливают защитные и компенсаторные регуляции обмена, улучшают моторные функции суставов.
- санаторий Горная Тиса (с. Квасы, Закарпатье),
- Дюркхайм (Германия),
- Ранченью и Левико (Италия),
- Мариански Лазне (Чехия).
Курорты грязевые пелоидотерапия (лечение грязями). К природным пелоидам относятся: ил озер, грязи вулканического происхождения, морская грязь, торф. Грязь воздействует практически на все органы и системы организма, имеет противовоспалительное свойство. Применяется при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе, для профилактики заболеваний органов дыхательной системы, способствует снижению венозного и артериального давления, вызывает образование эритроцитов (при анемии), а также оказывает благотворное действие на деятельность мочевыделительной системы и почек.

Курорты грязевые (пелоидотерапия):
- Одесса, Саки, Бердянск (Украина),
- , (Чехия).
Для лечений заболеваний системы также применяют озокерит. Аппликации озокерита оказывают противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие. Применяется в местных санаториях.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- неправильная осанка;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
- врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
- чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
- наследственная предрасположенность.
Преимущества клиники

«Энергия здоровья» - это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:
- качественное оборудование;
- опытный персонал;
- собственный дневной стационар;
- комфортабельные кабинеты;
- прием по предварительной записи;
- удобная парковка.
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
- ишемический инсульт;
- потеря чувствительности или двигательной функции руки;
- затруднения глотания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- потеря или значительное снижение остроты зрения.
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Противопоказания к лечению в санаториях

Ниже перечислены основные противопоказания к санаторно-курортному лечению как общего плана, так и специфические, связанные с лечением определенных групп заболеваний.

Внимание! Данный материал носит информационно-справочный характер и не может заменить консультацию врача!

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.
2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спиналъных больных).
8. Эхинококк любой локализации.
9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории: для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

Лечение остеохондроза в санатории

Остеохондроз — это та болезнь, которая требует к себе внимания и подчас длительного лечения, различного на разных этапах. Когда приходит приступ обострения c cильными болями, a иногда даже c температурой, то больному нужно соблюдать постельный режим и принимать предписанные врачом лекарства. В восстановительный период на смену приходят лечебная физкультура и всевозможные методы физиотерапии, дополняемые массажем и мануальной терапией. Лечение остеохондроза в санатории прекрасно дополняет весь комплекс мер борьбы c этим серьезным недугом.

Санаторное лечение назначается в качестве одного из основных методов реабилитации после основной терапии, проводимой для устранения острой фазы, а также для предупреждения рецидивов. Предлагаемые здравницами способы могут стать отличной профилактикой развития остеохондроза.

Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно неудобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпозвонковые диски и разрастаются остеофиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпозвонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
- рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
- магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
- дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
- рентгенография органов грудной клетки;
- консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.
Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
- 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
- 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
- 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
- 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.
Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
- минимизировать или исключить поднятие тяжести;
- спать на ортопедическом матрасе и подушке;
- регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Методы лечения

Предлагаемые санаториями методы лечения способствуют восстановлению нормального функционирования опорно-двигательного аппарата с помощью достаточно результативной физиотерапии и других процедур, но не предусматривают применения обезболивающих, противовоспалительных и других медикаментов.

Для профилактики и реабилитации после лечения остеохондроза могут использоваться следующие оздоровительные процедуры:
- Грязелечение полезно тем пациентам, которым требуется восстановление подвижности межпозвоночных сочленений, повышение иммунитета, нормализация обмена веществ в тканях;
- Лечение минеральными водами способствует обогащению тканей тела полезными веществами, необходимыми для восстановления и нормального функционирования. Используется в виде приема минеральной воды внутрь или в виде ванн;
- Гирудотерапия особенно эффективна для лечения пациентов с шейным остеохондрозом. Пиявки улучшают клеточное кровообращение, снимают воспаление, обезболивают, успокаивают, убирают токсины, скопившиеся при приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- Больным остеохондрозом могут быть назначены травяные, минеральные, сульфидные, радоновые, соляные ванны. Они помогают повысить сопротивляемость организма, улучшают кровоток, усиливают метаболизм, устраняют мышечный спазм и пр.;
- Лазеротерапия показана при лечении шейного и поясничного остеохондроза. Снимает боль, воспаления, улучшает тонус мышц, нормализует функциональность органов;
- Лечебный массаж и мануальная терапия помогают снять боль и напряжение в мышцах, устраняют защемление нервов, способствуют нормализации обменных процессов;
- Воздействие на акупунктурные точки с помощью иглоукалывания влияет на работу внутренних органов ‒ улучшается микроциркуляция крови в сосудах, повышается мышечный тонус, выводятся токсины;
- Криотерапия с помощью особого охлаждающего газа снимает воспаление и спазмы, улучшает тонус ослабленных мышц;
- Выполнение упражнений ЛФК, составленных тренером и выполняемых под его наблюдением, существенно увеличивает эффективность медикаментозной терапии и физиотерапии. Прежде всего, физкультура помогает привести мышцы в тонус и устранить застои в тканях.
Кроме перечисленных процедур в санаторно-лечебных комплексах используются подводное и сухое вытяжение позвоночника, озонотерапия, гальванотерапия, аппаратная физиотерапия.

Санаторно-курортное лечение позвоночника и остеохондроза в частности может быть результативным, ecли его проводить грамотно, предваряя диагностикой и комплексными методами, c учетом индивидуальных противопоказаний.

На лечении остеохондроза в санаториях вас ждет комфортное размещение, комплекс индивидуальных лечебных процедур, сбалансированное питание и круглосуточная забота медперсонала. В цену лечебно-оздоровительной путевки входят все эти услуги. К тому же в санаториях есть возможность совместить оздоровление с отдыхом. На территориях здравиц есть благоустроенные пляжи, уютные беседки, бассейны, площадки для игр и т. д.

Читайте также: