Санаторно курортное лечение профессиональных заболеваний
Известно ли Вам, что регулярное лечение в правильно подобранном санатории помогает продлить жизнь в среднем на 10-15 лет?
21 день, ну или хотя бы 14, полноценного отдыха, режима, сбалансированного питания в сочетании с современными методами оздоровления каждому идут на пользу. Рассмотрим подробнее, в чем же причины этого чудесного эффекта.
1 - Питание. Санаторно-курортное лечение предполагает правильный рацион питания, а значит, человек не только питается сбалансирование, но и учится придерживаться режима питания, который необходим при его обычном ритме жизни.
2 – Ремиссия заболеваний. У людей у которых уже есть какие-либо заболевания, правильно подобранный курс оздоровительных и леченых процедур, помогает достичь более длительной ремиссии, не вызывая обострения.
Например, при заболеваниях опорно-двигательной системы есть большой спектр процедур, которые позволяют это заболевание контролировать – это грязелечение, ванны, радонолечение, ЛФК, физиолечение, различные аппликации. Для сохранения эффекта необходимо это лечение проходить регулярно и систематически – желательно 2 раза в год, но или хотя бы 1 раз в год, оптимальная продолжительность 14-20 дней.
Очень полезно посещение солевой комнаты (спелеокомнаты), эта процедура обладает стимулирующим действием на иммунную систему и на бронхо-легочную систему.
Для желудочно-кишечного тракта очень полезны минеральные воды, которые есть в ряде санаторий, с их помощью можно добиться длительной ремиссии, попив эту воду курсам – каждые 3-6 месяцев.
3 - Режим. Санаторно-курортное лечение – это организованный отдых, когда день расписан полностью: пошел поел, принял одну процедуру, другую, отдохнул, полностью отвлекся от домашних дел и обязанностей. И это очень важно, чтобы концентрация была только на здоровье с четким планом действий, который человек должен выполнить за 14 дней. Эффект намного больший, чем просто пройти подобные процедуры в городе. Когда есть комплексный подход – эффект всегда выше.
Также хотелось бы рассказать подробнее о выборе санатория, объеме лечения и возможных противопоказаниях.
Если человек здоровый и планирует отдохнуть – то в этом случае санаторий может быть и не нужен, а вот если имеются заболевания, то перед выбором санатория рекомендую посоветоваться с врачом терапевтом. Главная задача до начала лечения выявить, не противопоказаны ли процедуру с учетом состояния здоровья пациента. Врач также может посоветовать, какой профиль санатория выбрать.
В остром периоде проходить санаторно-курортное лечение нельзя. Если наблюдается длительная ремиссия заболевания, то в любом случае сначала обследование у доктора, чтобы санаторно-курортное лечением не спровоцировало обострение.
С врачом на приеме обсуждается объем необходимых исследований и обследований , с учетом заболеваний имеющихся у пациента и оформляется санаторно-курортная карта.
Санаторно-курортная карта оформляется обязательно, потому что есть заболевания, которые исключают набор каких-либо лечебных процедур, чтобы не усугубить ситуацию. Если Вы приедете в санаторий без санаторно-курортной карты, то Вам не назначат процедуры, пока не пройдете минимум обследований на месте. И если там будут выявлены противопоказания, то в лечение будет отказано, вы просто поживете там, погуляете, покушаете, поспите, а лечения не получите. Поэтому нет смысла ехать необследованным.
Для оформления санаторно-курортной карты врач определяет индивидуальный план обследования. Если вы проходили эти обследование 1-2 месяц назад или проходили флюорографию, УЗИ брюшной полости, прием гинеколога 6 месяцев назад и не было никаких отклонений от нормы, то врач внесет эти данные в санаторно-курортную карту. Но обязательно минимум за 1 месяц сдается анализ крови, анализ мочи, проводится ЭКГ и осмотр терапевта. Данные анализы исключают острые состояния препятствующие проведению санаторно-курортного лечения.
Если Вам предлагают пройти лечение в санатории без обследований – это должно насторожить, санаторий в такой ситуации за результаты и последствия лечения не отвечает.
В летнее время лучше не менять регион и отдать предпочтения санаториям Хакассии, Белокурихи, Туманный, Учум.
Пожилым людям рекомендуется проходить лечение в том регионе, в котором они проживают, не менять часовой пояс. Если меняется часовой пояс необходимо учитывать, что 3-4 дня уходит на адаптацию и эти дни исключаются из объема лечения.
В целом санаторно-курортное лечение дает старт к дальнейшей поддержке здорового образа жизни, главное после возвращения домой придерживаться полезных привычек.
O санаторно-курортном лечении
Имеется научная основа в виде многочисленных исследований, которые подтверждают пользу санаторно-курортного лечения. Например, статья «Клинические результаты санаторно-курортного лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей» (Степаненко В.М., Шакова А.Х., Шакова Х.Х., Якушенко М.Н. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 3. С. 16-20.) или «Санаторно-курортное лечение больных ишемической болезнью сердца» (Абрамович Станислав Григорьевич, Игнатьева Т. Г. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2002. №6.).
В целом, санаторно-курортное лечение оказывает следующее влияние на организм человека:
1) санаторно-курортное лечение активизирует защитно-приспособительных реакции организма в целях профилактики, оздоровления;
2) санаторно-курортное лечение восстанавливает и (или) компенсирует функции организма, нарушенные из-за травм, операций и хронических болезней;
3) санаторно-курортное лечение уменьшает число обострений, удлиняет период ремиссии, замедляет развитие болезней и инвалидизации в качестве последнего этапа медицинской реабилитации.
Нормативно-правовая основа санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения". В приказе перечислены основные этапы санаторно-курортного лечения, а также требования, предъявляемые к санаторно-курортным организациям.
Длительность санаторно-курортного лечения
Санаторно-курортное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" длится от 14 до 21 дня. Хотя в настоящее время санаторно-курортные организации (особенно это касается частного сектора) предлагают краткосрочные путевки «выходного дня» на срок от 2 до 4 суток, в стоимость таких путевок лечебные процедуры обычно не входят, а эффективность краткосрочного пребывания в санаторно-курортной организации минимальна для оздоровления организма.
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению
Санаторно-курортное лечение, как и любой другой вид медицинской помощи, имеет свои ограничения. Общий перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" от 28.09.2020 N 1029н.
Порядок получения санаторно-курортного лечения
Общая схема действий пациента при необходимости санаторно-курортного лечения выглядит следующим образом:
– определения показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения;
– оформление справки по форме 070/у для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение (см. подробнее здесь);
– ИЛИ: приобретение путевки на санаторно-курортное лечение за личные средства - в таком случае справка по форме 070/у не требуется;
– сдача анализов, проведение обследований для оформления санаторно-курортной карты по форме 072/у для взрослых и по форме 076/у для детей - проводится по месту жительства или за отдельную плату в санаторно-курортной организации;
– оформление санаторно-курортной карты по форме 072/у или 076/у;
– заселение в санаторно-курортную организацию;
– составление индивидуальной программы лечения;
– санаторно-курортное лечение (14-21 день);
– получение обратного талона санаторно-курортной карты со сведениями об эффективности проведенного санаторно-курортного лечения;
1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения"
O бесплатной путевке на санаторно-курортное лечение
Законодательные основы регулирования санаторно-курортного лечения
В законе приводится определение санаторно-курортного лечения, как медицинской помощи, для оказания которой используются природные лечебные факторы. Указаны основные цели санаторно-курортного лечения: оздоровление, реабилитация.
Федеральный закон "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" от 23.02.1995 N 26-ФЗ
В законе приводится основная терминология, которая используется при организации санаторно-курортного лечения; указаны полномочия органов исполнительной власти, особенности использования и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
В законе приводятся формы санаторно-курортной карты для взрослых и для детей, форма справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, а также порядки их заполнения.
Постановление Правительства РФ "Об утверждении положения о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения" от 07.12.1996 N 1426
В постановлении приводятся требования, предъявляемые к лечебно-оздоровительным местностям и курортам федерального значения; перечислены необходимые для признания документы, а также порядок их рассмотрения.
Это важно!
Курорты и лечебно-оздоровительные местности регионального (местного) значения признаются на основе соответствующих постановлений региональных (местных) органов исполнительной власти. Например: Постановление Правительства Курганской области "О Порядке признания территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами местного значения" от 16.05.2017 N 156
Приказ Минздрава России "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения" от 05.05.2016 N 279н
В приказе приводятся правила организации санаторно-курортного лечения, функции санаторно-курортных организаций, стандарты их оснащения, структуры и штатной численности.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "О внесении изменений в Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 279н" от 25.09.2020 N 1028н
В приказе приводятся изменения порядка организации санаторно-курортного лечения, которые начнут действовать с 1 января 2022 года: исключение из п. 18 ссылки на Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" и исключение из п. 20 нормативов по длительности пребывания в санаторно-курортной организации (ранее от 14 до 21 дня).
Приказ Минздрава России "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" от 28.09.2020 N 1029н
В приказе приводятся соответствующие перечни, отсортированные по диагнозам МКБ-10, медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого и детского населения, а также единый перечень медицинских противопоказаний.
Приказ Минздравсоцразвития России "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" от 22.11.2004 N 256
В приказе приводится схема направления пациента на санаторно-курортное лечение, а также перечень и порядок оформления необходимых документов. Указан список обязательных диагностических исследований и консультаций специалистов. Приводится порядок отбора детей на санаторно-курортное лечение, а также общие принципы приема и выписки пациентов в санаторно-курортных организациях.
Приказ Минздравсоцразвития РФ "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" от 27.03.2009 N 138н
В приказе приводится общая схема направления пациентов из медицинских организаций Минздрава России или РАН в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Минздрава России.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации" от 28.02.2019 N 103н
В приказе приводится общая схема разработки и утверждения клинических рекомендаций.
Приказ Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в приложения N 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 103н "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации" от 23.06.2020 N 617н
В приказе приводятся изменения формы и структуры клинических рекомендаций, а также изменения порядков их разработки, касающиеся медицинских профессиональных некоммерческих организаций.
Санаторно курортное лечение профессиональных заболеваний
I. Общие положения
1. Настоящее Положение в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" устанавливает условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - застрахованное лицо), являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - страховой случай).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
Порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем, в период отбывания ими наказания (далее - застрахованный осужденный) определяется разделом VIII(1) настоящего Положения.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
2. Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на:
а) медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - медицинская помощь);
(пп. "а" в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
б) приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
(пп. "б" в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
в) посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом, в том числе осуществляемый членами его семьи;
г) санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (далее - санаторно-курортное лечение), а также проживание и питание застрахованного лица, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного лица (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;
(пп. "г" в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
д) изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
е) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
ж) обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации) (далее - транспортное средство) при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
з) профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования;
(пп. "з" в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
и) проезд застрахованного лица и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик) для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу.
(пп. "и" в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
3. Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.
4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) производится страхователем и засчитывается в счет уплаты страховщику страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
5. Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
Заявление застрахованного лица (его доверенного лица) и документы, предусмотренные настоящим Положением, подаются страховщику на бумажном носителе или в форме электронного документа.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
Заявление и документы в случае их направления в форме электронного документа подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя или уполномоченных на подписание таких документов должностных лиц органов или организаций, если законодательством Российской Федерации для подписания таких документов не установлен иной вид электронной подписи.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
Заявление и документы могут быть представлены застрахованным лицом (его доверенным лицом), в том числе в форме электронного документа с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал), подписанного простой электронной подписью застрахованного лица (его доверенного лица) в соответствии с требованиями Федерального закона "Об электронной подписи", ключ которой получен при личной явке застрахованного лица (его доверенного лица) в соответствии с правилами использования простой электронной подписи при обращении за получением государственных и муниципальных услуг в электронной форме, установленными Правительством Российской Федерации, или усиленной неквалифицированной электронной подписью застрахованного лица (его доверенного лица), сертификат ключа проверки которой создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации порядке и при условии организации взаимодействия застрахованного лица (его доверенного лица) с такой инфраструктурой с применением прошедших в установленном порядке процедуру оценки соответствия средств защиты информации. При этом использование единого портала применяется при наличии технической возможности использования единого портала, в том числе технической готовности единого портала к приему и передаче документов, предусмотренных настоящим пунктом.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
Заявление, указанное в абзаце первом настоящего пункта, должно содержать номер национального платежного инструмента, предусмотренного законодательством Российской Федерации о национальной платежной системе в случае, если застрахованное лицо имеет намерение воспользоваться электронным сертификатом для оплаты расходов на изготовление, ремонт и замену протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, приобретение технических средств реабилитации и услуг по их ремонту.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
Страховщик в течение 2 рабочих дней со дня подачи заявления застрахованным лицом (его доверенным лицом) запрашивает в порядке межведомственного электронного взаимодействия в Пенсионном фонде Российской Федерации сведения, подтверждающие регистрацию застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования, а также сведения из программы реабилитации пострадавшего для застрахованных лиц, признанных инвалидами, содержащие рекомендации о соответствующих видах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. В отношении застрахованных лиц, не признанных инвалидами, сведения из программы реабилитации пострадавшего, содержащие рекомендации о соответствующих видах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, запрашиваются в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) медико-социальной экспертизы.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
(см. текст в предыдущей редакции )
Межведомственный запрос направляется страховщиком в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 10.02.2020 N 114)
Застрахованное лицо (его доверенное лицо) вправе по собственной инициативе представить страховщику документ, подтверждающий регистрацию застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета, на бумажном носителе или в форме электронного документа с использованием единого портала, а также программу реабилитации пострадавшего, составленную застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.05.2021 N 695)
(см. текст в предыдущей редакции )
Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу, принимается страховщиком в течение 10 дней с даты поступления заявления застрахованного лица (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами (их заверенными копиями), определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.02.2020 N 114)
(см. текст в предыдущей редакции )
6. Решение об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и оказывающей медицинскую помощь застрахованному лицу (далее соответственно-медицинское заключение, медицинская организация).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
Указанное решение принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов.
7. О принятом решении об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, а также о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу либо об отказе в оплате указанных расходов страховщик в течение 3 дней с даты принятия соответствующего решения сообщает в письменной форме застрахованному лицу (его доверенному лицу), медицинской организации и страхователю.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 13.06.2017 N 703)
(см. текст в предыдущей редакции )
При этом в случае отказа в оплате указанных расходов сообщаются его причины.
8. Если застрахованное лицо одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и иными федеральными законами , нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
9. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:
а) если застрахованное лицо не прошло переосвидетельствование в установленные бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы сроки;
б) отказа застрахованного лица (его доверенного лица) от выполнения рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего мероприятий;
в) смерти застрахованного лица.
10. Отказ застрахованного лица от выполнения мероприятий, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего, оформляется письменным заявлением застрахованного лица (его доверенного лица). В случае отказа застрахованного лица (его доверенного лица) представить указанное заявление страховщиком делается соответствующая отметка в личном (учетном) деле застрахованного лица.
Санаторно курортное лечение профессиональных заболеваний
Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
1. Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
2. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
3. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции )
4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
5. Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Санаторно курортное лечение профессиональных заболеваний
7.1. Путевка пострадавшему, нуждающемуся по заключению учреждения МСЭ в санаторно - курортном лечении, предоставляется бесплатно не более одного раза в году.
КонсультантПлюс: примечание.
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждены новые формы медицинской документации, применяемые при медицинском отборе и направлении больных на санаторно-курортное лечение.
7.2. Санаторно - курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной исполнительным органом Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением (форма 070у), выданным государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах, расположенных на территории Российской Федерации.
7.3. Приобретение и оплата путевок на санаторно - курортное лечение производится исполнительным органом Фонда в порядке, установленном для путевок, закупаемых за счет средств государственного социального страхования.
7.4. Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося по заключению учреждения МСЭ в его услугах, производится исполнительным органом Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения.
7.5. Оплата отпуска для санаторно - курортного лечения пострадавшего (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
Как получить путевку в санаторий пострадавшим от трудовых травм
Сразу уточним: санаторно-курортные путевки за счет средств ФСС РФ предоставляются именно для поправки здоровья после производственных травм и в случае профессиональных заболеваний по их прямым последствиям. То есть это полноценное санаторно-курортное лечение для тех, кто подорвал здоровье при исполнении трудовых обязанностей. Работающим гражданам, пострадавшим на производстве, для прохождения такого лечения предоставляется дополнительный отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска.
Решение о предоставлении путевки в санаторий принимается на основании программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания, медицинского заключения врачебной комиссии медорганизации (ВК) и заявления. То есть человек направляется в санаторно-курортное учреждение, подходящее ему по медпоказаниям - чтобы было обеспечено выполнение лечебных мероприятий, указанных в его медицинской справке.
Расходы пострадавшего на проезд к месту лечения и обратно компенсируются или оплачиваются за счет средств ФСС. Важно: самостоятельная покупка путевки в санаторий не компенсируется Фондом.
Чтобы получить направление на санаторно-курортное лечение (льготную путевку), человеку нужно обратиться в региональное отделение Фонда по месту жительства и подать:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы № 070/У (выдается лечащим врачом по месту жительства);
• заявление с просьбой о предоставлении направления на санаторно-курортное лечение.
Кроме путевки (направления на санкур), льготники также обеспечиваются бесплатным проездом к месту санаторно-курортного лечения и обратно. Сегодня для оформления проездного документа можно воспользоваться удобным сервисом - электронным талоном РЖД. Этот проект, разработанный ФСС РФ совместно с ОАО «РЖД», позволяет обойтись без посещения железнодорожной кассы.
Возрастная категория сайта 18 +
Получение государственной социальной помощи в виде путевки на санаторно-курортное лечение
Кто имеет право - федеральный перечень льготных категорий
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах";
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Пенсионеры
Пенсионеры, которые не входят в федеральный перечень льготников, получают бесплатное санаторно-курортное лечение в соответствии с региональным законодательством. Например, в Москве в соответствии с постановлением от 11 августа 2009 года N 755-ПП бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется следующим категориям:
- неработающие и получающие ежемесячную городскую денежную выплату ветераны труда и ветераны военной службы, в том числе предпенсионного возраста (55 лет для женщин и 60 лет для мужчин), труженики тыла, реабилитированные лица, а также лица, подвергшиеся политическим репрессиям и пострадавшие вследствие политических репрессий;
- дети войны (родившиеся в период с 4 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года);
- граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»;
- неработающие граждане предпенсионного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), имеющие страховой стаж, необходимый для назначения страховой пенсии по старости и получившие статус в целях предоставления дополнительных мер социальной поддержки;
- неработающие пенсионеры (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), не относящиеся к льготным категориям граждан;
- граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов;
- супруги погибших (умерших) в результате террористических актов;
- родители погибших (умерших) в результате террористических актов;
- дети в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате террористических актов.
Аналогичные перечни региональных льготных категорий имеются в каждом субъекте Российской Федерации. Например, Республика Татарстан, Пензенская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра.
Пенсионеры органов внутренних дел - МВД, Росгвардия
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют действующие или уволенные сотрудники МВД или Росгвардии, прослужившие 20 лет и более в органах внутренних дел - при направлении на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортную организацию МВД или Росгвардии. В остальных случаях пенсионеры, прослужившие в органах внутренних дел 20 и более лет, имеют право на приобретение путевки за 25% или 50% от стоимости. Подробнее - см. Федеральный закон от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Пенсионеры - бывшие военнослужащие Минобороны, МВД, Росгвардии, ФСБ
Офицеры, уволенные с военной службы с льготным стажем 20 лет и более, оплачивают 25% от стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующих ведомств. Членых их семей - 50%. Указанные категории также имеют право на бесплатный проезд до места лечения и обратно 1 раз в год. Подробнее - см. Федеральный закон "О статусе военнослужащих" от 27.05.1998 N 76-ФЗ.
Какие документы требуются - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Заявителю требуется предоставить следующие документы:
- Заявление о предоставлении государственной услуги (шаблон, пример заполнения) - заполняется лично заявителем;
- Справка по форме 070/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение (шаблон) - оформить ее можно у лечащего врача по месту жительства при наличии показаний и отсуствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению (показания и противопоказания определяются лечащим врачом на основании анализов и исследований заявителя);
- Документ, удостоверяющий личность заявителя.
Дополнительно, в случае если документы подаются не заявителем, а его представителем, требуются:
- документ, удостоверяющий личность представителя;
- документ, удостоверяющий полномочия представителя (доверенность).
Кто предоставляет социальные услуги - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Территориальные Фонды социального страхования Российской Федерации.
Как можно подать документы - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Документы податаются одним из следующих способов:
- в территориальный орган Фонда социального страхования (отделения Фонда в республиках, отделения Фонда в краях и областях, отделения Фонда в городах федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь), отделения Фонда в автономных округах и автономной области)
- через многофункциональный центр;
- почтовым отправлением;
- через Единый портал государственных услуг и функций.
Срок оказания - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Уведомление о регистрации заявления и постановке заявителя в электронную очередь граждан на получение санаторно-курортной путевки в информационной системе Фонда социального страхования – не более 10 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Предоставление путевки на санаторно-курортное лечение – не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию
Выдача специальных талонов и (или) именных направлений – не более 14 дней с момента поступления заявления и необходимых документов.
Место выдачи санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) - для гражданина из федерального перечня льготных категорий
Выдача санаторно-курортной путевки и талонов (именных направлений) проходит в территориальном органе Фонда социального страхования по месту жительства заявителя
Читайте также: