Санаторно курортное лечение при язве желудка

Обновлено: 30.04.2025

Язва желудка – это распространенная хроническая патология гастроинтестинальной системы с периодическими рецидивами, характеризующаяся повреждением стенки желудка в виде раны (эрозии или язвы), которая может углубляться вплоть до полного разрыва, что угрожает жизни.

Язвенной болезнью страдает около 6-14% населения [1, 3, 5]. Так в России на диспансерном учете состоит около 3 млн пациентов с язвой, а 50% всех лиц с инвалидностью, связанной с заболеваниями ЖКТ, приходится на пациентов с язвенной болезнью [6].

Соотношение мужчин и женщин с язвой желудка составляет 2:1, у молодых мужчин язвенная болезнь встречается чаще и протекает тяжелее, но после 40 лет оба пола сравниваются между собой. В целом язва желудка встречается преимущественно в возрастной группе от 40 до 60 лет [2].

Под воздействием различных причин нарушается баланс между повреждающими и защитными факторами. Агрессивное воздействие на слизистую оболочку бактерий, продуктов питания или лекарственных средств не компенсируется выработкой слизи и бикарбонатов. В итоге не происходит в должном объеме восстановление эпителиальных клеток, ухудшается кровоснабжение. Формируется вначале неглубокое (эрозия), а затем и значительное (язва) повреждение слизистой, мышечной и даже серозной оболочек желудка круглой, щелевидной форм, а реже – в виде глубокой воронки или кратера.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Болезни органов пищеварения, а также их рецидивы, часто бывают спровоцированы несоблюдением режима питания, неправильным образом жизни, злоупотреблением алкоголем и другими вредными привычками, стрессами и переутомлением. Прохождение курса процедур в санатории предполагает ведение правильного образа жизни, диету, покой и соответствующий уход. Именно по этой причине санаторно-курортное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта и печени.

Современные методы лечения, профессиональные курортологи, опытные врачи и природно-климатические условия способствуют избавлению от болевых ощущений, заживлению ран, улучшению регенерации тканей, улучшению самочувствия, восстановлению иммунитета и нормализации психоэмоционального состояния.

Показания

В санаториях, специализирующихся на профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, как правило, направляются пациенты со следующими заболеваниями:

• Хронические заболевания ЖКТ (гастриты, колиты, энтероколиты);
• Нарушение двигательной активности желудка;
• Послеоперационный восстановительный период;
• Язвы и эрозии желудка;
• Спаечные процессы;
• Синдром раздраженной толстой кишки;
• Желчнокаменная болезнь;
• Последствия болезни Боткина;
• Хронические гепатиты;
• Холецистит, панкреатит.

Противопоказания

К противопоказаниям для посещения санаторно-курортных учреждений и прохождения курсов процедур относятся:

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени в стадии острого обострения;
• Острая стадия воспалительных и инфекционных заболеваний;
• Повышенная температура тела;
• Хронические гепатиты в активной фазе;
• Последний триместр беременности.

Описание методов лечения

Санатории, предлагающие пациентам программы по профилактике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, используют следующие методы лечения:

Симптомы язвы желудка

Признаки язвы желудка могут различаться в зависимости от особенностей функционирования ЖКТ, глубины и локализации повреждения; а при бессимптомном течении – вовсе отсутствовать.

1. Болевой синдром. Боли при язве желудка локализуются в эпигастрии, подложечковой области, могут быть ноющими, жгучими, тянущими, давящими, сверлящими, продолжаются около полутора-двух часов подряд. Иногда боль проводится в грудной отдел позвоночника, левую сторону грудной клетки, левую лопатку. Для язвы желудка характерны ранние боли: сразу после еды или через 30-60 минут. Поздние – через час-полтора, такие боли встречаются при язвах пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки. Последняя локализация обуславливает и голодные боли, купирующиеся приемом пищи.
2. Диспептический синдром. Диспепсии включают рвоту и тошноту, запоры, кислую отрыжку, изжогу. Зачастую с последней начинается обострение, тошнота и рвота сопровождают болевой синдром, причем рвота приносит временное облегчение. Запор сопровождается изменением консистенции фекалий: плотный, небольшими кусочками «овечий кал».
3. У многих больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается тревожно-депрессивный синдром, причем проявления реактивной и личностной тревожности достоверно снижались в течение курса лечения язвенной болезни.

Что и как едят при язве желудка?

В рацион входят отварные, паровые или тушеные мясо или рыба; кисломолочные нежирные продукты, иногда молоко; подсушенный хлеб, макароны, сухое печенье; отварные, тушеные, печеные или паровые овощи; яйца; каши; кисель, какао, чай, ягодные и фруктовые муссы, желе, запеченные фрукты.

Необходимо исключить: жирное, жареное, кислое, копченое, молочное, газированное, маринованное, соленое, острое, очень горячее или холодное, кофе, алкоголь, жирные сыры и творог, наваристые жирные супы, мягкий хлеб, сдобу, сырой лук, чеснок, репу, редьку, редис, щавель, грибы, хрен. Ограничения эти индивидуальны, спектр нежелательных продуктов зачастую определяется пациентом опытным путем. Также исключаются белое сухое вино, пиво, цитрусовые, шампанское и игристые вина.

Питание требуется частое, малыми порциями, в теплом виде. Температура готовых блюд может быть от 15 °С до 65 °С. Еду не следует подогревать и готовить в СВЧ-печах. Прием пищи должен быть нетороплив, проходить в спокойной обстановке.

Причины язвы желудка

Язвенная болезнь может быть ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori или идиопатической, самостоятельной (эссенциальной) или симптоматической (на фоне воздействия провоцирующих факторов). Ее причинами считаются нарушение гормональной и центральной нервной регуляции, эндокринные нарушения, циркуляторно-гипоксические язвы, лекарственные, токсические и аллергические изъязвления, специфические язвы желудка.

Этиологически язва желудка или двенадцатиперстной кишки связана с наличием бактерии Helicobacter pylori. Путь передачи инфекции – фекально-оральный, поэтому язву можно считать «болезнью грязных рук». Бактерии находятся в эпителии слизистой желудка, выделяя ферменты уреазу и протеазу, которые и сами по себе повреждают его стенку, повышают кислотность желудочного сока, что также способствует изъязвлению. Около 80% язв желудка формируются под влиянием хеликобактера [3].

Наследственная предрасположенность аутосомно-рецессивного типа не приводит к обязательному образованию язвы желудка, но создает такую возможность. Современные диагностические методы позволяют выявить основные маркеры наследственно-обусловленной язвы желудка. При выявлении риска следует с профилактической целью соблюдать определенные ограничения, избегая предрасполагающих факторов. На генетические факторы как на цепочку нанизываются воздействия внешней среды, способствующие развитию язвенной болезни.

Провоцирует формирование язвы желудка прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, вольтарен, парацетамол) и кортикостероидных гормонов, что повышает уровень кислотности желудочного сока и приводит к появлению эрозий и язв.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстнойкишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Этиология и виды гастрита

Хронический гастрит – это хроническое воспалительное дистрофическое заболевание слизистой желудка, которое характеризуется изменением ее структуры и перестройкой железистого эпителия. При этом нарушаются секреторная, моторная и нередко инкреторная функции желудка. Хронические гастриты подразделяют в зависимости от этиологии (происхождения):

• аутоиммунный, фундальный гастрит – хронический гастрит типа A;
• ассоциированный антральный гастрит, связанный с Helicobacter pylori – хронический гастрит типа B;
• хронические гастриты, вызванные употреблением алкоголя, приемом лекарственных средств или нестероидных противовоспалительных препаратов – хронический гастрит типа C;
• смешанный тип гастрита, например, хронический гастрит типа A+B.

Существуют и особые типы хронического гастрита, например, лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический. Отдельно специалисты выделяют идиопатический гастрит – гастрит невыясненной этиологии.

Санаторно-курортное лечение хронического гастрита

Приветствуем вас, друзья! В этой статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении такого заболевания, как хронический гастрит: вкратце вспомним, что это такое, расскажем о том, какие природные и аппаратные методы применяются для его лечения.

Диета при язве желудка

Применение лечебного питания регламентируется Приказом МЗ РФ от 23 сентября 2020 г. N 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием» [4].

Согласно Номенклатуре стандартных диет, особое питание для взрослых пациентов при язвенной болезни желудка назначается в период ремиссии. Основной вариант стандартной диеты (ОВД), а при обострении – вариант диеты с механическим или химическим щажением (ЩД). После оперативного вмешательства по поводу резекции желудка рекомендован вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета – (ВБД) [4]. При язве желудка нужно предпочитать продукты с буферными свойствами, способные нейтрализовать и связывать соляную кислоту.

Цели санаторно-курортного лечения хронического гастрита

Основными спутниками хронического гастрита являются воспалительный, болевой и диспептический синдромы, а также нарушение секреторной функции желудка. Главные задачи при лечении – это нормализовать секреторную и моторную функции желудка, уменьшить воспалительный процесс, снизить или устранить симптомы заболевания, предотвратить прогрессирование патологии, достигнуть клинической ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Поэтому больных хроническим гастритом круглогодично направляют на бальнеологические и климатолечебные курорты.

Авиабилеты

Задайте вопрос доктору

В условиях санаторно-курортного лечения хронического гастрита применяются и физические методы. К ним относятся такие вегетокорригирующие методы, активизирующие нейрогуморальную регуляцию моторной и секреторной функций желудка, как транскраниальная электростимуляция и транскраниальная низкочастотная магнитотерапия. Для того чтобы восстановить нарушенную слизистую желудка, применяется инфракрасная лазеротерапия и ДМВ-терапия, иммуномодулирующие методики, такие как лазерное облучение крови. С целью купирования воспаления в слизистой оболочке желудка пациентам назначают низкочастотную магнитотерапию, для уменьшения болевого синдрома проводят диадинамотерапию и импульсную низкочастотную электротерапию. Для улучшения психоэмоционального статуса пациенту назначают седативные методики: хвойные и йодобромные ванны, электросон, гальванизацию воротниковой зоны по методу Щербака.

Также в лечение пациентов с хроническим гастритом включается лечебная гимнастика, но она назначается только после купирования острой боли. Изначально занятия проводятся на спине или лежа на левом боку, с маленькой амплитудой движения конечностей в течение 10-15 минут. Далее проводятся тренировки, направленные на работу над силой и выносливостью, со сменой положения тела, делаются упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Конечно, есть и противопоказания к занятию лечебной гимнастикой: острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например, полипоз желудка, каллезные язвы желудка, гастроптоз II-III степени, пилоростеноз, эрозивный гастрит со склонностью к кровотечениям, ахилия, а также непереносимость физического фактора.

В зависимости от секреторной активности желудка имеются и нюансы в назначении лечебной диеты. Пациентам с повышенной активностью назначается такая диета, при которой на слизистую желудка не будет оказываться химическое и механическое действие, поэтому пациентам противопоказана острая и сокогонная пища, копчености и соленья. В случае пониженной секреторной активности желудка пища должна способствовать ее стимуляции, поэтому в диете обязательно присутствие крепких бульонов, отваров, нежирных мясных и рыбных блюд, запеченных и обжаренных на сливочном масле овощей, соков, фруктов, кофе и какао.

Говорить о том, что санаторно-курортное лечение хронического гастрита прошло успешно можно тогда, когда пациент почувствует снижение клинических симптомов заболевания или вовсе их исчезновение, уменьшение боли, в том числе пальпаторно, восстановится кислотообразующая моторная функция желудка и эндоскопия покажет уменьшение признаков гастрита, а также, при расширении диетического режима и снижении медикаментозной нагрузки. Пациенту назначается меньше медикаментов и в течение 10-12 месяцев наблюдается ремиссия. Обратите внимание, что успех в лечении зависит и от вас самих. Вы должны следовать всем инструкциям врача и, что особенно важно, соблюдать строгую диету: питаться регулярно, 4-6 раз в день, не есть перед сном, отказаться от алкоголя и курения. Важно отметить и то, что если у вас хронический гастрит, то такие физические нагрузки как, например, быстрая ходьба, бег или плавание будут вам очень полезны.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Ефименко Н.В., Васин В.А. и др. Санаторно-курортная реабилитация больных осложненной ЯБ. Сб. тезисов Всерос. Науч.-практич. Конф. с междунар. участием "ЯБ ж-ка и двенадцатиперстной к-ки". Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2006. – № 1. – с. 104.

Разработка методов санаторно-курортной реабилитации и восстановительной терапии в пред- и послеоперационном периоде осложненных форм язвенной болезни (ЯБ).

Материал и методы

Обследовано в динамике и пролечено в клинике ФГУ Пятигорский ГНИИК Росздрава (Ессентуки) 2625 пациентов в предоперационном периоде и после оперативных вмешательств по поводу осложненной ЯБ (постгастрорезекционные и постваготомические синдромы, состояния после органосберегающих и органовосстанавливающих операций на пищеводе, желудке и ДПК). Обследование включало клинический и биохимический анализы крови, определение малонового диальдегида, каталазы, гормонов крови (гастрин, инсулин, кортизол, АКТГ, соматотропин, альдостерон, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон), иммунологических показателей (клеточный и гуморальный иммунитет, фагоцитоз, ЦИК), эндоскопию эзофагогастродуоденального комплекса, рентгеноскопию пищевода, желудка, кишечника, электрогастрографию.

Результаты

В результате курортной реабилитации с применением питьевых минеральных вод различной минерализации Ессентуки № 4, № 17, новой, сегментарного грязелечения и бальнеотерапии в сочетании с аппаратной физиотерапией (КВЧ-, лазеропунктура, СМТ-форез даларгина, пеллоидина и др.) по данным непосредственных и отдаленных наблюдений отмечено достоверное улучшение функций гормональной, в том числе энтероинсулярной оси, иммунной систем, про- и антиоксидантного статуса, что в конечном итоге благоприятно сказалось на состоянии эзофагогастродуоденальной слизистой и состоянии моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ. Общая эффективность курортного лечения составила 87,9%. Значение курортного этапа послеоперационной реабилитации особенно наглядно отразилось на результатах отдаленных наблюдений при сопоставлении групп больных, получавших и не получавших санаторно-курортное лечение. У 93% больных, получавших курортную терапию, в течение 6-12 мес продолжали сохраняться хорошее самочувствие и работоспособность. Эффективность восстановительного лечения была тем выше, чем раньше больной прибывал на курорт. Так, отличные и хорошие результаты наблюдались у 73% больных, поступивших в ранние сроки от 7 до 20 дней после операции, т.е непосредственно из стационара. У них в течение года отмечено безрецидивное или "мягкое" рецидивное течение ЯБ ДПК без наличия "открытой" язвы и без нарушения трудоспособности. У 25,5% этой группы больных отмечены удовлетворительные результаты: рецидивирование 2 раза в год в виде активного гастродуоденита без наличия язвы, с кратковременным нарушением трудоспособности. В то же время в группе больных, получавших курортное лечение в сроки через 3 мес и более после операции, эти показатели составили 55,6 и 43,4% соответственно. В группе больных, вообще не получавших санаторно-курортной реабилитации после операции, у 12% наблюдался ранний рецидив дуоденальной язвы в течение первого полугодия и у 6,7% ЯБ приняла агрессивный тип течения, приведший к повторным операциям. Для сравнения следует отметить, что у лиц, реабилитированных на курорте в ранние послеоперационные сроки (до 3 мес), однократные рецидивы язвы возникли лишь у 2,1 % пациентов, причем в более поздние сроки (9-11 мес) и повторных случаев оперирования по поводу осложнений ЯБ ДПК не зафиксировано.

Заключение

Санаторно-курортный этап реабилитации является важнейшим у больных осложненной ЯБ, он значительно повышает общую эффективность восстановительного лечения и должен проводиться в различные сроки вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Наилучшие результаты могут быть получены при использовании природных лечебных факторов курорта в послеоперационные сроки. Это имеет отчетливую медико-социальную значимость, но и экономическую эффективность: затраты на 1-го больного с учетом его пребывания в стационаре и на курортном лечении оказываются в 1,7 раза меньше, чем у больных, не проходивших ранней санаторно-курортной реабилитации.

Предрасполагающие факторы язвенной болезни

Острый или хронический стресс сам по себе не образует дефектов слизистой оболочки, но провоцирует обострения язвы желудка. Помимо стресса, на пациента влияют травмы, регулярное нарушение режимов сна и питания, гормональные возрастные изменения, заболевания поджелудочной железы, дефицит антитрипсина желудка.

Тесно связан с язвой желудка гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, предшественник язвенной болезни, имеющий такую же этиологию. Воспаление способствует нарушению структуры стенки желудка. Сопутствует язва желудка ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, распространенному остеохондрозу.

Способствуют обострениям язвы желудка нарушения питания с использованием острой, кислой, соленой или маринованной, слишком холодной или горячей пищи. Курение, прием алкоголя и энергетических коктейлей, крепкого кофе приводят к нарушениям защитных функций слизистой и повышению кислотности желудочного сока.

Осенне-весенний период сопровождается более частыми обострениями. В межсезонье нередки простуды, при которых пациенты неконтролируемо принимают противовоспалительные препараты, также провоцирующие язвенную болезнь.

Консультация врача

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Елена Хорошева

Противопоказания к лечению гастрита на курортах

Сразу же отметим противопоказания к лечению хронического гастрита на курортах: ригидный и гипертрофический гастриты, болезнь Менетрие, гиперпластические изменения слизистой оболочки желудка при невозможности исключить злокачественное перерождение, полипоз желудка, наличие кровоточащих полипов, аденоматозных полипов с тенденцией к росту за последний год, а также осложнения после оперативного лечения желудка.

Осложнения язвенной болезни

• сильная боль;
• рвота в виде «кофейной гущи»;
• сухость во рту, жажда;
• слабость;
• холодный пот;
• снижение АД;
• тахикардия.

• острейшая кинжальная боль;
• доскообразный живот;
• положительный симптом Щеткина-Блюмберга (если нажать на живот ладонью и резко отпустить, боль усиливается);
• вздутие живота с задержкой газов;
• запор;
• рвота;
• обмороки, дурнота, общая слабость.

При язвах желудка и хронических гастритах отмечается и низкая кислотность, в этих случаях риск озлокачествления выше.

Санатории с лечением язвы желудка на Кавказских Минеральных Водах

На этой странице представлены все санатории Кавминвод, где лечат язву желудка.

В домашних условиях сложно соблюсти все необходимые меры лечения этой болезни. Пройти эффективный курс профилактики и добиться стойкой ремиссии поможет курортотерапия на Кавказских Минеральных Водах. Здесь вы будете наблюдаться у опытных докторов, хорошо отдохнёте и подлечите сопутствующие болезни. Основу терапии составляет питьевое лечение. Его дополняют: минеральные ванны, лечебные души, грязевые аппликации, массаж и физиопроцедуры.

Методы санаторно-курортного лечения хронического гастрита

Теперь давайте рассмотрим методы лечения хронического гастрита в курортных условиях. Основной лечебный фактор, конечно же, это питьевые минеральные воды, которые назначаются пациентам в зависимости от стадии и течения хронического гастрита, а также с учетом базовой секреторной функции желудка с целью восстановления ее нарушений. Для стимуляции секреторной активности желудка пациентам назначаются гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые минеральные воды, такие как «Ессентуки № 4», железноводские воды, вода «Боржоми», а также хлоридно-натриевые воды курортов Друскининкай и Бирштонас. Все эти воды принимаются из расчета 3 мл / 1 кг веса человека (начальная доза составляет 75-100 мл) за 15-20 минут до еды и 3-4 раза в день. Температура этих минеральных вод составляет 20-25 °С, их пьют медленно, маленькими глотками. Длительность питьевого курса должна составлять от 1 до 1,5 месяцев, а повторить его можно через 4-6 месяцев.

Сульфатно-натриево-магниевая минеральная вода курорта Рогашка Слатина имеет такую же дозировку и продолжительность курса питья, который можно повторить спустя полгода, а ее температура варьируется от 25 до 40 °С. Гидрокарбонатно-натриевые и сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые воды малой и средней минерализации, такие как «Славяновская» и «Смирновская», назначаются пациентам, у которых наблюдается нормальная и повышенная секреторная активность желудка. За один прием можно выпить от 100 до 150 мл в зависимости от уровня секреторной активности: при повышенном уровне вода принимается за 1,5 часа до еды, при нормальном – за 45 минут. Температура этих минеральных вод составляет 25-35 °С, и пьют их большими глотками.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению в ФГБУ «Санаторий «Москва» курорта Ессентуки определяются врачом поликлиники по месту жительства. Направляемый на лечение в санаторий пациент должен иметь при себе санаторно-курортную карту с указанием результатов всех видов обследований, проведенных в поликлинике.

Показания:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе ремиссии или затухающего обострения;
• эрозивный гастродуоденит вне фазы обострения;
• гастроэзофагальный рефлюкс вне обострения;
• язва пищевода в стадии рубца.

Диагностические исследования:

Назначения	Примечание
Врачебные приемы	Первичный прием в день заезда, в выходные дни – дежурный врач
Оказание неотложной помощи при необходимости (дежурный врач, дежурная медсестра)	Дежурный блок палата интенсив-ной терапии
Клинические исследования: - клинический анализ крови - клинический анализ мочи - дуоденальное зондирование - реакция на скрытую кровь - экспресс-метод определения антител к H.pylori
Биохимические исследования: - глюкоза крови - общий холестерин - холестерин - сывороточное железо	по показаниям
ЭКГ
Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, поджелудочной железы	по показаниям
Диагностическая эзофагогастроскопия	по показаниям
Диагностическая ректороманоскопия	по показаниям
Диагностическая сигмоскопия	по показаниям
Диагностическая колоноскопия	по показаниям
Дуоденальное зондирование	по показаниям
Рентгеноскопия желудка пищевода, желудка и 12-п. кишки	по показаниям

Консультации узких специалистов:

Врач-гастроэнтеролог	по показаниям
Врач ЛФК
Врач-диетолог
Врач- физиотерапевт
Врач -психотерапевт

Лечебные мероприятия:

Питьевое лечение минеральной водой Лечебное питание
Лечебная гимнастика в зале или в бассейне индивидуально или групповым методом, дозированная ходьба, спортивные игры
Занятия на тренажерах	по показаниям
Свободное плавание в бассейне	по показаниям
Воздействие климатом (солнечные и воздушные ванны)
Бальнеотерапия (углекисломинеральные или углекислосероводородные), искусственные ванны
Грязевые аппликации на область живота	по показаниям
Гидропатия (души - циркулярный, Шарко, вихре-вой). Один из душей при проти-вопоказанности активного бальнео - грязелечения.	по показаниям
Психотерапия	по показаниям
Аппаратная физиотерапия (после консультации физитерапевта)
Микроклизмы с минеральной водой, масляные
Сифонные промывания кишечника (после РРС)	по показаниям
Медикаментозная терапия проводится при обострениях основного заболевания	по показаниям

При отсутствии санаторно-курортной карты необходимый объем обследования проводится в санатории за дополнительную оплату. Назначение диагностических исследований и лечебных процедур проводятся лечащим врачом санатория строго по методике данной программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его общего состояния и наличия сопутствующей патологии, а также совместимости назначаемых процедур.

Проведение дополнительных методов исследования и лечебных процедур, не входящих в перечень данной программы осуществляется на платной основе, согласно прейскуранту цен, утвержденному директором санатория. Количество лечебных и диагностических процедур назначается в зависимости от срока пребывания пациента в санатории (Приложение № 1 к договору на оказание санаторно-курортных услуг). Программа составлена на основе Стандарта санаторно-курортной помощи больным язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастродуоденитом, утвержденного Главным специалистом по курортологии Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ.

Диагностика язвы желудка

Постановку диагноза начинают со сбора анамнеза и осмотра. Отмечаются белый налет на языке, болезненность при пальпации или перкуссии в эпигастрии.

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с забором биоптата;
• гистологическое исследование материала эндоскопии желудка на Helicobacter pylori;
• УЗИ или КТ органов брюшной полости;
• рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом;
• внутрижелудочную рН-метрию.

Анализы при язве желудка

(серологические, биохимические, культурологические исследования, уреазный дыхательный и фекальный антигенный тесты). , включая гематокрит и уровень гемоглобина (признаки воспаления и кровотечения). (реакция Грегерсена, исключение кровотечений). (исключение опухоли). , что говорит о функциональных и морфологических изменениях слизистой желудка и особенностях синтеза соляной кислоты. (как подготовка к возможной экстренной операции). (исключение кровотечений и, соответственно, анемии).
• Некоторые лаборатории предлагают комплексный анализ – гастропанель, включающий такие показатели сыворотки крови, как Гастрин-17, соотношение Пепсиноген I и Пепсиноген II, количество антител к Helicobacter pylori.

Санаторно-курортное лечение больных язвенной болезни

В лечении язвенной болезни большую роль играет санаторно-курортное лечение. Заболевание, как известно, носит хронический характер. Периоды ремиссии сменяются весенне-осенними обострениями. С целью увеличения продолжительности ремиссии больных рекомендуется направлять на санаторно-курортное лечение в самое опасное для рецидива болезни время — весной и осенью. Показанием для прохождения подобного восстановительного лечения является наличие у больного язвенной болезни в стадии ремиссии. Если же в процессе комплексного обследования выявлены признаки обострения течения заболевания, то вначале следует провести лечение в условиях стационара и только потом направлять больного на восстановительное курортное лечение.

Прежде чем начать курс лечения минеральной водой, следует проконсультироваться с врачом санатория. Некоторым больным минеральные воды не показаны. Противопоказанием служат серьезные моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляющиеся рвотой, отрыжкой с тухлым запахом. При выраженных нарушениях моторики минеральная вода будет застаиваться в желудке и вызовет обратный эффект — усиление выработки соляной кислоты. Не показано употребление минеральной воды и при обострении язвенной болезни. Если же у пациента отмечается незначительное нарушение моторики желудка, связанное с воспалительными изменениями его слизистой оболочки или кратковременным спазмом привратника, то минеральная вода показана, но в небольших количествах (1/4 или 1/2 стакана 1—2 раза в день). В процессе лечения минеральными водами учитываются также возраст пациента и особенности течения заболевания. Так, например, лицам среднего и пожилого возраста с длительно незаживающими язвами показано употребление подогретой минеральной воды за 20—30 мин до приема пищи. Теплая минеральная вода нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудка, а также снимает спазм привратника.

В санаториях и на курортах широко применяется и фитотерапия. В зависимости от типа хронического гастрита подбираются лечебные отвары и настои трав.

Как известно, в развитии язвенной болезни большую роль играют эмоциональные стрессы. Поэтому для выздоровления очень важно привести в порядок нервную систему пациента. Пребывание на природе, прогулки по лесам и лугам, купание в реках способствуют снятию напряжения. Кроме того, в санаториях применяются различные вспомогательные методы для борьбы с нервным перенапряжением. Каждый пациент может выбрать для себя то, что ему больше подходит. В санаториях есть возможность принимать хвойные, жемчужные, кислородно-натриевые ванны. После такой ванны проходит усталость, исчезает бессонница, уходят тревожные мысли и страхи. Если же прогулки на свежем воздухе, принятие ванн не помогают снять напряжение и болевые ощущения, в распоряжении санаториев и курортов есть более сильные и эффективные методы воздействия на нервную систему. В большинстве современных курортных комплексов есть кабинеты электросна. Электросонотерапия — это физиотерапевтический метод, заключающийся в воздействии на структуры головного мозга импульсных токов. Электросон особенно показан при бессоннице, перепадах настроения, повышенной тревожности, головных болях и головокружении.

У многих больных имеется выраженный болевой синдром. Постоянный прием таблеток зачастую губительно сказывается на здоровье пациента. Существуют различные физиотерапевтические методы снятия болевого синдрома. В санаториях можно пройти курс центральной электроанальгезии. Эта методика представляет собой воздействие на кожу головы импульсными токами. Этим достигаются отличный обезболивающий эффект, а также нормализация моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта.

Современным методом восстановительного лечения больных язвенной болезнью является гипербарическая оксигенация (ГБО). Санатории располагают специальными камерами для проведения ГБО. Методика заключается в воздействии газовой среды под повышенным давлением. Трудно переоценить лечебный эффект от этой процедуры. Усиливается кровоснабжение слизистой оболочки желудка, нормализуется нервно-вегетативная регуляция его моторики. Кроме того, в клетках стенки желудка накапливаются питательные элементы с макроэргическими фосфатными связями, необходимые для полноценной работы.

В условиях санаторно-курортного лечения применяется и лазеротерапия. Лазером воздействуют на кожу в области проекции язвы или на биологически активные точки (лазеропунктура). Лазеротерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее и трофическое действие, тем самым способствуя рубцеванию язвенного дефекта. Лечение лазером показано тем пациентам, у которых язвенная болезнь находится в состоянии неполной ремиссии.

В реабилитации пациентов с язвенной болезнью широко применяются процедуры с использованием электромагнитного излучения. К таким процедурам относятся сантиметровая терапия, дециметровая терапия, применение переменного магнитного поля низкой частоты, а также магнитных волн крайне высокой частоты. Все эти процедуры безболезненны и показаны всем пациентам в фазе затухающего обострения и ремиссии заболевания.

Самыми современными и эффективными методиками, применяемыми в санаториях для лечения больных язвенной болезнью, являются пунктурные методы. Это и широко известное иглоукалывание, и электропунктура, и лазеропунктура, и КВЧ-пунктура, а также магнитопунктура низкочастотными волнами. Точечное воздействие на биологически активные зоны оказывает благоприятное воздействие на заживление язвы.

Лечение язвы желудка

Неосложненную язву желудка лечат в поликлинике. Госпитализация показана при осложнениях, с целью диагностики и при очень выраженных обострениях. Лекарства при язве желудка направлены на уничтожение инфекционного агента, прекращение воздействия агрессивных факторов, купирование болевого и диспептического синдромов, лечение воспаления, профилактику осложнений.

• антибиотики, активные в отношении Helicobacter pylori, иногда в сочетании с препаратами висмута (например, метронидазол и де-нол);
• понижающие кислотность препараты: ингибиторы протонной помпы (например, омепразол); блокаторы Н2-рецепторов (например, фамотидин); антациды (альмагель, маалокс).

Пациенты с язвой желудка находятся на диспансерном наблюдении и получают противорецидивную терапию. После обострения рекомендовано лечение в специализированных санаториях.

Причины язвенной болезни

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
• плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
• курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Читайте также:

  
• Прогулка на сабах спб
  
• Парк развлечений в хургаде
  
• Аренда виллы на корфу
  
• Аренда скутера в кемере
  
• Аренда гидроцикла в черногории