Поехать куда нибудь кариес
Казалось бы, ничего, однако и это занятие вызывает вопросы.
Нужны ли ополаскиватели и зубные нити?
Как определить, не навязывает ли стоматолог ненужные процедуры?
Почему важна визуализация качества работы?
Как понять, что стоматолог не делает вам лишних, дорогих процедур и назначений?
Просите врача объяснять, какие процедуры он собирается делать, по возможности делайте клиническую фотографию, чтобы видеть своими глазами, как именно поврежден зуб.
Убедитесь, что вам понятен процесс лечения. Конечно, всегда что-то может пойти не так, поэтому не бойтесь сказать об этом врачу и, возможно, прийти на дополнительную консультацию.
Еще очень важна клиническая фотография: это способ контролировать процесс лечения на всех его этапах. Фотография помогает планировать лечение и показывать пациенту имеющиеся нарушения.
Правда ли, что кариес заразен?
Нет, кариес не заразен. «Заразиться» можно только плохими привычками: например, отсутствием гигиены полости рта.
Почему здоровый зуб реагирует на холодную или горячую пищу? Это можно вылечить?
Это нормальная реакция. Если нет боли, продолжающейся несколько дней, то поводов для беспокойства нет. Если боль продолжается, то нужно обратиться к врачу
Почему зубы меняют цвет?
Со временем эмаль стирается. Кроме того, зубы темнеют от курения, употребления кофе, алкоголя, кислых продуктов.
Также зуб может резко потемнеть, если воспалительный процесс дошел до нерва.
Обязательно ли удалять зубы мудрости?
Зубы мудрости не обязательно удалять. Если они расположены в зубной дуге, здоровы растут прямо, и не доставляют неудобств, то удалять их не нужно.
Что выбрать: пломба или вкладка?
В зависимости от разрушенности зуба. Если он разрушен менее, чем наполовину, то нужно поставить пломбу, а если более - вкладку или коронку. Имеет значение также и место разрушения, и цена: вкладка дороже пломбы.
Почему десны кровоточат? Это опасно?
Если десны кровоточат, следует проконсультироваться со стоматологом.
Чаще всего это связано с плохой гигиеной, нездоровым образом жизни (в частности, курением) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Также имеет значение качество воды: если вы знаете, что водопроводная вода плохая, жесткая, то пользуйтесь фильтрованной водой для чистки зубов.
Что плохого в неправильном прикусе, кроме эстетических проблем?
Неправильный прикус затрудняет чистку зубов. Там, где зубы стоят особенно тесно друг к другу, могут развиваться инфекции или патологии слизистой.
Как понять когда зуб можно вылечить, а когда - пора удалять?
Это должен решать для себя пациент совместно со врачом. У одной ситуации может быть множество решений. Разумеется, удаление зуба стоит дешевле лечения, но следует учитывать последствия. Даже если финансы не позволяют лечить зуб, клиника может пойти навстречу и предложить рассрочку.
Обязательно ли закрывать пломбой оголенные шейки зубов?
Если не беспокоят и это не смущает вас, то не обязательно. Однако лучше закрыть, чтобы избежать поражения нерва.
Если есть киста зуба, обязательно ли его удалять?
Диагностировать кисту зуба точно можно только после его удаления. Кистаобразные образования хорошо поддаются лечению. Они не беспокоят до тех пор, пока не воспалятся, поэтому стоит проверять у стоматолога все зубы.
Какие напитки и продукты вредны для зубов?
По сути, вредны красящие продукты: кофе, чай, газировки, яркие ягоды и фрукты. Чтобы снизить их воздействие на зубную эмаль, нужно почистить зубы сразу же.
Также вредны кислотные продукты: томаты, цитрусовые, белое вино.
Как избавиться от страха перед стоматологией?
Через консультацию. Если вы боитесь процедур, то можете попросить врача показать приборы, объяснить, какие процедуры он будет проводить, для чего. После этого страх должен уменьшиться.
Чтобы точно знать, что вы пришли в хорошую клинику, осмотрите ее оснащение.
Ополаскиватели, зубная нить и прочие средства ухода действительно эффективны или это уловки маркетологов?
Все эти средства гигиены могут быть необходимы. Однако подбирать их нужно внимательно, исходя из своих потребностей. Не все ополаскиватели, например, отбеливают зубы, но можно использовать их после еды, если нет рядом щетки.
Какой вид отбеливания самый щадящий?
Существует лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Чтобы выбрать самый подходящий для вас метод и быть уверенным в результате, нужно обратиться к врачу.
Перед отбеливанием желательно сделать профилактическую чистку зубов: она может осветлить эмаль до ее первоначального цвета (который не будет белым, потому что здоровая эмаль обычно желтоватая или сероватая).
Нужно иметь в виду, что пломбы после отбеливания будут отличаться от цвета зубов, а также может нарушиться сцепление между пломбой и зубом.
Лечение кариеса: фото
Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.
Пломбирование зубов: фото
В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Профилактика кариеса
Ответ один: болезнь легче предупредить, чем её лечить.
И основную роль в предупреждении болезней играет ПРОФИЛАКТИКА.
При слове «профилактика воображение рисует образ зубной щетки с зубной пастой. Однако существует целый ряд заболеваний полости рта, где банальной чисткой не обойтись.Профилактика в стоматологии заключается, прежде всего, в предупреждении всех основных заболеваний полости рта. Давайте остановимся на них поподробнее.
Что такое - заболевания полости рта?
В зависимости от поражаемой ткани или системы выделяют следующие заболевания полости рта:
1. Болезни твердых тканей зубов. Они могут быть врожденными (недоразвитие или дефектное развитие эмали, дентина), которые возникают еще у плода в утробе матери, и приобретенными (кариес и его осложнения в виде пульпита, периодонтита, а также поражения твердых тканей зуба, вызванные неправильным прикусом: пришеечный кариес, стираемость эмали и т. д.). Кариес и его осложнения – это начало потери зубов, старт к более серьезным заболеваениям.
Абфракции эмали вследствие неправильного прикуса
Запущенный нелеченый кариес вследствие проникновения микроорганизмов в более глубокие слои осложняется пульпитом (воспалением «нерва» зуба) и периодонтитом (воспалением кости) Периодонтит в свою очередь чреват нисходящей инфекцией с развитием такого грозных осложнений, как абсцесс и флегмона.
Запущенное воспаление в полости рта может довести до стационара!
2. Болезни пародонта-комплекса тканей (десна, связка, кость), окружающих зуб. Они могут быть невоспалительного характера (рецессия десны различной степени тяжести) и воспалительные (гингивит, пародонтит). Прогрессирующий пародонтит уничтожает кость вокруг корня зуба, в результате чего зуб становится подвижным и его приходится удалять. Кроме того, инфекция при пародонтите вызывает развитие ревматоидного артрита и патологию клапанов сердца (инфекционный эндокардит).
Рецессия десны (тяжелая степень) вследствие неправильного прикуса.
Пародонтит (средняя степень тяжести).
Пародонтит (тяжелая степень).
3. Атрофия костной ткани. Возникает в результате длительного отсутствия нагрузки, либо нефизиологичной нагрузки (например, при ношении съемного протеза) на челюсть.
Атрофия нижней челюсти. Ношение съемного протеза невозможно. Имплантация весьма затруднительна.
4. Патология прикуса (врожденная или приобретенная вследствие удаления зубов). Опасна тем, что вызывает все вышеперечисленные заболевания, а кроме того может стать причиной артрита височно-нижнечелюстного сустава. В результате затрудненного пережевывания пищи у большого числа пациентов развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Вследствие длительного отсутствия зубов развился травматический прикус, который стал причиной пародонтита и, возможно, артрита.
Значительная деформация из-за длительного отсутствия зубов. «Вставить» зубы такому пациенту будет очень сложно, долго и … дорого.
Скученность зубов приводит к плохой гигиене и развитию множественного кариеса.
Каковы причины стоматологических заболеваний и как их устранить?
Неправильное питание. Неправильное питание матери в период беременности и прием некоторых лекарственных средств может стать причиной неправильного формирования твердых тканей зубов у плода. Слишком мягкая пища уменьшает жевательную нагрузку на челюсти ребенка, что тормозит рост челюстных костей и может стать причиной неправильного положения зубов, как правило, скученности. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию заболевания. Сахар и другие углеводы также помогают бактериям разрушать зубы.
Пища, богатая углеводами, является питательной средой для микроорганизмов, которые, растворяя эмаль, вызывают кариес и у взрослых и у детей. Недостаток фтора в питьевой воде также является фактором риска в развитии кариеса: нехватка фтора снижает устойчивость эмали к действию кариесогенных микробов.
Если речь идет о ребенке, то формировать культуру питания надо начинать уже с года. Если же говорить о взрослых пациентах, то придется поменять некоторые пищевые привычки в угоду здоровью зубов. Рекомендации по правильному питанию Вам сможет дать Ваш лечащий врач-стоматолог.
Неправильная гигиена. А именно,зубной налет, который является следствием неправильной и несвоевременной гигиены полости рта. Он представляет собой конгломерат из остатков пищи и бактерий, которые в них обитают. Именно эти бактерии вызывают кариес.
Зубной налет под микроскопом
Зубной налет в полости рта
Сначала налет мягкий, и его легко можно удалить зубной щеткой, но с течением времени бактерии прочно связываются с эмалью зуба и налет постепенно превращается в зубной камень, который постоянно травмирует десну и является постоянным источником инфицирования тканей, его окружающих. Так развивается инфекционный пародонтит.
Зубной камень и вызванное им воспаление десны.
Отсутствие зубов. Приводит к атрофии костной ткани (там, где зуб отсутствует вовсе или имеется давление на челюстную кость съемным протезом), а также зубочелюстным деформациям (перемещение зубов) и перегрузке оставшихся зубов (и, как следствие, к пародонтиту). Кроме того, из-за отсутствия зубов изменяется прикус, что приводит к смещению нижней челюсти, изменению положения суставной головки височно-нижнечелюстного сустава и развитию артрита.
Положение нижней челюсти и суставной головки в суставе зависит от наличия или отсутствия зубов.
Предотвратить перечисленные изменения можно, только если своевременно протезировать («вставлять») зубы. На сегодняшний день единственный метод протезирования, позволяющий предотвратить деформацию зубного ряда и одновременно препятствовать атрофии костной ткани альвеолярного отростка - имплантация.
Патология прикуса. Вызывает практически все вышеперечисленные заболевания. Приобретенную патологию вследствие удаления зубов можно предотвратить своевременным протезированием. Врожденную патологию нужно своевременно лечить. Для раннего выявления ребенка следует регулярно водить к стоматологу.
Стоматолог на приеме:
- корректирует вскармливание/ питание ребенка;
- определяет показания для пластики укороченных уздечек языка, губ;
- выявляет преждевременно прорезавшиеся зубы и показания к их удалению;
- наблюдает за ростом челюстных костей;
- наблюдает за формированием зубных дуг;
- выявляет наличие и определяет сроки удаления сверхкомплектных («лишних») зубов;
- корректирует вредные привычки (сосание губ, щек и т. д.), разрабатывает комплекс миогимнастики для правильного развития зубочелюстного аппарата;
- осуществляет профилактику кариеса и его осложнений.
Только своевременно начатое терапевтическое, ортодонтическое, ортопедическое и хирургическое лечение может практически полностью устранить риск развития каких–либо стоматологических заболеваний!
В развитии стоматологических заболеваний большую роль играют наследственность, предрасположенность организма к болезням и частота их возникновения, состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов. Важным фактором развития заболевания может стать режим питания, количество и особенности слюны, состав и количество микроорганизмов полости рта и биогеохимические условия местности, вредные привычки. Кроме того, ряд заболеваний может быть вызван исключительно отсутствием своевременной медицинской помощи.
Главное, своевременно проводить стоматологическую профилактику, чтобы предотвратить или снизить риск возникновения и развития стоматологических заболеваний. Для этого необходимо минимум раз в полгода посещать стоматолога и придерживаться составленного им плана профилактических процедур и лечения.
Кариес
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кариес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Причины возникновения кариеса
В полости рта любого человека живет большое количество микроорганизмов, которые находятся в равновесии и активно взаимодействуют с организмом человека и друг с другом. Это равновесие может кратковременно изменяться под воздействием различных факторов, например, после процедуры отбеливания зубов, но потом баланс вновь восстанавливается. Если защитные силы организма снижаются, изменения могут быть более существенными и длительными.
Различные бактерии, грибы и простейшие обитают на слизистой оболочке полости рта, в протоках слюнных желез и в слюне, в десневой жидкости и ротовой жидкости, но больше всего их обитает в зубном налете – до 90% всей микрофлоры. Зубной налет представляет собой мягкое клейкое отложение на поверхности зубов, содержащее большое количество микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, клеток эпителия, лейкоцитов, белков и липидов слюны. Образование зубного налета – это естественный процесс, а при отсутствии своевременного и тщательного ухода за зубами он образуется в течение 1-2 дней. В результате структурных изменений налета довольно быстро формируются зубные бляшки. Бактерии, присутствующие в зубном налете и бляшках, активно «обмениваются информацией», строят большое количество связей, а затем слепляются между собой, формируя микробную биопленку. В биопленке микроорганизмы обмениваются генетическим материалом, питательными веществами, выводят продукты метаболизма. Создание такой биопленки защищает бактерии от защитных клеток организма и от действия антибиотиков. В результате жизнедеятельности микробной биопленки образуется большое количество органических кислот, под действием которых начинается деминерализация эмали зубов. Образуются небольшие дефекты, туда проникают микроорганизмы, разрушая эмаль дальше, в результате чего в зубе образуется полость - кариес. Пищей для микроорганизмов служат углеводы, поэтому употребление сладкой пищи способствует развитию кариеса.Кроме того, предрасполагающими факторами являются снижение защитных сил организма, курение, нарушение гигиены рта, прием антибиотиков – все это приводит к нарушению баланса микрофлоры полости рта, в результате чего размножаются стрептококки и лактобациллы, ответственные за выработку органических кислот и развитие кариеса.
Классификация кариеса
Врачи классифицируют кариес в зависимости от стадии и места локализации поражения. Стадия начального кариеса, при которой процесс не распространяется за пределы эмалево-дентинной границы, называется стадией белого, или мелового пятна. Далее следуют стадия кариеса дентина, при которой заболевание переходит эмалево-дентинную границу, не затрагивая пульпу, и стадия кариеса цемента с поражением обнаженной поверхности корня зуба в пришеечной области.
По локализации полостей выделяет 6 классов заболевания:
Класс I - полости, локализующиеся в области бороздок на жевательной поверхности зубов (фиссур) и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.
Класс II - полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров.
Класс III - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
Класс IV - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края.
Класс V - полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.
Класс VI - полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков.
Симптомы кариеса
Симптомы заболевания зависят от его стадии. Признаком начального кариеса является изменение цвета эмали зуба на ограниченном участке и появление пятна меловидного или серого оттенка, лишенного блеска – очага деминерализации. Затем развивается дефект эмали, а потом и полость. Пациенты с кариесом на стадии формирования полости отмечают повышенную чувствительность зуба к химическим, температурным и механическим раздражителям, при этом болезненные ощущения проходят сразу после устранения раздражителя. На видимой поверхности зубов можно увидеть дефект.
Далее поражение зуба распространяется на нижележащие ткани – в верхние слои дентина, после чего, при отсутствии лечения, процесс захватывает глубокие слои дентина и приближается к пульпе – мягкой соединительной ткани, пронизанной кровеносными сосудами и нервными сплетениями. На этой стадии пациенты также отмечают повышенную чувствительность к раздражителям и боль во время жевания.
При воспалении пульпы зуба – пульпите, начинается сильная зубная боль. Если заболевание не лечить, то патологический процесс может распространиться за пределы зуба в костную ткань и разовьется периодонтит.
Диагностика кариеса
Для постановки диагноза врач проводит осмотр полости рта, обследуя слизистую оболочку, устанавливает наличие пломб и степень их прилегания, наличие дефектов твердых тканей зубов, отмечает количество удаленных зубов. Врач-стоматолог тщательно оценивает состояние всех зубов, определяет плотность твердых тканей, текстуру и степень однородности поверхности, проверяет болевую чувствительность, зондирует выявленную кариозную полость. По показаниям проводится рентгенография.
К каким врачам обращаться
Лечением кариеса занимаются врачи-стоматологи.
Лечение кариеса
Основные цели лечения кариеса - остановка патологического процесса, восстановление формы и функции пораженного зуба, предупреждение развития осложнений и восстановление эстетики зубного ряда. Если кариозное поражение ограничено эмалью, то пациентам может быть назначено глубокое фторирование твердых тканей зуба для предотвращения дальнейшего развития процесса.
Осложнения кариеса
Почти у половины пациентов 35-44 лет возникает необходимость в пломбировании и протезировании пораженного зуба, а прибегать к удалению зуба врачам приходится почти в четверти случаев. При позднем лечении кариеса патологический процесс может распространяться вглубь на пульпу зуба, а из инфицированной пульпы воспаление по каналу зуба проникает дальше в кость и под надкостницу челюсти с развитием воспаления надкостницы - периостита или флюса. Удаление зубов в результате несвоевременного лечения, приведшего к осложнениям, становится причиной деформации зубного ряда и даже может привести к патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Кариес зубов может вызвать нарушение функции жевания.Профилактика кариеса
Для эффективного предупреждения развития кариеса необходимо, во-первых, предотвращать создание в полости рта условий, способствующих возникновению микробных пленок и кариозного процесса, а во-вторых, повышать кариесорезистентность тканей зуба. Основные методы профилактики – регулярный уход за полостью рта с соблюдением правильной технологии чистки зубов, использование зубной нити, применение фторсодержащих зубных паст, ополаскивателей для полости рта, снижение потребления сахара и регулярные профилактические осмотры у стоматолога (один раз в 6 месяцев).
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Кариес зубов» Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.
- А.И. Хавкин, Ю.А. Ипполитов, Е.О. Алешина, О.Н. Комарова. Микробиота полости рта: фактор защиты или патогенности? // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10. – № 4. – С. 49-54.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Как лечить кариес: этапы
Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.
Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.
Лечение кариеса зубов: видео 1-2
Подробно об этапах лечения среднего кариеса –
Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.
Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.
Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.
На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.
Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.
Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.
Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
→ «Лечение кариеса между зубами»
Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4
Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.
16 мифов о кариесе
Стоматологи-обманщики! Кариес смертелен! Сладкое-причина кариеса! Жевательная резинка лечит! Развенчиваем все мифы о кариесе.
Главная Услуги Лечение зубов Лечение кариеса 16 мифов о кариесеМИФ 1: Все болеют кариесом
При ответственном отношении к гигиене полости рта, правильном питании и контроле употребления сладкого и мучного вполне можно сохранить здоровье зубов на 100%.
МИФ 2: Самая дорогая паста лучше всего помогает
Стоимость пасты не имеет значения для достижения максимального эффекта: основное требование — правильная техника чистки зубов. Недорогая паста имеет такую же эффективность, как и более дорогостоящие марки, если ответственно отнестись к процессу ежедневного ухода за зубами и деснами.
МИФ 3: Жевательная резинка заменяет чистку зубов
На самом деле резинка действительно оказывает очищающее действие и помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс в полости рта после еды. Пожевав жевательную резинку 5–7 минут, вы значительно снизите риск возникновения кариеса, а ароматические отдушки освежат ваше дыхание.
Но длительное жевание резинки принесет больше вреда, чем пользы. После 15 минут жевания на резинке собирается большое количество микроорганизмов и фрагментов пищи, собранных с поверхности зубов. Кроме того, постоянные жевательные движения вызывают рефлекторное слюноотделение, что может иметь неблагоприятные последствия для желудочно-кишечного тракта. Жевательная резинка необходима, когда после еды вы не имеете возможности почистить зубы или воспользоваться гигиеническим ополаскивателем. Но не стоит рассматривать ее как полноценную замену зубной щетке.
МИФ 4: Здоровье зубов не зависит от наследственности
Наследственная предрасположенность может играть значительную роль в возникновении различных стоматологических проблем. Она может повлиять на прикус, строение зубных рядов, твердость и устойчивость эмали и даже на состав слюны, который имеет большое значение для защиты зубов от кариеса.
Постарайтесь обратить внимание на то, с какими стоматологическими неприятностями сталкиваются ваши родители. Возможно, у кого-то из них наблюдается ускоренное образование зубного камня, обусловленное составом слюны, и, как следствие, появились ранние проявления пародонтита. Обратите внимание на прикус: иногда строение челюстей таково, что места для всех зубов недостаточно. В таких случаях появляется скученность и неровное расположение отдельных зубов, что ведет к затруднению гигиены и образованию кариозных полостей на зубных боковых поверхностях.
МИФ 5: Многие стоматологи — обманщики
Нередко пациенты стоматолога относятся с недоверием к поставленному диагнозу и неохотно выполняют рекомендации врача. Трудно поверить, что неожиданно понадобилось лечение нескольких зубов, хотя зубы не реагируют на раздражители, а визуально выглядят целыми.
Проводя осмотр, стоматолог обращает внимание не только на очевидные проблемы, но и на так называемые скрытые полости. Такие кариозные полости незаметны внешне и расположены на боковых поверхностях зубов. Если вовремя не вылечить такой кариес, рано или поздно он проявится симптомами пульпита — гораздо более серьезного заболевания, затрагивающего зубной нерв.
Нередко для диагностики общего состояния зубных рядов врач направляет пациента на панорамный рентгеновский снимок или рекомендует протезирование. Стоит прислушиваться к рекомендациям стоматолога и доверять ему, ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем вылечить его. Это касается и таких осложнений кариеса, как пульпит и периодонтит.
МИФ 6: Кариес — это смертельное заболевание
К счастью, кариес зуба — это вполне предсказуемое и легко диагностируемое заболевание, которое достаточно легко лечится при своевременном обращении к специалисту. Кариозный процесс может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени (хронический кариес), поэтому выявить его может только стоматолог во время профилактического осмотра.
Если пациент пренебрегает регулярными визитами к доктору, кариес прогрессирует, и разрушение доходит до внутренней части зуба — пульпы. Она представляет собой сосудисто-нервный пучок, поэтому ее повреждение сразу дает о себе знать резкой болью. В таком случае посещение стоматолога является единственным спасением от боли.
Опасным для жизни может быть только самое тяжелое осложнение кариеса — сепсис. Это состояние является следствием запущенного процесса, когда разрушенный зуб вызывает нагноение в челюстной кости. Поэтому никогда не стоит терпеть боль, а при малейших признаках гнойного процесса — немедленно обратиться к стоматологу.
МИФ 7: Сладости — основная причина кариеса
Избыточное употребление сладостей влияет на состояние эмали зубов, но одной из основных причин стоматологических заболеваний все же остается неудовлетворительная гигиена полости рта. Даже если вы съели конфету или пирожное, простая чистка зубов уберет остатки пищи с эмали и нейтрализует разрушающее действие кислот.
МИФ 8: От кариеса можно избавиться, если часто чистить зубы
Если зуб уже поврежден кариесом, то чистка зубов никак не сможет восстановить разрушенные ткани. Для поддержания правильной среды в полости рта необходимо чистить зубы минимум дважды в день: утром после еды и вечером после ужина. В течение дня достаточно тщательно прополоскать рот водой после обеда или воспользоваться жевательной резинкой без сахара.
МИФ 9: Нет дырки, нет кариеса
Большинство пациентов стремятся максимально отсрочить обязательный визит к стоматологу, а обращаются за помощью только тогда, когда появляется острая боль. Тем не менее, на ранних стадиях кариозного процесса возможно консервативное его лечение без применения бормашины. Кариес начинается с появления матовых белесых пятен на эмали — в этих местах она ослаблена действием кислот и патогенных микроорганизмов, но сквозной дефект еще не образовался. На этом этапе иногда достаточно покрыть зуб специальным фторсодержащим лаком, чтобы вернуть эмали блеск и насытить ее необходимыми минеральными веществами.
Чтобы определить кариес на самой ранней его стадии необходимо посещать стоматолога каждые полгода, даже если жалобы со стороны зубов отсутствуют.
МИФ 10: Лечить молочные зубы не нужно
Ребенка нужно обязательно показывать детскому стоматологу каждые 4 месяца. Под молочными зубами, которые со временем выпадают, в челюстной кости расположены зачатки постоянных зубов.
Если допустить разрушение молочного зуба, может образоваться очаг воспаления в костной ткани. Если воспаление затронет зачаток постоянного зуба, это может привести к необратимым последствиям, вплоть до повреждения зачатка и нарушения его прорезывания.
МИФ 11: Больной зуб проще удалить, чем лечить
Если существует возможность сохранить больной зуб — ее нужно использовать. Удаление одного зуба ведет к деформации всего зубного ряда, также может видоизмениться и противоположный зубной ряд. Зубы возле места удаления со временем смещаются, изменяется их ось, возрастает риск кариеса на боковых поверхностях.
Чтобы не допустить деформаций зубных рядов, необходимо сохранять зуб как можно дольше. Если все же удаление неизбежно — стоит подумать о скорейшей установке импланта, чтобы заполнить пустое место в зубном ряду.
МИФ 12: Здоровые зубы обязательно белые
Природа предусмотрела большое разнообразие оттенков зубной эмали, а абсолютно белые зубы выглядят неестественно. Как правило, эмаль имеет желтоватый оттенок, более интенсивный в области шейки зуба. Режущий край имеет более прозрачную структуру, особенно в зубах молодых людей.
МИФ 13: Если зуб запломбирован, кариес дальше не развивается
При некачественной постановке пломбы возможно отслаивание ее края и образование зазора, куда попадает ротовая жидкость и бактерии — развивается вторичный кариес. Кроме того, могут начать портиться другие поверхности уже запломбированного зуба.
МИФ 14: Кариес легко увидеть
Увидеть кариес на начальной стадии может только врач-стоматолог. Также невозможно рассмотреть кариозные полости на боковых поверхностях зубов — их может обнаружить стоматолог при помощи зонда и зеркала или на рентгеновском снимке. Если вы можете видеть кариес в своем зубе — это значит, что процесс зашел слишком далеко и может потребоваться удаление нерва.
МИФ 15: Черные точки на зубах — это болезнь
Некоторые черные точки представляют собой пигментированные естественные углубления на эмали и не требуют вмешательства стоматолога.
МИФ 16: Кариес — незаразное заболевание
Так как кариес вызывают особые бактерии — стрептококки, живущие в зубном налете, то, теоретически, возможна их передача другому человеку, например, через общую посуду. Поэтому так важно соблюдать гигиену полости рта и не допускать появления разрушенных кариесом зубов. Также важным фактором защиты от кариозных бактерий является местный и общий иммунитет, а также культура питания и здоровый образ жизни в целом.
Ирригатор: нужно ли иметь такой прибор дома и как его применять
В 60-хх годах приборы под названием ирригаторы встречались только в арсенале стоматологов, но сейчас их все чаще можно встретить в ванных комнатах, рядом с зубной щеткой.
По мнению специалистов, ирригатор должен быть в каждой семье - зубной щетки, бальзама и зубной нити недостаточно для полного удаления зубного налета и остатков пищи.
Однако до сих пор не все знают, что это за устройство и как его использовать в домашних условиях.
Ирригатор полости рта – это стационарный или портативный прибор, позволяющий чистить зубы напором воды, который создается под определенным давлением.
Благодаря тому, что устройство позволяет легко менять насадки, им могут пользоваться несколько членов семьи.
«Конечно, его нужно использовать ежедневно для профилактики кариеса и пародонтоза. Пристальное внимание на прибор советую обратить курильщикам, больным сахарным диабетом и людям с брекет-системами, или коронками», - утверждает врач-стоматолог общей практики Дмитрий Матвиенко.
Принцип работы ирригатора
Ирригаторы делятся на стационарные (питаются от сети 220В, объем резервуара варьируется около 600 мл) и портативные, или переносные (компактные приборы, которые удобно брать в поездку, питаются от аккумулятора).
Стационарные приборы прекрасно подойдут для всей семьи, а портативные удобны для индивидуального использования.
Итак, как же работает прибор? В полость рта под напором подается струя очищенной воды, которая вымывает остатки пищи и болезнетворные организмы из самых труднодоступных участков. Напор можно регулировать.
Вода или другие жидкости, обладающие освежающими, лечебными, или антисептическими свойствами, подается из резервуара. Обычно объем резервуара в переносных устройствах 150-200 мл, у стационарных около 600 мл.
Устройство вымывает остатки пищи из самых труднодоступных участков.
При правильном использовании ирригатор позволяет удалить почти 90% биопленки, которая является одной из причин формирования зубного налета, развития кариеса, пародонтоза и гингивита.
В инструкции производитель указывает режимы работы. Существует три таких режима:
1. Моноструя – обеспечивает минимальную степень очищения полости рта (наименее эффективный)
2. Пульсовый – подает жидкость микропульсами, более эффективно очищает зубы, коронки, импланты, виниры и брекеты, а также пародонтальные карманы.
3. Пузырьковый – прибор подает струю жидкости, насыщенную кислородом, который идеально удаляет налет и очищает межзубные пространства.
Кроме того, кислород обеззараживает ротовую полость и улучшает кровообращение десен.
Какие бывают насадки и какую жидкость заливать в ирригатор?
У ирригаторов бывает несколько типов насадок:
1. Насадка для очистки зубов и массажа десен;
2. Насадка для очистки брекетов;
3. Насадка для ухода за имплантами;
4. Насадка для санации языка;
5. Насадка для промывания носоглотки.
В резервуар прибора перед использованием необходимо залить жидкость. Для этого прекрасно подойдет очищенная кипяченая вода.
Перед применением других освежающих, антисептических и лечебных растворов лучше проконсультироваться со стоматологом.
Когда и как часто использовать ирригатор
На вопрос о том, когда использовать ирригатор – до или после чистки зубов, эксперты отвечают однозначно: после того, как вы почистите зубы щеткой.
Также возможно использование ирригатора непосредственно после приема пищи. Однако здесь стоматологи советуют не увлекаться. «Если злоупотреблять ирригатором, можно добиться обратного эффекта. Из-за слишком частого использования карманы между зубов могут увеличиться, ведь прибор работает под давлением. В результате туда начнут забиваться остатки еды, что неизбежно приведет к увеличению болезнетворных бактерий и микробов», - объясняет стоматолог Дмитрий Матвиенко.
Не стоит забывать, что ирригатор – это не самостоятельный прибор, который заменит зубную щетку, а дополнительное устройство, которое во много раз повышает эффективность домашнего ухода. При этом прибор не требует особых навыков использования и прост в эксплуатации.
Лечение кариеса зубов: этапы и фото
Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.
Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.
Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).
- Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
- Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
-
(рис.2) –
в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
- Глубокая форма кариеса (рис.3) –
в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.
Читайте также: