Санаторно курортное лечение при ибс
Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, возникающая из-за недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения просвета кровеносных сосудов. Боль при стенокардии появляется чаще всего в центре груди, но может быть и слева, в области сердца, может иррадиировать («отдавать») в шею, нижнюю челюсть, левую руку, между лопаток. Ощущения могут быть сжимающие, давящие. Некоторые пациенты чувствуют, что им будто навалилось что-то на грудь. Иногда вместе с болью возникает чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть. Проявляется стенокардия почти всегда при нагрузке — физической или эмоциональной. Может начаться во время быстрой ходьбы, бега, подъёма по лестнице, поднятия тяжестей, а также сильных стрессов или эмоциональных переживаний. На более поздних стадиях, когда болезнь становится более тяжелой, боли могут возникать и в покое. Очень важно при возникновении таких ощущений обязательно и как можно скорее обратиться к врачу!
Что нужно знать об ишемической болезни сердца?
Для того чтобы исправно работать, сердце нуждается в кислороде и питательных веществах. Кровоснабжение сердца осуществляется через артерии, охватывающие сердце, подобно короне, и потому названные коронарными. В коронарные артерии кровь поступает из аорты, после чего по более мелким сосудам она доставляется к работающим клеткам миокарда. Диаметр коронарных артерий совсем небольшой — они не толще соломинки для коктейля (3-5 мм), но нарушение их проходимости способно нанести серьезный ущерб здоровью. Основная причина нарушения проходимости артерий — это атеросклероз (от греческих слов «атер» — кашица и «склерозис» — затвердение). Название точно отражает суть процесса — накопление на стенках артерий мягких отложений — липидов (жиров, таких как холестерин), последующее разрастание плотной соединительной ткани и затвердевание — кальциноз. В результате артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими. Выбухающие в просвет сосудов липидные (жировые) отложения, называемые атеросклеротическими бляшками, приводят к сужению просвета или даже закупорке артерий. До сих пор не до конца прояснены механизмы ранних стадий развития атеросклеротического процесса, из-за которых развиваются бляшки и сужение коронарных сосудов. Тем не менее на сегодня доказано, что атеросклероз развивается в том числе в ответ на повреждение сосудистой стенки изнутри (повреждение или дисфункция эндотелия). Это может быть вызвано целым рядом причин, в частности, курением, значительным повышением уровня липидов крови (холестерина), высоким Артериальным Давлением, психоэмоциональными стрессами, вирусной или бактериальной инфекцией. Играет роль и наследственная предрасположенность. Сужение (стеноз) одной или нескольких коронарных артерий атеросклеротической бляшкой (бляшками) уменьшает поступление крови и кислорода к сердечной мышце и вызывает ишемию миокарда (от греческих слов «ише» — задерживаю и «гемо» — кровь). Именно недостаток крови и кислорода вызывает боль, которую чувствует человек во время приступа стенокардии.
Что такое стенокардия и как ее распознать?
Стенокардия — главный симптом хронической ишемической болезни сердца (ИБС)
Стенокардия — это остро возникающее чувство дискомфорта в грудной клетке (чувство сдавливания, стеснения, жжения, боли), заставляющее человека прекратить физическую нагрузку. Независимо от того, какой нагрузкой вызвана стенокардия, приступ должен пройти после прекращения нагрузки и\или приёма нитроглицерина (спрей или таблетки). Если неприятные ощущения в грудной клетке после этого не проходят — срочно вызывайте «скорую помощь», возможно развитие инфаркта миокарда.
Что делать, если возник приступ стенокардии?
Стенокардия — это крик сердца о помощи. Хотя через суженную бляшкой артерию сердца проходит недостаточное количество крови, в условиях покоя её достаточно для обеспечения мышцы сердца поступающим с кровью кислородом.
Помните! У вас всегда должен быть с собой достаточный запас ваших лекарств!
При ишемической болезни сердца (а точнее при атеросклерозе, суживающем артерии сердца) происходит ишемия миокарда (обескровливание части мышцы сердца) разной продолжительности — от нескольких минут до 1 часа и более.
Ишемия более 40 минут вероятнее всего связана с развитием тромбоза артерии (закупоркой тромбом). Это верный признак начинающегося или уже состоявшегося инфаркта миокарда (отмирание клеток части мышцы сердца).
Как поступить при таком состоянии?
При первых признаках сердечного приступа позвоните в скорую помощь. Лучше всего начать лечение в течение первого часа после появления симптомов. Ожидание увеличивает повреждение сердца и уменьшает шанс на спасение. Крайне необходимо предотвратить сужение артерии в течение 90 минут, чтобы свести к минимуму последствия.
До приезда скорой помощи обеспечить доступ большего количества кислорода: расстегнуть воротник, открыть окно.
Обязательно прекратить любую физическую нагрузку, лечь с поднятым изголовьем или сесть в кресло с подлокотниками, максимально расслабиться.
Не принимать пищу, не пить, не курить.
При сохранении болей продолжить приём нитроглицерина, каждые 7-10 мин. Если болей нет, принимать нитроглицерин не нужно.
Не паниковать! Эмоциональный стресс ещё больше может усилить ишемию.
Строго следовать рекомендациям врача скорой помощи после приступа.
Как бороться со стенокардией?
Доказано, что современными методами лечения можно предупредить прогрессирование болезни, продлить жизнь и сохранить здоровье.
Для этого в первую очередь необходимы изменение образа жизни и отказ от вредных привычек, устранение факторов риска:
Если имеется гипертония, уровень артериального давления следует довести до цифр меньше 130 мм. ртст / 90 мм. ртст.
Прекратить употребление алкоголя
Следить за питанием, используя диету для пациентов с ИБС
Избавиться от лишнего веса
Обратиться к врачу за рекомендациями по физической активности
Немедикаментозные методы (диета, физические тренировки, контроль за давлением, весом) существенно увеличивают эффективность лекарственной терапии. Но сохранение факторов риска, таких как курение, алкоголь, гипертония, избыточный вес, малая двигательная активность, сахарный диабет могут снизить эффект медикаментозной профилактики!
Какие препараты следует принимать для устранения приступов стенокардии?
После того, как у Вас поставлен диагноз стенокардии, Вам, вероятно, придется принимать лекарственные препараты неопределенно долго, длительно. Даже если у Вас была проведена коронарная ангиопластика (иногда такую операцию называют ЧКВ, ЧТКА, стентирование) или аортокоронарное шунтирование, впоследствии требуется продолжить прием лекарств.
Для уменьшения количества приступов стенокардии существует целый ряд препаратов, которые называют антиангинальными средствами.
Помните, что назначение, отмену и изменение дозировок при лечении стенокардии осуществляет только ваш лечащий врач .
Задача этих препаратов обеспечить вам продление жизни и отсутствие (или значительное уменьшение) симптомов стенокардии. Симптомы уменьшатся за счет нормализации кровотока давления, пульса, восстановления метаболического состояния клеток сердца.
Что врач может Вам назначить? (только при наличии показаний и после проведения обследований!).
Быстродействующие нитраты (спрей или таблетки).
Эти препараты применяют для купирования приступов стенокардии. Суть их действия состоит в том, что они быстро расширяют сосуды сердца, что облегчает боли. Необходимо всегда иметь при себе спрей нитроглицерина (или таблетки). Это может спасти Вам жизнь. Но помните, что эти препараты лишь снимают симптомы стенокардии, но не лечат её. Если Вы их принимаете достаточно часто и регулярно — их действие может ослабевать. Обязательно расскажите врачу, сколько раз в день/неделю Вы пользуетесь нитратами.
Бета-блокаторы
Действуют на симпатическую нервную систему, несколько замедляют работу сердца и понижают артериальное давление. Очень важно принимать их постоянно, длительно и ни в коем случае не прекращать приема, не проконсультировавшись с врачом. Бета-блокаторы применяются для предупреждения приступов стенокардии, но не для их купирования.
Антагонисты кальция
Также предупреждают развитие приступов стенокардии. Прием этих препаратов приводит к расширению артерий, в том числе и артерий сердца. В результате улучшается кровоток, уменьшается нагрузка на сердце, большее количество крови поступает к сердцу. Антагонисты кальция также снижают артериальное давление.
Миокардиальные цитопротекторы
Эти препараты имеют принципиально иной механизм действия. Они предупреждают развитие приступов за счет воздействия на обменные нарушения, вызванные недостатком кислорода, непосредственно в клетках сердца.
Не влияя на давление и пульс, эти препараты дают сердцу возможность работать без ишемии за счёт перевода сердца на более экономное использование дефицитного кислорода. Они переключает обменные процессы на использование в качестве «топлива» для сердца глюкозы, а не жирных кислот как это бывает обычно. При одном и том же объёме работы сердцу требуется уже меньшее количество кислорода (примерно на 20-30%) для окисления (сжигания) «топлива» для нормальной работы клеток сердца
Если после назначения/отмены врачом каких-либо таблеток вы чувствуете себя хуже — не предпринимайте никаких самостоятельных корректировок в лечении, а по возможности максимально быстро обратитесь к своему лечащему врачу.
Что рассказать врачу
Опишите, как Вы себя чувствуете. Заполните анкету на оборотной стороне.
Покажите Ваш дневник наблюдения за АД и ЧСС.
Подробно расскажите про боли — где болит, какие они, когда возникают, чем снимаете.
Если Вы проходили обследования или сдавали анализы, принесите врачу их результаты.
Что спросить у врача
Надо ли принимать лекарственные препараты? Когда? Сколько раз в день? В какой дозировке?
Когда прийти в следующий раз?
Что делать, если станет хуже?
Нужна ли диета? Какая? Сколько пить жидкости?
Есть ли ограничения по физической нагрузке?
Стенокардию важно контролировать
Отмечайте вое самочувствие в дневнике каждый день, это очень важно для контроля стенокардии.
Скачайте мобильное приложение «Контроль стенокардии» в AppStore или GooglePlay. Им просто пользоваться, и оно поможет лучше оценить эффективность терапии.
Заполните опросный лист до приема врача, это сделает общение со специалистом более эффективным
Лечение ИБС
В зависимости от формы и стадии ИБС может потребоваться консервативное или хирургическое лечение. Операцию проводят в случае, если коронарный сосуд значительно сужен и не поддается восстановлению при помощи лекарств. Проводят аортокоронарное шунтирование, то есть кровь доставляется от аорты по искусственному шунту к участку миокарда, который испытывает гипоксию. Эндоваскулярные операции позволяют очистить внутреннюю поверхность сосудов.
Чаще всего назначают консервативную терапию. Она направлена на:
- Расширение коронарных сосудов.
- Повышение устойчивости сердечных клеток к гипоксии.
- Нормализацию АД, сердечного выброса, объема циркулирующей крови.
Не менее важную роль играет немедикаментозное лечение:
- кислородотерапия;
- водолечение;
- рефлексотерапия;
- физиотерапия – воздействие лазера, электромагнитных полей, лекарственный электрофорез на область сердца.
Восстановительное лечение проводят при стабильной стенокардии, кардиосклерозе, после проведения операций на сердце. При сердечной недостаточности, аневризме, нарушениях ритма, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда физиотерапию не проводят.
Во время приступа стенокардии или при инфаркте миокарда необходимо ограничить нагрузку, так как физическая активность значительно повышает потребности сердечной мышцы в кислороде. На этапе реабилитации добиваются постепенного увеличения нагрузки, строго следят за ее переносимостью. Дозируют физические нагрузки в виде ходьбы, бега, гимнастики.
* Доктора нашего санатория с удовольствием проконсультируют Вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.
Специализированные программы
Санаторно курортное лечение при ибс
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 22 ноября 2004 года N 221
Симптомы ИБС
Боль при стенокардии имеет характерные особенности:
- Она возникает после эмоционального переживания или при выполнении физической нагрузки.
- Длится до 5 минут, иррадиирует в руку, имеет жгучий или давящий характер.
- Проходит при приеме нитроглицерина.
Если боль возникает при одних и тех же нагрузках, интенсивность и продолжительность ее примерно одинаковая, говорят о стабильной стенокардии напряжения. Если приступы учащаются, хуже купируются привычными препаратами, длятся дольше, у пациента нестабильная стенокардия.
Если кровоток в сердце затрудняется значительно и надолго, может произойти некроз участка мышцы, или инфаркт.
Санаторно курортное лечение при ибс
Ишемическая болезнь сердца возникает из-за ухудшения доставки кислорода к клеткам миокарда. Чаще встречается после 45 лет, больше подвержены мужчины. Кровь поступает к сердцу по коронарным артериям. При уменьшении их просвета более 75 % появляются симптомы, характерные для стенокардии.
Терапия ишемической болезни сердца
Лечение острых форм проводят в стационаре, используя:
- Тромболизисную терапию.
- Оперативное лечение – аортокоронарное шунтирование.
- Медикаментозное лечение сердечной недостаточности и ишемии сердца: адреноблокаторы, препараты нитроглицерина, коронарорасширяющие средства, блокаторы кальциевых каналов.
После перенесенного инфаркта миокарда формируется рубец на сердце.
Лечение кардиосклероза и стенокардии проводят в санатории ЛОК «Сахареж»:
- дозированную физическую нагрузку;
- рефлексотерапию;
- электрофорез на кардиальную область с эуфиллином, новокаином, гепарином, бета блокаторами;
- ДМВ и КВЧ-терапию на область сердца;
- электросон, УВЧ головы;
- диадинамические токи и магнитотерапию на каротидную зону.
Это позволяет добиться длительной ремиссии, увеличить переносимость физической нагрузки, компенсировать работу сердца.
* Доктора нашего санатория с удовольствием проконсультируют Вас относительно программы лечения и комплекса процедур, назначаемых в вашем случае.
Санаторно курортное лечение при ибс
Ишемическая болезнь сердца – изменения сердечной мышцы, связанные с ухудшением кровоснабжения участка миокарда. Питание сердца осуществляется по коронарным артериям. В случае их спазма, атеросклеротических изменений или тромбоза приток крови к сердечным клеткам снижается.
Сначала возникают функциональные изменения, которые при восстановлении кровотока полностью проходят. При длительной ишемии развиваются органические изменения – инфаркт миокарда. Чем больше масштаб зоны инфаркта, тем опаснее состояние. Сердце не способно в дальнейшем выполнять насосную функцию, развивается сердечная недостаточность, есть риск смерти человека.
Стандарты санаторно-курортной помощи
Стандарт санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией). Стандартная программа лечения ишемической болезни сердца разработана для тех пациентов, у которых данное заболевание протекает без осложнений на стадии ремиссии, даже если фаза является хронической.
Курс прохождения лечения 21 день. Высокий показатель выздоровления возможен только при лечении на полноценный срок (21 день). Медицинские услуги, не входящие в программу можно приобрести по назначению лечащего врача за дополнительную плату согласно прейскуранту платных медицинских услуг.
Показания ИБС:
- стенокардия напряжения 1-2 ФК;
- хроническая ИБС;
- наличие факторов риска ИБС;
- отягощенный семейный анамнез;
- предупреждение развития и прогрессирования ИБС.
Диагностика:
- первичный прием, осмотр и динамическое наблюдение врача-терапевта (все врачи-терапевты имеют подготовку по кардиологии);
- исследование уровня холестерина, протромбина, глюкозы в крови;
- ЭКГ-исследование;
- холтеровское мониторирование ЭКГ Прием, осмотр, консультация врача- кардиолога, психотерапевта.
Лечение:
- климатолечение (естественный солярий);
- лечебная физкультура (групповая) с инструктором ЛФК;
- плавание в бассейне;
- терренкур - дозированная лечебная ходьба, 1 прогулка с инструктором ЛФК;
- диетическая терапия под контролем медсестры диетической;
- прием минеральной воды (Нарзан общий, Славяновская, Ессентуки-4);
- 1 вид ванн по медицинским показаниям: нарзанные, сухие углекислые, хвойно-жемчужные, 4-х камерные;
- 1 вид аппаратной физиотерапии;
- лазеротерапия;
- 1 вид лечебного душа: циркулярный, Шарко, восходящий;
- массаж медицинский (1,5 единицы);
- психотерапия - аутотренинг групповой;
- ароматерапия.
Ожидаемый результат лечения:
- улучшение микроциркуляции, уменьшение отеков;
- улучшение липидного спектра крови;
- повышение толерантности к физической нагрузке;
- улучшение общего самочувствия;
- уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии;
- снижение дозировки принимаемых лекарственных препаратов;
- снижение риска развития и прогрессирования ИБС.
Противопоказания:
- общие противопоказания, исключающие направление пациентов на санаторно- курортное лечение;
- противопоказания (ограничения) для проведения отдельных процедур.
Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с
ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС
В соответствии с п.5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004. N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 5,. ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
1. Утвердить стандарт санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС (приложение).
2. Рекомендовать руководителям санаторно-курортных организаций использовать стандарт санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС при осуществлении санаторно-курортного лечения.
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 N 221
СТАНДАРТ
санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца:
стенокардией, хронической ИБС
1. Модель пациента
Возрастная категория: взрослые
Класс болезней IX: болезни системы кровообращения
Группа заболеваний: ишемическая болезнь сердца
Код по МКБ-10: I20.1, I20.8, I20.9, I25.1, I25.2, I25.3, I25.5, I25.9
Ишемическая болезнь
Подавляющее большинство (97-98%) клинических случаев ИБС обусловлено атеросклерозом коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой окклюзии. При 75%-ном коронаростенозе клетки сердечной мышцы реагируют на недостаток кислорода, и у пациентов развивается стенокардия напряжения.
Другими причинами, вызывающими ИБС, служат тромбоэмболия или спазм венечных артерий, развивающиеся обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения. Кардиоспазм усугубляет обструкцию коронарных сосудов и вызывает проявления ишемической болезни сердца.
К факторам, способствующим возникновению ИБС, относятся:
Способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-5 раз. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов.
- артериальная гипертония
Артериальная гипертония увеличивает вероятность развития ИБС в 2-6 раз. У пациентов с систолическим АД = 180 мм рт. ст. и выше ишемическая болезнь сердца встречается до 8 раз чаще, чем у гипотоников и людей с нормальным уровнем артериального давления.
По различным данным, курение сигарет увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5-6 раз. Летальность от ишемической болезни сердца среди мужчин 35-64 лет, выкуривающих 20-30 сигарет ежедневно, в 2 раза выше, чем среди некурящих той же возрастной категории.
- гиподинамия и ожирение
Физически малоактивные люди рискуют заболеть ИБС в 3 раза больше, чем лица, ведущие активный образ жизни. При сочетании гиподинамии с избыточной массой тела этот риск возрастает в разы.
- нарушение толерантности к углеводам
При сахарном диабете, в т. ч. латентном, риск заболеваемости ишемической болезнью сердца увеличивается в 2-4 раза.
К факторам, создающим угрозу развития ИБС следует также отнести отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст пациентов. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает.
Причины и скорость развития ишемии, ее длительность и выраженность, исходное состояние сердечно-сосудистой системы индивидуума определяют возникновение той или иной формы ишемической болезни сердца.
В Медицинском центре «Клязьма» разработан ряд специализированных программ лечения ИБС. Каждый пациент проходит серию обследований, которые помогают выявить причину «сбоя» в организме и индивидуально подобрать наиболее эффективные процедуры.
Причины ишемии сердца
К уменьшению просвета коронарных сосудов приводят:
- Спазм – вызывают его стресс, рефлекторно развивается при сильном раздражении других органов.
- Атеросклероз сосудов – до 98 % всех случаев ИБС. На стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые ведут к постепенному сужению и иногда полному закрытию просвета. Способствует этому дислипидемия, то есть нарушенное соотношение липидных фракций крови, повышение вредных форм и уменьшение полезных форм холестерина.
- Тромбоз сосудов – закупорка тромбом, эмболом, оторвавшимся от стенки венозного сосуда при тромбофлебите.
- Способствуют развитию ИБС повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет или скрытые формы диабета).
Программы лечения
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СОСТАВЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Медицинская реабилитация (МР) является важным компонентом медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца (ИБС).
Цель исследования - оценка эффективности санаторно-курортной МР у больных ИБС в составе санаторно-курортного лечения (СКЛ) с учетом положений «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ).
Материал и методы. В исследование были включены 117 пациентов с ИБС, получавших комплексное СКЛ на курорте Ялта. Отбор пациентов для исследования осуществлялся методом сплошной выборки при наличии информированного согласия пациентов и длительности курса лечения не менее 18 дней. Методы исследования и лечения применялись в соответствии с особенностями функционального состояния пациентов, индивидуальными показаниями и стандартом оказания санаторно-курортной помощи при ИБС. Дополнительно проводилось психологическое исследование и оценка качества жизни (тесты Ридера, Бека, Спилбергера-Ханина, SF-36). Анализ результатов проведен методами вариационной статистики.
Результаты и их обсуждение. Санаторно-курортная МР пациентов с ИБС характеризуется высокой эффективностью. Достоверная (при p <0,05) положительная динамика установлена для ряда доменов: ощущение боли и головокружения (b280 и b2401), нарушение регуляции артериального давления крови (b420), толерантность к физической нагрузке (b455), общие метаболические функции (b540) и ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем (b4601).
Выводы. Достоверно уменьшающиеся к концу курса санаторно-курортного лечения значения 6 доменов свидетельствуют о положительном реабилитационном потенциале комплексного СКЛ у пациентов с ИБС.
Ишемическая болезнь
Подавляющее большинство (97-98%) клинических случаев ИБС обусловлено атеросклерозом коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой окклюзии. При 75%-ном коронаростенозе клетки сердечной мышцы реагируют на недостаток кислорода, и у пациентов развивается стенокардия напряжения.
Другими причинами, вызывающими ИБС, служат тромбоэмболия или спазм венечных артерий, развивающиеся обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения. Кардиоспазм усугубляет обструкцию коронарных сосудов и вызывает проявления ишемической болезни сердца.
К факторам, способствующим возникновению ИБС, относятся:
Способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-5 раз. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов.
- артериальная гипертония
Артериальная гипертония увеличивает вероятность развития ИБС в 2-6 раз. У пациентов с систолическим АД = 180 мм рт. ст. и выше ишемическая болезнь сердца встречается до 8 раз чаще, чем у гипотоников и людей с нормальным уровнем артериального давления.
По различным данным, курение сигарет увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5-6 раз. Летальность от ишемической болезни сердца среди мужчин 35-64 лет, выкуривающих 20-30 сигарет ежедневно, в 2 раза выше, чем среди некурящих той же возрастной категории.
- гиподинамия и ожирение
Физически малоактивные люди рискуют заболеть ИБС в 3 раза больше, чем лица, ведущие активный образ жизни. При сочетании гиподинамии с избыточной массой тела этот риск возрастает в разы.
- нарушение толерантности к углеводам
При сахарном диабете, в т. ч. латентном, риск заболеваемости ишемической болезнью сердца увеличивается в 2-4 раза.
К факторам, создающим угрозу развития ИБС следует также отнести отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст пациентов. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает.
Причины и скорость развития ишемии, ее длительность и выраженность, исходное состояние сердечно-сосудистой системы индивидуума определяют возникновение той или иной формы ишемической болезни сердца.
В Медицинском центре «Клязьма» разработан ряд специализированных программ лечения ИБС. Каждый пациент проходит серию обследований, которые помогают выявить причину «сбоя» в организме и индивидуально подобрать наиболее эффективные процедуры.
Хотите, перезвоним вам за 27 секунд?
Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Лечебная база
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В СОСТАВЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Медицинская реабилитация (МР) является важным компонентом медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца (ИБС).
Цель исследования - оценка эффективности санаторно-курортной МР у больных ИБС в составе санаторно-курортного лечения (СКЛ) с учетом положений «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ).
Материал и методы. В исследование были включены 117 пациентов с ИБС, получавших комплексное СКЛ на курорте Ялта. Отбор пациентов для исследования осуществлялся методом сплошной выборки при наличии информированного согласия пациентов и длительности курса лечения не менее 18 дней. Методы исследования и лечения применялись в соответствии с особенностями функционального состояния пациентов, индивидуальными показаниями и стандартом оказания санаторно-курортной помощи при ИБС. Дополнительно проводилось психологическое исследование и оценка качества жизни (тесты Ридера, Бека, Спилбергера-Ханина, SF-36). Анализ результатов проведен методами вариационной статистики.
Результаты и их обсуждение. Санаторно-курортная МР пациентов с ИБС характеризуется высокой эффективностью. Достоверная (при p <0,05) положительная динамика установлена для ряда доменов: ощущение боли и головокружения (b280 и b2401), нарушение регуляции артериального давления крови (b420), толерантность к физической нагрузке (b455), общие метаболические функции (b540) и ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем (b4601).
Выводы. Достоверно уменьшающиеся к концу курса санаторно-курортного лечения значения 6 доменов свидетельствуют о положительном реабилитационном потенциале комплексного СКЛ у пациентов с ИБС.
Закажите звонок и получите оптимальную стоимость за 5 минут
Наши специалисты проконсультируют вас и помогут приобрести путевку в санаторий Родник на выгодных условиях, а так же расскажут про все санатории Кисловодска.
Закажите звонок менеджеру и наша телефонная система свяжет вас с ним моментально, звонок бесплатный. Узнайте какие выгоды вас ожидают, проконсультируйтесь о предлагаемом лечении и комфортном отдыхе в Кисловодске.
Ирина
Номер телефона:Спасибо,
Наш менеджер свяжется с Вами
Виктория
Номер телефона:Спасибо,
Наш менеджер свяжется с Вами
Ксения
Номер телефона:Спасибо,
Наш менеджер свяжется с Вами
Елена
Номер телефона:Спасибо,
Наш менеджер свяжется с Вами
Кисловодск, 357700
2021 Все права защищены. Сайт санатория Родник создан в компании в ЭЛИКО-КМВ. Вся техническая поддержка и предоставляемый сервис онлайн-бронирования, обратного звонка, чата и чат-ботов осуществляется с помощью сервисов Национальной системы бронирования России, являющейся прямым партнером и представителем санатория.
Читайте также: