Код льготы 082 санаторно курортное лечение
Как зарегистрировать рождение ребенка. Как оформить ребенку полис ОМС, СНИЛС и другие документы. Как сделать первые прививки и воспользоваться услугами молочной кухни. Как получить и использовать материнский капитал. Как зарегистрировать ребенка по месту жительства и записать в детский сад. Как получить выплаты для молодой семьи и другие денежные выплаты.
Кто может получить субсидию на жилье из городского бюджета. Как рассчитывается субсидия на жилье. Что можно приобрести на жилищную субсидию
Кто может получить льготную путевку в детский лагерь и какие для этого нужны документы. Кто может поехать с ребенком по льготной путевке. Можно ли получить компенсацию, если оплатил отдых самостоятельно
Как получить социальную, академическую или именную стипендию. Что такое гранты и кто может на них рассчитывать. Где студентам предоставляют льготы и какие скидки можно получить по карте москвича для студента
Кто имеет право на бесплатное санаторно-курортное лечение. Как получить путевку в санаторий. Нужно ли становиться в очередь на получение путевки
Какие выплаты положены инвалидам. Какие виды помощи существуют для инвалидов в Москве. Как их оформить
Что такое Центр обеспечения мобильности пассажиров. Кому оказывается помощь по передвижению в метро. Как оставить заявку в ЦОМП
Психологическая, юридическая и материальная помощь пострадавшим в чрезвычайной ситуации, а также их родственникам
Какие пособия предусмотрены для беременных женщин. Какие документы нужны для оформления выплат беременным
Какие виды помощи положены ветеранам.Каков порядок получения выплат и льгот ветеранам. Какие документы нужны ветеранам для получения помощи
Когда можно оформить группу инвалидности. Как получить направление на медико-социальную экспертизу. Как пройти переосвидетельствование
Кому положены лекарства бесплатно или со скидкой. Где найти перечень бесплатных лекарств. Как получить льготный рецепт
Кому положен материнский капитал. Как получить материнский капитал. Какие документы нужны для получения материнского капитала. Размер материнского капитала
Где получить информацию о страховой и накопительной пенсии. Куда обращаться по вопросам оформления пенсии
Код льготы 082 санаторно курортное лечение
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПРИКАЗ
10 января 2020г. № 3-о
г. Салехард
Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
В целях организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями за счет средств окружного и федерального бюджетов, в соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – автономный округ) от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», постановлением Правительства автономного округа от 20.03.2014 № 193-П « О порядке и условиях предоставлений гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях», постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приложения № 11 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, п р и к а з ы в а ю:
1.1. коды категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» согласно приложению №1 к настоящему приказу;
1.2. коды категорий граждан, при обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных пунктом 1.8 Положения о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.03.2014 № 193-П, согласно приложению №2 к настоящему приказу;
1.3. коды категорий заболеваний граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (ВЗН), при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в случаях предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
1.4. коды категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного и федерального бюджетов при реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранения» и пункта 14 раздела III региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2019 года № 657-П, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
2.1. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 18.11.2016 № 1204-о «Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно»;
2.2. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 30.05.2012 №386 «Об утверждении кодов льготных категорий граждан»;
2.3. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 17.04.2019 №357-о «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Ямало - Ненецкого автономного округа от 30 мая 2012 года №386».
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя департамента здравоохранения автономного округа, курирующего деятельность управления организации медицинской помощи.
И.о. директора департамента К.М. Трапезников
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г. №3-о
Коды категорий граждан и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1,2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе»
КОД
Категории граждан
Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет
Дети до 18 лет, страдающие психическими расстройствами
Дети первых трех лет жизни
Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и иные лица, ведущие кочевой или полукочевой образ жизни, осуществляющие виды традиционной хозяйственной деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа
Труженики тыла (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, а также лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны)
Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий
Пенсионеры, получающие страховую пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и имеющие среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума на душу населения, установленного в Ямало-Ненецком автономном округе
КОД
Категории заболеваний
Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Туберкулез и диспансерное наблюдение в связи с туберкулезом
Детские церебральные параличи
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии)
Острая перемежающаяся порфирия
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии
Системные хронические заболевания кожи (дискоидная красная волчанка, склеродермия, пузырчатка)
Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева
Деньги вместо лекарств: как льготникам оформить доплату к пенсии в 1200 рублей, и стоит ли это делать
Льготы и выплаты в России существуют на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне, кроме пенсий и других социальных пособий, для незащищенных слоев населения доступна ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) – своего рода надбавка за социальный статус или заслуги. Получатели ЕДВ – федеральные льготники – имеют право на еще один вид помощи – набор социальных услуг (НСУ).
Доступен НСУ тем же категориям, которые имеют право на ЕДВ, и включает в себя 3 услуги: бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием (только для детей-инвалидов). Бесплатными они будут лишь в том случае, если их назначает врач и они необходимы для пациента. При этом финансируются они не за счет ОМС;
бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики заболеваний. Тоже выдаются по назначению (и, учитывая большой поток желающих, в порядке приоритетности);
бесплатный проезд к месту лечения и обратно (включает пригородные железнодорожные перевозки и междугородний транспорт. Что касается получателей набора социальных услуг, это достаточно обширный перечень льготных категорий: инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны и члены семей умерших ветеранов;
ветераны боевых действий и члены семей умерших ветеранов;
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
инвалиды I, II, III групп и дети-инвалиды;
пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС и других ядерных объектах (ПО «Маяк»);
Герои СССР, РФ, соцтруда и труда РФ, члены семей умерших Героев. Право на набор социальных услуг возникает одновременно с оформлением ежемесячной денежной выплаты. Все это оформляется в Пенсионном фонде России или в МФЦ. Когда льготник оформляет ЕДВ, он также получает справку, которая подтверждает его право на получение набора социальных услуг.
НСУ в натуральной форме или денежный эквивалент
Фактически набор социальных услуг – это бесплатное обеспечение медикаментами и санаторно-курортным лечением, но в такой форме он существует не просто так. У НСУ есть одна важная особенность – его по желанию можно монетизировать, то есть отказаться от льгот в натуральной форме в пользу денежного эквивалента.
Общая стоимость НСУ в 2020 году (и в январе 2021-го) – 1155,06 рублей в месяц. Складывается эта сумма из трех частей: бесплатные медикаменты – 889,66 рублей в месяц;
бесплатное санаторно-курортное лечение – 137,63 рубля в месяц;
бесплатный проезд к месту лечения – 127,77 рублей в месяц. Сумма индексируется вместе с суммой ЕДВ каждый год с 1 февраля на величину инфляции за предыдущий год. Например, с 1 февраля 2020-го ЕДВ и стоимость НСУ были увеличены на 3%. В 2021 году ожидается рост на 4% – именно такую инфляцию прогнозирует Банк России, но точный размер повышения будет известен только в январе следующего года.
Если стоимость НСУ действительно проиндексируют на 4% с 1 февраля 2021 года, его стоимость составит 1201,26 рубль.
Но чтобы получать эту сумму вместе с ЕДВ, федеральные льготники должны заранее написать заявление в Пенсионном фонде – это нужно сделать до 1 октября, и тогда стоимость НСУ будет приходить вместе с ЕДВ и пенсией уже с 1 января.
Подать заявление можно разными способами – лично в отделение Пенсионного фонда, через Госуслуги, личный кабинет на сайте Пенсионного фонда, через МФЦ. Если заявление было подано ранее (и в текущем году льготник получал НСУ в денежной форме), и его решение не изменилось – новое заявление подавать не нужно, выплата денежного эквивалента продолжится.
Льготник может выбрать денежный эквивалент не всего НСУ, а только какой-то части. Например, если он не получает бесплатные медикаменты, но имеет возможность получать путевки на санаторно-курортное лечение, есть смысл перевести в денежный вид только медикаменты. Выбирать, что получать в денежном виде, а что в натуральном, можно в любой комбинации, но главное – сделать это в срок до 1 октября.
Кому не стоит отказываться от НСУ
Стоимость НСУ, которую утверждают каждый год – достаточно условная величина. Да, ее при желании будут платить льготнику каждый месяц в обмен на отказ от льгот в натуральной форме. Однако реальная стоимость получаемых им социальных услуг в натуральной форме может быть гораздо больше.
Другими словами, денежный эквивалент бесплатных медикаментов – 889,66 рублей в месяц, но оставив эту льготу в натуральной форме, можно получать лекарства на гораздо большую сумму и без ограничений.
С другой стороны, бесплатными будут лекарства лишь по назначению врача, в специализированной аптеке и только если на них бюджет выделит достаточно денег. Другими словами, часто врач просто не выписывает «бесплатный» рецепт, потому что лекарства нет в наличии.
Так что отказываться от бесплатных медикаментов можно только в том случае, если бесплатные лекарства или не нужны, или их невозможно получить, или они не самые дорогие. В остальных случаях лучше оставить льготу в натуральной форме.
То же касается и санаторно-курортного лечения – за год можно получить 1651,56 рубль за отказ от путевки, но сами путевки стоят гораздо дороже (как и проезд к месту лечения).
Поэтому выбор варианта социального обеспечения – очень важный момент, так как на целый год «фиксирует» льготу в одном положении.
Для государства, вероятно, более выгодный вариант – полная монетизация льгот (так как сумма эквивалента меньше, чем расходы на лекарства и путевки), но для каждого конкретного льготника выбор будет индивидуальным.
Информация об освобождении от уплаты курортного сбора
С 1 июня 2019 г. отделами социальной защиты населения районов города Москвы (ОСЗН) в целях реализации Федерального закона от 29 июля 2017 г. № 214-ФЗ «О проведении эксперимента по развитию курортной инфраструктуры в Республике Крым, Алтайском крае, Краснодарском крае и Ставропольском крае» осуществляется подготовка и выдача справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях освобождения от уплаты курортного сбора (далее — Справка).
Обратиться в ОСЗН за Справкой могут граждане Российской Федерации, имеющие место жительства в городе Москве, среднедушевой доход семей которых (доход одиноко проживающего гражданина) ниже величины прожиточного минимума в городе Москве .
Срок подготовки Справки 10 рабочих дней со дня подачи заявления.
Для подготовки справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях освобождения от уплаты курортного сбора необходимо представить в ОСЗН следующие документы:
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя и его место жительства в городе Москве.
Документ, содержащий сведения о месте жительства заявителя в городе Москве, если в документе, удостоверяющем личность заявителя, отсутствуют сведения о его месте жительства в городе Москве (в случае если ГБУ МФЦ города Москвы не осуществляет, на основании соответствующего договора, функцию по начислению платежей за жилое помещение, коммунальные и иные услуги и (или) функцию по приему и передаче в органы регистрационного учета документов для регистрации и снятия с регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации в отношении жилого помещения, в котором проживает заявитель, а также вне зависимости от осуществления указанных функций ГБУ МФЦ города Москвы в случае проживания заявителя в жилом помещении, расположенном на территории Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы).
Трудовую книжку либо иной документ, подтверждающий отсутствие трудовой деятельности (для неработающих).
Свидетельство о рождении (в случае если учитываемый в составе семьи ребенок родился на территории иностранного государства).
Справку с места работы (службы, учебы) либо иной документ, подтверждающий доход каждого члена семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи запроса.
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.
Для представителя заявителя, не являющегося законным представителем, документом, подтверждающим полномочия представителя, является доверенность в простой письменной форме либо нотариально удостоверенная доверенность или доверенность, приравненная к нотариально удостоверенной в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.
Документы по теме
pdf1,65 МБ
Приказ Департамента от 29 апреля 2019 года № 416 «Об утверждении форм документов для выдачи справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях освобождения от уплаты курортного сбора»
Информирование о путевках
Принято решение не направлять на санаторно-курортное лечение в апреле — июне 2020 года москвичей льготных категорий, в том числе детей с инвалидностью, по путевкам, выданным органами социальной защиты населения.
Путевки возвращать не нужно! Специалисты районных отделов соцзащиты проинформируют граждан о новых сроках заездов в санатории в индивидуальном порядке.
Проверить место в очереди
Департамент занимается распределением путевок двух видов: в санаторно-курортные организации и в стационарные учреждения (дома престарелых, пансионаты ветеранов труда и психоневрологические интернаты). Вы можете проверить свое место в очереди.
Информация о путевках Кто может получить бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение- инвалиды и ветераны войны, ветераны боевых действий;
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, инвалидов и ветеранов боевых действий;
- граждане, пострадавшие от воздействия радиации;
- инвалиды и дети-инвалиды;
- неработающие пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
- неработающие ветераны труда (ветераны военной службы), труженики тыла, реабилитированные лица и граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
- жертвы террористических актов, а также супруги, родители и дети жертв террористических актов;
- граждане, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» или нагрудным знаком «Почетный донор СССР».
Информация о санаторно-курортных путевках
Что входит в путевку?
Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы доводит до Вашего сведения, что по условиям государственных контрактов, заключенных Департаментом со здравницами по итогам конкурсных процедур, в стоимость путевок, выдаваемых гражданам льготных категорий, включено:
- проживание в номерах с площадью не менее 6 кв. м. на одно койко-место, в условиях, удовлетворяющих действующим санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормам, при строгом соблюдении правил пожарной безопасности;
- диетическое и лечебное питание в соответствии с медицинскими показаниями не менее 5 раз день по заказному меню с учетом системы стандартных диет (обязательных: завтрак, обед, полдник, ужин, кефир);
- культурно-просветительный досуг.
Перечни медицинских услуг и лечебных процедур, входящих в стоимость путевки, для больных с различными заболеваниями приведены в Приложениях к настоящему письму.
Виды и количество медицинских услуг и лечебных процедур в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом здравницы с учетом состояния здоровья отдыхающего, имеющихся медицинских показаний и противопоказаний.
Куда вы можете обратитьсяДля постановки на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки вы можете обратиться:
- в любой из центров «Мои документы»;
- оформить заявку онлайн на портале mos . ru .
Список документов в организацию стационарного социального обслуживания:
Единая справочная служба города Москвы: 8 (495) 777-77-77.
Также вы можете обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства в городе Москве.
Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П.
Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)
- Финансирование программы осуществляется за счет трансфертов (целевых переводов) из федерального бюджета в региональный.
- Сумма трансферта рассчитывается исходя из количества инвалидов по регистру и нормативов финансовых затрат на льготника в месяц.
- Пациент должен быть включен в Федерального регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
- Отсутствие инвалидности не мешает получать льготное лекарственное обеспечение как региональному льготнику по 890 Постановлению.
Региональные льготники
Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:
- дети до 3 лет;
- дети до 6 лет из многодетных семей;
- дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы;
- пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в иммунокорректорах, антибиотиках и других препаратах.
Список препаратов, предусмотренных для региональных льготников, содержится в приложении к Территориальной программе региона на каждый год и плановый период.
Медицинские основания для получения льготных препаратов
- Стандарты медицинской помощи по конкретному заболеванию
- По медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии
Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.
Процедура получения льготных препаратов
1. Заключение специалиста
Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.
2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников
Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:
паспорт/свидетельство о рождении;
- полис ОМС;
- форма о регистрации по месту жительства;
- оригинал заключения специалиста либо оригинал больничной выписки (копии снимут при вас для дела);
- копия извещения Росздравнадзора о фиксации нежелательного явления или неэффективности препарата (при наличии);
- справка МСЭ (при наличии).
Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.
3. Получение рецепта в поликлинике
Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).
Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.
По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации. В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний. Диспансеризация не предусмотрена.
Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н, 323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.
Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.
Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.
Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан. Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются. Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.
Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.
Совет! Научитесь документировать все действия должностных лиц в случае, если ситуация развивается не так, как должна. Фиксируйте в обращениях фактические обстоятельства, поскольку в случае проверки это будет доказательством того, что вы со своей стороны все требования и документы предъявляли. Возьмите за правило делать с оригинала копию (или писать в двух экземплярах) и ставить на ней в канцелярии отметку о приеме документов.
Если рецепт вам выдали, то его второй экземпляр будет вложен в медицинскую карту и сделана запись о решении ВК. В случае, если вы потеряли свой экземпляр рецепта, попросите сделать дубликат с экземпляра в поликлинике.
Оформление рецепта
Давайте рассмотрим важнейшие поля рецепта.
1. Код категории граждан
В чем практический смысл этого кода? Дело в том, что существует несколько различных оснований для получения гражданами льготных препаратов. Об этом мы писали в начале статьи. Код – это и есть основание.
Например,могут быть присвоены такие коды:
081 инвалиды (3 гр.)
082 инвалиды (2 гр.)
083 инвалиды (1 гр.)
084 дети-инвалиды
607 состояние после ТКМ
710 региональные льготники
733 гематологические заболевания
740 пересадка органов и тканей
890 по группам заболеваний из Постановления № 890 от 30.07.1994
Исчерпывающий перечень категорий льготников (бесплатные лекарства):
Должностные лица органа здравоохранения присваивают вам все коды льгот, на которые вы по закону имеете право. Уточните в региональном Минздраве, какие именно коды вам присвоены. Если кодов несколько, у пациента больше шансов добиться льготного препарата, поскольку временное отсутствие закупок по одному из них не мешает обеспечить вас по другому.
2. Источник финансирования
Это поле непосредственно связано с кодом льготы. В зависимости от вида льготы возможно финансирование – федеральное или региональное.
Если, например, вы региональный льготник, то оплачивать закупку препаратов для всей группы льготников, к которым вы принадлежите, будет соответствующий бюджет субъекта федерации. А мы знаем, что далеко не все регионы хорошо справляются со своими финансовыми обязательствами. Или другой пример, вы федеральный льготник, и на уровне Минздрава РФ проходят некие бюрократические процедуры, не позволяющие провести конкурс по закупке препаратов, либо стоимость необходимого вам препарата превышает финансовые нормативы затрат для закупки в рамках набора социальных услуг (около 800 рублей в месяц на инвалида). И в первом и во втором примерах, обеспечение будет, скорее всего, задержано.
3. Процент оплаты из источника финансирования
Препараты иммуноглобулинов входят в перечень ЖНВЛП и имеют 100% федеральное или региональное финансирование, т.е. бесплатны для пациентов.
4. Срок действительности рецепта
Рецепты граждан пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
5. Наименование препарата
Как правило, в рецепте препарат будет указан по МНН латиницей (международное непатентованное наименование), а не по торговому наименованию: immunoglobulini humani normalis.
6. Количество единиц
Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.
- Нередко отказываются выписывать на 3 месяца. В приказе по выписке рецептов сказано, что врачебная комиссия ВПРАВЕ выдать рецепт на 3 мес. Это означает, что она не обязана выдавать на такой срок. Аргументируйте тем, что вам сложно отпрашиваться с работы, не с кем оставить ребенка, вам сложно каждый месяц ездить ставить на учет в единственной аптеке города рецепт и т.д.
- В некоторых случаях пациенту требуется больше препарата, чем назначается при типичном течении заболевания. Вы можете услышать такую фразу, что не положено так много выписывать. Это ошибочное утверждение. По медицинским показаниям врачебная комиссия обязана выписать рецепт на такое количество препарата, которое рекомендовано специалистом исходя из течения заболевания. Это предусмотрено 323-ФЗ. Если специалист все же отказывается выдавать такой рецепт, возникает спорная ситуация, которая должна быть передана на рассмотрение врачебной комиссии. Пишите соответствующее заявление на имя руководства поликлиники со ссылкой на федеральный закон.
7. Графический код
Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.
8. Отметка о приеме на отсроченное обслуживание
Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.
9. Отметка врачебной комиссии
Как оформляется передача препарата гражданину
Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.
Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.
По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.
Просрочка по рецептурному обеспечению
Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.
После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.
Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.
Ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет
Малообеспеченным семьям с детьми в возрасте от 3 до 7 лет включительно, предоставляется ежемесячная денежная выплата в повышенном размере с учетом более адресного подхода при определении права на основе критериев нуждаемости.
Размер новой ежемесячной выплаты дифференцирован, и в зависимости от материального положения семьи может составить:
- 50% от величины прожиточного минимума ребёнка — 7 791 руб.
- 75% от величины прожиточного минимума ребёнка — 11 687 руб.
- 100% от величины прожиточного минимума ребёнка — 15 582 руб.
Ежемесячная выплата назначается на каждого ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно.
Право на новую выплату имеют семьи москвичей при условии, что доход на каждого члена семьи не превышает величину прожиточного минимума, установленную в Москве в среднем на душу населения — 18029 руб. в месяц.
При этом, в составе доходов учитываются все виды доходов, а также выплачиваемые по федеральному и региональному законодательству социальные выплаты.
Имущественная обеспеченность семьи оценивается по действующим в Москве с 2017 года критериям, установленным постановлением Правительства Москвы от 28.12.2016 № 954-ПП.
Кроме имущественной обеспеченности членов семьи оцениваются сведения о вкладах и счетах в кредитных организациях, а также уважительные причины отсутствия доходов от трудовой и иной оплачиваемой деятельности.
Для получения права на новую выплату оба родителя должны работать либо только один из них — иметь уважительную причину отсутствия работы:
- занят уходом за тремя и более несовершеннолетними детьми в возрасте до 18 лет, если хотя бы одному из них не исполнилось на дату обращения 7 лет;
- занят уходом за ребенком в возрасте до трех лет;
- занят уходом за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства в возрасте до 23 лет;
- занят уходом за имеющим место жительства в городе Москве инвалидом I группы, лицом, достигшим возраста 80 лет, или престарелым, нуждающимся в постоянном постороннем уходе по заключению медицинской организации, и получает ежемесячную компенсационную выплату в соответствии с федеральным законодательством;
- обратился в органы службы занятости в течение трех месяцев после увольнения и является безработным не более 6 месяцев.
Наличие инвалидности является уважительной причиной отсутствия доходов от трудовой деятельности у обоих родителей.
Состав семьи для подсчета дохода для ежемесячной выплаты на детей от 3 до 7 лет включительно аналогичен составу семьи для ежемесячного пособия на ребенка.
В состав семьи включаются:
- заявитель (один из родителей ребенка либо опекун ребенка);
- супруг (супруга) заявителя;
- ребенок, на которого назначается выплата;
- совместные несовершеннолетние дети заявителя и супруга (супруги) заявителя;
- несовершеннолетние дети заявителя и супруга (супруги) заявителя от предыдущих браков, проживающие в этой семье.
При этом, заявитель и ребенок в возрасте от 3 до 7 лет включительно для назначения новой выплаты должны быть гражданами Российской Федерации и иметь место жительства в городе Москве.
Перечень документов:
- Паспорт заявителя.
- Правоустанавливающие документы, выданные за пределами Российской Федерации (свидетельство о рождении ребенка, об установлении отцовства, о заключении и расторжении брака, об изменении ФИО и др.)
- Сведения о доходе каждого члена семьи за последние 12 календарных месяцев, предшествующих 4 месяцам перед месяцем обращения (если такие сведения отсутствуют в Федеральной налоговой службе, например, о получаемой стипендии).
- Сведения о состоянии счетов (вкладов) в кредитных организациях по всем членам семьи, а именно:
4.1. Выписки по счетам (вкладам) заявителя и членов семьи в кредитных организациях
на первое число месяца, в котором подается заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты.
Это может быть справка банка о доступном остатке по счету на конкретную дату.
4.2. Сведения о движении средств по счетам (вкладам) заявителя и членов его семьи
в кредитных организациях за последние 12 календарных месяцев, предшествующих
4 календарным месяцам перед месяцем подачи заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты.
- справка банка об оборотах по счетам и остаткам за период учета доходов;
- выписка из лицевого счета по вкладу за период учета доходов;
- выписка о состоянии вклада за период учета доходов.
Эти документы заявитель и члены его семьи могут получить, обратившись непосредственно в кредитные организации, в которых имеются открытые счета (вклады), или воспользоваться мобильным приложением Online-банка и запросить необходимые сведения.
Заявитель подписывает обязательство, гарантирующее что для назначения ежемесячной денежной выплаты он представил полные сведения обо всех имеющихся у него и членов его семьи счетах (вкладах) на территории Российской Федерации и за ее пределами, а также об отсутствии иных доходов, и несет за это ответственность.
Кроме того, заявитель дает согласие на запрос в кредитных организациях сведений о движении денежных средств по всем счетам (вкладам) в отношении себя и членов своей семьи.
Если малообеспеченная семья не заинтересована в получении новой ежемесячной выплаты либо не соответствует критериям нуждаемости, она может обратиться за ежемесячным пособием на ребенка в размере 7 725 руб. в месяц.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
До 1 октября можно заменить социальные услуги на денежные выплаты
Что случилось. До 1 октября 2020 года получатели социальных услуг могут подать заявление об их замене на денежные выплаты. Вместо льгот в натуральной форме они будут каждый месяц получать деньги. Кто не успеет до 1 октября, в 2021 году сможет пользоваться положенными услугами, но заменить их на выплаты будет уже нельзя.
Екатерина МирошкинаКого это касается. Получатели социальных услуг — это льготники из таких категорий:
- Участники и инвалиды ВОВ.
- Ветераны боевых действий, в основном это военнослужащие.
- Герои СССР и РФ.
- Герои соцтруда.
- Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
- Члены семей погибших или умерших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий.
- Родители и жены военнослужащих, погибших при защите СССР или при исполнении обязанностей военной службы.
- Бывшие несовершеннолетние узники фашизма.
- Инвалиды любой группы и дети-инвалиды.
- Ликвидаторы и пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС и других подобных аварий и катастроф.
- Эвакуированные в 1986 году из зоны отчуждения.
Полный список — в статье 6.1 федерального закона о социальной помощи. Пенсионеры не входят в список льготников по умолчанию. Набор соцуслуг они получают, только если относятся к льготной категории.
Что такое социальные услуги. Представители льготных категорий имеют право на набор социальных услуг, который можно получать в натуральной форме. У этих услуг есть денежный эквивалент, который раз в год индексируют.
Набор социальных услуг
Услуга | Денежный эквивалент с 01.02.2020 |
---|---|
Лекарства, медицинские изделия и продукты лечебного питания | 889,66 Р |
Путевка на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний | 137,63 Р |
Бесплатный проезд в пригородном железнодорожном транспорте, а также в междугородном транспорте к месту лечения и обратно | 127,77 Р |
Общая стоимость такого набора составляет 1155,06 Р в месяц. Еще есть повышенная выплата и другой набор услуг, но там отдельный список льготников.
Вместо любой из этих услуг или всех сразу можно выбрать деньги. Тогда право на льготу в виде бесплатного проезда или лечебного питания теряется, зато каждый месяц будет прибавка, которой можно распоряжаться на свое усмотрение.
Например, у инвалида есть льгота в виде бесплатного проезда в электричках, но он никуда не ездит — вместо услуги можно выбрать деньги. Или по закону ребенку-инвалиду положено лечебное питание, но то, что выдают, не подходит. Тогда можно заменить питание на ежемесячную выплату и тратить ее на подходящие продукты.
Реальные расходы тут значения не имеют. Эквивалент не зависит от фактической стоимости билета на поезд или лекарств.
По умолчанию этот набор услуг предоставляется в натуральной форме. Возможно, чьи-то родители, бабушки и дедушки не пользуются услугами, но и компенсацию не получают, потому что не подали заявление. А это около 13 тысяч рублей в год.
Если инвалид отказывается от соцуслуг, он все равно может получать технические средства реабилитации за счет бюджета. Бывает, что неграмотные чиновники отказывают: вам, мол, не положено, так как вы отказались от набора услуг и получаете тысячу рублей в месяц. Умерьте пыл чиновников, которые пытаются сэкономить бюджетные деньги: если вашим близким отказывают в предоставлении противопролежневого матраса, кресла-коляски или протеза, ссылайтесь на пункт 18 обзора судебной практики от 17 июня 2020 года. Верховный суд там все объяснил.
Читайте также: