Охрана труда санаторно курортное лечение

Обновлено: 01.05.2025

УТВЕРЖДАЮ
первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
А.Вялков
2 октября 2001 года

Организация санаторного лечения лиц, пострадавших
вследствие несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний

Методические указания N 2001/140

Введение

В Российской Федерации последние десять лет отмечается значительный рост числа несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это связано с изменением социально-экономических условий в стране, снижением внимания к вопросам финансирования организации техники безопасности и охраны труда со стороны администрации предприятий различных ведомств и видов собственности.

Законодательными и исполнительными органами Российской Федерации принимаются меры по организации системы помощи лицам, пострадавшим на производстве, в том числе по их медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

В основу организации помощи заложен ряд директивных документов.

Федеральный закон от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях" устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим законом случаях.

Таким образом, создана законодательная и нормативная база, которой следует руководствоваться при организации и проведении лечения и реабилитации лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В настоящей работе изложены основные принципы этой организации, приводятся примерный перечень санаториев и требования к ним, а также перечень основных профессиональных заболеваний, при которых показано санаторное лечение; в соответствии со Списком профессиональных заболеваний, адаптированным к Международной статистической классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Х пересмотра.

Приведенный примерный перечень санаториев носит рекомендательно-информационный характер. Он составлен с учетом возможностей санаториев по организации необходимых лечебных мероприятий на основе применяемых ими природных лечебных факторов, наличия специальных приспособлений и оборудования для лечения ряда категорий больных и при наличии необходимых разрешительных документов.

Наиболее благоприятным и показанным для применения природных и преформированных лечебных физических факторов при проведении санаторного этапа медицинской реабилитации лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, является время года с октября по апрель включительно.

Настоящие методические указания разработаны в соответствии с Планом совместных мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год, утвержденным Минздравом России и Фондом 22 февраля 2000 года и согласованным с Минтрудом России.

Основные принципы организации санаторного лечения лиц,
пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний

1. Общие положения

Выборочный анализ контингента лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, показал, что это были в основном больные хроническими заболеваниями. 31% из них составили больные заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 30% - болезнями нервной системы, 24% - болезнями органов дыхания. Далее по частоте следовали болезни органов слуха - 3,8%, сердечно-сосудистой системы - 2,7%, органа зрения - 2,2%, кожи - 1,5%. Последствия травм позвоночника и спинного мозга составили 2,4%.

1.1. Комплексный характер воздействия производственных факторов нередко обусловливает полисистемное поражение организма работников, что определяет целесообразность многопрофильной ориентации санаториев для лечения лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (но не более 2-3).

1.2. Санатории для лечения указанных выше лиц должны быть расположены на территории России в местностях с благоприятными климатогеографическими условиями, позволяющими использовать природные лечебные факторы. Вместимость санаториев должна быть не менее 150-250 коек.

1.3. Целесообразно направлять больных в санатории, максимально приближенные к месту их постоянного жительства, поскольку проведение санаторно-курортного лечения в привычных климато-географических условиях не требует дополнительного времени на акклиматизацию и реакклиматизацию, исключает неудобства, связанные с перемещением на большие расстояния, и уменьшает транспортные расходы.

1.4. Оснащение и оборудование санаториев для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, должны быть достаточными для проведения лечения физическими факторами в соответствии с современными достижениями науки и практики и обеспечения надлежащего лабораторного и функционально-диагностического контроля за эффективностью лечения.

При определении необходимого оснащения и оборудования санаториев следует руководствоваться Перечнем необходимых медицинских услуг и процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по профилю его заболевания (Методические указания Минздрава России N 99/229 от 22.12.99) и Перечнем медицинской аппаратуры и оборудования санаториев различного профиля и коечной мощности, утвержденным постановлением коллегии Центрального совета по управлению курортами профсоюзов, протокол N 9 от 30.07.86 (приложения 1, 2, 3, 4 и 5).

1.5. Все используемые приборы, аппараты, инструменты, оборудование, установки, препараты, реактивы и др. должны иметь разрешение для их применения в медицинской практике и включены в Государственный реестр Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.6. В применяемых для лечения больных методиках должны использоваться параметры воздействия в диапазонах, указанных в паспорте аппарата, а эффективность лечения при данной патологии подтверждена в руководствах, методических указаниях и пособиях для врачей, утвержденных Минздравом России.

1.7. Штатное расписание предусматривает, что не более чем на 50 санаторных больных должен приходиться один врач соответствующего профиля. Врач должен иметь сертификат по данной клинической специальности, подтверждаемый 1 раз в 5 лет, а при его отсутствии - документ о специализации и квалификационной категории.

Такие же требования предъявляются и к другим специалистам: врачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачам-лаборантам, врачам по функциональной диагностике и др., а также к среднему медперсоналу: медицинским сестрам, массажистам и методистам лечебной физкультуры.

2. Организация санаторного лечения больных профессиональными заболеваниями

В соответствии со Списком профессиональных заболеваний все профессиональные заболевания объединены в семь групп. Выделяют:

1 группа - заболевания (острые и хронические интоксикации), вызванные воздействием химических факторов;

2 группа - заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей;

3 группа - профессиональные заболевания кожи;

4 группа - заболевания, связанные с воздействием физических факторов;

5 группа - заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем;

6 группа - заболевания, вызванные действием биологических факторов;

7 группа - заболевания, вызванные онкоопасными веществами.

Настоящие Методические указания составлены с учетом медицинских показаний и противопоказаний относительно 1, 2, 3, 4 и 5 групп Списка профессиональных заболеваний. Больные 6 и 7 групп не подлежат санаторно-курортному лечению по направлению лечебно-профилактических учреждений общей сети.

Учитывая, что в группах профессиональных заболеваний, особенно в группе заболеваний, вызываемых воздействием химических факторов, поражаются многие органы и системы, а санатории имеют профили в соответствии с основными классами болезней, для удобства пользователей при определении нуждаемости в санаторно-курортном лечении профессиональные заболевания объединены по профилям санаториев.

Основные профили санаториев, показанных для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и страдающих профессиональными заболеваниями, следующие:

для лечения болезней:

1) органов дыхания;

2) нервной системы;

3) опорно-двигательного аппарата;

5) нарушений обмена веществ;

6) органов кровообращения;

7) органов пищеварения;

8) мочеполовой системы;

2.1. Организация санаторно-курортного лечения больных заболеваниями, вызванными воздействием химических факторов

Группа профессиональных заболеваний, вызванных воздействием химических факторов, включает в себя острые и хронические интоксикации и их последствия с изолированным и сочетанным поражением органов и систем. Эти профессиональные заболевания являются следствием выполнения работ, связанных с процессами получения, переработки, применения химических веществ в различных отраслях промышленности, строительства, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания.

Профессиональные заболевания от воздействия химических факторов характеризуются полисиндромностью клинических проявлений, отражающих нарушения в различных системах и органах. Нуждаемость больных в санаторно-курортном лечении и профиль санатория определяются с учетом преобладающего клинического синдрома.

2.1.1. К токсическим поражениям органов дыхания относятся: ринофарингит (J31.1), трахеит (J37), бронхит (J42), пневмосклероз (J68). К возникновению указанных заболеваний приводит воздействие раздражающими органическими веществами (Т54.1), едкими кислотами и кислотоподобными веществами (Т54.2), окислами азота (Т59.0), двуокисью серы (Т59.1), формальдегидом (Т59.2), газообразным хлором (Т59.4), едкими щелочами и щелочеподобными веществами (Т54.3) и др.

При ингаляционном воздействии хромом (Т56.2) характерно развитие субатрофических изменений слизистой верхних дыхательных путей, нередко сопровождающихся поражением слизистой оболочки носовой перегородки, которое проявляется образованием эрозии слизистой в области переднего отдела с исходом в соединительно-тканный рубец или перфорацию, часто осложняющуюся хроническим синуитом (Т56.2). Лечение профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки должно проводиться под контролем врача-отоларинголога.

Профессиональным больным токсическим трахеитом, бронхитом, пневмосклерозом показано лечение в санаториях с заболеваниями органов дыхания.

2.1.2. Больным с токсическими поражениями кроветворной системы (гипопластические состояния, Д61.2) от воздействия бензола и его гомологов (Т52.1), нитро- и аминопроизводных бензола (Т65.3), свинцом и его неорганическими соединениями (Т56.0), галогенопроизводными и другими инсектицидами (Т60.1; Т60.2) показано лечение в санаториях для лечения больных с нарушениями обмена веществ, поскольку токсическое поражение кроветворной системы может сопровождаться нарушениями обменных процессов, функциональными и органическими расстройствами нервной системы, обусловленными политропным действием гематоксических веществ.

2.1.3. При профессиональных токсических гепатитах и функциональных нарушениях гепатобилиарной системы у лиц, работающих в контакте с бензолом и его гомологами (Т52.1), четыреххлористым углеродом (Т53.0), хлороформом (Т53.1), галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (Т53.1), нитро- и аминопроизводными бензола и его гомологов (Т65.3), тринитротолуолом (Т65.3), мышьяком и его соединениями (Т57.0), фосфором и его соединениями (Т57.1), фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами (Т60) и др. гепатотропными токсическими веществами, показано лечение в санаториях для больных заболеваниями органов пищеварения.

Наряду с профессиональными токсическими поражениями гепатобилиарной системы у работающих в контакте с токсическими веществами могут определяться опосредованные неспецифические нарушения желудочно-кишечного тракта с диссоциацией секреторной функции желудка и поджелудочной железы: диссекреторный синдром при длительном воздействии повышенных концентраций свинца, эрозивный гастродуоденит у рабочих алюминиевых заводов при контакте с фтористоводородной кислотой, гиперсекторный гастрит при контакте с фенолом, формальдегидом, метилметакрилатом, хромом; признаки "раздраженного" желудка при воздействии сернистого газа. Указанные заболевания не относятся к числу профессиональных, характеризуются обратимостью клинических проявлений, вместе с тем требуют комплексного подхода к проведению санаторно-курортного лечения у лиц с профессиональными интоксикациями.

2.1.4. Больным с профессиональной токсической нефропатией (нефрозонефритом) вследствие интоксикации от воздействия фенола и его гомологов (Т54.0), кадмия и его соединений (Т56.3), четыреххлористого углерода (Т53.0), этиленгликоля (Т52.3) показано лечение в санаториях для больных с патологией мочеполовой системы.

2.1.5. Значительную группу больных составляют пациенты с профессиональными острыми и хроническими нейроинтоксикациями и их последствиями. Практически у всех больных, перенесших острую интоксикацию с тяжелыми психоневрологическими расстройствами (кома, интоксикационный психоз), в периоде восстановления отмечается выраженное астеническое состояние, астеновегетативный, астеноневротический, астеноорганический синдромы (интоксикация спиртами -Т51; органическими растворителями - Т52; галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов - Т53 и др.). Невротические и вегетативно-сосудистые расстройства в виде вегетативно-сосудистой дисфункции, неврастенического синдрома, церебрастении наблюдаются и в начальных стадиях хронического воздействия небольших концентраций нейротропных токсических веществ (ртутью - Т56.1; бензолом и его гомологами - Т52.1, Т52.2; сероуглеродом - Т65.4; марганцем - Т57.2 и др.).

Для этих больных показаны курорты с санаториями неврологического профиля.

Наряду с неспецифическими проявлениями хронических нейроинтоксикаций выявляется симптоматика, связанная с особенностями действия яда.

Синдром токсической энцефалопатии (G92) отмечается при тяжелых отравлениях сероуглеродом (Т65.4); ртутью (Т56.1) и ее органическими соединениями; тетраэтилсвинцом (Т56.8); хлороформом (Т53.1); галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (Т53.0-Т53.2).

Синдром экстрапирамидных нарушений (G21.2) развивается при поражении подкорковых образований вследствие острых и хронических отравлений мышьяком (Т57.0); сероуглеродом (Т65.4); сероводородом (Т59.6); оксидом углерода (Т58); ртутью (Т56.1); тетраэтилсвинцом (Т56.8). Наиболее характерен для хронической интоксикации марганцем (Т57.2).

Гипоталамический синдром на фоне диффузного поражения головного мозга характерен для тяжелых форм хронических интоксикаций тетраэтилсвинцом (Т56.8) и хлорированными углеводородами (Т53.0-Т53.2); ртутью (Т56.1); фосфорорганическими инсектицидами (Т60) и др.

Мозжечково-вестибулярный синдром может развиваться после острых отравлений органическими соединениями ртути (Т56.1); наркотическими и другими нейротропными ядами: окисью углерода (Т58), тетраэтилсвинцом (Т56.8), хлорформом (Т53.1), четыреххлористым углеродом (Т53.0), дихлорэтаном (Т53.6), тринитротолуолом (Т65.3).

Больным с рассеянной и очаговой симптоматикой поражения центральной нервной системы с общецеребральными нарушениями, невротическими и неврозоподобными проявлениями воздействия токсических веществ показано лечение в санаториях для больных заболеваниями нервной системы:

Какую сумму возместит ФСС России

Сумма возмещения будет зависеть от размера взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, начисленных за предшествующий календарный год.

Из этой суммы бухгалтерия вычитает расходы предшествующего календарного года на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями, на оплату отпуска застрахованного на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно. Затем нужно выделить 20% из этой суммы. Именно на это и можно рассчитывать. Если же вы организовывали санаторно-курортное лечение предпенсионеров, то объем финансирования можно увеличить и до 30%. На полученную сумму можно составить план финансового обеспечения и подготовить заявление в ФСС России.

Если работодатель за два предшествующих календарных года не выделял деньги на предупредительные меры, то объем финансирования в текущем году рассчитывается исходя из отчетных данных за три последовательных предыдущих календарных года. Затраты в текущем финансовом году не должны быть больше суммы страховых взносов, подлежащих перечислению в ФСС России за год в целом.

С 1 января 2021 года отменена система взаимозачета. Напомним, до этого работодатель был вправе не перечислять часть взносов на обязательное социальное страхование, если предоставил в ФСС заявление и документы, подтверждающие расходы. Например, если до 1 августа было подано заявление на сумму, равную взносам за октябрь, можно было не платить взносы за этот месяц. Теперь ФСС возмещает затраты на охрану труда путем прямого перечисления на расчетный счет организации. А взносы уплачиваются в полном объеме.

Как составить план финансового обеспечения

Получив сводку об объеме средств для возмещения, составьте план финансового обеспечения. Форма Плана приведена в приложении к Приказу Минтруда России от 10.12.2012 № 580н, а также размещена на сайте территориальных органов ФСС России в разделе «Предупредительные меры». Образец вы можете скачать в конце статьи.

В конце статьи есть шпаргалка

План финансового обеспечения предупредительных мер не всегда согласует руководитель филиала, в который вы подаете заявление. Например, для Москвы руководители филиалов не ставят визу согласования, ее ставит только руководитель регионального отделения ФСС РФ. Поставите визу руководителя «своего» филиала, план не примут. Уточните этот момент заранее по телефону в территориальном органе ФСС России.Рекомендуем также составить документы для подачи в территориальные органы ФСС РФ, но не сразу подписывать их у руководителя организации и главбуха, а сначала показать сотрудникам территориального органа ФСС РФ для проверки. Специалист фонда внесет замечания и дополнения, и вы сможете подать руководству уже отредактированный документ на подпись.

В плане укажите количество единиц. Для спецоценки условий труда единица — это рабочее место, для медосмотра — человек, для средств индивидуальной защиты — пара, комплект, штука.

Примеры. Вы планируете закупить три хлопчатобумажных костюма. Откройте счет от поставщика СИЗ и посмотрите, как указаны наименования. Здесь речь пойдет о комплектах, а не отдельно о брюках и куртках. Перчатки и обувь всегда идут парами, а не штуками. Когда считаете миллилитры смывающих средств, учтите, что если в месяц положен тюбик очищающей пасты объемом 200 мл и 100 мл гидрофильного крема, в сумме нужно будет указать норму на одного работника и умножить только на 11 месяцев. Так вы учтете время, которое сотрудник находился в отпуске. Формула на одного работника выглядит так:

(200 мл пасты + 100 мл крема) х 11 = 3300 на год.

В Приказе Минтруда России от 10.12.2012 № 580н есть пункт «Реализация мероприятий по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда». Он включает в себя и спецоценку условий труда, и приобретение СИЗ, но только для тех организаций, у кого сотрудники работают исключительно во вредных условиях.

Пользоваться этим пунктом не получится, если выдаете СИЗ и тем, кто трудится в допустимых условиях, хоть и с производственными загрязнениями или низкими температурами. Применяйте пункт «г» Правил, утв. Приказом Минтруда России от 10.12.2012 № 580н.

На сайте регионального отделения ФСС России опубликованы два образца перечней СИЗ: для СИЗ, которые выдаете по нормам, и СИЗ, которые выдаете по результатам специальной оценки условий труда. Если не у всех получателей СИЗ вредные или опасные условий труда, заполните перечень по нормам, а не по результатам СОУТ.

Как получить возмещение из ФСС. Пошаговый алгоритм

Правительство РФ изменило порядок подачи заявлений на возмещение средств из Фонда социального страхования (Постановление от 30.12.2020 № 2375). Теперь их подают дважды: до 1 августа — на планируемые расходы, а до 15 декабря — на уже подтвержденные.

Изменился и сам принцип финансирования: произошел отказ от взаимозачетов по взносам. Теперь взносы оплачиваются в полном размере, а ФСС по одобренному заявлению перечисляет деньги на расчетный счет работодателя.

Как отчитаться в ФСС России о произведенных расходах

До 2021 года страхователи подавали в ФСС отчет об использовании сумм страховых взносов. Теперь изменился принцип финансирования. Поэтому чтобы получить выплату на расчетный счет, нужно до 15 декабря 2021 года подать в ФСС заявление на оплату уже произведенных подтвержденных расходов, которые были одобрены после поданного вами в срок до 1 августа заявления.

Следовательно, если суммы страховых взносов не были потрачены, то отчет об использовании сумм страховых взносов в 2021 году подавать не требуется. Все же рекомендуем узнать в своем территориальном отделении ФСС, не установлен ли каким-либо внутренним регламентом иной порядок сдачи отчета о потраченных средствах.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 июля 2021 г. N 467н "Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами"

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Как написать заявление о финансовом обеспечении мер в ФСС России

Бланк заявления можно найти на сайте территориального органа ФСС России, к которому прикреплен работодатель. Сейчас применяется форма, утвержденная Приказом ФСС от 07.05.2019 № 237. Другую не примут.

Составить заявление несложно. Главное — не убирайте лишнюю, на ваш взгляд, информацию, которая есть на бланке. Это важно.

Подать заявление с приложениями можно несколькими способами:

На личном приеме — в форме распечатанного документа в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации компании.
Почтовым отправлением — в распечатанном виде в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации. Сопроводите письмо описью и отправьте с уведомлением. Это необходимо, чтобы вы могли подтвердить факт и дату отправления.
Через Единый портал госуслуг — в электронной форме.
Через МФЦ.

В конце статьи есть шпаргалка

Как подать документы на личном приеме

Для успешной подачи заявления представьте в территориальный орган ФСС России пакет документов:

Заявление с приложениями.
План финансового обеспечения предупредительных мер.
Копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам СОУТ, или копию (выписку из) коллективного договора или соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников.
Документы, удостоверяющие личность, и доверенность на сотрудника, который подает документы.
Приложения к заявлению.

Как подготовить приложения к заявлению в ФСС России

В заявлении важно правильно перечислить все приложения к нему. Это, прежде всего, копии официальных документов.

Общий перечень приложений к заявлению на выплату вы найдете в нашей шпаргалке.

В конце статьи есть шпаргалка

Один из важных документов — доверенность на того, кто будет подавать документы в территориальный орган ФСС России. Запросите ее у юриста организации. В доверенности укажите, что доверенное лицо может не только подавать документы, но и забирать решение, заверять копии документов и сдавать отчет об использовании страховых сумм.

Образец доверенности вы можете скачать в конце статьи.

В конце статьи есть шпаргалка

Когда оформите доверенность, сможете заверять копии документов печатью организации — без гербовой печати документы не примут. Напишите «Копия верна», укажите должность, подпись, расшифровку подписи, а также дату заверения документов. Заверяется копия каждого документа. Документы могут быть многостраничными, в этом случае заверяйте копию документа, а не копию каждого листа.

КАК ВОЗМЕСТИТЬ ЗАТРАТЫ НА ОХРАНУ ТРУДА ИЗ ФСС В 2021 ГОДУ?

Эксперты SRG-ECO подробно рассказали о процедуре возмещения средств, затраченных на мероприятия по охране труда, из Фонда социального страхования в 2021 году и представили алгоритм действий, а также дали рекомендации, как ее провести без сложностей.

Содержание:

Основная информация об услуге
Изменения в 2021 году
Алгоритм: как вернуть средства из ФСС?
На какую сумму выплат можно рассчитывать?
Перечень мероприятий, за счет которых можно получить выплаты ФСС
Разработка плана финансового обеспечения
Этапы подачи заявления в ФСС
Как подать готовый пакет документов?
Причины отказа в выплатах
Рекомендация экспертов SRG-ECO

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БУДЕТ ПРОВОДИТЬСЯ НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

С 1 января 2022 года лечение в санаторно-курортных комплексах необходимо будет проводить на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

Из Порядка организации санаторно-курортного лечения исключается указание на срок его проведения.

В действующем документе установлено, что длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.

Новый приказ уточняет, что санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

Ознакомьтесь с полным тексом приказа:

Справочно

В 2018 году Правительство РФ утвердило стратегию развития санаторно-курортного России.

Программа нацелена на повышение доступности лечения для граждан и укрепление здоровья населения, а также на повышение инвестиционной привлекательности лечебно-оздоровительных местностей и развитие инфраструктур.

В структуру санаторно-курортного комплекс России входит 1 800 санаториев с 437 тысячами коек, в 2019 году лечение в них прошли более шести миллионов человек.

Общий порядок финансового обеспечения предупредительных мер

Финансирование мер по профилактике травматизма и профессиональных заболеваний происходит за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование, выплаченных в текущем финансовом году. Поэтому за мероприятия, проведенные в 2020 году, получить возмещение в 2021 году невозможно.

За разрешением на финансирование предупредительных мер нужно обратиться в территориальный орган ФСС России, который прикреплен к месту регистрации работодателя: оно указано в выписке из ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Возмещение доступно только для добросовестных плательщиков страховых взносов. ФСС может отказать в следующих ситуациях:

Бесплатный вебинар Про новый порядок финансирования затрат. Видео и онлайн-тест. Электронный сертификат. Бесплатно до 15 декабря

если на день подачи заявления у организации есть долги по страховым взносам, пени и штрафам;
работодатель представил недостоверную или неполную информацию, не собрал необходимый пакет документов;
если предусмотренные бюджетом ФСС России средства на финансовое обеспечение предупредительных мер на текущий год уже полностью распределены.

В 2021 году специалисты по охране труда должны подать заявление и пакет документов по планируемым затратам в срок до 1 августа (прил. № 1 к Приказу ФСС от 07.05.2019 № 237), до 15 декабря подать еще одно заявление — о возмещении уже проведенных расходов (прил. № 14 к Приказу ФСС от 04.02.2021 № 26). Но никто не запрещает представить документы уже сейчас, если вы получили подтверждение произведенных затрат.

Пример. Весной 2021 года организация подала в ФСС заявление с планом затрат. Специалисты территориального ФСС выдали на руки приказ-разрешение на запрошенную сумму. В июне 2021 года работодатель закончил СОУТ, провел медосмотр и купил СИЗ. И тут же подал заявление на возмещение этих затрат, не дожидаясь 15 декабря. Так ответственные сотрудники сберегли свое время и не стали рисковать, сдавая документы в последний момент.

Не каждое мероприятие подлежит возмещению за счет средств ФСС России. Например, нельзя профинансировать предварительный медосмотр или предрейсовый медосмотр. При этом можно возместить затраты на алкотестеры, применяемые для предрейсового медосмотра.

Что не подлежит возмещению за счет средств ФСС России

Не подлежат возмещению расходы на покупку:

литературы и плакатов по охране труда;
средств индивидуальной защиты, изготовленных не на территории и не из тканей, изготовленных в странах Евразийского экономического союза;
СИЗ российского производства, если на них не получено заключение Минпромторга РФ;
молока или равноценных продуктов.

Что можно компенсировать за счет средств ФСС России

Фонд может возместить работодателю расходы на следующие мероприятия:

Специальную оценку условий труда.
Приобретение СИЗ, смывающих и обезвреживающих средств.
Периодические медосмотры работников.
Мероприятия по приведению уровней воздействия вредных или опасных производственных факторов в соответствие с государственными нормативными требованиями.
Обучение по охране труда, по вопросам безопасного ведения работ, в том числе горных, обучение действиям в случае аварии или инцидента на опасном производственном объекте для таких категорий работников, как:

руководители малых предприятий;
сотрудники малого предприятия с численностью до 50 человек, на которых возложены обязанности специалистов по охране труда;
руководители государственных и муниципальных учреждений, в том числе их структурных подразделений;
руководители и специалисты служб охраны труда;
члены комитетов по охране труда;
уполномоченные лица по охране труда профессиональных союзов и иных представительных органов.

Санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными или опасными производственными факторами.
Обеспечение лечебно-профилактическим питанием по нормам, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 46н.
Приобретение приборов для определения наличия и уровня содержания алкоголя (алкотестеры или алкометры) во время предрейсового или послерейсового медосмотров водителей.
Покупку тахографов.
Приобретение аптечек первой помощи, укомплектованных по Приказу Минздрава России от 15.12.2020 № 1331.
Приобретение отдельных приборов, устройств, оборудования и целых комплексов, которые предназначены для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ в рамках технологических процессов, в том числе под землей.
Приобретение отдельных приборов, устройств, оборудования или целых комплексов, обеспечивающих обучение безопасному ведению работ и действиям в случае аварии или инцидента на опасном производственном объекте.
Приобретение оборудования для дистанционной видео- и аудиофиксации инструктажей, обучения и иных форм подготовки работников по безопасному производству работ, а также хранения записей.
Санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости.

Охрана труда санаторно курортное лечение

Ваш браузер устарел!

Google Chrome

Яндекс.Браузер

Mozilla Firefox

Internet Explorer

Продолжить работу

Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_7_5) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/27.0.1453.93 Safari/537.36

Основная информация об услуге

Не все знают, что можно вернуть часть затраченных средств на охрану труда. Если вы решили воспользоваться данным видом государственной поддержки, то рекомендуем не откладывать подготовку к процедуре:

установлены строгие требования к оформлению и содержанию;
средства у фонда социального страхования (ФСС) не безграничны;
времени осталось совсем мало: в этом году срок подачи заявления – до 1 октября (Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н).

Мы подготовили для вас обзор нововведений и инструкцию, как получить возмещения без исправления ошибок и других трудностей. В конце статьи вы найдете важную рекомендацию, которая поможет во многом сохранить ваши время и нервы.

Изменения в 2021 году

В 2021 году Правительство постановлением от 30.12.2020 № 2375 установило особенности возмещения расходов:

в этом году нельзя вернуть средства, затраченные на меры по предотвращению распространения COVID-19;
теперь расходы на охрану труда нельзя зачесть в счет уплаты взносов на страхование от несчастных случаев, они возмещаются за счет средств ФСС. То есть работодатель самостоятельно оплачивает мероприятия по охране труда и далее частично финансирует их из средств ФСС.

Что необходимо сделать, чтобы вернуть средства из ФСС?

Важно: необходимо ежеквартально отчитываться в ФСС.

На какую сумму выплат можно рассчитывать?

В первую очередь необходимо узнать, какую сумму возможно вернуть. Это необходимо сделать в начале года, обратившись в бухгалтерию и сделав официальный запрос в ФСС.

Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н, компенсация расходов на охрану труда может составлять до 20% за счет страховых взносов.

Вы можете самостоятельно рассчитать максимальную сумму возмещений, для этого воспользуйтесь формулой:

Формула расчета предельной суммы выплат из ФСС

Если организация, с численностью штата до 100 человек, в течение двух и более предыдущих лет не финансировала профилактику травматизма, то необходимо дополнительно соблюдать два условия:

сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.

Перечень мероприятий, за счет которых можно получить выплаты ФСС

Далее необходимо составить план финансового обеспечения, предварительно подобрав мероприятия по охране труда. Перечень мер обширен, он включает в себя практически все разделы охраны труда.

В перечень мероприятий входят (п. 3 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н):

Спецоценка условий труда (СОУТ);
Периодические медосмотры (не периодические и не предрейсовые!);
Приобретение работникам СИЗ:

только занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.

Приобретение смывающих и обезвреживающих средств, алкотестеров или алкометров, тахографов, аптечек первой помощи, оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ;
Обучение по охране труда работников, в том числе дистанционного, через учебный центр:

за счет ФСС можно обучить руководителей организаций малого предпринимательства; работников организаций малого предпринимательства (с численностью работников до 50 человек), на которых возложены обязанности специалистов по охране труда; руководителей (в том числе руководителей структурных подразделений) государственных (муниципальных) учреждений; руководителейи специалистов служб охраны труда; членов комитетов (комиссий); уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.

Приведение уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с требованиями охраны труда, например, снижение электромагнитного излучения, запыленности, загазованности и т. п.;
Санаторно-курортное лечение работников, которые работают с вредными или опасными факторами, а также сотрудников предпенсионного возраста;
Лечебно-профилактическое питание, если оно положено по результатам СОУТ;
Средства мониторинга состояния работников;
Антиковидные мероприятия.

Какие документы нужно прикреплять к заявлению?

Пакет документов будет зависеть от того, какие мероприятия входят в план финансового обеспечения. Ниже предоставлен список мероприятий по охране труда с необходимым комплектом документов, который нужно предоставить.

Разработка плана финансового обеспечения

Составьте план по форме, приведенной в Приложении к Правилам финансового обеспечения предупредительных мер (Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н)

В документе укажите мероприятия на текущий год.
Учтите, что некоторые из мероприятий можно включить в план только после выполнения, например выдачу работникам лечебно-профилактического питания (ЛПП).
Далее план финансового обеспечения подпишите у главного бухгалтера и у генерального директора предприятия.

Важно: заместители подписывать данный документ не могут.

Затем отнесите два экземпляра плана в отделение ФСС. После проверки плана на вашем экземпляре работники ФСС поставят отметку о принятии.
Получите у специалиста отделения ФСС заверенную выписку из приказа о финансовом обеспечении мер для вашего предприятия.

Этапы подачи заявления в ФСС

Чтобы заполнить заявление, воспользуйтесь формой, которая приведена в Приложении № 1 к Административному регламенту, утвержденному Приказом ФСС РФ от 07.05.2019 № 237.

В заявлении нужно указать, в частности:

наименование, ИНН вашей организации и ее регистрационный номер в ФСС РФ;
наименование территориального органа ФСС РФ;
способ вручения вам решения органа ФСС РФ о финансовом
обеспечении предупредительных мер или об отказе.

Как подать готовый пакет документов?

Подать готовый пакет документов можно следующими способами (п. 4 Правил, п. п. 1, 2 Положения об особенностях возмещения расходов на предупредительные меры в 2021 г., п. п. 15, 17 Административного регламента, утвержденного Приказом ФСС РФ от 07.05.2019 № 237):

Копии документов на бумаге не забудьте заверить печатью при ее наличии (п. 6 Правил, п. п. 1, Положения)

Причины отказа в предоставлении выплат

ФСС может отказать в выплатах по ряду причин, а именно:

у компании есть задолженность по уплате страховых взносов, пени, штрафы;
документы содержат недостоверную информацию;
предприятие предоставило неполный пакет документов;
средства на возмещение взносов полностью распределены.