Санаторно курортное лечение при болезни крона

Обновлено: 01.05.2025

Издательство «Медиа Сфера»

Результаты поиска: 0

ФГБУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии" Минздравсоцразвития России

ГБУЗ Нижегородской области "Детский санаторий "Городец"", Городец

Организация комплексной реабилитации детей с воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией в условиях санатория

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;89(4): 37-40

Связаться с автором Оглавление

Усанова Е. П., Шапкина О. А., Маткивский Р. А., Федулова Э. Н., Успенская И. Д., Панина С. П. Организация комплексной реабилитации детей с воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией в условиях санатория. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;89(4):37-40.

Читать метаданные

Представлен опыт работы санатория по оказанию реабилитационной помощи детям с длительно протекающими хроническими заболеваниями органов пищеварения: язвенным колитом, болезнью Крона, целиакией. Обоснована возможность комплексной реабилитации с участием врачей и специалистов немедицинского профиля (психолог, социальный педагог, воспитатель). Решены организационные задачи материально-технического и научного обеспечения реабилитации. Разработаны типовые программы, отражающие содержание комплексной реабилитации и методы оценки ее эффективности.

ГБУЗ Нижегородской области "Детский санаторий "Городец"", Городец

В последние десятилетия отмечается увеличение числа детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и целиакией, которые характеризуются рецидивирующим течением, развитием тяжелых осложнений как местного, так и системного характера, инвалидизацией больных [1, 2, 9, 10]. Это определяет необходимость поиска современных технологий восстановления и укрепления здоровья больных детей. Перспективным направлением профилактики прогрессирования хронической патологии, снижения риска формирования неблагоприятных исходов становится реабилитация, которая с позиции многофакторного воздействия на больного ребенка решает задачи восстановления здоровья и функциональных резервов организма, нарушенных вследствие болезни [7, 8]. В соответствии с действующими нормативными документами реабилитация организуется в стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях и санаториях [4—6].

Санаторная помощь является одним из значимых этапов медицинского обеспечения больных детей. До настоящего времени детский санаторий, расположенный в местных климатических условиях, не рассматривался в качестве реабилитационного учреждения для детей с длительно протекающими хроническими заболеваниями органов пищеварения, такими как язвенный колит, болезнь Крона, целиакия. Даже в период ремиссии заболевания такие больные лишены возможности пребывания в санаторно-курортных учреждениях ввиду особенностей течения болезни и необходимости постоянного контроля за состоянием их здоровья со стороны родителей.

В то же время организация реабилитации в условиях местного санатория позволяет избежать акклиматизации, сократить период адаптации, сохранить компенсаторные возможности организма пациентов [11].

В отличие от поликлинического звена деятельность санатория по реабилитации имеет свои особенности: относительно кратковременное пребывание больного ребенка в учреждении определяет необходимость одновременного использования медицинских, психологических и социально-педагогических технологий, обеспечивающих комплексность реабилитации; наличие специалистов разного профиля позволяет формировать оздоровительно-реабилитационные программы; временное исключение воздействия негативных микросоциальных влияний, оптимальные условия микросреды и благоприятные природно-климатические факторы способствуют повышению эффективности реабилитации.

Цель работы — научно-методическое обоснование организации в условиях санатория регионального уровня комплексной реабилитации детей с ВЗК и целиакией для повышения адаптационных возможностей, функциональных резервов организма, снижения риска формирования неблагоприятных исходов болезни, улучшения качества жизни и социализации больных.

Работа выполнена на базе санатория регионального уровня «Городец», имеющего более чем десятилетний опыт работы по реабилитации детей с различной патологией органов пищеварения [11].

В исследование включены 19 детей в возрасте 11—15 лет, из них с ВЗК 10 человек, в том числе 6 — с язвенным колитом, 4 — с болезнью Крона, 9 — с целиакией. Дети были направлены в санаторий сразу после завершения стационарного этапа лечения по стандартам высокотехнологичной медицинской помощи. В ходе организационного эксперимента были поставлены и поэтапно решены следующие задачи: проведены анализ материально-технического состояния санаторного учреждения и его лечебной базы, прошли обучение специалисты санатория (медицинские сотрудники, работники пищеблока) по особенностям работы с данным контингентом детей; разработан пакет документов, включающий показания и противопоказания для осуществления реабилитации данного контингента детей, модели типовых и индивидуальных программ (ввиду отсутствия стандартов реабилитации) для больных язвенным колитом, болезнью Крона, целиакией. Для оценки эффективности реабилитации применили новый способ, основанный на использовании комплекса клинико-лабораторных данных, функциональных резервов организма и личностно-детерминированных показателей, методом логарифмического суммирования которых рассчитана их доля в совокупной эффективности. В соответствии с ним динамика расценивалась как «значительное улучшение», «умеренное улучшение», «отсутствие эффекта», «ухудшение».

Использовали непараметрические методы статистического анализа (расчет критериев Уилкоксона и Манна—Уитни) для оценки динамики выбранных показателей.

Отбор детей для проведения медицинской реабилитации в условиях регионального санатория включал: учет клинических показаний и противопоказаний, согласование с этическим комитетом о возможности направления каждого ребенка в санаторий, получение информированного добровольного согласия родителей и пациента, интервьюирование и анкетирование родителей и детей с целью уточнения социально-гигиенических факторов. Оценили потребность в комплексной реабилитации, которая была необходима 11 (57,9%) пациентам, подавляющее большинство — 16 (84,2%) детей — нуждались в медицинских мероприятиях, 8 и 9 (42,1 и 47,8%) детей — соответственно в психологическом и социально-педагогическом сопровождении, в связи с чем в содержание реабилитации включены медицинский, психолого-педагогический, социально-педагогический аспекты.

Медицинский раздел реабилитации предполагает использование комплекса преимущественно немедикаментозных средств и методов, направленных на восстановление пищеварительных, висцеральных и метаболических функций, стимулирование системы саногенеза.

Задача психологического аспекта заключалась в выработке у больного рационального отношения к болезни, мотивации на участие в реабилитационном процессе, преодоление психологического компонента психосоматической патологии.

В педагогическом плане решались вопросы особенностей обучения, воспитания, повышения стрессоустойчивости, мотивации на формирование навыков здорового образа жизни больных детей.

Социальный аспект медицинской реабилитации предусматривает социально-средовую адаптацию, в том числе к организации отдыха, досуга, занятиям физической культурой и спортом, а также элементы профессиональной ориентации.

В настоящее время ввиду отсутствия стандартов и протоколов медицинской реабилитации детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения ее содержание определялось типовыми и индивидуальными программами, составляемыми с учетом особенностей течения заболевания, наличия отягощающих медико-социальных факторов в семье и организационных возможностей санатория [3].

Программа разработана на основе следующего алгоритма:

I. Выбор оздоровительно-реабилитационных мероприятий. Осуществляется с учетом нозологической формы основного заболевания. По характеру мероприятия могут быть объединены в группы: немедикаментозных средств, медикаментозной терапии, медико-профилактического образования, психолого-педагогического и медико-социального сопровождения; включенные в типовую программу реабилитации мероприятия должны входить в перечень услуг обязательного медицинского страхования или быть утверждены учреждением, где организована медицинская реабилитация; назначение и контроль их проведения осуществляется врачом-педиатром, оказывающим гастроэнтерологическую помощь, и специалистами санатория.

II. Определение действия выбранных мероприятий в организме ребенка. Зависит от особенностей течения заболевания, адаптивных возможностей организма и медико-социальных факторов окружающей среды. Комплекс мероприятий типовой программы предусматривает положительное влияние на функциональное состояние пораженного органа, неспецифическую резистентность и компенсаторные резервы организма, показатели социальной дееспособности ребенка.

III. Оценка ожидаемых результатов использования конкретного мероприятия (группы) и суммарного эффекта реабилитации. Ожидаемые результаты отражают положительные изменения в состоянии здоровья ребенка после проведения курса реабилитационных мероприятий и оцениваются с помощью комплексных критериев на уровне клинических проявлений, оздоровительного эффекта и медико-социальных показателей.

Схема типовой программы реабилитации, составленная по предложенному алгоритму, представлена в таблице. Для больных ВЗК и целиакией типовая программа и составленные на их основе индивидуальные программы в условиях санатория включали следующие основные мероприятия: диетическое питание, комплексы лечебной физкультуры и малые формы физического воспитания, лечебные ванны и душ, медикаментозные средства по показаниям, социально-культуральные методы (климатоландшафтотерапия), «Гастрошкола» для детей и родителей, валеологическое образование, лечебную педагогику, психологические тренинги, «Клуб знатоков профессий».

Оценка эффективности реабилитации проведена по динамике: клинико-лабораторных данных, медико-социальных показателей и информированности пациентов по формированию навыков здорового образа жизни и самоконтроля за состоянием здоровья. После курса реабилитации доля детей с потребностью в медицинском аспекте уменьшилась на 74%, в психолого-педагогическом — на 32%, в социальном — на 68%. Улучшилось самочувствие, купировались жалобы, существенно повысился уровень психоэмоционального состояния и функциональных резервов организма больных детей. У всей группы больных «значительное улучшение» наблюдалось в 58%, «умеренное улучшение» — в 34%, «отсутствие эффекта» — в 8% случаев. В итоге у подавляющего большинства реабилитируемых пациентов — 17 (92%) — имело место достоверное улучшение (р=0,03) состояния здоровья и функциональных резервов. На уровне тенденции положительная динамика была лучше у детей с ВЗК по сравнению с больными целиакией (p>0,05), за счет более высокой доли наблюдаемых со «значительным улучшением» (см. рисунок). Рисунок 1. Эффективность медицинской реабилитации детей с ВЗК и целиакией. К концу санаторной смены большинство (85,7%) пациентов владели информацией о своей болезни, методах улучшения здоровья, самопомощи и самоконтроля.

Полученные данные свидетельствуют о возможности и целесообразности организации комплексной реабилитации детей с ВЗК и целиакией в условиях местного санатория регионального уровня с целью закрепления эффекта дорогостоящего лечения, уменьшения клинических проявлений болезни, повышения функциональных резервов организма и уровня личностно-детерминированных показателей. Это косвенно свидетельствует о снижении вероятности риска неблагоприятных исходов заболевания, улучшении качества жизни и социализации больного ребенка. Реабилитация должна осуществляться на основе использования стандартов, протоколов или типовых программ, построенных с учетом этиопатогенетических механизмов развития болезни.

Учитывая многокомпонентность содержания реабилитации, оценку ее эффективности следует проводить по комплексным критериям, к числу которых относят качество жизни, реабилитационный потенциал, последствия болезни и др. В настоящем исследовании использован новый способ оценки эффективности, качественно-количественные показатели которого отражают характер их динамики под влиянием реабилитационных мероприятий.

Таким образом, комплексную реабилитацию детей с воспалительными заболеваниями кишечника и целиакией можно эффективно осуществлять в санатории, расположенном в местных климатических условиях при решении ряда организационных задач.

Методы лечения заболевания

Активность и локализации заболевания определяет выбор лечения. Первоочередное действие - щадящий режим физической активности. Огромное значение принимает диетическое питание. Оно должно быть дробным. Состоять из каш, отварных овощей, супов, обезжиренных молочных продуктов, отварной нежирной рыбы. Исключаются газированные напитки.

Болезнь Крона лечится в основном медикаментозно. Это прием кортикостероидов. Прием антибактериальных средств. Назначаются спазмолитические препараты. Практика показывает отсутствие, в полной мере, гарантий на выздоровление, при медикаментозном лечении. Поэтому почти все пациенты подвергаются хирургическому вмешательству.

Болезнь Крона: лечение в санаториях Краснодарского края

Топ продаж

Болезнь Крона

Болезнь Крона - воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, носящее хронический характер. Несмотря на то, что в течение заболевания может вовлекаться любой отдел ЖКТ, наиболее часто страдают толстая и/или подвздошная кишка.

Причины

Единой точки зрения, медицинская наука, на появление болезни Крона, не выработала. Однако преимущество отдается инфекционному фактору (бактерии). Как версия, рассматривается наследственная предрасположенность. Предрасполагающие факторы выявлены:

аллергия на продукты питания;
корь, другая вирусная инфекция;
стрессовые состояния, или эмоциональная усталость;
использование антибиотиков на протяжении долгого времени;
частое курение;
прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Причины

Точного фактора возникновения болезни Крона современной наукой пока не выявлено, но большинство склоняется к тому, что причина заболевания кроется в бактериальных или иммунологических проблемах. Также следует отметить небольшую склонность к наследственной предрасположенности.

Все, что необходимо знать о язвенном колите и болезни Крона

Каковы причины возникновения ВЗК?

Причины возникновения ВЗК до конца не изучены. Полагают, что заболевание может вызываться патогенными микроорганизмами (вирусы или бактерии), обитающими в кишечнике при повышенной активности иммунной системы. На начальной стадии процесса развивается воспаление в тонкой или толстой кишке, которое часто зависит от генетической предрасположенности больного. Это приводит к образованию антител, которые постоянно повреждают кишечник. Возможно, у больных имеет место нарушение механизмов защиты против бактерий, которые в норме живут в ЖКТ. Не исключено, что важную роль при этом играет реакция иммунной системы на определенные типы бактерий или вирусов. Воспалительными заболеваниями кишечника не могут заразиться другие члены семьи больного.

Каковы симптомы и течение ВЗК?

Если в воспалительный процесс вовлекается только прямая кишка (проктит), то заболевание проявляется лишь появлением слизи и крови в стуле без диареи. Выраженность симптомов колеблется от обострения к обострению: они могут быть выражены меньше, больше или сохраняться на прежнем уровне. В тяжелых случаях болезни Крона воспаление может приводить к образованию сквозных повреждений стенки кишечника (перфорации), образованию свищей, что требует немедленного хирургического вмешательства. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при потере веса, рвоте, повышении температуры тела, слабости, болях в суставах или воспалении глаз, больной должен немедленно обратиться к врачу. Это означает, что прежнее лечение не дает желаемого результата.

Какова терапия при язвенном колите и болезни Крона?

При язвенном колите и болезни Крона применяются различные классы лекарственных препаратов, в первую очередь препараты 5-аминосалициловой кислоты – Салофальк, Пентаса, Мезавант, Асакол, системные и топические глюкокортикоиды (преднизолон, будесонид), иммуносупрессоры (азатиоприн) и биологические препараты (Ремикейд и др.). В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса в кишечнике используются лекарственные препараты в форме таблеток, свечей, клизм или пены. Выбор лекарственного препарата и дозы зависит от тяжести ЯК и БК, и всегда должны осуществляться лечащим врачом. Нужно помнить о необходимости длительной (годами) поддерживающей терапии, то есть о постоянном приеме небольших доз препаратов 5-АСК даже при отсутствии симптомов!. Поддерживающая терапия уменьшает частоту обострений заболевания и улучшает его течение, а также является профилактикой развития рака толстого кишечника.

ВЗК и беременность
Для женщин детородного возраста данные заболевания не являются противопоказанием для беременности. У некоторых больных беременность может привести к обострению заболевания, у других, наоборот, улучшить его течение. Препараты 5-АСК и гормоны могут использоваться до, во время и после беременности.

Общая характеристика диеты в фазе выраженного обострения заболевания.

Ограничивается содержание жиров и углеводов; содержание белков нормальное или несколько повышенное. Диета со сниженным содержанием поваренной соли, с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, в частности, молоко, грубая клетчатка, пряности и все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Режим питания дробный – 5 — 6 раз в день.
Кулинарная обработка. Все блюда протертые, готовятся в вареном виде или на пару.
Рекомендуемые продукты и блюда:
— хлеб и хлебобулочные изделия: сухари из белого пшеничного хлеба, не поджаренные;
— супы — на вегетарианском, обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров (рис, гречневая крупа, толокно, пшеничная мука), паровых или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, которое добавляется вместе со слизистыми отварами;
— мясные и рыбные блюда: нежирные и нежилистые сорта (говядина, телятина, птица) в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, суфле из отварного мяса — мясной фарш пропускают 3—4 раза через мясорубку с мелкой решеткой. Рыба разрешается только свежая (не мороженая) и нежирных сортов (судак, лещ, карп, треска, навага и др.). Технология приготовления рыбных блюд такая же, как и мясных;
— яйца и яичные изделия: яйца (не больше 1 яйца в день) добавляются в блюда;
— молоко и молочные продукты: свежий творог (лучше осажденный солями кальция – кальцинированный) в протертом виде. Цельное молоко – по переносимости;
— крупяные и макаронные изделия: каши протертые из риса, овсяной, гречневой, манной и других круп готовятся на воде или на обезжиренном мясном бульоне.
— жиры: свежее масло сливочное добавляется в блюда;
— напитки и соки: чай слабый, соки в виде желе, киселей из фруктов и ягод, отвар сушеной черной смородины, черники, черемухи.
Запрещаются: свежий хлеб, овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды в натуральном виде, грибы, цельное молоко, соусы, пряности, закуски, яйца в натуральном виде, сладости, кондитерские изделия, мед, варенье, газированные напитки, холодные блюда.

Примерное однодневное меню диеты для больных с воспалительными заболеваниями кишечника в фазе обострения
1–й завтрак: рыба отварная, пюре картофельное, каша рисовая протертая с добавлением смеси «ДИСО»Нутринор», чай
2–й завтрак: творог кальцинированный (100 г)
Обед: сыр неострый протертый (30 г), суп перловый на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с протертой гречневой кашей, желе яблочное
Полдник: отвар шиповника (1/2 стакана), омлет белковый
Ужин: язык отварной с морковным пюре, творог кальцинированный
На ночь: кефир (1 стакан)
На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 50 г, масло сливочное – 10 г, фрукты, ягоды – 300 г

В фазе стихающего обострения переходят на полноценную диету с нормальным содержанием белков и жиров, снижением содержания углеводов при умеренном ограничении поваренной соли. Исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, активные стимуляторы желудочной секреции. Режим питания дробный: 5—6 раз в день.
Кулинарная обработка. Блюда протертые, готовятся в вареном виде или на пару. Супы протертые или с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренной крупой. Отдельные блюда можно запекать, но без грубой корки.

Рекомендуемые продукты и блюда:
— хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье типа «Мария» (всего хлебобулочных изделий не более 200 г в день);
— супы: готовятся на воде, слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными
крупами, вермишелью, мелко нашинкованными овощами (за исключением белокочанной капусты);
— мясные и рыбные блюда: из мяса и рыбы нежирных сортов (нестарая и нежилистая говядина, телятина, курица, индейка, кролик, судак, щука, треска навага) готовятся в рубленом виде котлеты, фрикадельки, кнели, суфле, рулеты в отварном или паровом виде;
— яйца и яичные продукты: яйца (1 штука в день) всмятку или в виде добавок к блюдам; яичные белковые омлеты, меренги, снежки;
— молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах в ограниченном количестве, кисломолочные напитки – кефир, ацидофилин, ацидофильное молоко, ряженка, простокваша и т.д. Творог свежеприготовленный (лучше кальцинированный), натуральный, в виде творожной массы, творожных паровых пудингов;
— овощи и зелень: кабачки, тыква, морковь, зеленый горошек и ограниченное количество картофеля готовятся в вареном и протертом виде, используется паровое овощное суфле из протертых овощей. Спелые помидоры в натуральном виде — не более 100—150 г в день;
— фрукты, ягоды, сладости: сладкие сорта ягод и фруктов (кроме дынь, арбузов, абрикосов и слив) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов и различных соков; печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов; при хорошей переносимости в ограниченном количестве (до 150 г) можно употреблять в сыром виде клубнику, сладкие спелые яблоки и груши;
— крупяные и макаронные изделия: рис, гречневая, овсяная, геркулес, манная и др. крупы в протертом виде в качестве гарниров, каш, запеканок (без корочки); вермишель, лапша, мелкие макароны – в супах, в виде гарниров и запеканки. Целесообразно добавление в каши смесей белковых сухих композитных (например, «ДИСО» Нутринор») в количестве 2 столовых ложек с целью увеличения содержания белка в блюдах ;
— жиры: масло сливочное несоленое добавляется в готовые блюда и к столу, но не более 10 г на прием;
— закуски: сыр неострый, российский, ярославский и др.; колбаса докторская, паштетная, телячья, вымоченная сельдь, заливное мясо, заливной язык;
— соусы и пряности: соусы на мясном, овощном и рыбном некрепких бульонах с укропом, листьями петрушки, соус молочный бешамель с добавлением небольшого количества сметаны, фруктовые соусы; может использоваться корица;
— напитки и соки: чай с молоком, отвар шиповника, некрепкий черный кофе с молоком; фруктовые и ягодные сладкие соки, овощные соки (не консервированные) пополам с водой.
Запрещаются: хлеб черный, сдоба и изделия из сдобного теста; капуста белокочанная, огурцы, горох, фасоль, чечевица, мясные, рыбные, овощные консервы; жирные сорта мяса и рыбы; жареные блюда; крепкий кофе, цельные овощные соки; газированные и холодные напитки; мороженое, цельное молоко, сливки, сметана в натуральном виде; шоколад и шоколадные конфеты.

Примерное однодневное меню диеты для больных с воспалительными заболеваниями кишечника в фазе ремиссии
1–й завтрак: каша рисовая молочная с добавлением смеси «ДИСО Нутринор», омлет белковый паровой (из 2 яиц), чай с молоком
2–й завтрак: творог кальцинированный (150 г)
Обед: суп на мясном бульоне с цветной капустой, мясо отварное с отварным рисом, яблоки свежие
Полдник: мясо отварное, отвар шиповника (200 г)
Ужин: творожный пудинг запеченный, рулет мясной паровой с тушеной морковью и зеленым горошком, чай с молоком, фрукты (или ягоды) свежие
На ночь: кефир (1 стакан)
На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 40 г, масло сливочное – 10 г

Как узнать, какие продукты вы хорошо переносите, а какие нет?
Большую помощь в ответе на этот вопрос оказывает ведение пищевого дневника, в котором ежедневно отражаются все продукты и блюда, которые употреблялись за день, а также отмечаются изменения в самочувствии. Обязательно указывается частота и характер стула, интенсивность болей в животе, наличие тошноты. Одним из продуктов, который часто плохо переносится пациентами с ВЗК, является цельное молоко. Это возникает вследствие недостаточности фермента лактазы, который вырабатывается в тонкой кишке и расщепляет молочный сахар – лактозу. Недостаточность лактазы нередко наблюдается при обострении, как болезни Крона, так и язвенного колита.

Виды недостаточности питания при ВЗК
Недостаточность питания часто встречается как при обострении ЯК и БК, так и в фазе ремиссии. Потеря массы тела наблюдается более чем у половины пациентов. У подавляющего большинства имеется дефицит белка, железа, фолиевой кислоты, цианкобаламина (вит. В12), кальция, магния, калия, витамина D, меди и цинка. Недостаточность питания значительно осложняет лечение пациентов, особенно молодого возраста, которым энергия и микроэлементы необходимы не только для функционирования организма, но и для роста и развития.
Имеется большой выбор смесей для энтерального питания, которые могут быть использованы для нутриционной поддержки пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Выбор той или иной смеси может определяться как особенностями ее состава, так и экономическими возможностями и вкусовыми предпочтениями самого пациента. Наиболее часто используются смеси «Клинутрен», «Нутризон», «Нутрикомп стандарт», «Нутриэн стандарт», «MD мил Клинипит», «Модулен IBD» и другие.
«М Специально разработана для больных с ВЗК сухая полноценная сбалансированная смесь на основе казеина, в ее состав входят белки, жиры и углеводы в оптимальном соотношении, а также все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.

Фитотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника
Применение лекарственных трав возможно в качестве вспомогательной терапии пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Правильное использование фитотерапии возможно только при установленном клиническом диагнозе заболевания. Подбор дозы является задачей врача, она может варьировать в начале лечения и в динамике течения заболевания.

Средства, применяемые для лечения и профилактики анемии у больных язвенным колитом и болезнью Крона на этапе реабилитации:

Сбор №1. Состав: трава зверобоя 3 части, цветки крапивы глухой 2 части, листья ежевики 2 части. Способ приготовления: все измельчить, хорошо перемешать, залить 3 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3 час, процедить. Применение: пить по 1 стакану 3 раза в день в горячем виде.
Сбор №2. Состав: листья крапивы двудомной и листья березы поровну. Способ приготовления: две столовые ложки смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 1 час, процедить, добавить полстакана свекольного сока. Применение: выпить за сутки в 3-4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения 8 недель.
Сбор №3. Состав: листья крапивы двудомной, цветущие верхушки гречихи, листья кипрея узколистного поровну. Способ приготовления: три столовые ложки смеси заварить двумя стаканами кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Применение: выпить за сутки в 3-4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения 6-8 недель.
Сбор №4. Состав: листья крапивы двудомной, соцветия тысячелистника обыкновенного, корень одуванчика лекарственного поровну. Способ приготовления: одну столовую ложку смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Применение: выпивать настой за сутки в 3-4 приема за 20 мин до еды. Курс лечения 6-8 недель.
Сбор №5. Состав: трава яснотки белой, трава фиалки трехцветной, листья земляники лесной (всего поровну). Способ приготовления: две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 мин, настаивать 3 часа, процедить. Применение: выпить за сутки в 2-3 приема за 10 мин до еды. Курс лечения 4-6 недель.
Отвар травы кипрея узколистного. Способ приготовления: залить 15 г травы стаканом воды, кипятить 15 мин, настаивать 1 час. Применение: пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.
Отвар соцветий клевера лугового (клевера красного). Способ приготовления: одну чайную ложку соцветий залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 5 мин, процедить. Применение: пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Настой листьев земляники лесной. Способ приготовления: одну столовую ложку сухих порезанных листьев (можно смесь травы и корня) и залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 1/2 часа, процедить. Применение: пить по 1 стакану 1-2 раза в день в течение 1-2 мес.

Средства, применяемые при дисбактериозе кишечника, при метеоризме у больных язвенным колитом и болезнью Крона на этапе реабилитации:

Сбор №1. Состав: трава зверобоя, трава сушеницы топяной, трава тысячелистника поровну. Способ приготовления: три столовые ложки смеси настаивают 2 часа в 1 л кипятка, процедить. Применение: пить по 1/2 стакана 4-5 раз в день.
Сбор №2. Состав: листья мяты перечной, плоды фенхеля, плоды тмина, плоды аниса поровну. Способ приготовления: две чайные ложки смеси заварить стаканом кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде в течение часа, процедить. Применение: выпить в несколько приемов в течение дня 1 стакан настоя небольшими глотками.
Сбор №3. Состав: листья мяты перечной 20 г, цветки ромашки аптечной 30 г, корневище аира болотного 15 г, плоды фенхеля обыкновенного 15 г. Способ приготовления: настой. Применение: пить в виде теплого настоя по 1/2-3/4 стакана 3 раза в день после еды.
Сбор №4. Состав: корневище лапчатки прямостоячей – 25 г, листья черники – 20 г, плоды черники – 20 г, соцветья ромашки аптечной – 55 г. Способ приготовления: одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 5-7 мин, процедить. Применение: весь настой выпить небольшими глотками в течение дня. Курс лечения – не менее 2 недель.

Средства, применяемые для улучшения витаминно-минерального обмена у больных язвенным колитом и болезнью Крона

Сбор №1. Состав: все растение брусники и все растение земляники лесной поровну. Способ приготовления: одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, довести до кипения, процедить, добавить мед по вкусу. Применение: пить горячим по стакану 3-4 раза в день.
Сбор №2. Состав: плоды рябины 7 частей, листья крапивы 3 части. Способ приготовления: одну столовую ложку смеси заварить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин, настаивать 4 часа в плотно закрытой посуде в прохладном темном месте, процедить. Применение: пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
Сбор №3. Состав: плоды шиповника, листья малины, листья смородины, листья брусники поровну. Способ приготовления: две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 10 мин, настаивать в плотно закрытой посуде до охлаждения, процедить, добавить по вкусу сахар или мед. Применение: пить по 1/2 стакана 2 раза в день.
Сбор №4. Состав: плоды шиповника 3 части, плоды брусники 2 части, листья крапивы 3 части. Способ приготовления: измельченное сырье хорошо перемешать. Две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, настаивать 3-4 часа, процедить. Применение: пить по стакану 2-3 раза в день.

Вам нужна помощь в борьбе с язвенным колитом и болезнью Крона?
Вы являетесь родным или близким пациента с язвенным колитом или болезнью Крона?

Обращайтесь в Межрегиональную общественную организацию поддержки пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона «Доверие».

Стадии заболевания

Определяются 4 стадии заболевания:

впервые возникшие острые симптомы (первая атака болезни);
острое течение (если заболевание длится до полугода);
непрерывное (хроническое);
часто повторяющееся возникновение симптомов (рецидив) –с периодами ремиссии больше полугода.

Санатории для лечения: болезнь крона, болезни органов пищеварения

Ниже Вы имеете возможность забронировать и выбрать место в санатории, который специализируется на болезни органове пищеварении.

Опытные врачи помогут корректно назначить необходимые оздоровительные программы. Вы восстановите здоровье и выведете на новый уровень самочувствие. Помимо лечебных лечебных программ, Вы проведёте отпуск на природе, насладитесь чистым воздухом и вкусным питанием.

Обратите внимание на результаты поиска и изучите понравившийся санаторий.

К сожалению, под ваши критерии не подходит ни один санаторий/спа-отель на выбранные даты

Стадии заболевания

Принято различать 4 стадии течения заболевания:

Острый энтерит – напоминает по своему течению острый, локализованный в терминальном отделе подвздошной кишки, аппендицит.
Хронический энтерит – характеризуется появлением в стуле слизи и крови, а также приступами коликообразных болей.
Стенозирующие илеиты – появляется проблемы с проходимостью кишечника, вплоть до полной непроходимости.
Илеиты, сопровождаемые появлением внешних или наружных свищей.

Болезнь Крона: лечение в санаториях России, Украины, Белоруссии

Топ продаж

Находится на территории Мисхорского парка
Из каждого номера открывается изумительный вид на море и гору Ай-Петри
Санаторий обладает самой большой лечебно-диагностической базой на южном берегу

Крытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: Без лечения (Оздоровление)

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 314 раз

Крытый бассейн;

Просторный чистый пляж
Рядом набережная и Генуэзская крепость
Парк «ТОК «Судак» (17 га) имеет статус парка-памятника садово-паркового искусства

Крытый бассейн;

Открытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: Без лечения (Оздоровление)

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 92 раза

Крытый бассейн;

Открытый бассейн;

Топ продаж

Расположен в парковой зоне
Развитая лечебная инфраструктура
Множество развлечений для детей

Крытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: Без лечения

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 159 раз

Крытый бассейн;

Топ продаж

Живописная природа на территории
Современная медицинская база с опытными специалистами
Хорошее расположение, до набережной Профессорского уголка 3 минуты ходьбы

Крытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: Без лечения (Оздоровление)

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 117 раз

Крытый бассейн;

Топ продаж

Современная лечебно-диагностическая база
Расположен в реликтовой можжевеловой роще
Развитая инфраструктура для полноценного отдыха

Крытый бассейн;

Открытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: С лечением

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 122 раза

Крытый бассейн;

Открытый бассейн;

Топ продаж

Современная лечебная база
Уникальная процедура газо-грязелечения
Большая парковая территория, которая отлично подходит для спокойного отдыха

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: С лечением

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 155 раз

Расположен в парковой зоне площадью 13 га
Расстояние от корпусов до моря всего 50-100 метров
Вблизи здравницы расположен аквапарк, дельфинарий, парк отдыха, множество магазинов, кафе

Крытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: С лечением

Питание: Полный пансион

За месяц забронировано 94 раза

Крытый бассейн;

Топ продаж

Широкий, чистый и ухоженный пляж
Современная лечебно-диагностическая база, профессиональная команда врачей
Расположен в 50 метрах от моря, вблизи достопримечательностей Южного берега Крыма

Крытый бассейн;

цена за 1 ночь

| за 2 человек

Тариф: Без лечения (Оздоровление)

За месяц забронировано 101 раз

Крытый бассейн;

Болезнь Крона — тяжёлое хроническое иммуноопосредованное гранулематозное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50 % случаев. Характеризуется трансмуральным (затрагивающим все слои пищеварительной трубки) воспалением, лимфаденитом, образованием язв и рубцов стенки кишки.

Виды/формы заболевания

Классификация болезни Крона строится в зависимости от того, какие участки желудочно-кишечного тракта были подвержены заболеванию. Таким образом выделяют следующие виды заболевания:

Илеоколит – поражает толстую кишку.
Желудочно-дуоденальная – двенадцатиперстная кишка.
Илеит – подвздошная кишка.
Еюноилеит – тонкая кишка.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

Болезненные ощущения в ходе дефекации.
Вздутие живота.
Анальная трещина.
Потеря веса.
Абсцессы прямой кишки.
Лихорадка.
Боли в суставах.

Болезнь Крона

Заболевание характеризующееся воспалительной этиологией, хроническим протеканием и тотальным поражением ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). А это: ротовая полость, пищевод, желудок и иногда кожа перианальной области.

Виды/формы заболевания

Клиническая картина позволяет выделить 5 форм болезни.

Острый илеит.
Еюноилеит.
Хронический еюноилеит.
Гранулематозный колит.
Гранулематозный проктит.

Профилактика лечения в санаториях

Важнейшей составной частью профилактики остается сбалансированное питание. Из рациона исключаются чрезмерно жирная пища. Также ограничивается потребление копченой, перченой, сильносоленой пищи. Снизить риск заболеваемости кишечной инфекцией можно употреблением мытой пищи. Санаторно-курортное лечение позволит укрепить иммунитет, и избежать стрессов, равно как и умственного или физического перенапряжения. В случае стрессов применять успокоительные средства.

Симптомы

Заболевание тотально поражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому симптоматическая картина бывает весьма разнообразной. Все зависит от местоположения очага воспаления. Выделяются общие, местные и внекишечные демонстрации недуга.

Общие симптомы расстройства системы иммунитета и отравления организма:

лихорадка, чувство озноба;
высокая температура тела (около 39 градусов);
судорога, рвота, остановка дыхания;
похудение;
нарушение обмена веществ;
слабость во всем теле;
появление холестериновых камней (желчный пузырь);
остеопороз;
боли в суставах.

похожие на схватки боли в животе;
чувство вздутия и тяжести в животе;
поносы;
кал с примесью крови.

Внекишечные показатели проявляются:

воспалением крестцово-подвздошного сустава;
ослаблением зрения;
несимметричным поражением крупных суставов;
язвочками во рту.
кожной сыпью;

Методы лечения заболевания

Зачастую первоначальное лечение заболевания подразумевает консервативное, не хирургическое, лечение. На сегодняшний день не существует панацеи для лечения заболевания. Чаще всего проводится терапия с несколькими видами препаратов, направленная на раннее лечение и облегчение симптоматики. Обычно это предполагает применение кортикостероидов и противовоспалительных средств.

Для пациентов с диагностированным перианальным проявлением заболевания используются другие препараты. Например, антибиотики с иммунонаправленным действием. В случае развития различных осложнений заболевания может быть показано оперативное вмешательство, чаще всего заключающееся в ограниченной резекции кишки.

И не взирая на то, что первичное лечение осуществляется консервативными методами, важно понимать, что примерно ¾ пациентов в конечном итоге нуждается в хирургическом лечении. Зачастую, после проведения хирургического лечения пациентам, с наблюдавшейся болезнью Крона уже не потребуется повторное оперативное вмешательство

Профилактика лечения в санаториях

Для пациентов с диагностированной болезнью Крона рекомендуется посещение санаториев с медицинским профилем «Лечение органов пищеварения» для профилактики и послеоперационного восстановления.

Как лечить болезнь Крона и как вам поможет государство: отвечает врач

Руководитель ОМО по гастроэнтерологии НИИОЗММ ДЗМ Татьяна Шкурко рассказала читателям интернет-издания «Красота и здоровье», что представляют из себя воспалительные заболевания кишечника и как пациентам может помочь государство в их лечении.

С интервью можно ознакомиться по ссылке:

Руководитель профильного ОМО выступила с докладом на V Научно-практической конференции «Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии»

Выступление прошло в рамках Научно-практической сессии «Избранные вопросы терапии ВЗК»

Сотрудники ОМО по урологии приняли участие в аккредитации ординаторов

Все процедуры проходили в Кадровом центре Департамента здравоохранения города Москвы

Читайте также: