Санаторно курортное лечение при полинейропатии

Обновлено: 30.04.2025

Полинейропатия – группа заболеваний, приводящих к развитию воспалительных изменений нерв черепа и периферии. Второе название заболевания, которое можно встретить в литературе – полиневрит, при котором одновременно поражаются нервы, проявляются вялые симметричные параличи и нарушается чувствительность некоторых отделов конечности.

Причины

Причинами болезни могут стать интоксикации алкоголем, свинцом, мышьяком, лекарственными препаратами, непосредственно воздействующими на стволы нервов. Полинейропатия может сопутствовать ряду заболеваний, таких как пневмония, аллергическая реакция, диабет, недостаток В-витаминов, красная волчанка и ладе периартрит.

Лечение

Для установки точного и своевременного диагноза, нужно при первых симптомах обязательно обратиться к врачу, который возьмет все необходимые анализы. В лечение будут вовлечены медикаментозные препараты, которые ослабят боль и облегчат симптомы заболевания, а так же реабилитация, на которую направит врач для полного восстановления подвижности конечностей и возвращение силы в суставы.

Так же реабилитация поможет вернуть чувствительность в конечности, уменьшит зуд и снимет отечность.

Лечение в санатории Валуево, Москва (Москва и Подмосковье)

Минимальный срок путевки: 1 ночь, Восстановление после COVID-19 - 14 ночей.

Дни предоставления лечебных процедур: Процедуры отпускаются ежедневно, но время их предоставления зависит от графика работы врачей.

Максимальный возраст отдыхающих: Ограничений по возрасту нет (если отдыхающий в состоянии сам себя обслуживать).

Заболевания по профилям лечения:

заболевания вегетативной нервной системы (астеноневротический синдром, психоастении, невротические заболевания, связанные со стрессом (неврастении, неврозы), расстройства сна неорганической этиологии, симпатоганглиониты, синдром хронической усталости, соляриты);
заболевания центральной нервной системы (мигрень и другие синдромы головной боли, транзиторные ишемические церебральные атаки и родственные синдромы);
заболевания периферической нервной системы (люмбаго, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, полиневропатии, поражения нервных корешков и сплетений (невриты, плекситы), поражения тройничного нерва (неврит и невралгия), радукулопатия, радикулиты травмы нервных корешков и сплетений, спинномозговых нервов, плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности).

заболевания костных тканей (остеомиелит хронический кроме туберкулезного);
заболевания мягких тканей, скелетных мышц, сухожилий (миозит);
заболевания суставов и позвоночника (артрозы, полиартриты, полиартроз, полиостеоартроз, ревматоидный полиартрит, сколиоз (I-II степени), спондилез).

заболевания ЛОР-органов;
профессиональные поражения легких (антракоз, асбестоз, биссиноз, сидероз, силикоз);
хронические заболевания легких (бронхиальная астма, бронхит хронический, пневмония хроническая в фазе стойкой и нестойкой ремиссии, пороки развития легких, эмфизема легких).

заболевания переферических сосудов (атеросклероз периферических артерий, венозная недостаточность хроническая, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), эндартериит, посттромбоэмболический синдром, синдром Рейно);
ишемическая болезнь сердца (кардиомиопатия, мерцательная аритмия, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, стенокaрдия (груднaя жaбa) I и II степени).

Платные медицинские услуги:

консультация аллерголога-иммунолога;
консультация косметолога;
консультация психотерапевта;
консультация психолога;
общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на гормоны;
анализ крови на скрытые инфекции;
анализ крови на гепатит;
исследование крови на аутоиммунные заболевания;
диагностика остеопороза;
коагулограмма;
исследование свертываемости крови;
общий анализ мокроты;
общий биохимический анализы мочи;
исследование кала;
аллергологические и иммунологические пробы;
спирография - исследование функции внешнего дыхания;
суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
суточное мониторирование АД;
иридодиагностика;
рефлексотерапия;
лимфодренаж;
осциляционный массаж (хивамат) ;
озонотерапия;
термомассаж;
общий классический массаж;
подводный душ - массаж;
парафиновые ванночки для рук;
душ Шарко;
ванны аэрохромные;
озокерит;
мониторная очистка кишечника (гидроколонотерапия);
ЛФК (индивидуальные занятия, занятия на тренажерах, скандинавская ходьба);
йога;
пилатес;
грязелечение;
косметологические процедуры (эстетическая косметология (чиста лица, уходы лица по типу кожи, неинвазивная карбокситерапия, химические пилинги, массаж лица); инъекционная косметология (мезотерапия волосистой части головы, биоревитализация, контурная пластика, ботулинотерапия, лечение гипергидроза); аппаратная косметология (миостимуляция, криотермаж, ультразвуковое воздействие);
флоатинг;
комплекс гидропатии (турецкая и финская сауна, бочка, гидромассажная ванна);
сауна;
кедровая бочка (фитопарная);
влажные обертывания, водорослевые обертывания и пилинг тела;
инъекции – вв, вм, пк.

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.
Кахексия любого происхождения.
Злокачественные новообразования. Примечание. Больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур).
Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства.
Эхинококкоз любой локализации.
Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
Беременность во все сроки.
Все формы туберкулеза в активной стадии.

Ревматический эндомиокардит в активной фазе II, III степени активности.
Миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова - Фидлера и близкие к нему по тяжести.
Ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ФК) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением сердечного ритма; частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма).
Недостаточность кровообращения выше II стадии.
Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIA стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса.
Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в мин и более) групповой ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); часто труднокупируемые пароксизмы, мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II A стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради-тахиаритмией.
Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б стадии с недавно с перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости, нарушениях азотовыделительной функции почек, частые и тяжелые гипертонические кризы.
Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.
Облитерирующий тромбангаит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующим тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов.
Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса.

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. после операции). Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге.
Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
Спонтанный пневмоторакс.
Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
Кровохарканье.
Плевральный выпот.
Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.)
Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше IIА ст.
Узловой зоб. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Все болезни кожи. Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
Все заболевания в остром периоде.
Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия.
Амилоидоз внутренних органов.
Туберкулез легких и других органов.
Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ КАРТЫ ПРИ ЗАЕЗДЕ ПО ПУТЁВКЕ ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКИМ ПРОГРАММАМ. ДЛЯ ПУТЁВОК ОТДЫХ и ВОССТАНОВЛЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

Основные профили лечения

Санаторно-курортная карта: Обязательно иметь при себе (если необходимо лечение). При отсутствии СКК, её можно оформить на месте за дополнительную плату - 4000 рублей (нужна флюорография).

Минимальный возраст лечения детей: 3 года

Стадии

Различают всего две стадии нейропатии:

I стадия (начальная). На этой стадии симптомы практически не заметны, ощущается покалывание конечностей, боль в суставах, онемение и легкое недомогание. Лечение на первой стадии не сложное, но должно быть оказано своевременно.
II стадия (осложненная). Вторая стадия характеризуется сильной болью, тяжестью при передвижении, атрофированные мышц, появление язв, что значительно осложняет жизнь пациента. Лечение на данном этапе длительное и комплексное. Нейропатия нижних конечностей может перерасти в хроническую.

Полинейропатия

Санаторно-курортное лечение полинейропатии на Кавказских Минеральных Водах препятствует развитию болезни, устраняя неприятные симптомы. Такая терапия помогает восстановиться после курса медикаментозного лечения. Наибольший эффект оказывает сочетание массажей, иглоукалывания, бальнеотерапии и лечебной физкультуры.

Способы лечения полинейропатии и их эффективность в санатории Архипо-Осиповка

Полинейропатия – одна из самых сложных неврологических патологий, которая проявляется множественными поражениями периферических нервных волокон. Данное заболевание очень опасное. Оно грозит дополнительными осложнениями, а при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям. Слабость в мышцах способна спровоцировать снижение активности мышечной системы и дальнейшую ее атрофию. Это приводит к появлению атрофических язв. В некоторых ситуациях полинейропатия может привести к параличу нижних и верхних конечностей, дыхательной системы, что может привести к летальным последствиям.

Наряду с физическими осложнениями активно развивающееся заболевание приносит боль в мышцах и другие неудобства, так что человеку очень сложно вернуться к обычному образу жизни, осложнена возможность свободно передвигаться и обслуживать себя самостоятельно, что в свою очередь провоцирует развитие тревоги и депрессивного состояния.

Поэтому при первых признаках полинейропатии необходимо срочно обращаться за специализированной помощью. Также очень хорошей профилактикой и предупреждением развития заболевания является курортное лечение в санаторных условиях. Архипо-Осиповка - это черноморский курорт, где можно получить комплексное лечение.

Физиотерапия при полинейропатии

При полинейропатии терапевт обязательно направит на полное обследование организма, которое поможет определить степень развития заболевания и наличие осложнений. Лабораторные исследования и диагностика позволят максимально правильно назначить оздоровительную программу. Специалисты индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

При полинейропатии используют следующие современные методики:

специальный массаж;
лечебная гимнастика;
занятия в бассейне;
тренировки в оборудованном зале;
физиотерапевтические процедуры.

Наши специалисты также предлагают посещение ванн с различными травами и экстрактами, грязелечение или озокерит.

Санаторий предоставляет наилучшие условия лечения, так как обладает современным оборудованием, наилучшими методиками лечения, опытным и обученным персоналом. Это обеспечивает высокую эффективность проведенных процедур. Также в санатории удобные и комфортные номера, корпуса соединены теплыми переходами, а скорейшему наступлению выздоровления способствуют свежий воздух, море и красивая природа вокруг санатория.

Стадии заболевания

Субклиническая – симптомы полностью отсутствуют, больные не ощущают никаких изменений. Установить наличие болезни можно только при обследовании.
Хроническая – боли усиливаются ближе к ночи, отсутствует ряд рефлексов.
Острая – масса тела плохо контролируется, содержание сахара в крови ведет себя как угодно, низкий уровень чувствительности.

Санаторий «Зори Ставрополья»

9 в рейтинге санаториев

4.64 общий рейтинг

г. Пятигорск, ул. Дзержинского, 57 На карте

4.64 общий рейтинг

9 в рейтинге санаториев

Санаторий «Зори Ставрополья» — оздоровительно-лечебный комплекс, расположенный в центре Пятигорска. В 10 минутах ходьбы от санатория .

Санатории для лечения: полинейропатия, болезни нервной системы

Актуальный список лучших санаториев которые специализируются на лечении полинейропатии.

На этой странице Вы сможете забронировать и подобрать номер в санатории, который специализируется на болезни нервное системах.

Опытные специалисты помогут верно назначить необходимые лечебные процедуры. Вы восстановите здоровье и улучшите функциональность организма. Кроме лечебных процедур, Вы проведёте отпуск на природе, насладитесь кислородом и вкусным питанием.

Просмотрите список подходящих санаториев ниже и забронируйте понравившийся объект.

К сожалению, под ваши критерии не подходит ни один санаторий/спа-отель на выбранные даты

Виды и формы

Видов нейропатии очень много, рассмотрим несколько из них:

периферическая нейропатия нижних конечностей характеризуется покалыванием, потерей к чувствительности, онемением пальцев ног или стоп;
нейропатия в связи с повышением сахара в крови, что приводит к повреждению мелких сосудов;
посттравматическая нейропатия, возникает вследствие физических травм, повлекших за собой поражение нервов;
токсическая нейропатия – отравление организма химикатами.

Полинейропатия

Профилактика лечения в санаториях

Для профилактики и лечения нейропатии нужно выбирать санаторий только с комплексным лечением, где будут квалифицированные врачи, которые смогут правильно и точно поставить диагноз. Методики, применяемые в санаториях достаточно эффективны: лечебный массаж расслабит суставы и улучшит кровообращение, СПА-процедуры, восстановительная гимнастика и грязевые процедуры, возвратят пациента в нормальное физическое состояние.

Причины

Причины нейропатии можно определить исходя из его форм. Нейропатия может появиться в связи с перенесенной травмой, химическими отравлениями (ртуть, мышьяк и так далее), а так же после различных болезней. Частыми причинами этого заболевания становятся такие болезни как: ревматоидный артрит, сахарный диабет, почечная недостаточность, туберкулез и сжатие нервов. Нужно помнить и о том, что нейропатия может возникнуть из-за применения различных препаратов.

Нейропатия

Нейропатия - это поражение и нарушение работы нерва, не воспалительный процесс. Сопровождается слабостью в мышцах и болью в суставах. Нейропатия - поражение одного нерва, полинейропатия - поражение нескольких нервов в одной области.

Профилактика лечения в санаториях

В качестве профилактики отдыхающим предлагается ряд физиотерапевтических процедур, направленных не только на диагностирование, но и на лечение полинейропатии. Качественное и здорове питание обеспечит организму стабилизацию метаболизма и нормализацию уровня сахара в крови у диабетиков.

Симптомы

В связи с разнообразием форм, поражающих различные отделы человеческого организма, присутствуют разнообразные симптомы болезни. Среди общих симптомов можно выделить повышение температуры, вплоть до 400С. Конечности больного человека сильно болят, ослабевают, а мышцы могут частично парализоваться. Из-за воспаленных нервных стволов больной испытывает невообразимую боль.

Алкогольная – злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Свинцовая – попадание в организм свинцовых паров или пыли. Чаще всего данный вид поражает сотрудников заводов, но не исключено отравление свинцом и в быту.
Дисметаболическая – диабет, гепатит, почечная недостаточность, сбои в работе пищеварительной системы.
Ботулическая – последствие употребления недоброкачественной консервы, колбасы и других продуктов питания, в которых развились бактерии ботулизма.
Мышьяковая – отравление мышьяком в сфере фармацевтики, краскопроизводства.
Амилоидная – наследственная предрасположенность к развитию болезни.

Лечение невропатии в санатории

Невропатия - это заболевание дисфункции нервов, проявляется вследствии нарушения работы нервных волокон, вызванных болезнями или травмами. Невропатии могут наблюдаться при сахарном диабете, атеросклерозе, алкоголизме, травматическом повреждении, ожогах, ишемии, системных заболеваниях (склеродермия, системная красная волчанка), остеохондрозе. В основе патологии лежит как воспалительное изменение нервных волокон, так и при нарушении их кровоснабжения, питания вследствие различных причин. При поражении нескольких нервов развивается полиневропатия, проявляющаяся снижением чувствительности в зоне поражения, ощущением парестезий, чувства ползания мурашек, подергиванием мышц.

Лечение невропатии в Краснодарском крае возможно в санатории Горный. Это лучший санаторий для лечения невропатий. Расположена здравница в живописном месте, на горе, в удалении от центра города Горячий Ключ Краснодарского края. Чистейший горный воздух, прекрасный ландшафт, комфортабельные номера, доброжелательный персонал – все это наилучшим образом отражается на состоянии нервной системы, способствует ее укреплению.

При поступлении и в ходе лечения больные консультируются с неврологом, терапевтом. Здесь проводится выявление причин появления невропатии с помощью аппарата MULTISKAN, применяется уникальная авторская методика лечения заболеваний периферической нервной системы, разработанная научным руководителем учреждения, известным российским неврологом, профессором В.А. Шахновичем.

Комплексное лечение невропатии в санатории, включает:

лечение основного заболевания, приведшего к появлению невропатии;
лекарственные препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота, мексидол, актовегин);
физиотерапевтические методы воздействия (магнитотерапия, лечение лазером, пневмомассаж, ультразвуковая терапия, электрофорез); ; (сульфидные, йодо-бромные, жемчужные, бишофитные); (Шарко, Виши, циркулярный, восходящий, шотландский, подводный душ-массаж); (в санатории Горный используются Ейские сульфидно-иловые грязи, полученные из природных источников);
применение термальных минеральных вод (в здравнице славится источник «Мацеста»); (обертывание водорослями); под водой (метод эффективен при позвоночных грыжах, остеохондрозе), вытяжка на механотерапевтической кушетке «Ормед» - уменьшает сдавление, ишемию нервных волокон;
физические упражнения (ЛФК, кинезитерапия, занятия в бассейне, скандинавская ходьба);
климатотерапия.

Пациентам с хронической нейропатией рекомендуется ежегодное прохождение курсового лечения в санатории Горный! Это позволит уменьшить проявления заболевания, улучшить самочувствие и общее состояние.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Токсические полинейропатии (информация для пациентов и врачей)

Что такое "Алкогольная полинейропатия"?
"Алкогольная полинейропатия " – следствие прямого токсического воздействия этанола и его метаболитов на периферические нервы с преимущественным поражением тонких слабо миелинизированных и немиелинизированных волокон, проводящих болевую, температурную чувствительность и обеспечивающие вегетативно-трофические функции.

Как часто встречается это заболевание среди населения России?
В России, согласно официальным данным, злоупотребляет алкоголем около 5% населения в возрасте старше 18 лет, что составляет порядка 7,5 миллионов человек. Согласно отчету ВОЗ, в 2017 г. наша страна находилась на четвертом месте по количеству потребляемого алкоголя на душу населения (13,9 л чистого алкоголя в год), уступая Литве, Белоруссии и Молдове. При этом в России чаще употребляют крепкие спиртные напитки, тогда как в других европейских странах предпочтение отдается пиву и вину. По отношению к полинейропатиям другого генеза, доля алкогольного поражения периферических нервов составляет около 40%. У 76% пациентов, страдающих алкогольной зависимостью более 5 лет, согласно литературным данным, присутствуют явные клинические признаки алкогольной полинейропатии; при этом субклиническое ("стёртое", "скрытое") поражение нервов по данным электронейромиографии (ЭНМГ) выявляются у 97–100% больных, хронически употребляющих алкоголь, то есть у подавляющего большинства.

возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?
вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих (друзей, родственников) говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?
испытывали ли Вы чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?
возникало ли у Вас желание принять спиртное как только Вы просыпались после имевшего место употребления алкогольных напитков?

Интерпретация результатов: за каждый ответ "ДА" - 1 балл.
Сумма 2 и более баллов соответствует ЗНАЧИМОМУ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЕМ. Вам необходимо пересмотреть свой образ жизни и исключить пагубные последствия токсического воздействия алкоголя на организм, в частности - полинейропатию.
Да, я набрал(а) больше 2х баллов, но какие симптомы беспокоят пациентов с алкогольной полинейропатией?
Первые признаки болезни могут быть замечены пациентами не сразу, так как именно для этого вида полинейропатий характерно замедленное прогрессирование симптомов в течение нескольких лет. Реже клиника может развиться остро, во время или после запоя.

чувствительные симптомы: онемение, покалывание, "жжение", "горение", боль, "ползанье мурашек" в стопах, голенях, а в дальнейшем и в кистях; снижение чувствительности в стопах - "не чувствую как надеваю обувь, не чувствую пол"; неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся в темноте и при закрытых глазах;
двигательные симптомы: развивается слабость в мышцах стоп, голеней, далее может присоединиться слабость в мышцах кистей (нарушение мелкой моторики); затруднение при ходьбе, "шлепанье" стоп;
вегетативная симптоматика: колебание цифр артериального давления; "перебои" в работе сердца; запоры, диарея; сухость кожных покровов или потливость; нарушение эрекции и снижение либидо;
симптомы сопутствующего поражения центральной нервной системы: ухудшение памяти; спутанность сознания; снижение интеллекта; дезориентация; равнодушие к близким и окружающим; невнимательность; сонливость.

Клиническая картина и "набор" симптомов могут варьировать. У 42% с установленным диагнозом "Алкогольная полинейропатия" выявляется нейропатический болевой синдром.

Есть ли факторы риска развития данного заболевания?
Определенно есть!
Самым главным фактором является частота употребления алкоголем. Выделяют 3 когорты пациентов злоупотребляющих алкоголем: эпизодически пьющие (период трезвости более 5 дней, без запойных состояний), часто пьющие (употребление алкоголя более 3 раз в неделю с похмельем более 1 раза в неделю) и постоянно пьющие (ежедневное употребление алкоголя, без трезвости). Было установлено, что пациенты из групп "часто пьющие" и "постоянно пьющие" имеют более высокие показатели по выявлению полинейропатии (29,6% и 29,9% соответственно), чем группа пациентов "эпизодически пьющих" (11,3%). Субъективные полиневритические симптомы развивались после относительно короткой продолжительности злоупотребления (1-5 лет), а признаки тяжелой полинейропатии развивались после злоупотреблением алкоголя более 10 лет.
Женский пол повышает риск развития более тяжелой полинейропатии. Такие гендерные различия обусловлены более высокой скоростью всасывания алкоголя и, как следствие, более высоким уровнем его в крови у женщин, чем у мужчин. Женское привыкание и полноценная зависимость от спиртного развиваются намного быстрее, чем у мужчин. Если у мужчин хронический алкоголизм (первая-вторая стадия) формируется через 6-12 месяцев ежедневного пьянства, то для женщин достаточно 3-6 месяцев.
Генетический фактор риска проявляется, прежде всего, в наследственной тяге к алкоголю, которая может из поколение в поколение приводить к развитию алкогольной полинейропатии и поражению других органов и систем.
Неполноценность питания и дефицит витаминов группы В часто сопутствуют злоупотреблению алкоголем. Доказано, этанол уменьшает всасывание витаминов в тонком кишечнике, уменьшает "печеночные" их запасы, нарушает процессы фосфорилирования и образования активных форм витаминов. Дефицит витаминов группы В - дополнительная причина поражения периферических нервов, которая совместно с токсическим воздействием алкоголя усугубляет течение полинейропатии.
Нарушение функции печени обусловлено долгим периодом приема алкоголя или присоединением других сопутствующих заболеваний. Вследствие этого возникает жировой гепатоз, который со временем может трансформироваться в алкогольный гепатит и цирроз печени. Печеночная недостаточность является отдельной причиной поражения периферических нервов, а при алкогольном её генезе приводит к грубой полинейропатии.

Какой вид алкоголя повышает риск развития полинейропатии?
Любой вид алкоголя содержит этанол и его метаболиты, преимущественно ацетальдегид, который обладает прямым токсическим воздействием на периферические нервы. Ученые из медицинского центра детоксикации Маугери провели сравнительный анализ употребляемых спиртных напитков у своих пациентов. Было выяснено, что употребление вина, по сравнению с употреблением пива, вызывает больший риск развития полинейропатии. Возможно, это связано с наличием примесей, которые добавляют производители вин в свой продукт. Других сравнительных исследований на данную тематику не производилось.

Каков механизм поражения нервов при употреблении алкоголя?
Алкоголь поступает в кровь уже через 5 минут после приема внутрь и достигает пика после 30–90 минут. Этанол и его токсичные метаболиты влияют на жизнедеятельность нейронов. Свободные кислородные радикалы нарушают функцию клеточных структур, в первую очередь эндотелия сосудов, вызывая эндоневральную гипоксию и приводя к поражению аксонов нервов. Кроме того, этанол снижает синтез и нарушает нормальную конфигурацию белков цитоскелета нервного волокна, замедляет аксональный транспорт.

электронейромиографию, которая позволяет оценить функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, определить характер их повреждения;
общий анализ крови;
развернутый биохимический анализ крови;
гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест;
анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С;
анализ крови на уровни витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин;
ревмо-пробы (ревмо-фактор, антинейрональные антитела ANCA, антинуклеарный фактор, антитела к ядерным антигенам АNA, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, антинуклеарные антитела и т.д.);
антинейрональные антитела (анти-Нu, анти –CV2/ CRMP-5).
электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией + freelite.

кардиоваскулярные тесты, оценка вариабельности ритма сердца, тилт-тест;
вегетативные вызванные потенциалы;
конфокальная микроскопия роговицы;
количественное сенсорное тестирование;
панч биопсия кожи с оценкой состояния интраэпидермальных тонких нервных волокон.

Какое лечение может назначить невролог?
Основным и главным этапом лечения является полный отказ от употребления алкогольной продукции. Полезным будет наблюдение у нарколога.
Патогенетическая терапия алкогольной полинейропатии на данный момент не разработана. Полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и белка и другие изменения образа жизни (отказ от курения, нормализация массы тела) сами по себе способствуют значительному улучшению состояния пациентов с алкогольной болезнью.
В случаях сопутствующего дефицита витаминов группы В назначаются витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин).
При наличии нейропатического болевого синдрома назначаются препараты по симптоматикой его коррекции: антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
Восстановительно-реабилитационные методы лечения (чрескожная электронейростимуляция, миостимуляция, акупунктура, биологическая обратная связь, массаж, физиотерапия, баланстерапия, роботизированная терапия) занимает важное место в коррекции полиневритических нарушений.
Если у вас есть симптомы полинейропатии и по опроснику GAGE вы набрали 2 и более балла, то вам крайне необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью в Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН!

Лекарственно-индуцированная и индуцированная химиотерапией полинейропатии
Что означают эти термины?
Лекарственно-индуцированная полинейропатия – множественное, диффузное, равномерное и симметричное поражение периферических нервов, развивающееся на фоне приема лекарственного препарата с высокой и умеренной степенью нейротоксичности.
Отдельно рассматривается индуцированная химиотерапией полинейропатия развивающаяся на фоне или после химиотерапии.

Как часто встречается это заболевание?
Распространенность всех лекарственно-индуцированных полинейропатий достоверно не определена. При этом распространенность полинейропатии среди больных онкологического профиля, получающих химиотерапию, составляет 77,2%. Примерно у 1/3 пациентов симптоматика сохраняется не менее 6 месяцев после окончания курса химиотерапии. Кроме того, тяжесть полинейропатии может ограничивать дальнейшее применение адекватной дозы препаратов, что потенциально увеличивает заболеваемость и риск смерти от онкологического заболевания.

Какие препараты могут способствовать развитию данного заболевания?
Ниже представлен неполный список препаратов с высокой и умеренной нейротоксичностью:
Витамины:
• пиридоксин (В6)
• ниацин (В3)
Иммуносупрессоры:
• хлорохин
• препараты на основе солей золота
• лефлуномид
• циклоспорин
Сердечно-сосудистые препараты:
• амиодарон
• прокаинамид
• каптоприл
• гидралазин
Противомикробные препараты:
• метронидазол
• нитрофураны
• хлорамфеникол
• фторхинолоны
• стрептомицин
Статины:
• аторвастатин
• ловастатин
• правастатин
Психотропные препараты:
• амитриптилин
• соли лития
• амфетамины
Антигистаминные препараты:
• циметидин
НПВП:
• индометацин
Противоподагрические препараты:
• колхицин
• аллопуринол
Химиотерапевтические препараты:
• препараты на основе платины:
цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин
• таксан-содержащие препараты: паклитаксел, абраксан, доцетаксел
• талидомид и его аналоги: леналидомид, ревлимид, метибластан
• алкалоиды барвинка: винкристин, винбластин, винорельбин, виндезин
Анестетики:
• закись азота
Антиалкогольные препараты:
• дисульфирам

ВАЖНО !
Связь между приемом препарата из данного списка и развитием полинейропатии может установить только ВРАЧ!
Самостоятельная отмена препарата НЕ ДОПУСТИМА!
Ваша цель - предупредить своего лечащего врача-невролога о приеме препаратов из данного списка при наличии характерных полиневритических жалоб!

Какие симптомы беспокоят пациентов при этих видах полинейропатий?
Симптомы при лекарственно-индуцированной и химиотерапия-индуцированной полинейропатии абсолютно такие же как при алкогольной полинейропатии (см выше).
При этом симптоматика полинейропатии может быть крайне вариабельна, что связано с индивидуальным ответом нервных волокон на повреждающее действие лекарственных препаратов и химиотерапии.

Как быстро развивается полинейропатия при приеме нейротоксичного препарата?
Если говорить про препараты, которые не относятся к группе – химиотерапии, то первые симптомы неврологических нарушений могут появиться через длительное время от начала его приема. Пациенты чаще не видят связи и списывают свои жалобы на другие возможные причины и изменение образа жизни.
Другую картину мы видим после курса химиотерапии, когда симптоматика может нарастать достаточно быстро уже после 1 курса лечения. Но возможно развитие симптомов и отсрочено, через 3-6 месяцев после окончания всего курса химиотерапии.

На основании чего мне установили такой диагноз?
Ключевым в постановке диагноза являются наличие полиневритических жалоб и симптоматики, выявляемой при осмотре, а также наличие в анамнезе факта постоянного или систематического приема препарата из группы риска или проведение химиотерапии с включением препаратов с умеренной и высокой нейротоксичностью. Важно отсутствие анамнестических и клинико-лабораторных признаков других вероятных причин полинейропатии, в том числе отрицательный семейный анамнез.
К одним из критериев правильности установленного диагноза относится улучшение состояния, либо приостановление прогрессирования заболевания на фоне отмены "токсической" терапии.
Для подтверждения диагноза и исключения альтернативных причин полинейропатии врач может назначить исследования указанные выше, в том числе электронейромиографию, которая позволяет оценить функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, определить характер их повреждения.

Какие варианты лечения существуют?
После постановки диагноза совместно с профильными специалистами производится пересмотр медикаментозной терапии: замена "нейротоксического" препарата на иной. При необходимости, назначается симптоматическая терапия нейропатического болевого синдрома (антидепрессанты, антиконвульсанты). Назначение "нейрометаболических" препаратов не целесообразно, в связи с отсутствием доказательной базы.
Важное значение в коррекции неврологических нарушений при полинейропатии имеет восстановительно-реабилитационное лечение: чрескожная электронейростимуляция, акупунктура, биологическая обратная связь, интервенционные методы, массаж, физиотерапия, балансотерапия, роботизированная терапия. Но надо помнить, что некоторые методы противопоказаны при наличии сопутствующего онкологического анамнеза.

Каковы прогнозы при данном заболевании?
Продолжительность жизни не отличается от таковой у людей, не имеющих данное заболевание. Восстановление зависит от течения основного заболевания, при котором назначен "нейротоксический" препарат. Крайне важным для прогноза является своевременное постановка правильного диагноза, отмена "причинного" препарата и тщательное наблюдение за пациентом.

Если у вас есть симптомы полинейропатии и вы принимаете "нейротоксичные" препараты, то вам крайне необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью в Центр заболеваний периферической нервной системы ФГБНУ НЦН.

Сотрудники центра заболеваний периферической нервной системы консультируют пациентов амбулаторно в рамках ОМС и на коммерческой основе.

Симптомы

Проявление нейропатии может быть разнообразно, все зависит от очага повреждения. Сопровождается, как правило, болью, атрофированием сокращения мышц, чувством покалывания, снижением способности в передвижении, онемение. Так же часто нейропатия проявляется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, отечности мышечных тканей и чувством жжения в пальцах ног и рук.

Методы лечения

Если больной находился дома и у него начала проявляться симптоматика полинейропатии и вместе с этим повысилась температура, его необходимо растереть водкой (спиртом). Если боль очень сильная, лучше использовать болеутоляющее средства. Далее, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение направлено на устранение первопричины болезни. Клетки необходимо насытить кислородом, улучшить их регенерацию и устранить болевой синдром. Для лечения используются противовоспалительные, нестероидные препараты, способствующие улучшению метаболических процессов.

В дальнейшем пациента подвергают гальванотерапии, иначе говоря электрофорезу, грязелечению и акупунктуре. Во избежание осложнений и улучшению общего состояния пациента рекомендуется вести активный образ жизни и сбалансированно питаться.

Читайте также: