Больно сходить по большому при беременности

Обновлено: 14.01.2025

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Чем опасна болезнь при беременности?

Пиелонефрит во время беременности чреват появлением серьезных осложнений. Влияние распространяется на женщину и на плод. Воспалительный процесс в почках осложняет течение беременности и ее исход.

Осложнения для женщины:

преждевременное начало родов;
самопроизвольное прерывание беременности;
почечная недостаточность, в том числе развитие хронической почечной недостаточности, прогрессирование состояния;
уросепсис — тяжелое состояние, при котором происходит заражение организма бактериями, попавшими в кровь из больного органа;
редко — нефротический синдром.

Последствия для малыша:

внутриутробное заражение;
гипоксия (недостаток кислорода);
малый вес малыша при рождении.

Причины возникновения

Различают пиелонефрит у беременных, рожениц и родильниц. Для данных форм часто используется специальный термин — гестационный пиелонефрит, с которым связаны некоторые особенности развития и течения болезни.

у беременных это кишечная палочка, протей либо энтеробактерии;
у родильниц возбудителем выступает чаще всего энтерококк или кишечная палочка.

Также причинами патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, грибы Candida.

Причины болей при мочеиспускании при беременности

Существует несколько основных факторов, чаще всего вызывающих боли при мочеиспускании при беременности:

Цистит. Воспаление мочевого пузыря является одним из самых частых осложнений беременности. Его распространенность объясняется особенностями этого периода. Ослабевает иммунитет, возникает застой мочи из-за постоянного передавливания мочевого пузыря на поздних сроках. Характерные признаки этого заболевания – рези в конце мочеиспускания, помутнение мочи, неприятные запах от неё, учащенные позывы. Особенно часто цистит при беременности появляется у женщин, которые имеют хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря.
Сдавливание мочевого пузыря. На поздних сроках беременности из-за увеличения размера плода и матки может деформироваться мочевой может стать причиной определенного дискомфорта при мочеиспускании.
Мочекаменная болезнь. Наличие в мочевом пузыре остаточной мочи является предпосылкой для формирования камней и песка. И их наличие, а также выход из уретры может стать предпосылкой для дискомфорта при мочеиспускании.

Это наиболее частые причины появления болей при мочеиспускании при беременности. И наиболее важно в этот момент обнаружить и устранить причину этого состояния.

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
может определиться умеренная анемия;
бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Роль диеты при лечении

Во время болезни важно соблюдать диету, цель которой — исключение ненужной нагрузки на пораженный орган и вообще на весь организм, а также профилактика запоров. В таблице представлено, что можно есть при пиелонефрите беременным. В графе рядом находится информация, негативно влияющая на самочувствие.

Запор у беременных

Запор – это нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом. При этом нарушается опорожнение кишечника, увеличиваются интервалы между опорожнением. Запор – наиболее частая проблема работы желудочного-кишечного тракта. С этой проблемой встречаются до 40% беременных!

Запоры бывают хронические, эпизодические или ситуационными. Если запор вас мучает слишком долго и часто – это повод обратиться к врачу, ведь во время беременности есть риски вплоть до выкидыша.

Инструментальные методы

УЗИ — показывает анатомическую структуру органов, состояние стенок, наличие уплотнений и расширений в чашечках и лоханках почек. Для дифференциации первичного пиелонефрита от вторичного может проводиться хромоцистоскопия. Это метод обследования почек и верхних мочевых путей, по которому определяется, есть ли препятствия в движении мочи.

Использование в диагностике рентгена на протяжении всей беременности запрещено ввиду вредного воздействия на рост и развитие плода.

Роль физиологических процессов

Беременность — это период, когда женщины наиболее уязвимы и предрасположены к появлению нарушений, связанных с работой почек, что может привести к инфицированию ткани почки и ее воспалению. При развитии болезни большую роль играют натуральные физиологические процессы, которые типичны для организма беременной и родившей женщины. Меняется гормональный фон, количество и состав гормонов. Также изменения касаются анатомии, так как плод растет и оказывает давление на органы малого таза. Все это влияет на функционирование мочевых путей и приводит к уязвимости органов. Матка растет и сдавливает мочеточники, при этом правая яичниковая вена имеет особенные анатомические характеристики, что в конечном итоге влияет на развитие воспаления в правой почке. Поэтому правосторонний пиелонефрит бывает чаще, чем левосторонний либо двусторонний.

Риск болезни выше, если в организме присутствует какой-либо источник инфекции. Это может быть воспаление дыхательных путей, желчного пузыря и даже кариозные зубы. Велика вероятность развития опасного патологического процесса на фоне гломерулонефрита. В развитии хронического течения процесса немаловажное место занимают перенесенные когда-то болезни: цистит и другие острые инфекционные состояния мочеполовой системы.

Диагностика болей при мочеиспускании при беременности

Когда женщина обращается к врачу с такими признаками, необходимо пройти ряд анализов и обследований для определения причины:

УЗИ мочевого пузыря. Это один из наиболее важных и информативных методов диагностики в таких случаях. С его помощью можно определить наличие деформаций, признаки воспаления, образования камней и песка, а также уровень остаточной мочи.
Анализ мочи. При подобных признаках необходимо проведение исследования мочи для определения наличия крови, клеток эпителия лимфоцитов, белка, бактерий, песка и так далее. Существует ряд методов диагностики: общий и биохимический анализ мочи, бактериологический посев, исследование по Нечипоренко и так далее. Какой из них наиболее важен в этом случае, определит уролог.
Обследование у гинеколога. Наряду с обследованием у уролога, требуется посещение гинеколога и прохождение базового обследования: гинекологический осмотр, мазок на флору, при необходимости – более глубокое обследование.

Как правило, это обследование позволяет найти причину болей при мочеиспускании при беременности и подобрать способ её устранения, а также облегчения болей.

Полезная информация по теме:

Анализы на половые инфекции
Прием уролога в клинике
Диагностика урологических заболеваний
Мазок из уретры
Диагностика кожных заболеваний
Лечение выделений
Диагностика при выделениях из уретры
Хламидиоз
УЗИ малого таза
УЗИ на дому
УЗИ простаты
Причины выделений у женщин
Причины выделений у мужчин
Диагностика половых инфекций

Лечение

1. Острое заболевание

Лечение возникшей патологии нельзя откладывать. Развиваясь, болезнь может принести негативные последствия для женщины и ребенка. Это именно тот случай, когда прием антибиотиков во время беременности оправдан. Врач подбирает максимально безопасные для плода антибиотики: в зависимости от триместра, используются те или иные препараты. За ходом лечения необходимо строго следить, поэтому при острой форме рекомендуется стационар.

Препараты, назначаемые врачом:

антибиотики — воздействуют на возбудителя патологии: пенициллины, нутрифоновый ряд лекарств, цефалоспорины и другие лекарства, согласно триместру беременности;
спазмолитики — подавляют мышечные спазмы;
болеутоляющие — снимают болевые ощущения;
уроантисептики — оказывают противомикробное действие;
общеукрепляющая терапия, прием витаминов, фитотерапия, седативные вещества. Эффективен прием канефрона, обладающего спазмолитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Это растительный препарат, позволяющий снять лекарственную нагрузку на организм;
физиотерапия, катетеризация, дезинтоксикация и другие виды воздействия;
позиционная терапия — для очищения почки от застоя мочи.

Постельный режим (около 1 недели) рекомендован в острой фазе болезни, при сильных болях, температуре. Далее желательно проводить время в движении, чтобы восстановить движение мочи из пораженного органа. Поза «кошки», которую беременной рекомендовано принимать несколько раз в день по 10–15 минут, способствует лучшей работе почек.

2. Хронический пиелонефрит

Лечение хронической формы, если нет отклонений в анализах, может происходить дома. Как лечить данную форму, определяет врач. Если симптомы не беспокоят, и женщина чувствует себя хорошо, обычно врач дает общие рекомендации.

При диагностике у больной хронической почечной недостаточности схема лечения корректируется (запрещается применять нефротоксичные антимикробные лекарства).

Прогноз лечения благоприятный. В некоторых случаях возможен переход острой болезни в хроническую форму. Случается, развиваются осложнения.

Причины появления боли в заднем проходе при беременности

Помимо обычных факторов, которые могут вызывать боли и дискомфорт в заднем проходе во время беременности появляются новые факторы, способствующие этому:

Увеличение матки и плода создает повышенное давление на прямую кишку. Это приводит к застою крови, что может спровоцировать увеличение вен и формирование геморрогических узлов.
На поздних сроках беременности повышается внутрибрюшное давление, что также провоцирует обострение или формирование геморроя.
Во время беременности снижается естественный уровень иммунитета, из-за чего могут обостриться или появиться воспалительные заболевания, в том числе – колит и проктит, которые также вызывают боль.
Запоры. При беременности организм вырабатывает вещества, которые снижают активность и моторные функции кишечника. Это необходимо, чтобы снизить вероятность преждевременных родов, но при этом появляются предпосылки для запоров. Спровоцировать его могут неправильное питание и низкий уровень физической активности.

Перечисленные факторы чаще всего и становятся причинно появления болей в заднем проходе у беременных. Именно они создают предпосылки для развития заболеваний прямой кишки.

Боли в заднем проходе у беременных

Боли в заднем проходе у беременных являются достаточно распространенной, хотя и очень неприятной проблемой. Некоторые женщины даже считают её неприличной и не хотят признаваться даже врачу. Вот только игнорировать этот симптом опасно, ведь это может привести к развитию заболевания и появлению новых осложнений, способных даже повлиять на беременность.

Лечением заболеваний заднего прохода и прямой кишки занимается проктолог, но во время беременности при любых проблемах необходимо консультироваться также с гинекологом, который ведет беременность.

Симптомы запора у беременных

отсутствие стула в течение 2-3 дней. В норме здоровый человек ходит в туалет 1-2 раза в сутки;

необходимость совершать усилия во время акта дефикации – кишечник не может испражниться самостоятельно;

каловые массы уменьшаются в объемах;

состояние кала меняется – становится сухим, твердым;

чувство неполного испражнения кишечника.

Геморрой у женщин
В течение жизни многие женщины сталкиваются с таким деликатным недугом, как геморрой. Особенно часто он проявляется во время беременности. Ложный стыд мешает нам сразу обратиться к врачу, но на ранних этапах вылечить геморрой можно легко и безболезненно

Особенности симптоматики

При первичном пиелонефрите, особенно на ранних сроках, обычно не предшествуют воспалительные состояния в почках либо мочевыводящих путях. Также нет нарушений уродинамики.

Признаки острой фазы болезни:

боль в пояснице (характер боли разнообразен: острая, резкая или тупая, тянущая, с усилением при наклонах, может беспокоить ночью);
перемена цвета мочи, появление красного оттенка, помутнение, приобретение резкого запаха;
потеря аппетита, тошнота, рвота;
симптомы интоксикации: упадок сил, вялость, озноб;
повышение температуры (38–40°).

В отличие от острого и ярко выраженного процесса, хронический пиелонефрит при беременности хоть и развивается, но долгое время не беспокоит. Течение скрытое, при нем лишь может незначительно подниматься температура. При обострении появляется симптоматика острого воспаления.

Что делать при запоре беременной

При наличии вышеперечисленных симптомов беременным следует обратиться к врачу или хотя бы задать вопрос ему удаленно. Будущим мамам не противопоказаны осмотические и слабительные, но перед их применением им нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу. К сожалению, иногда запор может быть симптомом более серьезной проблемы;

Не вздумайте пить лекарства по совету подруг или из интернета – они могут быть противопоказаны при беременности;

Во время вынашивания ребенка нежелательны потуги и излишнее напряжение мышц живота. Если на проблему долго не обращать внимания, то могут развиться воспаление прямой кишки, колит, трещина заднего прохода;

Существует также несколько физических упражнений, в том числе плавание в бассейне, которые улучшают кровообращение в брюшной полости, стимулируют работу кишечника. Но перед их выполнением следует проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика

Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не развились осложнения. Врач соберет анамнез и подберет вам лечение. Иногда все обходится только диетотерапией – стоит только наладить рацион, пить нужно количество воды, как проблема уходит.

Доктор может назначить анализы на проверку уровня железа. Если у вас его дефицит, то возможны нарушения работы кишечника.

Токсикоз у беременных
Ожидание малыша — время прекрасное. Особенно, если ребенок уж очень долгожданный. Однако есть факторы, которые омрачают беременность — например токсикоз. Рассказываем, что это такое, какие у него признаки и сроки. Разбираемся с гинекологом

Современные методы лечения

В основном запор у беременных лечится диетотерапипей. Лекарственные средства при запоре назначают только в случае неэффективности изменения рациона и двигательной активности, а ведущую роль играет нормализация питания.

лучше исключить молочные продукты. Дело в том, что молочный белок – один из самых трудноперевариваемых, и может вызывать запоры;

пейте достаточное количество воды. В идеале – 1,5-2 литра в день. Запомните, к этому количеству не относится чай, соки, кофе, только чистая вода;

ешьте сухофрукты. Особенно полезен будет чернослив;

в вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки – фруктов и овощей, как запеченных/вареных/тушеных, так и свежих;

добавьте в меню продукты, которые богаты магнием. Это орехи, зеленые овощи (салат, руккола), семена подсолнечника;

не увлекайтесь кофе.

Если улучшений после физической активности и диеты не появилось, то врач назначит уже лекарства для облегчения состояния и борьбы с запором. Медикаменты включают в себя смазочные средства, которые способствуют формированию объемного стула, слабительные, клизмы.

Профилактика запора у беременных в домашних условиях

Врач выделяет несколько профилактических мер запора у беременных:

Модификация образа жизни: увеличение двигательной активности, занятия спортом, лечебная физкультура;

коррекция пищевого рациона, а именно включение большого количества пищевых волокон;

оптимизация питьевого режима.

Молочница у беременных
У беременных женщин кандидоз, или молочница, встречается в три раза чаще. Все дело в том, что организм будущей мамы перестраивается, ее иммунитет снижается, а микрофлора влагалища становится более благоприятной для размножения грибка рода Candida

Боль при мочеиспускании при беременности

Боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин. Ведь в этот период организм испытывает повышенные нагрузки, что создает предпосылки для формирования многих заболеваний, в том числе, и вызывающих боли при мочеиспускании.

Как и любой неприятный симптом, подобное нарушение мочеиспускания требует немедленного проведения обследования. Обращаться при этом следует в первую очередь к гинекологу, контролирующему течение беременности, а также при необходимости – к урологу.

Полезная информация по теме:

Боль при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании у женщин
Боль при мочеиспускании у мужчин
Диагностика боли при мочеиспускании
Причины боли при мочеиспускании

Причины запора у беременных

Почему почти половина беременных женщин сталкивается с такой серьезной интимной проблемой? Этому есть объяснение. Дело в том, что во время беременности происходит большая концентрация гормона прогестерона, он расслабляет матку и мускулатуру кишечника. Также ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни беременной, поэтому старайтесь хотя бы гулять. Это правило, конечно, не действует для тех, кому прописан покой – если врач порекомендовал соблюдать постельный режим, его нужно послушаться. Ну и конечно, питание. Безобразное потребление пищи, поедание вредных продуктов, отсутствие клетчатки в рационе, несоблюдение питьевого режима – все может привести к запору.

Что делать при появлении болей в прямой кишке при беременности?

Появление этого неприятного симптома нельзя игнорировать. Первое, что в такой ситуации нужно сделать – это проконсультироваться с гинекологом, который контролирует ход беременности. После поверхностного осмотра он сможет сказать, требуется ли в этой ситуации консультация и обследование у гинеколога.

Если же потребуется помощь этого специалиста, на сайте «Ваш Доктор» вы сможете вызвать проктолога на дом или же записаться на прием к нему в клинику.

Полезная информация по теме:

Боли в заднем проходе
Боль в заднем проходе у взрослых
Боль в заднем проходе у детей
Лечение боли в заднем проходе
Причины боли в заднем проходе

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек независимо от возраста, которому более подвержены женщины. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма болезни диагностируется у 2–10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологические и гормональные изменения, рост матки и сдавливание соседствующих органов.

Конец II и начало III триместра — это сроки, важные с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время значительно меняется гормональное соотношение. Что касается родильниц, заболевание может развиться в первые 1–2 недели после родов — это время появления послеродовых осложнений.

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечением заниматься рискованно. Многие группы лекарств вообще запрещены при беременности, так как могут вызвать серьезные нарушения развития плода (тетрациклины противопоказаны).

Грамотное лечение всегда строится по принципу воздействия на причину, а не маскировки симптомов. Причина у пиелонефрита — бактериальная, а потому отказ от приема антибиотиков в пользу «бабушкиных» методов не принесет должного эффекта. В какой-то степени «народные» средства могут помочь убрать симптоматику, но возбудитель, вызвавший болезнь, останется.

Несвязанные с бактериальной флорой причины

длительный стресс;
продолжительное переутомление;
витаминно-минеральный дефицит;
очаги инфекции;
ослабленный иммунитет.

изменения оттока мочи, которые могут происходить из-за мочекаменной болезни, роста опухолей, сужения мочеточников.

Тужимся правильно

Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче

Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить

Зачем нужны потуги

Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.

Как их узнать

В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Что вы почувствуете

Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.

Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.

Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.

Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться

С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.

2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.

1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.

2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.

3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.

4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.

Заболевания прямой кишки и их диагностика

К наиболее распространенным причинам болей в заднем проходе при беременности относят следующие заболевания:

Геморрой. Формирование в области заднего прохода увеличенных узлов является самой частой проблемой при беременности. Оно вызывает боли во время акта дефекации.
Анальная трещина. На фоне длительных запоров может появиться трещина слизистой оболочки анального сфинктера. Проявляется она схожим образом – сильными болями при опорожнении кишечника или же после этого.
При воспалительных заболеваниях прямой кишки могут быть постоянные, хотя и не слишком сильные боли в прямой кишке, усиливающиеся при натуживании. Дополнительное проявление – выделения из прямой кишки, покраснение и отечность слизистой.

Но чтобы определить, что именно вызывало неприятные симптомы, необходимо провести базовое обследование, состоящее из визуального осмотра заднего прохода, пальцевого исследования, а при необходимости – и дополнительных методов диагностики:

колоноскопии или иригоскопии, бакпосева из прямой кишки и так далее.

Как предотвратить пиелонефрит?

В профилактике важную роль играет ранняя диагностика. Важно прислушиваться к собственному самочувствию и сообщать врачу о беспокоящих симптомах. Анализы и исследования, назначаемые во время беременности, способствуют раннему обнаружению болезни. Чем раньше выявлена болезнь, тем проще ее лечить и тем меньше риск возникновения осложнений.

Виды пиелонефрита

По длительности течения:

острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.

В зависимости от условий развития:

первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.

По количеству поражаемых органов:

односторонний — воспаление касается одной почки;
двусторонний — процесс затрагивает оба органа.

По пути проникновения инфекции:

гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.

Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.

Организация питания

Хлеб и хлебобулочные продукты: немного подсушенные и диетические, без кремов.
Мясо нежирное любое.
Рыба: на пару или отварная, желательно нежирная.
Крупы, макароны любые (овсяная крупа, гречневая, рис, манка и др.).
Супы: молочные, овощные, с крупой, с заправкой из сметаны или сливок, маслом.
Молоко, а также все молочные продукты (при отсутствии аллергии).
Яйца: в неделю до 2 штук.
Овощи, фрукты: в любом виде.

жареное;
копченое;
маринованное;
квашеное;
чрезмерно соленое;
специи;
сладости ограничены при чрезмерном наборе веса;
свежий хлеб;
жирное (особенно мясо, рыбу);
бобовые, а также острые продукты: лук, чеснок, перец, горчица, хрен;
соусы: майонез, кетчуп, уксус;
алкоголь.

Цель питьевого режима — «промыть» почки. Пить можно практически все, т.к. болезнь не приводит к задержке жидкости и соли:

чаи;
свежевыжатый сок;
клюквенный и брусничный морс;
компоты, отвары шиповника, смородины.

Если на фоне пиелонефрита возникает гестоз (поздний токсикоз с отеками и повышением давления) — питьевой режим организуется согласно рекомендациям лечащего врача.

Что делать при болях при мочеиспускании при беременности?

Игнорировать этот симптом нельзя и в обычное время, а во время беременности – тем более, ведь он угрожает не только матери, но и ребенку. Помочь в этом может хороший врач-уролог, который проведет обследование и назначит терапию с учетом срока беременности.

Для этого можно воспользоваться поиском подходящей клиники через сервис «Ваш Доктор». Это простой, удобный и быстрый сервис, который позволяет не только найти, но и вызвать уролога на дом или записаться на прием в клинику.

Дата публикации: 2019-02-14

Читайте также: