Когда нужно посетить стоматолога при беременности

Обновлено: 04.02.2025

Ожидание появления малыша в семье – это самый радостный и волнующий момент в жизни каждого из родителей. Это также время в течение, которого возникает множество вопросов и сложностей – беременность, сопровождается значительными изменениями в организме женщины и растущего плода. Со всеми этими изменениями очень важно будущей маме оставаться здоровой и соблюдать все рекомендации и назначения врача, ведущего беременность. Заботиться о здоровье малыша необходимо начинать с момента планирования беременности. Своевременное обследование будущих родителей при планировании беременности, женщины и плода в течение всей беременности – одно из составляющих рождения здорового ребенка.

Планирование беременности и забота о себе, перед тем как стать родителями, также важны, как и поддержание здорового образа жизни в течение беременности. При подготовке к зачатию ребенка важно обследоваться не только женщине, но и мужчине. Врач – гинеколог будущей маме может порекомендовать посетить узких специалистов, пройти различные скрининговые исследования, сдать лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Из лабораторных анализов женщине проводятся исследование флоры урогенитального тракта (мазок на флору), цитологическое исследование цервикального канала и шейки матки (Пап – тест), исследования по выявлению возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также для оценки общего состояния здоровья необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и уровня глюкозы в крови, анализ на гормоны щитовидной железы.

Немаловажным является обследование на TORCH – инфекции, включающее в себе определение антител класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу. Изучается прививочный статус женщины: оценивается вакцинация против краснухи, поскольку инфицирование данным вирусом во время беременности может привести к выкидышу и врожденным дефектам. В случае необходимости будет назначена вакцинация.

Мужчине необходимо посетить уролога и пройти ряд обследований: сдать анализы на ИППП, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

В случае наличия в семейной истории генетических отклонений супружеской паре будет рекомендована консультация врача – генетика. Некоторые из генетических исследований могут быть проведены еще до зачатия ребенка.

Врачом могут быть дополнительно назначены и другие лабораторные исследования. При нарушении менструального цикла женщина сдает анализы на половые гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестестерон, ДГЭА – С), проходит УЗИ органов малого таза. При установлении причин репродуктивных неудач изучается гормональный (половые гормоны и гормоны щитовидной железы) и иммунологический (определение резус – фактора, HLA – типирование 2 класса) статус будущих родителей, состояние системы гемостаза (маркеры, ассоциированные с риском развития тромбофилии), проводится кариотипирование для каждого из супругов, спермограмма и определение делеций AZF локуса для мужчин.

При наступлении беременности женщина должна стать на учет в поликлинику по месту жительства. Обследование в течение беременности включает в себя осмотр женщины гинекологом, сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение УЗИ. Все это необходимо для оценки состояния здоровья женщины, протекания беременности и развития плода. Множество различных гормонов влияют на организм в течение беременности. Главная роль отводится нескольким гормонам:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – этот гормон образуется только во время беременности. В течение первого триместра его уровень значительно вырастает. По уровню данного гормона определяют срок беременности, контролируют протекание беременности, исключают внематочную беременность, устанавливают многоплодную беременность.

Эстрогены (эстрадиол, эстриол) – группа гормонов, которые вырабатываются яичниками, а во время беременности также и плацентой. Они отвечают за нормальное протекание беременности.

Прогестерон – это гормон, который подготавливает стенки полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон образуется в яичниках и плаценте.

Первый триместр (0 – 12 неделя беременности) является наиболее важным для развития плода (происходит формирование органов и систем). При первом посещении женской консультации изучается история заболеваний женщины, гинекологический и акушерский анамнез, проводится осмотр гинекологом, назначается консультация терапевта и узких специалистов (офтальмолога, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога).

В эти сроки беременности необходимо сдать следующие анализы:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на глюкозу;
биохимический анализ крови;
анализ крови на ферритин;
коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
определение группы крови и резус – фактора (для профилактики резус – конфликта);
исследование флоры урогенитального тракта;
цитологическое исследование соскоба из цервикального канала и шейки матки (Пап – тест);
исследования по определению возбудителей ИППП (хламидии трахоматис, трихомонады вагиналис, нейссерии гонореи, микоплазмы генитальной, вируса герпеса, вируса папилломы человека) и бактериального вагиноза;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
анализ крови на TORCH – инфекции (антитела класса IgM и IgG к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе и герпесу);
определение гормонов щитовидной железы (T3, ТТГ и АТ – ТПО);
определение уровня гормонов для выявления возможных пороков развития: хорионического гонадотропина (ХГЧ), протеина А, ассоциированного с беременностью (PAPP –A) и свободного эстриола.

В процессе УЗИ устанавливают наличие самой беременности, количество плодов, сердечную деятельность плода, особенности строения матки и придатков, наличие хромосомных заболеваний (синдром Дауна).

Ко второму триместру (13 – 24 неделя беременности) все органы и системы сформированы и начинается рост плода. В этот период оценивается общее состояние будущей мамы и ребенка: вес, артериальное давление, пульс, размеры и положение матки, сердцебиение плода.

Из лабораторных исследований, в этот период, женщине необходимо сдать:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на глюкозу;
анализ крови на ферритин;
коагулограмму.

По усмотрению врача могут быть назначены исследования по определению уровня гормонов: хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола, а также альфо – фетопротеина (АФП).

Альфо – фетопротеин (АФП) – это белок в норме вырабатываемый в печени и желудочно – кишечном тракте плода. Проходя через плаценту, он попадает в кровоток матери, где его и можно измерить. Повышенный уровень АФП при беременности может свидетельствовать о врожденных пороках развития плода (незаращении нервной трубки) или многоплодной беременности, пониженный – о хромосомных нарушениях (синдром Дауна).

При проведении УЗИ оценивают развитие плода, изучают размер, возраст, место прикрепления плаценты, определяют пол плода, качество и количество околоплодных вод, наличие пороков развития.

В третьем триместре (24 – 40 неделя беременности) в зависимости от состояния женщины, роста и развития плода врач может увеличить количество визитов в женскую консультацию. Как и во втором триместре на приеме у врача оценивается течение беременности, состояние здоровья будущей мамы и ребенка. В этот период проводится психологическая подготовка к родам.

Лабораторные исследования, которые необходимо пройти женщине в эти сроки беременности:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на глюкозу;
коагулограмму;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg);
исследование флоры урогенитального тракта;
по показаниям дополнительно могут быть назначены исследования по определению возбудителей ИППП

За 2 – 3 недели до родов необходимо повторно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита С (аHCV) и В (HBsAg).

УЗИ при беременности в этот период включает в себя оценку состояния плаценты и интенсивности кровотока, развитие и подвижность плода, определение его положения (головное или тазовое предлежание), наличие пороков развития, рассчитывается предполагаемая масса плода.

Общее состояние здоровья будущей мамы, особенности течения беременности, наличие хронической патологии и осложнений могут потребовать проведения дополнительных обследований. Полный и необходимый перечень исследований, их сроки проведения определяются только врачом – гинекологом, ведущим беременность.

Каждое из обследований женщины несет в себе ценную информацию для врача – гинеколога, необходимую для правильного ведения беременности и рождения здорового малыша.

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: [email protected]

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

Время работы центра:

Понедельник - пятница:
08:00 - 20:00
Суббота: 08:00 - 16:00
Воскресенье: выходной

Почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье полости рта женщины, планирующей беременность, и здоровье будущего малыша. Что говорят об этом стоматологи – мы расскажем в этой статье.

Беременность — это уникальный и сложный период в жизни женщины, когда ее организму предстоит из пары клеток вырастить полноценного человека. Гормональный фон будущей мамы существенно перестраивается, привнося изменения в работу организма. И почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье зубов.

В период беременности женщина более уязвима перед различными заболеваниями полости рта, такими как кариес, гингивит, стоматит, а также другие инфекции, которые вполне могут навредить малышу. Поэтому посещение стоматолога при беременности обязательно, а если имеются какие-либо проблемы со здоровьем зубов и десен, тогда ограничиваться одним посещением точно не стоит.

Почему обостряются заболевания полости рта в период беременности?

Как известно, заболевания зубов и десен развиваются довольно медленно, однако беременность служит своеобразным катализатором, который значительно ускоряет обнаружение скрытых проблем полости рта.

Одной из причин резкого изменения в состоянии зубов и десен является изменение питания. Как правило, в период беременности повышается аппетит и в полость рта поступает более высокое количество углеводов. Изменение режима и состава питания служит толчком к увеличению количества микроорганизмов в зубном налете, и соответственно, увеличивает риск развития или осложнения проблем полости рта.

Токсикоз в первом триместре беременности повышает уровень кислотности слюны, что делает полость рта еще более комфортной средой для размножения бактерий. Вместе эти факторы создают условия для активного образования зубного налета, который, при отсутствии должной гигиены, довольно быстро превращается в зубной камень. Зубной камень же ведет к воспалению и кровоточивости десен.

Чем может помочь стоматолог во время беременности?

Как правило, осмотр стоматолога при беременности назначается врачами-гинекологами в обязательном порядке. При нормальном течении беременности, посещение стоматолога, как правило, назначается на 14-16 неделе, а затем на 30-32 неделях.

Бытует мнение, что беременным лечить зубы нельзя. А если лечить, то только без обезболивания. Поэтому многие беременные боятся идти к стоматологу, запускают проблему, и зубы разрушаются. Как быть дамам в интересном положении, если есть необходимость обратиться к стоматологу? Идти к нему, и поскорее!

Почему страдают зубы и десны во время беременности

Довольно часто во время беременности зубы повреждаются кариесом, становятся хрупкими, а десны воспаляются. Проблема возникает в силу ряда причин.

1. Дефицит кальция. Растущий малыш требует как можно больше кальция для формирования костей. Если женщина употребляет кальций в недостаточном количестве, то он начинает вымываться из ее собственного скелета. Для зубов критично уменьшение содержания кальция в костях верхней и нижней челюсти, особенно в области отростков, окружающих зубы.

2. Изменение реминерализирующей (восстанавливающей минеральный состав эмали) способности слюны. Она содержит в себе фосфаты и кальций, что обеспечивает укрепление эмали зубов. Во время беременности количество этих компонентов в слюне уменьшается. А значит, страдает зубная эмаль, зубы становятся хрупкими.

3. Изменение кислотности слюны. Вследствие нарушения состава слюны изменяется ее кислотность. А значит, после еды во рту не восстанавливается оптимальное кислотно-щелочное равновесие. В таких условиях начинают активно размножаться микроорганизмы, увеличивается агрессивное воздействие на зубы. Все это приводит к возникновению и быстрому прогрессированию кариеса.

4. Гормональные изменения. Они приводят к снижению кровотока в области десен, ухудшению их питания. Десны становятся с синюшным оттенком, подвержены травмам, часто кровоточат (после чистки зубов, жевания твердой пищи).

Чем опасны проблемы с зубами во время беременности

Наличие очага инфекции в ротовой полости, будь то кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтоз (патологический процесс в околозубной ткани), опасен как для самой беременной женщины, так и для плода:

· снижением защитных сил организма женщины и высоким риском развития заболеваний и осложнений течения беременности;

· вероятностью распространения инфекции по организму;

· повышением риска возникновения позднего токсикоза беременности и преэкламсии (тяжелого осложнения беременности);

· опасностью попадания инфекции к плоду.

Как лечить зубы во время беременности

Чтобы не ухудшить свое состояние, не навредить малышу и сохранить зубы, при малейших изменениях в ротовой полости нужно обязательно обращаться к стоматологу. Уровень современной медицины позволяет оказывать стоматологическую помощь беременным женщинам в полном объеме практически без вреда для ребенка.

· Стоматологическое лечение. Само по себе лечение никак не опасно для беременной женщины и малыша. Однако отношение женщины к процессу лечения, страх перед посещением стоматологического кабинета могут оказать негативное влияние, как и любой другой стресс. Поэтому стоматолога нужно выбирать тщательно. Это должен быть врач с большим опытом лечения зубов у беременных, которому вы доверяете и не боитесь посещать.

· Обезболивание. Выполнять стоматологические манипуляции во время беременности можно и, при необходимости, нужно с использованием обезболивания (анестезии). В современной медицине достаточно средств, которые можно применять при беременности. А вот терпеть боль во время лечения довольно вредно. Ведь это, опять же, стресс, который может оказать свое негативное влияние на течение беременности и плод.

· Рентген. Если во время лечения необходимо выполнить рентген области зуба, то и такую манипуляцию возможно делать во время беременности. Только выполнять ее будут особо тонким лучом на специальном радиовизографе и после завершения первого триместра беременности. Так сводится к минимуму вероятность негативного воздействия на плод.

· Удаление зубов. Если зуб полностью разрушен и восстановить его невозможно, то нужно его удалить. И делать это будут с обезболиванием. В последующем может потребоваться антибактериальная терапия. Врач подберет препарат, не оказывающий отрицательное влияние на малыша.

· Протезирование. Во время беременности протезирование может быть выполнено в полном объеме. Возможны небольшие затруднения при повышенной кровоточивости десен.

Как избежать проблем с зубами во время беременности

Чтобы во время беременности зубы оставались здоровыми, следует:

· до наступления беременности залечить все поврежденные зубы и десны, избавиться от зубного камня.

· Тщательно соблюдать гигиену полости рта.

· Сбалансированно питаться, обогащая свой рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором, витаминами и микроэлементами.

· Применять препараты кальция, поливитамины с микроэлементами согласно рекомендациям гинеколога.

· Регулярно гулять на свежем воздухе. Ведь кальций усваивается при наличии витамина D, который вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей.

· На протяжении беременности посетить стоматолога не менее четырех раз: в сроки беременности 6-8, 16-18, 26-28 и 26-38 недель.

Следите за своей полостью рта до беременности, во время нее и после, своевременно обращайтесь к стоматологу, не запускайте патологический процесс. Пусть беременность не будет омрачена никакими негативными переживаниями, а белоснежная улыбка радует до глубокой старости!

Можно ли проводить удаление зубов при беременности?

Этим вопросом задается почти каждая женщина в положении. К сожалению, не все любят посещать стоматолога регулярно, поэтому мелкая кариозная полость может очень быстро перерасти в воспалительно-гнойный процесс, требующий удаление зуба.

Сама по себе данная операция является и так сложной манипуляцией. То, что на вид может казаться легким, возможно, повлечет за собой непредвиденные осложнения. А во время беременности к этому следует отнести еще более осторожно.

Все упирается в проведение анестезии. Ведь раньше выбор местных анестетиков был невелик. Они могли проникнуть через плаценту и оказать воздействие на плод. Без анестезии нельзя обойтись, особенно беременным. В их положении женщины, еще более чувствительны и эмоциональны.

На сегодня существуют различные препараты для местного обезболивания:

ультракаин;
мепивакаин;
ульфакаин;
скандонест;
артикаин.

Они, можно сказать, являются производными лидокаина, который тоже можно использовать в качестве обезболивающего средства. Вышеперечисленные препараты либо не содержат адреналин, либо содержат совсем мизерный процент, который неспособен навредить женщине или плоду. Главное, чтобы не было аллергической реакции на один из компонентов.

Конечно, если есть возможность, зуб удалять лучше после родов, особенно восьмые или, так называемые, зубы мудрости. Последние даже здоровому человеку могут причинить сильный дискомфорт, как во время удаления, так и после него. У беременных может повыситься температура или снизиться артериальное давление.

Но бывают случаи, когда необходимо провести операцию по удалению зубов, даже во время беременности.

Показания к удалению:

Обострение хронического периодонтита, при котором консервативное лечение невозможно или нецелесообразно;
Продольный перелом зуба;
Если зуб является причиной развития таких гнойных процессов, как периостит и остеомиелит.

Эти процессы тоже относятся к восьмеркам. Если есть возможность как-то купировать симптомы, то удаление откладывают на послеродовой период. Опытный врач-стоматолог все взвешивает и решает есть ли необходимость проводить манипуляцию или можно подождать.

Удаление или даже просто терапевтическое лечение стоит проводить во втором триместре беременности. В первые три месяца категорически нельзя. В последние – все зависит от показаний и общего состояния пациентки. Во втором триместре отсутствует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Еще многое зависит от психоэмоционального состояния будущей мамочки. Чем больше она боится, тем хуже. Для таких пациенток категорически запрещается использовать анестетик с адреналином или норадреналином, даже в малых дозах. Это может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. Поэтому, ни в коем случае нельзя рисковать.

В таких случаях следует сначала поговорить с пациенткой, успокоить ее морально. Лучше начать разговор о беременности – какой срок, как протекает, как она себя чувствует и т.д. Потом постепенно перейти к тому, чтобы объяснить порядок действий, которые будет проводить врач. Предупредить о каждой манипуляции.

Для большего успокоения больной можно также вначале обезболить место будущей инъекции для анестезии. Это делается с помощью спрея с анестетиком или аппликаций ватным тампоном, смоченным обезболивающим препаратом. Затем спокойно сделать необходимый укол в десну.

Порядок удаления зубов:

обезболивание;
отслоение десны от зубной коронки;
захват коронки специальными щипцами;
нерезкие движения вперед-назад, чтобы расшатать; или верхнего;
обработка раны, наложение швов при необходимости.

После проведения операции, необходимо следить за состоянием пациентки минимум в течении получаса – проверять периодически АД и частоту пульса. Затем дать необходимые рекомендации и отпустить. Желательно, чтобы в этот день она не садилась за руль, и с ней был кто-нибудь сопровождающий.

Если зуб открытый возможно избежать удаления. Назначают полоскания растворами для разжижения и выведения гноя. Если каналы более или менее проходимы — это может помочь на время купировать болевые ощущения. Боль возникает из-за давления, образовавшегося гноя вследствие воспаления на окружающие ткани. Как только будет создан отток, боль утихнет практически сразу.

Но, как упоминалось выше, только врач после тщательного взвешивания всех факторов принимает решение удалять или повременить. Поэтому, в любом случае, необходимо обратиться к специалисту. Если предпринимать какие-то самостоятельные действия, то они могут еще больше ухудшить положение. Лучше не рисковать из-за боязни посещения стоматолога.

Читайте также: