К какому врачу сходить с глистами
Глистные инвазии в современных условиях многим кажутся чем-то казуистическим, и потому настороженности не вызывают. На деле же, «глисты» по-прежнему занимают видное место в структуре устойчивых дефицитных состояний (особенно часто железа), патологии печени, кожи, бронхолегочной системы. А их выявление требует понимания ряда особенностей.
«Глистные» симптомы
Стоит отметить, что паразитам «не выгодна» гибель хозяина. Поэтому их присутствие, как правило, долгое время не сопровождается какими-либо признаками.
1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.
2. Также характерны рецидивирующие дефицитные состояния, «пищевое» или какое-либо другое происхождение которых уже исключено. А наиболее часто «носители глистов» страдают от железодефицитной анемии.
3. Кроме того, паразиты раздражают иммунную систему, за счет могут провоцировать развитие аллергических (включая бронхиальную астму) и атопических заболеваний.
4. Если черви и личинки «выбрали» для обитания кишечник, среди первых признаков инвазии могут быть диспептические явления, как тошнота, нарушения стула, метеоризм, периодические боли в животе, а также непереносимость некоторых продуктов питания.
5. А, когда «под удар» попадает печень – чаще всего «находка» бывает случайной, в виде «необъяснимого» повышения маркеров печеночного воспаления (АЛТ, АСТ) или изменений на УЗИ.
Поэтому, в первую очередь обследование показано тем, кто уже имеет подобные патологии неясного происхождения, или высокий риск инфицирования (например, трихинеллез при употреблении недожаренного мяса свиней и кабанов или сала с прослойками мяса).
Когда «кал» не информативен
Самым известным исследованием, бесспорно, является «кал на яйца глист». Однако этот анализ имеет ряд объективных недостатков, ввиду которых не способен обеспечивать высокую выявляемость паразитов.
Во-первых, кал может помочь в выявлении только тех гельминтов, которые «остановились» на уровне кишечника. В то время как личинки способны мигрировать в ряд других органов, среди которых печень, мышцы, легкие и даже головной мозг.
Во-вторых, анализ рассчитан на выявление только яиц червей, то есть имеет сильную зависимость от жизненного цикла паразита.
«Угадать» в какой момент времени черви «решат» отложить яйца – задача, очевидно, невыполнимая. Ведь никаких наглядных признаков этого этапа их «жизни» не существует.
Поэтому исследование кала на гельминты рекомендуется сдавать несколько раз (не менее 3-х) с перерывами в несколько дней. И даже в этом случае, «шансы» на выявление паразитов остаются достаточно низкими.
Анализ крови на антитела к гельминтам такими недостатками не обладает, а чувствительность исследования к разным видам червей достигает высоких 75-90%.
При этом антитела IgG появляются в крови спустя 3-4 недели от инфицирования. Анализ можно проводить как прицельно к интересующему виду паразитов, так и комплексно, с учетом наиболее распространенных паразитозов.
Выявление в крови антител к паразитам – обоснованный повод для применения препаратов и углубленного обследования органа-мишени, даже в том случае, если обследуемого ничего не беспокоит.
А, помимо прочего, такой анализ успешно дополняет традиционную диагностику по анализу кала.
Лечение заболевания в домашних условиях
Лечение аскаридоза должно проходить под контролем специалиста.
Бездумный прием лекарственных препаратов может спровоцировать серьезное токсическое отравление организма с дальнейшим применением капельницы и госпитализацией.
Основные симптомы недуга
Симптомы аскаридоза зависят во многом от объема поражения тонкой кишки, а также возраста заболевшего и стадии развития болезни.
Первичная фаза может проходить без клинических проявлений, в особенности это касается периода миграции личинок. Человек может ощущать один или несколько характерных симптомов:
- аллергическая реакция проявляется многочисленными высыпаниями на конечностях или торсе. Они интенсивно зудят, принося серьезный дискомфорт;
- инфекционный синдром выражается повышенной температурой тела, излишней потливостью, упадком сил;
- может наблюдаться печеночный фактор – аскаридоз проявляется увеличением размеров селезенки и печени и вызывает боль под ребрами с правой стороны.
В большинстве случаев пациент страдает от влажного или сухого кашля и сильной одышки, испытывает боль в области грудной клетки. Все это может привести к плевриту.
В случае если аскаридоз у детей или взрослых запущен, может наблюдаться резкое снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, боль в зоне кишечника, судороги, потеря веса.
У вас появились симптомы аскаридоза? 
Расшифровка показателей
Консистенция
Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.
Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.
Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.
Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).
Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.
Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.
Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.
Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.
Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
Запах
Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.
Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.
Кислотность
Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых - при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.
Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.
Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.
Кровь
Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.
Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.
Остатки непереваренной пищи
Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
Белок
Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.
Билирубин
Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.
Соединительная ткань и мышечные волокна
Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.
Жир
Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.
Избыточное количество жира в кале (стеаторея)
Растительная клетчатка
Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.
Крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.
Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.
Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.
Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.
Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.
Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале
Дрожжевые грибы
Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Методы лечения энтеробиоза
Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.
Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.
Причины энтеробиоза
Как происходит заражение острицами
Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.
Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.
Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание
Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.
Симптомы гельминтозов
Организм пытается противостоять проникновению глистов. Первые последствия глистной инвазии как раз связаны с иммунным ответом организма на попадание в него яиц и личинок гельминтов. Эта острая стадия продолжается (в зависимости от вида паразита) от нескольких недель до нескольких месяцев. Аллергическая реакция может выражаться в виде появления сыпи, отеков, увеличения лимфатических узлов, кашля и т.п.
Если все защитные барьеры организма оказались прорваны, то гельминтоз переходит в хроническую стадию. Личинка развивается во взрослую особь. В случае единичных паразитов человек может и не замечать их присутствия, но если гельминтов много, то последствия их пребывания внутри организма заметно сказываются на здоровье.
Глисты повреждают ткани, прикрепляясь к ним с помощью своих органов фиксации (крючья, шипики и т.д.), в результате чего в этом месте может развиться воспаление.
Глисты создают комфортную для себя среду. В частности, они вызывают угнетение иммунитета, чтобы защитная система организма больше не реагировала на их присутствие. Пониженный иммунитет становится причиной того, что человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям.
Присутствие в кишечнике человека глистов нарушает обмен веществ, так как глисты поглощают питательные вещества (белки, минералы, витамины, углеводы). Некоторые разновидности глистов выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты организма-хозяина. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают изменение микрофлоры кишечника, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.
Многие виды глистов являются гемофагами, то есть питаются кровью хозяина, способствуя развитию анемиии, авитаминоза (глисты поглощают столь необходимый нам витамин B12) .
Если паразит живет не в кишечнике, а в тканях какого-то органа, то его рост вызывает сдавливание и деформацию тканей, что может привести к нарушению функций этого органа (головного мозга, печени, глазного яблока).
Подозрения на гельминтоз, в первую очередь, вызывают нарушения работы пищеварительной системы и неврологические нарушения.
Желудочно-кишечные проявления глистной инвазииПоследствия присутствия в организме глистов не являются специфическими и могут приниматься за симптомы различных заболеваний. Человек может жаловаться на время от времени возникающие болевые ощущения в области живота нечеткой локализации, метеоризм, ощущение распирания в животе. Аппетит может усилиться или вовсе отсутствовать. Могут наблюдаться нарушения стула (запоры или поносы).
Неврологические проявления глистной инвазииГлистная инвазия часто является причиной нервно-психических расстройств, –это результат наличия в крови токсинов, вырабатываемых гельминтами. Больной может ощущать общую слабость, могут наблюдаться эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания.
Глисты
Глисты (научное название гельминты) – это черви, живущие внутри человека. Глисты являются паразитами, то есть организмами, чья жизнедеятельность основана на эксплуатации организма-хозяина.
Также различают кишечных и внекишечных гельминтов. Кишечные – это те, которые обитают в просвете кишечника человека, а внекишечные (или тканевые) – живущие в мышечных тканях или органах. Глисты могут поражать головной мозг, легкие, печень, лимфатические сосуды.
На одном человеке могут паразитировать сразу несколько видов гельминтов, и это достаточно распространённая ситуация.
Заражение человека глистами носит название глистной инвазии. Также используется термин гельминтоз.
Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами
Острицы выявляются чаще других гельминтов (в 90% случаев обнаружения заражения глистами).
Острицы – это круглые черви серовато-белого цвета длиной от 2 до 12 мм. Паразитируют в кишечнике. Самки спускаются по прямой кишке, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в его окружности, после чего погибают. При этом больной ощущает сильный зуд в области заднего прохода. При расчесывании яйца остриц попадают на кожу рук и под ногти. Таким образом, при несоблюдении правил гигиены возможно постоянное самозаражение.
Срок жизни у остриц небольшой – 3-4 недели. Теоретически, для того, чтобы излечиться, достаточно гигиенических процедур – ежедневного мытья, соблюдения чистоты рук, регулярной смены нижней одежды и постельного белья. И через месяц острицы должны исчезнуть. Однако поскольку ими, прежде всего, заражаются дети, обеспечить необходимый уровень гигиены довольно часто не получается. Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует обратиться к врачу.
Основным признаком энтеробиоза является зуд в области анального прохода.
Нормальные значения
| Показатель | Значение |
| Макроскопическое исследование | |
| Консистенция | Плотная |
| Форма | Оформленный |
| Цвет | Коричневый |
| Запах | каловый, нерезкий |
| pH | 6 – 8 |
| Слизь | Отсутствует |
| Кровь | Отсутствует |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
| Химическое исследование | |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
| Реакция на белок | Отрицательная |
| Реакция на стеркобилин | Положительная |
| Реакция на билирубин | Отрицательная |
| Микроскопическое исследование | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
| Соединительная ткань | Отсутствует |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствует |
| Соли жирных кислот | незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
| Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Энтеробиоз
Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.
Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц - до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия. Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.
Копрограмма, общий анализ кала
Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Копрограмма: что это за исследование?
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Причины гельминтозов
Как происходит заражение глистами?
Взрослые особи, находящиеся внутри человека, откладывают громадное количество яиц (сотни и тысячи в сутки). Яйца глистов выделяются из организма человека вместе с калом. Для того чтобы произошло заражение нового носителя необходимо, чтобы яйца гельминта попали в его кишечник. В большинстве случаев это происходит вместе с приёмом пищи, например, при еде немытыми руками или при употреблении немытых овощей и фруктов. Некоторые виды глистных инвазий являются геогельминтозами. В этом случае яйца паразита сначала должны созреть, находясь какое-то время в почве (таковы аскариды). Другие разновидности глистов используют для созревания промежуточных «хозяев»-животных. Таковы цепни - самые известные из плоских червей-паразитов – бычий и свиной. Их личинки созревают в мышцах животных и попадают в организм человека вместе с мясом, не подвергшимся должной термической обработке, и уже внутри человека превращаются во взрослую особь.
Возможна и обратная ситуация, когда человеческий организм используется гельминтом как инкубатор для личинки. Конечным хозяином таких паразитов является хищник. Предполагается, что хищник поймает жертву и съест мясо, зараженное личинками. Человек в этом отношении представляет собой тупик, – попавшая в него личинка во взрослую особь уже не превратится, но и личинки глистов хищников способны причинить нам много вреда.В окружении человека типичны два хищных зверя – собака и кошка. Они могут стать источником заражения. Яйца глистов этих животных попадают в кишечник человека, где из них выводятся личинки, которые потом могут мигрировать по всему организму. Наиболее часто страдает печень. Чтобы исключить заражение от домашних любимцев, не стоит их целовать, а собаку, которая может заразиться гельминтами, бегая по улице, обязательно надо подвергать регулярному лечению от глистов.
Также яйца глистов могут попасть в наш организм через вдыхание пыли или с глотком воды при купании в водоёме. Разносчиками яиц глистов являются мухи.
Категории, наиболее подверженные заболеванию
Чаще всего аскаридоз диагностируется у детей с недостаточным уровнем гигиенического воспитания. Также заболеванию особенно подвержены работники сельскохозяйственных угодий, садоводы, уборщики, специалисты, работающие на очистных сооружениях.
Особенности диагностики
Отметив у себя или ребенка один, или несколько симптомов данного недуга, следует обратиться за помощью к инфекционисту (в случае с ребенком – к педиатру или детскому инфекционисту).
Диагностика аскаридоза подразумевает сдачу общего анализа крови: о наличии недуга будет свидетельствовать повышение СОЭ и эозинофилов, небольшой рост числа лейкоцитов и снижение гемоглобина.
В дополнение может быть назначена рентгенография легких, на которой при наличии гельминтов обнаруживаются очаги инфильтрации.
Присутствие аскарид может подтвердить и микроскопическое исследование мокроты.
Важно обратиться за помощью в центр с действительно грамотным специалистом и качественным оборудованием, так как гельминты имеют свойство демонстрировать себя далеко не на всех анализах. Только опытный врач способен увидеть их присутствие в организме пациента.
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый аскаридами
Аскаридоз диагностируется в 70% случаев заражения гельминтами.
Аскарида – это круглый червь, длина которого у самцов достигает 25 см., а у самок – 40 см. Яйца аскарид должны созревать в земле. Созревшие яйца попадают в человеческий организм при еде грязными руками или с немытых овощей и фруктов. Из яйца в кишечнике человека выводится личинка, но ей, в отличие от взрослой особи, требуется воздух. Поэтому личинка, имеющая в этот момент микроскопический размер, проникает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму, достигая легких. В легких личинки растут и взрослеют, перемещаясь по альвеолам в бронхи, а из бронхов в трахею. Организм человека реагирует на гельминта кашлем (это специфический симптом аскаридоза). Личинки отхаркиваются вместе с мокротой и при этом случайно заглатываются человеком. Что позволяет уже развившейся личинке снова попасть в кишечник, где и происходит дальнейшее существования взрослой особи. Весь процесс миграции занимает около 2-х недель.
Аскариды могут жить в человеческом организме до года, в отдельных случаях – дольше. В течение этого периода продукты жизнедеятельности аскариды отравляют организм «хозяина», вызывая нарушения работы пищеварительной, нервной и половой систем.
Выпадение волос
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.
Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.
Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.
Разновидности выпадения волос
Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.
Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.
Психосоматическая, или нервная алопеция.
Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.
Рубцовая, или инфекционная алопеция.
Возможные причины выпадения волос
Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.
Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.
Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.
Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.
Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.
Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.
У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.
В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.
Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос
- Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
- Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото).
- Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.).
- Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени).
- Авитаминозы.
- Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит).
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Иммунодефицитные состояния.
Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос
Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
-
клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Срок исполнения
До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).
Основные причины заражения
Главная причина аскаридоза – это заражение яйцами гельминтов, возникающее в результате их попадания в рот человека после его телесного контакта с зараженным человеком, а также с немытыми овощами, фруктами, ягодами, предметами быта.
Попав внутрь человеческого организма, личинки вылупляются из яиц и проникают в кровеносную систему, распространяясь на капилляры легких. Оттуда они доходят до бронхов, трахеи и глоточной зоны. Там они перемешиваются со слюной, проглатываются человеком и снова попадают в тонкую кишку, вырастая в ней до полноценных взрослых особей.
Подготовка к процедуре
Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.
- Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
- По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
- Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.
Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.
№ 158 Клинический анализ кала
Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в.
До 4 рабочих днейОтветы на распространенные вопросы
Можно ли прогнать аскарид травами?
Многие лекарственные препараты содержат в своем составе растительные составляющие. Травы также обладают определенным действием, однако нельзя забывать и о серьезных побочных реакциях, к которым может привести их бездумное использование.
Самостоятельно лечить аскаридоз травами категорически не рекомендуется.
Могу ли я сам избавиться от аскарид без обращения к врачу?
Нет, это категорически запрещено, так как чревато отравлением организма и возникновением серьезных осложнений в работе внутренних органов, в частности, органов легочной системы и кишечника.
Как передается аскаридоз?
Заболевание может передаться при рукопожатии, а также при иных видах телесного контакта.
Наиболее распространено заражение при контакте с плохо промытыми фруктами, овощами, ягодами и зеленью. Также следует помнить о гигиене рук после возвращения с улицы и посещения туалета.
Какие продукты могут послужить источником заболевания?
Абсолютно любые, если они не обработаны должным образом.
Почему при аскаридозе развивается кашель?
Кашель появляется вследствие проникновения личинок по капиллярным сосудам в область легких и бронхов.
Какой прогноз после лечения аскаридоза?
Прогноз в целом благоприятный. После адекватного лечения осложнения могут возникнуть лишь у людей со слабым иммунитетом и с серьезными хроническими заболеваниями.
Лечение
Назначается медикаментозная терапия, основанная на приеме антигельминтных средств. Они подбираются в зависимости от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. В некоторых случаях однократного приема при аскаридозе может быть недостаточно, и препарат понадобится принимать 3 раза с установленной врачом паузой между приемами.
При наличии аллергических проявлений врач дополнительно назначает антигистаминные препараты. Если у пациента наблюдаются расстройство стула, вздутие и боли в животе и иные расстройства работы кишечника, то ему также подбираются ферменты и пробиотики.
По окончанию основного лечения в течение 3 следующих месяцев пациент находится на диспансерном учете с периодической сдачей на анализ крови и кала.
Глисты у детей
Дети заражаются глистами чаще, чем взрослые. Маленьким детям свойственно всё тянуть в рот. Гуляя, дети играют на земле и в песочнице. Они могут обнимать и целовать чужих и бродячих животных. Их не заботят грязные руки.
Поэтому так важно стараться как можно раньше привить детям навыки гигиены. За маленькими детьми необходимо следить во время прогулок, всегда имея наготове воду и дезинфицирующие средства, чтобы вовремя помыть им руки и протереть лицо. А при первых признаках глистной инвазии следует обратиться к врачу.
В Москве наиболее часто выявляются такие гельминтозы, как энтеробиоз и аскаридоз.
Аскаридоз
Аскаридоз – поражение тонкой кишки организма глистными инвазиями. В качестве возбудителя выступают круглые черви – аскариды (отсюда и возникло название), паразитирующие за счет тканей кишечника человека.
Кишечный нематодоз (еще одно наименование болезни) встречается у людей разного возраста и пола повсеместно – вне зависимости от климатических особенностей.
Методы диагностики энтеробиоза
Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).
Соскоб на энтеробиозСоскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.
Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».Методы диагностики гельминтозов
Поскольку симптомы гельминтозов совпадают с признаками многих других заболеваний, прежде чем назначить лечение требуется убедиться, что глисты действительно присутствуют в организме. Для этой цели используются различные методы лабораторной диагностики.
Анализ кала на яйца глистовПри подозрениях на глистную инвазию в первую очередь сдаётся анализ кала на яйца глистов. Для большей уверенности в отсутствии глистов рекомендуется сделать подобный анализ несколько раз (отрицательный результат в случае единичного анализа не является гарантией, что глистов нет). Однако энтеробиоз с помощью анализа кала выявить нельзя.
Профилактические меры
Профилактика аскаридоза основывается на своевременном обнаружении заболевания и адекватном лечении под наблюдением врача.
Особое значение в данном процессе имеет соблюдение всех правил гигиены: необходимо не только следить за чистотой своих рук и рук детей, но и прививать им должные гигиенические привычки.
Регулярное мытье рук после прогулки, посещения туалета, перед едой, а также должная санитарная обработка продуктов, попадаемых на стол, способны в значительной мере обезопасить организм от заражения аскаридами.
Что может повлиять на результаты
- Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
- Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
- Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).
Показания к назначению исследования
Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.
При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.
Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.
Симптомы энтеробиоза
Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.
Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.
В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.
Другие симптомы энтеробиоза:
Боль в животеЕсли паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.
Расстройство стулаПрисутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).
Аллергические проявленияОстрицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.
Заболевание мочеполовой системы у женщинУ женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.
Читайте также: