Аутизм санкт петербург куда сходить
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования в июне 2020
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям "Психиатрия" (5 вместо 1) и "Неврология" (2 вместо 1)"!
«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, д.м.н., проф., Е.М. Крупицкий и д.м.н. А.В. Василева, 19 и 20 мая 2020 г. в режиме видеоконференции приняли участие во встрече экспертов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании по проблемам потребления наркотиков (рабочий язык мероприятия – английский).
Когда обращаться к психиатру?
Когда ребенку исполняется 2 года, подключаться к диагностике и профилактическим осмотрам должен и детский психиатр: он может выявить группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития. От правильного диагноза зависят все последующие шаги: медикаментозная терапия, мероприятия по абилитации — психолого-педагогическая помощь, условия обучения и возможности социализации.
В Петербурге родители детей с аутизмом часто сталкиваются с барьерами для постановки диагноза РАС психиатрами:
«Ближе к трём годам уже пошли к психиатру, нас записали на Чапыгина [прим.: ЦВЛ “Детская психиатрия” им. С. С. Мнухина], мы попали туда, и везде я задавала один и тот же вопрос: “Это аутизм?”. “Нее. Это умственная отсталость”, — наконец-то прозвучало от очень уважаемого психиатра. Как он мне сказал: “Это, конечно, драма, но это не трагедия. И ничего — справитесь”» (мама мальчика с РАС).
Если в случае с педиатрами проблема заключается в дефиците знания, то у психиатров и неврологов — это зачастую нежелание ставить диагноз и даже отрицание диагноза аутизм. И родители, и специалисты в интервью называли это единогласно — «ленинградская школа психиатрии». О том, что это значит нам рассказал врач-психиатр, эксперт фонда «Антон тут рядом» Иван Мартынихин:
«В Ленинграде во второй половине XX века существовали “научные школы”, занимавшиеся клинической типологией “олигофрений” у детей (С. С. Мнухин, Д. Н. Исаев и их ученики), органическими заболеваниями головного мозга (П. Г. Сметанников). Наследием этих школ стало большее внимание врачей в отношении умственного развития ребенка, при игнорировании особенностей его социальной коммуникации — как раз и затрудняющей формирование высших психических функций при аутизме, — а также стремление объяснить любые отставания в развитии “органическими” причинами. Руководство ЦВЛ “Детская психиатрия” им. С. С. Мнухина (учреждение включает в себя диспансерные отделения во всех районах города с участковыми детскими психиатрами), [прим.: руководство] учебных и научных отделений детской психиатрии придерживается устаревших взглядов на детский аутизм: с узкими диагностическими критериями, в т. ч. с противопоставлением аутизма и умственной отсталости. В силу клинических традиций [прим.: руководство] транслирует эти взгляды своим подчиненным. Клинические традиции подразумевают, что в споре о правильности того или иного суждения о пациенте прав тот, кто имеет больший клинический опыт (т. е. старший по возрасту или должности), а не тот — как принято в доказательной медицине, — кто обосновывает свои суждения наиболее качественными с точки зрения методологии научными доказательствами».
Кроме того, в Петербурге существует миф о «монополии» на постановку диагноза у ЦВЛ им. Мнухина.
Кроме того, в Петербурге существует миф о «монополии» на постановку диагноза у ЦВЛ им. Мнухина. Многие родители сталкивались с тем, что только в ЦВЛ им. Мнухина могут выдать ту самую «достоверную» справку от детского психиатра для прохождения территориальной психолого-медико-педагогической комиссии (ТПМПК) перед детским садом или школой. О подобном неправомерном требовании со стороны некоторых комиссий нам рассказывали родители.
Одновременно с этим в других ТПМПК эту информацию опровергали: родители имеют право приносить заключение от психиатра, у которого они наблюдаются, а психиатр может работать в любой лицензированной медицинской организации. Разъяснение, полученное руководителями комиссий в 2019 году от «Центра диагностики и консультирования», это подтверждает.
Если в ЦВЛ им. Мнухина или в ПНД по месту жительства вам отказываются ставить аутизм, но вы или другие эксперты полагают именно его, то можно требовать переквалификации диагноза. Сделать это можно в административном и в судебном порядке. Подробнее об этом может рассказать наш юрист.
Нередко родители отказываются обращаться в ЦВЛ им. Мнухина из-за предубеждений и ищут специалиста в других клиниках или даже городах. Важно знать: вы имеете право выбрать любого подходящего специалиста, которому можете доверять. Но в государственной клинике вы также можете требовать необходимого осмотра и постановки диагноза. За консультацией о ваших правах и возможностях вы можете обратиться к юристу.
Здесь вы найдете список дружественных специалистов фонда «Антон тут рядом» и их интервью.
Как обстоят дела с системой оказания ранней помощи в России?
Относительно масштабная работа началась в 2016 году, когда была одобрена «Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации до 2020 года». Концепция сопровождалась рядом мероприятий (профильные семинары, работа экспертных групп, разработка методических рекомендаций и языка, запуск пилотных проектов в двух регионах) результатом которых стал проект Федерального Закона. С 2019 года ведется статистика: скольким детям и где были оказаны услуги ранней помощи. Однако она остается слепа к диагнозам: сколько среди этих цифр детей с аутизмом мы не знаем.
Аутизм в городе: Диагностика и ПМПК
В 2020 году фонд «Антон тут рядом» решил провести исследование, чтобы разобраться в том, как город взаимодействует с детьми с аутизмом и их семьями. В этом тексте вы найдете ответы на вопросы: как диагностировать РАС у ребенка, куда и к кому для этого необходимо обратиться, что делать в возникающих по пути ситуациях и где найти поддержку.
В 2020 году прогнозное число детей с РАС в Петербурге составляет 9470 человек. Официальная статистика сильно занижена: по данным комитета по здравоохранению детей и подростков с «аутистическими расстройствами» всего 617 на весь город (607 согласно письму, но, если сложить цифры по отдельным диагнозам — набираются все 617). Расхождение впечатляет: 93% детей и подростков не получают нужную помощь. Это 8853 человека.
Аутизм — не болезнь, а особенность развития, поэтому мы не говорим о лечении и реабилитации. Во всех случаях человеку с аутизмом необходима только качественная диагностика и социальная абилитация. А поскольку мозг ребенка от 0 до 3‑х лет находится в наиболее пластичном состоянии, раннее вмешательство имеет наиболее долгосрочный и положительный эффект: улучшает социальные навыки и купирует развитие основных симптомов.
Ранняя помощь — комплексное понятие, которое включает в себя диагностику и раннее выявление признаков РАС, адаптацию в детском саду и обучение семьи ребенка с аутизмом. Ранняя помощь должна оказываться системно, соединяя в себе работу специалистов и инфраструктурные решения. По-хорошему, должен существовать четкий маршрут: от постановки диагноза, начальных, средних, высших учебных заведений до мест трудоустройства.
На сегодняшний день программы ранней помощи в Петербурге реализуются фрагментарно — это отдельные институции и объединения, решающие, по большей части, только один вопрос из множества.
Где еще можно получить консультацию и поддержку?
Сейчас во многих городах России создаются ресурсные центры или отделения ранней помощи при государственных центрах реабилитации и профильных детских садах. В эти места можно обратиться за бесплатной помощью, а для ее получения не требуется справка об инвалидности. В некоторых петербургских центрах налажено сотрудничество с научными институтами. И, конечно, ранняя помощь для детей с РАС доступна в частной практике.
В июле мы презентуем карту мест в Петербурге, куда можно обратиться за ранней помощью.
Аутизм санкт петербург куда сходить
Официальный Instagram Наш Солнечный Мир СПб
Центр «НСМ – СПб» — диагностика и реабилитация
- Методики с доказанной эффективностью (Evidence Based Practice): АВА, TEACCH, PECS и др.
- Методики обучения и развития речи.
- Средства альтернативной и вспомогательной коммуникации.
- Множество других эффективных методов.
Сотрудники Центра «НСМ – СПб» – профессионалы с открытым сердцем. Некоторые из нас имеют детей или близких с аутистическими нарушениями. Мы знаем, что проблемы, возникающие при аутизме, могут «отступать» перед добротой и профессиональной заботой. Наша миссия – помогать полной и счастливой жизни людей с аутизмом. Так, чтобы наши дети не были вынуждены замыкаться в четырех стенах, комфортно чувствовали себя в различных кругах общения, правильно ориентировались в жизненных ситуациях. Аутизм – не приговор и не наказание. Центр «Наш солнечный мир – СПб» конечно не может заменить внимание и заботу со стороны близких. Но мы с удовольствием вкладываем свою любовь, свои знания и навыки в каждого нашего подопечного, помогаем семье активно развивать своих детей.
Если вы родитель ребенка с РАС:
Вы заметили симптомы и обеспокоены состоянием ребенка — вы можете
— обратиться к педиатру
— пройти тест M‑CHAT‑R, если есть подозрения (результаты теста помогут вам опровергнуть или подтвердить опасения, с ними можно идти на прием к специалисту
— пройти обучение в программе «Ранняя пташка», чтобы понять особенности своего ребенка и научиться правильно взаимодействовать. Мы проводим обучение в фонде, записаться в очередь можно здесь.
Реабилитация, социальная адаптация при аутизме и других нарушениях развития
Наша миссия — помочь как можно большему числу людей с особенностями в развитии жить полноценной жизнью, добиться максимума своих возможностей.
- Запустим речь
- Научим общаться
- Подготовим к садику и школе
- Научим самостоятельности
Занятия по развитию речи
Индивидуальная пошаговая программа. Подбираем занятия с учётом возраста и потребностей ребенка: от подвижных игр до занятий за партой
Телесно-ориентированные занятия
Работа с телом – основа как для развития коммуникации, так и для развития самоконтроля
Занятия по методу прикладного анализа поведения (АВА)
Обучаем социальным навыкам, соблюдению правил. Коррекция нежелательного поведения
Подготовка к школе и детскому саду
Научим общаться со сверстниками, работать в группе. Разовьём навык самостоятельности и самоконтроля. Интерес к учёбе
Дефектологические занятия при РАС
Развитие процессов памяти, внимания, мышления и речи. Расширение знаний об окружающем мире. Умение учиться
Игровая терапия
Развитие эмоциональной сферы, следуя интересам ребёнка. Налаживание контакта с окружающим миром в мягкой увлекательной форме
Арт терапия
Представление о собственных возможностях и границах. Формируем образное мышление, воображение, систему представлений об окружающем мире
Развитие социально-бытовых навыков
Приготовление пищи. Подержание порядка. Взаимодействие в группе, следование расписанию
Запишитесь на прием
Социальное такси
для поездки в центр
Отзывы
Вероника, мама Михаила, г.Челябинск Блог в инстаграме @nika.znaett Елена Г, мама Артёма Приозерск, Ленинградская областьНаш Instagram
autism_centr_spb
Официальный Instagram Наш Солнечный Мир СПб
Специалисты Центра
профессионалы с открытым сердцем
Заместитель директора по учебно-методической работе
Специалист по АВА – терапии
специалист по АВА-терапии и РПД
Специалист по развитию речи и коммуникаций, специалист по развитию произвольной деятельности
Специалист по АВА — терапии, 3 уровень
Экимьян Иван Викторович
Специалист по музыкальной терапии
Специальный педагог (дефектолог)
Педагог театральной студии
Чапурина Ольга Анатольевна
специальный педагог, дефектолог
Cпециалист по АВА — терапии
Как мы работаем
Диагностика
аутизма
- Скрининговое тестирование
- Дополнительные диагностические мероприятия
- Дополнительное уточнение диагноза
Выбор методов реабилитации при аутизме
- Методики с доказанной эффективностью
- Методики обучения и развития речи
- Альтернативная и вспомогательная коммуникация и другие методы
Комплексная
реабилитация
Перед началом работы для каждого ребёнка составляется индивидуальная Программа, отражающая направления работы, количество мероприятий, цели и задачи. На основе Программы проводятся консилиумы, обсуждается образовательный маршрут ребёнка
Интенсивная
реабилитационная
программа
Разработана специально для тех, кто не может приезжать в Центр «НСМ – СПб» регулярно. Продолжительность «Интенсива» – от двух до четырех недель
Фотографии центра «Наш Солнечный Мир»
Первая встреча супервизорской группы по работе с детьми с РАС
БЕСПЛАТНЫЕ интервизии для специалистов, работающих с детьми с РАС
DIR Floortime
Персональная выставка «LEO»
Запишитесь на прием*
Социальное такси
для поездки в центр
Адрес центра «Наш Солнечный Мир» в Санкт-Петербурге
г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, 5 к.2(м. «Электросила»). Работаем с 9:00 до 20:00
Удобный подъезд к Центру находится со стороны Корпусного проезда. Есть парковка (напротив нашего центра, на территории Мебельного континента) 3 часа бесплатно.
Подробнее о центре
Все специалисты Центра «НСМ-СПб» прошли обучение и стажировку в московском центре, работают под супервизией руководителей направлений московского центра, имеют дипломы и сертификаты, подтверждающие право практиковать методы, входящие в состав программ. Мы открыты для того, чтобы делиться нашими знаниями – в Центре регулярно проводятся семинары для родителей и специалистов.
Лечение аутизма — врачи Санкт-Петербурга
Лечение аутизма в Санкт-Петербурге: 25 врачей, 86 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению аутизма в Санкт-Петербурге и запишитесь на приём.
Аутизм (расстройства аутистического спектра, РАС) — это неврологическое нарушение развития с разнообразными симптомами и различными формами проявления. Характеризуется проблемами в обработке сенсорной информации, нарушениями в коммуникации и социальной адаптации. Читать полностью.
Если вы специалист и хотите работать с детьми с РАС:
Чтобы качественная диагностика и ранняя помощь в России были доступны для людей, нужно, чтобы квалифицированных специалистов в государственных и частных клиниках было больше. Если вы врач и хотите работать с людьми с РАС, вы можете:
— обучиться на отдельных профильных семинарах/встречах или полноценных курсах в фонде
— принимать участие в профильных конференциях, форумах и семинарах, где освещаются вопросы, связанные с РАС. Например, на сайте ФРЦ «Аутизм» есть календарь событий, профильные фонды проводят мероприятия. Например, фонд «Обнаженные сердца».
— делиться опытом с коллегами, рассказывать о своем опыте, создавать сеть специалистов вокруг себя
Для особых детей: чем заняться и куда сходить в Петербурге
Автономная некоммерческая организация "Йом-йом", инклюзивный центр для детей 1-13 лет работает в Петербурге с 2013 года. Здесь дети с особенностями развития занимаются вместе с нейротипичными сверстниками.
Гостиный двор, Чернышевская
0-1, 1-3, 4-6, 7-10, 11-15, Родителям
Санкт-Петербург, проспект Энгельса, д. 126/1
Озерки, Удельная
Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, д. 10
Московская, Парк Победы, Электросила
1-3, 4-6, 7-10, Родителям
Санкт-Петербург, ул. Седова, д. 37 (офис 902)
Елизаровская
0-1, 1-3, 4-6, 7-10, 11-15
Санкт-Петербург, проспект Солидарности, д. 21, корп. 3 (вход со двора)
Проспект Большевиков
1-3, 4-6, 7-10, Родителям
Санкт-Петербург, ул. Октябрьская набережная, д.. 44, корпус 1
Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
1-3, 4-6, Родителям
СПб, ул. Профессора Попова, д. 47
Горьковская, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, 16-18
Санкт-Петербург, ул. Константина Заслонова, д. 23, корп. 4, ФОЦ "Локомотив"
Звенигородская, Лиговский проспект, Обводный канал
11-15, 16-18, Родителям
Санкт-Петербург, ул. Верности, д. 14, корп. 2, лит. А, пом. 6Н
Академическая
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, 16-18, Родителям
Санкт-Петербург, просект Науки, д. 17, корп. 2
Академическая
Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна, д. 17 (вход напротив сквера Э. Хиля)
Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская
Санкт-Петербург, Рижский проспект, д. 58
Балтийская, Нарвская
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, 16-18
Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, д. 5
Новочеркасская
Санкт-Петербург, ул. Зайцева, д. 41
Кировский завод
Санкт-Петербург, проспект Авиаконструкторов, д. 32
0-1, 1-3, 4-6, 7-10
Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 64
Чернышевская
4-6, 7-10, 11-15, 16-18
Санкт-Петербург, ул. Можайская, д. 40
Пушкинская
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, 16-18
Санкт-Петербург, ул. Решетникова, д. 15
Электросила
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, 16-18
Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 133
Старая Деревня
Санкт-Петербург, ул. Смоленская, д. 7, лит. А (4 этаж, офис 408, вход под арку)
Фрунзенская
Санкт-Петербург, Кондратьевский проспект, д. 62, корп. 1 (вход со двора)
0-1, 1-3, 4-6, 7-10, 11-15
Ленинградская область, поселок Мурино, Привокзальная площадь, д. 5А, корп. 1
1-3, 4-6, 7-10, 11-15, Родителям
Санкт-Петербург, Английский проспект, д. 25
1-3, 4-6, 7-10, 11-15
Санкт-Петербург, ул. Стрельнинская, д. 11
Петроградская, Чкаловская
4-6, 7-10, 11-15
Список мест, открытых к приёму детей с особыми потребностями: инклюзивные центры творчества, развития, досуга и реабилитации в Петербурге.
К кому обращаться, если заметили симптомы РАС у ребенка?
С первыми тревогами и жалобами на состояние ребенка принято обращаться к педиатрам. Если родителям повезло, и попался грамотный специалист — предварительный диагноз поставят сразу и сориентируют, что делать дальше.
Если родителям повезло, и попался грамотный специалист — предварительный диагноз поставят сразу и сориентируют, что делать дальше.
Однако, и родители детей с аутизмом, и медицинские специалисты говорят о дефиците осведомленности об аутизме среди педиатров. Это связано с низким уровнем изучения РАС в вузах постсоветского пространства и с отсутствием практики повышения квалификации у действующих специалистов. Для своевременного выявления нарушений важно проводить профилактические осмотры, скрининги и тесты, и, что очень важно, прислушиваться к наблюдениям родителей и ближайших родственников.
Чем лучше родители будут понимать, что именно происходит с их ребенком, и чем раньше смогут вместе со специалистами начать оказывать помощь, тем больше возможностей для социализации появляется у ребенка.
Чем лучше родители будут понимать, что именно происходит с их ребенком, и чем раньше смогут вместе со специалистами начать оказывать помощь, тем больше возможностей для социализации появляется у ребенка.
В случае, если с педиатром контакт не выстраивается, мы видим два варианта развития событий. Первый — попробовать описать свои тревоги и симптомы ребенка и подробно расспросить о том, какие шаги врач рекомендует предпринять. В большинстве случаев врачи всегда стараются оказать помощь. Второй — попробовать сменить педиатра в своей клинике или обратиться в частную клинику. Инструкцию о том, как сменить врача вы найдете здесь.
Аутека. Аутизм и АВА
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Сначала интересные
Можно узнать поподробнее интенсив в вашем городе, что входит в эту услугу. Заранее спасибо
Нравится Показать список оценивших
Нравится Показать список оценивших
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Сначала старые
Нравится Показать список оценивших
Ольга, генетический аутизм всегда составлял и составляет до сих пор не более 5% всех случаев диагностированного аутизма. Доминирующая на данный момент в научной среде гипотеза это сочетание генетических и экологических, т.е. средовых, факторов, которые в совокупности приводят к возникновению аутизма.
Нравится Показать список оценивших
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Нравится Показать список оценивших
Аутека. Аутизм и АВА запись закреплена
Карта дня : Дружелюбные места Петербурга для людей с аутизмом от фонда «Антон тут рядом»
Фонд системной поддержки людей с аутизмом «Антон тут рядом» создал интерактивную карту Петербурга, на которой отмечены организации, оказывающие помощь людям с РАС .
Карта включает в себя следующие места: ранняя помощь, медицина, досуг, трудоустройство, ABA-терапия и другие.
Сейчас на карте отмечено 147 организаций и специалистов. Каждый может сам добавить организацию или оставить отзыв о ней. Модератор проверяет все комментарии и добавленные точки.
Евгения Петельчук
директор по развитию фонда «Антон тут рядом» (из пресс-релиза)
В городе много мест, которые поддерживают людей с РАС, но качество услуг остается большой проблемой. Мы создали площадку, которая будет открытой для обсуждений: живые отзывы помогут людям с РАС и их семьям подобрать компетентных специалистов. Мы мечтаем, чтобы Петербург стал комфортным местом для жизни человека с РАС. Местом, где система качественной государственной поддержки тесно переплетается с возможностями обычной жизни.
Посмотреть карту можно здесь. Компания «Софтмашина» сделала карту для фонда бесплатно.
Источник: пресс-релиз «Антон тут рядом»
Фотографии: Сергей Тиснек (пресс-релиз «Антон тут рядом»)
Аутизм санкт петербург куда сходить
Трудность в социальных отношениях, расстройство аутистического вида, слабость эмоциональной связи ребенка с окружающей его действительностью называют детским аутизмом.
Ученые патологии и разновидностям – аутистическому расстройству, инфантильному аутизму и психозу, синдрому Каннера уделили внимание еще в девятнадцатом веке, а симптоматика «инфальтивного аутизма» была подробно описана уже в сороковых голах прошлого столетия.
Расстройство характерно в большей степени для мальчиков, которые подвержены заболеванию приблизительно в четыре раз чаще, чем девочки. Статистика также говорит о 0, 005 % соотношении больных детей с данным расстройством по сравнению с теми, кто таких проблем не имеет.
Источник патологии
Условия, причины и источники возникновения расстройства – предмет изучения психологами, психиатрами и специалистами смежных областей. Патология, и ее источник, до конца пока не исследована.
Тем не менее, ряд факторов говорят о вероятности подтверждения гипотезы этиопатогенеза. Это, прежде всего:
- Слабо выраженные инстинкты и аффекты.
- Блокирование поступающей информации, нарушенное восприятие.
- Нарушенная слуховая обработка, как фактор сведения до минимума контактов.
- Уменьшение роли ретикулярной формации мозга.
- Нарушенная работа лобно-лимбического отдела и, как следствие, невозможность правильной мотивации и рациональности поведения.
- Серьезная проблема обменных процессов, связанных с серотонином.
- Нарушенная связь между полушариями головного мозга.
Кроме физиологической стороны вопроса необходимо также учитывать психологический и генетический факторы. Доказано, что проблема аутизма локализуется в основном в семьях, где заболевание переходит через некоторых родственников из поколения в поколение.
Существует также некоторая часть детей с органическими мозговыми нарушениями еще в период вынашивания плода, или во время родов.
Соотношение с эпилептическими припадками – от 2% до 4 %.
Были выявлены и редкие случаи мягкие неврологические нарушения.
ЭЭГ: патологические признаки – от 10% до 80% детей с аутизмом.
Симптоматика заболевания
Основные признаки патологии были описаны еще в середине прошлого столетия. К ним относятся:
- Заболевание начинается в двухлетний период нормального предыдущего развития. У таких детей характерное красивое и задумчивое выражение лица. Отрешенность и сонность – заметный признак патологии.
- Неспособность проявления и налаживания эмоциональных связей – это так называемое аутистическое одиночество. Ребенок не способен отвечать на ласку и заботу со стороны родителей, улыбаться и реагировать позитивно на прикосновения. Он не хочет быть на руках и одинаково равнодушен и к чужим и к близким людям. Дети с аутизмом обычно не делают различия между одушевленными и неодушевленными предметами. Одинаково ведут себя с людьми и предметами, из которых выбирают себе игрушки. Незнакомая обстановка их не пугает, а разлука с родителями не приносит эмоциональных переживаний. Характерная особенность – отсутствие необходимости в зрительном контакте.
- Нарушения или задержка речи. Часто ребенок так и не приобретает вербальных навыков. Но бывает и так, что уже появившаяся способность постепенно нивелируется. В результате – страдает память и мыслительный процесс в целом. Общение у таких детей происходит на уровне нерациональных шумов, хрипов, щелчков и непонятных слогов. У них вырабатывается шаблонный набор определенных звуков, которыми они выражают свое нежелание общения. Их вербализация в очень примитивной форме строится на эхолалиях и стереотипных слоганах без смысла и привязки к контексту темы. Характерным признаком также можно назвать неумение пользоваться местоимениями. Дети для обозначения себя употребляют имя или второе лицо вместо имени.
- Однообразность проявления. Стремление к ритуальным действиям. Желание стереотипного порядка вещей. Это проявляется в категоричном неприятии перемен, в предпочтении определенной одежды и питания, в упрощении игр, которые также строятся по одному примитивному шаблону. Такие игры обычно монотонны, и неинтересны в своей форме повторяющихся до бесконечности однообразных движений.
- Странное манерное поведение. Ребенок, например, однообразно и длительно топает ножкой, крутится вокруг своей осин или раскачивается со стороны в сторону.
- Неструктурированные игры – времяпрепровождение с глиной, песком, илом, водой. Такие игры не несут в себе функциональной и социальной направленности. Дети не умеют играть с игрушками и часто заменяют их разнообразными предметами.
- Нерациональное проявление реакций на внешние стимулы – болевые ощущения и сенсорные раздражители в целом. Ответ или слишком слабый, или, наоборот, неоправданно сильный. Отмечена также реактивная избирательность. Дети чаще всего не хотят отвечать на вопросы, зато интересуются различными хаотичными шумами и звуками.
Другие симптомы у детей с аутизмом:
- неожиданная агрессивность;
- раздражение;
- беспричинный страх;
- гиперактивность;
- растерянность;
- удары головой в стену и предметы;
- царапание, желание кусать себя;
- нарушенный сон и режим питания;
- недержание мочи;
- иногда судороги.
У половины детей с аутизмом наблюдается тяжелая умственная отсталость, но некоторые могут проявлять определенные способности в несложных сферах деятельности.
Проблема диагностики
При грамотном диагностировании и работе с больными детьми необходимо учитывать:
- их неспособность к отношениям с окружающей действительностью;
- отгороженность от внешней среды вплоть до определенного болевого порога;
- бедность речи;
- нежелание визуальных контактов;
- так называемый феномен тождества – стремление к однообразности;
- повторы заданных им вопросов;
- задержку саморазвития;
- игровую стереотипность с предметами обихода;
- появление признаков заболевания до трехлетнего возраста.
Дифференциальный подход
Ввиду того, что частичные синдромы – явление не редкое, необходима тщательная дифференциация. Аутизм требует отделения от проявлений психоза, психопатии, шизофрении и других расстройств. Например, шизофренические симптомы становятся явными только после семи лет. Но при этом у ребенка не отмечено умственных проблем и судорог.
Необходимо отметить, что нарушения слуха приводят к задержке общего развития и трудностям в вербальном произношении, поэтому их следует различать от аутизма. Годовалые дети с плохим слухом в отличие от малышей с аутизмом нормально лепечут. Кроме того, такие больные способны на невербальные контакты и адекватную реакцию на раздражители. Для дифференциации проблемы ребенка направляют на проведение аудиограммы.
Детский аутизм нуждается еще и в разделении симптоматики по характерным признакам умственной отсталости:
- отсталые в развитии дети проявляют в своих реакциях соответствие своим возрастным характеристикам;
- используют речевые навыки в той мере, как их усвоили, и по назначению;
- у детей нет несбалансированной задержки развития с выпячиванием некоторых чрезмерно усиленных функций;
- при аутизме больше всего поражаются речевые способности.
Психоз, как расстройство, начинается после трех лет, быстро развиваясь до максимума нарушений в интеллектуальной сфере и поведении, которое приобретает характер примитивных шаблонов и нерациональной манерности.
Лечебный процесс при патологии
Лечение представляет собой сложный комплекс нескольких направлений:
- Коррекция поведения.
- Совместное специализированное усилие медиков, психологов и педагогов.
- Включение в лечебный процесс семьи.
Всю необходимую помощь в смягчении проблемы педагогами и медиками следует сконцентрировать на период от пяти до семи лет.
Примечание. Медикам и ученым совершенно ясна сложность проблемы и необходимость координации совместных усилий многих специалистов, разноплановый и разносторонний подход, комплексность в принятии всех необходимых реабилитационных мер при полном единстве биологических и психологических факторов.
Медикаментозная помощь
Максимальный эффект от лекарственных препаратов врачами отмечен в период от семи до восьми лет. После этого возраста медикаментозное лечение оправдано лишь в форме симптоматического действия.
Основным психотропным препаратом для лечения детей нешкольного возраста с аутизмом является амитриптилин в небольших дозах. Один курс назначается сроком на четыре месяца. Используется также витамин В6 и некоторые нейролептики. Например, рисполепт, который дети принимают на протяжении нескольких лет.
Примечание. Необходимо учитывать, что при назначенном курсе может наблюдаться значительная поведенческая редукция, снижение активности, стереотипных реакций, нерациональной суетливости или обособленности, заметно ускорение процесса обучения.
Расстройство поведенческих функций лечат с помощью фенфлурамина.
Иногда врачи назначаю детям бензодиазепины.
Воздействие нейролептиками в настоящее время вызывает неоднозначную оценку. Необходимо выбирать медикаменты без сильного седативного воздействия, например, галоперидол или в небольших дозах неулептил. Но в целом нейролептики картину в сторону позитивных изменений практически не изменяют, поэтому лучше использовать заместительную терапию с пирацетамом и подобными препаратами на протяжении нескольких лет повторяющимися курсами с перерывами.
Успех лечения напрямую зависит от выбранного курса и своевременного вмешательства.Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.
«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .
Читайте также: