Приказ по санаторно курортному лечению 2020
от 7 июня 2018 года N 321н
(с изменениями на 23 апреля 2020 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 7 ноября 2020 года на основании
приказа Минздрава России от 28 сентября 2020 года N 1029н
____________________________________________________________________
В документе учтено:
решение Верховного Суда Российской Федерации от 23 апреля 2020 года N АКПИ20-64.(вступило в законную силу 30 мая 2020 года (Российская газета, N 156, 17.07.2020).
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2018, N 11, ст.1591)
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.
в Министерстве юстиции
2 июля 2018 года,
регистрационный N 51503
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 июня 2018 года N 321н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
(с изменениями на 16 ноября 2018 года)
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10)
Код заболевания по МКБ-10
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Курорты, санаторно-курортные организации
Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с
Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
Туберкулез нервной системы
наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически
Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний
Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
Контакт с больным или возможность заражения инфекционными болезнями
Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу
Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
Туберкулез других органов
Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза
Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
Клиническое излечение от туберкулеза различных локализаций при наличии сопутствующих заболеваний и других отягощающих факторов
Специализированные санаторно-курортные организации
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)
Код заболевания по МКБ-10
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Курорты, санаторно-курортные организации
Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;
Другие витамин-B12-дефицитные анемии
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;
Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами;
Другие фолиеводефицитные анемии
Фолиеводефицитная анемия неуточненная
Анемия вследствие ферментных нарушений
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
Апластические и другие анемии
Другие первичные тромбоцитопении
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
Геморрагическое состояние неуточненное
Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител
Фаза ремиссии, компенсированные функции крови (кислородотранспортная и иммунная)
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Саркоидоз органов дыхания в фазе регрессии, фазе стабилизации при выраженных остаточных изменениях,
Специализированные санаторно-курортные организации
Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
дыхательной недостаточности не выше I степени
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
Код заболевания по МКБ-10
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Курорты, санаторно-курортные организации
Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).
Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические (в нежаркое время года)
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)
Нетоксический диффузный зоб
Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне
Нетоксический одноузловой зоб
Нетоксический многоузловой зоб
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)
Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты - лесные, равнинные (в нежаркое время года)
При увеличении щитовидной железы не более 2 степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Тиреотоксикоз с диффузным зобом
Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года)
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)
Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений
Санаторно-курортные организации в климатической зоне
Другой хронический тиреоидит
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)
Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Другие уточненные болезни щитовидной железы
1) бальнеологические с йодобромными водами;
2) климатические: приморские, лесные, равнинные (в нежаркое время года)
Инсулинзависимый сахарный диабет
Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
Инсулиннезависимый сахарный диабет
При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами
Центральный несахарный диабет, хроническое течение, медикаментозная компенсация на фоне приема лекарственных препаратов группы вазопрессина и его аналогов (нормонатриемия). Отсутствие активного опухолевого процесса, который явился причиной несахарного диабета
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
В фазе компенсации, субкомпенсации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с радоновыми, йодобромными минеральными водами
Первичная яичниковая недостаточность
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с хлоридными натриевыми, сероводородными, кремнистыми термальными водами
Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными,
Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
хлоридными натриевыми водами;
Другие формы ожирения
Последствия избыточности питания
Избыточная масса, ожирение I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами;
Другие нарушения обмена углеводов
Нарушение толерантности к глюкозе
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Другие уточненные нарушения обмена углеводов
Нарушение гликемии натощак
Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии
Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Бальнеологические курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами
Нарушения обмена пуринов и пиримидинов
В фазе обострения и ремиссии
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов
Читайте также: