Отдых для астматиков в абхазии
Древнеримские карты и раскопки в районе г. Сухум, где с давних времен существует бальнеологический курорт, говорят о том, что территория Абхазии была известна своими лечебными свойствами еще до нашей эры.
В советское время в Абхазии было построено множество пансионатов и санаториев, предлагавших современные методы лечения.
Сегодня, не смотря на отсутствие в стране современной лечебной базы как таковой, Абхазия это не только пляжный отдых, но и оздоровление. К лечебным факторам курортов Абхазии можно отнести: мягкий субтропический климат (ведь даже зимой здесь температура редко опускается ниже нуля), морской воздух, обогащенный фитонцидами хвойных растений и эвкалиптов, а также горячие сероводородные источники, грязи и минеральные воды.
Санатории и пансионаты с лечением
На базе источника создана сероводородная лечебница - небольшой оздоровительный комплекс, состоящий из бассейна, двух ванн, отделения для грязелечения, массажного отделение и кафе. Курс лечения составляет 10 - 12 ванн, максимальный эффект - через 10 - 15 дней, после приема последней ванны.
Показания: заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожные болезни, мочеполовой системы, лучевая болезнь, последствия облучения.
Объекты размещения, расположенные в г. Новый Афон и г. Гудаута, организуют поездки (за дополнительную плату) в Приморскую водолечебницу, поэтому при желании Вы сможете совместить отдых и оздоровление.
В 1962 году на курорте Гагра в результате глубокого бурения (2600 м) на поверхность земли была выведена минеральная вода, на основе применения которой была создана Гагрская бальнеолечебница. Курс лечения составляет 10 - 12 ванн, максимальный эффект - через 10 - 15 дней, после приема последней ванны.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, нервной системы, кожных болезнях, лучевая болезнь, последствия облучения.
Противопоказания: онкологические заболевания, туберкулез, заболевания крови, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, острые почечные патологии.
Практически все объекты размещения в г. Гагра организуют поездки (за дополнительную плату) в лечебницу.
Показания: вода - заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, грязь – заболевания позвоночника и суставов, нервной системы, кожных заболеваний.
Показания: урологические заболевания, хронические заболевания печени и желчных путей, реабилитация после хирургического или инструментального удаления камней из почек и мочевых путей.
Противопоказания: гипер реактивность В-системы иммунитета, повышенная киллерная и сниженная супрессорная функция лимфоцитов, нарушение водно-солевого обмена со склонностью к асциту, портальная гипертензия.
Показания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, функциональные нарушения секреторной и эвакуаторной функции желудка, хронические воспаления печени, желчного пузыря, желчно-каменная болезнь, хронические панкреатиты, легкие формы подагры, диатеза, ожирение и диабет, дистрофические заболевания мышц сердца и др.
На сегодняшний день оборудован только один из источников, воду из которого доставляют в Сухум на завод по розливу минеральных вод.
Помимо вышеперечисленных источников, на территории Абхазии существует еще несколько скважин с повышенным содержанием азота, натрия, кальция и т.д., применяемых для лечебных ванн, например:
Аллергия в быту может возникнуть на любое вещество, но чаще всего она возникает на домашнюю пыль, которая является настоящим врагом аллергиков. Домашняя пыль почти всегда содержит очень много всевозможных аллергенов, в ответ на внедрение которых в организм и происходит аллергическая реакция. Аллергия - это повышенная чувствительность организма к различным веществам (аллергенам), при первом контакте с которым происходит сенсибилизация организма - изменение и повышение чувствительности к данному аллергену. При повторном попадании в сенсибилизированный организм этого аллергена возникает аллергическая реакция - выработка организмом антител, которые, склеиваясь с аллергеном (при аллергической реакции он называется антигеном) выводят его из организма.
Аллергические реакции могут быть разными: от сыпи на коже до анафилактического шока.
Виды аллергенов
Аллергенами могут быть белки, сложные соединения небелковой природы (полисахариды), простые химические вещества и отдельные химические элементы. Простые химические вещества и многие сложные вещества небелковой природы становятся аллергенами только после соединения с белками тканей организма. Но не каждое химическое вещество, соединяясь с белками, становится аллергеном. Многие лекарственные препараты в организме соединяются с белками крови и не являются аллергенами.
Все аллергены делятся на две большие группы: попадающие в организм извне (экзоаллергены) и образующиеся в самом организме (эндоалленгены или аутоаллергены). Экзоаллергены в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным аллергенам относятся бытовые, эпидермальные (шерсть домашних животных), лекарственные, промышленные химические вещества, пыльцевые (пыльца растений) и пищевые аллергены.
Бытовые аллергены
Главную роль среди них играет домашняя пыль. Это сложный по своему составу аллерген, в который входят пылевые частички (с одежды, постельного белья и т.д.), грибки (в сырых комнатах), частички домашних насекомых (клопов, клещей). Данные аллергены вызывают чаще всего аллергические заболевания дыхательных путей - пылевую аллергию. У людей, сенсибилизированных к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллергены из других насекомых этого семейства.
В последнее время приобретают большое значение антигены из различных видов дафний, так как последние широко применяются для кормления аквариумных рыбок и становятся причиной аллергических заболеваний органов дыхания.
Бытовая аллергия на домашнюю пыль
Наиболее активным действующим началом пыли являются микроскопические клещи. В домашней пыли можно обнаружить до пятидесяти видов клещей, причем в I г домашней пыли может находиться до нескольких тысяч клещей. В домашней пыли содержатся также бактерии (например, стафилококки), плесневые и другие грибки и т.д.
При пылевой аллергии чаще возникают аллергические реакции немедленного типа, которые протекают с образованием антител, получивших название реагинов, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). При соединении реагинов с соответствующим аллергеном (антигеном) из этих клеток выделяются медиаторы (например, гистамин), которые и вызывают через 15-20 минут после контакта с аллергеном появление аллергической реакции.
Аллергические реакции немедленного типа, возникающие при вдыхании домашней пыли, проявляются в виде бронхиальной астмы, крапивницы, отека Квинке, аллергического насморка, конъюнктивита. Реже возникают аллергические реакции замедленного типа - дерматиты и экземы. В развитии этих заболеваний большое значение имеет наследственное несовершенство иммунной системы - повышенная способность отвечать аллергией на воздействие внешних факторов. Такое состояние называется атопией.
Пылевая аллергия отличается круглогодичным течением, иногда летом отмечается улучшение, связанное с минимальной концентрацией аллергена в воздухе. Обострение возможно в сентябре-октябре в связи с периодом размножения пылевых клещей.
Пылевая аллергия характеризуется четкими ремиссиями (состояниями вне обострений) при прекращении контакта с аллергеном. Соединение хронических респираторных заболеваний и бактериальной аллергии отмечается редко.
В нашем медицинском центре консультирует один из ведущих аллергологов РФ, профессор Логина Н.Ю. Современнейшая лаборатория позволяет определить причину бронхоспастического синдрома в подавляющем большинстве случаев. Не усложняйте себе жизнь, когда основное решение находится на поверхности. От этого напрямую зависят Ваша жизнь и долголетие.
Действительно ли астма возникает у часто простужающихся людей, обостряется от погоды и до конца не лечится? Распространённые мнения об этом заболевании комментирует врач-пульмонолог, доцент кафедры госпитальной терапии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в Москве, кандидат медицинских наук Александр Пальман.
Миф 1. Астма – это заболевание на всю жизнь. Оно неизлечимо.
На самом деле.
Хотя врачи не могут гарантированно и навсегда излечить от астмы, её можно успешно брать под контроль. Это означает, что при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций больной может жить без обострений. Современное лечение астмы состоит из двух частей. Базисная терапия снимает аллергическое воспаление в бронхах, то есть действует на саму природу болезни. А симптоматическая на время устраняет внешние проявления астмы, связанные со спазмом бронхов: кашель, затруднённое дыхание или приступ нехватки воздуха.
В качестве базисного лечения сегодня чаще всего назначаются ингаляционные гормоны. Речь идёт о современных, безопасных препаратах в виде порошков и аэрозолей. Ими легко и удобно пользоваться даже пожилым людям и детям. Эти лекарства надо использовать каждый день и достаточно длительно – как минимум несколько месяцев. При необходимости их можно комбинировать с бронхолитиками длительного действия, облегчающими дыхание.
Миф 2. Астма может развиться в результате недолеченных простуд, ОРВИ, бронхитов.
На самом деле.
Частые простудные и вирусные заболевания не являются первопричиной астмы. Однако инфекция может быть провокатором, запускающим обострение уже существующей в организме болезни, которая не была диагностирована. В действительности для возникновения астмы всегда нужны три условия. Первое – это специфическое, неинфекционное воспаление дыхательных путей. Второе – избыточная реакция бронхов на малейшие провокаторы, которые здоровые люди просто не замечают. И третье – обратимость всех дыхательных симптомов. Это означает, что астма способна исчезать на время под действием лекарств или даже самостоятельно.
А вот тяжесть внешних проявлений болезни может существенно различаться. Многих астматиков беспокоит лишь периодически возникающий кашель, только редкие эпизоды хрипов в груди или дискомфорт при дыхании.
Миф 3. Астматик – это аскет и мученик, вынужденный из-за болезни отказывать себе во всех радостях жизни.
На самом деле.
Правильно пролеченный астматик отличается от здорового человека только в одном: человеку с астмой нужно дважды в день подышать ингалятором. Если он соблюдает это правило, то ему можно делать всё то же, что и другим: путешествовать, заниматься спортом, посещать баню, рожать детей, интенсивно работать.
Однако больному астмой необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение заболевания. У каждого они свои, пациент должен знать особенности своей болезни и ориентироваться в симптомах. Так, если у человека тяжёлая аллергическая астма, то ему важно ограничить контакт с виновным аллергеном. Если обострение вызывает профессиональный фактор, нужно сменить место работы. Если астматик остро реагирует на домашнюю пыль, необходимо убрать из дома ковры, хранить книги за стеклом и проводить регулярную влажную уборку квартиры. Если же у человека аллергия на кошек, то не надо заводить дома это животное.
Шэрон Стоун, Дэвид Бекхэм, Линдсей Лохан – бронхиальная астма не помеша их звездной карьере
Миф 4. Астма – это метеозависимое заболевание.
На самом деле.
Многие астматики плохо переносят влажную ветреную погоду, сырость, холод. Поэтому хуже себя чувствуют поздней осенью, зимой и ранней весной. При выходе из тёплого помещения они могут испытывать холодовой бронхоспазм. Но это свойство конкретного человека, а не закономерность. Точно так же существуют астматики, которым не важно, какая на улице погода – дождь, снег, холодно или сыро. А вот цветение тополя или контакт с хомяком для них настоящее испытание.
Миф 5. Лекарства против астмы вызывают зависимость, больной уже не сможет без них жить.
На самом деле.
При некоторых вариантах индивидуального течения астмы человек вынужден длительно, иногда пожизненно пользоваться ингалятором. Но не потому, что он подсел на лекарство, это не наркотик. А потому, что такова сущность болезни. У одних людей курс лечения приводит к многомесячной ремиссии, и они могут на время отказаться от лекарств. У других же отмена ингалятора вызывает ухудшение, как правило, с ночными приступами кашля и удушья. Им нужен постоянный приём лекарств в оптимальном режиме.
Также не стоит бояться привыкания к лекарству. Такого не бывает. Просто иногда у человека происходит обострение, при котором он нуждается в повышении дозировки или усложнении лечения. Но потом врач снижает лекарственную нагрузку. И на прежних препаратах человек чувствует себя совершенно нормально.
Бронхиальная астма (БА) – это хроническое, неинфекционной природы заболевание органов дыхания воспалительного характера. Заболевание сопровождается бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, кашлем с гиперпродукцией слизи, одышкой. БА бывает аллергическая и не аллергическая.
Возможные аллергены – продукты (яйца, рыба, шоколад, цитрусовые), шерсть и слюна домашних животных, бытовая химия, пыль, растения. У ряда людей симптомы проявляются во время физической нагрузки.
Причины возникновения
Факторы, которые влияют на появление бронхиальной астмы делят на внутренние и внешние.
К внутренним относятся:
- гены, которые связывают с развитием атопии;
- наследственная гиперреактивность дыхательных путей.
- в помещении: пылевые клещи, насекомые, домашние животные, грызуны, грибы (плесневые и дрожжевые);
- во внешней среде: пыльца растений, грибы.
Категория риска
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- курильщики;
- работники вредных производств;
- люди, находящиеся в постоянном контакте с аллергическими агентами.
Симптомы бронхиальной астмы
- приступы удушья и/или нехватки воздуха, могут возникать в равной степени днем и ночью, под утро;
- появление одышки при физическом напряжении;
- чувство сдавливания в груди;
- кашель с вязкой мокротой;
- кашель, усиливающийся утром или ночью;
- хрипы со свистом.
Когда начинается приступ у больного появляется необходимость подойти к открытому окну или выйти на воздух. Чаще он пытается опереться на стол или окружающие предметы для того, чтобы облегчить работу дыхательной мускулатуры. Усиливается потливость, увеличивается пульс. Кашель может быть сухим, мучительным. Мокрота по консистенции вязкая, с прожилками слизи, трудноотделяемая.
Провоцировать приступ и/или обострение БА могут инфекционные заболевания, некоторые лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, аналгин, НПВП), занятия спортом, эмоциональные всплески.
Классификация
Бронхиальную астму классифицируют по степени тяжести до начала фармакотерапии. Выделяют четыре степени тяжести:
- Интермиттирующая. Проявление симптоматики в случае контакта с непосредственным раздражителем – аллергическим агентом. Краткие обострения, не оказывающие негатиное влияние на качество сна/физической активности.
- Лёгкая персистирующая. Проявления чаще одного раза в неделю, но не каждый день. Ночью симптоматика проявляется более двух раз в течение месяца. При обострении ухудшается ночной сон и физическая активность.
- Среднетяжёлая персистирующая. Симптомы при этой степени появляются каждый день. Ночные – чаще одного раза в неделю. Обострения препятствуют нормальной двигательной активности, ухудшают сон.
- Тяжёлая персистирующая. Обострения происходят ежедневно, ночью усиливаются. Приступ может вызывать ограничение физической активности.
Классификация по уровню контроля на фоне лечения
Этот вид классификации относится к пациентам, которые получают терапевтическую помощь. Цель лечения — это достижение и поддержание клинического контроля над симптомами заболеванием.
Заболевание бывает контролируемым, частично и неконтролируемым.
Диагностические мероприятия
Диагноз пульмонолог устанавливает на основании сбора анамнеза, функционального и физикального обследования лёгких. Обязательным шагом является исключение болезни, которая сходна по симптоматике. Часто бронхиальную астму путают с ХОБЛ.
Дополнительным исследованием в диагностическом алгоритме являются аллергопробы. Данное исследование помогает выяснить на какой аллерген возникает реакция бронхов. Обычно проводят тесты на чувствительность к бытовым аллергенам, аллергенам грибка, пыльцы. Аллергопробы проводятся только в период ремиссии заболевания.
Мокроту исследуют на количество. Данная методика является дополнительной.
Проводят спирометрию и пикфлуометрию для исследования функции дыхания на выраженность бронхиальной обструкции, ее обратимость.
Специалист назначает дополнительную лабораторную диагностику:
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на наличие гельминтов;
- анализ антител;
- компьютерная томография;
- исследование общего IG E в сыворотке крови.
Лечение
Цель терапии — это уменьшение проявления симптомов, предотвращение осложнений, контроль над болезнью. Астму невозможно вылечить, но при использовании медикаментозной терапии она становится контролируемой и позволяет вести нормальный уровень жизни.
Для профилактики возникновения приступов необходимо убрать действие раздражающих аллергенов.
Врач-пульмонолог назначает медикаментозное лечение — это базисная терапия, которая позволяет контролировать заболевание. Это могут быть ингаляционные, пероральные и инъекционные формы введения препаратов.
В качестве лечебных препаратов назначают:
- ингаляционные глюкокортикоиды;
- бронхолитики;
- ингибиторы лейкотриенов;
- моноклональные антитела.
Профилактика
Каждый день количество пациентов с БА становится все больше. Профилактика — это неотъемлемая часть лечения болезни. Часто только профилактическими мерами можно свести прогрессирование болезни к минимуму и добиться длительного ослабления или исчезновения симптомов (ремиссии).
Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика необходима категории людей, у которых ранее был рецидивирующий обструктивный бронхит, аллергический ринит, хронические заболевания бронхолегочной системы, атопический дерматит и другие аллергические проявления.
Вторичная профилактика необходима лицам, уже страдающим бронхиальной астмой. Это способствует уменьшению количества приступов и облегчению их течения.
- исключение контакта с аллергеном;
- отказ от курения;
- умеренные занятия спортом;
- закаливание;
- уменьшение в рационе переработанных продуктов питания, увеличение в рационе овощей, фруктов, растительных жиров;
- смена климата.
Для пациентов с бронхиальной астмой врачи рекомендуют следующие профилактические меры:
- влажная уборка несколько раз в неделю;
- частая смена постельного белья;
- не использовать перьевые подушки и одеяла (использовать синтетические материалы);
- избавиться от ковров, растений, пыльных вещей;
- с осторожностью относиться к покупке домашних животных.
Условия труда в развитии болезни
Профессиональная бронхиальная астма возникает из-за неблагоприятных факторов на производстве. Ученые насчитывают несколько сотен веществ, которые могут вызывать этот вид болезни.
Для приступов характерны хрипы, сдавливание в груди, приступы кашля, одышка, ночные проявления. Но профессиональная астма проявляется в более тяжелой форме. Такое заболевание часто приводит к потере трудоспособности, вплоть до летального исхода.
Врачи-пульмонологи проводят регулярные занятия и обучающие процессы с больными. Каждое занятие состоит из подачи информации и активных форм обучения для развития практических навыков у пациентов с астмой.
Задача школы предупреждение появления бронхиальной астмы, профилактика обострений и осложнений, обучение самоконтролю заболевания, улучшение уровня жизни больных.
Прогноз
Терапевтические и профилактические меры помогают успешно контролировать заболевание. Почти у 50 % детей, страдающих астматическими приступами, после полового созревания развитие болезни приостанавливается либо полностью исчезает. Контроль со стороны врача и самого больного помогает контролировать бронхиальную астму и повысить качество жизни.
Читайте также: