Железодефицитная анемия санаторно курортное лечение

Обновлено: 01.05.2025

Хроническая нехватка железа в организме возникает из-за дефицита железа и характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Первые запасы железа организм человека получает от матери через плаценту, после рождения железо восполняется через прием пищи или железосодержащих препаратов. Выводит железо из организма мочевыделительная и пищеварительная системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его необходимо постоянно восполнять. По данным ВОЗ, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией. В группе риска находятся беременные женщины, дети до 3-х лет и девушки-подростки.

Важность, характеристики и необходимость железа

Железодефицитная анемия

Роль железа в организме человека:

При оценке риска анемии в первую очередь требуется подробный анамнез о пищевых привычках пациента. Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения (15-20%) и только около 5% из продуктов растительного происхождения.

С пищей получают две формы железа: двухвалентную и трехвалентную. Питание важно для поддержания оптимального баланса железа в организме и для правильного функционирования пищеварительной системы.

Желудочная кислота важна для абсорбции железа:

Облегчает выведение железа из различных солей с пищей;
Превращает трехвалентное железо в более растворимое и более легко усваивается организмом в двухвалентной форме;
Образует соединения двухвалентного железа с такими веществами, как аскорбиновая кислота, она легче всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Исследования, проведенные 25 лет назад, показали важность HCl и витамина С для правильного усвоения железа. Нарушение любой из этих цепей также нарушает путь поступления железа в организм.

В теле около 15-20% железа накапливается и используется при недоедании или других причинах, мешающих усвоению этого элемента.

Для поддержания баланса необходимо от 25 до 45 мг железа в день. Но организм восстанавливает потерянное железо во время рециркуляции, поэтому фактическая потеря железа в физиологических условиях составляет около 1 мг.

Причины возникновения заболевания

Недостаток железа в крови происходи в том случае, когда его мало поступает с пищей или желудок (в силу патологий) неспособен впитывать достаточное количество.

Анемия - недостаток железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в крови. Возникает так же в следствии:

потери крови;
язвы желудка или 12-типерстной кишки;
рака толстой кишки и желудка;
желудочно-кишечного кровотечения, вызванного приемом лекарств.

Анемия возникает по причине быстрого разрушения клеток гемоглобина или слишком большой их выработки.

Методы лечения заболевания

Анемия может пройти сама собой при условии устранения причин ее образования. Но на фоне текущего заболевания ее необходимо восполнять препаратами и элементами, содержащими железо.

Насыщение организма происходит с помощью усиленного железом лечебного меню или медикаментозными средствами. В рацион включается много зелени и овощей. Нежирное красное мясо, бобы и цельнозерный хлеб – богаты железом. Необходимо исключить из рациона кофеин (чай, кофе, кока-кола) он тормозит всасывание железа.

При анемии вызванной недостатком витамина В12 назначают инъекции. При фолиевой недостаточности назначают таблетки и препараты восполняющие ее.

Клиника и диагностика

Пациенты при анемии чаще всего жалуются на:

снижение энергии;
утомляемость ног или рук;
головные боли;
общую слабость.

Также возможны: эпизодический шум в ушах, обмороки, выпадение волос, запоры, покалывание в мышцах, потеря аппетита, бессонница, нарушение менструального цикла, дисфагия, боль в языке.

Шум в ушах

Поскольку болезнь прогрессирует медленно, организм на время адаптируется, но пациенты, страдающие этим заболеванием, также могут иметь очень серьезные состояния.

Эти симптомы связаны с уменьшением поступления кислорода к тканям из-за анемии. Наиболее характерные признаки анемии:

бледность;
глоссит;
стоматит;
койлонихия (тонкие, потрескавшиеся ногти в форме чайных ложек).

Именно эти особенности выявляются при физикальном осмотре.

Диагноз подтверждается на основании результатов лабораторных исследований. Ранняя железодефицитная анемия подозревается на основании анализа крови. Эритроциты обычно называют микроцитарными и гипохромными.

Во время железодефицитной анемии увеличивается количество железосодержащего белка трансферрина. Количество железа, связывающегося с этим белком, снижается, что приводит к снижению насыщения трансферрина и увеличению общего связывания железа с белками плазмы (обнаружено снижение уровня железа). В сомнительных случаях для уточнения заболевания проводят пункцию костного мозга.

Диагностические тесты, по крайней мере, общий анализ крови, очень ценны, поскольку клинические симптомы появляются только на более поздних стадиях.

Если у пациента есть подозрение на недоедание, для оценки повреждений, вызванных дефицитом железа, должен быть выполнен общий анализ крови.

Степени тяжести хронической ЖДА:

легкая - от 110 до 90 г/л
средняя - от 90 до 70 г/л
тяжелая - ниже 70 г/л

Клинические проявления ЖДА

Анемический синдром - происходит из-за снижения уровня эритроцитов и гемоглобина крови, снижая насыщения клеток и тканей кислородом. Признаки анемического синдрома сложно распознаваемые, но помогают заподозрить наличие анемии и в комплексе с данными других обследований поставить диагноз. Это общая слабость, высокая утомляемость и снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, периодическое учащенное сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке, обморочные состояния. При осмотре выявляются бледность кожного покрова и видимых слизистых, небольшие отеки голеней, стоп, лица (преимущественно области вокруг глаз), тахикардия, различные варианты аритмии, умеренные шумы в сердце, приглушенность сердечных тонов.

Сидеропенический синдром - вызван дефицитом железа в тканях, что вызывает снижение активности многих ферментов (белковые субстанции, регулирующие многие жизненные функции), проявляется многочисленными симптомами:

изменение вкуса (желание употреблять в пищу необычные продукты: песок, мел, глину, зубной порошок, лед, а также сырой фарш, непропеченное тесто, сухие крупы)
склонность к употреблению острой, соленой, пряной пищи
извращение обоняния (привлекают запахи бензина, ацетона, запах лаков, красок, извести)
снижение мышечной силы и атрофия
сухость, шелушение кожа; ломкость и выпадение волос; тусклость, поперечная исчерченность, ложкообразная вогнутость ногтей; долго не заживают мелкие травмы, ссадины
сухость и трещины в углах рта у 10-15% больных
чувство распирания языка, покраснение и атрофия, частые пародонтозы и кариес
сухость слизистой пищевода, что вызывает боли при глотании и затруднение при глотании твердой пищи, развитие атрофического гастрита и энтерита
неотложные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при кашле, смехе, чихании, эпизоды ночного недержания мочи
симптом «синих склер» характеризуется голубоватой окраской склер
длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.0-37.9°С) без видимых причин
частые ОРВИ

Данные клинических исследований

Лечение анемии

На сегодня даны следующие рекомендации:

Но важно учитывать, что внутривенное введение таких препаратов связано с повышенной частотой побочных реакций. Больных могут беспокоить:

тошнота;
боль в животе;
диарея;
реакции в месте инъекции (боль, поверхностный флебит);
металлический привкус во рту;
головная боль;
сонливость;
сыпь;

Санатории для лечения: анемия, болезни крови

Полный список лучших санаториев подходят для реабилитации после анемии.

Здесь Вы можете оформить и подобрать номер в санатории, который специализируется на болезни крови.

Талантливые специалисты помогут верно назначить подходящие оздоровительные процедуры. Вы сможете восстановить здоровье и улучшите функциональность организма. Кроме оздоровительных лечебных программ, Вы проведёте время на природе, насытитесь отдыхом и вкусным питанием.

Изучите список подходящих санаториев ниже и изучите понравившийся санаторий.

К сожалению, под ваши критерии не подходит ни один санаторий/спа-отель на выбранные даты

Профилактика лечения в санаториях!

Есть характерные особенности при выборе санатория для профилактики анемии. Выбор мест отдыха выше 500 метров над уровнем моря, поскольку этой отметки атмосферное давление начинает влиять на кроветворение и насыщать кровь кислородом.

Санатории, расположенные в горах прекрасно подойдут. Если при этом курорт обладает источником минеральных вод, то это исключительно то место где можно излечиться от анемии.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

В большинстве случаев железодефицитная анемия поддается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может повторяться или прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития.

В целях профилактики железодефицитной анемии необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.

Диагностика ЖДА

клинический анализ крови: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, уменьшение содержания гемоглобина в одном эритроците, часто увеличение СОЭ
биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение содержания ферритина в сыворотке крови

Если в организме пациента с помощью анализов выявлен дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита. Для выявления причины железодефицита проводится комплексное обследование, включающее в себя эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, бронхоскопию, рентгенографию органов грудной клетки, УЗ-исследование органов брюшной полости, малого таза и почек, осмотр гинекологом, урологом, гематологом, анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, а также исследование красного костного мозга из грудины или подвздошной кости (стернальная пункция, трепанобиопсия).

Причины железодефицитной анемии (ЖДА)

недостаточное поступление железа с пищей: голодание, вегетарианство или обедненная железом и белком диета, соблюдаемая длительное время. У детей на грудном вскармливании причиной может быть железодефицитная анемия матери, ранний перевод на искусственное вскармливание, позднее введение прикорма
нарушение всасывания железа: энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки, вызванное инфекцией или глистной инвазией), гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственные заболевания (муковисцидоз и целиакия); аутоиммунное поражение слизистой кишечника и возможно желудка (болезнь Крона); состояние после удаления желудка и/или двенадцатиперстной кишки; рак желудка и кишечника
хронические кровопотерь. Это самая основная причина. Сюда относятся потери вследствие: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя и анальных трещин, полипоза кишечника, кровотечений из распадающихся опухолей любой локализации и варикознорасширенных вен пищевода; геморрагического васкулита; легочных кровотечений, гемосидероза легких; хронического пиелонефрита, поликистоза и рака почек, мочевого пузыря; потери при гемодиализе; миомs матки, эндометриоза, гиперполименореи, рака шейки матки; носовых кровотечений
врожденный недостаток железа в организме (недоношенность, рождение от многоплодной беременности, тяжелая железодефицитная анемия у матери, патологические кровотечения во время беременности и родов, фетоплацентарная недостаточность)
алкоголизм (повреждается слизистая желудка и кишечника, затрудняя всасывание железа)
применение лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин) уменьшают вязкость крови и могут способствовать возникновению кровотечений, кроме того эти препараты могут провоцировать возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки; антациды (альмагель, гастал, ренни) уменьшают продукцию соляной кислоты, которая необходима для эффективного всасывания железа; железосвязывающие препараты (десферал), эти препараты связывают и выводят свободное железо и железо в составе ферритина и трансферрина, и при передозировке могут приводить к железодефицитным состояниям
донорство (при донациях чаще 4х раз в год развивается железодефицитное состояние)
нарушение синтеза трансферрина. Трансферрин – это транспортный белок железа, который синтезируется в печени

В норме уровень гемоглобина в крови: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л

PRO КУРОРТ

Курорты с железистыми водами для питьевого лечения и ванн, горные и приморские климатические станции считались главными при лечении малокровия (анемий) еще в середине XIX в. Железистые воды швейцарского курорта Санкт-Морица в Ретийских Альпах на высоте 1856 м над уровнем моря, где целебное действие минеральных вод усиливалось за счет тонизирующего горного климата, считались особенно эффективными.

О благотворном влиянии горного климата на кроветворение говорил доктор Т.Л. Триантафиллидесс на первом Съезде деятелей по климатологии, гидрологии и бальнеологии, состоявшемся в 1898 г. в Санкт-Петербурге в своем докладе о климатических курортах Кавказа.

Горный климат и его благотворное влияние при болезнях крови

Оздоровление на горных климатических курортах при болезнях крови рекомендовали с давних времен, однако, прорыв в изучении физиологического и саногенетического действия горного климата произошел в середине XX в.

Проведение Панамериканских игр 1955 г. в Мехико на высоте 2240 м и зимних Олимпийских игр 1960 г. в Скво-Вэлли (2000 м) и решение Международного олимпийского комитета о проведении XIX летних Олимпийских игр 1968 г. в Мехико послужило отправной точкой в масштабных исследованиях проблемы акклиматизации в среднегорье. В период с 1965 по 1968 гг. проблемы адаптации к горному климату подвергались самому пристальному изучению со стороны врачей, физиологов, биохимиков, фармакологов, психологов и других специалистов. В ряде работ по климатофизиологии было изучено влияние на организм человека трех основных факторов горного климата: парциального давления кислорода, температуры и влажности воздуха.

В условиях горного климата при подъеме на высоту одновременно уменьшаются атмосферное давление, парциальное давление кислорода в атмосфере и легочных альвеолах. Основные механизмы естественной адаптации к горным условиям можно разделить на две категории. Первая обеспечивает усиление транспорта кислорода к тканям тела, вторая действует на тканевом уровне и направлена на усиление эффективности использования кислорода клетками для аэробного образования энергии, в последующем происходит перестройка деятельности основных регуляторных систем.

В Кисловодске создан горный спортивный комплекс, где проходят тренировки наших олимпийцев. Кисловодский филиал Южного федерального центра спортивной подготовки является единственной спортивной учебно-тренировочной базой России, расположенной на среднегорье на высоте 1242 м над уровнем моря. Верхний спортивный комплекс расположен в районе горы Малое Седло в 50 м от верхней станции канатной дороги.

При санаторно-курортном лечении в условиях горного климата улучшается координация дыхания и кровообращения. В условиях среднегорья увеличение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина происходит очень медленно. Оно тем больше, чем больше высота и длительнее пребывание на ней.

Питьевые воды в курортном лечении анемии

Питьевое лечение железистыми водами занимает ведущее положение среди методов курортного лечения анемии. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина и многих ферментов, участвует в процессах кроветворения. Железо обеспечивает обратимое связывание кислорода эритроцитами и его транспорт во все органы и ткани организма человека. Железо играет важную роль в поддержании достаточного уровня иммунной резистентности, адекватное его содержание в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного и местного иммунитета. Достаточное количество железа в организме необходимо для полноценных фагоцитоза и активности естественных киллеров, синтеза лизоцима, интерферона, обеспечивающих хорошую бактерицидную способность сыворотки крови.

Сложный анионно-катионный состав железистой минеральной воды способствует нормализации секреции желудка, стимуляции желчеотделения и процессу всасывания в кишечнике. Установлено, что для оптимального всасывания железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Это обстоятельство следует учитывать при подборе минеральной воды, стимулирующей секрецию желудка и содержащей повышенный уровень железа.

Питьевые минеральные воды являются одним из основных лечебных факторов в том случае, если анемия развивается на фоне существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Углекислые мышьяковистые минеральные воды Чвижепсинского месторождения курорта Сочи применяют для питьевого лечения при анемии Долгое время мышьяк считался классическим ядом, и это привело к постоянному ужесточению его ПДК. Мышьяк же один из активнейших элементов, принимающих участие в обмене и влияющий на скорость ферментных процессов тканевого дыхания. Мышьяк сравнительно медленно выделяется из организма, задерживаясь в тканях различных органов, при этом он оказывает благоприятное влияние на кроветворение, регулирует уровень тканевого дыхания, способствует формированию основных защитных систем организма, участвующих в понижении радиочувствительности, повышении устойчивости к кислородной недостаточности тканей, стимулирует деятельность иммунной системы. Исследования показали, что препараты мышьяка в малых дозах эффективны при упадке питания, неврозах, легких формах анемии. Действие мышьяксодержащих углекислых минеральных вод значительно сложнее, чем действие одного мышьяка как лекарственного вещества на клетку, поскольку помимо него в водах содержится углекислота. При приеме внутрь углекислые мышьяковистые воды повышают секрецию и перистальтику желудка, улучшают кроветворение, устраняют наклонность к тромобофилии.

Гипохромной анемией нередко проявляется профессиональное хроническое отравление тяжелыми металлами, что в основном обусловлено токсическим действием на ферментные системы и, а также поражением разных органов и систем организма, прежде всего печени. Питьевое лечение минеральными водами Чвижипсинского месторождения является методом выборе при лечении и профилактике широкого спектра заболеваний у лиц, работающих с ионизирующим и СВЧ-излучением, космонавтов, спортсменов, при хронических отравлениях тяжелыми металлами, Эффективность применения минеральных вод доказана многолетними клиническими исследованиями в Сочинском научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации.

Сульфидные воды эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. С этой целью используют слабо сульфидные воды с содержанием сульфидов не более 10 мг/л. Исследования свидетельствуют, что слабосульфидные воды (Пятигорск, Россия; Синяк, Украина) имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк) и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие, с последующим выведением их из организма. Однако неприятные органолептические качества этого типа вод ограничивают их применение для питьевого лечения.

Показания к санаторно-курортному лечению при анемиях

Санаторно-курортное лечение показано при всех типах анемий, не требующих стационарного лечения, в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации) картины крови.

При направлении на горные курорты следует учитывать, что при анемии развивается кровяная, или гемическая гипоксия, которая будет усугубляться гипоксической или экзогенной гипоксией вследствие сниженного парциального давления кислорода.

Методом выбора для больных анемией и другими болезнями крови будут предгорные и равнинные курорты лесной и лесостепной зоны, а также приморские курорты.

Обследование перед поездкой на курорт. В перечень обязательных диагностических исследований больных анемией и другими заболеваниями крови входят: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, осмотр гинеколога (для женщин). Дополнительные исследования проводят по показаниям, исходя из основного и сопутствующего заболеваний.

Основные курортные факторы лечения при заболеваниях крови: климатотерапия, питьевое лечение железистыми водами, гидротерапия, бальнеотерапия железистыми, углекислыми, углекисло-железистыми водами, преформированные физические факторы на фоне адекватной медикаментозной терапии.

Программы санаторно-курортного лечения болезней крови составляются индивидуально с учетом сочетанных заболеваний.

При назначении лечебной гимнастики учитывают уровень физической активности и толерантность к физической нагрузке.

Общее примечание. Больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови)

Лечение ЖДА

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение причины, вызвавшей железодефицит, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме.

Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом. Пациентам показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Из растительных продуктов богаты железом фасоль, бобы, чечевица, горох, шпинат, цветная капуста, картофель, морковь, свекла, бананы, абрикосы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, миндаль и грецкие орехи. Следует помнить, что усилению всасывания железа в ЖКТ способствует аскорбиновая кислота, которая содержится в болгарском перце, капусте, шиповнике, смородине, цитрусовых, щавеле, а ухудшают всасывание железа - оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и другие вещества. Однако сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа — именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15—20 раз больше — вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить, в связи с чем назначаются железосодержащие препараты
Пероральные препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема: - железосодержащие препараты короткого действия не употребляют непосредственно перед едой и во время ее. Лекарство принимают спустя 15- 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами, пролонгированные лекарственные средства (сорбифер дурулес, тардиферрон-ретард и др.) можно принимать и перед едой, и на ночь (1-2 раза в сутки); - препараты железа не запиваются молоком и напитками на основе молока (кефир, ряженка, простокваша) – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа - таблетки (за исключением жевательных), драже и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти Пероральные препараты железа (в таблетках, каплях, сиропе, растворе) являются стартовым лечением при анемии легкой и средней тяжести, при наличии беременности прием согласуется с акушером-гинекологом. Длительность лечения составляет 4–8 недель до нормализации уровня гемоглобина, затем препарат принимают в течение 4–6 недель в половинной дозе. Наиболее часто назначаются: - сорбифер дурулес/фенюльс 100 мг по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки до восстановления уровня гемоглобина (у беременных для профилактики 1 таблетка 1 раз в сутки, для лечения 1 таблетка 2 раза в сутки) - ферретаб комп. 1 капсула в сутки, максимально до 2-3 капсул в сутки в 2 приема, минимальный срок приема 4 недели - мальтофер/актиферрин бывает в трех лекарственных формах (капли, сироп, таблетки), прием по 40-120 капель/10-30 мл сиропа/1-3 таблетки в сутки в 1-2 приема - тардиферрон 80 мг по 1-2 таблетки в сутки, беременным женщинам по 1 таблетке в сутки II-III триместр - тотема (комбинированный препарат железа, меди и марганца) по 2-4 ампулы в сутки, раствор разводят в 1 стакане воды, прием в течение 3-6 месяцев - ферлатум 15 мл 1-2 флакона в день в 2 приема
Инъекционные препараты железа (венофер, ликфер, космофер, ферринжект) используются исключительно в стационаре (необходимо иметь возможность оказания противошоковой помощи), противопоказаны при беременности и лактации
Гемотрансфузия (переливание эритроцитсодержащих компонентов крови) производится при тяжелой анемии, по строгим показаниям и в условиях стационара.

Причины недостаточности железа

Анемия взрослых

Железодефицитная анемия может развиться из-за хронического кровотечения из внутренних органов Наиболее частые причины:

Эрозивная патология желудочно-кишечного тракта;
Варикозное расширение вен пищевода;
Заболевания легких;
Обильных, повторяющихся менструациях;
Недоедание;
Нарушения питания и усвоения микроэлементов;
Синдрома мальабсорбции, синдрома мальабсорбции во время беременности или период лактации, в случае гемолиза с гемоглубинурией или сочетанием всех этих факторов.

Заболевание также может быть связано с потерей железа с мочой на фоне гемоглобинурии (пароксизмальной ночной гемоглобинурии). Генетическая предрасположенность, определяющая нарушения обмена веществ или всасывания, может быть тесно связана с ферродефицитной анемией.

Анемия

Анемия при беременности

Ферродефицитная кистозная анемия составляет около 80-90% анемии у всех беременных. Во время беременности количество железа в организме женщины уменьшается по многим причинам, прямо или косвенно связанным с беременностью.

Потребность плода и недостаточное количество железа и фолиевой кислоты в рационе;
Рвота, связанная с беременностью;
Длительное кровотечение из-за акушерской патологии и кровопотери во время родов (примерно 150-200 мг);
Частые роды и длительное грудное вскармливание;
Многоплодная беременность;
перенесенное кесарево сечение.

Установлено, что снижение уровня железа во время беременности составляет 85-100% случаев. Реже встречается у женщин, принимающих добавки железа. Женщины с дефицитом железа с большей вероятностью родят детей с низким весом и низким содержанием железа.

хронические инфекционные заболевания;
наличие ревматизма;
хроническое воспаление желчного пузыря, почек, миндалин и т. д.

Смешанный дефицит железа и фолиевой кислоты проявляется во втором или третьем триместре беременности и может быть связан с особенно тяжелым состоянием беременности.

Послеродовая анемия развивается из-за сочетания факторов:

потребности плода;
кровотечения и лактации;
косвенных факторов риска.

Всего теряется более 900 мг железа, что эквивалентно двум литрам потерянной крови. Во время лактации ежемесячно теряется около 30 мг железа. Большинство женщин беременеют с низким запасом железа, и беременность может привести к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия у младенцев, детей и подростков

Заболевание чаще всего встречается у детей и подростков, особенно у истощенных и младенцев с рецидивирующими инфекционными заболеваниями. Исследование, проведенное в странах Балтии, показало, что анемия чаще всего встречается у младенцев в возрасте от 5 до 12 месяцев (29,6%) и девочек в возрасте от 13 до 16 лет (17,8%).

Было обнаружено, что даже при адекватной терапии железом запасы железа не могут быть восстановлены, если анемия развивается на ранних стадиях плода. Дефицит железа на более поздних стадиях развития можно компенсировать добавками железа.

Следовательно, анемия должна быть своевременно диагностирована, поскольку она мешает естественному развитию ребенка:

возникают расстройства поведения и обучения;
повышается риск инфекций;
ухудшается физическое развитие.

Железодефицитная анемия может возникнуть уже в младенчестве или подростковом возрасте.

Среди подростков эта анемия гораздо чаще встречается у девочек из-за начала менструации. В среднем за менструальный цикл теряется около 40 мл крови. Другие возможные причины часто связаны с пищевыми привычками:

диета;
вегетарианство.

Реже железодефицитная анемия сочетается с другими заболеваниями или анатомическими изменениями, мешающими усвоению питательных веществ:

пониженная кислотность желудочного сока;
состояние после операций на желудке или кишечнике;
целиакия;
муковисцидоз;
прием некоторых лекарств.

Симптомы заболевания

Необходимо обратить внимание на такие проявления как:

чрезмерная бледность;
повышенная утомляемость;
обмороки;
отдышка;
частое сердцебиение.

Если анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты, то может проявлятся:

стоматитом;
воспалением на языке;
желтизной кожи;
покалыванием в руках и ногах.

Лечение железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия определяется как уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина и общего железа в организме. Развитие анемии ускоряется снижением выработки эритроцитов в костном мозге или увеличением распада эритроцитов, потерей в случае хронического кровотечения.

Особенности протекания анемии

Железодефицитная анемия характерна для всех возрастных групп, от детей до взрослых и пожилых пациентов. Чаще встречается у женщин во время беременности. Очень важно диагностировать анемию у детей, т.к. она тормозит рост, развитие и возможность образования.

Лучше всего лечить препаратами, содержащими не только железо, но и витамины, необходимые для его усвоения и кроветворения. Самую высокую биодоступность имеет двухвалентное железо.

Исследования показали, что для правильного усвоения железа необходим витамин С. Витамины группы В важны для активации кроветворения. При лечении заболевания необходимо оценить все стадии патогенеза и назначить лечение соответствующей комбинацией.

Анемия и другие болезни крови — что это?

Основной признак наличия заболеваний, связанных с кровью и кровеносной системой — это нарушение ее состава или соотношения между основными четырьмя фракциями — лейкоцитами, тромбоцитами, эритроцитами и плазмой. К примеру, анемия говорит о недостатке эритроцитов по отношению к остальным кровяным телам, что приводит к ухудшению снабжения органов кислородом.

Среди самых распространенных болезней, лечить которые можно в санаториях, выделяются следующие:

комбинированные иммунодефициты;
железодефицитная анемия;
иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител;
витамин-В12-дефицитная анемия;
геморрагическое состояние;
фолиеводефицитная анемия;
апластическая анемия;
анемия, вызванная ферментными нарушениями.

Это далеко не полный перечень заболеваний крови, лечением которых занимаются врачи в санаториях, расположенных по все стране. От некоторых из них избавиться невозможно вследствие их хронической природы, но при этом регулярное прохождение санаторного лечения позволяет нивелировать их последствия и улучшить общее состояние здоровья.

Лечение анемии и заболеваний крови

Анемия является одним из первых заболеваний, обнаруженных человечеством. На протяжении веков разрабатывались эффективные методики его лечения, которые при помощи современной медицины получили максимальное развитие. Разнообразные санатории для лечения анемии и других болезней крови в РФ предлагают своим пациентам восстановление, основанное на передовых разработках врачей со всего мира. В них применяются как природные ресурсы, присущие разным регионам, так и технические средства, доступные благодаря техническому прогрессу.

Показания к санаторно-курортному лечению больных с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм

Коды по МКБ-10

Класс болезней III: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Группа заболеваний: анемии, связанные с питанием; гемолитические анемии; апластические и другие анемии; нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая) Постгеморрагическая (хроническая) анемия

Другие железодефицитные анемии

Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора

Другие витамин-B12-дефицитные анемии

Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием

Другие фолиеводефицитные анемии

Фолиеводефицитная анемия неуточненная

D55.0 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г-6-ФД]. Фавизм Г-6-ФД-дефицитная анемия

Виды/формы заболевания

По степени насыщенности эритроцитами (цветовому показателю) выделяют:

гипохромную (ниже 0.86);
нормохромную (от 0.86 до 1.1);
гиперхромную (более 1.1).

Каждый из видов анемии подразделяется на ряд подвидов по причина-следственной связи и этиологии.

По степени тяжести анемии можно классифицировать:

легкую форму (ниже нормы, но выше 90 грамм на литр);
среднюю (в пределах 70- 90 грамм на литр);
тяжелую (менее 70-ти).

В патогенную классификацию входят:

железодефицитная;
дисгемопоэтическая (нарушения в красном костном мозге);
постгеморрагическая (связанная кровопотерей);
гемолитическая (повышенное разрушение эритроцитов).

Видов анемии по этиологии роно столько, сколько заболеваний ее вызывают.

Стадии заболевания

Существует две стадии:

Латентная (дефицит элемента без клиники). При нормальном содержании гемоглобина, дефицит элементов сыворотке.
Дефицитная (с развернутой клинической картиной). Анализы крови показывают снижение гемоглобина и эритроцитов. Биохимический анализ показывает снижение железа и ферритина.

Анемия

Анемия - это скорее симптом, чем отдельное заболевание. Это недостаток гемоглобина (красный сложный белок, который обеспечивает доставку кислорода по организму человека) в крови.

Осложнения ЖДА

Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни пациента: снижение иммунитета, учащение сердцебиения, которое ведет к сердечной недостаточности; у беременных - повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода; у детей- недостаток железа обуславливает задержку роста и развития; редким и тяжелым осложнением является гипоксическая кома; гипоксия из-за недостатка железа осложняет течение уже имеющихся сердечно-легочных заболеваний (ИБС, бронхиальная астма, хроническая ишемия головного мозга и др.) до развития неотложных состояний, таких как острый или повторный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Выводы

Железодефицитная анемия на первых этапах не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Медленно развивающееся заболевание может быть нетяжелым, но оно ослабляет иммунную систему, влияет на общее состояние организма, прогрессирование и исход хронических заболеваний.

Профилактика и лечение препаратами железа несложны, но специалисту сложно заподозрить возможную анемию на ранней стадии, поэтому гемоглобин нужно проверять не дожидаясь серьезных симптомов. Для терапии анемии нужно подбирать препараты, содержащие комбинацию необходимых веществ.

Лечение железодефицитной анемии

В первую очередь выявляются причины дефицита железа. Некоторые врачи рекомендуют скорректировать рацион, не назначая лекарств. Действительно железо хорошо усваивается из телятины, печени, почек. Однако, при наличии железодефицитной анемии диетической коррекции недостаточно и необходима терапия препаратами железа.

Оральные добавки железа не следует принимать с кофе, чаем, молоком или другими жидкостями, ухудшающими абсорбцию (всасывание). Также следует оценить взаимодействие пищи и уже принимаемых лекарств с препаратом железа.

Ухудшают усвоение железа пища, насыщенная дубильными веществами (чай) или фитатами (отруби, злаки), и препараты, повышающие pH желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистамина H1).

Препараты железа для перорального применения также не назначают в сочетании с антибиотиками (хинолонами, доксициклином, тетрациклинами, хорамфениколом или пеницилламином), поскольку они ингибируют усвоение солей железа.

Продукты, содержащие железо

Желудочно-кишечное всасывание элементарного железа лучше происходит при воздействии кислой желудочной среды, обеспечиваемой использованием аскорбиновой кислоты (витамина С). Всасывание железа активнее перед едой, но это условие связано с повышенным риском раздражения слизистой оболочки желудка и возможной тошноты.

Младенцы с повышенным риском развития этой анемии:

Дети, живущие в бедных семьях;
Недоношенные дети или младенцы с низкой массой тела, питавшиеся коровьим молоком.

Важно поощрять грудное вскармливание и давать женщинам железосодержащие препараты. Добавки железа также рекомендуются для здоровых младенцев и беременных женщин, поскольку недавние клинические испытания показали, что регулярное использование добавок железа будущими матерями привело к значительному снижению количества новорожденных с массой тела менее 2,5 кг.

Колледж пищевых продуктов и питания США опубликовал рекомендации по использованию железа. В них говорится о следующих нормах:

Пероральная терапия железом успешна, если гемоглобин повышается на 10 мг/л за 2–3 недели. Пациенты должны знать, что терапия для восстановления запасов железа, даже если гемоглобин уже в норме, может занять до четырех месяцев.

Передозировка пероральных препаратов может вызвать побочные эффекты:

рвоту;
диарею;
запор;
тошноту;
потемнение стула.

Высокие дозы также могут вызывать артрит, сексуальную дисфункцию (аменорея, ранняя менопауза, снижение либидо, импотенция), респираторный дистресс и, в исключительных случаях, гибель.

Санаторно-курортное лечение анемии и других болезней крови

Большинство здравниц, имеющих данную специализацию, располагаются в горах. Многочисленные испытания показали, что горный воздух помогает крови, обедненной анемией, легче доставлять кислород к клеткам организма. Таким образом обеспечивается самовосстановление некоторых органов, что уже может иметь положительный эффект для пациента.

Первым шагом на пути к выбору подходящего санатория должно быть полное обследование у профильного врача по месту жительства. Оно позволит на базе анализов определить текущее состояние, на основании которого врач сможет порекомендовать оптимальное место для отдыха, совмещенного с лечением.

Кроме того, анализы могут показать, что некоторые процедуры лучше не делать, поскольку от них может быть обратный эффект. Это тоже важная деталь, позволяющая не допустить ухудшения состояния и общего самочувствия.

Основным элементом лечения во многих санаториях является применение железистых минеральных вод, ускоряющих выработку новых эритроцитов. Это компенсирует их нехватку, вызванную одним из видов заболеваний крови.

Кроме того, что минеральная вода позволяет нормализовать работу кровеносной системы, она способна улучшить функционирование и других органов. Так, она неизменно оказывает положительное влияние на желудок и пищеварительный тракт, восстанавливая его секреторную деятельность и повышая уровень всасывания железа из обычных продуктов, которые его содержат.

Кроме этого, санатории применяют бальнеотерапию, различные виды массажа, лечебные физкультурные программы, занятия в бассейнах, физиотерапию и гидротерапию. Каждая из этих процедур проходит под наблюдением врачей, замечающих любые отклонения как в положительную, так и в отрицательную сторону. При необходимости они готовы скорректировать курс, чтобы добиться максимально возможного результата.

В нашей компании вы сможете не только заказать путёвку в один из санаториев где успешно лечат анемию и другие заболевания крови, но и забронировать недорогой тур с кешбэком при оплате картой МИР. Минимальные цены и профессиональный подход гарантируем!

Читайте также: