Как получить путевку в санаторий через фсс
Предоставление бесплатной санаторно-курортной путевки в соответствии с нормативными правовыми актами города Москвы
Условия получения услуги в ОИВ
Кто может обратиться за услугой:
Стоимость услуги и порядок оплаты:
Перечень необходимых сведений:
- Обязательный
- Предоставляется без возврата
- Обязательный
- Предоставляется только для просмотра (снятия копии) в начале оказания услуги
- Обязательный
- Предоставляется только для просмотра (снятия копии) в начале оказания услуги
- Обязательный
- Предоставляется только для просмотра (снятия копии) в начале оказания услуги
Сроки предоставления услуги
Результат оказания услуги
- Санаторно-курортная путевка (оригинал, 1 шт.)
Путевка, билет на проезд
Формы получения
Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) ОСЗН района УСЗН АО города Москвы, ГБУ МФЦ города Москвы, их должностных лиц, работников МФЦ
1. Заявитель имеет право подать в досудебном (внесудебном) порядке жалобу на принятые (совершенные) при предоставлении государственной услуги решения и (или) действия (бездействие) ОСЗН района УСЗН АО города Москвы, ГБУ МФЦ города Москвы, их должностных лиц, государственных гражданских служащих города Москвы, проходящих государственную гражданскую службу города Москвы в ОСЗН района УСЗН АО города Москвы, работников МФЦ.
2. Подача и рассмотрение жалоб осуществляются в порядке, установленном главой 2.1 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Положением об особенностях подачи и рассмотрения жалоб на нарушение порядка предоставления государственных услуг города Москвы, утвержденным постановлением Правительства Москвы от 15 ноября 2011 г. N 546- ПП "О предоставлении государственных и муниципальных услуг в городе Москве".
3. Заявитель может обратиться с жалобами в случаях:
3.1. Нарушения срока регистрации запроса и иных документов, необходимых для предоставления государственной услуги, а также порядка оформления и выдачи расписки в получении запроса и иных документов (информации) от заявителя.
3.2. Требования от заявителя:
3.2.1. Документов, представление которых заявителем для предоставления государственной услуги не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы, в том числе документов, получаемых с использованием межведомственного информационного взаимодействия.
3.2.2. Обращения за предоставлением услуг, не включенных в утвержденный Правительством Москвы перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг.
3.2.3. Внесения платы за предоставление государственной услуги, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
3.3. Нарушения срока предоставления государственной услуги.
3.4. Отказа заявителю:
3.4.1. В приеме документов, представление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы для предоставления государственной услуги, по основаниям, не предусмотренным нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
3.4.2. В предоставлении государственной услуги по основаниям, не предусмотренным нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
3.4.3. В исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо в случае нарушения установленного срока таких исправлений.
5.3.5. Иных нарушений порядка предоставления государственной услуги, установленного нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
4. Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) государственных гражданских служащих города Москвы, проходящих государственную гражданскую службу города Москвы в ОСЗН района УСЗН АО города Москвы, рассматриваются руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) ОСЗН района УСЗН АО города Москвы.
Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) ОСЗН района УСЗН АО города Москвы по поступившим в досудебном (внесудебном) порядке жалобам рассматриваются руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) Департамента.
Жалобы на решения руководителя Департамента, в том числе на решения руководителя (уполномоченного заместителя руководителя), принятые по поступившим в досудебном (внесудебном) порядке жалобам, подаются заявителями в Правительство Москвы и рассматриваются Главным контрольным управлением города Москвы.
Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) работников МФЦ, совершенные при предоставлении государственной услуги по принципу "одного окна" в соответствии с соглашением о взаимодействии с Департаментом, рассматриваются директором (уполномоченным заместителем директора) ГБУ МФЦ города Москвы.
Жалобы на решения и (или) действия (бездействие) директора (уполномоченного заместителя директора) ГБУ МФЦ города Москвы, принятые по поступившим в досудебном (внесудебном) порядке жалобам, рассматриваются Аппаратом Мэра и Правительства Москвы.
5. Жалобы могут быть поданы в органы исполнительной власти города Москвы, подведомственные им организации, уполномоченные на рассмотрение жалоб (далее - органы и организации, уполномоченные на рассмотрение жалоб), в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме одним из следующих способов:
5.1. При личном обращении заявителя (представителя заявителя).
5.3. Почтовым отправлением.
5.4. С использованием Портала с момента реализации на Портале соответствующей технической возможности.
5.5. С использованием официальных сайтов органов и организаций, уполномоченных на рассмотрение жалоб, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
6. Жалоба должна содержать:
6.1. Наименование уполномоченного на рассмотрение жалобы органа (организации) либо должность и (или) фамилию, имя и отчество (при наличии) соответствующего должностного лица, которому направляется жалоба.
6.2. Наименование органа исполнительной власти города Москвы, МФЦ либо должность и (или) фамилию, имя, отчество (при наличии) должностного лица, государственного гражданского служащего города Москвы, работника МФЦ, решения и (или) действия (бездействие) которых обжалуются.
6.3. Фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю.
6.4. Дату подачи и регистрационный номер запроса на предоставление государственной услуги (за исключением случаев обжалования отказа в приеме запроса и его регистрации).
6.5. Сведения о решениях и (или) действиях (бездействии), являющихся предметом обжалования.
6.6. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с обжалуемыми решениями и (или) действиями (бездействием). Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.
6.7. Требования заявителя.
6.8. Перечень прилагаемых к жалобе документов (при наличии).
6.9. Дату составления жалобы.
7. Жалоба должна быть подписана заявителем (представителем заявителя). В случае подачи жалобы при личном обращении заявитель (представитель заявителя) должен представить документ, удостоверяющий личность.
Полномочия представителя заявителя на подписание жалобы должны быть подтверждены доверенностью, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статус и полномочия законного представителя заявителя подтверждаются документами, предусмотренными федеральными законами.
8. Поступившая жалоба подлежит регистрации в срок не позднее окончания рабочего дня, следующего за днем ее поступления.
9. Максимальный срок рассмотрения жалобы составляет 15 рабочих дней со дня ее регистрации. Срок рассмотрения жалобы составляет 5 рабочих дней со дня ее регистрации в случаях обжалования заявителем:
9.1. Отказа в приеме документов.
9.2. Отказа в исправлении опечаток и ошибок, допущенных в документах, выданных в результате предоставления государственной услуги.
9.3. Нарушения срока исправлений опечаток и ошибок.
10. По результатам рассмотрения жалобы принимается решение об удовлетворении жалобы (полностью или в части) либо об отказе в удовлетворении жалобы.
11. Решение должно содержать:
11.1. Наименование органа или организации, рассмотревших жалобу, должность, фамилию, имя, отчество (при наличии) должностного лица, принявшего решение по жалобе.
11.2. Реквизиты решения (номер, дату, место принятия).
11.3. Фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства заявителя.
11.4. Фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства представителя заявителя, подавшего жалобу от имени заявителя.
11.5. Способ подачи и дату регистрации жалобы, ее регистрационный номер.
11.6. Предмет жалобы (сведения об обжалуемых решениях, действиях, бездействии).
11.7. Установленные при рассмотрении жалобы обстоятельства и доказательства, их подтверждающие.
11.8. Правовые основания для принятия решения по жалобе со ссылкой на подлежащие применению нормативные правовые акты Российской Федерации и нормативные правовые акты города Москвы.
11.9. Принятое по жалобе решение (вывод об удовлетворении жалобы полностью или в части или об отказе в ее удовлетворении).
11.10. Меры по устранению выявленных нарушений и сроки их выполнения (в случае удовлетворения жалобы полностью или в части).
11.11. Порядок обжалования решения.
11.12. Подпись уполномоченного должностного лица.
12. Решение оформляется в письменном виде с использованием официальных бланков.
13. К числу указываемых в решении мер по устранению выявленных нарушений в том числе относятся:
13.1. Отмена ранее принятых решений (полностью или в части).
13.2. Обеспечение приема и регистрации запроса, оформления и выдачи заявителю расписки (при уклонении или необоснованном отказе в приеме документов и их регистрации).
13.3. Обеспечение оформления и выдачи заявителю результата предоставления государственной услуги (при уклонении или необоснованном отказе в предоставлении государственной услуги).
13.4. Исправление опечаток и ошибок, допущенных в документах, выданных в результате предоставления государственной услуги.
13.5. Возврат заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
14. Орган или организация, уполномоченные на рассмотрение жалобы, отказывают в ее удовлетворении в случаях:
14.1. Признания обжалуемых решений и (или) действий (бездействия) законными, не нарушающими прав и свобод заявителя.
14.2. Подачи жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы.
14.3. Отсутствия у заявителя права на получение государственной услуги.
14.4.1. Вступившего в законную силу решения суда по жалобе заявителя с тождественными предметом и основаниями.
14.4.2. Решения по жалобе, принятого ранее в досудебном (внесудебном) порядке в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы (за исключением случаев обжалования ранее принятых решений в вышестоящий орган).
15. Жалоба подлежит оставлению без ответа по существу в случаях:
15.1. Наличия в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностных лиц, а также членов их семей.
15.2. Если текст жалобы (его часть), фамилия, почтовый адрес и адрес электронной почты не поддаются прочтению.
15.3. Если в жалобе не указаны фамилия заявителя (представителя заявителя) или почтовый адрес и адрес электронной почты, по которым должен быть направлен ответ.
15.4. Если в орган или организацию, уполномоченные на рассмотрение жалобы, поступило ходатайство заявителя (представителя заявителя) об отзыве жалобы до вынесения решения по жалобе.
16. Решение об удовлетворении жалобы или об отказе в удовлетворении жалобы направляется заявителю (представителю заявителя) в срок не позднее окончания рабочего дня, следующего за днем его принятия, по почтовому адресу, указанному в жалобе. По желанию заявителя решение также направляется на указанный в жалобе адрес электронной почты (в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного должностного лица). В таком же порядке заявителю (представителю заявителя) направляется решение по жалобе, в которой для ответа указан только адрес электронной почты, а почтовый адрес отсутствует или не поддается прочтению.
17. В случае оставления жалобы без ответа по существу заявителю (его представителю) направляется в срок не позднее окончания рабочего дня, следующего за днем регистрации жалобы, письменное мотивированное уведомление с указанием оснований (за исключением случаев, когда в жалобе не указаны почтовый адрес и адрес электронной почты для ответа или они не поддаются прочтению). Уведомление направляется в порядке, установленном для направления решения по жалобе.
18. Жалоба, поданная с нарушением правил о компетенции, направляется в срок не позднее окончания рабочего дня, следующего за днем ее регистрации, в орган, уполномоченный на рассмотрение жалобы, с одновременным письменным уведомлением заявителя (его представителя) о переадресации жалобы (за исключением случаев, когда в жалобе не указаны почтовый адрес и адрес электронной почты для ответа или они не поддаются прочтению). Уведомление направляется в порядке, установленном для направления решения по жалобе.
19. Подача жалобы в досудебном (внесудебном) порядке не исключает права заявителя (представителя заявителя) на одновременную или последующую подачу жалобы в суд.
20. Информирование заявителей о судебном и досудебном (внесудебном) порядке обжалования решений и действий (бездействия), совершенных при предоставлении государственной услуги, должно осуществляться путем:
20.1. Размещения соответствующей информации на Портале, информационных стендах или иных источниках информирования в местах предоставления государственной услуги.
20.2. Консультирования заявителей, в том числе по телефону, электронной почте, при личном приеме.
21. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалобы, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.
Какую сумму можно получить из ФСС
На финансирование предупредительных мер ФСС выделяет ограниченную сумму. Её рассчитывают индивидуально для каждой организации или ИП-работодателя:
- Берут начисленные страховые взносы от несчастных случаев из формы 4-ФСС за прошлый год.
- Уменьшают её на расходы прошлого года: больничные при травме на производстве или профзаболевании; отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) за период лечения работника и его проезда до места лечения и обратно; суммы, направленные на предупредительные меры.
- Полученное значение умножают на 20 % в общем случае или на 30 %, если средства предназначены для санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста.
Пример: За 2020 год начисленные взносы на травматизм — 106 520 руб., оплатили больничный лист по производственной травме на сумму 20 380 руб. За финансированием предупредительных мер не обращались, работников на санаторно-курортное лечение не отправляли. Максимальная сумма, которую может выделить ФСС в 2021 году: (106 520 - 20 380) X 20 % = 17 228 РУБ.
Если численность работников менее 100 человек и работодатель в предыдущие два года не получал от ФСС средства на предупредительных меры, то для расчёта берут данные за три предыдущих календарных года и умножают на 20 %. Но рассчитанная сумма не должна превышать взносы, которые нужно уплатить в текущем году.
Например, в 2019 и 2020 годах не было финансирования предупредительных мер, а в 2021 году решили за ним обратиться. Начисленные взносы и расходы на выплаты по страхованию от несчастных случаев и профзаболеваний нужно взять из отчётов 4-ФСС за 2018, 2019 и 2020 год.
С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты из ФСС. Больше нельзя зачесть расходы на путёвку в счёт уплаты страховых взносов от несчастных случаев.
Теперь все работодатели действуют так: оплачивают путёвку полностью за свой счёт, согласовывают сумму финансирования с ФСС и подают заявление на возмещение потраченных средств.
Оплатите путёвку за свой счёт
Путёвки можно приобретать в санаторно-курортные организации России, соответствующие правилам, утв. Приказом Минздрава № 279н от 5 мая 2016 г. С организацией нужно заключить договор, получить копию лицензии на медицинскую деятельность, калькуляцию стоимости путёвки и счёт на оплату. Оплатить путёвку можно до или после того, как согласуете сумму финансирования с ФСС. После возвращения сотрудника из санатория вы должны получить от санаторно-курортной организации накладную и заполненный обратный талон к путёвке.
Получите разрешение от ФСС
Чтобы возместить расходы на путёвку, нужно получить в соцстрахе разрешение и согласовать максимальную сумму. Для этого до 1 августа 2021 года (то есть не позднее 31 июля 2021 г. включительно) подайте в территориальное отделение ФСС:
- Заявление о возмещении расходов на оплату предупредительных мер по форме из приложения № 1 к Административному регламенту , утв. Приказом ФСС № 237 от 7 мая 2019 г.;
- План финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний на текущий год по форме , утв. Приказом Минтруда № 580н от 10 декабря 2012 г.
- Документы по санаторно-курортному лечению работников:
- Заключительный акт врачебной комиссии по результатам обязательного периодического медосмотра. Если его нет — копию справки для получения путёвки на санаторно-курортное лечение по форме № 070/у. Работник может получить её у своего лечащего врача.
- Список сотрудников, направляемых в санатории. Впишите туда рекомендации врачей из заключительного акта или из формы № 070/у.
- Копия лицензии санаторно-курортного учреждения.
- Копии договора с санаторием и (или) счёта на оплату путёвки.
- Копия документа, удостоверяющего личность работника, направляемого на санаторно-курортное лечение.
- Калькуляция стоимости путёвки.
- Письменное согласие работника на обработку его персональных данных.
С заявлением и документами лучше не затягивать. Если подать их в последний момент, есть риск, что все средства ФСС для финансирования предупредительных мер текущего года уже будут полностью распределены по другим работодателям.
После подачи документов территориальный соцстрах принимает решение о финансировании, причём в разные сроки:
- если взносы от несчастных случаев не превышают 25 млн руб. — в течение 10 рабочих дней;
- если взносы больше 25 млн руб. — территориальное отделение в течение трёх рабочих дней пересылает документы в центральный аппарат ФСС, где их согласовывают ещё 15 рабочих дней.
В течение трёх рабочих дней с даты принятия решения (или согласования) ФСС отправляет работодателю приказ о финансовом обеспечении предупредительных мер с указанием максимальной суммы или об отказе с его причиной.
Причины отказа в финансировании
Соцстрах может отказать в финансировании предупредительных мер, если:
- На день подачи заявления у работодателя есть долг по страховым взносам от несчастных случаев, пени и штрафы, образовавшиеся за 1 квартал или полугодие текущего года и (или) по итогам камеральной или выездной проверки.
- В документах недостоверная информация.
- Средства ФСС уже распределены.
- Работодатель подал неполный комплект подтверждающих документов.
Других оснований для отказа нет. Если работодатель успеет устранить причину отказа, то может заново подать заявление и документы не позднее крайнего срока — до 1 августа 2021 года.
Подайте заявление на возмещение
Чтобы получить деньги за оплаченную путёвку, до 15 декабря 2021 года включительно подайте в территориальный ФСС:
- Заявление о возмещении произведённых расходов на оплату предупредительных мер по форме из приложения № 14 к приказу ФСС № 26 от 4 февраля 2021 г.
- Документы, подтверждающие расходы по санаторно-курортному лечению: копия заполненного санаторием обратного талона к путёвке; копии счёта на оплату, платёжного поручения и накладной; справка-подтверждение статуса предпенсионера (работник может получить её в Пенсионном фонде через госуслуги) или пенсионное удостоверение.
В течение пяти рабочих дней соцстрах принимает решение о возмещении средств и перечисляет их работодателю на расчётный счёт, указанный в заявлении. Если работодатель не сможет подтвердить документами целевое назначение расходов, то не получит возмещение.
Порядок предоставления территориальными органами Фонда путевок на санаторно-курортное лечение льготным категориям граждан
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 № 929н/1345н.
Механизм финансового обеспечения предоставления санаторно-курортного лечения отдельным категориям граждан определен Правилами финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г . № 864.
Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864. В соответствии с пунктом 2(3) указанного постановления норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, и стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортной организации, подлежат индексации в порядке и сроки, которые установлены законодательством Российской Федерации для индексации ежемесячных денежных выплат.
С 1 февраля 2021 года норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги составляет: по санаторно-курортному лечению – 143,8 руб.,по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 20,5 руб.
В случае изъявления гражданином желания на получение набора социальных услуг или одной услуги, сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, удерживается из состава начисленной гражданину ежемесячной денежной выплаты, осуществляемой в соответствии с законодательством Российской Федерации. При этом удержанная из общего объема бюджетных ассигнований сумма перераспределяется для финансового обеспечения соответствующих социальных услуг, в том числе Фонду социального страхования Российской Федерации и Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации для обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение.
Необходимо также отметить, что гражданин имеет право отказаться от получения набора социальных услуг или одной услуги, при этом сумма средств, направляемая на оплату предоставления набора социальных услуг либо одной социальной услуги, будет начислена гражданину в составе ежемесячной денежной выплаты.
Путёвки на санаторно-курортное лечение предоставляются лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в порядке очерёдности, которая формируется согласно дате подачи заявления.
Учёт средств ФСС на путёвки
При получении от ФСС разрешения на финансирование предупредительных мер делают проводку:
- Дт 76 «Расчёты с разными дебиторами и кредиторами» Кт 91.1 «Прочие доходы» — признан прочий доход в сумме понесённых расходов на сокращение травматизма и профзаболеваний.
При поступлении денег от ФСС на расчётный счет:
- Дт 51 «Расчётные счета» Кт 76 «Расчёты с разными дебиторами и кредиторами» — получено возмещение расходов на предупредительные меры из ФСС.
Проводки со счётом 69 «Расчёты по социальному страхованию и обеспечению» не делают, так как при прямых выплатах расходы на предупредительные меры не уменьшают начисленные взносы.
Как получить путевку в санаторий через фсс
КАК ПОДЛЕЧИТЬСЯ В САНАТОРИИ БЕСПЛАТНО
Многие не в курсе, что сейчас такая льгота есть у всех, кто работает по трудовым договорам
(«Комсомольская правда» 01.07.2009)
Правда, только при определенных заболеваниях.
ЯЗВЕННИКИ И СЕРДЕЧНИКИ, НА РЕАБИЛИТАЦИЮ!
Итак, первое условие, необходимое для получения бесплатной путевки в санаторий: нужно, чтобы вы были застрахованы в системе обязательного социального страхования (т. к. именно за счет средств соцстраха оплачивается санаторное лечение). Застрахованными считаются все, кто работает по трудовым договорам - как бессрочным, так и заключенным на ограниченные сроки (на практике это чаще всего одногодичные договоры).
Второе важное условие: на сегодня в санатории бесплатно отправляют только тех работников, которые перенесли определенные болезни (операции) и нуждаются в долечивании и(или) реабилитации. Перечень заболеваний и операций, после которых полагаются бесплатные санаторные путевки, такой:
операции на сердце и магистральных сосудах,
острый инфаркт миокарда,
операции при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатите (панкреонекрозе),
удаление желчного пузыря,
операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов,
эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей,
острое нарушение мозгового кровообращения,
пролеченная нестабильная стенокардия,
пролеченные заболевания беременных женщин групп риска,
пролеченный сахарный диабет.
ПОКА ВЫ В ЗДРАВНИЦЕ, «КАПАЮТ» БОЛЬНИЧНЫЕ
Решение о направлении в санаторий принимает врачебная комиссия медицинского учреждения (больницы, госпиталя и т. д.), в котором больной находится на лечении или оперируется при соответствующих заболеваниях (см. выше). Поскольку все данные обследований здесь уже имеются, то никакие дополнительные документы самостоятельно собирать не надо.
Путевка выдается на срок до 24 дней. В нее включаются и стоимость проживания, и питание, и необходимый набор процедур по лечению и реабилитации.
Что касается расходов на поездку, то пациенты, перенесшие операции на органах пищеварения, больные сахарным диабетом и беременные женщины добираются до санатория и обратно за свой счет. А вот все остальные группы пациентов имеют право на бесплатную перевозку санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.
Перед отправлением в санаторий на руки больному в лечебном учреждении (больнице, госпитале и т. д.) должны выдать:
листок нетрудоспособности (обратите внимание: за все время пребывания в санатории на работе вам должны будут выплачивать «больничные»!),
санаторно-курортную карту с подробным описанием проведенного в стационаре обследования, лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории,
выписку из истории болезни.
ЧТО ПОЛАГАЕТСЯ БУДУЩИМ МАМАМ
Бесплатные путевки полагаются беременным женщинам групп риска. В приказе Минздравсоцразвития (см. «Важно!») уточняется, что будущие мамы могут быть направлены на санаторное долечивание и реабилитацию в следующих случаях:
при пороках развития матки при неосложненном течении беременности;
при сопутствующей миоме матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
при необходимости продолжения лечения плацентарной недостаточности;
при наличии полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель;
при анемии с гемоглобином не ниже 100 г/л без сопутствующих заболеваний;
при заболеваниях внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
при нейроциркуляторной дистонии;
при невынашивании беременности в анамнезе;
при бесплодии в анамнезе;
при наличии гипотрофии плода в анамнезе;
при беременности первородящих в возрасте 28 лет и старше;
при беременности юных первородящих в возрасте до 18 лет;
при беременности в сроки 12 - 30 недель;
при дефиците массы тела;
при гормональных нарушениях (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет).
Обратите внимание: будущие мамы с такими показаниями могут быть направлены в санатории для долечивания и реабилитации только после лечения в стационаре, не ранее 7 - 10 дней с момента госпитализации.
При этом для беременных женщин, помимо общих противопоказаний (см. «На заметку»), предусматриваются дополнительные условия, когда направление в санатории противопоказано. Путевки не выдаются, если у будущей мамы наблюдаются:
угроза преждевременного прерывания беременности,
многоводие либо маловодие,
признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе,
пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов,
экстрагенитальные заболевания в стадии обострения,
обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты),
а также некоторые другие болезни и симптомы (полный перечень - в приказе Минздравсоцразвития).
При каких болезнях путевку не дадут
Направление в санатории противопоказано главным образом при острых заболеваниях, а также при обострении некоторых хронических болезней.
Перечень основных противопоказаний для направления в санатории для всех групп пациентов такой:
острые инфекционные и венерические заболевания,
болезни крови в острой стадии,
острая почечная или печеночная недостаточность.
Правила и порядок направления работающих граждан в санатории на долечивание и реабилитацию устанавливает приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 44 (последняя редакция - от 21.11.2008). Полный текст приказа см. на нашем сайте.
Можно ли оплатить процедуры, а потом получить компенсацию?
Нередко больные, не знающие своих прав или не желающие «ходить по инстанциям», самостоятельно оплачивают медуслуги, в том числе санаторное долечивание. Возникает вопрос: нельзя ли потом собрать документы и получить компенсацию?
Увы, нет. Законодательство предусматривает только выдачу бесплатных путевок. Причем пациент может получить путевку только непосредственно в лечебном учреждении СРАЗУ после операции или курса лечения, после которого необходимо санаторное долечивание.
Чтобы снизить производственный травматизм и профзаболевания работников предприятий, в ФСС действует программа предупредительных мер. Правила и условия финансирования прописаны в приказе Минтруда № 580н от 10 декабря 2012 г. В нём же есть список мероприятий по охране труда, расходы по которым работодателю может возместить соцстрах. Среди них — проведение спецоценки и медосмотров, покупка спецодежды, санаторно-курортное лечение сотрудников и др.
ФСС может профинансировать расходы на приобретение путёвки в санаторий для двух категорий работников:
- достигшим пенсионного и предпенсионного возраста;
- занятым на вредном и (или) опасном производстве.
В 2021 году предпенсионный возраст — это период за 5 лет до назначения пенсии «по старости», то есть до 63 лет для мужчин и до 58 лет для женщин. Под такие критерии подпадают мужчины, родившиеся в 1960–1963 годах и женщины 1965–1968 годов рождения. Если работнику положена досрочная пенсия, предпенсионным будет возраст в промежутке за 5 лет до её назначения.
Занятость на вредном и (или) опасном производстве определяют по результатам спецоценки условий труда. Её обязаны проводить все работодатели.
Приобрести путёвку в санаторий для работника можно, если у него есть медицинские показания. Например, в заключении по результатам обязательного периодического медосмотра указано, что рекомендовано санаторно-курортное лечение. Либо у сотрудника есть справка для получения путёвки по форме № 070/у. Её выдаёт лечащий врач.
Есть категории работников, которым ФСС может оплатить путёвку и без участия работодателя. Например, тем, кто пострадал в результате несчастного случая на производстве или приобрёл профессиональное заболевание.
Как получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе бесплатно)?
В разгаре пора отпусков и многие задаются вопросом, как отдохнуть в хорошей здравнице и сэкономить, как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно, какие льготы есть у работающих граждан и детей?
Отдых для льготников по линии ФСС
Список льготников, которым социальные путевки положены бесплатно (их оплачивает федеральный бюджет), определен еще в 1999 году ФЗ-178 . В частности, в нем говорится, что думающим, как получить путевку в санаторий бесплатно, следует определить свою принадлежность к одной из социальных групп:
- инвалиды, в том числе дети;
- инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- блокадники и труженики тыла.
Путевки предоставляются в порядке очереди на основании сформированного реестра. Выбрать курорт по своему усмотрению нельзя, так как существует определенный список лечебно-восстановительных учреждений, заключивших договор с Фондом социального страхования.
Долечивание за счет регионального бюджета
Как получить путевку в санаторий бесплатно работающему? Льготный отдых предоставляется только в случаях необходимости долечить пациента или реабилитировать его после серьезной операции.
- инфаркта или инсульта;
- операции на сердце и сосудах;
- лечения язвы;
- удаления желчного пузыря;
- панкреатита;
- ортопедических и травматологических операций:
- сложной беременности;
- нестабильной стенокардии;
- лечения сахарного диабета.
Если федеральным льготникам удается получить направление в Крым или Минеральные воды, то долечиваться за счет регионального бюджета, скорее всего, придется в местной здравнице. Хотя, согласитесь, вариант тоже отличный – побездельничать целых три недели, подышать сосновым воздухом, например, походить на массаж или оздоровительные процедуры. Благодать! При условии, конечно, что состояние здоровья позволяет наслаждаться жизнью.
То есть тем, кто думает, как получить бесплатную путевку в санаторий взрослому, нужно понимать, что предоставляют ее только в случае долечивания тяжелого заболевания или для реабилитации. Во всех остальных случаях, если вы не льготник, придется отдыхать за собственный счет.
Куда обратиться и какие документы нужны?
План действий зависит от вида путевки (бесплатная или со скидкой), а также категории заявителя.
Бесплатная путевка от ФСС
Чтобы отдохнуть бесплатно:
- льготники должны обратиться в орган социальной защиты по месту жительства;
- граждане, нуждающиеся в долечивании-реабилитации, – к лечащему врачу для получения положительного заключения врачебной комиссии с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (справка действительна полгода).
Необходимые документы (подаются в ФСС или соцзащиту):
- заявление на предоставление путевки;
- паспорт;
- справка, полученная у врача.
Отдых для работников
В советские времена предоставление путевок работникам и служащим было более массовым, но и сегодня остаются предприятия, руководители которых сохранили традицию.
Виды отдыха (разница по скидке компенсируется за счет средств ФСС):
- для детей 4-15 лет работников (скидка за путевку до 50%, в бюджетных организациях – до 100%);
- для сотрудников вредных или опасных производств, а также получивших травмы на работе – дешевле на 20%;
- для членов профсоюза предприятия.
Для получения путевки со скидкой необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя предприятия, а также предоставить медицинскую справку с рекомендациями на санаторно-курортное лечение (если требуется).
Приобрести льготные места для отдыха работников предприятие может как через ФСС, так и напрямую у санатория или здравницы.
Важно! Оплачивать отдых работников руководители предприятий могут и из собственного кармана, и обычно подобные «бонусы» оговорены в трудовом договоре.
Для пенсионеров, которые не принадлежат к вышеперечисленным категориям льготников, шанс отдохнуть за счет государства фактически один – плохое состояние здоровья, которое требует курортного лечения.
Как получить путевку в санаторий, будучи на пенсии? Для начала – выбить направление у своего терапевта. Он назначит необходимые анализы и обследования, а после диагностики на руки выдадут справку по форме 070-У04, в которой опишут обнаруженные болячки и дадут рекомендации к их лечению в специализированной здравнице.
Затем придется сходить в собес и написать заявление на льготу. Сделать это может, кстати, и доверенное лицо пенсионера. Одновременно пишется отказ от денежной компенсации, если поездка в здравницу будет одобрена.
В течение 10 дней с момента подачи документов сотрудники органов соцзащиты должны дать ответ по телефону – паковать ли пенсионеру чемоданы или все его «хождения по мукам» оказались напрасны.
Ведомственный отпуск
Работники и пенсионеры многих ведомств имеют право на льготный отдых. Военные и полицейские, чиновники и налоговики – этот список можно продолжать, и каждое ведомство устанавливает свои правила выдачи того, как получить льготную путевку в санаторий (здравница почти всегда относится к конкретному ведомству).
Детский отдых
Многие родители ищут различные пути того, как получить путевку в санаторий бесплатно ребенку. Самый простой вариант – обратиться к педиатру. Если у ребенка есть отклонения в развитии или ему требуются профилактические мероприятия, направленные на улучшение здоровья, то вполне вероятно, врач выпишет направление. Удастся ли получить путевку быстро – это уже второй вопрос, потому что очередь из желающих может быть достаточно большой.
В некоторых поликлиниках список путевок вывешивается на специальных стендах, в других – хранится у главврача, поэтому непременно стоит записаться к нему на прием.
Часто родители не знают, как получить путевку в санаторий по ОМС. Обращаться туда следует в том случае, если вы относитесь к льготной категории:
- ребенок имеет инвалидность;
- семья многодетная или малоимущая.
Преимущество обращения в ОМС – быстрое рассмотрение заявления. Максимум через 20 дней вы будете знать, удастся ли вашим детям отдохнуть бесплатно или хотя бы со скидкой.
А еще можно наведаться в районную администрацию и подать заявление в департамент социальной поддержки населения, где тоже распределяются бесплатные направления на отдых детям-инвалидам, сиротам, потерявшим кормильца, жертвам стихийных бедствий – список каждый регион формирует самостоятельно. Получить доступ к «административному отдыху» со стороны шансов немного, но попытка не пытка. К тому же наверняка появится возможность купить там путевку подешевле.
Страховые взносы и НДФЛ на стоимость путёвки
По мнению Минфина и ФНС на стоимость путёвки, которую работодатель приобрёл для сотрудника (в том числе предпенсионного возраста) нужно начислить страховые взносы, так как:
- оплата санаторно-курортного лечения признаётся выплатой в рамках трудовых отношений;
- в закрытом перечне необлагаемых выплат нет приобретения путёвок.
Но есть арбитражная практика, когда суд признал, что оплата путёвок для работников не облагается страховыми взносами. Например, такое решение было в Определениях Верховного суда РФ № 303-КГ15-20158 от 19 февраля 2016 г., № 309-КГ17-15716 от 3 ноября 2017 г. НДФЛ удерживать не нужно. Согласно п. 9 ст. 217 НК РФ санаторно-курортная путёвка, оплаченная за счёт средств бюджетов РФ, не облагается налогом на доходы физлиц.
Как отчитаться в соцстрах по полученным средствам
В форме 4-ФСС расходы на финансирование предупредительных мер не отражают, так как они не уменьшают страховые взносы. Но нужно сдать отчёт об использовании сумм взносов на страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний по рекомендуемой форме из приложения № 1 к письму ФСС № 02-09-11/12-05-19094 от 5 августа 2020 г. Новый бланк пока не разработан.
Сдают отчёт вместе с формой 4-ФСС ежеквартально и в те же сроки:
- на бумаге — не позднее 20 числа месяца, следующего за отчётным периодом;
- в электронном виде — не позднее 25 числа.
К отчёту нужно приложить документы, подтверждающие целевое использование полученных от ФСС средств.
5 шагов для получения инвалиду бесплатной путевки в санаторий
Одной из льгот, предоставляемых инвалидам и детям-инвалидам, является путевка для получения санаторно-курортного лечения. Воспользоваться возможностью на бесплатный отдых можно 1 раз в год. Но путевка предоставляется по заявлению льготника. О том, как получить путевку в санаторий, читайте в нашей статье.
Шаг 1. Определить, есть ли право на бесплатную путевку
Право на путевку в санаторий имеют граждане, которые на момент обращения имеют официально подтвержденную инвалидность I, II, III группы и дети-инвалиды.
Получить путевку в санаторий можно только при наличии медицинских показаний. Чтобы подтвердить свое право, необходимо:
1. Обратиться к лечащему врачу для подтверждения показаний.
2. Специалист должен убедиться, что у заявителя нет противопоказаний. В случае сомнений, назначается медицинский осмотр.
3. В случае положительного решения врач должен оформить справку по форме № 070/у. Это документ, который свидетельствует о необходимости санаторно-курортного лечения.
Дети-инвалиды и инвалиды I группы имеют право на вторую путевку для сопровождающего лица. Сопровождающий также должен пройти медицинское обследование и получить справку об отсутствии противопоказаний.
Шаг 2. Подготовить документы
Для получения бесплатной путевки необходимо подготовить следующие документы:
· заявление на предоставление услуги;
· медицинскую справку о том, что заявителю требуется санаторно-курортное лечение.
Если инвалид подает документы не самостоятельно, а через представителя, то необходимо дополнительно подготовить следующие документы:
· гражданский паспорт представителя;
· нотариальную доверенность (если уполномоченное лицо действует на основании доверенности);
· приказ о назначении опеки (если документы подает опекун).
Шаг 3. Подать заявление
Подать заявление в ФСС можно:
· через портал Госуслуги;
· через законного представителя (родитель, опекун);
· через доверенное лицо (при наличии нотариальной доверенности);
Для личного обращения гражданину необходимо найти отделение ФСС, к которому он относится. Эту информацию можно получить на официальном сайте Фонда социального страхования в разделе Региональные отделения.
Читайте также: